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TORACOTOMIAS DEFINIO Toraco trax Tomia abertura Diagnsticas Teraputicas OBJETIVOS Parede torcica Pleura Pulmes, traquia e brnquios Pericrdio, corao e grandes vasos Esfago Mediastino Diafragma Abdome superior CONDIES ESSENCIAIS Centro cirrgico equipado Posio do paciente Anestesia e ventilao Equipe treinada Direse e hemostasia Sntese CLASSIFICAO Simples Unilateral Bilateral Mediana Combinadas Toraco-abdominal Toraco-cervical TORACOTOMIAS SIMPLES UNILATERAL Anterior e Antero-lateral Indicaes Direita - Resseces pulmonares, Esofagectomia total, lobectomias medianas Esquerda - Ferimentos cardacos, tamponamento cardaco, janela pericrdia, explorar sa co pericrdio, massagem cardaca UNILATERAL Axilar/Lateral Indicaes Pneumotrax espontneo primrio Simpatectomia torcica Biopsia de linfonodos da cadeia mediastinal anterior e subartica Decbito oblquo Decbito oblquo Decbito lateral VERTICAL 3 - 8/9eic HORIZONTAL LAP LAA MPM MGD 3/4eic Peitoral maior Serrtil anterior Grande dorsal Intercostais UNILATERAL Pstero-lateral Indicaes Resseces pulmonares, cirurgias mediastinais, esofgicas, de diafragma e aorta.

Decbito lateral Decbito lateral LAM/A LPV Circum escapular 2cm 3 - 10 eic Trapzio Grande dorsal Serrtil intercostais UNILATERAL ntero-postero-lateral Borda lateral do esterno - LPV BILATERAL Bilateral Transesternal (Clamshell) Indicaes Transplante pulmonar bilateral Resseco de metstase pulmonares bilateral Reduo do volume pulmonar Pericardiectomia Neoplasias com invaso pulmonar bilateral Decbito dorsal Decbito dorsal Duas anteriores Curvilnea Submamria Bilateral 4eic LAM - LAM MEDIANA ESTERNOTOMIO-MEDIANA Indicaes Patologias cirrgicas do mediastino Resseces de metstases pulmonares bilaterais Reduo de volume pulmonar Acesso aorta ascendente e vasos da base Acesso aorta ascendente e vasos da base Resseces pulmonares mdias e superiores Cirurgias cardacas TORACOTOMIAS COMBINADAS TORACO-ABDOMINAL TORACOCERVICAL Unilateral Toraco-mediastino-Cervicotomia TORACOCERVICAL Medianas Mediastino-Cervicotomias INVENTRIO Procedimento Ttil Visual Objetivo REVISO