Resumo da aula de Técnicas PeriapicaisProf.Lilian Vieira Lima

Técnicas Intra- Orais

TIPOS: Periapical– Bissetriz – cone curto– Paralelismo - cone longo

Interproximal – bite wing

Oclusal– Oblíqua– Ortogonal

Técnica da Bissetriz

Sinonímia: Cone curto Técnica da Triangulação Isométrica T. de CieszynskiIdealização: Weston Prace (1904)

Princípio: O feixe de radiação (Raio X) deve incidir perpendicularmente á bissetriz formada pelo longo eixo do filme com o longo eixo do dente.

LEI DE CIESZYNSKI:

Orienta-se o feixe de raios X perpendicularmente ao plano bissetor formado pelo plano bissetor formado pelo plano do dente e do filme para que o resultado radiográfico apresente as mesmas proporções do objeto examinado

EXAME DO PACIENTE forma da arcada presença de dentes angulação axiais dos dentes remoção de próteses, brincos, óculos e piercing

PROTEÇÃO DO PACIENTE Uso de avental de chumbo e colar de tireóide

POSICIONAMENTO DA CABEÇA

Arcada Superior: Plano Sagital Mediano perpendicular ao plano horizontal Plano bipupilar paralelo ao plano horizontal – Linha Tragus-Asa do Nariz (Plano de Camper) paralelo ao plano horizontal

Arcada Inferior: Plano Sagital Mediano perpendicular ao plano horizontal Plano bipupilar paralelo ao plano horizontal– Linha Tragus- Comissura Labial paralelo ao plano horizontal

POSICIONAMENTO E MANUTENÇÃO DO FILME Centralizado nos dentes à radiografar

Bordo livre paralelo às faces oclusais /incisais

Filme 0,5 cm além das faces oclusais /incisais

O lado de exposição (sensível) do filme tem que estar voltado para o feixe de raio x O “Pit” de localização voltado para oclusal ou incisal dos dentes

Filme: *Região de PM/M – longo eixo paralelo ao plano horizontal (deitado)

Filme: *Região de INC/CAN – longo eixo perpendicular ao plano horizontal (em pé)

Manutenção na boca:– Arcada Superior: o filme deve ser mantido pelo polegar da mão oposta ao lado radiografado Manutenção na boca:– Arcada Inferior: o filme deve ser mantido pelo indicador da mão oposta ao lado radiografado

ÂNGULOS DE INCIDÊNCIA DO FEIXE DE RX Para a obtenção de uma imagem radiográfica com o mesmo comprimento e as mesmas proporções do objeto radiografado, utilizamos ângulos de incidência do feixe de raio X.

Angulação Vertical: Está relacionada ao tamanho do objeto – Tem como referência o plano oclusal (Goniomêtro – Aparelho de Raio x) Angulação Horizontal: Está relacionada a superposição das faces proximais – Tem como referência o plano sagital mediano

Angulação vertical positiva (+) Angulação vertical negativa (-)

REGRA DO “Z “ DE MATTALDI

Inc/Can PM M+50 +40 +30

Inc/Can PM M -20 -10 0

Angulação vertical

MAXILA MANDÍBULA

MOLARES +20° a +30° 0° a -5°

PRÉ MOLARES

+30 a +40° -5° a -10°

CANINOS +40° a +45° -10° a -15°

INCISIVOS +45° a +50° -15° a -20°

Angulação Horizontal

FACES PROXIMAIS SEM SOBREPOSIÇÃO -- ANGULAÇÃO HORIZONTAL CORRETA

Maxila M

PONTOS DE INCIDÊNCIA DO FEIXE (CENTRALIZAÇÃO)

São pontos externos na face e ou dentários do paciente que nos auxiliam durante a tomada radiográfica a direcionar o feixe de raio x para região dos dentes a serem radiografados

Arcada Superior: Interseção

– Linha Tragus-Asa do Nariz

– Linha imaginária partindo Reg. Molar: 0,5 cm atrás da comissura palpebral externa

Reg. Pré-Molar: Linha da pupila

Reg. Canino: Asa do Nariz

Reg. Incisivos.: Ápice nasal

Arcada Inferior: Interseção

– Linha 0,5 cm acima borda inferior da mandíbula

– Linha imaginária partindo: Reg. Molar: 0,5 cm atrás da comissura palpebral

Reg. Pré-Molar: Linha da pupila

Reg. Canino: Asa do Nariz

Reg. Incisivos.: Ápice nasal

Pontos de referenciasdentarias

MAXILA MANDÍBULA

Região de Incisivos Entre os Incisivos Entre os Incisivos

Região de Canino Entre Inc. Lat. e Can Canino

Região de PM 2° PM 2° PM

Região de Molares 2° Mol 2° Mol

Técnica da Bissetriz

Distância Foco – Objeto : 20 Centímetros

É DADA ENCOSTANDO-SE O CILINDRO ABERTO NA FACE DO PACIENTE, NAREGIÃO A SER RADIOGRAFADA

Exame Periapical Completo

Esse exame e composto por 14 radiografias periapicais: 7 radiografias por arcada

2 de molares 2 de pré-molares 2 de canino 1 de incisivos

TÉCNICA DO PARALELISMO

Sinonímia: T. Cone Longo T. do Ângulo Reto T. Fitzgerald – Mc Cormack

Idealização: Mc Cormack (1911) Fitzgerald (1947)

Princípio: O filme deve ficar paralelo ao longo eixo do dente e o feixe de radiação incidir perpendicularmente ao dente e ao filme

Posicionadores– Dispositivos que tem como finalidade :

Colocar o filme paralelo ao dente Manter o filme estável na posição Determinar angulações de incidência

Passos para obtenção de uma radiografia periapical pelo método do paralelismo

EXAME DO PACIENTE forma da arcada presença de dentes angulação axiais dos dentes remoção de próteses, brincos, óculos e piercing

PROTEÇÃO DO PACIENTE

Uso de avental de chumbo e colar de tireóide

POSICIONAMENTO DA CABEÇA

Posição de conforto para o paciente de forma que a cabeça fique apoiada, impedindo que o paciente se mexa

POSICIONADORES:

manter o filme paralelo ao dente posicionamento e manutenção do filme ângulos de incidência do feixe de rx pontos de incidência do feixe

VANTAGENS DA TÉCNICA DO PARALELISMO

Não há necessidade do posicionamento correto da cabeça do paciente

Menor grau de distorção da imagem radiográfica

Exame radiográfico padronizado

Determinação dos ângulos verticais e horizontais pelo posicionamento do suporte porta filmeDESVANTAGENS DA TÉCNICA DO PARALELISMO Maior possibilidade de movimento do paciente devido ao aumento do tempo de exposição

Dentro de certos limites, proporciona um leve desconforto para o paciente

Maior custo operacional *método de esterelização dos posicionadores *necessidade de aparelhos com maior KV

Paralelismo X Bisssetriz

Paralelismo BissetrizAparelhos com maior rendimento Aparelhos con vencionais

Paciente em qualquer posiçãoNecessita posicionamento do paciente

Filme paralelo ao dente Mais fácil colocação do filme

Usa posicionadores Não usa posicionadores

Mais demorado Mais rápido

Menor distorção da imagem Maior distorção da imagem

Imagem isométrica e isomorfa Imagem isométrica

DFO = 40 cm DFO = 20 cm

INDICAÇÕES

VISUALIZAR: • estruturas dentárias• alterações dentárias• região de periápice• osso alveolar adjacente

• anatomia dos maxilares• cristas ósseas marginais• detalhes dentários