TRANSTORNO DISFÓRICO

PRÉ-MENSTRUAL

Millena Cantalice de Oliveira

Petra Maria Rodrigues

Universidade Federal da Paraíba

Centro de Ciências da Saúde

Curso de Fisioterapia

Fisioterapia no Sistema Genito-urinário

Orientadora: Juerila Barreto

SÍNDROME PRÉ-MENSTRUAL

Também conhecida como TPM.

Representada por um conjunto

de sintomas físicos, emocionais e

comportamentais.

Tem caráter cíclico e recorrente:

Inicia-se na semana anterior à

menstruação e aliviam com o

início do fluxo menstrual

TDPM é um subtipo e forma mais grave da SPM

TDPM

Constitui um distúrbio altamente prevalente em mulheres entre 25 e 35 anos no período reprodutivo.

Trata-se de um diagnóstico realizado através de uma completa anamnese, exame físico e exclusão de outras causas.

SINAIS E SINTOMAS

CEFALEIA FADIGA

DOR NAS PERNAS

ACNE

SINAIS E SINTOMAS

DEPRESSÃO ANSIEDADE

IRRITABILIDADEMUDANÇA DE

HUMOR

DEPRECIAÇÃO DA

AUTOIMAGEM

SINAIS E SINTOMAS

↑ VOLUME ABDOMINAL

INCHAÇO

↑ TAMANHO E SENSIBILIDADE DAS MAMAS

ALTERAÇÃO DO APETITE

ETIOPATOGENIA

Hormônios e

Neurotransmissores:

Hormônios.

Serotonina: A baixa

quantidade de serotonina

está associada a sintomas de

irritabilidade, humor.

Ácido Gama Amino-Butírico

(GABA): Níveis plasmáticos

de GABA reduzidos durante

a fase lútea em mulheres

com TDPM.

ALTERAÇÕES DE HUMOR, AFETO E FUNCIONA-

MENTO COGNITIVO E ANSIEDADE

MODULAÇÃO DA EXPRESSÃO DO RECEPTOR

GABA

ALTERAÇÃO DO SISTEMA

5-HT

FLUTUAÇÃO DOS

HORMÔNIOS ESTEROIDES OVARIANOS

ETIOPATOGENIA

Circuitaria cerebral: Está associado com uma diminuição da perda de substância cinzenta cerebelar com a idade.

Alterações genéticas:Evidências que o transtorno seja hereditário.

Fatores ambientais e socioculturais: Alguns alimentos parecem ter implicações no desenvolvimento dos sintomas, como chocolate, cafeína, sucos de frutas e álcool.

DIAGNÓSTICO

Diagnóstico da SPM:

“É feito pela presença de

sintomas físicos e/ou emocionais em pelo menos cinco dias que

antecedem a menstruação e

também por pelo menos dois a

três ciclos consecutivos.”

American College of Obstetricians

and Gyneclogists (ACOG)

Diagnóstico do TDPM:

Manual de Diagnóstico e

Estatística da Associação

Psiquiátrica Americana (DSM-V)

Critérios para diagnosticar TDPM

Humor deprimido, sentimento de falta de esperança ou

pensamentos autodepreciativos.

Acentuada ansiedade, tensão, sentimento de estar com

os “nervos a flor da pele”.

Instabilidade afetiva acentuada.

Raiva ou irritabilidade persistente e acentuada ou conflitos

interpessoais aumentados.

Diminuição de interesse pelas atividades habituais.

Sentimento subjetivo de dificuldade em concentrar-se.

Letargia, fadiga fácil ou acentuada, falta de energia.

Acentuada alteração de apetite, excessos alimentares ou

avidez por determinados alimentos.

Hipersonia ou insônia.

Sentimento subjetivo de descontrole emocional.

Outros sintomas físicos.

OPÇÕES DE TRATAMENTO

TRATAMENTO HORMONAL PSICOFÁRMACOS

PSICOEDUCAÇÃO E

TRATAMENTOS

COMPORTAMENTAISVITAMINAS E MINERAIS

FISIOTERAPIA NO TRATAMENTO DA

TPM

A fisioterapia pode intervir com tratamentos eficazes na

sintomatologia da TPM ajudando médicos ginecologistas a

diminuir ou até acabar com todo esse sofrimento.

Método Mitchell de Relaxamento

Hidroterapia

Drenagem Linfática

Termoterapia

Eletroterapia

Exercícios com Bola Suíça

Acupuntura

REFERÊNCIAS

Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia,Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade. Tensão Pré-Menstrual. Projeto Diretrizes, 10 Out 2011.

CHENIAUX, Elie. Tratamento da disforia pré-menstrual com antidepressivos:revisão dos ensaios clínicos controlados. J. bras. psiquiatr., 2006, v. 55, n. 2,p.142-147.

DEMARQUE, R., et al.Transtorno Disfórico Pré-Menstrual: um brevepanorama. Rev. Debates em Psiquiat., 2013, n .5, p. 6-11.

GONÇALVES, V. Tensão pré-menstrual (TPM) e fisioterapia: umainvestigação mercadológica. 2001. 50 f. Monografia (Graduação emFisioterapia), Universidade Tuiuti do Paraná, Curitiba. Disponível em:<http://tcconline.utp.br/wp-content/uploads/2011/03/tensao-pre-menstrual-TPM-e-fisioterapia-uma-investigacao-mercadologica.pdf>.Acesso em: 02, Maio 2014.

OBRIGADO“Com organização e

tempo, acha-se o

segredo de fazer

tudo e bem feito.”

Pitágoras