8/20/2019 Transtorno do Humor Bipolar
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Bipolaridade
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Introdução
• O transtorno bipolar é umaenfermidade na qual ocorremalterações do humor, caracterizando-se por períodos de um quadrodepressivo, que se alteram comperíodos de quadros opostos, isto é,
a pessoa se sente eufórica mania!" #anto o período de depress$o quantoda mania podem durar semanas,
meses ou anos"
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• O #ranstorno Bipolar do %umoratin&e de i&ual maneira homens emulheres em torno de '( a )( e,&eralmente, em média de )* a +*anos de idade" m crianças, otranstorno manifesta-se com
sintomas predominantes de humoransioso e irritvel"
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Historia
• %ipocrates
• .retaeus da /apadócia
•
0raepelin• 1ei&andt
• 234
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Defnição
• O #ranstorno Bipolar de %umor écaracterizado por alterações de humorque se manifestam como episódios
depressivos alternando-se com episódiosde mania" /onsiderando-se os quadrosmais brandos do que ho5e sedenomina espectrobipolar a preval6ncia pode che&ar a até7( da populaç$o" 8sando critérios maisrí&idos se restrin&e a menos de '("
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9reval6ncia
• /onsiderando-se os quadros maisbrandos do que ho5e sedenomina espectro
bipolar a preval6ncia pode che&ar aaté 7( da populaç$o" 8sandocritérios mais rí&idos se restrin&e a
menos de '("
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Classifcação• TIPO I: 9redomínio da fase maníaca eufórica! com depress$o mais
leve distimia!"
• TIPO II: 9redomínio da fase depressiva com mania mais levehipomania!"
• MISTA: ;uando os episódios possuem vrias características tanto
de mania quanto de depress$o simultaneamente"• CICLOS RÁPIDOS: ;uando os episódios variações humor duram
menos de uma semana
• CICLOTIMIA: Os sintomas s$o persistentes por pelo menos doisanos, períodos em que sintomas de hipomania s$o leves e
depress$o ou distimia n$o s$o t$o profundos para ser quali
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Crit%rios Dia!n"sticos#Mania
• /aracterizado por + ou mais dos se&uintes sintomaspor pelo menos uma semana
• Auto&estima ele'ada:• (ecessidade de sono diminu)da:• *er$orra!ia• +u!a de ideias:• Distrati$ilidade:• In,uietude:• =mpulsi'idade:• Impaci-ncia. ansiedade e Irrita$ilidade
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/ritérios 2ia&nósticos:2epress$o
• /aracterizada por > ou mais sintomas por duassemanas ou mais"
• /stado deprimido• Anedonia• Sensação de inutilidade?• Culpa e1cessi'a?• Difculdade de concentração• +adi!a• Dist2r$ios do sono• Dist2r$io psicomotor:• Dist2r$io alimentar• Ideação suicida
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Causas
• .s causas s$o tanto &enéticas e@oucon&6nitas quanto psicossociais com>*( dos portadores apresentando
pelo menos um familiar afetado, ecom
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3ases (euro$iolo!icas
• studos t6m descrito alterações na re&ulaç$ode aminas bio&6nicas no #%B" sses estudost6m demonstrado alterações na re&ulaç$o
dos sistemas noradrenér&ico, serotonér&ico,dopaminér&ico e colinér&ico" ssas aminasbio&6nicas s$o amplamente distribuídas nosistema límbico, as quais est$o envolvidas na
modulaç$o do sonoAvi&ília, do apetite, defunções endócrinas e de estadoscomportamentais, como irritabilidade e medo
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3ases (euro$iolo!icas
(eurotransmissor
• oradrenalina
• C.B.
• 3erotonina
•2opamina
Se!undo Mensa!eiro
•
.49c• 9D/
• 2./
• =9+
•90/
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(euroima!em
• studos que avaliaram re&iões cerebraisespecí
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Co&mor$idades Cl)nicas
• m uma série de pacientes 5ovens médiade +) anos!, '+,G( apresentavamdoenças endócrino metabólica, incluindo
diabetes, obesidade e doença da tireóidee hipercolesterolemia" '*,H(apresentavam doenças do aparelhocardiovascular, tais como %.3 e
cardiopatias• . obesidade est presente em 'IJ dos
pacientes e o sobrepeso em 'I)
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Biotipo
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Tratamento e esta$ili4ação do5umor
• Dítio
• anticonvulsivantesIestabilizadores dehumor valproato, carbamazepina,lamotri&ina, &abapentina etopiramato!
• .ntidepressivos usado sempre com
estabilizador de humor!
• .ntipsicóticos predominantementede se&unda &eraç$o!
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