TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO ADENITE SEBÁCEA...
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MARIANA SPADA BITTENCOURT ORIENTADORA PROF.ª MSC. FABIANA DOS SANTOS MONTI TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO ADENITE SEBÁCEA GRANULOMATOSA EM CÃO: RELATO DE CASO
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M A RI A N A S PA DA B I T TEN CO URTO RI EN TA DO RA P RO F. ª M S C . FA B I A N A DO S SA N TO S M O N TI
TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
ADENITE SEBÁCEA GRANULOMATOSA EM CÃO: RELATO DE CASO
RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO
o Realizado em:
o Clínica Dermatovet – Centro de Dermatologia, Otologia e Imunologia Veterinária.
Dermatovet
o 01 de agosto a 14 de outubro de 2016 – 420 horas.
o Dermatologia veterinária.
o Horário de atendimento: Segunda a sexta-feira: 10:00 - 17:00Sábado: 10:00 - 15:00.
o Serviços.
Fachada da Clínica Dermatovet
Fonte: A autora, 2016.
Recepção da Clínica Dermatovet
Fonte: Dermatovet, 2016.
Consultório da Clínica Dermatovet
Fonte: Dermatovet, 2016.
Consultório da Clínica Dermatovet
Fonte: A autora, 2016.
Sala de microscopia e leitura de exames
Fonte: Dermatovet, 2016.
Atividades desenvolvidas - Dermatovet
o Acompanhamento nas consultas e retornos;
o Auxílio em serviços de anestesia;
o Auxílio em criocirurgias;
o Acompanhamento de técnica de microagulhamento;
o Acompanhamento de testes intradérmicos;
o Auxílio em lavagens otológicas;
o Auxílio em manejo de feridas, exames dermatológicos, colheita de sangue, biópsias e raspados cutâneos.
CASUÍSTICA
107 consultas
100retornos
9 testes intradérmicos
6criocirurgias
2 lavagens
otológicas
1microagulhamento
CASUÍSTICA
o Distribuição do percentual dos 225 animais atendidos:
CASUÍSTICA
o Relação entre fêmeas e machos, divididos por espécie:
CASUÍSTICA
o Distribuição dos 225 casos, de acordo com a idade:
CASUÍSTICA
o Percentual de dermatopatias de cães e gatos atendidos:
*Observação: Cada animal pode apresentar mais de uma afecção dermatológica.
Dermatopatias Cães Gatos Porcentagem Dermatite atópica 71 0 26%
Piodermite 64 1 24%
Otite 41 0 15%
Malasseziose 39 0 14%
Seborréia 16 0 6%
Neoplasia cutânea 7 2 3,1%
DASP 6 0 2%
Dermatofitose 5 1 2%
Sarna demodécica 5 0 2%
Dermatite úmida aguda 4 0 1,5%
Adenite sebácea 3 0 1,1%
Alopecia X 2 0 0,7%
Sarna sarcóptica 2 0 0,7%
Urticária 2 0 0,7%
Oniquite 1 0 0,4%
Dermatite por contato irritante 1 0 0,4%
Vasculite 1 0 0,4%
TOTAL 270 4 100%
ADENITE SEBÁCEA GRANULOMATOSA EM CÃO: RELATO DE CASO
REVISÃO DE LITERATURA
ANATOMIA DA PELE
o O sistema tegumentar tem como constituintes a pele e seus anexos: pelos, unhas,glândulas sudoríparas, sebáceas e mamárias (ROSS et al., 2012).
o 16% do peso corporal;
o 20% do teor total de água;
ANATOMIA DA PELE
Fonte: ABRANTES, 2003.
EPIDERME
Fonte: PATEL, 2010.
ANATOMIA DA PELE
o Derme superficial;
o Derme profunda;
o Folículos pilosos.
Fonte: HOLYWESTIE, 2014.
ANATOMIA DA GLÂNDULA SEBÁCEA
o São estruturas simples ou ramificadas,originadas na bainha externa da raiz e seusductos costumam desembocar na porçãoterminal dos folículos pilosos (DUSTAN, 2002).
Fonte: PATEL, 2010.
DEFINIÇÃO E ETIOPATOGENIA
o Distúrbio inflamatório crônico;
o Cães, gatos e seres humanos;
o Degeneração e atrofia pós-inflamatória das glândulas sebáceas (GROGNET, 2008).
o Redução na produção de material sebáceo (SABADINE, 2009).
ETIOPATOGENIA
o Outras hipóteses:
o Alterações genéticas primárias da glândula e do ducto sebáceo;
o Defeitos de queratinização cutânea;
o Resposta auto-imune ou imunomediada (FARIAS, 2000).
EPIDEMIOLOGIA
o 90% 1,5 a 5 anos de idade (REICHLER, 2001).
o Até o 3º ano de vida;
o Não há predisposição sexual;
o 1980;
o Akita, Poodle Standard, Samoieda e Vizsla (SPATERNA et al., 2003).
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
o Evidenciadas na região cefálica, pavilhões auriculares, região cervical e dorsal do tórax (NUTAL, 2010).
o Aumento da temperatura corpórea;
o Alopecia e “cauda de rato” (GROSS, 2009).
o Hipotricose;
o Seborreia;
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
o Foliculite bacteriana secundária;
oHiperqueratose;
o Malasseziose;
o Cilindros foliculares.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fonte: Prof.ª MSc. Fabiana Monti.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fonte: KLEIN, 2013.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fonte: Prof.ª MSc. Fabiana Monti.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fonte: Prof.ª MSc. Fabiana Monti.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fonte: Prof.ª MSc. Fabiana Monti.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fonte: Prof.ª MSc. Fabiana Monti.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fonte: Prof.ª MSc. Fabiana Monti.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fonte: Prof.ª MSc. Fabiana Monti.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
o Raça e tipo de pelagem;o Akita.
Fonte: QUINTANILHA, 2013.
DIAGNÓSTICO
o Histórico do paciente, raça, manifestações clínicas e, principalmente, nos achados dermatohistopatológicos (OBLADEN, 2007).
o Infiltrado inflamatório multifocal;
o Diagnósticos diferenciais.
TRATAMENTO
o Hidratação cutânea tópico;
o Imunossupressores;
o Xampus anti-seborreicos;
o Umectantes;
o Banhos de imersão em óleo mineral;
o Suplementação diária com ácidos graxos essenciais como ômega-3 e ômega-6 (MEDLEAU, 2009).
TRATAMENTO
o Fármacos imunossupressores
o Ciclosporina 5mg/kg
o Retinóides sintéticos
o Isotretinoína 1-3mg/kg a cada 24 horas
o Vitamina A
RELATO DE CASO
o Cão, Schnauzer, macho, 4 anos, não orquiectomizadoe com peso corporal de 5,4kg.
o Histórico:
o Pelos foscos e quebradiços em região cervical;
o Evolução de 12 meses;
o Com ausência de prurido.
RELATO DE CASO
RELATO DE CASO
o Exame clínico;
o Exame dermatológico;
o Raspado cutâneo profundo;
o Cultura para dermatófito em Ágar DTM;
o Tricograma;
o Exame citoparasitológico de cerúmen.
RELATO DE CASO
o Exame dermatohistopatológico:
o Hiperpigmentação, ortoqueratose laminar em traçado de cesto e dilatação de óstiosfoliculares por hiperqueratose;
o Na derme, os folículos pilosos apareceram ativos, exibindo edema, hiperqueratoseinfundibular moderada, infiltrado inflamatório monomorfonuclear e dermatite superficial perivascular com hiperqueratose epidermal e folicular;
o Completa ausência de glândulas sebáceas.
RELATO DE CASO
o Tratamento tópico:
o Banhos de imersão em óleo mineral – 3 dias;
o Spray hidratante à base de uréia, ácido lático, propilenoglicol, glicerina e cariciline(derivado do figo) - Diariamente;
o Tratamento sistêmico:
o Suplementação com ômega 3 e 6 – 2 meses;
RELATO DE CASO
RELATO DE CASO
DISCUSSÃO
o Adultos jovens e de meia idade (REICHLER et al., 2001);
o Sem predisposição sexual, mais comum nas raças Akita, Poodle Standard, Samoieda e Vizsla (SPATERNA et al., 2003);
o Segundo Farias et. al, (2000), os mecanismos etiopatogênicos são desconhecidos, o que torna esta dermatopatia muitas vezes refratária ao tratamento e de difícil controle.
DISCUSSÃO
o Grave Akita
o Xerose, eritema, alopecia, foliculite e cilindros foliculares (REICHLERET, 2001);
o O diagnóstico baseia-se principalmente nos achados dermatohistopatológicos(OBLADEN et al., 2007).
DISCUSSÃO
o O tratamento mais eficaz, combina a terapia tópica com a terapia sistêmica (MEDLEAU, 2009);
o Os banhos de imersão em óleo mineral melhoram a hidratação da pele, reduzindo a descamação (BENSIGNOR, 2013);
o A ciclosporina auxilia na prevenção da destruição total da glândula sebácea;
o Efeitos anti-inflamatórios e imunomoduladores , estimulando o crescimento de pelos (PATEL et al., 2010).
DISCUSSÃO
o Ácidos graxos atuam como barreira física, evitando ressecamentos excessivos (JUNQUEIRA, CARNEIRO, 1995);
o Isotretinoína em altas dosagens pode ser teratogênica e diminuir a espermatogênese (PATEL et al., 2010);
o O diagnóstico e tratamento precoce auxiliam positivamente (MEDLEAU, 2003);
o E assim, a prevalência podendo ser reduzida, com a remoção destes pacientes dos protocolos de reprodução (HARVEY e McKEELER, 2004).
CONCLUSÃO
MUITO OBRIGADA!
