Trabalho escrito anatomia

5/11/2018 Trabalho escrito anatomia - slidepdf.com

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Divisão do Sistema nervoso

O sistema nervoso pode ser dividido em partes levando-se em conta critériosanatômicos, embriológicos, funcionais e com base na metameria ou segmentação.

Critérios embriológicos: Nesta divisão as partes do sistema nervoso central do adulto recebem o nome davesícula primordial que lhes deu origem.

Critérios funcionais:

Nesta divisão o sistema nervoso pode-se dividir em sistema nervoso somático e sistema

nervoso visceral.

Critérios com base na metameria:O sistema nervoso é dividido e, sistema nervoso segmentar e sistema nervoso supra-

segmentar.

Critérios anatômicos:

Sistema nervoso central (SNC) é aquele que se localiza dentro do esqueleto axial, ouseja, cavidade craniana e canal vertebral, portanto a medula espinal faz parte do SNC. Eo sistema nervoso periférico (SNP) é aquele que se localiza fora deste esqueleto.

Os nervos espinais, fazem parte do sistema nervoso periférico,eles se formam namedula espinal e são nervos mistos, ou seja, são formados de uma raiz sensitiva(fibrasaferentes) e outra motora(fibras eferentes).Eles tem a função de levar informações da

parte periférica para a parte central e vice-versa.Isso se dá da seguinte forma: por algumestimulo do meio(temperatura, objetos estranhos, etc.) a raiz sensitiva irá levar umainformação sensitiva da periferia para a parte central, isso vai gerar uma resposta motoraque será conduzida pela raiz motora da parte central para a periferia.



Medula Espinal

A medula espinal significa miolo e indica o que esta dentro, assim se tem medulaespinal, dentro do canal vertebral. Ela é uma massa cilindróide formada de tecidonervoso, situada dentro do canal vertebral, no entanto sem ocupá-lo totalmente.Apresenta forma aproximadamente cilíndrica, sendo ligeiramente achatada no sentidoântero- posterior. Tem a função de receber fibras aferentes, oriunda de receptoressensoriais de tronco e membros, de controlar os movimentos do tronco e membros efornecer inervação autonômica para a maioria das vísceras. Ela também é um centroreflexo.

Limites:

A medula limita-se superiormente com o bulbo aproximadamente ao nível de foramemagno do osso occipital, inferiormente geralmente na 2ª vértebra lombar (L2),anteriormente com o corpo vertebral e posteriormente com o arco vertebral.

A medula termina afunilando-se para formar um cone, chamado cone medular quecontinua com um delgado filamento meníngeo, o filamento terminal.

Localização:

A medula espinal é dividida em quatro partes: medula cervical, medula torácica, medulalombar e medula sacral.

Intumescências:

São dilatações que correspondem as áreas em que fazem contato com a medula asgrossas raízes nervosas que formam os plexos braquial e lombossacral. Asintumescências são formadas devido à maior quantidade de neurônios e, portanto defibras nervosas que entram e saem destas áreas e são necessárias para a inervação dosmembros superiores e inferiores.

• Intumescência cervical:

É a dilatação da medula espinhal na região cervico-torácica devido o aumento donúmero de neurônios cujas fibras nervosas vão constituir os nervos destinados ao

pescoço e membros superiores (plexo braquial). Estende-se de C3 à T1.

• Intumescência Lombar:

É a dilatação da medula espinhal na região lombossacral devido ao aumento do númerode neurônios cujas fibras nervosas vão constituir os nervos destinados aos membrosinferiores (plexo lombossacral). Estende-se de L1 a S2.



Relações anatômicas:

A medula relaciona-se superiormente com o bulbo, inferiormente com a cauda eqüina,filamento terminal, e ao seu redor com as meninges, plexo vascular e coluna vertebral.

Segmentos medulares:

Nervos espinais são cordões esbranquiçados que emergem da medula espinhal e atravésdos forames intervertebrais deixam a coluna vertebral. São em número de trinta e um(31) pares aos quais correspondem a 31 segmentos medulares responsáveis pelainervação do tronco, dos membros e de parte da cabeça.

Meninges:

A medula espinal e envolvida por membranas fibrosas denominadas meninges, são elas:

dura-máter, aracnóide e pia-máter.

• Dura-máter : Também chamada de saco de proteção ( por ser importante na proteção externa da medula) é a membrana mais externa e mais espessa. Ela éformada por abundantes fibras colágenas, dotadas de vasos e nervos, e estasfibras à torna muito resistente. Ela termina sob a forma de um saco, chamadosaco dural, que possui um prolongamento que vai se prender no cóccic peloligamento coccígeo.

• Aracnóide : É uma membrana bem delicada, que se dispõe entre a dura-máter e a

pia-máter.Compreende um folheto justaposto á dura-máter e um emaranhado detrabéculas aracnóides.

• Pia-máter : É a meninge mais delicada e mais interna. Ela adere intimamente aotecido nervoso da superfície da medula e penetra na fissura mediana anterior.Quando a pia-máter continua caudalmente, forma-se um filamentoesbranquiçado denominado filamento terminal, e de cada lado da medula espinalela forma uma prega longitudinal chamada ligamento denticulado.

Espaços entre as meninges:

Epidural (extra-dural): Entre a dura-máter e o periósteo do canal central vertebral,este espaço contém gorduras e vasos sanguíneos.

Sub-dural: Entre a dura-máter e aracnóide (pouco líquido).

Subaracnóideo: Entre a aracnóide e a pia-máter, contém líquido cérebro-espinhal -Líquor



Meios de fixação da medula espinal:

Cranialmente ela é fixada pelo bulbo, caudalmente pelo ligamento coccígeo,lateralmente pelos nervos espinais e ligamentos denticulados.

Meios de proteção:

A parede da coluna vertebral, coxim adiposo, meninges, líquido céfalo-raquidiano.

Suprimento arterial e drenagem venosa:

A medula espinal é irrigada pelas artérias espinhais anterior posteriores, ramosda artéria vertebral e pelas aterias radiculares que penetram na medula com as raízes dosnervos espinhais.

A artéria espinhal anterior vasculariza as colunas anteriores e os funículosanterior e lateral da medula. Ela é um tronco único formado pela confluência da artériavertebral direita e da esquerda. Dispõe superficialmente na medula ao longo da fissuramediana anterior até o cone medular. Ela emite as artérias sulcais que se destacam

perpendicularmente e penetram pelo fundo da fissura mediana anterior As artérias espinhais posteriores direita e esquerda vascularizam as colunas

posteriores e o funículo posterior da medula. Elas emergem das artérias vertebraiscorrespondentes e dirigem-se dorsalmente contornando o bulbo e a seguir percorremlongitudinalmente a medula, medialmente as radículas das raízes dorsais dos nervosespinhais.

As artérias radiculares derivam dos ramos espinhais das artérias segmentares do pescoço e do tronco. Estes ramos penetram nos forames intervertebrais com os nervosespinhais e dão origem ás artérias radiculares anterior e posterior, que ganham a medulacom as correspondentes raízes dos nervos espinhais.As artérias radiculares anterioresanastomosam-se com a artéria espinhal anterior e as artérias radiculares posteriores comas espinhais posteriores.Ao todo são em torno de 60 artérias radiculares, mas somente 6ou 8 delas realmente contribuem para a vascularização da medula.

A drenagem venosa é efetuada da mesma forma que o suprimento arterial, etambém recebem os mesmos nomes das artérias, no entanto as veias se dispõem em

pares ao longo da medula espinal.

Vias Eferentes

As vias eferentes controlam a atividade dos músculos estriados esqueléticos, permitindo a realização de movimentos voluntários e automáticos, regulando ainda otônus e a postura. Essas vias podem ser divididas em dói “sistemas”, o piramidal e oextrapiramidal. O sistema piramidal - compreendendo os tractos córtico-espinhal ecórtico-nuclear, assim como suas áreas corticais de origem - seria o único responsável

pelos movimentos voluntários. Já o sistema extrapiramidal - compreendendo todas asdemais estruturas e vias motoras somáticas - seria responsável pelos movimentosautomáticos, assim como pela regulação do tônus e da postura.

Vias piramidais:



• Tracto Córtico-Espinhal: Sua principal função é motora somática.Suas fibrasterminam em relação com neurônios motores que controlam tanto a musculaturaaxial como a apendicular.Ele é o principal feixe de fibras responsável pela

motricidade no homemSuas fibras seguem o seguinte trajeto: área quatro, coroa radiada, perna posterior da cápsula interna, base do pedúnculo cerebral, base da ponte e pirâmide bulbar.Ao nível de decussação das pirâmides uma parte de fibras continua ventralmenteformando o tracto córtico-espinhal anterior. Outra parte cruza na decussação

para construir o tracto córtico-espinhal lateral.

Tracto córtico-espinhal anterior: Suas fibras ocupam o funículo anterior damedula, e terminam com os neurônios motores contra-laterais, mais ou menos aonível da metade da medula torácica.

Tracto córtico-espinhal lateral: Ocupa O funículo lateral ao longo de toda amedula e suas fibras influenciam os neurônios motores da coluna anterior de seu

próprio lado. São responsáveis pela execução de movimentos delicados damusculatura distal dos membros.

Vias extrapiramidais:

Os tractos dessas vias se originam no tronco encefálico e podem ser divididos em dois

grupos: grupo A, e grupo B.• Grupo A: Compreende os tractos tecto-espinhal, vestíbulo-espinhal, e reticulo

espinhal. Terminam fazendo sinapses com interneurônios que se ligam amotoneurõnios situados medialmente na coluna anterior da medula, e dessemodo, influenciam na musculatura do esqueleto axial e a musculatura proximaldos membros.

Tracto tecto-espinhal: Origina-se no tecto mesencefálico, que recebe fibras da retinae do córtex visual. Termina nos segmentos mais altos da medula cervical e estáenvolvido em reflexos nos quais a movimentação da cabeça decorre de estímulos

visuais.

Tracto vestíbulo-espinhal: Origina-se nos núcleos bulbares, e leva as neurôniosmotores os impulsos nervosos necessários á manutenção do equilíbrio a partir deinformações que chegam a esses núcleos, vindas da parte vestibular do ouvido interno edo arquicerebelo. São feitos assim ajustes no grau de contração muscular permitindoque seja mantido o equilíbrio mesmo após alterações súbitas do corpo no espaço.

Tracto retículo-espinhal: Se origina na chama formação reticular - estrutura queocupa grande extensão do tronco encefálico – é importante para a manutenção doequilíbrio e da postura básica, controla a motricidade voluntária da musculatura axial e

proximal dos membros.



• Grupo B: Este grupo contém apenas o tracto rubro-espinhal, que tambématravés de interneurônios se liga aos motoneurônios situados lateralmente nacoluna anterior influenciando a musculatura na parte distal dos membros(músculos intrínsecos e extrínsecos da mão).

Tracto rubro-espinhal: Se origina no núcleo rubro e juntamente com o tractocórtico-espinhal lateral, controla a motricidade voluntária dos músculos distais dosmembros.

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