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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA AREA DE LA SALUD HUMANA CARRERA: PSICOLOGÍA CLÍNICA LA FALTA DE CONTROL DE IMPULSOS DE LOS GUÍAS PENITENCIARIOS Y SU IMPACTO EN LA AUTOESTIMA DE LAS INTERNAS DEL PABELLÓN DE MUJERES DEL CENTRO DE REHABILITACIÓN SOCIAL DE LOJA. PERIODO NOVIEMBRE 2013 – ABRIL 2014. LINEAMIENTOS ALTERNATIVOS. TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE PSICÓLOGO CLÍNICO. AUTOR: Angel Alberto Quizhpe Montoya DIRECTORA DE TESIS: Dra. Mayra Adelina Rivas Paladines. Mg. S.c. LOJA - ECUADOR 2015
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
AREA DE LA SALUD HUMANA
CARRERA: PSICOLOGÍA CLÍNICA
LA FALTA DE CONTROL DE IMPULSOS DE LOS GUÍAS
PENITENCIARIOS Y SU IMPACTO EN LA AUTOESTIMA
DE LAS INTERNAS DEL PABELLÓN DE MUJERES DEL
CENTRO DE REHABILITACIÓN SOCIAL DE LOJA.
PERIODO NOVIEMBRE 2013 – ABRIL 2014.
LINEAMIENTOS ALTERNATIVOS.
TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE PSICÓLOGO CLÍNICO.
AUTOR:
Angel Alberto Quizhpe Montoya
DIRECTORA DE TESIS:
Dra. Mayra Adelina Rivas Paladines. Mg. S.c.
LOJA - ECUADOR
2015
II
CERTIFICACIÓN
Loja, 27 Abril del 2015
DOCTORA
Mayra Adelina Rivas Paladines. Mg. Sc.
DOCENTE DE LA CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA DEL ASH-UNL, Y
DIRECTORA DE TESIS.
CERTIFICA:
Haber dirigido, asesorado, monitoreado, revisado y corregido el trabajo de
tesis titulado “LA FALTA DE CONTROL DE IMPULSO DE LOS GUÍAS
PENITENCIARIOS Y SU INCIDENCIA EN LA AUTOESTIMA DE LAS
INTERNAS DE PABELLÓN DE MUJERES DEL CENTRO DE
REHABILITACIÓN SOCIAL DE LOJA. PERIÓDO NOVIEMBRE 2013 –
ABRIL 2014. LINEAMIENTOS ALTERNATIVOS”, de la autoría del egresado
señor Ángel Alberto Quizhpe Montoya, el mismo reúne los requisitos
necesarios acorde con lo que estipula el RRA, por lo tanto, autorizo su
presentación para la defensa ante el tribunal de calificación de tesis y la
disertación pública de la misma para su graduación.
Atentamente:
------------------------------------------------- Dra. Mayra Adelina Rivas Paladines. Mg. S.c.
DIRECTORA DE TESIS
III
AUTORÍA
Yo, Angel Alberto Quizhpe Montoya declaro ser autor del presente trabajo de
tesis y eximo expresamente a la Universidad Nacional de Loja y a sus
representantes jurídicos de posibles reclamos o acciones legales por el
contenido de la misma.
Adicionalmente acepto y autorizo a la Universidad Nacional de Loja, la
publicación de mi tesis en el Repositorio Institucional dela Biblioteca Virtual.
Autor: Angel Alberto Quizhpe Montoya
Firma: …………………………………….
Cédula: 1104542038
Fecha: 28 de Abril del 2015
IV
CARTA DE AUTORIZACIÓN
CARTA DE AUTORIZACIÓN DE TESIS POR PARTE DE LOS AUTORES,
PARA LA CONSULTA, REPRODUCCION PARCIAL O TOTAL Y
PUBLICACION ELECTRONICA DEL TEXTO COMPLETO.
Yo, Angel Alberto Quizhpe Montoya , declaro ser autor de la tesis titulada: “LA
FALTA DE CONTROL DE IMPULSOS DE LOS GUÍAS PENITENCIARIOS Y
SU IMPACTO EN LA AUTOESTIMA DE LAS INTERNAS DEL PABELLÓN
DE MUJERES DEL CENTRO DE REHABILITACIÓN SOCIAL DE LOJA.
PERIODO NOVIEMBRE 2013 – ABRIL 2014. LINEAMIENTOS
ALTERNATIVOS”, como requisito para obtener el título de Psicólogo Clínico,
autorizo al Sistema Bibliotecario de la Universidad Nacional de Loja, para que
con fines académicos, muestre al mundo la producción intelectual de la
Universidad, a través de la visibilidad de su contenido de la siguiente manera
en el Repositorio Digital Institucional.
Los usuarios pueden consultar el contenido de este trabajo en el RDI, en las
redes de información del país y del exterior, con las cuales tenga convenio la
universidad.
La Universidad Nacional de Loja no se responsabiliza por el plagio o copia de
la tesis que realice un tercero.
Para constancia de esta autorización, en la ciudad de Loja, a los 28 días del
mes de abril del dos mil quince, firma el autor.
FIRMA: ________________________
AUTOR: Angel Alberto Quizhpe Montoya CÉDULA: 1104542038 DIRECCIÓN: Yaguarcuna, calles Romerillos y Cascarillas. CORREO ELECTRONICO: [email protected] TELEFONO: 0991762808 DATOS COMPLEMENTARIOS: DIRECTORA DE TESIS: Dra. Mayra Adelina Rivas Paladines TRIBUNAL DE GRADO: Dra. Ana Catalina Puertas Dra. Anabel Larriva Dra. Susana Gonzales
V
AGRADECIMIENTO
Dejo constancia de mi agradecimiento a la Universidad Nacional de Loja, al
área de la Salud Humana, a la carrera de Psicología Clínica por su formación
académica, científica y profesional brindado por el cuerpo de docente, la
misma que ha fortalecido el perfil profesional de Psicólogo Clínico.
Al Centro de Rehabilitación Social de Loja, a sus directivos por la apertura
brindada para llegar a feliz término de la presente investigación; a los internos
e internas que se encuentran privados de su libertad por diferentes delitos
cometido y que de una manera desinteresada aceptaron ser parte de este
proceso de investigación; y, a los guías penitenciarios que también formaron
parte en este proceso.
A la directora de Tesis la Dra. Mayra Rivas por su acertada dirección, asesoría
y orientación que me permitió culminar con éxito este trabajo de investigación.
Finalmente al personal administrativo del área de la Salud Humana, que de
una manera gentil, que desde los diferentes ámbitos de secretaria, me han
apoyado en las gestiones de mi grado.
A todos ellos mi sincero y fraterno agradecimiento.
VI
EL AUTOR
DEDICATORÍA
Con profundo agradecimiento dedico el presente trabajo a mi esposa Dalila
por el apoyo incondicional brindado durante este tiempo de aprendizaje, a mis
dos hijos Johan y Jean que son razón de mi existencia, a mi madre Susana
quien estuvo impulsándome a continuar, a mis dos queridos abuelitos Olga y
Miguel que siempre me inspiraban a conseguir mis sueños y a mis maestros
que permitieron cumplir mis metas académicas.
EL AUTOR
VII
ESQUEMA
PORTADA
CERTIFICACIÓN
AUTORÍA
CARTA DE AUTORIZACIÓN
AGRADECIMIENTO
DEDICATORÍA
ESQUEMA
a. TÍTULO
b. RESUMEN
SUMMARY
c. INTRODUCCIÓN
d. REVISIÓN DE LITERATURA
1. Impulsividad
1.1 Antecedentes
1.2 Definición
1.3 Etiología
1.4 Clases de Impulsividad
2. Control de Impulsos
VIII
2.1. Definición
2.2. Falta de Control de Impulsos
2.2.1. Definición
2.2.2. Características
3. Trastorno de Control de Impulsos
3.1. Definición
3.2. Epidemiología
3.3. Síntomas
3.4. Tipos de Trastornos de Control de Impulso
3.4.1. Trastorno Explosivo Intermitente (F63.8)
3.4.1.1. Definición
3.4.1.2. Síntomas
3.4.1.3. Causas
3.4.1.4. Factores de Riesgo
3.4.1.5. Complicaciones
3.4.1.6. Diagnóstico
3.4.1.7. Criterios DSM IV TR
3.4.1.8. Tratamiento
IX
4. Trastornos de Conducta
4.1. Definición
4.2. Etiología
4.3. Sintomatología
4.3.1. Involución de la Conducta
4.3.1.1. Características del Periodo Involutivo
4.3.2 Modificaciones del Periodo Involutivo
4.4. Tratamiento
4.4.1. Técnica de exposición.
5. Autoestima
5.1. Definición
5.2. Formación de la Autoestima
5.3. Características de la Autoestima
5.4. Niveles de Autoestima
5.4.1. Autoestima Alta o Positiva
5.4.1.1. Características del Autoestima Alta o Positiva
5.4.2. Autoestima Media o Relativa
5.4.2.1. Características del Autoestima Media o Relativa
X
5.4.3. Autoestima Baja o Negativa
5.4.3.1. Características del Autoestima Baja o Negativa
5.5.4. Causas del Autoestima Baja o Negativa
5.5.5. Consecuencias del Autoestima Baja o Negativa
e. MATERIALES Y MÉTODOS
f. RESULTADOS
g. DISCUSIÓN
h. CONCLUSIONES
i. RECOMENDACIONES
j. BIBLIOGRAFÍA
k. ANEXOS
l. ÍNDICE
1
a. TÍTULO
LA FALTA DE CONTROL DE IMPULSOS DE LOS GUÍAS
PENITENCIARIOS Y SU IMPACTO EN LA AUTOESTIMA DE LAS
INTERNAS DEL PABELLÓN DE MUJERES DEL CENTRO DE
REHABILITACIÓN SOCIAL DE LOJA. PERIODO NOVIEMBRE 2013 –
ABRIL 2014. LINEAMIENTOS ALTERNATIVOS.
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b. RESUMEN
En el presente trabajo investigativo realizado en el Centro de Rehabilitación
Social de Loja, se pretende determinar el impacto que causa, la falta de control
de impulsos de los guías penitenciarias, en la autoestima de las internas,
basándose principalmente en el método científico y método descriptivo
adaptado a la presente investigación, además ejecutando la técnica de
observación y encuestas dirigidas a los guías penitenciarios e internas,
estableciendo como referente de impulsividad y autoestima la Escala de
control de Impulsos Ramón y Cajal (ECIRyC), y; la Escala de Autoestima de
Lucy Reidl (Adaptación de Carlos Dávila Acosta); aplicadas a 30 guías
penitenciarios y a 30 internas del pabellón de mujeres; encontrando que el
93% de los guías penitenciarios frente a la falta de control de impulsos, son
violentos propinando golpes a todo lo que encuentran; mientras que las
internas frente a la falta de control de impulsos de los guías, presentan un
40% de tristeza, desesperación y angustia; ante la convivencia directa con
los guías penitenciarios el 40% manifiesta que han invadido su espacio
personal. Es importante observar que la falta de control de impulsos entre las
internas y los guías del Centro de Rehabilitación Social de Loja se da por una
mala comunicación, amenazas frecuentes, irritabilidad, chantajes y una baja
autoestima; la falta de control de Impulsos en las mujeres reclusas y los guías
penitenciarios se da por la exaltación que manifiestan a la menor provocación
cuando se lleva la contraria en ambas partes; los guías del Centro de
Rehabilitación Social de Loja, reconocen ser bastante impulsivos, de mal
carácter y temperamentales, frente a las reclusas.
3
ABSTRACT
In this research work carried out in the Social Rehabilitation Center of Loja,
sought to determine the impact that cause, the lack of control over impulses of
the prison guides, in the esteem of the internal, based primarily on the scientific
method and descriptive method adapted to the present investigation, also
running the observation technique and surveys aimed at the prison warders
and internal, establishing as a benchmark for impulsivity and self-esteem the
Scale of control over impulses Ramón y Cajal (ECIRyC), and; self-esteem
Scale Lucy Reidl (adaptation of Carlos Dávila Acosta); applied to 30 prison
warders and to 30 internal of the flag of women; finding that 93% of the prison
warders in front of the Lack of impulse control, are violent beating to everything
they find; while the internal face of the lack of control over impulses of the
guides, they have a 40 per cent of sadness, despair and anguish; to direct the
coexistence with the prison warders 40% manifested that have invaded their
personal space. Importantly the lack of control over impulses between the
internal and the guides of the Social Rehabilitation Center of Loja has been
given to a poor communication, frequent threats, irritability, blackmail and a
low self-esteem; the lack of control over impulses in women prisoners and the
prison warders is given by the exaltation that manifest at the slightest
provocation when it is the opposite on both sides; the guides of the Social
Rehabilitation Center of Loja, recognize be quite impulsive, of bad character
and temperamental, compared to the inmates.
4
c. INTRODUCCIÓN
Para tener un control de nuestros impulsos, es necesario el conocimiento
previo de herramientas fundamentales, que nos permitan resolver problemas
que se presenten, con la finalidad de controlar la impulsividad; y, crear un
ambiente de armonía y confianza.
El presente trabajo de investigación explica como la falta de control de
impulsos de los guías penitenciarios, influye significativamente en la
autoestima de las internas del pabellón de mujeres de Centro de
Rehabilitación Social de Loja; por lo cual se planteó el tema: “La falta de
control de impulsos de los guías penitenciarios y su impacto en la autoestima
de las internas del pabellón de mujeres del Centro de Rehabilitación Social de
Loja. Periodo Noviembre 2013 – Abril 2014. Lineamientos Alternativos.”
Para poder guiar el proceso de investigación se planteó un objetivo general:
Determinar el impacto que causa, la Falta de Control de Impulsos de los Guías
Penitenciarias, en la Autoestima de las Internas del Centro de Rehabilitación
Social de Loja.
Como objetivos específicos: 1) Indagar mediante la Escala de Control de
Impulsos de Ramón y Cajal, las causas de la Falta de Control de Impulsos de
los Guías Penitenciarios del Centro de Rehabilitación Social de Loja. 2)
Determinar el Nivel de Autoestima que presentan las Internas del Centro de
Rehabilitación Social de Loja. 3) Elaborar lineamientos alternativos, a través
de un plan terapéutico que permita mejorar las relaciones de convivencia entre
los Guías Penitenciarios y las Internas del Centro de Rehabilitación Social de
Loja.
En el Marco Teórico está constituido por los siguientes temas: impulsividad,
clases de impulsividad, control de impulsos, falta de control de impulsos /
trastornos de control de impulsos, tipos de trastornos de control de impulsos,
factores de riesgo, síntomas, diagnóstico / trastornos de conducta, causas,
5
involución del conducta / autoestima, formación, características, niveles de
autoestima (alta, media, baja).
La muestra con la cual se trabajó fue de 30 guías penitenciarios y 30 internas
del pabellón de mujeres C.R.S.L; se utilizaron métodos como son: Científico,
Descriptivo y Estadístico. Las técnicas utilizadas fueron: En la Técnica de
Observación, se utilizaron: Una Guía de observación y Encuestas aplicados a
los guías penitenciarios e internas del Centro de Rehabilitación Social de Loja;
además se utilizaron Reactivos Psicológicos como: Escala de control de
Impulsos de Ramón y Cajal (ECIRyC); y, la Escala de autoestima de Lucy
Reidl (Adaptación de Carlos Dávila Acosta),las cuales permitieron realizar un
diagnóstico y aportar alternativas de solución para superar los problemas
encontrados.
Los resultados obtenidos permitieron alcanzar los objetivos planteados,
llegando a conclusiones y recomendaciones acordes al problema analizado.
Los mismos que permitieron concluir: De los 30 guías penitenciarios el 96%
presentan una falta de control de impulsos lo que se evidencia en una
exaltación a la menor provocación y propinar golpes violentos en donde se
encuentren, mal carácter frente a las reclusas, mientras tanto solo 4% de
guías mantienen un control en sus impulsos. Además de las 30 internas el
99% presentan baja autoestima que afecta en su estilo de vida.
Lo señalado permitió realizar una propuesta alternativa denominada
“Lineamientos Alternativos: Ejecución de técnicas para el control de impulsos
en los guías penitenciarios y elevación de autoestima en las internas del
Centro de Rehabilitación Social de Loja”; todo esto, con la finalidad de mejorar
el estilo de vida de las internas y elevar su autoestima; como también controlar
su impulsividad a los guías frente a los conflictos dentro del Centro de
Rehabilitación Social de Loja.
6
d. REVISIÓN DE LITERATURA
IMPULSIVIDAD:
Antecedentes:
El comportamiento impulsivo es el hecho de actuar sin prever o considerar las
consecuencias, es un rasgo distintivo de numerosos trastornos, incluyendo la
agresividad, la adicción, el trastorno de déficit de atención e hiperactividad
(TDAH), el trastorno de personalidad antisocial y el suicidio.
La tendencia hacia la impulsividad no siempre es negativa, cuando se requiere
la toma rápida de decisiones; pero cuando se presenta lo contrario como el
incumplimiento de plazos puede provocar la pérdida de oportunidades puede
ser una ventaja:, las conductas impulsivas se producen por una pobre toma
de decisiones que da lugar a consecuencias nefastas, a menudo en el
contexto de un incrementó de la búsqueda de novedades; la impulsividad y la
búsqueda de novedades son generalmente elevadas en la adolescencia y
bajas en la vejez. La impulsividad se convierte en patología en individuos que
frente a una determinada situación, no pueden demorar el momento de
satisfacer una necesidad específica.
Definición:
La impulsividad también se define como la tendencia a emitir una respuesta
de forma rápida, en ausencia de reflexión; se caracteriza por comportamientos
inadecuados, poco planificados y que frecuentemente ponen al individuo en
riesgo de implicación punible (GARCÍA, 2005).
También se manifiesta que la impulsividad es una predisposición a reaccionar
de forma brusca y no planificada ante estímulos internos o externos sin
considerar las consecuencias para sí mismo o para los otros, es un tipo
específico de agresión inmediata, siendo una respuesta ante un estímulo
7
ambiental interpretado como amenazante o como un rasgo de personalidad
(MARTINEZ, 2005).
Etiología: (SCANDAR, 2009)
De acuerdo a Pueyo (2001), la impulsividad tiene su mejor explicación en el
síndrome del Lóbulo Frontal, bajos niveles de Serotonina (5-HT), alteraciones
funcionales/anatómicas de la amígdala y alteraciones funcionales/anatómicas
del lóbulo temporal.
Para Alcázar, Verdejo, Bouso, y Bezos (2010), la impulsividad se encuentra
relacionada con las deficiencias de la función ejecutiva la cual se encarga del
control conductual.
Para Riding y Cheema (1991) y Jones (1997), la impulsividad puede venir de
circunstancias de crianza, es decir, la impulsividad está dentro del continuo
reflexividad- impulsividad (R-I), entendido como un estilo de aprendizaje,
donde se aprende a reflexionar antes de actuar o a accionarse rápidamente
(SCANDAR, 2009).
Clases de Impulsividad: (SCANDAR, 2009)
Se distingue dos tipos de impulsividad:
a. Impulsividad Funcional (IF): Tendencia a tomar decisiones rápidas cuando
la situación implica un beneficio personal, lo que supone un proceso de
toma de decisiones con riesgo calculado relacionado con la búsqueda de
sensaciones, aventurerismo y desinhibición.
b. Impulsividad Disfuncional (ID): Se encuentra relacionada con la tendencia
a tomar decisiones irreflexivas, rápidas y sin precisión en situaciones en
las que esta estrategia no es óptima, con consecuencias negativas para
el individuo; los relaciona con rasgos como ausencia de premeditación,
baja deliberación y falta de reflexión (SCANDAR, 2009).
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CONTROL DE IMPULSOS:
Definición: (BERGERON, 2010)
El control de los impulsos nos permite vivir en sociedad, cumplir leyes,
respetarnos los unos a los otros, por lo que una alteración en el manejo de los
mismos nos perjudica a nivel personal y dificulta nuestras relaciones sociales.
Las personas que tienen dificultades para controlar sus impulsos se ven
incapaces de resistirse a un impulso, un deseo o la tentación de llevar a cabo
un acto que los puede perjudicar a ellos personalmente o a otras personas de
la población adulta.
Requiere darse cuenta del impulso en sus inicios, no realizar una acción
particular motivado por una gratificación a corto plazo, para evitar posibles
consecuencias negativas a largo plazo. Es dar tiempo a nuestro lado racional
a intervenir, antes de reaccionar en forma inapropiada (BERGERON, 2010).
FALTA DE CONTROL DE IMPULSOS:
Definición: (BERGERON, 2010)
Son todas aquellas acciones irresistibles que el sujeto no puede resistirse al
impulso o tentación de llevarlas a cabo, aunque sean peligrosas para él o los
demás, surgiendo un aumento de tensión emocional donde puede
manifestarse una sensación placentera, liberadora o sentirse culpable y
arrepentirse.
Causas:
a. El actuar sin pensar: Básicamente se basa en las acciones totalmente
primitivas, como los instintos de supervivencia, reproducción, protección,
prácticamente, desarrollando una irritabilidad, presión, frustración.
b. La velocidad incrementada en la respuesta: Se puede colocar en el ámbito
de la violencia de los actos voluntarios e involuntarios, que se pueden
9
presentar como pueden ser peleas, groserías, resentimiento, dificultad de
toma de decisiones.
c. La impaciencia: Se presenta en acciones momentáneas como las
decisiones de superar o mantener un hecho ya sea positivo o negativo.
Características:
Los impulsos se disparan de nuestro subconsciente con persistencia e
intensidad. Pueden ser de ayuda o dañinos. Cuando existen deficiencias para
controlar un impulso se pueden observar:
- Baja tolerancia a la frustración.
- Amenazas.
- Ira.
- Incitación sexual.
- Pérdida del autocontrol.
- Conducta explosiva impredecible (BERGERON, 2010).
TRASTORNO DE CONTROL DE IMPULSOS:
Definición: (ROBERTS, 2012)
La sintomatología esencial consiste en el fracaso en resistir el impulso, deseo
o tentación de llevar a cabo algún acto que es dañino para el propio sujeto o
para los demás; ocurriendo una sensación creciente de tensión o activación
antes de llevarlo a cabo. En el momento de consumar el acto el individuo
siente placer, gratificación o liberación, sin embargo, después puede haber
sentimientos de pena, culpa, autorreproche, etc.
Los trastornos del control de impulsos es un grupo de trastornos de etiología
desconocida que se caracterizan por:
- Acciones irresistibles, ya que el sujeto no puede resistirse al impulso o
tentación de llevar a cabo acciones, aunque sean peligrosas para él o
los demás.
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- Antes de llevar a cabo la acción hay un aumento de la tensión
emocional.
- Durante la acción de sensación placentera, liberadora.
- Después de la acción pueden arrepentirse o sentirse culpable.
Epidemiología: (COCCARO, 2005)
Si bien se trata de un cuadro que no es extremadamente frecuente, las
estimaciones de estudios del pasado resultan difíciles de comparar.
Según Monopolis y Lion (sin fecha), un 2.4% de pacientes recibieron este
diagnóstico; no obstante, una revisión más cercana reduce el porcentaje al
1.1% de los pacientes.
Por su parte, para Felthous y colaboradores (2001), el 1.8% reunió estos
criterios diagnósticos;
En tanto la muestra de Zimmerman y colaboradores (sin fecha), una incidencia
en el diagnóstico del 6.5%, con una tasa en la comunidad del 1% a 2%.
Según Mc Elroy y colaboradores (2003), registraron que este cuadro a
menudo se inicia en la infancia, adolescencia o adultez temprana de 14 años,
promedio y sigue una evolución crónica, con una duración promedio de 20
años (COCCARO, 2005).
Síntomas: (ROBERTS, 2012)
Menciona que los principales síntomas son:
- Los que sufren de este problema tienden a malinterpretar las intenciones
de otros. Se puede pensar que todo tipo de comportamiento y comentarios
se dirigen a ellos.
- También tienden a malinterpretar los motivos de los demás, como
conspiradores, otros son percibidos como poco confiables; y, por lo que
les resulta difícil formar relaciones duraderas.
- Tienden a notar solo lo negativo de la situación y directamente lo asocian
con ellos mismos.
11
- Nunca tendrá la responsabilidad de su ira y enojo, siempre culpan a
fuentes externas para provocarlos.
- Tienden a ponerse violentos ya que creen que la violencia es la única
forma de proteger su ego y autoestima.
- Suele manifestar síntomas físicos como: temblores, agitación o irritación,
comen en exceso, comportamiento ansioso, sensación de hormigueo por
todo el cuerpo y la repetición de una acción en particular (ROBERTS,
2012).
TIPOS DE TRASTORNOS DE CONTROL DE IMPULSOS:
Trastorno Explosivo Intermitente (F63.8):
Definición:
El trastorno explosivo intermitente, consiste en episodios repetidos
de comportamiento impulsivo, agresivo y violento o arrebatos verbales
enojados en la que reacciona de forma grosera y desproporcionada con
respecto a una situación.
Ejemplos: Conductores agresivos, abuso doméstico, tirando o rompiendo
objetos, u otras rabietas pueden ser signos de trastorno explosivo
intermitente.
Síntomas:
Las personas con trastorno explosivo intermitente pueden atacar a otras
personas y sus bienes, causando lesiones corporales y daños materiales. Las
erupciones explosivas, por lo general duran menos de 30 minutos y pueden
ocurrir en grupos o ser separados por semanas o meses de no agresión. Entre
arrebatos explosivos, la persona puede estar irritable, impulsiva, agresiva o
enojada.
En el Trastorno Explosivo Intermitente puede ir precedidos o acompañados
de síntomas y signos como:
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- Irritabilidad
- Aumento de la energía
- Rabia
- Pensamientos acelerados
- Hormigueo
- Temblores
- Palpitaciones
- Opresión en el pecho
- Sensación de presión en la cabeza
Causas: (PIERRE PICHOT, sin fecha)
La causa exacta del trastorno explosivo intermitente es desconocida, pero el
trastorno es causado probablemente por un número de factores ambientales
y biológicos.
a. Entorno: La mayoría de las personas con este trastorno se criaron en
familias en las que los explosivos y el abuso verbal y físico eran
comunes. La exposición a este tipo de violencia a una edad temprana,
es más probable que estos niños presentan las mismas características
a medida que maduran.
b. Genética: Puede haber un componente genético, causando el
trastorno que se transmite de padres a hijos.
c. Química del cerebro: Puede haber diferencias en la manera de la
serotonina, un mensajero químico importante en el cerebro, funciona
en las personas con trastorno explosivo intermitente.
Factores de Riesgo:
Un número de factores que aumentan el riesgo de desarrollar el trastorno
explosivo intermitente:
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A. Historia de abuso de sustancias. Las personas que abusan de las
drogas o el alcohol tienen un mayor riesgo de trastorno explosivo
intermitente.
B. Historia de abuso físico. Las personas que sufrieron abusos cuando
eran niños o experimentado múltiples eventos traumáticos tienen un
mayor riesgo de trastorno explosivo intermitente.
C. Edad. El inicio del trastorno explosivo intermitente es más frecuente en la
adolescencia y los 20 años de edad cronológica, aunque se puede
presentar a los 30 años en imperceptibles proporciones.
D. Ser hombre. Los hombres son más propensos a tener trastorno explosivo
intermitente que las mujeres.
E. Autolesión. No siempre dirigen su ira hacia los demás; están en riesgo
significativamente de dañarse a sí mismos, ya sea por lesiones
intencionales o intentos de suicidio.
Los que también son adictos a las drogas o que tienen otro trastorno
mental grave, como la depresión, están en mayor riesgo de hacerse daño
a sí mismos.
F. Deterioro de las relaciones interpersonales: A menudo son percibidos
por los demás como siempre estar enojado. Esto puede conducir a
problemas de pareja, el divorcio y el estrés familiar.
G. Problemas en el trabajo, en casa: Otras complicaciones del trastorno
explosivo intermitente puede incluir la pérdida de empleo, suspensión en
la escuela, los accidentes automovilísticos, problemas financieros o
problemas con la ley (PIERRE PICHOT, sin fecha).
Diagnóstico:
Para determinar un diagnóstico de trastorno explosivo intermitente y eliminar
otras condiciones que podrían estar causando sus síntomas, se realiza:
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a. Examen Físico: Su médico tratará de descartar problemas físicos que
podrían causar sus síntomas. El examen puede incluir pruebas de
laboratorio.
b. Evaluación Psicológica: Un psicólogo o proveedor de salud mental
hablará con usted acerca de sus síntomas, pensamientos, sentimientos y
comportamientos. Se le puede realizar una entrevista, y aplicación de
reactivos psicológicos.
Para ser diagnosticado con trastorno explosivo intermitente, su psicólogo
le hará preguntas sobre su comportamiento para ver si cumple con los
criterios establecidos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM), publicado por la Asociación Americana de
Psiquiatría; este manual es utilizado por los proveedores de salud mental
para diagnosticar enfermedades mentales y ejecución de un posterior
tratamiento.
Criterios DSM IV TR incluyen:
Varios incidentes de incumplimiento de resistir los impulsos agresivos que
resultaron en la destrucción deliberada de la propiedad o asalto a otra
persona.
Un grado de agresividad durante los incidentes que está completamente fuera
de proporción con el evento que desencadenó el comportamiento.
Episodios agresivos que no se contabilizan por otro trastorno mental y no se
deben a los efectos de una droga o condición médica.
Otras condiciones que se deben descartar antes de hacer un diagnóstico de
trastorno explosivo intermitente, incluyen otros trastornos mentales o
problemas de uso de sustancias.
Tratamiento: (CABALLO, 1998)
Solo aquellas personas que presentan un grupo de síntomas mencionados
anteriormente pueden ser diagnosticadas con trastorno explosivo
intermitente. Las pruebas también deben llevarse a cabo para descartar la
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posibilidad de otros trastornos como la esquizofrenia, ataques de pánico,
trastornos de la personalidad antisocial y el trastorno de la oposición
desafiante. Síntomas de la demencia y la intoxicación o abstinencia de
consumo de sustancias. Una vez diagnosticada, varios procedimientos de
tratamiento pueden ser recomendados.
- Terapia de grupo:
La finalidad es dar a conocer que son varios los casos que se han reportado
en el mundo con este conflicto o problema y motivar al paciente a una
aceptación de su enfermedad.
- Terapia de sustitución:
Esta terapia se centra en la causa subyacente, así como el efecto de esta
condición; ayuda a la persona que sufre frente a pensamientos y buscar
una manera no perjudicial para manejar la compulsión. Este nuevo enfoque
de tratar con la enfermedad puede resolver el problema.
- Terapia cognitiva conductual:
Esta terapia se ha encontrado para producir resultados satisfactorios para
las personas que sufren de este problema; en realidad, es un método
psicológico que trata de realizar un comportamiento y pensamientos
destructivos.
Se modifica el proceso del cerebro para hacer frente a los factores de peso
en formas menos destructiva, en muchos individuos esta terapia se
encuentra que es más eficaz cuando se utiliza junto con estabilizadores del
ánimo psicofármacos.
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TRASTORNOS DE CONDUCTA:
Definición: (JOSEP 2011)
Es el conjunto de actividades externas observables en el individuo y de
fenómenos internos no observables concomitantes, como metas,
motivaciones, emociones; que se presentan tanto en las diferentes etapas de
la vida de un individuo como: niñez, adolescencia, juventud y edad adulta.
Etiología:
El desarrollo en su conjunto es un proceso unitario y continuo, aunque en
realidad no se puede considerar perfecta del todo ni su unidad ni su
continuidad, ya que la continuidad del desarrollo está interrumpida por la
existencia de estadios o fases, con lo que el desarrollo rompe su carácter
progresivo; y su unidad tampoco es plena, ya que en ella participan diversos
componentes que la hacen variar según difieren unos de otros (JOSEP 2011).
Estadios del Desarrollo Humano: (CAMACHO, 2009)
Se define a estos estadios como aquellas partes o momentos del desarrollo
que son difíciles en función de ciertas características homogéneas.
Mucho antes de que el ser humano tenga una conciencia desarrollada, desde
el momento mismo del nacimiento y aún en la época prenatal, el sujeto
manifiesta una actividad comportamental mediante la cual contribuye
esencialmente al mantenimiento y desarrollo de su vida. Así, antes de llegar
a la fase propia del adulto, el psiquismo humano atraviesa por una serie de
estadios o fases de desarrollo, que han sido estudiados con detalle por varios
psicólogos. Estos son los llamados estadios evolutivos, por los que todo
organismo normal debe pasar ineludiblemente.
Características:
Todo estadio, por tanto, debe poseer las siguientes características:
17
Debe tener un comienzo y un final claramente definido.
Debe poseer un orden de sucesión preestablecido, de unos con respecto
a otros, de tal forma que exista una jerarquización de los modos de
comportamiento, con lo cual los estadios nuevos descansen sobre los
anteriores o pasados.
Debe poseer cada estadio periodos críticos que capaciten al individuo
para posibles aprendizajes y comportamientos.
Al ser el desarrollo un proceso bio-social, y ser realidad la existencia de
diversas sociedades, no es raro que se produzcan distintas etapas evolutivas.
Este es un motivo que dificulta la homogeneidad de las clasificaciones,
produciendo así una numerosa cantidad de sistemas clasificatorios. Por otro
lado, es cierto que durante el primer año de vida del hombre, las influencias
sociales son muy profundas, lo cual dificulta también la uniformidad de
clasificación, hasta tal punto que resulta completamente imposible integrarlas
en un todo coherente.
Entonces, a continuación, en vez de exponer una versión integrada de todas
ellas, resultará mejor exponer un resumen de los sistemas clasificatorios de
las etapas del desarrollo más representativas, eligiendo como tales a Piaget,
Erikson y Wallon.
Según Piaget, psicólogo y lógico suizo para el sistema clasificatorio se basa
en el aspecto cognitivo del comportamiento; por otro lado, los modelos
emotivos están sometidos a ciertos condicionamientos sociales, que afectan
por ejemplo a la edad de la aparición de los estadios, los cuales a modo de
resumen.
Para Piaget todo el proceso de desarrollo de la inteligencia está un proceso
de estimulación entre los dos aspectos de la adaptación, que son: la
asimilación y la acomodación.
18
Según Erikson, que es un psicoanalista norteamericano para el sistema de
clasificación del desarrollo formulado se basa en los aspectos psicosociales
del proceso evolutivo humano.
Según Wallon, la personalidad del individuo nace de la relación entre las
expectativas personales y las limitaciones del ambiente cultural. La vida gira
en torno a la persona y el medio (CAMACHO, 2009).
Tratamiento:
Técnica de exposición: (VALLEJO, 2003).
Consiste en confrontar al paciente de forma real o imaginada, con la situación
u objetivo anisogino para que de esta forma el grado de ansiedad se vaya
reduciendo y la respuesta o reacción esperada (simultánea en la mayoría de
los casos con la conducta problema desaparece).
AUTOESTIMA:
Definición:
Existen diferentes autores que nos definen la autoestima:
ALCÁNTARA: (1993; 17) define la autoestima habitual como “una “Actitud
hacia uno mismo, la forma habitual de pensar, amar, sentir y comportarse
consigo mismo. Es la descripción permanente según la cual nos enfrentamos
como nosotros mismos”. Es el sistema fundamental por el cual ordenamos
nuestras experiencias refiriéndolo a nuestro “YO” personal”.
COOPER SMITH (1990 . 02) quien señala: “El término autoestima se refiere
a las evaluaciones que una persona hace y comúnmente mantiene sobre sí
mismo es decir la autoestima global, es una expresión de aprobación o
desaprobación que indica la extensión en que la persona cree ser capaz,
competente, importante y digno. Y por lo tanto la autoestima implica un juicio
19
personal de la dignidad que es expresado en las actitudes que el individuo
tiene hacia sí mismo”.
Formación de la Autoestima: (WILBER, 1995)
El concepto del yo y de la autoestima, se desarrollan gradualmente durante
toda la vida, empezando en la infancia y pasando por diversas etapas de
progresividad y complejidad. Cada etapa aporta impresiones, sentimientos, e
incluso, complicados razonamientos sobre el Yo. El resultado es un
sentimiento generalizado de valía o de incapacidad (WILBER, 1995).
McKay y Fanning (1999), explican que siendo la identidad un tema central de
esta etapa, el adolescente explorará quién es y querrá responderse en forma
consciente a preguntas sobre su futuro y su lugar en el mundo.
“Todas las afirmaciones antes descritas en relación con el proceso de
formación y desarrollo de la autoestima son relevantes para el presente
estudio, pues las internas del Pabellón de Mujeres del Centro de
Rehabilitación Social de Loja, están expuestas a múltiples estímulos
ambientales que han sido determinados como negativos para el desarrollo
personal, lo cual hace apremiante la evaluación de la autoestima como
variable fundamental” (Angel, 2013).
Características de la Autoestima: (COORPERSMITH, 1996)
Afirma que existen diversas características de la autoestima, entre las cuales
incluye que es relativamente estable en el tiempo. Esta característica incluye
que la autoestima es susceptible de variar, pero esta variación no es fácil,
dado que la misma es el resultado de la experiencia, por lo cual sólo otras
experiencias pueden lograr cambiar la autoestima.
Así mismo, explica que la autoestima puede variar de acuerdo al sexo, la edad
y otras condiciones que definen el rol sexual. De esta manera, un individuo
puede manifestar una autoestima en relación con sus factores específicos.
20
De lo anteriormente mencionado se desprende la segunda característica de
la autoestima propuesta por Coopersmith (1996), que es su individualidad.
Dado que la autoestima está vinculada a factores subjetivos, ésta es la
resultante de las experiencias individuales de cada individuo, el cual es
diferente a otros en toda su magnitud y expresión. La autoevaluación implícita
en el reporte de la autoestima exige que el sujeto examine su rendimiento, sus
capacidades y atributos, de acuerdo con estándares y valores personales,
llegando a la decisión de su propia valía (COORPERSMITH, 1996).
Según Rodríguez y Pellicer (1988); agrega que otra característica de la
autoestima es que no es requisito indispensable que el individuo tenga
conciencia de sus actitudes hacia sí mismo, pues igualmente las expresará a
través de su voz, postura o gestos, y en definitiva, al sugerirle que aporte
información sobre sí mismo, tenderá a evaluarse considerando las
apreciaciones que tiene elaboradas sobre su persona. (RODRÍGUEZ, 1988).
También, Barroso (2000), afirma que la autoestima incluye unas
características esenciales entre las cuales se encuentran que el grado en el
cual el individuo cultiva la vida interior, se supera más allá de las limitaciones,
valora al individuo y a los que le rodean.
Posee sentido del humor, está consciente de sus destrezas y limitaciones,
tiene conciencia ecológica, utiliza su propia información, posee sentido ético,
establece límites y reglas, asume sus errores y maneja efectivamente sus
sentimientos (BARROSO; 2000).
(BRANDEN, 2011); Cita a Craighead, McHale y Pope (2001), ellos afirman
que la autoestima presenta tres características o variables fundamentales,
entre las cuales, se encuentra que es una descripción del comportamiento,
una reacción al comportamiento y el conocimiento de los sentimientos del
individuo.
21
Explican que en relación a la descripción del comportamiento, el lenguaje de
la autoestima describe como el individuo se considera a sí mismo, siendo una
importante variable de distinción entre los individuos, puesto que permite
caracterizar la conducta.
En cuanto a la reacción al comportamiento, señalan que la autoestima es el
lenguaje que comparte el individuo, acerca de sí mismo y permite asumir un
comportamiento determinado sea o no conflictivo.
Finalmente, en referencia al conocimiento de los sentimientos, agregan que
el autoestima valida las experiencias del individuo y los hace sentir de un
modo u otro, específico y diferenciado de los demás individuos (BRANDEN,
2011).
Niveles de Autoestima: (CLARK, CLEMES, 2011- 03)
Las personas pueden presentar en esencia uno de los tres estados:
Autoestima Alta o Positiva: En este nivel la persona se ama, se acepta y se
valora tal cual es, está representada en personas seguras de sí mismas que
no tienen inconveniente de exhibir sus sentimientos ni en sentir orgullo propio
por los logros obtenidos.
Al tener un concepto positivo de uno mismo, se logra confianza y respeto hacia
lo que uno es, y no brota la necesidad de modificar conductas o de castigarse
por ciertos comportamientos que no satisfacen al propio individuo. Esta clase
de seres son conscientes de sus virtudes pero también reconocen sus
limitaciones sin que ello sea motivo de malestar sino, por el contrario, un
disparador de progresos. Tienden a adoptar una actitud de respeto no sólo
con ellos mismos sino con el resto, por lo tanto un sujeto con una autoestima
alta tiene menos probabilidades de autocrítica, en relación con las personas
que poseen otro tipo de autoestimas.
22
Características del Autoestima Alta o Positiva:
- Cree firmemente en ciertos valores y principios, está dispuesto a
defenderlos aun cuando encuentre fuerte oposiciones colectivas, y se
siente lo suficientemente segura como para modificar esos valores y
principios si nuevas experiencias indican que estaba equivocada.
- Es capaz de obrar según crea más acertado, confiando en su propio juicio,
y sin sentirme culpable cuando a otros le parece mal lo que haya hecho.
- No emplea demasiado tiempo preocupándose por lo que haya ocurrido en
el pasado, ni por lo que pueda ocurrir en el futuro.
- Tiene confianza por su capacidad para resolver sus propios problemas, sin
dejarse acobardar por los fracasos y dificultades que experimente.
- Se considera y realmente se siente igual, como persona, a cualquier otra
persona aunque reconoce diferencias en talentos específicos, prestigio
profesional o posición económica.
- Da por supuesto que es una persona interesante y valiosa para otros, por
lo menos para aquellos con quienes se asocia.
- No se deja manipular por los demás, aunque está dispuesta a colaborar si
le parece apropiado y conveniente.
- Reconoce y acepta en sí mismo una variedad de sentimientos e
inclinaciones tanto positivas como negativas y está dispuesta a revelarlas
a otra persona si le parece que vale la pena.
- Es capaz de disfrutar diversas actividades como trabajar, jugar, descansar,
caminar, estar con amigos, etc.
- Es sensible a las necesidades de los otros, respeta las normas de
convivencia generalmente aceptadas, reconoce sinceramente que no
tiene derecho a mejorar o divertirse a costa de los demás.
- Reconocer el valor de la autoestima para el desarrollo personal.
- Propiciar el aprecio por uno mismo/a, con nuestras fortalezas y
debilidades.
- Defender el propio derecho a ser respetado/a, feliz y tenido/a en cuenta.
23
- Reconocer a las personas que fortalecen nuestra autoestima,
diferenciándolas de aquellas que la destruyen.
- Determinar la forma de aceptar y/o modificar nuestras debilidades.
Autoestima Media o Relativa: Se caracteriza por disponer de un grado
aceptable de confianza en sí mismo. Sin embargo, la misma puede disminuir
de un momento a otro, como producto de la opinión del resto. Es decir, esta
clase de personas se presentan seguros frente a los demás aunque
internamente no lo son. De esta manera, su actitud oscila entre momentos de
autoestima elevada (como consecuencia del apoyo externo) y períodos de
baja autoestima (producto de alguna crítica).
Características del Autoestima Media o Relativa:
- Inestabilidad emocional.
- Sentimientos de inadecuación.
- Frustración.
- Dudas.
- Fluctuación entre una visión positiva y negativa.
- Suelen evitar las situaciones en que pueden ser consideradas personas
competentes o merecedoras.
- Huyen ante cualquier posibilidad de cambio.
- Sus elecciones son incorrectas y los resultados que obtienen poco
eficaces, llegando a ser en ciertas ocasiones contraproducentes.
- El temor al fracaso les hace evitar la posibilidad de éxito.
- Está más predispuesta al fracaso.
- Cabe la posibilidad de rechazo.
- Las nuevas situaciones implican el desarrollo de ciertas habilidades que
no han sido aprendidas.
Autoestima Baja o Negativa: Es cuando la persona no se siente en
disposición para la vida; sentirse equivocado como persona, alude a aquellas
personas en las que prima un sentimiento de inseguridad e incapacidad con
24
respecto a si misma, existiendo una mayor predisposición al fracaso debido a
que se concentran en los inconvenientes y en los obstáculos que en las
soluciones. Así, un individuo con baja autoestima se presenta como víctima
frente a sí mismo y frente a los demás, evadiendo toda posibilidad de éxito de
manera voluntaria.
Es un sentimiento de inferioridad y de incapacidad personal, de inseguridad,
de dudas con respecto a uno mismo, también de culpa, por miedo a vivir con
plenitud. Existe la sensación que todo no alcance, y es muy común que haya
poco aprovechamiento de los estudios o del trabajo. Puede ir acompañado de
inmadurez afectiva.
Estas personas esperan ser engañadas, menospreciadas por los demás y
como se anticipa a lo peor, como defensa se ocultan tras un muro de
desconfianza y se hunden en la soledad y el aislamiento.
Características del Autoestima Baja o Negativa:
Todos los rasgos expuestos en la autoestima de nivel bajo indicarían una
pobre imagen de uno mismo, un sentimiento de desánimo, profunda tristeza y
desesperación. También indicarían que las relaciones que se establecen con
otras personas son conflictivas y con frecuencia, generan más frustraciones e
inseguridades personales; o en un peor caso, que haya ausencia o falta de
relaciones sociales.
Inseguridad acerca de quién es y falta de confianza en usted mismo.
Problemas de intimidad en relaciones.
- Esconder los verdaderos sentimientos.
- Inhabilidad de premiarse a sí mismo por los logros alcanzados.
- Inhabilidad de perdonarse a sí mismo y a los demás.
- Miedo al cambio.
25
- Viven insatisfechos con ellos mismos, porque su autocrítica está
exacerbada y tienen una actitud negativa con todo lo que para ellos pueda
resultar enriquecedor.
- No pueden ver las cosas buenas o las cosas valiosas que tienen.
- No se sienten merecedores, se privan de todo, y así se pierden el placer
de disfrutar de las cosas, actúan como si no les correspondiera.
- Autocrítica rigorista, tendente a crear un estado habitual de insatisfacción
consigo misma.
- Hipersensibilidad a la crítica, que la hace sentirse fácilmente atacada y a
experimentar resentimientos pertinaces contra sus críticos.
- Indecisión crónica, no tanto por falta de información, sino por miedo
exagerado a equivocarse.
- Deseo excesivo de complacer, no se atreve a decir «no», por temor a
desagradar y perder la benevolencia del peticionario.
- Perfeccionismo, o autoexigencia de hacer perfectamente sin un solo fallo,
casi todo cuanto intenta; lo cual puede llevarla a sentirse muy mal cuando
las cosas no salen con la perfección exigida.
- Culpabilidad neurótica, se condena por conductas que no siempre son
objetivamente malas, exagera la magnitud de sus errores y delitos y/o los
lamenta indefinidamente, sin llegar a perdonarse por completo.
- Hostilidad flotante, irritabilidad a flor de piel, siempre a punto de estallar
aun por cosas de poca importancia; propia del supercrítico a quien todo le
sienta mal, todo le disgusta, todo le decepciona, nada le satisface.
- Todo lo ve negro, su vida, su futuro, una inapetencia generalizada del
gozo de vivir y de la vida misma.
- Culpa a los demás por sus faltas y debilidades.
- No se quiere y no respeta su cuerpo.
- Se hace daño a sí mismo.
- Se siente menos que los demás.
- Piensan que no pueden, que no saben nada.
- No valoran sus talentos. Miran sus talentos pequeños, y los de los otros
los ven grandes.
26
- Son muy ansiosos y nerviosos, lo que los lleva a evadir situaciones que
le dan angustia y temor.
- Son aisladas y casi no tienen amigos,
- No les gusta compartir con otras personas.
- Se dan por vencidas antes de realizar cualquier actividad.
- Creen que son los feos.
- Creen que son ignorantes.
- Se alegran ante los errores de otros.
- No se preocupan por su estado de salud.
- Son pesimistas, creen que todo les saldrá mal.
Causas del Autoestima Baja o Negativa:
La autoestima se va desarrollando a diario en los primeros años de la vida y
entre los factores que producen una baja autoestima son:
- Amor condicionado.
- La inconsistencia en las reglas de conducta.
- Regaño con alto grado de enojo, malas palabras, cólera.
- Indiferencia de los padres.
- Reglas familiares rígidas.
- Pérdidas importantes durante infancia, conflictos familiares.
- El abuso físico, o sexual: golpes, violaciones.
- Padre o madre alcohólicos o drogadictos
- Padres sobreprotectores
- Padres muy consentidores
- Situaciones de estrés agudo o estrés pos traumático
- Negligencia: En condiciones donde el amor y los afectos no existe, se
sienten abandonados e insignificante a medida que crecían.
Les resulta muy difícil confiar en la gente y se mezclan con ellos.
27
- La crítica excesiva: Se le recuerda constantemente que él es bueno para
nada, da lugar a la depresión y pérdida de confianza en sí mismos.
Estos eventos crean una sensación de inutilidad, lo que los pesimistas y
reacios de hacer algo positivo.
- Influencia de los padres y la familia: Los padres tienden a influir en un
reflejo de sus sueños incumplidos.
- Logros: La gente trabaja para lograr el éxito en su vida, después de
trabajar duro, y tratar la insuficiencia como la verdad última que se traduce
en la pérdida de la autoestima.
- Apariencia física: La impresión física de una persona es muy importante
ya que es el más influyente. Las personas con malas miradas se sienten
inferiores en comparación con una persona más bonita.
- Abuso Infantil: La mayoría de las personas con baja autoestima tienen una
historia de abuso físico y mental durante su infancia. El abuso de la
naturaleza física, incluido el abuso sexual, se puede tratar a un punto, sin
embargo, el abuso mental está profundamente arraigada y
extremadamente difícil de tratar. La causa más probable de maltrato
infantil son amigos de la familia, parientes, vecinos, desconocidos y de
crianza o padrastros.
- Desempleo: Una persona que está en el paro se siente inútil e impotente.
El hecho de no mantener a su familia, crea un sentimiento de baja auto-
estima.
- Las familias disfuncionales o conflictivas.
- El divorcio.
Consecuencias del Autoestima Baja o Negativa:
Una baja autoestima puede desarrollar en las personas sentimientos como la
angustia, el dolor, la indecisión, el desánimo, la pereza, la vergüenza, y otros
malestares. Por este motivo, el mantenimiento de una autoestima positiva es
una tarea fundamental a lo largo del crecimiento de los niños. Dentro de cada
28
uno de nosotros, existen sentimientos ocultos que muchas veces no los
percibimos. Los malos sentimientos, como el dolor, la tristeza, el rencor, y
otros, si no son remediados, acaban por convertirse y ganar formas distintas.
Estos sentimientos pueden llevar a una persona no solo a sufrir depresiones
continuas, como también a tener complejo de culpabilidad, cambios
repentinos del humor, crisis de ansiedad, de pánico, reacciones inexplicables,
indecisiones, excesiva envidia, miedos, impotencia, hipersensibilidad y
pesimismo, falta de interés y valor propio entre otros. (CLARK, CLEMES,
2011- 03)
Para CLARK (2011), Una baja autoestima también puede llevar a una persona
a sentirse poco valorada y, en razón de eso, a estar siempre comparándose
con los demás, subrayando las virtudes y las capacidades de los demás. Es
posible que les vea como seres superiores y sienta que jamás llegará a rendir
como ellos. Esta postura le puede llevar a no tener objetivos, a no ver sentido
en nada, y a convencerse de que es incapaz de lograr cualquier cosa que se
proponga. Lo que le pasa es que no consigue comprender que todos somos
distintos y únicos, y que nadie es perfecto. Que todos nos equivocamos y
volvemos a empezar.
“El autoestima Baja es el resultado una persona que no se ama así mismo, se
aprecia insegura, incapaz y conflictiva; al no sentirse satisfecha consigo
misma, se inclinará siempre por el derrotismo y negativismo en todo lo que
emprenda, esto significa que las potencialidades con las que nace pueden
incrementarse. Si fomentamos la mediocridad, fracaso y la dependencia,
tendremos adultos con sentimientos de inferioridad, baja resistencia a la
frustración, incapaces y poco exitosos” (MIRANDA, 2005).
29
e. MATERIALES Y MÉTODOS:
METODOLOGÍA:
La presente investigación es de carácter analítico – descriptivo, con enfoque
cualicuantitativo; se sustentará en el Método Científico, Analítico y Descriptivo.
La Técnica utilizada fue la de Observación, que se la considera como un
instrumento de recolección de información muy importante y “consiste en el
registro sistemático, válido y confiable. Puede utilizarse como instrumento de
medición en muy diversas circunstancias” (Sampieri, 1997; 259-261). Puede
servir para determinar la conducta de un grupo respectivo, analizar conflictos
dentro de un lugar específico, relaciones e interacción entre el personal, etc.
Además me base en esta técnica a través de la guía de observación, para
prestar atención en la forma que se desenvuelven los guías penitenciarios con
las internas del pabellón de mujeres del Centro de Rehabilitación Social de
Loja. Anexo 2.
ENCUESTAS:
Por lo tanto la encuesta es un proceso de interacción con un fin determinado;
por ende he aplicado dos encuestas a Guías Penitenciarios e Internas del
pabellón de mujeres CRSL, que permitieron obtener información y resultados
reales. Anexo 3.
REACTIVOS PSICOLÓGICOS APLICADOS:
ESCALA DE CONTROL DEL IMPULSO RAMÓN Y CAJAL (ECIRyC)
La Escala ECIRyC, se aplicó con la finalidad de medir la impulsividad, frente
a la prevalencia de los Trastorno del Control de Impulsos, esta escala
contiene 20 ítems. Que demuestran tener validez convergente con medidas
foráneas de impulsividad.
30
Este instrumento se aplica a todo tipo de personas sean de sexo masculino
o femenino, siendo útil para evaluar la impulsividad, la Falta de Control de
Impulsos.
La Escala ECIRyC, fue construida en base a 3 Modelos Experimentales,
explicativos de la conducta impulsiva:
El Primer Modelo está relacionado con la GRATIFICACIÓN, es decir mide la
impulsividad como la incapacidad de retrasar una recompensa inmediata,
renunciando a una recompensa mayor diferida, incorpora además aspectos
relacionados con la sensibilidad al castigo; y, comprende los 7 primeros ítems
del cuestionario del 1 al 7.
El Segundo Modelo está relacionado con el AUTOMATISMO, es decir
considera o toma como medida de impulsividad la repetición de una
conducta; y, está comprendida por los 6 siguientes ítems del cuestionario del
8 – 13.
El Tercer Modelo está relacionado con la DIMENSIÓN ATENCIONAL, que
consiste en la interferencia de la percepción del proceso de la información y
generación de las respuestas que presenta el individuo en varios ámbitos
como: académicos, sociales y familiares que afectan significativamente a la
calidad de vida del ser humano; y, comprende los 7 últimos ítems del
cuestionario 14 – 20.
INSTRUCCIONES PARA LA APLICACIÓN DE ECIRyC:
Para la aplicación de la escala ECIRyC, es importante que el investigador
tome en cuenta las siguientes claves:
Tiempo:
El tiempo es indefinido hasta que el entrevistado culmine.
Consigna:
Lea las instrucciones que se presentan en el test y conteste con una x con el
apartado que se identifique.
31
Valoración e interpretación:
Se suman los puntos que corresponden a las letras señaladas por la persona
encuestada y con la siguiente tabla se obtiene el resultado y la interpretación:
- Evitar en todo momento la presencia de expresiones que orientan a una
evaluación de rasgo.
- Se utilizan frases breves y sencillas de responder.
Puntajes:
Mínimo 0
Máximo 60
Rangos:
Se tiene en cuenta un formato de respuesta en la escala psicométrica del autor
Rensis Likert que registrase la frecuencia de aparición de la conducta,
asignando una puntuación de:
No existe impulsividad: 0 – 4
Baja impulsividad: 5 – 9
Manifestaciones de impulsividad: 10 – 14
Alta impulsividad: 15 – 20. Anexo 4.
ESCALA DE AUTOESTIMA DE LUCY REIDL
Val, (2014) La autoestima es la forma en la que cada ser se valora y por ende
confía en sí mismo; por esto su importancia es crucial en la toma de decisiones
de cada individuo, tal es el caso de la decisión de quedar en embarazo a
determinada edad. El presente estudio trata de validar un test para evaluar la
autoestima.
Forma de aplicación:
Individual o colectiva.
32
Sujetos de aplicación:
Este instrumento puede a ser aplicado a personas de 12 años en adelante,
alfabetos y en capacidad de comprender, para obtener el nivel de auto
estimación o autoestima que cada uno tiene de sí mismo.
Tiempo:
No hay tiempo específico, esperar que la persona evaluada termine.
Consigna:
Lea las instrucciones que se presentan en el test y contesten con toda la
sinceridad posible.
Valoración e interpretación:
Se suman los puntos que corresponden a las letras señaladas por la persona
encuestada y con la siguiente tabla se obtiene el resultado y la interpretación:
Puntajes:
Mínimo 20
Máximo 60
Rangos:
Deficiente: 20-27
Insuficiente: 28-36
Regular: 37.45
Bueno: 46-54
Muy Bueno: 55-60. Anexo 5.
HOJA DE RESPUESTAS
# S C
F
A
V
R
V N
P
J # S
C
F
A
V
R
V N
P
J # S
C
F
A
V
R
V N
P
J
0
1
0
2
0
3
0
4
0
5
0
6
0
7
0
8
0
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
33
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
2
1
2
2
2
3
2
4
2
5
Pje. Parc. Pje. Parc. Pje. Parc.
CLAVE DE CORRECCIÓN
S – CF – AV – RV – N
5 4 3 2 1 = 1-2-3-5-6-9-10-11-12-13-18-19-21-22-25
1 2 3 4 5 = 4-7-8-14-15-16-17-20-23-24
RANGO DE CLASIFICACIÓN
0 – 25 = MUY INSUFICIENTE AUTOESTIMA
26 – 45 = INSUFICIENTE AUTOESTIMA
46 – 60 = REGULAR AUTOESTIMA
61 – 80 = BUENA AUTOESTIMA
81 – 100 = MUY BUENA AUTOESTIMA
100 O MAS = SUPERIOR AUTOESTIMA
UNIVERSO:
El Centro de Rehabilitación Social de Loja, cuenta con una población de 32
Internas y 48 Guías Penitenciarios.
34
MUESTRA:
INVESTIGADOS P M %
Internas 30 30 50%
Guías Penitenciarios 30 30 50%
TOTAL 60 60 100%
30 Guías Penitenciarios del Centro de Rehabilitación Social de Loja.
30 Internas del pabellón de mujeres del Centro de Rehabilitación Social de
Loja.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
- Guías Penitenciaros en funciones.
- Internas del pabellón de mujeres.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
- Personal Administrativo.
- Personal Médico.
- Policías.
- Personal de Alimentación.
- Personal de Limpieza.
- Conserjes.
- Internos del Sexo Masculino.
35
f. RESULTADOS:
Los resultados del presente trabajo se fundamentaron en la aplicación y
respuesta a las preguntas de los dos cuestionarios elegidos para la obtención
de datos válidos para cumplir con los objetivos propuestos en la Tesis.
PRIMERA ENCUESTA:
1. ¿Qué dificultades son las que se presentan con mayor frecuencia al
relacionarse con las Internas del Centro de Rehabilitación Social de
Loja?
Cuadro 1
Fuente: Encuesta aplicada a los Guías Penitenciarios del Centro de
Rehabilitación Social de Loja.
Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
Representación Gráfica 1
Fuente: Encuesta aplicada a los Guías Penitenciarios del Centro de Rehabilitación Social de Loja. Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
27%
23%20%
13%
10%
7%
1. ¿Qué dif icultades son las que se presentancon mayor frecuencia al relacionarse con lasInternas del Centro de Rehabil itación Socialde Loja?
Mala comunicación
Denuncias frecuentes
Peleas de internas con guías
Peleas de guías con interna
Chantajes
Amenazas
OPCIONES F. %
Mala comunicación 8 27%
Denuncias frecuentes 7 23%
Peleas de internas con guías 6 20%
Peleas de guías con internas 4 13%
Chantajes 3 10%
Amenazas 2 7%
TOTAL 30 100%
36
Análisis e Interpretación de Resultados
De los 30 guías penitenciarios encuestados, el 27% que equivale a 8 guías,
indican que se presentan mala comunicación con las internas; el 23% de ellos
que equivale a 7 guías que se producen denuncias frecuentes; el 20%
equivalente a 6 guías indican que se presentan peleas de internas con guías;
el 13% que equivale 4 guías indican peleas de guías con internas; el 10% que
3 guías indican que se presentan chantajes; el 7% que equivale a 2 guías
indican que se presentan ser víctimas de amenazas.
2. ¿En su trabajo, cuáles son las acciones que realizan las internas con
mayor frecuencia y le causan una falta de control de impulsos?
Cuadro 2
OPCIONES F. %
Amenazas frecuentes 14 47%
Chantajes 10 33%
Insultos 4 13%
Incitación sexual 2 7%
TOTAL 30 100%
Fuente: Encuesta dirigida a los Guías Penitenciarios del
Centro de Rehabilitación Social de Loja.
Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
Representación Gráfica 2
Fuente: Encuesta aplicada a los Guías Penitenciarios del Centro de Rehabilitación Social de
Loja.
Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
47%
33%
13%
7%
2. ¿En su trabajo, cuáles son las accionesque real izan las internas con mayorfrecuencia y le causan una falta de controlde impulsos?
Amenazas frecuentes
Chantajes
Insultos
Incitación sexual
37
Análisis e Interpretación de Resultados
De los 30 guías penitenciarios encuestados, el 47% que equivale a 14 guías,
indican que se presentan amenazas frecuentes de parte de las internas; el
33% de ellos que equivale a 10 guías que se producen chantajes; el 13%
equivalente a 4 guías indican que se presentan insultos de internas hacia los
guías; el 7% que equivale 2 guías indican que han existido ocasiones en las
que se han presentado una incitación sexual por parte de las internas.
3. ¿Qué consecuencia cree usted que puede causar la impulsividad en
su trabajo?
Cuadro 3
OPCIONES F. %
Irritabilidad 15 50%
Baja autoestima 5 17%
Venganza 5 17%
Temor 3 10%
Agresión a si mismo 1 3%
Agresión a las reclusas 1 3%
TOTAL 30 100% Fuente: Encuesta aplicada a los Guías Penitenciarios del Centro de
Rehabilitación Social de Loja.
Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
Representación Gráfica 3
Fuente: Encuesta aplicada a los Guías Penitenciarios del Centro de Rehabilitación Social
de Loja.
Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
50%
17%
17%
10%
3% 3%
3. ¿Qué consecuencia cree usted quepuede causar la impulsividad en sutrabajo?
Irritabilidad
Baja autoestima
Venganza
Temor
Agresión a si mismo
Agresión a las reclusas
38
Análisis e Interpretación de Resultados
De los 30 guías penitenciarios encuestados, el 50% que equivale a 15 guías,
indican que presentan irritabilidad; el 17% de ellos que equivale a 5 guías
mencionan que presenta una baja autoestima; el 17% equivalente a 5 guías
indican que se presenta venganza hacia las internas; el 10% que equivale 3
guías indican que se presenta temor al momento de relacionarse con las
internas; el 3% que equivale a 1 de ellos indica haber presentado alguna vez
agresión así mismo; y, el 3% que equivale a 1 guía manifiesta haber sido
participe agresión en contra dela reclusas.
ESCALA DE CONTROL DE IMPULSO RAMÓN Y CAJAL (ECIRyC)
Cuadro 4
Fuente: Escala de Control de Impulso Ramón y Cajal (ECIRyC). Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
Segundo Modelo AUTOMATISMO (Medida de impulsividad la repetición de una conducta)
ASPECTOS S AM RV N F. %
1. Me gusta quedar por
encima de los demás 0 4 0 0 4 13%
2. Hago y digo cosas sin
pensar en las
consecuencias
2 6 0 0 8 27%
3. He hecho cosas que
me resultaban
imposibles de resistir
1 1 0 0 2 7%
4. Creo que soy bastante
impulsivo 1 14 0 0 15 50%
5. Si me excito
sexualmente, necesito
encontrar pronto la
satisfacción
0 0 0 0 0 0%
6. Me alivia mucho
conseguir con rapidez
algo que necesite
hacer irresistiblemente
0 0 1 0 1 3%
TOTAL 4 25 1 0 30 100%
39
Representación Gráfica 4
Fuente: Escala de Control de Impulso Ramón y Cajal (ECIRyC).
Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
Análisis e Interpretación de Resultados
De los 30 guías penitenciarios encuestados, frente al Segundo Modelo de
Automatismo de la Escala de Control de Impulso Ramón y Cajal (ECIRyC), en
el octavo ítem, me gusta quedar por encima de los demás, equivalente a un
13% dando un total de 4 Guías Penitenciarios; con respecto al noveno ítem,
hago y digo cosas sin pensar en las consecuencias, el 27% equivalente a un
total de 8 guías penitenciarios afirmaron esta acción, en igual manera en el
décimo ítem, he hecho cosas que me resultaban imposibles de resistir, 7% de
ellos equivalente a 2 guías penitenciarios contestaron afirmativamente; con
respecto al onceavo ítem, creo que soy bastante impulsivo, el 50%
equivalente a un total de 15 guías penitenciarios contestaron afirmativamente;
en el doceavo ítem, si me excito sexualmente necesito encontrar pronto la
satisfacción, el 0% equivalente a un total de 0 guías penitenciarios omitieron
está pregunta; en el treceavo ítem, me alivia mucho conseguir con rapidez
algo que necesite hacer irresistiblemente, el 17% equivalente a un total de 5
guías penitenciarios contestaron afirmativamente; y, en el séptimo ítem, mis
13%
27%
7%
50%
0% 3%
Segundo Modelo AUTOMATISMO
8. Me gusta quedar por encima de losdemás
9. Hago y digo cosas sin pensar en lasconsecuencias
10. He hecho cosas que meresultaban imposibles de resistir
11. Creo que soy bastante impulsivo
12. Si me excito sexualmente,necesito encontrar pronto lasatisfacción13. Me alivia mucho conseguir conrapidez algo que necesite hacerirresistiblemente
40
reacciones son imprevisibles, el 3% equivalente a un total de 1 guía
penitenciario contesto afirmativamente.
SEGUNDA ENCUESTA:
1. ¿Marque con una x, cuáles son las reacciones que producen los
guías penitenciarios en usted?
Cuadro 1
OPCIONES F. %
Me siento triste, angustiada y desesperada.
12 40%
Los guías son intolerantes y me dan ganas de golpearlos.
10 33%
Ellos me humillan. 5 17%
Son culpables de mis frustraciones
3 10%
TOTAL
30 100%
Fuente: Encuesta dirigida a las Internas del Centro de
Rehabilitación Social de Loja.
Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
Representación Gráfica 1
Fuente: Encuesta dirigida a las Internas del Centro de Rehabilitación Social de Loja.
Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
Análisis e Interpretación de Resultados
De las 30 internas encuestadas, frente a la pregunta cuales son las reacciones
que producen los guías penitenciarios en usted, el 40% que equivale a
40%
33%
17%
10%
1. ¿Marque con una x, cuáles son lasreacciones que producen los guíaspenitenciarios en usted?
Me siento triste, angustiada ydesesperadaLos guías son intolerantes y me danganas de golpearlos.Ellos me humillan.
Son culpables de mis frustraciones.
41
12internas, indican que se sienten tristes, angustiadas y desesperadas; el
33% de ellas que equivale a 10 internas indican que la mayoría de los guías
son intolerantes y les dan ganas de golpearlos; el 17% equivalente a 5 internas
indican haber sido humilladas por los guías penitenciarios; el 10% que
equivale 3 internas especifican que son culpables de sus frustraciones.
2. ¿Señale con una x, cómo es la relación que usted presenta con los
Guías Penitenciarios?
Cuadro 2
Fuente: Encuesta dirigida a las Internas del Centro de Rehabilitación Social de Loja.
Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
Representación Gráfica 2
Fuente: Encuesta dirigida a las Internas del Centro de Rehabilitación Social de Loja. Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
OPCIONES F. %
Invaden su espacio personal 12 40%
Reaccionan de manera agresiva al observarme
10 33%
Le causa miedo y frustración solo al verlos.
8 27%
Algunos guías cuando me han tratado mal se arrepienten y me piden disculpas
0 0%
TOTAL 30 100%
40%
33%
27%
0%
2. ¿Señale con una x, cómo es la relación queusted presenta con los Guías Penitenciarios?
Invaden su espacio personal
Reaccionan de manera agresiva alobservarme
Le causa miedo y frustración soloal verlos
Algunos guías cuando me hantratado mal se arrepienten ypiden disculpas
42
Análisis e Interpretación de Resultados
De las 30 internas encuestadas, frente a la pregunta cómo es la relación que
usted presenta con los guías penitenciarios, el 40% que equivale a 12
internas, indican que invaden su espacio personal; el 33% de ellas que
equivale a 10 internas indican los guías reaccionan de manera agresiva al
observarlas; el 27% equivalente a 8 internas revelan que sienten miedo y
frustración solo al verlos; y, el 0% que equivale ninguna interna pueden
especificar que los guías las han tratado mal, se arrepienten y me piden
disculpas.
3. ¿Cree usted que en el Centro de Rehabilitación Social de Loja,
existen Guías Penitenciarios que no controlan sus impulsos y
presentan incidentes negativos cómo?
Cuadro 3
Fuente: Encuesta dirigida a las Internas del Centro de Rehabilitación Social de
Loja.
Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
Representación Gráfica 3
Fuente: Encuesta dirigida a las Internas del Centro de Rehabilitación Social de Loja.
Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
OPCIONES F.
(SI) F.
(NO) %
Golpes violentos o puntapiés a las puertas.
28 0 93%
Gritos e insultos. 2 0 7%
Tranquilidad frente a problemas.
0 0 0%
TOTAL 30 100%
93%
7% 0%
3 . ¿ Cr e e u s t e d q u e e n e l Ce n t r o d e R e h a b i l i t a c ió n S o c ia ld e Lo j a , e x is t e n G u ía s P e n i t e n c i a r i o s q u e n o c o n t r o la ns u s im p u ls o s y p r e s e n t a n in c id e n t e s n e g a t iv o s c ó m o ?
Golpes violentos o puntapiés alas puertas.Gritos e insultos
Tránquilidad frente problemas
43
Análisis e Interpretación de Resultados
De las 30 internas encuestadas, frente a la pregunta Cree usted que en el
Centro de Rehabilitación Social de Loja, existen Guías Penitenciarios que no
controlan sus impulsos y presentan incidentes negativos, el 93% que equivale
a 28 internas, indican que dan golpes violentos o puntapiés a las puertas por
parte de los guías penitenciarios; el 7% de ellas que equivale a 2 internas
indican gritan e insultan, el 0% de ellas que equivale 0 internas no
respondieron esta pregunta.
4. ¿Marque con una X, si en el pabellón de mujeres existen internas o
compañeras de celda que frente a los impulsos explosivos de los
guías penitenciarios manifiestan?
Cuadro 4
Fuente: Encuesta dirigida a las Internas del Centro de
Rehabilitación Social de Loja.
Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
Opciones F. %
Ira 8 40%
Llanto 5 25%
Angustia 4 20%
Frustración 2 10%
Destrucción de su cuerpo 1 5%
Depresión 0 0%
Quema las cosas 0 0%
TOTAL 20 100%
44
Representación Gráfica 4
Fuente: Encuesta dirigida a las Internas del Centro de Rehabilitación Social de Loja.
Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
Análisis e Interpretación de Resultados
De las 30 internas encuestadas, frente a la pregunta a la pregunta Marque con
una X si en el pabellón de mujeres existen internas o compañeras de celda
que frente a los impulsos explosivos de los guías penitenciarios manifiestan;
el 40% de los encuestadas señalan que han presentado alguna Ira en la
mayoría de las reacciones que han presentado; el 25% manifiestan haber
presentado Llanto; el 20% especifican Angustia; el 10% Frustración; y, el
5%haberse mordido las uñas en algún momento.
40%
25%
20%
10%
5% 0% 0%
4. ¿Marque con una X, si en el pabel lón de mujeresexisten internas o compañeras de celda que frentelos impulsos explosivos de los Guías Penitenciariosmanif iestan?
Ira
Llanto
Angustia
Fustración
Destrucción de su cuerpo
Depresión
Quema las cosas
45
ESCALA DE AUTOESTIMA DE LUCY REIDL
Cuadro 5
Alternativas S CF AV RV N F. %
1. Lo mejor que tengo son mis nombres 0 0 0 0 3 3 10%
2. Me considero una persona con
muchas cualidades
0 0 0 3 1 4 13%
3. Por lo general, si tengo algo que
decir, lo digo
0 0 0 1 0 1 3%
4. Con frecuencia me avergüenzo de mí
mismo
2 0 0 0 0 2 7%
5. Me siento seguro de lo que pienso 0 0 0 0 0 0 0%
6. El contenido de mi pensamiento me
pertenece
0 0 0 0 0 0 0%
7. En realidad, siento que no me gusto a
mí mismo
0 2 0 0 0 2 7%
8. Me siento culpable de cosas que hice
hace tiempo
1 0 0 0 0 1 3%
9. Creo que la gente tiene buena opinión
de mi soy feliz
0 0 0 0 0 0 0%
10. Me siento satisfecho de lo que hago 0 0 0 0 3 3 10%
11. Considero que la gente me hace caso 0 0 2 0 0 2 7%
12. Me siento tranquilo en un ambiente
desconocido
0 0 0 0 0 0 0%
13. Hay muchas cosas de mi que
cambiaria
1 1 0 0 0 2 7%
14. Me cuesta trabajo hablar delante de la
gente
0 0 0 0 0 0 0%
15. Me considero una persona
permanentemente triste
0 0 0 1 0 1 3%
16. Es muy difícil ser uno mismo 0 2 1 0 0 3 10%
17. Considero que le caigo bien a la gente 0 0 0 0 0 0 0%
18. La vida que vivo es la que quiero vivir 0 0 0 0 0 0 0%
19. Soy feliz 0 0 0 0 0 0 0%
20. Si se pudiera volver al pasado y vivir
de nuevo, yo sería distinto.
2 1 0 0 0 3 10%
21. Por lo general la gente me hace caso
cuando le aconsejo
0 0 0 0 0 0 0%
22. Mi espacio lo respeto y lo hago
respetar
0 1 0 0 0 1 3%
23. Debe haber alguien que me diga que
debo hacer
0 0 0 0 0 0 0%
24. Yo deseo ser otro tipo de persona 2 0 0 0 0 2 7%
25. Me siento seguro de mí mismo 0 0 0 0 0 0 0%
TOTAL 8 7 3 5 7 30 100% Fuente: Escala de Autoestima de Lucy Reidl. Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
46
Representación Gráfica 5
Fuente: Escala de Autoestima de Lucy Reidl. Elaboración: Angel Alberto Quizhpe Montoya.
Análisis e Interpretación de Resultados
De las 30 internas encuestadas, frente a la aplicación de la escala de Autoestima de Lucy
Reidl, el 79% de las encuestadas presentan un nivel de autoestima baja; mientras que
solo el 17% de la población presenta un nivel de autoestima media o relativa y el 4%
presenta un nivel de autoestima alta o positiva.
10%
13%
3%
7%
0%
0%
7%
3%
0%10%
7%0%
7%0%
3%
10%0%
0% 0%
10%
0%
3%
0%
7%
0%
Escala de Autoestima de Lucy Reidl1. Lo mejor que tengo son mis nombres
2. Me considero una persona con muchascualidades3. Por lo general, si tengo algo que decir, lodigo4. Con frecuencia me avergüenzo de mímismo5. Me siento seguro de lo que pienso
6. El contenido de mi pensamiento mepertenece7. En realidad, siento que no me gusto a mímismo8. Me siento culpable de cosas que hicehace tiempo9. Creo que la gente tiene buena opinión demi soy feliz10. Me siento satisfecho de lo que hago
11. Considero que la gente me hace caso
12. Me siento tranquilo en un ambientedesconocido13. Hay muchas cosas de mi que cambiaria
14. Me cuesta trabajo hablar delante de lagente15. Me considero una personapermanentemente triste16. Es muy difícil ser uno mismo
17. Considero que le caigo bien a la gente
18. La vida que vivo es la que quiero vivir
19. Soy feliz
20. Si se pudiera volver al pasado y vivir denuevo, yo sería distinto.21. Por lo general la gente me hace casocuando le aconsejo22. Mi espacio lo respeto y lo hago respetar
47
g. DISCUSIÓN:
En el este trabajo investigativo en lo que tiene que ver a las dificultades que
tienen los Guías penitenciarios con las reclusas, se determinó que un 27% de
los casos hay mala comunicación entre las partes, un 23 % presentan
frecuentes denuncias y en un 20% evidencia peleas entre internas; con
respecto a las acciones más frecuentes de falta de control de impulsos de los
Guías penitenciarios con las reclusas encontramos en un 47% de los casos
amenazas frecuentes, un 33 % presentan chantajes y un 13% se evidencia
insultos. Refiriéndonos a la causa de la impulsividad en el entorno laboral de
los Guías penitenciarios con las reclusas se evidenció que en un 50% de los
casos presentan irritabilidad; en un 17% hay baja autoestima; y, en un 17%
presentan actitudes de venganza.
En lo que tiene que ver a las reacciones que provocan los guías penitenciarios
en las internas: el 40% presentan tristeza, desesperación y angustia, un 33 %
tienen intenciones de golpear a los guías.
Ante la convivencia directa con los guías el 40% manifiesta que han invadido
su espacio personal, mientras que un 33% informa que ante la menor
provocación los guías reaccionan agresivamente. Para finalizar el 93% de
guías presentan acciones violentas como: golpes violentos o puntapiés a las
puertas.
Es necesario recalcar que este trabajo investigativo sobre el tema: “Falta de
control de impulsos de los guías penitenciarios y su impacto en la autoestima
de las internas del pabellón de mujeres del Centro de Rehabilitación Social de
Loja. Lineamientos alternativos”. Al tratar de comparar con estudios similares
realizados en otras ciudades del país y del exterior, no hay investigaciones
sobre el tema, por lo señalado consideramos que este trabajo de Tesis
constituye un referente sobre estos aspectos, que puede constituirse como un
punto de partida para la realización de trabajos similares, muy necesarios para
conocer, interpretar y dar alternativas de solución a las alteraciones
psicológicas que se presentan en personas privadas de su libertad.
48
LINEAMIENTOS ALTERNATIVOS:
“EJECUCIÓN DE TÉCNICAS PARA EL CONTROL DE IMPULSOS EN LOS
GUÍAS PENITENCIARIOS Y ELEVACIÓN DE AUTOESTIMA EN LAS
INTERNAS DEL CENTRO DE REHABILITACIÓN SOCIAL DE LOJA”.
PRESENTACIÓN:
La salud, en su dimensión de bienestar, obedece a las condiciones de
desarrollo psicológico, biológico, económico, y político; dentro de esta
concepción, la noción de bienestar no solo alude a la ausencia de enfermedad,
si no a la calidad de vida. Por ende la integridad de la salud es un concepto
que abarca armonía; equilibrio en lo social, biológico, psicológico; y, es
aplicable a los individuos, las familias y la comunidad.
Uno de los problemas actuales de considerable importancia para la sociedad
que ha creado condiciones que afectan negativamente la calidad de vida de
las poblaciones que se encuentran privadas de libertad y que también afectan
a las personas que se encargan de ejecutar directamente la aplicación de las
normas de conducta; pero que en el transcurso del desempeño es insuficiente
la información receptada, de cómo utilizar correctamente una herramienta en
la solución de problemas y en la falta de control e impulsos; presentando una
alteración en los niveles de autoestima de las internas, que se encuentran
procesando una sanción administrada por el sistema de justicia, ante el
quebrantamiento de patrones sociales establecidos.
Tomando en cuenta todos estos aspectos he considerado pertinente
presentar la propuesta que tiene como finalidad contribuir a mejorar la
capacidad de controlar los impulsos y fortalecer la autoestima de guías
penitenciarios e internas de pabellón de mujeres del Centro de Rehabilitación
Social de Loja, mediante actividades técnicas que permitan incrementar
conocimientos para la resolución de conflictos.
49
La presente propuesta psicoterapéutica se halla fundamentada en 4
actividades bien determinadas para Guías Penitenciarios como para internas
del pabellón de mujeres del Centro de Rehabilitación Social de Loja:
1. Asesoramiento General.
2. Exploración y Evaluación del Problema.
3. Planificación, ejecución y desarrollo de 9 sesiones terapéuticas, para
Guías Penitenciarios; y, 5 sesiones terapéuticas para las internas del
Centro de Rehabilitación Social de Loja.
4. Seguimiento.
ACTIVIDAD 1
ASESORAMIENTO GENERAL
OBJETIVOS:
Estimular al grupo a desarrollar un compromiso terapéutico.
DURACION:
Una sesión de aproximada de 45 minutos.
PROCEDIMIENTO:
Se establece a todos los integrantes de ambos grupos: guías
penitenciarios e internas, las bases del tratamiento, los
términos y condiciones bajo las cuales se va a llevar el proceso
50
de intervención terapéutica, definiendo normas y propósitos
para el logro de diferentes metas.
ACTIVIDAD 2.
EXPLORACIÓN Y EVALUACIÓN DEL PROBLEMA.
OBJETIVOS:
Determinar la problemática que se presenta en guías
penitenciarios e internas del CRSL.
DURACIÓN:
Una sesión grupal de 45 minutos.
PROCEDIMIENTO:
Se inicia mediante la obtención de información directa e
indirecta de cada individuo para establecer contacto directo
con el problema de mayor relevancia, permitiéndonos
esclarecer los principales conflictos que se presenta en el
CRSL.
ACTIVIDAD 3
PLANIFICACIÓN, EJECUCIÓN Y DESARROLLO DE SESIONES
TERAPEUTICAS.
OBJETIVO:
51
Selección de estrategias adecuadas que tengan la finalidad
de cumplir con los objetivos terapéuticos establecidos.
DURACIÓN:
Dependerá exclusivamente de la disponibilidad y colaboración
de guías penitenciarios como de las internas del CRSL.
PROCEDIMIENTO:
Las estrategias terapéuticas A - B, serán previamente
analizadas y estructuradas, haciendo una selección minuciosa
y exhaustiva de las técnicas más idóneas, enfocadas en
disminuir la falta de control de impulsos en los guías
penitenciarios, y; la elevación de autoestima de las internas del
CRSL.
ESTRATEGIA “A”
SESIÓN 1
PARTICIPANTES:
Guías Penitenciarios.
TÉCNICA:
Psicoeducación en Comunicación Asertiva.
OBJETIVO:
Estimular la comunicación asertiva como herramienta principal
para la solución de problemas.
52
DURACIÓN:
Una tiempo aproximado de 30 minutos.
PROCEDIMIENTO:
En la mayoría de los casos el desconocimiento es causante del
incremento de conflictos, por ende se procede a dar una
explicación sencilla y clara con un lenguaje acorde al grado cultural
de los individuos para implementar la comunicación asertiva como
ventaja frente a la solución de determinados problemas; para
expresar nuestros deseos de una manera amable, franca, abierta,
directa y adecuada, logrando decir lo que queremos sin atentar
contra los demás.
ESTRATEGIA “A”
SESIÓN 2
PARTICIPANTES:
Guías Penitenciarios.
TÉCNICA:
Entrenamiento en Asertividad.
OBJETIVO:
Identificar los estilos básicos de la conducta interpersonal.
DURACIÓN:
Una tiempo aproximado de 45 minutos.
53
PROCEDIMIENTO:
Se dan una serie de pautas de comportamiento en cuanto a
lenguaje no verbal (la mirada, el tono de voz, la postura, etc.),
con oportunas indicaciones para que la persona ensaye una
respuesta más centrada y factible.
ESTRATEGIA “A”
SESIÓN 3
PARTICIPANTES:
Guías Penitenciarios.
TÉCNICA:
Psicoeducación de Manejo de Impulsos.
OBJETIVO:
Disminuir la impulsividad mediante la asimilación de modelos
de comportamiento.
DURACIÓN:
Una tiempo aproximado de 45.
PROCEDIMIENTO:
Mediante la asimilación de nuevos conocimientos y un
entrenamiento en la solución de un problema, sin que se
presente la falta de control de impulsos, vinculada a la
aplicación de ejemplos favorables como competentes.
ESTRATEGIA “A”
SESIÓN 4
54
PARTICIPANTES:
Guías Penitenciarios.
TÉCNICA:
Sensibilización Encubierta.
OBJETIVO:
Elaborar respuestas racionales a sus cogniciones negativas, y;
sentimientos desagradables.
DURACIÓN:
Cuatro sesiones de un tiempo aproximado de 15 minutos
dependiendo de las necesidades psicoterapéuticas del
paciente.
PROCEDIMIENTO:
Pretende la disminución de la probabilidad de concurrencia de
la conducta por medio de una presentación de un estímulo
aversivo imaginativo; conllevando a 10 escenas creadas por el
terapeuta y 10 escenas imaginadas por el cliente.
ESTRATEGIA “A”
SESIÓN 5
PARTICIPANTES:
Guías Penitenciarios.
TÉCNICA:
Autoinstrucciones.
OBJETIVO:
Enseñarle al paciente a afrontar situaciones conflictivas.
55
DURACIÓN:
Una tiempo aproximado de 30 minutos.
PROCEDIMIENTO:
Se trata de una técnica superficial, pero que ha demostrado
mucha eficacia en la modificación de pensamientos; se le pide
al paciente que en una o dos hojas anote ideas o frases que
ayuden a afrontar situaciones conflictivas; y, que el sujeto por
lo general suele evitar.
ESTRATEGIA “A”
SESIÓN 6
PARTICIPANTES:
Guías Penitenciarios.
TÉCNICA:
Extinción con prevención de respuesta.
OBJETIVO:
Interrumpir la presencia de actos impulsivos.
DURACIÓN:
Una tiempo aproximado de 30 minutos.
PROCEDIMIENTO:
Consiste en la reducción gradual de la ocurrencia de actos
impulsivos, en primera medida, el terapeuta, debe identificar
una serie de situaciones en las cuales el paciente actúa
impulsivamente; luego, se hace un análisis de las mismas
situaciones encontrando claves de la impulsividad; se elabora
56
hipótesis acerca de por qué se actúa con impulsividad, y se
identifican puntos clave que el paciente perciba como agresión
y hostilidad; para ello, se representan y reproducen
nuevamente los estímulos o situaciones, después, se realiza
una lista de puntos clave de evitación o estrategias contrarias
a la impulsividad.
ESTRATEGIA “A”
SESIÓN 7
PARTICIPANTES:
Guías Penitenciarios.
TÉCNICA:
Relajación Autógena de Schultz o Relajación pasiva.
OBJETIVO:
Disminuir los niveles de tensión, stress o malestar del paciente.
DURACIÓN:
Una tiempo aproximado de 45 minutos.
PROCEDIMIENTO:
Si bien esta sesión se concentrara en entrenar al paciente en
técnicas de relajación, no se puede descuidar la revisión de las
técnicas cognitivas que se han tratado en las sesiones
anteriores.
La relajación de Schultz consiste en la utilización de una serie
de frases elaboradas que tienen con objetivo inducir al paciente
a un estado de bienestar a través de autosugestiones y la
relajación pasiva se basa en el aflojamiento de grupos
57
musculares sin la necesidad de percibir estados de tensión
muscular. Se le sugiere al paciente que estas técnicas las debe
utilizar de preferencia todos los días.
ESTRATEGIA “A”
SESIÓN 8
PARTICIPANTES:
Guías Penitenciarios
TÉCNICA:
Sustitución cognitiva conductual.
OBJETIVO:
Disminución de comportamiento destructivo.
DURACIÓN:
Una tiempo aproximado de 45 minutos.
PROCEDIMIENTO:
Produce resultados satisfactorios para las personas que sufren
de este problema en donde se presenta un comportamiento
destructivo y pensamientos negativos. Se modifica el proceso
pensamiento para hacer frente a los factores de peso en formas
menos destructivas.
ESTRATEGIA “A”
SESIÓN 9.
PARTICIPANTES:
58
Guías Penitenciarios.
TÉCNICA:
Terapia Aversiva.
OBJETIVO:
Disminución de estímulos negativos y conflictivos.
DURACIÓN:
Una tiempo aproximado de 30 minutos.
PROCEDIMIENTO:
Se trabaja con impulsividades específicas, por ejemplo, la
impulsividad sexual, la impulsividad frente a la violencia social,
interpersonal entre otras. Aquí, los estímulos aversivos son
emparejados con los estímulos problema o señales desviadas;
esto se realiza a través del uso de fotografías,
narraciones, historias de vida o ejemplos en el momento de
contacto con la señal desviada.
ESTRATEGIA “B”
SESION 1
PARTICIPANTES:
Internas del Centro de Rehabilitación Social de Loja.
TÉCNICA:
Psicoeducación en Autoestima.
OBJETIVO:
59
Adquirir nuevos conocimientos del Autoestima.
DURACIÓN:
Una tiempo aproximado de 45 minutos.
PROCEDIMIENTO:
Despejar incógnitas que se ejecuten en el ámbito personal de
la superación de cada individuo, permitiéndole alcanzar mayor
conocimiento y crear un fortalecimiento en la confianza tanto
para sí misma como para con los demás.
ESTRATEGIA “B”
SESIÓN 2
PARTICIPANTES:
Internas del Centro de Rehabilitación Social de Loja.
TÉCNICA:
Imaginación positiva.
OBJETIVO:
Aumentar la seguridad del paciente para brindarle
tranquilidad.
DURACIÓN:
Una tiempo aproximado de 30 minutos.
PROCEDIMIENTO:
Se le propone al paciente que escriba a manera de historia
como se imagina que será el día perfecto para ella, sin excluir
ningún detalle.
Después se le propone que imagine nuevamente la
experiencia, pero que ahora afronte la crisis con las técnicas
que conoce: intentando cambiar los pensamientos y por lo
tanto las emociones.
60
ESTRATEGIA “B”
SESION 3
PARTICIPANTES:
Internas del Centro de Rehabilitación Social de Loja.
TÉCNICA:
Dinámica ¿Quién soy yo?
OBJETIVO:
Identificar cuáles son los principales valores de cada interna.
DURACIÓN:
Una tiempo aproximado de 45 minutos.
PROCEDIMIENTO:
Se entregara un formato para que contesten en forma
individual acerca de quiénes son ellas; y, para conseguir una
concientización de sí mismo.
En forma voluntaria se darán las respuestas que se analizaran
en grupos.
ESTRATEGIA “B”
SESION 4
PARTICIPANTES:
Internas del Centro de Rehabilitación Social de Loja.
TÉCNICA:
Minutos compartidos.
OBJETIVO:
Mejorar la autoestima mediante ejemplos reales.
DURACIÓN:
61
Una tiempo aproximado de 30 minutos.
PROCEDIMIENTO:
Se trabaja en grupos y se procede a dividirlos, con temas de
conversa acerca de familia, amigos, negocios, lo molesto, etc.
En la conversación se observa claramente una persona con
autoestima negativa en estas áreas.
El mismo tema anterior, pero esta vez debe observarse
claramente en la conversación la existencia de una persona
con una muy buena autoestima.
ESTRATEGIA “B”
SESION 5
PARTICIPANTES:
Internas del Centro de Rehabilitación Social de Loja.
TÉCNICA:
Volver a vivir.
OBJETIVO:
Incrementar lazos de confianza a nivel grupal.
DURACIÓN:
Una tiempo aproximado de 45 minutos.
PROCEDIMIENTO:
Consiste en incentivar al grupo a estimular una historia
personal, que permita reflexionar acontecimientos positivos
con el grupo e incrementar lazos de confianza con sus
compañeras de sesión.
62
ACTIVIDAD 5.
CIERRE TERAPEUTICO Y SEGUIMIENTO.
OBJETIVO:
Evaluar el proceso de intervención como posibilitador del
cambio esperado.
Evaluar los logros alcanzados a la luz de los objetivos
propuestos al iniciar el proceso.
Evaluar otros logros alcanzados que benefician la calidad
de vida del consultante
DURACIÓN:
Una tiempo aproximado de 30 minutos dependiendo de las
necesidades psicoterapéuticas del paciente.
PROCEDIMIENTO:
Este cierre se presenta cuando los participantes definen que
las expectativas de cambio propuestas, fueron alcanzadas de
manera satisfactoria para todos y todas.
Se explica que el seguimiento no tiene por objetivo volver a
iniciar un proceso intervención, sino evaluar a mediano y largo
plazo la permanencia de los cambios alcanzados durante el
proceso terapéutico, y que está finalizando.
Esta forma de cierre, permite realizar un encuentro en el que
se puedan cumplir con todos los objetivos propuestos
anteriormente.
63
h. CONCLUSIONES:
1 La Falta de Control de Impulsos de las internas y los guías del
Centro de Rehabilitación Social de Loja; se da por una mala
comunicación, amenazas frecuentes, irritabilidad, chantajes y una
baja autoestima.
2 La Falta de Control de Impulsos en las mujeres reclusas y los guías
penitenciarios se pone de manifiesto a la menor provocación y
cuando se lleva la contraria a ambas partes.
3 Los guías del Centro de Rehabilitación Social de Loja, reconocen
ser bastante impulsivos, de mal carácter y temperamentales frente
a las reclusas.
4 El 93% de los guías penitenciarios frente a la Falta de Control de
Impulsos, son violentos y propinan golpes a todo lo que encuentran
a su paso.
5 Las internas del Centro de Rehabilitación Social de Loja frente a la
falta de control de impulsos de los guías, presentan una baja
autoestima.
64
i. RECOMENDACIONES:
1. Ejecutar en los Centros de Rehabilitación programas y adiestramientos de
cómo controlar la impulsividad frente a cualquier inconveniente que se
pudiera presentar y de esta manera reducir la impulsividad de los guías
penitenciarios.
2. Implementar Seminarios sobre cómo mejorar la comunicación y
asertividad de los guías penitenciarios con la internas del centro; con el
fin de disminuir los enfrentamientos de ambas partes.
3. Desarrollo de programas sociales, en los cuales se aprovechará para
solucionar los problemas de los guías penitenciarios y las reclusas.
4. Hacer trabajos grupales para de detección de anormalidades y buscar
alternativas solución validas, tanto para los guías como para las internas
involucradas.
5. Aplicación de Técnicas que permitan mejorar la capacidad de respuesta
por parte de las reclusas ante determinados conflictos que se pudieran
presentar, con el fin de realizar un cambio de cogniciones en la conducta
y adaptación de las mismas.
65
j. BIBLIOGRAFÍA:
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. ALCÁZAR, M., VERDEJO, A., BOUSO, J. Y BEZOS, L.
(2010) NEUROPSICOLOGÍA DE LA AGRESIÓN IMPULSIVA. Revista
neurología 2010; 50 (5): 291-299.
2. BÉLA, Székely. (1983).DICCIONARIO DE PISCOLOGÍA GENERAL Y
APLICADA. Tomo I. Buenos Aires: Editorial Claridad, pág. 93-97.
3. BERGERON Marlo, IMPULSIVIDAD Y ESTILO DE VIDA, 2010,
Editorial Masson, Bélgica, pág. 52-57, 61-62.
4. BRANDEN Nathaniel, 2011; REVISTA CIENTÍFICA KAIRO; Editorial
Duvalt; Edición 14, página 13-15.
5. BONNET, (1996), “SÉ AMIGO DE TI MISMO MANUAL DE
AUTOESTIMA”, España. Ed. SAITERRA E. pág. 85-94.
6. BURNS y COOPERSMITH, 1967, BRINKMAN Etan, 1989,
ROSEMBERG Y COLLARTE, 1983; PSOCOLOGIA DE CONDUCTA,
Editorial Santels, Edición 4, pág. 194-197.
7. CABALLO E., VICENTE. MANUAL PARA EL TRATAMIENTO
COGNITIVO CONDUCTUAL DE TRASTORNOS PSICÓTICOS.
Madrid: siglo XXI, 1998; pág. 689.
8. CABALLO E., VICENTE. MANUAL DE TÉCNICAS DE TERAPIA Y
MODIFICACIÓN DE CONDUCTA. Madrid: Siglo XXI, (1998) pág. 980.
9. CAMACHO CASTILLO Rommel Harrison, 2004; PSICOLOGÍA
CONDUCTUAL, Editorial Poma-Santler. Edición 2; página 117 – 118.
10. CLARK, CLEMES y BEAN, COMO DESARROLLAR EL AUTOESTIMA,
Editorial Debate, 2011, pág. 101-112.
11. ECHEBURÚA, E., FERNÁNDEZ, J. Y SALABERRÍA, K. (1995),
Universidad del país Vasco; TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DE LOS
OFENSORES SEXUALES POSIBILIDADES Y LÍMITES. Revista
Psicología conductual vol. 3 n.1 1995 pág. 47- 66.
66
12. GARCÍA, I., SANTAMARINA, S., HUERTA, M. y Alonso, M.
(2005) TOPIRAMATO EN EL TRATAMIENTO DE LA IMPULSIVIDAD
EN ENFERMOS MENTALES AMBULATORIOS. SERVICIO DE
PSIQUIATRÍA. Hospital Valle del Nalón. Langreo. Asturias. España.
Gabinete de estudios. Fundación Benito Feijoo. Sanatorio ADARO.
Langreo. Asturias. España. Psiq Biol. 2005; 12(2):46-51 24.
13. GOLDSTEIN, A. Y KANTER, F. (1993) . COMO AYUDAR AL CAMBIO
EN PSICOTERAPIA. BILBAO: Descleé de Brouwer, 712 Pág.
14. JOSEP M. FARRE MARTI, GRACIA LASHERAS PEREZ Y JUAN
MIGUEL CASAS HILARI; ENCICLOPEDIA DE LA PSICOLOGÍA,
Diccionario de Psicología tomo 4, Editorial Océano, España, pág. 45.
15. KEPBER Ronstind, CIENCIAS DE LA CONDUCTA - Curso de
nivelación de A.T.S., EDITORIAL MASLASI, 2009, 1 Edición. pág. 121
16. MARTINEZ Antonieta, 2005, IMPULSIVIDAD BÁSICA, REVISTA
CIENTIFICA, Editorial PELICAN, Bogotá- Colombia, pág. 15-19.
17. MIRANDA, Christian (2005). “LA AUTOESTIMA PROFESIONAL: UNA
COMPETENCIA MEDIADORA PARA LA INNOVACIÓN EN LAS
PRÁCTICAS PEDAGÓGICAS”, Revista Iberoamericana sobre Calidad,
Eficacia y Cambio en Educación. Tomo 3, pág. 36-34.
18. PIERRE PICHOT, JUAN J. LOPEZ-IBOR ALIÑO y MANUEL VALDES
MIYAR; DSM IV “Manual Diagnostico y estadístico de los Trastornos
Mentales”, EDITORIAL MASSON S.A, España, pág. 625-628.
19. PINZA SUAREZ Benjamín, PRONTUARIO ACADEMICO DE
INVESTIGACION, 1ERA Edición, Editorial Offset Imagen, pág. 27.
20. PUEYO, A. (2001). IMPULSIVIDAD Y CEREBRO. Fundación
Mafre. Departamento de Personalidad, Universidad de Barcelona, pág.
123-126.
21. ROBERTS Albert James, 2012. PROBLEMAS DE IMPULSIVIDAD DE
LA ESCUELA DE SANTIAGO, REVISTA CIENTÍFICA, Editorial de
Manzanos / Chile, pág. 13-20.
67
22. RODRIGUEZ, M; PELLICER, G; DOMINGUEZ, M; (1988).
AUTOESIMA CLAVE DEL ÉXITO PERSONAL. México. Ed. Manual
Moderno, 2da Edición, pág. 35-38.
23. VALLEJO RUILOVA / BALLUS PASCUAL, INTRODUCCIÓN A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA, 5ta edición, (2003), EDITORIAL
MASSON S.A, Barcelona España, pág. 740.
REFERENCIAS ELECTRÓNICAS EN INTERNET
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12/18h54.
2. http://mensalus.es/psicologos/adultos/control-de-impulsos/2014-03-
18/18h51.
3. http://www.monografias.com/trabajos/conducta/conducta.shtml#ixzz34
Hy7WILJ/Internet/Particular/2014-04-01.19h05.
4. http://www.ciudadfutura.com/psico/articulos/autoestima_nya.htm/Glori
a/Marsellach/Umbert-Psicólogo/InternetParticular/2013-11-09/13H04.
5. http://foro.univision.com/t5/Autoayuda--Personal/Diferencias--
personas-con-alta-y-baja-autoestima/td-
p/2141.Nahikari/internmetparticular/2013-11-019/12:51.
6. http://actaspsiquiatria.es/repositorio/13/69/ESP/13-69-ESP-49-60-
341166.pdf/2014-27-03/18h57.
7. http://www.buenastareas.com/materias/validacion-test-autoestima-
lucy-reidl/2014-03-15/19h08.
68
k. ANEXOS:
ANEXO 1
+++
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
AREA DE LA SALUD HUMANA
CARRERA: PSICOLOGÍA CLÍNICA
LA FALTA DE CONTROL DE IMPULSOS DE LOS GUÍAS
PENITENCIARIOS Y SU IMPACTO EN LA AUTOESTIMA
DE LAS INTERNAS DEL PABELLÒN DE MUJERES DEL
CENTRO DE REHABILITACIÓN SOCIAL DE LOJA.
PERIODO NOVIEMBRE 2013 A ABRIL DEL 2014.
LINEAMIENTOS ALTERNATIVOS.
PROYECTO DE TESIS PREVIO A
LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
PSICÓLOGO CLÍNICO.
AUTOR:
Angel Alberto Quizhpe Montoya
LOJA-ECUADOR
69
1. TEMA
LA FALTA DE CONTROL DE IMPULSOS DE LOS GUÍAS
PENITENCIARIOS Y SU IMPACTO EN LA AUTOESTIMA DE LAS
INTERNAS DEL PABELLÓN DE MUJERES DEL CENTRO DE
REHABILITACIÓN SOCIAL DE LOJA. PERIÓDO NOVIEMBRE 2013 A
ABRIL DEL 2014. LINEAMIENTOS ALTERNATIVOS.
70
2. PROBLEMATIZACIÓN
El Ecuador al igual que otros países de Latino América es un país
subdesarrollado y en vía de desarrollo, en donde impera la pobreza, la
desocupación y la falta de fuentes laborales, en donde los ecuatorianos,
pueden encontrar un espacio ocupacional y remunerativo que les brinde
estabilidad económica, social y personal; así como una mejor calidad de vida
en la que pueda gozar de sus derechos ciudadanos para hacer uso de los
recursos básicos de salud, educación, vivienda y otros necesarios para la
supervivencia de sus vástagos o sus familiares.
La ciudad de Loja, se encuentra ubicada al sur del Ecuador; cuenta con 16
cantones en los cuales también se ha podido evidenciar la pobreza y la falta
de fuentes laborales para lo lojanos; obligando a la gente a abandonar sus
tierras de origen para migrar sea dentro de los pueblos de Loja, fuera de él o
emigrar a otros países. Dejando en abandono, soledad y completo desamparo
y protección a los hijos quienes se han convertido en víctimas de la
delincuencia, drogas, callejerización, problemas académicos, entre otros.
Loja hace aproximadamente 20 años atrás era una ciudad mucho más
tranquila en la que se puede decir los ciudadanos vivían pacíficamente a pesar
de que no existieron leyes de seguridad social, mientras que en la actualidad
se hace difícil la seguridad ciudadana por cuanto existe mucho incremento en
el número de pobladores y un rango mínimo de agentes de control policía.
En el sector de Zamora Huayco de la ciudad de Loja, se encuentra ubicado el
Centro de Rehabilitación Social, en donde se alberga y atiende a las personas
que han cometido delitos y que como resolución judicial han sido dictaminados
a prisión, en este centro existe un departamento administrativo, judicial y
71
psicológico, que abordan servicios de atención a las personas privadas de su
libertad, además área de terapia ocupacional como mecánica, carpintería,
panadería, artesanías, que son suficientes para controlar los impulsos y el
comportamiento, actividades de los internos del Centro de Rehabilitación
Social de Loja.
Para indagar a profundidad con el problema planteado se procedió a
entrevistar al director del Centro de Rehabilitación Social de Loja, a quien se
le pregunto su criterio acerca del comportamiento de las internas del pabellón
de mujeres y manifestó que el trato del personal es totalmente adecuado y
transparente, que son evaluados y capacitados para el trato con seres
humanos, además mantienen un respeto en todo momento con las internas e
internos del Centro de rehabilitación social de Loja, y además que en la
población del centro específicamente las internas mantienen una actitud y
comportamientos agresivos e irrespetuosos con los guías penitenciarios, al
producirse insultos, amenazas, y; provocaciones en todo momento, los cuales
deben mantener una actitud de respeto, tolerancia y ética.
Al entrevistar a la trabajadora social señalo que el principal factor para la falta
de control de impulsos de los guías penitenciarios, es quizá porque las
personas que tienen que controlar son de personalidad antisocial,
manipuladoras, agresivas y de condición socio económica muy baja las cuales
ni les permiten solucionar los conflictos que puedan presentarse de manera
pacífica sino más bien de forma grosera e inadecuada.
Al entrevistar a uno de los guías penitenciarios, indico que las internas son
insistentes, irrespetuosas, manipuladoras y que siempre tartán de querer
salirse con la suya, por lo tanto ellos tienen que ser muy disciplinarios y tratar
de resolver los problemas de forma que ellas acaten las ordenes que se
sugieren.
Profundizando el conocimiento se logró entrevistar a algunas internas que se
encontraban en el pabellón de mujeres, para lo cual se pidió el respectivo
72
permiso, las internas manifestaron “sentirse mal, agredidas por parte de los
guías penitenciarios, ya que son personas incomprensibles, impacientes y que
las lastiman a veces con términos fuertes y les baja el autoestima, ya que las
autoridades no hacen nada al respecto”.
Por todo esto expuesto es que se considera de suma importancia y necesidad,
el conocer, investigar y de ser posible aportar a la solución de este problema
con estrategias y herramientas que permitan a los guías penitenciarios y a las
internas lograr una adecuada salud integral, positiva y más tolerable de cada
uno de ellos. Ante esta dura realidad se plantea el siguiente problema de
investigación:
¿Cómo incide la falta de control de impulsos de los guía penitenciarios en el
autoestima de las internas del pabellón de mujeres del Centro de
Rehabilitación Social de Loja?
73
3. JUSTIFICACIÓN
La Universidad Nacional de Loja, el Área de la Salud Humana,
específicamente la Carrera de Psicología Clínica; forman psicólogos clínicos
con capacidad científico, técnicos y humanos de calidad, con valores éticos
para la solución de los problemas de salud mental y participación en la
ejecución de proyectos de investigación, permitiendo al profesional en
Psicología Clínica identificar un área problemática y proponer soluciones en
un entorno mediato e inmediato.
La falta de control de Impulsos es un problema en el que se ve afectada la
autoestima de los involucrados, porque la actitud y el comportamiento de las
internas del centro de Rehabilitación Social de Loja, es agresivo e
irrespetuoso con el personal de vigilancia; al producirse insultos, amenazas y
provocaciones en todo momento por parte de las internas al mínimo intento
de querer poner disciplina por parte de los guías penitenciarios. A pesar de
contar con un departamento de psicología no se ha podido controlar los
impulsos entre estos dos elementos sociales, lo cual ha dificultado, las
relaciones interpersonales, por no contar con planes terapéuticos que
permitan controlar este tipo de problema social.
Por lo tanto es necesario profundizarse a estudiar e indagar, la falta de control
de impulsos y su impacto en la autoestima; por qué no cuentan con estrategias
para el control y manejo de impulsos, de las internas y guías penitenciarios,
quienes manifiestan actitudes de indisciplina, provocación; mientras que los
guías penitenciarios, se sienten amenazados psicológicamente por la internas
viéndose obligados a dominarse y dejar que la autoridad y el personal de
psicología controlen a las internas de este Centro de Rehabilitación Social.
Se justifica la presente investigación, porque no se han realizado estudios
adecuados de esta temática; en donde no existen datos estadísticos que
determinen la incidencia del problema anteriormente planteado, por lo tanto
se realizara por ser única y de exclusivo interés para el investigador, frente a
los cual se ha planteado el siguiente tema de investigación: “LA FALTA DE
74
CONTROL DE IMPULSOS DE LOS GUÍAS PENITENCIARIOS Y SU
IMPACTO EN EL AUTOESTIMA DE LAS INTERNAS DEL PABELLON DE
MUJERES DEL CENTRO DE REHABILITACIÓN SOCIAL DE LOJA.
PERIODO NOVIEMBRE 2013 A ABRIL DEL 2014. LINEAMIENTOS
ALTERNATIVOS”.
Investigación que servirá de aporte científico a los futuros psicólogos clínicos
de la carrera, como a las autoridades de los Centros de Rehabilitación Social,
y a los estudiantes de la Carreara de Psicología clínica de la Universidad
Nacional de Loja.
75
4. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Determinar el impacto que causa, la Falta de Control de Impulsos de los Guías
Penitenciarias, en la Autoestima de las Internas del Centro de Rehabilitación
Social de Loja.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
- Indagar mediante la Escala de Control de Impulsos de Ramón y Cajal,
las causas de la Falta de Control de Impulsos de los Guías
Penitenciarios del Centro de Rehabilitación Social de Loja.
- Determinar el Nivel de Autoestima que presentan las Internas del Centro
de Rehabilitación Social de Loja.
- Elaborar lineamientos alternativos, a través de un plan terapéutico que
permita mejorar las relaciones de convivencia entre los Guías
Penitenciarios y las Internas del Centro de Rehabilitación Social de Loja.
76
5. ESQUEMA DEL MARCO TEÓRICO
6.1 Impulsividad
6.1.1 Antecedentes
6.1.2 Definición
6.1.3 Etiología
6.1.4 Clases de Impulsividad
6.2 Control de Impulsos
6.2.1 Definición
6.2.2 Falta de Control de Impulsos
6.2.2.1 Definición
6.2.2.2 Características
6.3 Trastorno de Control de Impulsos
6.3.1. Definición
6.3.2 Epidemiología
6.3.3 Síntomas
6.3.4 Tipos de Trastornos de Control de Impulsos
6.3.4.1 Trastorno Explosivo Intermitente (F63.8)
6.3.4.1.1 Definición
6.3.4.1.2 Síntomas
77
6.3.4.1.3 Causas
6.3.4.1.4 Factores de Riesgo
6.3.4.1.5 Complicaciones
6.3.4.1.6 Diagnóstico
6.3.4.1.7 Criterios DSM IV TR
6.3.4.1.8 Tratamiento
6.4 Trastornos de Conducta
6.4.1 Definición
6.4.2 Etiología
6.4.3 Sintomatología
6.4.3.1 Involución de la Conducta
6.4.3.1.1 Características del Periodo Involutivo
6.4.3.2 Modificaciones del Periodo Involutivo
6.4.4 Tratamiento
6.4.4.1 Técnica de exposición.
6.5. Autoestima
6.5.1. Definición
6.5.2. Formación de la Autoestima
6.5.3. Características de la Autoestima
78
6.5.4. Niveles de Autoestima
6.5.4.1 Autoestima Alta o Positiva
6.5.4.1.1Características del Autoestima Alta o Positiva
6.5.4.2. Autoestima Media o Relativa
6.5.4.2.1 Características del Autoestima Media o Relativa
6.5.4.3. Autoestima Baja o Negativa
6.5.4.3.1 Características del Autoestima Baja o Negativa
6.5.5.4. Causas del Autoestima Baja o Negativa
6.5.5.5. Consecuencias del Autoestima Baja o Negativa
79
6. MARCO REFERENCIAL
IMPULSIVIDAD:
Antecedentes:
El comportamiento impulsivo es el hecho de actuar sin prever o considerar las
consecuencias, es un rasgo distintivo de numerosos trastornos, incluyendo la
agresividad, la adicción, el trastorno de déficit de atención e hiperactividad
(TDAH), el trastorno de personalidad antisocial y el suicidio.
La tendencia hacia la impulsividad no siempre es negativa, cuando se requiere
la toma rápida de decisiones; pero cuando se presenta lo contrario como el
incumplimiento de plazos puede provocar la pérdida de oportunidades puede
ser una ventaja:, las conductas impulsivas se producen por una pobre toma
de decisiones que da lugar a consecuencias nefastas, a menudo en el
contexto de un incrementó de la búsqueda de novedades; la impulsividad y la
búsqueda de novedades son generalmente elevadas en la adolescencia y
bajas en la vejez. La impulsividad se convierte en patología en individuos que
frente a una determinada situación, no pueden demorar el momento de
satisfacer una necesidad específica.
Definición:
La impulsividad también se define como la tendencia a emitir una respuesta
de forma rápida, en ausencia de reflexión, y se caracteriza por
comportamientos inadecuados, poco planificados y que frecuentemente
ponen al individuo en riesgo de implicación punible (GARCÍA, 2005).
También se manifiesta que la impulsividad es una predisposición a reaccionar
de forma brusca y no planificada ante estímulos internos o externos, sin
considerar las consecuencias para sí mismo o para los otros, es un tipo
específico de agresión inmediata, siendo una respuesta ante un estímulo
80
ambiental interpretado como amenazante o como un rasgo de personalidad
(MARTINEZ, 2005).
Etiología: (SCANDAR, 2009)
De acuerdo a Pueyo (2001), la impulsividad tiene su mejor explicación en el
síndrome del Lóbulo Frontal, bajos niveles de Serotonina (5-HT), alteraciones
funcionales/anatómicas de la amígdala y alteraciones funcionales/anatómicas
del lóbulo temporal.
Para Alcázar, Verdejo, Bouso, y Bezos (2010), la impulsividad se encuentra
relacionada con las deficiencias de la función ejecutiva la cual se encarga del
control conductual.
Para Riding y Cheema (1991) y Jones (1997), la impulsividad puede venir de
circunstancias de crianza, es decir, la impulsividad está dentro del continuo
reflexividad- impulsividad (R-I), entendido como un estilo de aprendizaje,
donde se aprende a reflexionar antes de actuar o a accionarse rápidamente
(SCANDAR, 2009).
Clases de Impulsividad: (SCANDAR, 2009)
Se distingue dos tipos de impulsividad:
c. Impulsividad Funcional (IF): Tendencia a tomar decisiones rápidas cuando
la situación implica un beneficio personal, lo que supone un proceso de
toma de decisiones con riesgo calculado; se relaciona con rasgos de
personalidad como la búsqueda de sensaciones, aventurerismo y
desinhibición.
d. Impulsividad Disfuncional (ID): Se encuentra relacionada con la tendencia
a tomar decisiones irreflexivas, rápidas y sin precisión en situaciones en
las que esta estrategia no es óptima, con consecuencias negativas para
el individuo; los relaciona con rasgos como ausencia de premeditación,
baja deliberación y falta de reflexión (SCANDAR, 2009).
81
CONTROL DE IMPULSOS:
Definición: (BERGERON, 2010)
El control de los impulsos nos permite vivir en sociedad, cumplir leyes y
respetarnos los unos a los otros, por lo que una alteración en el manejo de los
mismos nos perjudica a nivel personal y dificulta nuestras relaciones sociales.
Las personas que tienen dificultades para controlar sus impulsos se ven
incapaces de resistirse a un impulso, un deseo o la tentación de llevar a cabo
un acto que los puede perjudicar a ellos personalmente o a otras personas de
la población adulta.
Requiere darse cuenta del impulso en sus inicios, no realizar una acción
particular motivado por una gratificación a corto plazo, para evitar posibles
consecuencias negativas a largo plazo. Es dar tiempo a nuestro lado racional
a intervenir, antes de reaccionar en forma inapropiada (BERGERON, 2010).
FALTA DE CONTROL DE IMPULSOS:
Definición: (BERGERON, 2010)
Son todas aquellas acciones irresistibles que el sujeto no puede resistirse al
impulso o tentación de llevarlas a cabo, aunque sean peligrosas para él o los
demás, surgiendo un aumento de tensión emocional donde puede
manifestarse una sensación placentera, liberadora o sentirse culpable y
arrepentirse.
Causas:
d. El actuar sin pensar: Básicamente se basa en las acciones totalmente
primitivas, como los instintos de supervivencia, reproducción, protección,
prácticamente, desarrollando una irritabilidad, presión, frustración.
e. La velocidad incrementada en la respuesta: Se puede colocar en el ámbito
de la violencia de los actos voluntarios e involuntarios, que se pueden
82
presentar como pueden ser peleas, groserías, resentimiento, dificultad de
toma de decisiones.
f. La impaciencia: Se presenta en acciones momentáneas como las
decisiones de superar o mantener un hecho ya sea positivo o negativo.
Características:
Los impulsos se disparan de nuestro subconsciente con persistencia e
intensidad. Pueden ser de ayuda o dañinos. Cuando existen deficiencias para
controlar un impulso se pueden observar:
- Baja tolerancia a la frustración.
- Amenazas.
- Ira.
- Incitación sexual.
- Pérdida del autocontrol.
- Conducta explosiva impredecible (BERGERON, 2010).
TRASTORNO DE CONTROL DE IMPULSOS:
Definición: (ROBERTS, 2012)
La sintomatología esencial consiste en el fracaso en resistir el impulso, deseo
o tentación de llevar a cabo algún acto que es dañino para el propio sujeto o
para los demás. Ocurriendo además con una sensación creciente de tensión
o activación antes de llevarlo a cabo. En el momento de consumar el acto el
individuo siente placer, gratificación o liberación, sin embargo, después puede
haber sentimientos de pena, culpa, autorreproche, etc.
Los trastornos del control de impulsos es un grupo de trastornos de etiología
desconocida que se caracterizan por:
Acciones irresistibles, ya que el sujeto no puede resistirse al impulso o
tentación de llevar a cabo acciones, aunque sean peligrosas para él o
los demás.
83
Antes de llevar a cabo la acción hay un aumento de la tensión
emocional.
Durante la acción de sensación placentera, liberadora.
Después de la acción pueden arrepentirse o sentirse culpable.
Epidemiología: (COCCARO, 2005)
Si bien se trata de un cuadro que no es extremadamente frecuente, las
estimaciones de estudios del pasado resultan difíciles de comparar.
Según Monopolis y Lion (sin fecha), un 2.4% de pacientes recibieron este
diagnóstico; no obstante, una revisión más cercana reduce el porcentaje al
1.1% de los pacientes.
Por su parte, para Felthous y colaboradores (2001), el 1.8% reunió estos
criterios diagnósticos;
En tanto la muestra de Zimmerman y colaboradores (sin fecha), una incidencia
en el diagnóstico del 6.5%, con una tasa en la comunidad del 1% a 2%.
Según Mc Elroy y colaboradores (2003), registraron que este cuadro a
menudo se inicia en la infancia, adolescencia o adultez temprana de 14 años,
promedio y sigue una evolución crónica, con una duración promedio de 20
años (COCCARO, 2005).
Síntomas: (ROBERTS, 2012)
Menciona que los principales síntomas son:
- Los que sufren de este problema tienden a malinterpretar las intenciones
de otros. Se puede pensar que todo tipo de comportamiento y comentarios
se dirigen a ellos.
- También tienden a malinterpretar los motivos de los demás, como
conspiradores, otros son percibidos como poco confiables; y, por lo que
les resulta difícil formar relaciones duraderas.
- Tienden a notar solo lo negativo de la situación y directamente lo asocian
con ellos mismos.
84
- Nunca tendrá la responsabilidad de su ira y enojo, siempre culpan a
fuentes externas para provocarlos.
- Tienden a ponerse violentos ya que creen que la violencia es la única
forma de proteger su ego y autoestima.
- Suele manifestar síntomas físicos como: temblores, agitación o irritación,
comen en exceso, comportamiento ansioso, sensación de hormigueo por
todo el cuerpo y la repetición de una acción en particular (ROBERTS,
2012).
TIPOS DE TRASTORNOS DE CONTROL DE IMPULSOS:
Trastorno Explosivo Intermitente (F63.8):
Definición:
El trastorno explosivo intermitente, consiste en episodios repetidos
de comportamiento impulsivo, agresivo y violento o arrebatos verbales
enojados en la que reacciona de forma grosera y desproporcionada con
respecto a una situación.
Ejemplos: Conductores agresivos, abuso doméstico, tirando o rompiendo
objetos, u otras rabietas pueden ser signos de trastorno explosivo
intermitente.
Síntomas:
Las personas con trastorno explosivo intermitente pueden atacar a otras
personas y sus bienes, causando lesiones corporales y daños materiales. Las
erupciones explosivas, por lo general duran menos de 30 minutos y pueden
ocurrir en grupos o ser separados por semanas o meses de no agresión. Entre
arrebatos explosivos, la persona puede estar irritable, impulsiva, agresiva o
enojada.
En el Trastorno Explosivo Intermitente puede ir precedidos o acompañados
de síntomas y signos como:
85
- Irritabilidad
- Aumento de la energía
- Rabia
- Pensamientos acelerados
- Hormigueo
- Temblores
- Palpitaciones
- Opresión en el pecho
- Sensación de presión en la cabeza
Causas: (PIERRE PICHOT, sin fecha)
La causa exacta del trastorno explosivo intermitente es desconocida, pero el
trastorno es causado probablemente por un número de factores ambientales
y biológicos.
d. Entorno: La mayoría de las personas con este trastorno se criaron en
familias en las que los explosivos y el abuso verbal y físico eran
comunes. La exposición a este tipo de violencia a una edad temprana,
es más probable que estos niños presentan las mismas características
a medida que maduran.
e. Genética: Puede haber un componente genético, causando el
trastorno que se transmite de padres a hijos.
f. Química del cerebro: Puede haber diferencias en la manera de la
serotonina, un mensajero químico importante en el cerebro, funciona
en las personas con trastorno explosivo intermitente.
Factores de Riesgo:
Un número de factores que aumentan el riesgo de desarrollar el trastorno
explosivo intermitente:
86
H. Historia de abuso de sustancias. Las personas que abusan de las
drogas o el alcohol tienen un mayor riesgo de trastorno explosivo
intermitente.
I. Historia de abuso físico. Las personas que sufrieron abusos cuando
eran niños o experimentado múltiples eventos traumáticos tienen un
mayor riesgo de trastorno explosivo intermitente.
J. Edad. El inicio del trastorno explosivo intermitente es más frecuente en la
adolescencia y los 20 años de edad cronológica, aunque se puede
presentar a los 30 años en imperceptibles proporciones.
K. Ser hombre. Los hombres son más propensos a tener trastorno explosivo
intermitente que las mujeres.
L. Autolesión. No siempre dirigen su ira hacia los demás; están en riesgo
significativamente de dañarse a sí mismos, ya sea por lesiones
intencionales o intentos de suicidio.
Los que también son adictos a las drogas o que tienen otro trastorno
mental grave, como la depresión, están en mayor riesgo de hacerse daño
a sí mismos.
M. Deterioro de las relaciones interpersonales: A menudo son percibidos
por los demás como siempre estar enojado. Esto puede conducir a
problemas de pareja, el divorcio y el estrés familiar.
N. Problemas en el trabajo, en casa: Otras complicaciones del trastorno
explosivo intermitente puede incluir la pérdida de empleo, suspensión en
la escuela, los accidentes automovilísticos, problemas financieros o
problemas con la ley (PIERRE PICHOT, sin fecha).
Diagnóstico:
Para determinar un diagnóstico de trastorno explosivo intermitente y eliminar
otras condiciones que podrían estar causando sus síntomas, se realiza:
87
a. Examen Físico: Su médico tratará de descartar problemas físicos que
podrían causar sus síntomas. El examen puede incluir pruebas de
laboratorio.
b. Evaluación Psicológica: Un psicólogo o proveedor de salud mental
hablará con usted acerca de sus síntomas, pensamientos, sentimientos y
comportamientos. Se le puede realizar una entrevista, y aplicación de
reactivos psicológicos.
Para ser diagnosticado con trastorno explosivo intermitente, su psicólogo
le hará preguntas sobre su comportamiento para ver si cumple con los
criterios establecidos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM), publicado por la Asociación Americana de
Psiquiatría; este manual es utilizado por los proveedores de salud mental
para diagnosticar enfermedades mentales y ejecución de un posterior
tratamiento.
Criterios DSM IV TR incluyen:
Varios incidentes de incumplimiento de resistir los impulsos agresivos que
resultaron en la destrucción deliberada de la propiedad o asalto a otra
persona.
Un grado de agresividad durante los incidentes que está completamente fuera
de proporción con el evento que desencadenó el comportamiento.
Episodios agresivos que no se contabilizan por otro trastorno mental y no se
deben a los efectos de una droga o condición médica.
Otras condiciones que se deben descartar antes de hacer un diagnóstico de
trastorno explosivo intermitente, incluyen otros trastornos mentales o
problemas de uso de sustancias.
Tratamiento: (CABALLO, 1998)
Solo aquellas personas que presentan un grupo de síntomas mencionados
anteriormente pueden ser diagnosticadas con trastorno explosivo
intermitente. Las pruebas también deben llevarse a cabo para descartar la
88
posibilidad de otros trastornos como la esquizofrenia, ataques de pánico,
trastornos de la personalidad antisocial y el trastorno de la oposición
desafiante. Síntomas de la demencia y la intoxicación o abstinencia de
consumo de sustancias. Una vez diagnosticada, varios procedimientos de
tratamiento pueden ser recomendados.
- Terapia de grupo:
La finalidad es dar a conocer que son varios los casos que se han reportado
en el mundo con este conflicto o problema y motivar al paciente a una
aceptación de su enfermedad.
- Terapia de sustitución:
Esta terapia se centra en la causa subyacente, así como el efecto de esta
condición; ayuda a la persona que sufre frente a pensamientos y buscar
una manera no perjudicial para manejar la compulsión. Este nuevo enfoque
de tratar con la enfermedad puede resolver el problema.
- Terapia cognitiva conductual:
Esta terapia se ha encontrado para producir resultados satisfactorios para
las personas que sufren de este problema; en realidad, es un método
psicológico que trata de realizar un comportamiento y pensamientos
destructivos.
Se modifica el proceso del cerebro para hacer frente a los factores de peso
en formas menos destructiva, en muchos individuos esta terapia se
encuentra que es más eficaz cuando se utiliza junto con estabilizadores del
ánimo psicofármacos.
89
TRASTORNOS DE CONDUCTA:
Definición: (JOSEP 2011)
Es el conjunto de actividades externas observables en el individuo y de
fenómenos internos no observables concomitantes, como metas,
motivaciones, emociones; que se presentan tanto en las diferentes etapas de
la vida de un individuo como: niñez, adolescencia, juventud y edad adulta.
Etiología:
El desarrollo en su conjunto es un proceso unitario y continuo, aunque en
realidad no se puede considerar perfecta del todo ni su unidad ni su
continuidad, ya que la continuidad del desarrollo está interrumpida por la
existencia de estadios o fases, con lo que el desarrollo rompe su carácter
progresivo; y su unidad tampoco es plena, ya que en ella participan diversos
componentes que la hacen variar según difieren unos de otros (JOSEP 2011).
Estadios del Desarrollo Humano: (CAMACHO, 2009)
Se define a estos estadios como aquellas partes o momentos del desarrollo
que son difíciles en función de ciertas características homogéneas.
Mucho antes de que el ser humano tenga una conciencia desarrollada, desde
el momento mismo del nacimiento y aún en la época prenatal, el sujeto
manifiesta una actividad comportamental mediante la cual contribuye
esencialmente al mantenimiento y desarrollo de su vida. Así, antes de llegar
a la fase propia del adulto, el psiquismo humano atraviesa por una serie de
estadios o fases de desarrollo, que han sido estudiados con detalle por varios
psicólogos. Estos son los llamados estadios evolutivos, por los que todo
organismo normal debe pasar ineludiblemente.
Características:
Todo estadio, por tanto, debe poseer las siguientes características:
90
Debe tener un comienzo y un final claramente definido.
Debe poseer un orden de sucesión preestablecido, de unos con respecto
a otros, de tal forma que exista una jerarquización de los modos de
comportamiento, con lo cual los estadios nuevos descansen sobre los
anteriores o pasados.
Debe poseer cada estadio periodos críticos que capaciten al individuo
para posibles aprendizajes y comportamientos.
Al ser el desarrollo un proceso bio-social, y ser realidad la existencia de
diversas sociedades, no es raro que se produzcan distintas etapas evolutivas.
Este es un motivo que dificulta la homogeneidad de las clasificaciones,
produciendo así una numerosa cantidad de sistemas clasificatorios. Por otro
lado, es cierto que durante el primer año de vida del hombre, las influencias
sociales son muy profundas, lo cual dificulta también la uniformidad de
clasificación, hasta tal punto que resulta completamente imposible integrarlas
en un todo coherente.
Entonces, a continuación, en vez de exponer una versión integrada de todas
ellas, resultará mejor exponer un resumen de los sistemas clasificatorios de
las etapas del desarrollo más representativas, eligiendo como tales a Piaget,
Erikson y Wallon.
Según Piaget, psicólogo y lógico suizo para el sistema clasificatorio se basa
en el aspecto cognitivo del comportamiento; por otro lado, los modelos
emotivos están sometidos a ciertos condicionamientos sociales, que afectan
por ejemplo a la edad de la aparición de los estadios, los cuales a modo de
resumen.
Para Piaget todo el proceso de desarrollo de la inteligencia está un proceso
de estimulación entre los dos aspectos de la adaptación, que son: la
asimilación y la acomodación.
91
Según Erikson, que es un psicoanalista norteamericano para el sistema de
clasificación del desarrollo formulado se basa en los aspectos psicosociales
del proceso evolutivo humano.
Según Wallon, la personalidad del individuo nace de la relación entre las
expectativas personales y las limitaciones del ambiente cultural. La vida gira
en torno a la persona y el medio (CAMACHO, 2009).
Tratamiento:
Técnica de exposición: (VALLEJO, 2003).
Consiste en confrontar al paciente de forma real o imaginada, con la situación
u objetivo anisogino para que de esta forma el grado de ansiedad se vaya
reduciendo y la respuesta o reacción esperada (simultánea en la mayoría de
los casos con la conducta problema desaparece).
AUTOESTIMA:
Definición:
Existen diferentes autores que nos definen la autoestima:
ALCÁNTARA: (1993; 17) define la autoestima habitual como “una “Actitud
hacia uno mismo, la forma habitual de pensar, amar, sentir y comportarse
consigo mismo. Es la descripción permanente según la cual nos enfrentamos
como nosotros mismos”. Es el sistema fundamental por el cual ordenamos
nuestras experiencias refiriéndolo a nuestro “YO” personal”.
COOPER SMITH (1990 . 02) quien señala: “El término autoestima se refiere
a las evaluaciones que una persona hace y comúnmente mantiene sobre sí
mismo es decir la autoestima global, es una expresión de aprobación o
desaprobación que indica la extensión en que la persona cree ser capaz,
competente, importante y digno. Y por lo tanto la autoestima implica un juicio
92
personal de la dignidad que es expresado en las actitudes que el individuo
tiene hacia sí mismo”.
Formación de la Autoestima: (WILBER, 1995)
El concepto del yo y de la autoestima, se desarrollan gradualmente durante
toda la vida, empezando en la infancia y pasando por diversas etapas de
progresividad y complejidad. Cada etapa aporta impresiones, sentimientos, e
incluso, complicados razonamientos sobre el Yo. El resultado es un
sentimiento generalizado de valía o de incapacidad (WILBER, 1995).
McKay y Fanning (1999), explican que siendo la identidad un tema central de
esta etapa, el adolescente explorará quién es y querrá responderse en forma
consciente a preguntas sobre su futuro y su lugar en el mundo.
“Todas las afirmaciones antes descritas en relación con el proceso de
formación y desarrollo de la autoestima son relevantes para el presente
estudio, pues las internas del Pabellón de Mujeres del Centro de
Rehabilitación Social de Loja, están expuestas a múltiples estímulos
ambientales que han sido determinados como negativos para el desarrollo
personal, lo cual hace apremiante la evaluación de la autoestima como
variable fundamental” (Angel, 2013).
Características de la Autoestima: (COORPERSMITH, 1996)
Afirma que existen diversas características de la autoestima, entre las cuales
incluye que es relativamente estable en el tiempo. Esta característica incluye
que la autoestima es susceptible de variar, pero esta variación no es fácil,
dado que la misma es el resultado de la experiencia, por lo cual sólo otras
experiencias pueden lograr cambiar la autoestima.
Así mismo, explica que la autoestima puede variar de acuerdo al sexo, la edad
y otras condiciones que definen el rol sexual. De esta manera, un individuo
puede manifestar una autoestima en relación con sus factores específicos.
93
De lo anteriormente mencionado se desprende la segunda característica de
la autoestima propuesta por Coopersmith (1996), que es su individualidad.
Dado que la autoestima está vinculada a factores subjetivos, ésta es la
resultante de las experiencias individuales de cada individuo, el cual es
diferente a otros en toda su magnitud y expresión. La autoevaluación implícita
en el reporte de la autoestima exige que el sujeto examine su rendimiento, sus
capacidades y atributos, de acuerdo con estándares y valores personales,
llegando a la decisión de su propia valía (COORPERSMITH, 1996).
Según Rodríguez y Pellicer (1988); agrega que otra característica de la
autoestima es que no es requisito indispensable que el individuo tenga
conciencia de sus actitudes hacia sí mismo, pues igualmente las expresará a
través de su voz, postura o gestos, y en definitiva, al sugerirle que aporte
información sobre sí mismo, tenderá a evaluarse considerando las
apreciaciones que tiene elaboradas sobre su persona. (RODRÍGUEZ, 1988).
También, Barroso (2000), afirma que la autoestima incluye unas
características esenciales entre las cuales se encuentran que el grado en el
cual el individuo cultiva la vida interior, se supera más allá de las limitaciones,
valora al individuo y a los que le rodean.
Posee sentido del humor, está consciente de sus destrezas y limitaciones,
tiene conciencia ecológica, utiliza su propia información, posee sentido ético,
establece límites y reglas, asume sus errores y maneja efectivamente sus
sentimientos (BARROSO; 2000).
(BRANDEN, 2011); Cita a Craighead, McHale y Pope (2001), ellos afirman
que la autoestima presenta tres características o variables fundamentales,
entre las cuales, se encuentra que es una descripción del comportamiento,
una reacción al comportamiento y el conocimiento de los sentimientos del
individuo.
94
Explican que en relación a la descripción del comportamiento, el lenguaje de
la autoestima describe como el individuo se considera a sí mismo, siendo una
importante variable de distinción entre los individuos, puesto que permite
caracterizar la conducta.
En cuanto a la reacción al comportamiento, señalan que la autoestima es el
lenguaje que comparte el individuo, acerca de sí mismo y permite asumir un
comportamiento determinado sea o no conflictivo.
Finalmente, en referencia al conocimiento de los sentimientos, agregan que
el autoestima valida las experiencias del individuo y los hace sentir de un
modo u otro, específico y diferenciado de los demás individuos (BRANDEN,
2011).
Niveles de Autoestima: (CLARK, CLEMES, 2011- 03)
Las personas pueden presentar en esencia uno de los tres estados:
Autoestima Alta o Positiva: En este nivel la persona se ama, se acepta y se
valora tal cual es, está representada en personas seguras de sí mismas que
no tienen inconveniente de exhibir sus sentimientos ni en sentir orgullo propio
por los logros obtenidos.
Al tener un concepto positivo de uno mismo, se logra confianza y respeto hacia
lo que uno es, y no brota la necesidad de modificar conductas o de castigarse
por ciertos comportamientos que no satisfacen al propio individuo. Esta clase
de seres son conscientes de sus virtudes pero también reconocen sus
limitaciones sin que ello sea motivo de malestar sino, por el contrario, un
disparador de progresos. Tienden a adoptar una actitud de respeto no sólo
con ellos mismos sino con el resto, por lo tanto un sujeto con una autoestima
alta tiene menos probabilidades de autocrítica, en relación con las personas
que poseen otro tipo de autoestimas.
95
Características del Autoestima Alta o Positiva:
- Cree firmemente en ciertos valores y principios, está dispuesto a
defenderlos aun cuando encuentre fuerte oposiciones colectivas, y se
siente lo suficientemente segura como para modificar esos valores y
principios si nuevas experiencias indican que estaba equivocada.
- Es capaz de obrar según crea más acertado, confiando en su propio juicio,
y sin sentirme culpable cuando a otros le parece mal lo que haya hecho.
- No emplea demasiado tiempo preocupándose por lo que haya ocurrido en
el pasado, ni por lo que pueda ocurrir en el futuro.
- Tiene confianza por su capacidad para resolver sus propios problemas, sin
dejarse acobardar por los fracasos y dificultades que experimente.
- Se considera y realmente se siente igual, como persona, a cualquier otra
persona aunque reconoce diferencias en talentos específicos, prestigio
profesional o posición económica.
- Da por supuesto que es una persona interesante y valiosa para otros, por
lo menos para aquellos con quienes se asocia.
- No se deja manipular por los demás, aunque está dispuesta a colaborar si
le parece apropiado y conveniente.
- Reconoce y acepta en sí mismo una variedad de sentimientos e
inclinaciones tanto positivas como negativas y está dispuesta a revelarlas
a otra persona si le parece que vale la pena.
- Es capaz de disfrutar diversas actividades como trabajar, jugar, descansar,
caminar, estar con amigos, etc.
- Es sensible a las necesidades de los otros, respeta las normas de
convivencia generalmente aceptadas, reconoce sinceramente que no
tiene derecho a mejorar o divertirse a costa de los demás.
- Reconocer el valor de la autoestima para el desarrollo personal.
- Propiciar el aprecio por uno mismo/a, con nuestras fortalezas y
debilidades.
- Defender el propio derecho a ser respetado/a, feliz y tenido/a en cuenta.
96
- Reconocer a las personas que fortalecen nuestra autoestima,
diferenciándolas de aquellas que la destruyen.
- Determinar la forma de aceptar y/o modificar nuestras debilidades.
Autoestima Media o Relativa: Se caracteriza por disponer de un grado
aceptable de confianza en sí mismo. Sin embargo, la misma puede disminuir
de un momento a otro, como producto de la opinión del resto. Es decir, esta
clase de personas se presentan seguros frente a los demás aunque
internamente no lo son. De esta manera, su actitud oscila entre momentos de
autoestima elevada (como consecuencia del apoyo externo) y períodos de
baja autoestima (producto de alguna crítica).
Características del Autoestima Media o Relativa:
- Inestabilidad emocional.
- Sentimientos de inadecuación.
- Frustración.
- Dudas.
- Fluctuación entre una visión positiva y negativa.
- Suelen evitar las situaciones en que pueden ser consideradas personas
competentes o merecedoras.
- Huyen ante cualquier posibilidad de cambio.
- Sus elecciones son incorrectas y los resultados que obtienen poco
eficaces, llegando a ser en ciertas ocasiones contraproducentes.
- El temor al fracaso les hace evitar la posibilidad de éxito.
- Está más predispuesta al fracaso.
- Cabe la posibilidad de rechazo.
- Las nuevas situaciones implican el desarrollo de ciertas habilidades que
no han sido aprendidas.
Autoestima Baja o Negativa: Es cuando la persona no se siente en
disposición para la vida; sentirse equivocado como persona, alude a aquellas
personas en las que prima un sentimiento de inseguridad e incapacidad con
97
respecto a si misma, existiendo una mayor predisposición al fracaso debido a
que se concentran en los inconvenientes y en los obstáculos que en las
soluciones. Así, un individuo con baja autoestima se presenta como víctima
frente a sí mismo y frente a los demás, evadiendo toda posibilidad de éxito de
manera voluntaria.
Es un sentimiento de inferioridad y de incapacidad personal, de inseguridad,
de dudas con respecto a uno mismo, también de culpa, por miedo a vivir con
plenitud. Existe la sensación que todo no alcance, y es muy común que haya
poco aprovechamiento de los estudios o del trabajo. Puede ir acompañado de
inmadurez afectiva.
Estas personas esperan ser engañadas, menospreciadas por los demás y
como se anticipa a lo peor, como defensa se ocultan tras un muro de
desconfianza y se hunden en la soledad y el aislamiento.
Características del Autoestima Baja o Negativa:
Todos los rasgos expuestos en la autoestima de nivel bajo indicarían una
pobre imagen de uno mismo, un sentimiento de desánimo, profunda tristeza y
desesperación. También indicarían que las relaciones que se establecen con
otras personas son conflictivas y con frecuencia, generan más frustraciones e
inseguridades personales; o en un peor caso, que haya ausencia o falta de
relaciones sociales.
Inseguridad acerca de quién es y falta de confianza en usted mismo.
Problemas de intimidad en relaciones.
- Esconder los verdaderos sentimientos.
- Inhabilidad de premiarse a sí mismo por los logros alcanzados.
- Inhabilidad de perdonarse a sí mismo y a los demás.
- Miedo al cambio.
98
- Viven insatisfechos con ellos mismos, porque su autocrítica está
exacerbada y tienen una actitud negativa con todo lo que para ellos pueda
resultar enriquecedor.
- No pueden ver las cosas buenas o las cosas valiosas que tienen.
- No se sienten merecedores, se privan de todo, y así se pierden el placer
de disfrutar de las cosas, actúan como si no les correspondiera.
- Autocrítica rigorista, tendente a crear un estado habitual de insatisfacción
consigo misma.
- Hipersensibilidad a la crítica, que la hace sentirse fácilmente atacada y a
experimentar resentimientos pertinaces contra sus críticos.
- Indecisión crónica, no tanto por falta de información, sino por miedo
exagerado a equivocarse.
- Deseo excesivo de complacer, no se atreve a decir «no», por temor a
desagradar y perder la benevolencia del peticionario.
- Perfeccionismo, o autoexigencia de hacer «perfectamente», sin un solo
fallo, casi todo cuanto intenta; lo cual puede llevarla a sentirse muy mal
cuando las cosas no salen con la perfección exigida.
- Culpabilidad neurótica, se condena por conductas que no siempre son
objetivamente malas, exagera la magnitud de sus errores y delitos y/o los
lamenta indefinidamente, sin llegar a perdonarse por completo.
- Hostilidad flotante, irritabilidad a flor de piel, siempre a punto de estallar
aun por cosas de poca importancia; propia del supercrítico a quien todo le
sienta mal, todo le disgusta, todo le decepciona, nada le satisface.
- Todo lo ve negro, su vida, su futuro, una inapetencia generalizada del
gozo de vivir y de la vida misma.
- Culpa a los demás por sus faltas y debilidades.
- No se quiere y no respeta su cuerpo.
- Se hace daño a sí mismo.
- Se siente menos que los demás.
- Piensan que no pueden, que no saben nada.
- No valoran sus talentos. Miran sus talentos pequeños, y los de los otros
los ven grandes.
99
- Son muy ansiosos y nerviosos, lo que los lleva a evadir situaciones que
le dan angustia y temor.
- Son aisladas y casi no tienen amigos,
- No les gusta compartir con otras personas.
- Se dan por vencidas antes de realizar cualquier actividad.
- Creen que son los feos.
- Creen que son ignorantes.
- Se alegran ante los errores de otros.
- No se preocupan por su estado de salud.
- Son pesimistas, creen que todo les saldrá mal.
Causas del Autoestima Baja o Negativa:
La autoestima se va desarrollando a diario en los primeros años de la vida y
entre los factores que producen una baja autoestima son:
- Amor condicionado.
- La inconsistencia en las reglas de conducta.
- Regaño con alto grado de enojo, malas palabras, cólera.
- Indiferencia de los padres.
- Reglas familiares rígidas.
- Pérdidas importantes durante infancia, conflictos familiares.
- El abuso físico, o sexual: golpes, violaciones.
- Padre o madre alcohólicos o drogadictos
- Padres sobreprotectores
- Padres muy consentidores
- Situaciones de estrés agudo o estrés pos traumático
- Negligencia: En condiciones donde el amor y los afectos no existe, se
sienten abandonados e insignificante a medida que crecían.
Les resulta muy difícil confiar en la gente y se mezclan con ellos.
100
- La crítica excesiva: Se le recuerda constantemente que él es bueno para
nada, da lugar a la depresión y pérdida de confianza en sí mismos.
Estos eventos crean una sensación de inutilidad, lo que los pesimistas y
reacios de hacer algo positivo.
- Influencia de los padres y la familia: Los padres tienden a influir en un
reflejo de sus sueños incumplidos.
- Logros: La gente trabaja para lograr el éxito en su vida, después de
trabajar duro, y tratar la insuficiencia como la verdad última que se traduce
en la pérdida de la autoestima.
- Apariencia física: La impresión física de una persona es muy importante
ya que es el más influyente. Las personas con malas miradas se sienten
inferiores en comparación con una persona más bonita.
- Abuso Infantil: La mayoría de las personas con baja autoestima tienen una
historia de abuso físico y mental durante su infancia. El abuso de la
naturaleza física, incluido el abuso sexual, se puede tratar a un punto, sin
embargo, el abuso mental está profundamente arraigada y
extremadamente difícil de tratar. La causa más probable de maltrato
infantil son amigos de la familia, parientes, vecinos, desconocidos y de
crianza o padrastros.
- Desempleo: Una persona que está en el paro se siente inútil e impotente.
El hecho de no mantener a su familia, crea un sentimiento de baja auto-
estima.
- Las familias disfuncionales o conflictivas.
- El divorcio.
Consecuencias del Autoestima Baja o Negativa:
Una baja autoestima puede desarrollar en las personas sentimientos como la
angustia, el dolor, la indecisión, el desánimo, la pereza, la vergüenza, y otros
malestares. Por este motivo, el mantenimiento de una autoestima positiva es
una tarea fundamental a lo largo del crecimiento de los niños. Dentro de cada
101
uno de nosotros, existen sentimientos ocultos que muchas veces no los
percibimos. Los malos sentimientos, como el dolor, la tristeza, el rencor, y
otros, si no son remediados, acaban por convertirse y ganar formas distintas.
Estos sentimientos pueden llevar a una persona no solo a sufrir depresiones
continuas, como también a tener complejo de culpabilidad, cambios
repentinos del humor, crisis de ansiedad, de pánico, reacciones inexplicables,
indecisiones, excesiva envidia, miedos, impotencia, hipersensibilidad y
pesimismo, falta de interés y valor propio entre otros. (CLARK, CLEMES,
2011- 03)
Para CLARK (2011), Una baja autoestima también puede llevar a una persona
a sentirse poco valorada y, en razón de eso, a estar siempre comparándose
con los demás, subrayando las virtudes y las capacidades de los demás. Es
posible que les vea como seres superiores y sienta que jamás llegará a rendir
como ellos. Esta postura le puede llevar a no tener objetivos, a no ver sentido
en nada, y a convencerse de que es incapaz de lograr cualquier cosa que se
proponga. Lo que le pasa es que no consigue comprender que todos somos
distintos y únicos, y que nadie es perfecto. Que todos nos equivocamos y
volvemos a empezar.
“El autoestima Baja es el resultado una persona que no se ama así mismo, se
aprecia insegura, incapaz y conflictiva; al no sentirse satisfecha consigo
misma, se inclinará siempre por el derrotismo y negativismo en todo lo que
emprenda, esto significa que las potencialidades con las que nace pueden
incrementarse. Si fomentamos la mediocridad, fracaso y la dependencia,
tendremos adultos con sentimientos de inferioridad, baja resistencia a la
frustración, incapaces y poco exitosos” (MIRANDA, 2005).
102
7. METODOLOGÍA
La presente investigación es de carácter analítico-descriptivo, con enfoque
cuanticualitativo, se sustentara en el uso de métodos científicos y empíricos.
Los métodos a emplearse son:
EL MÉTODO CIENTÍFICO:
Es el conjunto ordenado de procedimientos orientados a descubrir, demostrar
y verificar los conocimientos que la ciencia formula de manera sistemática
sobre su objeto, la realidad objetiva; y, servirá para investigar, analizar,
interpretar y seleccionar la diversa información obtenida de libros y consultas
en internet la misma que me llevará a determinar y abordar científicamente las
variables e indicadores e ir armando el marco teórico.
EL MÉTODO DESCRIPTIVO:
Consiste en la observación actual de los hechos, fenómenos y casos. Se ubica
en el presente, pero no se limita a la simple recolección y tabulación de datos,
sino que procura la interpretación racional y el análisis objetivo de los mismos;
y; permitirá a través de la observación a identificar de manera empírica las
posibles causas de la falta de control de impulsos, y como es el autoestima
de las internas del Centro de Rehabilitación Social de Loja.1
TÉCNICAS:
Las técnicas que se utilizaran serán:
Técnica de Observación:
Consiste en ver y oír hechos, fenómenos que se desean investigar con el fin
de captar sus características. Además servirá para analizar detenidamente el
desenvolvimiento que presentan los pacientes y como se encuentra su
1 PINZA SUAREZ Benjamín, PRONTUARIO ACADEMICO DE INVESTIGACION, 1ERA Edición,
Editorial Offset Imagen, pág. 27.
103
autoestima al momento de interactuar con sus compañeras de habitación,
médicos, personal administrativo, internos.
REACTIVOS PSICOLÓGICOS:
- Escala de Control de los Impulsos Ramón y Cajal (ECIRyC); valora la
presencia de un patrón de conducta impulsiva mantenida a largo plazo,
siendo una escala clínica de rasgo. Incluye 3 dimensiones: cognitiva
(tendencia a tomar decisiones rápidas), motora (tendencia a actuar de
forma súbita) y ausencia de planificación (mayor interés por el presente
que por el futuro).
- Escala de Autoestima (Autor: Lucy Reidl / Adaptación: Carlos Dávila
Acosta); herramienta útil para medir el nivel de autoestima de una
población, cuyos resultados sirven como línea de base para
intervenciones y posteriores mediciones en trabajos que pretendan
mejorar las conductas de riesgo.
POBLACIÓN Y MUESTRA:
El Centro de Rehabilitación Social de Loja, cuenta con una población de 30
Internas y 48 Guías Penitenciarios.
INVESTIGADOS P M %
Internas 30 30 50%
Guías Penitenciarios 30 30 50%
TOTAL 60 60 100%
30 Guías Penitenciarios del Centro de Rehabilitación Social de Loja.
30 Internas del pabellón de mujeres del Centro de Rehabilitación Social de
Loja.
104
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Guías Penitenciaros en funciones.
Internas del pabellón de mujeres.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
Personal Administrativo.
Personal Médico.
Policías.
Personal de Alimentación.
Personal de Limpieza.
Conserjes.
Internos del Sexo Masculino.
105
8. CRONOGRAMA T
iem
po
No
vie
mb
re
12
34
Dic
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12
34
En
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Ma
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Fe
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34
Ma
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12
34
Ab
ril
12
34
Investigación de campo
X
Selección del tema y elaboración de problemática
X X
Desarrollo del proyecto
X X X
Presentación del proyecto para su revisión y aprobación del proyecto
X
X
Aplicación de instrumentos
X
Desarrollo de tesis
X X X
Aprobación de tesis
X
Estudio privado de tesis
X
Corrección de tesis privada
X X
Sustentación publica de la tesis
X
106
9. RECURSOS
Humanos׃
- Investigador.
- Guías Penitenciarios.
- Internas del Centro de Rehabilitación Social de Loja / Pabellón Mujeres.
Materiales׃
- Computadora.
- Proyector.
- Libros.
- Folletos.
- Internet.
- Materiales de oficina.
- Escala de Control de los Impulsos Ramón y Cajal (ECIRyC).
- Escala de Autoestima (Autor: Lucy Reidl / Adaptación: Carlos Dávila
Acosta).
- Calculadora.
- Transporte.
- Imprevistos.
Institucionales:
- Biblioteca de la UNL.
- Biblioteca de UTPL.
- Biblioteca del Municipio de Loja.
107
PRESUPUESTO
RUBRO
VALOR
Libros $ 500
Internet $ 100
Movilización $ 100
Material de escritorio $ 150
Copia, encuestas y tesis $ 100
Empastado $ 32
Impresiones $ 180
Imprevistos $ 150
Total $ 1312
Financiamiento.- El presupuesto invertido en la realización de esta
investigación será financiado en un 100% por el ejecutor del proyecto.
108
10. BIBLIOGRAFÍA:
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. BERGERON Marlo, IMPULSIVIDAD Y ESTILO DE VIDA, 2010,
Editorial Masson, Bélgica, pág. 52-57
2. BURNS y COOPERSMITH, 1967, BRINKMAN Etan, 1989,
ROSEMBERG Y COLLARTE, 1983; PSOCOLOGIA DE CONDUCTA,
Editorial Santels, Edición 4, pág. 194-196.
3. CLARK, CLEMES y BEAN, COMO DESARROLLAR EL AUTOESTIMA,
Editorial Debate, 2011, pág. 101-102
4. JOSEP M. FARRE MARTI, GRACIA LASHERAS PEREZ Y JUAN
MIGUEL CASAS HILARI; ENCICLOPEDIA DE LA PSICOLOGÍA,
Diccionario de Psicología tomo 4, Editorial Océano, España, pág. 45.
5. KEPBER Ronstind, CIENCIAS DE LA CONDUCTA - Curso de
nivelación de A.T.S., EDITORIAL MASLASI, 2009, 1 Edición. pág. 121
6. MARTINEZ Antonieta, 2005, IMPULSIVIDAD BÁSICA, REVISTA
CIENTIFICA, Editorial PELICAN, Bogotá- Colombia, pág. 15-16
7. MARTINEZ Antonieta, 2005, IMPULSIVIDAD BÁSICA, REVISTA
CIENTIFICA, Editorial PELICAN, Bogotá- Colombia, pág. 16-17
8. PIERRE PICHOT, JUAN J. LOPEZ-IBOR ALIÑO y MANUEL VALDES
MIYAR; DSM IV “Manual Diagnostico y estadístico de los Trastornos
Mentales”, EDITORIAL MASSON S.A, España, pág. 625-627.
9. PIERRE PICHOT, JUAN J. LOPEZ-IBOR ALIÑO y MANUEL VALDES
MIYAR; DSM IV “Manual Diagnostico y estadístico de los Trastornos
Mentales”, EDITORIAL MASSON S.A, España, pág. 628.
10. PINZA SUAREZ Benjamín, PRONTUARIO ACADEMICO DE
INVESTIGACION, 1ERA Edición, Editorial Offset Imagen, pág. 27.
11. VALLEJO RUILOVA / BALLUS PASCUAL, INTRODUCCIÓN A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA, 5ta edición, 2003, EDITORIAL
MASSON S.A, Barcelona España, pág. 740.
109
REFERNECIAS ELECTRÓNICOS EN LA INTERNET
1. http://www.cedin.com/recursos/blog/control-del-impulso.aspx/2014-02-
12/18h54
2. http://mensalus.es/psicologos/adultos/control-de-impulsos/2014-03-
18/18h51.
3. http://www.monografias.com/trabajos/conducta/conducta.shtml#ixzz34
Hy7WILJ/Internet/Particular/2014-04-01.19h05.
4. htpp//www.revistakairos.org/k06-06.htm/InternetParticular/2013-11-
05/12H00
5. http://www.ciudadfutura.com/psico/articulos/autoestima_nya.htm/Glori
a/Marsellach/Umbert-Psicólogo/InternetParticular/2013-11-09/13H04.
6. http://foro.univision.com/t5/Autoayuda--Personal/Diferencias--
personas-con-alta-y-baja-autoestima/td-
p/2141.Nahikari/internmetparticular/2013-11-019/12:51
7. http://actaspsiquiatria.es/repositorio/13/69/ESP/13-69-ESP-49-60-
341166.pdf/2014-27-03/18h57
8. http://www.buenastareas.com/materias/validacion-test-autoestima-
lucy-reidl/2014-03-15/19h08
110
ANEXO 2:
GUIA DE OBSERVACIÓN
Fecha y Hora Guías Penitenciarios Internas del Centro de
Rehabilitación Social de Loja
Observaciones Observaciones
Control de impulsos:
a. Agresividad ( )
b. Impulsividad ( )
c. Estrés ( )
d. Frustración ( )
Autoestima:
a. Inseguridad ( )
b. Miedo ( )
c. Indecisión ( )
d. Culpabilidad ( )
e. Hostilidad ( )
Relaciones de
convivencia con las
Internas:
a. Buenas ( )
b. Malas ( )
c. Regulares ( )
d. Pésimas ( )
Relaciones de convivencia con
los Guías Penitenciarios:
a. Buenas ( )
b. Malas ( )
c. Regulares ( )
d. Pésimas ( )
Valores expresados hacia
las Internas:
a. Respeto ( )
b. Tolerancia ( )
c. Resiliencia ( )
d. Honestidad ( )
e. Responsabilidad ( )
Valores expresados hacia los
Guías Penitenciarios:
f. Respeto ( )
g. Tolerancia ( )
h. Resiliencia ( )
i. Honestidad ( )
j. Responsabilidad ( )
Puntuación: Puntuación:
Observador:
111
ANEXO 3:
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ÁREA DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE PSICOLOGIA CLINICA
Encuesta dirigida a los Guías Penitenciarios:
Sr. / Sra. En calidad de egresado de la carrera de psicología clínica, me
encuentro interesado en realizar mi tesis de grado que encaminado a
investigar aspectos relacionados a las interacción y convivencia entre guías
penitenciarios e internas del pabellón de mujeres del Centro de Rehabilitación
Social de Loja, por lo tanto solicito a usted se digne a responder el siguiente
cuestionario, cuya información será de absoluta reserva y de carácter
anónimo.
Edad: ____________________ Sexo: _____________________
Marque con una x el tipo de relación que existente:
1. ¿Qué dificultades son las que se presentan con mayor frecuencia al
relacionarse con las Internas del Centro de Rehabilitación Social de Loja?
- Mala comunicación ( )
- Denuncias frecuentes ( )
- Peleas de internas con guías ( )
- Peleas de guías con internas ( )
- Chantajes ( )
- Amenazas ( )
2. ¿En su trabajo, cuáles son las acciones que realizan las internas con
mayor frecuencia y le causan una falta de control de impulsos?
- Amenazas frecuentes ( )
- Chantajes ( )
112
- Insultos ( )
- Incitación sexual ( )
3. ¿Qué consecuencia cree usted que puede causar la impulsividad en su
trabajo?
- Temor ( )
- Irritabilidad ( )
- Baja autoestima ( )
- Venganza ( )
- Agresión a sí mismo ( )
- Agresión a las reclusas ( )
GRACIAS POR SU COLABORACIÓN
113
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ÁREA DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE PSICOLOGIA CLINICA
Encuesta dirigida a las Internas del Centro de Rehabilitación Social de
Loja, pabellón de mujeres:
Estimadas señoras, en calidad de egresado de la Carrera de Psicología
Clínica, me encuentro interesado en realizar mi tesis de Psicólogo Clínico,
frente a los cual he considerado de vital importancia la interacción y
convivencia que usted mantiene con los/las guías penitenciarios del Centro de
rehabilitación social de Loja, por lo tanto de la manera más comedida solicito
a usted se digne a responder el siguiente cuestionario que es anónimo y su
información se guardara en absoluta reserva.
Edad: ____________________ Sexo: _____________________
1. ¿Marque con una x, cuáles son las reacciones que producen los guías
penitenciarios en usted?
- Me siento triste, angustiada y desesperada ( )
- Los guías son intolerantes y me dan ganas de golpearlos ( )
- Ellos me humillan ( )
- Son culpables de mis frustraciones ( )
2. ¿Señale con una x, cómo es la relación que usted presenta con los
Guías Penitenciarios?
- Reaccionan de manera agresiva al observarme ( )
- Le causa miedo y frustración solo al verlos ( )
- Los guías han invadido su espacio personal. ( )
- Algunos guías cuando me han tratado mal se arrepienten y piden
disculpas. ( )
114
3. ¿Cree usted que en el Centro de Rehabilitación Social de Loja, existen
Guías Penitenciarios que no controlan sus impulsos y presentan
incidentes negativos cómo?
- Gritos e insultos. SI ( ) NO( )
- Golpes violentos o puntapiés a las puertas. SI ( ) NO( )
- Tranquilidad frente a problemas. SI ( ) NO ( )
4. Marque con una x, si en el pabellón de mujeres existen internas o
compañeras de celda que frente a los impulsos explosivos de los Guías
Penitenciarios manifiestan:
- Llanto ( )
- Ira ( )
- Angustia ( )
- Frustración ( )
- Depresión ( )
- Destrucción de su cuerpo ( )
GRACIAS POR SU COLABORACIÓN
115
Anexo 4:
ESCALA DE CONTROL DEL IMPULSO RAMÓN Y CAJAL
Marque con una x con el apartado que se identifique:
La conducta planteada me ocurre: Siempre A menudo Rara vez Nunca
1. Salto a la menor provocación o cuando me
llevan la contraria
2. Me siento mejor cuando hago algo sin
necesidad de meditarlo
3. Soy una persona con mucha paciencia
4. Tiendo a perder el control de mí mismo
5. Las cosas que hacen los demás suele
dejarme satisfecho
6. No puedo resistir el impulso de hacer algo
inmediatamente después de que se me haya
ocurrido; me pongo nervioso
7. Mis reacciones son imprevisibles
8. Me gusta quedar por encima de los demás
9. Hago y digo cosas sin pensar en las
consecuencias
10. He hecho cosas que me resultaban
imposibles de resistir
11. Creo que soy bastante impulsivo
12. Si me excito sexualmente, necesito encontrar
pronto la satisfacción
13. Me alivia mucho conseguir con rapidez algo
que necesite hacer irresistiblemente
14. Mi carácter es fuerte, temperamental
15. Mis méritos deben reconocerse
inmediatamente, no con el paso del tiempo
16. Me he colocado en situaciones de riesgo
17. Puedo esperar largo tiempo para recibir
cualquier cosa que me haya merecido
18. Cuando hago o digo algo, espero que los
resultados se vean pronto
19. En líneas generales soy una persona
bastante exigente
20. Me coloco en algunas situaciones que suelen
acelerarme el corazón al limite
116
ANEXO 4:
ESCALA DE AUTOESTIMA DE LUCY REIDL
Datos informativos
APELLIDOS Y NOMBRES………………………………………………………….
GRADO DE EDUCACIÓN ………………………………..
EDAD……………………
INSTRUCCIONES:
Lea atentamente cada cuestión y luego de reflexión sobre su contenido, conteste con absoluta
sinceridad, en la hoja de respuestas de la siguiente manera: una (x) según su criterio en S=Siempre;
CF= Con frecuencia; AV= A veces; RV; Rara vez; N= Nunc.
# ANÁLISIS S CF AV RV N
01 Lo mejor que tengo son mis nombres
02 Me considero una persona con muchas cualidades
03 Por lo general, si tengo algo que decir, lo digo
04 Con frecuencia me avergüenzo de mí mismo
05 Me siento seguro de lo que pienso
06 El contenido de mi pensamiento me pertenece
07 En realidad, siento que no me gusto a mí mismo
08 Me siento culpable de cosas que hice hace tiempo
09 Creo que la gente tiene buena opinión de mi soy feliz
10 Me siento satisfecho de lo que hago
11 Considero que la gente me hace caso
12 Me siento tranquilo en un ambiente desconocido
13 Hay muchas cosas de mi que cambiaria
14 Me cuesta trabajo hablar delante de la gente
15 Me considero una persona permanentemente triste
16 Es muy difícil ser uno mismo
17 Considero que le caigo bien a la gente
18 La vida que vivo es la que quiero vivir
19 Soy feliz
20 Si se pudiera volver al pasado y vivir de nuevo, yo sería distinto.
21 Por lo general la gente me hace caso cuando le aconsejo
22 Mi espacio lo respeto y lo hago respetar
23 Debe haber alguien que me diga que debo hacer
24 Yo deseo ser otro tipo de persona
25 Me siento seguro de mí mismo
117
ÍNDICE
PORTADA………………………………………………………………….………I
CERTIFICACIÓN…………………………………………………………………II
AUTORÍA………………………………………………………………………….III
CARTA DE AUTORIZACIÓN…………………………………………………...IV
AGRADECIMIENTO……………………………………………………………...V
DEDICATORÍA……………………………………………………………………VI
ESQUEMA………………………………………………………………………..VII
TÍTULO…………………………………………………………………………....1
RESUMEN………………………………………………………………………...2
SUMMARY………………………………………………………………….….....3
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………..……..4
REVISION DE LITERATURA……………………………………………………6
MATERIALES Y MÉTODOS…………………………………………………...29
RESULTADOS…………………………………………………………….…..…35
DISCUSIÓN………………………………………………………………………47
CONCLUSIONES……………………………………………………………..…63
RECOMENDACIONES………………………………………………………….64
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………65
ANEXOS………………………………………………………………………..…68
ÍNDICE……………………………………………………………………………117
