8/20/2019 Transtorno do Humor Bipolar

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Bipolaridade

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Introdução

• O transtorno bipolar é umaenfermidade na qual ocorremalterações do humor, caracterizando-se por períodos de um quadrodepressivo, que se alteram comperíodos de quadros opostos, isto é,

a pessoa se sente eufórica mania!" #anto o período de depress$o quantoda mania podem durar semanas,

meses ou anos"

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• O #ranstorno Bipolar do %umoratin&e de i&ual maneira homens emulheres em torno de '( a )( e,&eralmente, em média de )* a +*anos de idade" m crianças, otranstorno manifesta-se com

sintomas predominantes de humoransioso e irritvel"

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Historia

• %ipocrates

• .retaeus da /apadócia

•

0raepelin• 1ei&andt

• 234

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Defnição

• O #ranstorno Bipolar de %umor écaracterizado por alterações de humorque se manifestam como episódios

depressivos alternando-se com episódiosde mania" /onsiderando-se os quadrosmais brandos do que ho5e sedenomina espectrobipolar a preval6ncia pode che&ar a até7( da populaç$o" 8sando critérios maisrí&idos se restrin&e a menos de '("

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9reval6ncia

• /onsiderando-se os quadros maisbrandos do que ho5e sedenomina espectro

bipolar a preval6ncia pode che&ar aaté 7( da populaç$o" 8sandocritérios mais rí&idos se restrin&e a

menos de '("

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Classifcação• TIPO I: 9redomínio da fase maníaca eufórica! com depress$o mais

leve distimia!"

• TIPO II: 9redomínio da fase depressiva com mania mais levehipomania!"

• MISTA: ;uando os episódios possuem vrias características tanto

de mania quanto de depress$o simultaneamente"• CICLOS RÁPIDOS: ;uando os episódios variações humor duram

menos de uma semana

• CICLOTIMIA: Os sintomas s$o persistentes por pelo menos doisanos, períodos em que sintomas de hipomania s$o leves e

depress$o ou distimia n$o s$o t$o profundos para ser quali

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Crit%rios Dia!n"sticos#Mania

• /aracterizado por + ou mais dos se&uintes sintomaspor pelo menos uma semana

• Auto&estima ele'ada:• (ecessidade de sono diminu)da:• *er$orra!ia• +u!a de ideias:• Distrati$ilidade:• In,uietude:• =mpulsi'idade:• Impaci-ncia. ansiedade e Irrita$ilidade

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/ritérios 2ia&nósticos:2epress$o

• /aracterizada por > ou mais sintomas por duassemanas ou mais"

• /stado deprimido• Anedonia• Sensação de inutilidade?• Culpa e1cessi'a?• Difculdade de concentração• +adi!a• Dist2r$ios do sono• Dist2r$io psicomotor:• Dist2r$io alimentar• Ideação suicida

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Causas

• .s causas s$o tanto &enéticas e@oucon&6nitas quanto psicossociais com>*( dos portadores apresentando

pelo menos um familiar afetado, ecom

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3ases (euro$iolo!icas

• studos t6m descrito alterações na re&ulaç$ode aminas bio&6nicas no #%B" sses estudost6m demonstrado alterações na re&ulaç$o

dos sistemas noradrenér&ico, serotonér&ico,dopaminér&ico e colinér&ico" ssas aminasbio&6nicas s$o amplamente distribuídas nosistema límbico, as quais est$o envolvidas na

modulaç$o do sonoAvi&ília, do apetite, defunções endócrinas e de estadoscomportamentais, como irritabilidade e medo

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3ases (euro$iolo!icas

(eurotransmissor

• oradrenalina

• C.B.

• 3erotonina

•2opamina

Se!undo Mensa!eiro

•

.49c• 9D/

• 2./

• =9+

•90/

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(euroima!em

• studos que avaliaram re&iões cerebraisespecí

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Co&mor$idades Cl)nicas

• m uma série de pacientes 5ovens médiade +) anos!, '+,G( apresentavamdoenças endócrino metabólica, incluindo

diabetes, obesidade e doença da tireóidee hipercolesterolemia" '*,H(apresentavam doenças do aparelhocardiovascular, tais como %.3 e

cardiopatias• . obesidade est presente em 'IJ dos

pacientes e o sobrepeso em 'I)

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Biotipo

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Tratamento e esta$ili4ação do5umor

• Dítio

• anticonvulsivantesIestabilizadores dehumor valproato, carbamazepina,lamotri&ina, &abapentina etopiramato!

• .ntidepressivos usado sempre com

estabilizador de humor!

• .ntipsicóticos predominantementede se&unda &eraç$o!

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