É uma doença infecto

contagiosa, causada pela bactéria

Mycobacterium tuberculosis, também

conhecido como bacilo de Koch. As

micobactérias são bactérias aeróbicas

alongadas, em forma de bastonetes.

A apresentação pulmonar, além de sermais frequente, também é maisrelevante para saúde pública, pois é aresponsável pela transmissão dadoença.

Etiologia

Fisiopatologia

A tuberculose é uma infecção transmitida pelo ar edisseminada por gotículas, que são abrigadas nas secreçõesrespiratórias de indivíduos com tuberculose ativa. Ao entrarem contato com as gotículas contaminadas, uma grandeparte fica e é eliminada no trato respiratório superior. Éprovável que não aconteça infecção.As micobactérias (MT) que conseguem ao chegar aospulmões, mais especificamente aos alvéolos, irão iniciar ainfecção, podendo haver a multiplicação e depois adisseminação para outros órgãos através da correntesanguínea.

* A tuberculose pode ser primária ou secundária.1/2

Fisiopatologia

Doenças que também afetam o sistema imunológico facilitam a infecção pela tuberculose, tais como:• Diabetes melittus;• Infecção pelo HIV;• Tratamento prolongado com corticoides;• Terapia imunossupressora;• Doentes renais crônicos;• Desnutrição.

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Manifestação Clínica

Método Diagnóstico

A baciloscopia é o método fundamental para o

diagnóstico da tuberculose, mas para que

isso aconteça, deverá ser executado

corretamente, o índice de detecção é de 70%

à 80%.

Outros métodos ou complementares:

• Cultura de BAAR

• Radiografia de Tórax

• Prova Tuberculínica

Coleta do

material Para

Baciloscopia

1/2

A amostra ideal para o exame é a queprovém da árvore brônquica, que é obtidaapós o esforço de tosse, e não a que seobtém da faringe ou as secreçõesnasais, muito menos a que contémsomente saliva, a amostra ideal é que seapresenta “mucopurolenta”.

Coleta do

material Para

Baciloscopia

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AgravamentoOcorre quando o paciente não segue o tratamento de forma correta.Os casos graves da doença podem apresentar os seguintes sintomas:• Dificuldade respiratória;• Catarro com presença de

sangue, geralmente em grande quantidade;

• Colapso no pulmão.• Acúmulo de pus na pleura, por

causa deste acúmulo pode ocorrer dor torácica.

O tratamento é fornecido gratuitamente pelarede pública. Será prescrito pelo médico esupervisionado pelo enfermeiro.

1/3

O tratamento supervisionado DOTS visa asupervisão de um profissional da saúde paragarantir adesão correta dotratamento, diminuindo assim o risco detransmissão na comunidade.

2/3

Medições:• Pirazinamida• Isoniazida• Rifampicina

Durante dois meses o paciente toma trêsmedicamentos, e, a partir do terceiro mêstoma só Isoniazida e Rifampicina.

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Critérios para Encerramento do Tratamento

• Alta por cura

• Alta por abandono

• Alta por óbito por TB

• Alta por óbito por outra causa

• Alta por mudança de diagnóstico

• Alta por transferência

Competências do Enfermeiro

• Identificar os sintomáticos respiratórios entre as pessoas que procuraram a UBS nas VDsou mediante a relatos do ACS

• Solicitar baciloscopia dos sintomáticos respiratórios para diagnóstico

• Orientar quanto a coleta de escarro

• Enviar amostra ao laboratório

1/3

Competências do Enfermeiro• Realizar consulta de

enfermagem mensal

• Notificar o caso de tuberculose que irá iniciar o tratamento

• Dispensar os medicamentos para o paciente. Orientar como usar a medicação, esclarecer as dúvidas dos doentes e desmistificar os tabus e estigmas.

• Programar o quantitativo de medicamentos necessários ao mês2/3

Competências do Enfermeiro• Solicitar o exame de escarro

mensal

• Identificar as reações adversas dos medicamentos em interações medicamentosas

• Transferir o paciente da UBS quando necessário com a ficha de referência e contra-referênciadevidamente preenchida

• Convocar o doente faltoso à consulta

• Convocar o doente em abandono de tratamento (agendar VD)3/3

Assembleia do MilênioNo ano 2000, durante a Assembleia doMilênio, onde se reuniram 189 EstadosMembros das Nações Unidas, assumiramcomo meta para o “Desenvolvimento doMilênio” o combate a malária, ao HIV/AIDS eoutras doenças, e foi pactuado ocompromisso de eliminar até o ano 2015 aprevalência e a mortalidade relacionada àtuberculose.

No BrasilForam detectados 70.336 novos casos em 2013, assim mantiveram a 16ª posição entre os 22 países de alta carga. O país também manteve a 111ª posição quanto ao coeficiente de incidência que é de 35,7 casos por 100 mil habitantes e coeficiente de mortalidade no país foi de 2,2 óbitos por 100 mil habitantes em 2013.

Estatísticas em Florianópolis

No ano de 2013 no município de

Florianópolis foram notificados 216

casos de tuberculose, dos quais

103 eram do sexo feminino e 113 do

sexo masculino.

çõ

47%

21%

16%

6%

6%

2% 1%1%

ILTB: Totais por Indicação Adultos e Adolescentes

Pacientes com HIV+

Imunodeprimidos

Menores de 10 anos vacinados com BCG a MAIS de 2 anos

Indivíduos com viragem tuberculínica

Menores de 10 anos vacinados com BCG a MENOS de 2 anos

Outra

Recém-nascidos

Período de 01/01/2013 à 31/12/2013

Município: Florianópolis

Emitido em: 04/11/2014

Total: 216 pessoasFonte: http://vigilantos.dive.sc.gov.br/vigilantos3/

Período: de 01/01/2013 à 31/12/2013

Município: Florianópolis

Emitido em: 04/11/2014

Total: 216 pessoas

0

50

100

150

200

Intradomiciliar Não informado Outro Trabalho EscolaTotal 105 93 10 7 1

Porcentagem 48,61 43,06 4,63 3,24 0,46

Tipo de Contato

Fonte: http://vigilantos.dive.sc.gov.br/vigilantos3/

Concluiu Abandonou Outra Não informado Transferência

139

50

14 121

64,35

23,15

6,48 5,56 0,46

Encerramento

Total Porcentagem

Período: de 01/01/2013 à 31/12/2013

Município: Florianópolis

Emitido em: 04/11/2014

Total: 216 pessoasFonte: http://vigilantos.dive.sc.gov.br/vigilantos3/

Conclusão

Obrigado!