Universidade de São Paulo - USP...Cultura e clima organizacional e sua relação com o estresse...

Universidade de Satildeo Paulo - USP

Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto ndash EERP

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem Psiquiaacutetrica

CULTURA E CLIMA ORGANIZACIONAL E SUA RELACcedilAtildeO COM O ESTRESSE

ENTRE PROFISSIONAIS DE UM SERVICcedilO DE EMERGEcircNCIA

Dissertaccedilatildeo apresentada agrave Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo

Preto (EERP) da Universidade de Satildeo Paulo para obtenccedilatildeo do

tiacutetulo de Mestre em Enfermagem no Programa de Mestrado

de Enfermagem Psiquiaacutetrica

Linha de Pesquisa Promoccedilatildeo de Sauacutede Mental

Aluna Maria Tereza Signorini Santos

Orientador Profa Dra Lucilene Cardoso

Ribeiratildeo Preto

2018

2

Maria Tereza Signorini Santos



Versatildeo Original






Orientadora Profa Dra Lucilene Cardoso

Ribeiratildeo Preto

2018

3

Autorizo a reproduccedilatildeo e divulgaccedilatildeo total ou parcial deste trabalho por qualquer meio

convencional ou eletrocircnico para fins de estudo e pesquisa desde que citada a fonte

Santos Maria Tereza Signorini Santos

Cultura e clima organizacional e sua relaccedilatildeo com o estresse entre profissionais de um

serviccedilo de emergecircncia Maria Tereza Signorini Santos Santos - Ribeiratildeo Preto 2018 87 f

Orientadora Lucilene Cardoso Cardoso

Tese (Mestrado - Enfermagem Psiquiaacutetrica) - Universidade de Satildeo Paulo Escola de

Enfermagem de Ribeiratildeo Preto 2018

1 Promoccedilatildeo de Sauacutede Mental

4

SANTOS Maria Tereza Signorini








Aprovado em

Banca Examinadora

Prof Dr _________________________________________________________________

Instituiccedilatildeo _______________________________________________________________

Julgamento ______________________________________________________________

Prof Dr _________________________________________________________________


Julgamento ______________________________________________________________

Prof Dr _________________________________________________________________


Julgamento ______________________________________________________________

5

Agrave DEUS que sempre me guiou a cada decisatildeo

Dedico esse trabalho aos meus pais (Dorival e Terezinha) e irmatildeos com todo meu amor e

gratidatildeo por tudo que fizeram e fazem por mim Desejo poder ser merecedora do esforccedilo

dedicado por vocecircs em todos os aspectos especialmente quanto agrave minha formaccedilatildeo e caraacuteter

Aos meus irmatildeos que me apoiaram e me ajudaram sempre que necessaacuterio e estatildeo presentes em

todas as minhas conquistas

6

AGRADECIMENTO ESPECIAL

A minha orientadora Lucilene Cardoso

Que muitas vezes foi muito mais que orientadora

me aconselhando apoiando em escolha e acima de tudo

acreditando no meu potencial

Natildeo tenho palavras para descrever o quanto te admiro

como pessoa e especialmente como professora

7

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo a minha orientadora Profa Dra Lucilene Cardoso por ter me recebido e

sempre me mostrado o caminho correto a ser seguido de forma uacutenica admiraacutevel e exemplar

Desejo poder contribuir agrave ciecircncia e ao universo acadecircmico com a mesma eacutetica e entusiasmo que

me transmitiu Espero tambeacutem que nossas agradaacuteveis conversas tenham vida longa e que essa

parceria que nos uniu na graduaccedilatildeo perpetue por toda a nossa vida estendo o meu agradecimento

ao seu esposo William que se demonstrou compreensivo quanto aos momentos de sua esposa

dedicado ao meu crescimento

Registro tambeacutem meu agradecimento a Prof Dr Gerson Pereira Alves Junior pelos

importantes direcionamentos passados desde o iniacutecio de minha busca pelo programa de mestrado

ateacute a conclusatildeo desse projeto

Agradeccedilo a Profa Dra Sueli Aparecida Frari Galera por ter me recebido e orientado

no iniacutecio desse caminho acadecircmico e se mostrou sempre disposta e presente

Da mesma forma agradeccedilo as minhas queridas amigas Enfermeira Mestre Juceli

Enfermeira Mestre Taacutessia e Enfermeira Doutora Sandra que me apoiaram e me auxiliaram

em diversos momentos da elaboraccedilatildeo e desenvolvimento desse projeto meus sinceros

agradecimentos

Natildeo posso deixar de agradecer aos meus amigos e familiares por compreenderem minha

ausecircncia em certos momentos e principalmente pelo estiacutemulo constante contribuindo assim em

mais essa etapa da minha vida

Antes de terminar agradeccedilo todo auxiacutelio e paciecircncia da equipe de poacutes-graduaccedilatildeo da

Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto em especial Viniacutecius Nori Jonas Bodini Alonso e

Adriana Borela

Por fim agradeccedilo aos voluntaacuterios que foram avaliados e aos responsaacuteveis pelo mesmo

que permitiriam as avaliaccedilotildees para o desenvolvimento desse trabalho

8

ldquoNatildeo precisamos de mais dinheiro natildeo precisamos de mais sucesso ou fama natildeo precisamos do

corpo perfeito nem mesmo do parceiro perfeito agora mesmo neste momento exato dispomos

da mente que eacute todo o equipamento baacutesico de que precisamos para alcanccedilar a plena felicidaderdquo

Dalai Lamas

9

RESUMO

SANTOS M T S Cultura e clima organizacional e sua relaccedilatildeo com o estresse entre

profissionais de um serviccedilo de emergecircncia 2018 p87 Tese (Mestrado) ndash Escola de Enfermagem

de Ribeiratildeo Preto Universidade de Satildeo Paulo Ribeiratildeo Preto 2018

Introduccedilatildeo Os profissionais que atuam na aacuterea de emergecircncia lidam constantemente com

diversas mudanccedilas tornando uma aacuterea de atuaccedilatildeo que exige muito dos profissionais Estima-se

que o estresse afete mais de 90 da populaccedilatildeo mundial e que por natildeo ser considerada uma

doenccedila em si eacute subestimado tendo como consequecircncia a ausecircncia de tratamentos e prevenccedilatildeo ao

adoecimento Entende-se cultura organizacional condutas experimentais e siacutembolo em processo

de assimilaccedilatildeo padrotildees e haacutebitos razoavelmente estabelecidos Clima organizacional eacute o

indicador do grau de satisfaccedilatildeo dos membros de uma empresa em relaccedilatildeo a diferentes aspectos

da cultura ou realidade aparente da organizaccedilatildeo O estresse pode ocasionar graves consequecircncias

e entre trabalhadores em sauacutede sua ocorrecircncia ainda carece ser avaliada em estudos ampliados

que contemplem sua complexidade de maneira mais abrangente considerando fatores pessoas

ambientais e psicossociais Dessa forma avaliar o clima e cultura organizacional eacute importacircncia

para entender como funcionam as instituiccedilotildees quais satildeo os pontos fortes e fraacutegeis do local e

assim propor melhorias aos pontos fraacutegeis e potencializar os pontos fortes Objetivo O objetivo

do estudo eacute identificar o clima e a cultura organizacional de uma organizaccedilatildeo de um serviccedilo

hospitalar de emergecircncia e sua relaccedilatildeo com a prevalecircncia de estresse Meacutetodos Foi desenvolvido

um estudo transversal analiacutetico exploratoacuterio de abordagem quantitativa Em um serviccedilo puacuteblico

de emergecircncia de Ribeiratildeo Preto A amostra do estudo foi constituiacuteda por 155 participantes O

estudo foi realizado no periacuteodo de janeiro de 2016 a outubro de 2018 em um serviccedilo puacuteblico de

emergecircncia de Ribeiratildeo PretoSP Resultados Na amostra estudada observou-se 471 de

profissionais com estresse atual sendo que entre estes profissionais que tinham estresse 822

eram mulheres Os resultados evidenciaram que os profissionais com estresse estavam em sua

maioria na fase de resistecircncia (767) 178 na fase de quase-exaustatildeo 41 na fase de

exaustatildeo e 14 na fase de alerta Destaca-se maiores escores meacutedios relacionados agrave cultura

organizacional e o estresse atual notadamente no fator 2 ldquoRigidez na estrutura hieraacuterquica de

10

poderrdquo (meacutedia 302 + dp 077) e no fator 3 ldquoProfissionalismo competitivo e individualistardquo (228

+ dp 066) Destaca-se maiores escores meacutedios do clima organizacional e o estresse atual no fator

1 ldquoApoio da chefia e da organizaccedilatildeordquo (meacutedia 269 + dp 071) fator 2 ldquoRecompensardquo (191 + dp

063) fator 3 ldquoConforto fiacutesicordquo (297 + dp 084) e fator 5 ldquoCoesatildeo entre colegasrdquo (295 + dp

072) Os resultados evidenciaram que nas anaacutelises entre o estresse com as variaacuteveis soacutecio-

demograacuteficas e de trabalho apenas a variaacutevel sexo esteve associada com o estresse jaacute nas

anaacutelises entre cultura e clima organizacional houve correlaccedilatildeo estatisticamente significativa entre

o fator 1 - ldquoProfissionalismo cooperativordquo 4 - ldquoSatisfaccedilatildeo e bem-estar dos empregadosrdquo 5 -

ldquoPraacuteticas de integraccedilatildeo externardquo e 6 - ldquoPraacuteticas de recompensa e treinamentordquo da cultura

organizacional com todos os fatores do clima organizacional (Apoio da chefia e da organizaccedilatildeo

Recompensa Conforto fiacutesico ControlePressatildeo e Coesatildeo entre colegas) todas com um niacutevel de

significacircncia abaixo de 001 No teste da regressatildeo foi possiacutevel observar a relaccedilatildeo do estresse

com as variaacuteveis sexo (p 0017 Exp(B) 2766) viacutenculo empregatiacutecio (p 0049 Exp(B) 1403) e

o fator 2 ldquoRecompensardquo da escala de clima organizacional (p 0002 Exp(B) 0396) Conclusotildees

O presente estudo possibilitou concluir a influencia da cultura e clima organizacional de uma

organizaccedilatildeo de sauacutede hospitalar de emergecircncia e sua relaccedilatildeo com a prevalecircncia de estresse

Tambeacutem identificou a ligaccedilatildeo entre cultura e clima organizacional mostrando a influecircncia da

cultura sobre o clima organizacional

Palavras chaves Cultura Organizacional Clima Organizacional Estresse Urgecircncia e

Emergecircncia Profissionais da Sauacutede

11

ABSTRACT

SANTOS M T S Culture and organizational climate and its relation with the stress among

professionals of an emergency service 2018 p87 Thesis (Master degree) - School of Nursing of

Ribeiratildeo Preto University of Satildeo Paulo Ribeiratildeo Preto 2018

Introduction The professionals who work in the emergency area constantly deal with several

changes making it an area of practice that demands a lot of professionals It is estimated that

stress affects more than 90 of the world population and because it is not considered a disease

in itself is underestimated resulting in the absence of treatments and prevention of illness

Organizational culture is understood as experimental conduct and symbol in process of

assimilation patterns and habits reasonably established Organizational climate is the indicator of

the degree of satisfaction of the members of a company in relation to different aspects of the

culture or apparent reality of the organization Stress can cause serious consequences and among

health workers its occurrence still needs to be evaluated in expanded studies that contemplate its

complexity in a more comprehensive way considering personal environmental and psychosocial

factors Thus assessing the climate and organizational culture is important to understand how the

institutions work what are the strengths and weaknesses of the site and thus propose

improvements to the fragile points and potentiate the strengths Objective The objective of the

study is to identify the organizational climate and organizational culture of an emergency hospital

service and its relation to the prevalence of stress Methods A transversal analytical

exploratory quantitative approach was developed In an emergency public service of Ribeiratildeo

Preto The study sample consisted of 155 participants The study was conducted from January

2016 to October 2018 in a public emergency service in Ribeiratildeo Preto SP Results In the

sample studied 471 of professionals with current stress were present and among these

professionals who had stress 822 were women The results showed that the professionals with

stress were mostly in the resistance phase (767) 178 in the near-exhaustion phase 41 in

the exhaustion phase and 14 in the phase of exhaustion alert It is worth mentioning that

higher scores are related to organizational culture and current stress especially in factor 2

12

Rigidity in the hierarchical structure of power (average 302 + dp 077) and factor 3

Competitive and individualistic professionalism (2 28 + dp 066) It is worth noting the higher

average scores of the organizational climate and the current stress in the factor 1 Support of

management and organization (average 269 + dp 071) factor 2 Reward (191 + dp 063 )

factor 3 Physical comfort (297 + dp 084) and factor 5 Cohesion among colleagues (295 +

dp 072) The results showed that in the analyzes between stress and socio-demographic and work

variables only the gender variable was associated with stress In the analyzes between culture

and organizational climate there was a statistically significant correlation between factor 1 -

Cooperative professionalism 4 - Employees satisfaction and well-being 5 - External

integration practices and 6 - Reward and training practices of organizational culture with all

organizational climate factors (Support of leadership and organization Reward Physical

Comfort Control Pressure and Cohesion among colleagues) all with a level of significance

below 001 In the regression test it was possible to observe the relationship of stress with the

variables sex (p 0017 Exp (B) 2766) employment bond (p 0049 Exp (B) 1403) and factor 2

Reward organizational (p 0002 Exp (B) 0396) Conclusions The present study made it

possible to conclude the influence of the organizational culture and climate of an emergency

hospital health organization and its relation with the prevalence of stress It also identified the

link between culture and organizational climate showing the influence of culture on the

organizational climate

Keywords Organizational Culture Organizational Climate Stress Urgency and emergency

Health professionals

13

RESUMEN

SANTOS M T S Cultura y clima organizacional y su relacioacuten con el estreacutes entre profesionales

de un servicio de emergencia 2018 p87 Tesis (Maestriacutea) - Escuela de Enfermeriacutea de Ribeiratildeo

Preto Universidad de Satildeo Paulo Ribeiratildeo Preto 2018

Introduccioacuten Los profesionales que actuacutean en el aacuterea de emergencia tratan constantemente con

diversos cambios haciendo un aacuterea de actuacioacuten que exige mucho de los profesionales Se estima

que el estreacutes afecta maacutes del 90 de la poblacioacuten mundial y que por no ser considerada una

enfermedad en siacute es subestimado teniendo como consecuencia la ausencia de tratamientos y

prevencioacuten al enfermo Se entiende cultura organizacional conductas experimentales y siacutembolo

en proceso de asimilacioacuten patrones y haacutebitos razonablemente establecidos El clima

organizacional es el indicador del grado de satisfaccioacuten de los miembros de una empresa en

relacioacuten a diferentes aspectos de la cultura o realidad aparente de la organizacioacuten El estreacutes puede

ocasionar graves consecuencias y entre trabajadores en salud su ocurrencia todaviacutea carece de ser

evaluada en estudios ampliados que contemplen su complejidad de manera maacutes amplia

considerando factores personas ambientales y psicosociales De esta forma evaluar el clima y la

cultura organizacional es importante para entender coacutemo funcionan las instituciones cuaacuteles son

los puntos fuertes y fraacutegiles del lugar y asiacute proponer mejoras a los puntos fraacutegiles y potenciar los

puntos fuertes Objetivo El objetivo del estudio es identificar el clima y la cultura organizacional

de una organizacioacuten de un servicio hospitalario de emergencia y su relacioacuten con la prevalencia de

estreacutes Meacutetodos Se desarrolloacute un estudio transversal analiacutetico exploratorio de abordaje

cuantitativo En un servicio puacuteblico de emergencia de Ribeiratildeo Preto La muestra del estudio fue

constituida por 155 participantes El estudio se realizoacute en el periacuteodo de enero de 2016 a octubre

de 2018 en un servicio puacuteblico de emergencia de Ribeiratildeo Preto SP Resultados En la muestra

estudiada se observoacute el 471 de profesionales con estreacutes actual siendo que entre estos

profesionales que teniacutean estreacutes el 822 eran mujeres Los resultados evidenciaron que los

14

profesionales con estreacutes estaban en su mayoriacutea en la fase de resistencia (767) el 178 en la

fase de casi-agotamiento el 41 en la fase de agotamiento y el 14 en la fase de agotamiento

alerta Se destacan mayores escores medios relacionados a la cultura organizacional y el estreacutes

actual notadamente en el factor 2 Rigidez en la estructura jeraacuterquica de poder (promedio 302

+ dp 077) y en el factor 3 Profesionalismo competitivo e individualista (2) 28 + dp 066) Se

destacan mayores escores medios del clima organizacional y el estreacutes actual en el factor 1

Apoyo de la jefatura y de la organizacioacuten (promedio 269 + dp 071) factor 2 Recompensa

(191 + dp 063) ) factor 3 Confort fiacutesico (297 + dp 084) y factor 5 Cohesioacuten entre colegas

(295 + dp 072) Los resultados evidenciaron que en los anaacutelisis entre el estreacutes con las variables

sociodemograacuteficas y de trabajo soacutelo la variable sexo estuvo asociada con el estreacutes ya en los

anaacutelisis entre cultura y clima organizacional hubo correlacioacuten estadiacutesticamente significativa entre

el factor 1 - Profesionalismo cooperativo 4 - Satisfaccioacuten y bienestar de los empleados 5 -

Praacutecticas de integracioacuten externa y 6 - Praacutecticas de recompensa y entrenamiento de la cultura

organizacional con todos los factores del clima organizacional (Apoyo de la jefatura y de la

organizacioacuten Recompensa Confort fiacutesico Control Presioacuten y Cohesioacuten entre colegas) todas

con un nivel de significancia por debajo de 001 En la prueba de regresioacuten fue posible observar

la relacioacuten del estreacutes con las variables sexo (p 0017 Exp (B) 2766) viacutenculo laboral (p 0049

Exp (B) 1403) y el factor 2 Recompensa de la escala de clima (p 0002 Exp (B) 0396)

Conclusiones El presente estudio posibilitoacute concluir la influencia de la cultura y clima

organizacional de una organizacioacuten de salud hospitalaria de emergencia y su relacioacuten con la

prevalencia de estreacutes Tambieacuten identificoacute el viacutenculo entre cultura y clima organizacional

mostrando la influencia de la cultura sobre el clima organizacional

Palavras chaves cultura organizacional Clima organizacional Estreacutes Urgencia y emergencia

Profesionales de la salud

15

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 ndash Fatores objetivos e questotildees da escala de clima organizacional ECO Ribeiratildeo Preto

SP 2018

Tabela 2 - Fatores objetivos e questotildees da escala de clima organizacional ECO Ribeiratildeo Preto

SP 2018

Tabela 3 Caracterizaccedilatildeo dos profissionais da sauacutede participantes do estudo segundo as variaacuteveis

sexo idade escolaridade estado civil Ribeiratildeo Preto SP 2018


relacionadas agrave profissatildeo Ribeiratildeo Preto SP 2018

Tabela 5 Setores de trabalho em agrupamento por complexidade dos profissionais da sauacutede

participantes do estudo Ribeiratildeo Preto SP 2018

Tabela 6 Cultura organizacional e a relaccedilatildeo com o estresse atual nos profissionais do serviccedilo de

emergecircncia Ribeiratildeo Preto SP 2018

Tabela 7 Teste de associaccedilatildeo entre Cultura organizacional e o estresse atual nos profissionais do

serviccedilo de emergecircncia Ribeiratildeo Preto SP 2018

Tabela 8 Clima organizacional e a relaccedilatildeo com o estresse atual nos profissionais do serviccedilo de


Tabela 9 Teste de associaccedilatildeo entre Clima organizacional e o estresse atual nos profissionais do


Tabela 10 Associaccedilatildeo do estresse entre variaacuteveis soacutecio-demograacuteficas e de trabalho cultura e

clima organizacional nos profissionais do serviccedilo de emergecircncia Ribeiratildeo Preto SP 2018

16

Tabela 11 Correlaccedilatildeo da cultura (IBACO) e clima (ECO) organizacional Ribeiratildeo Preto SP

2018

Tabela 12 Variaacuteveis preditoras do estresse Ribeiratildeo Preto SP 2018

17

LISTA DE GRAacuteFICOS

Graacutefico 1 Comparativo entre as fases e os sintomas do estresse dos profissionais da sauacutede


Graacutefico 2 Meacutedia por fatores da cultura organizacional dos profissionais do serviccedilo de


Graacutefico 3 Meacutedia por fatores do clima organizacional dos profissionais do serviccedilo de


18

LISTA DE QUADROS

Quadro 1 Modelo proposto para este estudo Ribeiratildeo Preto 2018

19

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 Cultura e clima organizacional e sua relaccedilatildeo com o estresse entre profissionais de um

serviccedilo de emergecircncia Ribeiratildeo Preto 2018

20

LISTA DE SIGLAS

CFM ndash Conselho Federal de Medicina

BVS ndash Biblioteca Virtual em Sauacutede

Scielo ndash Scientific Electronic Library Online

GAS ndash General Adaptation Syndrome

RH ndash Recursos Humanos

H ndash Hipoacutetese

DRS-13 ndash 13ordf Direccedilatildeo Regional de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

HCFMRP ndash Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeiratildeo Preto

USP ndash Universidade de Satildeo Paulo

UTI ndash Unidade de Terapia Intensiva

EERP ndash Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto

ECO ndash Escala de Clima Organizacional

IBACO ndash Instrumento Brasileiro para Avaliaccedilatildeo da Cultura Organizacional

ISSL ndash Inventaacuterio de Sintomas de Stress para adultos

TCLE ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

dp ndash Desvio padratildeo

CTI ndash Centro de Terapia Intensiva

UCO ndash Unidade Coronariana

MI ndash Moleacutestias Infecciosas

CCIH - Comissatildeo de Controle de Infecccedilatildeo Hospitalar

P ndash Niacutevel de significacircncia

IC ndash Intervalo de confianccedila

21

SUMAacuteRIO

Sumaacuterio Paacutegina

1 INTRODUCcedilAtildeO 24

11 Apresentaccedilatildeo 24

12 Revisatildeo de literatura 25

121 Evoluccedilatildeo e caracteriacutesticas dos serviccedilos de emergecircncia no

Brasil 25

122 Estresse em Profissionais de Emergecircncia 28

123 Cultura organizacional 30

124 Clima organizacional 34

2 JUSTIFICATIVA 40

3 OBJETIVOS 43

31 Geral 43

32 Especiacuteficos 43

4 HIPOacuteTESES 45

5 MATERIAIS E MEacuteTODOS 47

51 Tipo do estudo 47

52 Periacuteodo 47

53 Local 47

54 Populaccedilatildeo e Amostra 48

55 Criteacuterios de seleccedilatildeo 48

56 Proteccedilatildeo de participaccedilatildeo do estudo 49

22

57 Coleta de dados 49

58 Instrumentos de coleta de dados 49

59 Procedimentos da coleta de dados 54

510 Anaacutelise estatiacutestica 55

511 Riscos e benefiacutecios do estudo 55

512 Aspectos eacuteticos 55

6 RESULTADOS 58

61 Caracterizaccedilatildeo dos Participantes 58

62 Estresse atual entre os profissionais do serviccedilo de emergecircncia 60

63 Cultura organizacional e a relaccedilatildeo com o estresse atual nos

profissionais do serviccedilo de emergecircncia 61

64 Clima organizacional e a relaccedilatildeo com o estresse atual nos


65 Associaccedilatildeo do estresse com variaacuteveis soacutecio-demograacuteficas e de

trabalho nos profissionais do serviccedilo de emergecircncia 67

66 Correlaccedilatildeo entre a cultura e o clima organizacional nos


67 Variaacuteveis preditoras do estresse atual relacionadas aos


68 Siacutentese dos resultados mais importantes 71

7 DISCUSSAtildeO 74

8 CONCLUSOtildeES FINAIS 80

9 REFEREcircNCIAS 82

23

1 INTRODUCcedilAtildeO

24


11 Apresentaccedilatildeo

No mundo do trabalho haacute constantes transformaccedilotildees principalmente no que se refere aos

temas como globalizaccedilatildeo flexibilizaccedilatildeo competitividade e novas formas de organizaccedilatildeo do

trabalho Essas transformaccedilotildees geram avanccedilos cientiacuteficos e tecnoloacutegicos tornando-se um

ambiente complexo (KREIN 2013) Os avanccedilos tecnoloacutegicos sociocultural e as consequecircncias

da globalizaccedilatildeo geram benefiacutecios ao mundo moderno trazendo melhorias agrave sauacutede assim como de

vida digna e decente para todos poreacutem natildeo podemos deixar de identificar que a qualidade de vida

dos trabalhadores estatildeo sendo diretamente afetada por tais mudanccedilas tanto mudanccedilas nas formas

de organizaccedilatildeo do trabalho como a regulaccedilatildeo da relaccedilatildeo de emprego com o avanccedilo da

flexibilizaccedilatildeo contribuem para criar um ambiente de trabalho natildeo saudaacutevel sendo assim

observa-se um crescimento significativo de profissionais adoecidos (DEJOURS et al 1994

LORENZETTI et al 2012 KREIN 2013) Com isso observa-se a necessidade de avanccedilar nos

estudos sobre o ambiente de trabalho

Estudos evidenciam que o trabalho em sauacutede eacute uma atividade que exige mais atenccedilatildeo e

desgaste emocional relacionado ao contato constante com pessoas ocupando grande parcela do

tempo de cada indiviacuteduo comprometendo seu conviacutevio em sociedade nem sempre possibilitando

sua realizaccedilatildeo profissional podendo causar problemas desde a insatisfaccedilatildeo ateacute mesmo a exaustatildeo

dos profissionais (PORTELA et al 2015 TAVARES et al 2012 BANNAY et al 2013

FERNANDES et al 2012) No Brasil a forccedila de trabalho na sauacutede eacute mantida por 15 milhatildeo de

profissionais registrados em conselhos profissionais (ALMEIDA FILHO 2011) Diante disso

sabe-se que os profissionais de sauacutede estatildeo vulneraacuteveis ao estresse relacionado ao trabalho uma

vez que sua atividade profissional exige contato intenso com pessoas e enfrentamento de

inuacutemeras situaccedilotildees de estresse (TRINDADE et al 2010)

Um dos principais cenaacuterios apontados pela literatura cientiacutefica como ambiente estressor satildeo

os serviccedilos de emergecircncia devido ao trabalho normatizado fragmentado com excessiva

responsabilidade rotatividade de turnos e cobranccedila por constante ampliaccedilatildeo de conhecimento Os

profissionais atuantes nos serviccedilos de emergecircncia deparam-se diariamente com situaccedilotildees que

exigem condutas raacutepidas conhecimento autocontrole e eficiecircncia ao prestarem assistecircncia ao

25

paciente a fim de natildeo cometerem erros (BEZERRA et al 2012 AVELINO et al 2013

TAVARES et al 2012 FERNANDES et al 2013) Na sociedade atual haacute diversos tipos de

situaccedilotildees que exigem adaptaccedilotildees constantes de cada indiviacuteduo natildeo apenas de forma a superaacute-las

mais tambeacutem de suportar essas adaptaccedilotildees que muitas vezes causam anguacutestia sofrimento e ateacute

mesmo sintomas fiacutesicos psiacutequicos mentais e emocionais (OLIVEIRA et al 2014)

Em decorrecircncia desta angustia o adoecimento vem por consequecircncia ao estresse sendo

comum apresentarem alguns sintomas fiacutesicos (fadiga dores de cabeccedila insocircnia alteraccedilotildees

intestinais tremores dores pelo corpo extremidades frias palpitaccedilotildees naacuteuseas e resfriados)

sintomas psiacutequicos mentais e emocionais (como confusatildeo perda do senso de humor depressatildeo

diminuiccedilatildeo da concentraccedilatildeo e memoacuteria ansiedade indecisatildeo raiva depressatildeo frustraccedilatildeo

ansiedade nervosismo medo preocupaccedilatildeo irritabilidade e impaciecircncia) (MUROFUSE et al

2005)

Diante disso estudos sobre cultura e clima organizacional estatildeo sendo desenvolvidos no

mundo todo visando entender a interferecircncia cultural poliacutetica administrativa e organizacional

das instituiccedilotildees (WEI et al 2014 SANTOS et al 2013 SCHNEIDER et al 2013) Poreacutem

natildeo satildeo encontrados estudos sobre cultura e clima organizacional voltado aos trabalhadores de

sauacutede em serviccedilos de emrgecircncia principalmente os que se relacionam com a prevalecircncia de

estresse satildeo mais escassos dessa forma ressalta-se a importacircncia de estudos sobre cultura e clima

organizacional em serviccedilos de sauacutede de emergecircncia visando identificaccedilatildeo de possiacuteveis

implicaccedilotildees deste nas relaccedilotildees interpessoais entre os profissionais bem como no

desenvolvimento do estresse e suas consequecircncias

12 Revisatildeo de literatura

121 Evoluccedilatildeo e caracteriacutesticas dos serviccedilos de emergecircncia no Brasil

No mundo o serviccedilo de emergecircncia se iniciou com as chamadas ldquoAmbulacircncias Voadorasrdquo

em 1795 para Napoleatildeo na Pruacutessia Apoacutes longos anos evolui-se pouco sobre na aacuterea da

emergecircncia Durante a Guerra Civil observou-se o aumento de sobrevivecircncia das viacutetimas quando

iniciado o tratamento antes do paciente chegar ao hospital com profissionais natildeo meacutedicos

26

Somente em meados da deacutecada de 1960 que houveram avanccedilos e capacitaccedilatildeo de profissionais

para o atendimento de emergecircncias (MENDES 1995)

Nos Estados Unidos profissionais atuantes nos serviccedilos de emergecircncias possuem a

responsabilidade de agir com decisotildees criacuteticas e imediatas baseadas em conhecimentos e

avaliaccedilotildees Antes de atenderem aos pacientes os profissionais jaacute devem possuir o conhecimento

e habilidade necessaacuteria para determinado tipo de atendimento dessa forma a renovaccedilatildeo do

conhecimento se daacute continuamente tornando profissionais sempre atualizados quanto agraves

inovaccedilotildees no mundo da sauacutede (TACSI et al 2004)

As emergecircncias satildeo caracterizadas pela necessidade de o paciente ser atendido em um

curtiacutessimo espaccedilo de tempo

Segundo a Resoluccedilatildeo do Conselho Federal de Medicina ndash CFM 14595

Define-se por URGEcircNCIA a ocorrecircncia imprevista de agravo agrave sauacutede com ou sem risco

potencial de vida cujo portador necessita vida necessita de assistecircncia meacutedica imediata

Define-se por EMERGEcircNCIA a constataccedilatildeo meacutedica de condiccedilotildees de agravo agrave sauacutede que

impliquem em risco iminente de vida ou sofrimento intenso exigindo portanto

tratamento meacutedico imediato

Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede Brasileiro (2001) o serviccedilo de emergecircncia iniciou no Brasil

devido ao grande nuacutemero de mortes por acidentes envenenamento e violecircncias podendo ser

evitado atraveacutes de um atendimento mais raacutepido Devido agrave demanda de acidentes que aconteciam

nas ruas em torno de 1983 o serviccedilo de emergecircncia iniciou-se no contexto histoacuterico do Socorro

Meacutedico de Urgecircncia (WEHBE 2001 TACSI et al 2004) poreacutem soacute na deacutecada de 80 que foi

melhorando a capacitaccedilatildeo desses profissionais atuantes na aacuterea da emergecircncia

Em vista de melhorar a organizaccedilatildeo e atendimentos das emergecircncias criou-se o mecanismo

de apoio agrave ldquoImplantaccedilatildeo dos Sistemas Estaduais de Referecircncia Hospitalar para o Atendimento de

Urgecircncia e Emergecircnciardquo com o objetivo de estimular apoiar e organizar o sistema de referecircncia

hospitalar (BRASIL 2001)

Segundo BRASIL (2002) com o crescimento do nuacutemero de acidentes e da violecircncia urbana

e a insuficiente estruturaccedilatildeo da rede assistencial tambeacutem identificou-se a necessidade de

aprofundar o Sistema de emergecircncia aperfeiccediloando as normas jaacute existentes e expandir o

27

atendimento preacute-hospitalar moacutevel e de transporte inter-hospitalar Neste sentido criou-se o

Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Emergecircncia que estabelece

ldquo[] os princiacutepios e diretrizes dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia as

normas e criteacuterios de funcionamento classificaccedilatildeo e cadastramento de serviccedilos e

envolve temas como a elaboraccedilatildeo dos Planos Estaduais de Atendimento agraves Urgecircncias e

Emergecircncias Regulaccedilatildeo Meacutedica das Urgecircncias e Emergecircncias atendimento preacute-

hospitalar atendimento preacute-hospitalar moacutevel atendimento hospitalar transporte Inter-

hospitalar e ainda a criaccedilatildeo de Nuacutecleos de Educaccedilatildeo em Urgecircncias e proposiccedilatildeo de

grades curriculares para capacitaccedilatildeo de recursos humanos da aacutereardquo (BRASIL 2002)

Os profissionais que atuam na aacuterea de emergecircncia lidam constantemente com diversas

variaccedilotildees como por exemplo atuar em uma aacuterea que natildeo coincide sempre com a aacuterea de

profissionalizaccedilatildeo ou ateacute de sua formaccedilatildeo especiacutefica (HETTI et al 2013)

As organizaccedilotildees hospitalares no Brasil tecircm rotinas complexas e com elevada demanda

visto das necessidades dos pacientes comparados a outras unidades de sauacutede consideradas de

menor complexidade Sabe que os hospitais tecircm como princiacutepio a assistecircncia ao paciente de alta

complexidade promoccedilatildeo da sauacutede prolongamento da vida e ateacute o acompanhamento na morte

(ALVES et al 2006)

As caracteriacutesticas dos serviccedilos de emergecircncia satildeo de dominaccedilatildeo controle superlotaccedilatildeo

ritmo acelerado e sobrecarga de trabalho para os profissionais da sauacutede No processo do trabalho

a organizaccedilatildeo se faz com a divisatildeo riacutegida de tarefas e desvalorizaccedilatildeo dos conhecimentos e das

vivecircncias dos trabalhadores causando como consequecircncia desresponsabilizaccedilatildeo pelo

atendimento (MARQUES et al 2008)

Os atendimentos nesse tipo de serviccedilo sujeitam os profissionais agrave carga horaacuteria excessiva

plantotildees noturnos exposiccedilatildeo agrave radiaccedilatildeo e outros tipos de produtos quiacutemicos e tambeacutem a lidar

com sofrimento e dor constantes de pacientes e familiares (ALVES et al 2006)

Os profissionais da sauacutede trabalham com autonomia relativa sendo na maioria das vezes

modeladas e orientadas atraveacutes da figura de um meacutedico ou por gestores em instituiccedilotildees

verticalizadas Essa atuaccedilatildeo manual e repetitiva faz com que o cuidado ao paciente seja vazio de

conteuacutedo cientiacutefico que ao longo do tempo aliena o trabalhador Mesmo nos locais mais

enrijecidos onde a autonomia dos profissionais eacute escassa haacute possibilidades de mudanccedilas para

28

que seja questionada a loacutegica estruturada de produccedilatildeo de cuidados Podendo assim o profissional

atuar com mais autonomia dentro de seus limites tornando um cuidado mais criacutetico ao paciente

(MARQUES et al 2008) Aleacutem disso os profissionais da sauacutede lidam com o fato de cuidar de

pessoas doentes o que pode gerar anguacutestia e sofrimento para os mesmos aumentando assim o

seu niacutevel de estresse (ALMEIDA et al 2014)

Diante disso pensar sobre a constituiccedilatildeo e organizaccedilatildeo do trabalho eacute de grande importacircncia

para que dessa forma possamos caracterizar o tipo de cultura e clima organizacional presentes no

local e com isso relacionar com a possibilidade do profissional ter ou natildeo estresse e caso ele

tenha investigar em qual niacutevel ele se encontra e relacionar com o tipo de organizaccedilatildeo

Tendo em vista a importacircncia da caracterizaccedilatildeo da organizaccedilatildeo a fim de compreender a

relaccedilatildeo sauacutede-organizaccedilatildeo-profissional-trabalho se torna essencial entender atraveacutes da cultura e

clima organizacional como isso se faz visto que em uma revisatildeo na literatura utilizando as bases

de dados PubMed BVS e Scielo os trabalhos sobre clima e cultura organizacional em

profissionais da sauacutede em serviccedilos de emergecircncia satildeo escassos (DAL PAI et al 2008)

Deste modo constata-se que estudos nestes serviccedilos e com as equipes que neles atuam

podem contribuir para melhor organizaccedilatildeo maior qualificaccedilatildeo da assistecircncia e promoccedilatildeo da

sauacutede destes trabalhadores

122 Estresse em Profissionais de Emergecircncia

O termo ldquostressrdquo (em portuguecircs estresse) deriva-se do latim ldquostringererdquo O termo stress

foi utilizado no campo da Fiacutesica referindo-se a uma forccedila extrema pressatildeo ou tensatildeo que era

submetida a objetos ou pessoas por Robert Hooke Foi apenas a partir do seacuteculo XX que o termo

estresse passou a ser utilizado na aacuterea da sauacutede (CHROUSOS et al 1988 CHROUSOS et al

1992 GUILLEacuteN GESTOSO 2005)

O estresse eacute um tema amplamente estudado Ele permeia a vida do homem haacute muito

tempo e com o passar do tempo vaacuterias abordagens foram surgindo Hans Selye eacute considerado o

primeiro estudioso do estresse em sua dimensatildeo bioloacutegica considerando-o um componente

intriacutenseco a toda doenccedila produzindo modificaccedilotildees na composiccedilatildeo quiacutemica e na estrutura do

corpo (SELYE 1936) Assim Selye desenvolveu um modelo designado Siacutendrome Geral de

Adaptaccedilatildeo (General Adaptation Syndrome - GAS) que compreende a dilataccedilatildeo do coacutertex da

29

suprarrenal atrofia dos oacutergatildeos linfaacuteticos e uacutelceras gastrointestinais aleacutem de perda de peso e

outras alteraccedilotildees (SELYE 1936)

A GAS constitui um conjunto de reaccedilotildees inespeciacuteficas e gerais do organismo contra

estiacutemulos persistentes causadores de estresse e divide as manifestaccedilotildees e alteraccedilotildees produzidas

pelo sistema bioloacutegico em consequecircncia ao estresse em trecircs fases A primeira fase de alarme ou

alerta eacute caracterizada por manifestaccedilotildees agudas nas quais o organismo identifica o estressor e

mobiliza uma resposta orgacircnica raacutepida para o enfrentamento Na segunda fase de resistecircncia

quando as manifestaccedilotildees agudas desaparecem o organismo resiste independente da permanecircncia

ou natildeo do estressor fazendo com que o organismo se adapte Por fim na terceira fase de

exaustatildeo quando haacute a volta das reaccedilotildees da primeira fase e pode haver o colapso do organismo o

fator estressor permanece e o organismo passa a natildeo ser capaz de eliminaacute-lo ou adaptar-se

novamente (SELYE 1936 MINOZZO et al 2008 SOUSA et al 2015)

Selye afirma o estresse pode ser identificado em qualquer fase natildeo eacute necessaacuterio perpetuar

pelas trecircs fases para haver o registro da siacutendrome somente o estresse em sua fase mais grave

leva agrave exaustatildeo e agrave morte (FARO et al 2013 SELYE 1936)

Lipp (1994) acrescentou a este modelo uma quarta fase denominada ldquoquase exaustatildeordquo

entre as fases de resistecircncia e exaustatildeo Segundo a autora nesta fase haacute enfraquecimento e

incapacidade do indiviacuteduo em resistir ou adaptar-se ao estressor (LIPP et al 1994)

Eacute cada vez mais crescente o nuacutemero de pesquisas cientiacuteficas sobre o estresse Esse

crescimento sobre a temaacutetica deu-se ao fato de 90 da populaccedilatildeo mundial estar sendo afetada

pelo estresse segundo dados da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tomando uma verdadeira

epidemia global (BATISTA et al 2006 OMS 2016)

Sabe-se que o estresse eacute um fenocircmeno que faz parte da vida do ser humano seja no

acircmbito pessoal social ou profissional Estudos apontam que profissionais estressados tecircm o seu

desempenho diminuiacutedo e dessa forma eleva os problemas de sauacutede dos mesmos

No mundo do trabalho devido agrave demanda o estresse pode estar relacionado a respostas

emocionais fiacutesicas e ameaccediladoras Sabe-se que nos serviccedilos de emergecircncia as funccedilotildees da equipe

satildeo mais independentes interdependentes eou de colaboraccedilatildeo assim se faz necessaacuterio que a

equipe trabalhe bem em conjunto e conheccedila as limitaccedilotildees legais e atribuiccedilotildees de acordo com sua

funccedilatildeo pois caso o trabalho seja desarticulado o cliente poderaacute vir a ter seacuterios riscos agrave sauacutede

30

O trabalho na aacuterea da sauacutede eacute de grande responsabilidade pois o profissional precisa estar

preparado e sempre atualizado para lidar com as diversas situaccedilotildees que ocorrem em seu dia-a-dia

Sabe-se que nesse ramo de trabalho o estresse ldquocaminhardquo proacuteximo a esses profissionais devido agrave

responsabilidade de lidar com a vida alheia nas unidades de emergecircncia esses profissionais estatildeo

ainda mais susceptiacuteveis ao estresse (CANDEIAS et al 1992)

Em serviccedilos de emergecircncia alguns autores apontam como alguns dos problemas

vivenciados pelos profissionais os sinais de esgotamento cansaccedilo frustraccedilatildeo no seu cotidiano de

trabalho e siacutendrome de Burnout (BENTLEY et al 2013 GHERARDI-DONATO et al 2015

ADRIAENSSENS et al 2015)

Em uma Revisatildeo na literatura foi evidenciado que profissionais da sauacutede estatildeo sujeitos ao

impacto do estresse devido ao cuidado direto e prolongado com o paciente situaccedilotildees de

emergecircncia sentimento de dor e sofrimento junto ao paciente e familiares (MELO et al 2013)

Estudos evidenciaram que estes profissionais da sauacutede estatildeo sujeitos ao estresse

ocupacional que pode estar relacionado a condiccedilotildees de trabalho escassez de recursos carga

horaacuteria de trabalho plantotildees relacionamentos interpessoais competitividade etc O que muitas

vezes pode estar relacionado a absenteiacutesmo e ao adoecimento destes profissionais (BEZERRA

et al 2012 DUFFY et al 2015 ADRIAENSSENS et al 2015 GHERARDI-DONATO et

al 2015)

Entre os profissionais da sauacutede que atuam em serviccedilos de emergecircncia os eventos

estressores mais referidos satildeo a escassez de recursos humanos recursos materiais e instalaccedilotildees

fiacutesicas inadequadas carga horaacuteria de trabalho plantotildees noturnos interface trabalholar

relacionamentos interpessoais trabalhar em clima de competitividade e distanciamento entre

teoria e praacutetica (BEZERRA et al 2012 HAPPELL et al 2013 DUFFY et al 2015

ADRIAENSSENS et al 2015 GHERARDI-DONATO et al 2015)

Neste sentido o presente estudo tem como objetivo principal identificar a influecircncia do

clima e cultura organizacional para a ocorrecircncia de estresse em profissionais de sauacutede que atuam

em serviccedilos de emergecircncia

123 Cultura organizacional

31

A palavra cultura tem um sentido muito amplo as vivecircncias humanas transmitidas de uma

geraccedilatildeo para outra (PASCHINI 2006) Em latim a palavra cultura eacute escrita colere significando

cultivar inicialmente essa palavra teve como sentido cultivar o solo apoacutes tornou-se tambeacutem o

sentido de cuidar de crianccedilas no significado de acompanhar o desenvolvimento fiacutesico intelectual

e moral da crianccedila (PIRES et al 2006)

O termo cultura organizacional teve seu iniacutecio nas teorias administrativas os estudos

referente a essa temaacutetica iniciaram no final do seacuteculo XVIII e iniacutecio do seacuteculo XIX Estudos na

empresa Western Electric Company fizeram com que inicia-se a conceituaccedilatildeo de cultura para o

acircmbito das organizaccedilotildees (TRICE et al 1993) caracterizando a cultura para as crenccedilas da

sociedade tribal estrutura social e os valores nas interaccedilotildees humanas

Em 1951 no livro de Elliot Jacques ldquoThe changing culture of a factoryrdquo (JACQUES

1951) o autor descreveu as mudanccedilas organizacionais da empresa metaluacutergica inglesa e tambeacutem

apresentou as relaccedilotildees entre cultura personalidade e estrutura organizacional (JACQUES 1951)

Na deacutecada de 1970 o termo cultura foi incorporado na literatura atraveacutes das expressotildees

ldquocultura corporativardquo ou ldquocultura organizacionalrdquo por Pettigrew (1979) definindo cultura como

ldquoum sistema de significados puacuteblico e coletivamente aceitos por um dado grupo em um certo

periacuteodo de tempo Esse sistema de termos formas categorias e imagens interpretam para as

pessoas as suas proacuteprias situaccedilotildeesrdquo (PETTIGREW 1979 p 574)

Na deacutecada de 1980 os estudos sobre cultura organizacional ganharam forccedila nas empresas

multinacionais devido agrave mudanccedila de poder e na sociedade industrial e poacutes-industrial (PIRES et

al 2006 SANTOS et al 2010 BENDASSOLLI et al 2015) A temaacutetica continuou em

evidecircncia na deacutecada de 1990 devido agrave globalizaccedilatildeo dos mercados e as mudanccedilas nas

organizaccedilotildees provocadas pelas fusotildees e aquisiccedilotildees novas tecnologia estabilidade novos

conceitos de trabalho (KREIN 2013 BARROS 2003)

O termo Cultura Organizacional eacute definido de diversos modos dependendo da linha de

pesquisa do autor poreacutem eacute possiacutevel encontrar consenso na literatura de elementos constituintes

da cultura organizacional tais quais Valores Crenccedilas ou pressupostos Ritos rituais e

cerimocircnias Estoacuterias e mitos Tabus Heroacuteis Normas Processo de comunicaccedilatildeo (FREITAS

2007)

Na literatura satildeo identificadas cinco tendecircncias sobre cultura organizacional satildeo

compreendidos como ldquovariaacutevel da organizaccedilatildeordquo (organizaccedilotildees possuem cultura) ou

32

ldquoorganizaccedilotildees concebidas como expressotildees culturaisrdquo (organizaccedilotildees satildeo culturas) Essas cinco

tendecircncias satildeo

Administraccedilatildeo comparativa ou transcultural tem como objetivo conhecer a cultura e

estrutura local ou nacional e a influencia exercida sobre a cultura organizacional Para realizar

esse tipo de analise eacute feito uma comparaccedilatildeo entre trabalhadores de paiacuteses ou regiotildees diferentes

poreacutem com o mesmo tipo de organizaccedilatildeo Segue-se a linha de raciociacutenio que a cultura eacute

incorporada na organizaccedilatildeo atraveacutes de seus membros e passada atraveacutes das accedilotildees e padrotildees de

atitudes (SMIRCICH 1983)

Cultura corporativa Essa tendecircncia segue o princiacutepio que a organizaccedilatildeo eacute produtora de

cultura elementos culturais como os rituais lendas e cerimocircnias Essa linha tambeacutem segue a

teoria de Sistemas com o seguimento que a cultura auxilia no equiliacutebrio sisteacutemico geral e a

efetividade organizacional (SMIRCICH 1983)

Cogniccedilatildeo organizacional Essa concepccedilatildeo tem como objetivo o entendimento das regras

que regem os grupos sociais a visatildeo de mundo dos seus participantes e as intervenccedilotildees

organizacionais Nessa linha a cultura eacute um conhecimento compartilhado ou um sistema de

conhecimentos e crenccedilas (SMIRCICH 1983)

Simbolismo organizacional Essa tendecircncia decodifica ou interpretar os significados dos

discursos simboacutelicos dos participantes da organizaccedilatildeo Esse ponto tem como base o ponto de

vista dos informantes (como satildeo interpretados e compreendidos as experiecircncias e como

relacionam-se as suas accedilotildees) (SMIRCICH 1983)

Processos inconscientes e organizaccedilotildees Nessa linha o principio eacute tratar a cultura como

uma manifestaccedilatildeo e expressatildeo de operaccedilotildees inconsciente da mente

Satildeo diversos os autores considerados importantes na literatura internacional que estudam

cultura organizacional entre eles destaca-se Geert Hofstede Richard Pascale e Anthony Athos

Edgar Henry Schein Joanne Martins Linda Smircich Mats Alvesson John Van Maanen

Hofstede (1997) aborda as influecircncias da cultura nacional na cultura organizacional

salientando que cultura organizacional eacute como o resultado de uma dinacircmica cultural maior na

sociedade em que esta organizaccedilatildeo se insere Os estudos realizados por Hofstede (1997)

evidenciam o conceito de manifestaccedilatildeo de cultura classificados em valores rituais heroacuteis e

siacutembolos

33

Schein (1992) define cultura como um padratildeo de suposiccedilotildees baacutesicas compartilhadas

aprendidas por um determinado grupo apoacutes a compreensatildeo e entendimento adequado que satildeo

transmitidos aos novos membros como modelo correto e uacutenico de pensar e sentir A cultura pode

ser transmitida mudada e aprendida (SCHEIN 2007)

Smircich (1983) trabalho nos estudos que versam sobre cultura organizacional

relacionando cinco paradigmas representativos das pesquisas antropoloacutegicas sendo eles

funcionalismo de Malinowski (cultura eacute um instrumento a serviccedilo das necessidades bioloacutegicas e

psicoloacutegicas humanas) funcionalismo-estrutural (cultura eacute um mecanismo adaptativo regulador)

Etnociecircncia (cultura eacute vista como um sistema de cogniccedilotildees compartilhadas) Antropologia

Simboacutelica (cultura eacute tida como sistema de siacutembolos compartilhados) e Estruturalismo de Leacutevi-

Strauss (cultura eacute uma projeccedilatildeo da infraestrutura universal da mente satildeo os processos

inconscientes)

Alvesson (1993) aponta a cultura organizacional como uma forma de pensar a realidade

social natildeo dependendo de nenhum objeto empiacuterico determinado

No Brasil tambeacutem haacute diversos autores destaca-se Maria Tereza Leme Fleury Maria

Ester de Freitas Narbal Silva Joseacute Carlos Zanelli Suzana da Rosa Tolfo Marco Antonio

Oliveira Aacutelvaro Tamayo Juliana Barreiro Porto Liacutevia de Oliveira Borges Maria Cristina

Ferreira Eveline Maria Leal

Fleury e Fischer (1989) afirma que

ldquoa cultura eacute concebida como um conjunto de valores e pressupostos baacutesicos expresso em

elementos simboacutelicos que em sua capacidade de ordenar atribuir significaccedilotildees

construir a identidade organizacional tanto age como elemento de comunicaccedilatildeo e

consenso como oculta e instrumentaliza as relaccedilotildees de dominaccedilatildeordquo

Segundo Pickina (2008) cultura organizacional eacute um fenocircmeno de natureza psicossocial

complexo e multifacetado Na literatura algumas variaacuteveis para definir cultura organizacional satildeo

comuns tais como valores crenccedilas ou pressupostos ritos rituais e cerimocircnias histoacuterias e mitos

tabus heroacuteis normas e processos de comunicaccedilatildeo (SANTOS et al 2014 PAZ et al 2014

PICKINA 2008 PIRES et al 2006 )

34

As principais funccedilotildees da cultura organizacional satildeo integrar os trabalhadores para que

saibam como se relacionar ajudar na adaptaccedilatildeo com o meio externo e como reduzir a ansiedade

de gestores e outros trabalhadores Entende-se cultura de uma forma simplificada em 3 partes a

parte superficial - Exocultura (formada por condutas experimentais e siacutembolo em processo de

assimilaccedilatildeo) a parte intermediaacuteria - Mesocultura (considerada por padrotildees e haacutebitos

razoavelmente estabelecidos) por fim a parte mais profunda - Endocultura (caracterizada pelo

nuacutecleo duro enrijecido jaacute estabelecido) (SCHEIN 2009 ETKIN 2005)

Diante do exposto justifica-se a importacircncia do tema sabendo que as pessoas tecircm suas

metas individuais e sua eacutetica O assunto eacute de grande relevacircncia para o meio cientiacutefico e ao mesmo

tempo uma preocupaccedilatildeo no desenvolvimento da pesquisa para identificar e reconhecer a

tendecircncia na literatura analisada

A cultura organizacional eacute de suma importacircncia para a identificaccedilatildeo das culturas riacutegidas

dentro das instituiccedilotildees para um bom desenvolvimento interpessoal Avaliar a cultura

organizacional eacute importante pois ela pode afetar positiva e negativamente o comportamento das

pessoas e o modo como agrave instituiccedilatildeo eacute organizada

124 Clima organizacional

O conceito de clima inicialmente tem origem na meteorologia A palavra clima deriva-se

do grego klima e significa inclinaccedilatildeo ou atmosfera Desde o final da deacutecada de 1920 estudos

foram iniciados sobre o clima organizacional nas empresas por Elton Mayo em uma faacutebrica de

Chicago Tais estudos puderam identificar que as mudanccedilas fiacutesicas sociais e do ambiente de

trabalho podem alterar percepccedilotildees sentimentos atitudes e comportamentos dos trabalhadores

como fadiga acidente de trabalho reduccedilatildeo no desempenho e produtividade (LITWIN et al

1968 ASHKANASY et al 2000)

O aumento na utilizaccedilatildeo de instrumentos que avaliam o clima nas organizaccedilotildees tem sido

atribuiacutedo agrave abrangecircncia teoacuterica do construto juntamente com a capacidade de avaliar os

fenocircmenos psicossociais complexos (lideranccedila interaccedilotildees humanas reconhecimento entre

outras) Eacute uma variaacutevel que influi na qualidade produtividade e rentabilidade das organizaccedilotildees

(SILVA 2003)

35

Ainda haacute confusatildeo entre clima organizacional e clima psicoloacutegico muitas vezes sendo

tratados como sinocircnimos Apoacutes muitos estudos entende-se que clima organizacional satildeo

elementos cognitivos enquanto clima psicoloacutegico satildeo elementos afetivos Alguns autores

distinguem os termos conceituando clima psicoloacutegico como o significado da ligaccedilatildeo individual

no contexto de trabalho e clima organizacional como percepccedilotildees ligadas a um aspecto particular

do trabalho partilhadas pelos trabalhadores (SCHNEIDER et al 1983 KINPARA et al

2014 LIMA et al 2015)

Segundo Forehand e Gilmer (1964) clima organizacional eacute como um conjunto de

caracteriacutesticas que a) distinguem a organizaccedilatildeo de outras organizaccedilotildees b) satildeo relativamente

duradouras ao longo do tempo e c) influenciam os comportamentos dos trabalhadores na

organizaccedilatildeo

Para Payne e Mansfield (1973) o clima organizacional eacute considerado como o elo

conceitual de ligaccedilatildeo entre o niacutevel individual e o niacutevel organizacional no sentido de expressar a

compatibilidade ou congruecircncia das expectativas valores e interesses individuais com as

necessidades valores e diretrizes formais

Segundo Coda (1993) clima organizacional eacute o indicador do grau de satisfaccedilatildeo dos

membros de uma empresa em relaccedilatildeo a diferentes aspectos da cultura ou realidade aparente da

organizaccedilatildeo tais como poliacutetica de RH modelo de gestatildeo missatildeo da empresa processo de

comunicaccedilatildeo valorizaccedilatildeo profissional e identificaccedilatildeo com a empresa

Chiavenato (2004) define clima organizacional como

ldquoO clima organizacional constitui o meio interno ou a atmosfera psicoloacutegica

caracteriacutestica de cada organizaccedilatildeo O clima organizacional estaacute ligado ao moral e agrave

satisfaccedilatildeo das necessidades dos participantes e pode ser saudaacutevel ou doentio pode ser

quente ou frio negativo ou positivo satisfatoacuterio ou insatisfatoacuterio dependendo de como

os participantes se sentem em relaccedilatildeo agrave organizaccedilatildeo O conceito de clima organizacional

envolve fatores estruturais como tipo de organizaccedilatildeo tecnologia utilizada poliacutetica da

companhia metas operacionais regulamentos internos aleacutem de atitudes e

comportamentos internos aleacutem de atitudes e comportamentos sociais que satildeo

encorajados ou sancionados atraveacutes dos fatores sociaisrdquo (CHIAVENATO 2004)

36

Alguns meacutetodos para avaliar o clima organizacional foram validados haacute alguns anos os

estudos sobre o tema centram-se em setores administrativos e empresariais sendo escassos

estudos com profissionais de sauacutede (MARTINS et al 2004 MANEacute et al 2014 PUENTE-

PALACIOS et al 2013 SANTOS et al 2013)

Os primeiros estudos sobre clima organizacional ocorreram nos Estados Unidos no iniacutecio

de 1960 com os trabalhos de Forehand e Gilmer (1964) sobre comportamento organizacional

dentro de um grande movimento da administraccedilatildeo chamado de Comportamentalismo e

influenciaram o estabelecimento de alguns conceitos e indicadores importantes sobre clima

organizacional (RIZZATTI 2002)

Com base nos estudos de Forehand e Gilmer (1964) os pesquisadores Forehand e Gilmer

(1964) realizaram experiecircncias em trecircs diferentes organizaccedilotildees americanas e obtiveram

resultados que apresentavam trecircs situaccedilotildees diferentes em termos de satisfaccedilatildeo e desempenho no

trabalho revelaram relaccedilotildees com os motivos de realizaccedilotildees afiliaccedilatildeo e poder

Modelo de Litwin e Stringer (1968) utiliza um questionaacuterio baseado em nove

fatoresindicadores (estrutura responsabilidade desafio recompensa relacionamento

cooperaccedilatildeo conflitos identidade padrotildees) Este modelo foi o primeiro a ser testado em empresas

de grande porte os resultados apresentaram distintos climas organizacionais em empresas que

tinham diferentes poliacuteticas para seus Recursos Humanos e comprovou a importacircncia dos estudos

sobre o clima organizacional nas empresas

Alguns outros modelos para avaliaccedilatildeo do clima organizacional foram surgindo no decorrer

dos anos entre eles pode se destacar o Modelo Kolb (1986) o Modelo de Souza (1977 1978

1980 1982 1983) o Modelo de Sbragia (1983) o Modelo de Rizzatti (2002) e o Modelo de

Menezes (2009)

O Modelo de Kolb et al (1986) utiliza uma escala de sete fatoresindicadores Aleacutem da

responsabilidade padrotildees e recompensas citados no modelo anterior acrescenta-se neste modelo

o conformismo clareza organizacional calor e apoio lideranccedila Este modelo surgiu duas deacutecadas

depois de Litwin e Stringer (1968) tambeacutem nos Estados Unidos apoacutes estudos para tentar

aperfeiccediloar o modelo de Litwin e Stringer

No Brasil Souza (1977 1978 1980 1982 1983) difundiu e aplicou as pesquisas sobre

clima organizacional seguindo o modelo adaptado de Litwin e Stringer

37

O Modelo de Sbragia (1983) utiliza uma escala de vinte fatoresindicadores Aleacutem de

conformidade estrutura recompensas cooperaccedilatildeo padrotildees conflitos e identidade haacute tambeacutem

estado de tensatildeo ecircnfase na participaccedilatildeo proximidade da supervisatildeo consideraccedilatildeo humana

autonomia presente prestiacutegio obtido toleracircncia existente clareza percebida justiccedila

predominante condiccedilotildees de progresso apoio logiacutestico proporcionado reconhecimento

proporcionado forma de controle Este modelo baseou-se ainda no modelo de Litwin e Stringer

a partir de um amplo estudo realizado em 13 instituiccedilotildees puacuteblicas de pesquisa no Brasil na

deacutecada de 1980 Este modelo eacute mais abrangente que os anteriores poreacutem demonstrou vaacuterias

deficiecircncias institucionais relacionadas com a poliacutetica e estrateacutegia de seus Recursos Humanos

natildeo soacute nas empresas pesquisadas mas com reflexos em outras empresas do setor puacuteblico e em

empresas do setor privado no Brasil

O modelo de Rizzatti (2002) avalia o clima organizacional nas universidades federais do

sul do Brasil e forneceu dados importantes para a reavaliaccedilatildeo e reestruturaccedilatildeo de diversos

aspectos organizacionais como poliacuteticas e estrateacutegias de recursos humanos poliacutetica de

assistecircncia e benefiacutecios estrutura organizacional tecnologias educacionais estilos de lideranccedila

capacitaccedilatildeo profissional planejamento institucional processo decisoacuterio comunicaccedilatildeo conflitos

de interesse avaliaccedilatildeo institucional qualidade do ensino autonomia universitaacuteria etc Segundo

Rizzatti (2002) o modelo eacute adequado para avaliar o clima organizacional em universidades

federais mas natildeo pode ser aplicado genericamente em qualquer tipo de empresa

Rodrigues (2016) destaca que o clima organizacional eacute de suma importacircncia para o bom

desenvolvimento interpessoal de uma instituiccedilatildeo no qual conseguimos avaliar a qualidade do

ambiente psicoloacutegico da mesma em decorrecircncia do estado motivacional das pessoas

Uma pesquisa de clima organizacional em serviccedilos de sauacutede no Brasil eacute uma proposta com

grandes benefiacutecios para esses serviccedilos podendo fornecer agrave instituiccedilatildeo uma visatildeo ampla do

ambiente em que se encontra seu serviccedilo qual a visatildeo dos funcionaacuterios a realizaccedilatildeo pessoal dos

mesmos satisfaccedilatildeo em trabalho na empresa se suas necessidades tanto fisioloacutegicas quanto a

realizaccedilatildeo pessoal e como estatildeo sendo atendidas essas necessidades

Avaliar o clima organizacional eacute importante pois ele pode afetar positiva e negativamente

o comportamento das pessoas pode ser decisivo na capacidade da organizaccedilatildeo em atrair e reter

talentos podendo ser modificado indicando satisfaccedilatildeo dos membros da empresa em relaccedilatildeo a

38

diferentes aspectos da cultura ou realidade aparente da organizaccedilatildeo apontando tanto origens de

problemas jaacute constatados quanto o surgimento de problemas potenciais

39

2 JUSTIFICATIVA

40

2 JUSTIFICATIVA

A relevacircncia de estudos que abordem as temaacuteticas cultura e clima organizacional centra-

se no fato de que os fenocircmenos se completam pois o clima organizacional identifica o grau de

satisfaccedilatildeo do membro de uma empresa jaacute a cultura organizacional identifica as crenccedilas valores

ritos mitos normas e processos de comunicaccedilatildeo O que evidencia a percepccedilatildeo de que o clima

organizacional eacute fortemente influenciado pela cultura da organizaccedilatildeo

Por outro lado sabe-se que o estresse pode ocasionar graves consequecircncias

principalmente entre profissionais da sauacutede embora estudos sobre o tema sejam numerosos sua

ocorrecircncia ainda carece ser avaliada em estudos ampliados que contemplem sua complexidade de

maneira mais abrangente considerando fatores pessoas ambientais e psicossociais Estima-se

que o estresse afete mais de 90 da populaccedilatildeo mundial e que por natildeo ser uma doenccedila em si eacute

subestimado tendo como consequecircncia a ausecircncia de tratamentos e prevenccedilatildeo ao adoecimento

(BEZERRA et al 2012 OMS 2016) Um levantamento da International Stress Management

Association (Associaccedilatildeo Internacional do Controle do Estresse) aponta o Brasil como o segundo

paiacutes do mundo com o maior niacutevel de estresse com 30 da populaccedilatildeo economicamente ativa com

algum estado de estresse causado por pressatildeo excessiva atraacutes somente do Japatildeo que apresenta

70 de prevalecircncia (SILVEIRA 2010)

Diante o exposto infere-se que questotildees relacionadas ao ambiente laboral como clima e

cultura organizacional e estresse podem estar relacionadas Aleacutem disso na literatura cientiacutefica

estudos sobre Clima e Cultura organizacional voltado para profissionais da sauacutede satildeo escassos

em geral os estudos nessa temaacutetica satildeo voltados a setores administrativos e acadecircmicos Neste

sentido o presente estudo visa avaliar tais fenocircmenos em um serviccedilo de sauacutede na especialidade

do setor de emergecircncia por ser este um setor de suma relevacircncia na rede de serviccedilos e por natildeo ter

sido encontrado na literatura cientiacutefica estudos que abordem estes fenocircmenos conjuntamente

Deste modo este projeto teve por finalidade ampliar a compreensatildeo sobre o clima e

cultura organizacional no contexto do cuidado em serviccedilos de emergecircncia e seu impacto na

ocorrecircncia do estresse entre profissionais de sauacutede Pretende-se realizar ampla divulgaccedilatildeo e

discussatildeo dos resultados em eventos cientiacuteficos contribuindo assim para reflexatildeo e

desenvolvimento de formas de prevenccedilatildeo de agravos agrave sauacutede desta clientela

41

Trata-se de uma proposta condizente com a atualidade o cuidado na linha de emergecircncia

notadamente em relaccedilatildeo agrave sauacutede dos trabalhadores desta aacuterea

De acordo com este contexto o modelo teoacuterico para ter ou natildeo estresse atual

considerando as variaacuteveis mediadoras do processo neste estudo se apresenta da seguinte forma


Fonte Autor 2018

CULTURA

ORGANIZACIONAL CLIMA

ORGANIZACIONAL

ESTRESSE

SOCIODEMOGRAacuteFICO

42

3 OBJETIVO

43

3 OBJETIVOS

31 Geral

Identificar o clima e a cultura organizacional de uma organizaccedilatildeo de sauacutede em um serviccedilo

hospitalar de emergecircncia e sua relaccedilatildeo com a prevalecircncia de estresse

32 Especiacuteficos

Definir as caracteriacutesticas soacutecio-demograacuteficas e de trabalho dos profissionais

Caracterizar a ocorrecircncia de estresse entre os profissionais do serviccedilo de emergecircncia

Caracterizar a Cultura Organizacional entre os profissionais do serviccedilo de emergecircncia

Caracterizar o Clima Organizacional entre os profissionais do serviccedilo de emergecircncia

Testar a associaccedilatildeo entre caracteriacutesticas soacutecio-demograacuteficas e de trabalho com a

prevalecircncia de estresse entre os profissionais

Testar a associaccedilatildeo entre cultura organizacional e a prevalecircncia de estresse entre os

profissionais

Testar a associaccedilatildeo entre clima organizacional e a prevalecircncia de estresse entre os

profissionais

Testar a correlaccedilatildeo entre cultura e clima organizacional

Avaliar a cultura o clima e variais soacutecio-demograficas como preditoras do estresse entre

os profissionais

44

4 HIPOacuteTESE 4 HIPOacuteTESES

45

4 HIPOacuteTESES

H0 (nula)

Natildeo haacute relaccedilatildeo entre clima cultura organizacional e estresse atual em profissionais de

sauacutede de serviccedilos de emergecircncia

H1

Quanto maior o grau em que o valor ou praacutetica da cultura organizacional mensurada pelo

fator estaacute presente na organizaccedilatildeo maior seraacute a ocorrecircncia de estresse atual em profissionais de

sauacutede de serviccedilo de emergecircncia

H2

Quanto maior o grau em que o valor ou praacutetica do clima organizacional mensurada pelo



46

5 MATERIAIS E MEacuteTODOS

47


51 Tipo do estudo

Foi desenvolvido um estudo transversal analiacutetico exploratoacuterio de abordagem

quantitativa dados coletados diretamente no local (campo) em que se deram ou surgiram os

fenocircmenos Nesta pesquisa quantitativa objetivou-se apropriar da anaacutelise estatiacutestica para o

tratamento dos dados Sendo esta utilizada quando eacute exigido um estudo exploratoacuterio para um

conhecimento mais profundo do problema ou objeto de pesquisa As pesquisas quantitativas satildeo

mais adequadas para apurar opiniotildees e atitudes expliacutecitas e conscientes dos entrevistados pois

utilizam instrumentos padronizados Satildeo utilizadas quando se sabe exatamente o que deve ser

perguntado para atingir os objetivos da pesquisa Elas testam de forma precisa as hipoacuteteses

levantadas para a pesquisa e fornecem iacutendices que podem ser comparados com outros (GIL

2002 BORDALO 2006 LIMA-COSTA et al 2003 PIOVESAN et al 1995 DENZIN et

al 2005 NEVES 1996 HAYATI et al 2006 BARROS et al 1990 FIGUEIREDO 2004)

52 Periacuteodo

O estudo foi realizado no periacuteodo de janeiro de 2016 a outubro de 2018

53 Local

Esse trabalho foi realizado em um serviccedilo puacuteblico de emergecircncia de Ribeiratildeo PretoSP que

possui 605114 habitantes e em termos de sauacutede eacute considerada o polo da 13ordf Direccedilatildeo Regional de

Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo (DRS-13) sendo referecircncia para as outras 25 cidades da regiatildeo

num total de 1349170 habitantes (IBGE 2012)

A Unidade de Emergecircncia do HCFMRPUSP eacute um hospital de referecircncia terciaacuteria de toda

DRS-13 para casos de emergecircncia traumaacutetica e natildeo traumaacutetica Possui 180 leitos 6 salas

ciruacutergicas 18 leitos de UTI de adulto e 8 leitos de UTI pediaacutetrica havendo meacutedicos de

todas as especialidades em regime de plantatildeo 24 horas por dia nos 7 dias da semana

48

Atende cerca de 42 mil casos por ano e realiza mais de 4500 cirurgias Os profissionais de

sauacutede seratildeo enfermeiros teacutecnicos de enfermagem auxiliares de enfermagem e meacutedicos

Uma particularidade dessa Unidade de Sauacutede eacute a alta rotatividade dos profissionais

54 Populaccedilatildeo e Amostra

De acordo com informaccedilotildees do setor de recursos humanos do local do estudo a

populaccedilatildeo total de meacutedicos enfermeiros teacutecnicos e auxiliares de enfermagem corresponde a 647

profissionais A amostra do estudo foi obtida aplicando-se a foacutermula usual proposta por Silva

(2001) N = Z2pq E

2 na qual

Z eacute o valor da curva normal correspondente ao niacutevel de confianccedila

p eacute a prevalecircncia

q = 1 ndash p

E eacute o erro maacuteximo que se estaacute disposto a cometer

Assim o nuacutemero de participantes da amostra deveria ser no miacutenimo de 107 Foram

convidados 212 profissionais a participarem do estudo e destes 155 aceitaram Foram convidados

profissionais de todos os setores Unidade de Emergecircncia Queimados Centro de Terapia

Intensiva Adulto Centro de Terapia Intensiva Pediaacutetrico Sala de Urgecircncia Bloco

Ciruacutergico Enfermaria Pediaacutetrica Moleacutestia Infecciosa Pediaacutetrica Unidade Coronariana

Neurologia Unidade Respiratoacuteria Cliacutenica Ciruacutergica Central de Material

Descontaminaccedilatildeo Psiquiatria Centro Ciruacutergico Banco de Sangue Imagens ndash TMO

Cliacutenica Meacutedica Hemodiaacutelise Comissatildeo de Controle de Infecccedilatildeo Hospitalar

55 Criteacuterios de seleccedilatildeo

Tendo em vista os objetivos da pesquisa foram incluiacutedos na amostra aqueles profissionais

enfermeiros teacutecnicos de enfermagem auxiliares de enfermagem e meacutedicos que aceitaram

participar do estudo e enquadrarem-se nos seguintes criteacuterios de inclusatildeo profissionais de sauacutede

atuantes no serviccedilo haacute pelo menos um ano que natildeo estejam em feacuterias ou afastamento

49

Esses criteacuterios de seleccedilatildeo justificam-se ao fato que a maior parte dos profissionais que

atuam na aacuterea hospitalar satildeo enfermeiros teacutecnicos de enfermagem auxiliares de enfermagem e

meacutedicos satildeo os profissionais que permanecem em contato direto e prolongado ao paciente A

maioria dos estudos sobre sauacutede satildeo voltados para essa populaccedilatildeo

56 Proteccedilatildeo de participaccedilatildeo do estudo

Considerando os aspectos eacuteticos referentes agrave pesquisa envolvendo seres humanos

(Resoluccedilatildeo 4662012) o presente estudo apoacutes autorizaccedilatildeo do local de estudo foi submetido agrave

avaliaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da EERP Foi assegurado aos participantes que as

informaccedilotildees obtidas impossibilitem a identificaccedilatildeo dos mesmos Todos os participantes do estudo

foram devidamente esclarecidos sobre a pesquisa os seus direitos e os cuidados a eles garantidos

Apoacutes concordarem em participar assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido em

duas vias assinadas tambeacutem pelo pesquisador sendo uma via do pesquisador e a outra via do

participante (BRASIL 2012)

57 Coleta de dados

Foi realizada pelos pesquisadores da equipe deste projeto devidamente treinados para

tanto de forma individual com cada participante no proacuteprio ambiente laboral Foi acordado com

a equipe gestora do hospital que o questionaacuterio sobre clima cultura e estresse fossem respondidos

fora do local de trabalho

58 Instrumentos de coleta de dados

Para a obtenccedilatildeo dos dados foram utilizados quatro instrumentos de coleta de dados O

primeiro refere-se a um questionaacuterio para a caracterizaccedilatildeo dos sujeitos - dados

sociodemograacuteficos o segundo refere-se agrave identificaccedilatildeo do clima organizacional o terceiro refere-

se agrave identificaccedilatildeo da cultura organizacional por fim a identificaccedilatildeo da prevalecircncia do estresse

recente e atual

50

Questionaacuterio sociodemograacutefico - Trata-se de um questionaacuterio elaborado

pelas pesquisadoras para registrar os dados sociodemograacuteficos e assim

caracterizar a populaccedilatildeo em estudo Eacute formado por questotildees que

contemplam as seguintes variaacuteveis Sexo Data de nascimento Escolaridade

Situaccedilatildeo conjugal Profissatildeo Cargo que exerce no local de trabalho Tempo

de serviccedilo Nuacutemero de viacutenculos empregatiacutecios Turno de trabalho Plantotildees

extras Carga horaacuteria de trabalho semanal

Identificaccedilatildeo do Clima Organizacional - A Escala de Clima

Organizacional (ECO) eacute utilizada para identificar a estrutura empiacuterica do

construto em vaacuterias empresas atraveacutes dos cinco fatores Este instrumento foi

validado em 2004 na liacutengua portuguesa (MARTINS et al 2004) A Escala

ECO eacute composta por 63 itens divididos em 5 fatores satildeo eles (MARTINS

et al 2004) Fator 1 ldquoApoio da chefia e da organizaccedilatildeordquo conteacutem 21 itens

que abordam a exigecircncia de comportamentos de suporte afetivo estrutural e

operacional da chefia e da organizaccedilatildeo para com os empregados no

desempenho diaacuterio de suas atividades no trabalho Fator 2 ldquoRecompensardquo

conteacutem 13 itens abordando conteuacutedos relativos as formas de recompensa

usadas pela empresa para premiar a qualidade produtividade o esforccedilo e o

desempenho do trabalhador Fator 3 ldquoConforto fiacutesicordquo conteacutem 13 itens

relacionados com o ambiente fiacutesico a seguranccedila e o conforto

proporcionados pela empresa aos funcionaacuterios Fator 4 ldquoControlePressatildeordquo

conteacutem 9 itens relacionados com o controle e a pressatildeo exercidos pela

empresa e pelos supervisores sobre o comportamento e o desempenho dos

funcionaacuterios Fator 5 ldquoCoesatildeo entre colegasrdquo conteacutem por 7 itens

relacionados com o trabalho em equipe e com o viacutenculo entre os colegas de

trabalho A escalas de 5 pontos variando de ldquodiscordo totalmenterdquo (1) a

ldquoconcordo totalmenterdquo (5) Os resultados devem ser verificados por fator

assim haveraacute um resultado (ou meacutedia fatorial) para cada um dos fatores ou

seja o diagnoacutestico do clima organizacional seraacute feito baseando-se em cinco

aspectos (os fatores da ECO) Para interpretaacute-los foi considerada a meacutedia de

51

cada fator quanto maior for o valor de cada meacutedia fatorial mensurada mais

esse fator estaraacute presente na organizaccedilatildeo dessa forma influenciando para um

clima organizacional melhor ou pior (MARTINS et al 2004)

Tabela 1 ndash Fatores objetivos e questotildees da escala de clima organizacional ECO Ribeiratildeo

Preto SP 2018

Fatores Objetivo Questotildees

F1 - Apoio da chefia e da


Abordam a exigecircncia de comportamentos de suporte

afetivo estrutural e operacional da chefia e da

organizaccedilatildeo para com os empregados no desempenho

diaacuterio de suas atividades no trabalho

21

F2 - Recompensa

Abordam conteuacutedos relativos agraves formas de

recompensa usadas pela empresa para premiar a

qualidade produtividade o esforccedilo e o desempenho

do trabalhador

13

F3 - Conforto fiacutesico

Relacionados com o ambiente fiacutesico a seguranccedila e o

conforto proporcionados pela empresa aos

funcionaacuterios

13

F4 - ControlePressatildeo

Relacionados com o controle e a pressatildeo exercidos

pela empresa e pelos supervisores sobre o

comportamento e o desempenho dos funcionaacuterios

9

F5 - Coesatildeo entre colegas Relacionados com o trabalho em equipe e com o

viacutenculo entre os colegas de trabalho 7

Fonte Autor 2018

Identificaccedilatildeo da Cultura Organizacional - O Instrumento Brasileiro para

Avaliaccedilatildeo da Cultura Organizacional (IBACO) eacute voltado para a anaacutelise e

compreensatildeo da intricada e complexa rede de fenocircmenos relacionais e

estruturais responsaacuteveis pelo adequado funcionamento das organizaccedilotildees

Este instrumento foi validado em 2002 na liacutengua portuguesa (FERREIRA

et al 2002) O instrumento IBACO eacute composto de 94 itens distribuiacutedos em

quatro dimensotildees correspondentes a valores e outras trecircs associadas a

praacuteticas organizacionais (FERREIRA et al 2002) Dimensotildees sobre

Valores O Fator 1 ldquoProfissionalismo cooperativordquo conteacutem 23 itens (1 - 23)

associa-se agrave valorizaccedilatildeo dos empregados que executam suas tarefas com

eficaacutecia e competecircncia demonstrando espiacuterito de colaboraccedilatildeo habilidade

dedicaccedilatildeo profissionalismo e capacidade de iniciativa contribuiccedilatildeo desse

52

modo para o alcance das metas comuns da organizaccedilatildeo O Fator 2 ldquoRigidez

na estrutura hieraacuterquica de poderrdquo conteacutem 13 itens (24 -36) os itens

referenciam os valores presentes em organizaccedilotildees definidas por um sistema

de autoridade centralizado e autoritaacuterio que dificulta o crescimento

profissional e o reconhecimento do elemento humano O Fator 3

ldquoProfissionalismo competitivo e individualistardquo conteacutem 8 itens (37 - 44) os

itens denotam a valorizaccedilatildeo prioritaacuteria da competecircncia do desempenho e

eficaacutecia individual na execuccedilatildeo de tarefas para a obtenccedilatildeo dos objetivos

desejados ainda que isso implique a necessidade de ldquopassar por cimardquo dos

colegas que almejam objetivos semelhantes O Fator 4 ldquoSatisfaccedilatildeo e bem-

estar dos empregadosrdquo conteacutem 11 itens (45 - 55) apresentam valores

caracteriacutesticos de empresas que investem no bem-estar satisfaccedilatildeo e

motivaccedilatildeo dos empregados procurando assim humanizar o local de

trabalho e torna-lo agradaacutevel e prazeroso Dimensotildees sobre Praacuteticas

Organizacionais O Fator 1 ldquoPraacuteticas de integraccedilatildeo externardquo composto por

17 itens (56 - 72) voltados para o planejamento estrateacutegico tomada de

decisotildees e atendimento ao cliente externo com foco portanto nos escalotildees

superiores da organizaccedilatildeo O Fator 2 ldquoPraacuteticas de recompensa e

treinamentordquo conteacutem 14 itens (73 - 86) relacionados as praacuteticas vinculadas

aos clientes internos e aos sistemas de recompensas e treinamento adotados

pela empresa O Fator 3 ldquoPraacuteticas de relacionamento interpessoalrdquo

composto por 8 itens (87 - 94) voltado a praacuteticas orientada para a promoccedilatildeo

das relaccedilotildees interpessoais e satisfaccedilatildeo dos empregados A escalas de formato

Likert de 5 pontos variando de ldquonatildeo se aplica de modo nenhum agrave minha

empresardquo (1) a ldquoaplica-se totalmente agrave minha empresardquo (5) para interpretaacute-

los deve ser feito o caacutelculo da soma dos pontos atribuiacutedos por itens de cada

fator e dividir pelo nuacutemero de itens que compotildees cada fatos dessa forma

seraacute obtido a meacutedia de cada fator Para interpretaccedilatildeo dos resultados

considerou-se que os escores em todos os fatores podem variar de 1 a 5

sendo que quanto maior o resultado maior o grau em que o valor ou praacutetica

53

organizacional mensurada pelo fator estaacute presente na organizaccedilatildeo avaliada

(FERREIRA et al 2002 FERREIRA et al 2008)

Tabela 2 - Fatores objetivos e questotildees da escala de clima organizacional ECO Ribeiratildeo Preto SP 2018


Dimensotildees sobre

Valores

1 - Profissionalismo

cooperativo

Associa-se agrave valorizaccedilatildeo dos empregados

que executam suas tarefas com eficaacutecia e

competecircncia demonstrando espiacuterito de

colaboraccedilatildeo habilidade dedicaccedilatildeo

profissionalismo e capacidade de iniciativa

contribuiccedilatildeo desse modo para o alcance

das metas comuns da organizaccedilatildeo

23

2 - Rigidez na

estrutura hieraacuterquica

de poder

Os itens referenciam os valores presentes

em organizaccedilotildees definidas por um sistema

de autoridade centralizado e autoritaacuterio que

dificulta o crescimento profissional e o

reconhecimento do elemento humano

13


competitivo e

individualista

Os itens denotam a valorizaccedilatildeo prioritaacuteria

da competecircncia do desempenho e eficaacutecia

individual na execuccedilatildeo de tarefas para a

obtenccedilatildeo dos objetivos desejados ainda

que isso implique a necessidade de ldquopassar

por cimardquo dos colegas que almejam

objetivos semelhantes

8

4 - Satisfaccedilatildeo e bem-

estar dos empregados

Apresentam valores caracteriacutesticos de

empresas que investem no bem-estar

satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo dos empregados

procurando assim humanizar o local de

trabalho e torna-lo agradaacutevel e prazeroso

11


Praacuteticas

Organizacionais

1 - Praacuteticas de

integraccedilatildeo externa

Voltados para o planejamento estrateacutegico

tomada de decisotildees e atendimento ao

cliente externo com foco portanto nos

escalotildees superiores da organizaccedilatildeo

17


recompensa e

treinamento

Relacionados as praacuteticas vinculadas aos

clientes internos e aos sistemas de

recompensas e treinamento adotados pela

empresa

14


relacionamento

interpessoal

Voltado a praacuteticas orientadas para a

promoccedilatildeo das relaccedilotildees interpessoais e

satisfaccedilatildeo dos empregados

8

Fonte Autor 2018

54

Instrumento para avaliar a Prevalecircncia do estresse atual (Inventaacuterio de

Sintomas de Stress para adultos (ISSL) ndash Esse inventaacuterio toma por base os

princiacutepios da teoria de Selye destina-se ao uso de jovens e adultos e visa

identificar a sintomatologia que o indiviacuteduo apresenta (se somaacutetico ou

psicoloacutegico) avaliando se ele possui sintomas de estresse o tipo de sintoma

predominante e a fase do estresse em que se encontra em momentos distintos

uacuteltimas 24 horas (F1-12 P-3) uacuteltimo semana (F-10 P-5) uacuteltimos mecircs (F-12 P-

11) O ISSL eacute composto de trecircs partes e se referem respectivamente agraves quatro

fases do stress alerta (fase 1) se 7 ou mais sintomas (itens) apontados nas uacuteltimas

24 horas resistecircncia e quase-exaustatildeo (fase 2) se 4 ou mais sintomas (itens)

apontados na uacuteltima semana exaustatildeo (fase 3) se 9 sintomas (itens) apontados no

uacuteltimo mecircs (LIPP et al 1994) Foi elaborado por Lipp validado na liacutengua

portuguesa por Lipp e Guevara (1994) e padronizado por Lipp (2000) A presenccedila

de estresse pode ser constatada se qualquer dos escores brutos atingir os limites

determinados (maior que 6 na uacuteltimas 24 horas maior que 3 na uacuteltima semana

maior que 8 no uacuteltimo mecircs) (LIPP et al1994 LIPP 2000)

59 Procedimentos da coleta de dados

A coleta ocorreu de novembro de 2017 a marccedilo de 2018 Antes da abordagem do

participante foi solicitada autorizaccedilatildeo para o profissional responsaacutevel de cada setor

Foram fornecidos a cada participante esclarecimentos quanto a natureza da pesquisa

objetivos procedimentos garantias eacuteticas e solicitada a sua colaboraccedilatildeo voluntaacuteria O tempo total

necessaacuterio agrave participaccedilatildeo foi de 40 minutos aproximadamente A coleta de dados foi efetuada

pela equipe de pesquisa e ocorreu da seguinte forma

a) O primeiro encontro era de 10 minutos aproximadamente O participante assinava

o termo de consentimento apoacutes respondia ao questionaacuterio sociodemograacutefico

sendo o preenchimento deste realizado pela pesquisadora Apoacutes as orientaccedilotildees

quanto ao procedimento dos demais instrumentos um envelope era entregue ao

participante e acordado uma data e horaacuterio para devoluccedilatildeo

b) A previsatildeo de tempo para o preenchimento desses instrumentos era de 40 minutos

55

510 Anaacutelise estatiacutestica

Foi realizada estatiacutestica descritiva das caracteriacutesticas da populaccedilatildeo e das variaacuteveis

estudadas por meio de distribuiccedilatildeo de frequecircncias nuacutemeros absolutos e percentuais miacutenimo e

maacuteximo incluindo a medida de tendecircncia central (meacutedia e mediana) e de dispersatildeo (desvio

padratildeo) para as variaacuteveis quantitativas e anaacutelise univariada (tabelas de frequecircncia) e bivariada

(tabelas de contingecircncia) para variaacuteveis qualitativas Para a anaacutelise dos resultados seratildeo

utilizados testes parameacutetricos e natildeo parameacutetricos levando-se em consideraccedilatildeo a natureza das

distribuiccedilotildees dos valores ou a variabilidade das medidas efetuadas uma vez que os valores

individuais satildeo originaacuterios de pontos de uma mesma escala (POLIT et al 2004) Seraacute utilizando

o teste de associaccedilatildeo qui-quadrado (sup2)

511 Riscos e benefiacutecios do estudo

Os riscos que o estudo puderam acarretar ao profissional estariam relacionados agraves

questotildees presentes nos instrumentos Caso o participante se sentisse constrangido (a) triste ou

sensiacutevel por causa das perguntas o pesquisador esteve disponiacutevel por contato telefocircnico e

pessoalmente para acolher a demanda (avaliando e auxiliando o participante a buscar a melhor

soluccedilatildeo possiacutevel inclusive a buscar suporte profissional se necessaacuterio) Os benefiacutecios do estudo

satildeo indiretos e relacionados aos possiacuteveis avanccedilos gerados pelos resultados do estudo para

intervenccedilotildees no cuidado agrave sauacutede do profissional

512 Aspectos eacuteticos

Este estudo possui aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Escola de Enfermagem de

Ribeiratildeo Preto ndash Universidade de Satildeo Paulo (Protocolo CAAE 65948417100005393) e

autorizaccedilatildeo do serviccedilo Foi assegurado aos participantes a voluntariedade para participar do

estudo recusa da participaccedilatildeo sem prejuiacutezo algum liberdade de retirar seu consentimento a

qualquer momento da pesquisa informaccedilotildees sobre a justificativa objetivos procedimentos

riscos e benefiacutecios do estudo ausecircncia de remuneraccedilatildeo e gastos seguranccedila de natildeo serem

56

identificados uma via do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) devidamente

assinado Respeitando os paracircmetros eacuteticos para investigaccedilotildees envolvendo seres humanos

especialmente a Resoluccedilatildeo n 46612 (BRASIL 2012)

57

6 RESULTADOS

58

6 RESULTADOS

61 Caracterizaccedilatildeo dos Participantes

Entre os profissionais elegiacuteveis para o estudo foram convidados 212 e destes 155

compuseram a amostra final Esta amostra foi composta principalmente por teacutecnicos de

enfermagem (445) seguidos por enfermeiros (297) auxiliares de enfermagem (174) e

meacutedicos (84)

A idade meacutedia dos profissionais foi de 426 anos (+ dp 1127) variando entre 22 a 84

anos Observou-se que 4323 dos participantes possuiacuteam ensino meacutedio completo e 3290

superior completo 63 eram casados ou com um companheiro fixo conforme detalhado na

tabela 3 a seguir

Tabela 3 Caracterizaccedilatildeo dos profissionais da sauacutede

participantes do estudo segundo as variaacuteveis sexo idade

escolaridade estado civil Ribeiratildeo Preto SP 2018

VARIAacuteVEIS CATEGORIAS n() MEacuteDIA + dp

Gecircnero Feminino

Masculino

114 (735)

41 (265)

Idade 22 a 84 anos 155 (100) 4265 + 1127

Escolaridade

Fundamental completo

Meacutedio incompleto

Meacutedio completo

Superior incompleto

Superior completo

Poacutes Graduaccedilatildeo

2 (13)

3 (19)

67 (432)

23 (148)

51 (329)

9 (58)

Estado civil

Solteiro

Casadocom companheiro fixo

Separadodivorciado

Viuacutevo

32 (206)

98 (632)

24 (155)

1 (6)

dp = Desvio padratildeo N = 155

O tempo de serviccedilo dos profissionais participantes variou entre 1 agrave 46 anos (meacutedia 1221

+ dp 1042) sendo que 426 dos profissionais trabalhavam no turno noturno 335 no diurno

Aleacutem disso 613 dos profissionais possuiacuteam apenas um viacutenculo empregatiacutecio e 387

possuiacuteam dois ou mais viacutenculos (tabela 4 a seguir)

59

Tabela 4 Caracterizaccedilatildeo dos profissionais da sauacutede participantes do

estudo segundo as variaacuteveis relacionadas agrave profissatildeo Ribeiratildeo Preto SP

2018


Profissatildeo

Enfermeiro

Teacutecnico de enfermagem

Auxiliar de enfermagem

Meacutedico

46 (297)

69 (445)

27 (174)

13 (84)

Cargo que exerce no local de trabalho

Enfermeiro



Meacutedico

42 (271)

67 (432)

33 (213)

13 (84)

Tempo de serviccedilo 1 agrave 46 anos 1221 + 10423

Nuacutemero de viacutenculos empregatiacutecios Um viacutenculo

Dois ou mais viacutenculos

95 (613)

60 (387)

Turno de trabalho

Diurno

Noturno

Ambos

52 (335)

66 (426)

37 (239)

Plantotildees extras 0 agrave 30 horas 634 + 720

Carga horaacuteria de trabalho semanal 20 agrave 60 horas 3361 + 7047


Com relaccedilatildeo aos setores de trabalho entre os profissionais participantes foi realizado um

agrupamento de setor conforme a complexidade do cuidado observado na tabela 5 destacando-se

55 dos profissionais trabalhado em ldquoUnidade de Tratamento intensivordquo incluindo os setores da

Unidade de Emergecircncia de maior complexidade (CTI Adulto CTI Pediaacutetrico UCO Sala de

Urgecircncia Queimados Bloco Ciruacutergico e Centro Ciruacutergico) seguido por 37 dos profissionais

trabalhado nas ldquoEnfermariasrdquo (Cliacutenica meacutedica Hemodiaacutelise Psiquiatria Cliacutenica ciruacutergica

Neurologia Enfermaria pediaacutetrica e MI Pediaacutetrica) e por fim 8 destes trabalhando em ldquoUnidade

de Controle de materiais exames e administrativordquo (Imagens ndash TMO Central de material

Descontaminaccedilatildeo Banco de sangue CCIH Unidade respiratoacuteria)

60

Tabela 5 Setores de trabalho em agrupamento por complexidade dos

profissionais da sauacutede participantes do estudo Ribeiratildeo Preto SP 2018

AGRUPAMENTO LOCAL n()

Unidade de tratamento intensivo

CTI Adulto

CTI Pediaacutetrico

UCO

Sala de Urgecircncia

Queimados

Bloco ciruacutergico

Centro Ciruacutergico

550

Unidade de controle de materiais exames e administrativo

Imagens ndash TMO

Central de material

Descontaminaccedilatildeo

Banco de sangue

CCIH

Unidade respiratoacuteria

80

Enfermarias

Cliacutenica meacutedica

Hemodiaacutelise

Psiquiatria

Cliacutenica ciruacutergica

Neurologia

Enfermaria pediaacutetrica

Moleacutestia infecciosa pediaacutetrica

370

N = 155

62 Estresse atual entre os profissionais do serviccedilo de emergecircncia

Na amostra estudada observou-se 471 de profissionais com estresse atual sendo que

entre estes profissionais que tinham estresse 822 eram mulheres 575 com escolaridade de

niacutevel superior incompleto ou completo 562 com companheiro fixo Com relaccedilatildeo a

caracteriacutesticas do trabalho dos profissionais com estresse 438 eram teacutecnicos de enfermagem

342 eram enfermeiros 151 eram auxiliares de enfermagem e 68 eram meacutedicos e 37

trabalhavam no turno noturno

Aleacutem disso os resultados evidenciaram que os profissionais com estresse estavam em sua


exaustatildeo e 14 na fase de alerta Com relaccedilatildeo agrave predominacircncia dos sintomas do estresse 575

tinham sintomas psicoloacutegicos 343 apresentaram sintomas fiacutesicos e 82 ambos os sintomas

(graacutefico 1)

61

Graacutefico 1 Comparativo entre as fases e os sintomas do estresse dos profissionais da sauacutede participantes do

estudo Ribeiratildeo Preto SP 2018

63 Cultura organizacional e a relaccedilatildeo com o estresse atual nos profissionais do serviccedilo de

emergecircncia

Para anaacutelise da cultura organizacional foram consideradas as sete dimensotildees avaliadas

pelo IBACO representadas atraveacutes dos quatro valores correspondentes aos fatores 1 2 3 e 4 e

tambeacutem atraveacutes das trecircs praacuteticas correspondentes aos fatores 5 6 e 7 Conforme detalhado no

graacutefico 2 que segue

Com relaccedilatildeo aos valores da cultura organizacional observou-se que o Profissionalismo

cooperativo (F1) teve uma meacutedia de 255 o valor relacionado a Rigidez na estrutura hieraacuterquica

de poder (F2) teve uma meacutedia de 289 o valor relacionado ao Profissionalismo competitivo e

individualista (F3) teve uma meacutedia de 223 o valor relacionado a Satisfaccedilatildeo e bem-estar dos

empregados (F4) teve uma meacutedia 213

Com relaccedilatildeo as praacuteticas organizacionais que constituem a cultura organizacional do

serviccedilo observou-se que as Praacuteticas de integraccedilatildeo externa (F5) tiveram uma meacutedia de 285 as

77

18

4 1

Fases do Estresse

Fase de resistecircncia Fase de quase-exaustatildeo

Fase de exaustatildeo Fase de alerta

58

34

8

Sintomas do Estresse

Sintomas psicoloacutegicos Sintomas fiacutesicos

Ambos os sintomas

62

Praacuteticas de recompensa e treinamento (F6) tiveram uma meacutedia de 196 e por fim as Praacuteticas de

relacionamento interpessoal (F7) tiveram uma meacutedia de 22


emergecircncia Ribeiratildeo Preto SP 2018 N = 155 profissionais Fatores da escala de cultura organizacional (IBACO) F1 = Profissionalismo cooperativo F2 = Rigidez na

estrutura hieraacuterquica de poder F3= Profissionalismo competitivo e individualista F4 = Satisfaccedilatildeo e bem-estar dos empregados

F5 = Praacuteticas de integraccedilatildeo externa F6 = Praacuteticas de recompensa e treinamento F7 = Praacuteticas de relacionamento interpessoal

Considerando-se a anaacutelise da cultura organizacional nos fatores F1 F4 F5 F6 e F7 eacute

possiacutevel inferir que na opiniatildeo dos profissionais investigados a cultura organizacional no serviccedilo

natildeo eacute muito boa Uma vez que estes fatores representam valores e praacuteticas que favorecem uma

melhor cultura organizacional Os resultados evidenciaram que as meacutedias observadas nestes

fatores estavam entre dois e trecircs aproximadamente sendo que meacutedias mais proacuteximas a cinco

representariam uma melhor cultura organizacional

Destacando-se ainda que o fatore 2 ldquoRigidez na estrutura hieraacuterquica de poderrdquo foi valor

que mais esteve presente na cultura organizacional do serviccedilo na opiniatildeo dos profissionais

Na tabela 6 apresenta-se um comparativo do escore meacutedio entre a cultura organizacional e

profissionais com e sem estresse atual Destaca-se maiores escores meacutedios relacionados agrave cultura



+ dp 066)

255 289 223 213

285

196 22

F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7

Meacutedia

63

Tabela 6 Cultura organizacional e a relaccedilatildeo com o estresse atual nos

profissionais do serviccedilo de emergecircncia Ribeiratildeo Preto SP 2018

FATORES ESTRESSE

Com estresse Sem estresse Total

Profissionalismo cooperativo n() 73 82 155

Media(dp) 2389 (0733) 2691(0668)

Rigidez na estrutura hieraacuterquica de poder n() 73 80 153

Media(dp) 3026 (0772) 2839(0730

Profissionalismo competitivo e individualista n() 73 81 154

Media(dp) 2286 (0665) 2217(0691

Satisfaccedilatildeo e bem-estar dos empregados n() 73 80 153

Media(dp) 2053 (0774 2258 (0677

Praacuteticas de integraccedilatildeo externa n() 73 81 154

Media(dp) 2895 (0648 2899 (0685

Praacuteticas de recompensa e treinamento n() 73 80 153

Media(dp) 1908 (0662 2053 (0641

Praacuteticas de relacionamento interpessoal n() 73 80 153

Media(dp) 2159 (0778 2283 (0787

Destaque para maiores escores meacutedios da cultura em profissionais com estresse

Poreacutem as anaacutelises estatiacutesticas realizadas evidenciaram que houve associaccedilatildeo entre cultura

organizacional (fatores 1 e 4) e estresse atual entre os profissionais da sauacutede de serviccedilos de

emergecircncia conforme detalhado na tabela 7 que segue Houve portanto diferenccedila

estatisticamente significativa entre as medianas dos escores da cultura organizacional entre os

profissionais com e sem estresse

64



FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA

CLASSIFICACcedilOtildeES

NIacuteVEL DE

SIGNIFICAcircNCIA

Profissionalismo cooperativo

Natildeo 82 8672 711100

0010 Sim 73 6821 497900

Total 155

Rigidez na estrutura hieraacuterquica

de poder

Natildeo 80 7044 563500

0055 Sim 73 8419 614600

Total 153

Profissionalismo competitivo e

individualista

Natildeo 81 7578 613850

0614 Sim 73 7940 579650

Total 154

Satisfaccedilatildeo e bem-estar dos

empregados

Natildeo 80 8376 670050

0048 Sim 73 6960 508050

Total 153

Praacuteticas de integraccedilatildeo externa

Natildeo 81 7778 630050

0934 Sim 73 7718 563450

Total 154

Praacuteticas de recompensa e

treinamento

Natildeo 80 8228 658200

0123 Sim 73 7122 519900

Total 153

Praacuteticas de relacionamento

interpessoal

Natildeo 80 8021 641700

0347 Sim 73 7348 536400

Total 153

Teste Mann-Whitney

niacutevel de significacircncia ple005

Destaca-se assim que a cultura organizacional relacionada ao ldquoprofissionalismo

cooperativordquo (p=0010) e agrave ldquosatisfaccedilatildeo e bem-estar dos empregadosrdquo (p=0048) estava associada

ao estresse atual nestes profissionais

64 Clima organizacional e a relaccedilatildeo com o estresse atual nos profissionais do serviccedilo de

emergecircncia

No graacutefico 3 que segue detalha-se as meacutedias para os fatores que representam o clima

organizacional entre os profissionais do serviccedilo de emergecircncia investigados Os resultados

permitem destacar os fatores 3 4 e 5 com maiores meacutedias Assim ldquoConforto fiacutesicordquo (313)

65

Controlepressatildeo teve meacutedia de 305 e o fator relacionado a Coesatildeo entre colegas teve meacutedia de

31 Pode-se destacar tambeacutem que o fator 2 ldquoRecompensardquo foi o que apresentou menor meacutedia


emergecircncia Ribeiratildeo Preto SP 2018 N = 155 profissionais Fatores da escala clima organizacional (ECO) F1 = Apoio da chefia e da organizaccedilatildeo F2 = Recompensa

F3 = Conforto fiacutesico F4 = Controlepressatildeo F5 = Coesatildeo entre colegas

Na tabela 8 apresenta-se um comparativo do escore meacutedio entre o clima organizacional e

profissionais com ou sem estresse atual Destaca-se maiores escores meacutedios do clima

organizacional e o estresse atual no fator 1 ldquoApoio da chefia e da organizaccedilatildeordquo (meacutedia 269 + dp

071) fator 2 ldquoRecompensardquo (191 + dp 063) fator 3 ldquoConforto fiacutesicordquo (297 + dp 084) e fator 5

ldquoCoesatildeo entre colegasrdquo (295 + dp 072)

Tabela 8 Clima organizacional e a relaccedilatildeo com o estresse atual nos profissionais

do serviccedilo de emergecircncia Ribeiratildeo Preto SP 2018

Missing

293 211

313 305 31

F1 F2 F3 F4 F5

Meacutedia

FATORES ESTRESSE N MEacuteDIA DP MINIMO MAXIMO

Apoio da chefia e da organizaccedilatildeo Com estresse 73 2694 0711 1100 4450

Sem estresse 82 3103 0675 1250 5000

Recompensa Com estresse 73 1914 0635 1000 3769

Sem estresse 82 2301 0633 1000 4154

Conforto fiacutesico Com estresse 73 2974 0842 1000 4769

Sem estresse 82 3280 0566 1308 5000

Controlepressatildeo Com estresse 73 3090 0608 1444 4556

Sem estresse 81 3061 0615 1444 4667

Coesatildeo entre colegas Com estresse 73 2959 0723 1000 4429

Sem estresse 81 3270 0701 1857 5000

66

Nos fatores do clima organizacional investigados eacute possiacutevel observar menores meacutedias

entre os profissionais com estresse exceto no fator ldquoControlepressatildeordquo Destacando-se que

ldquoApoio da chefia e da organizaccedilatildeordquo (meacutedia 2694) ldquoRecompensardquo (1914) ldquoConforto fiacutesicordquo

(meacutedia 2974) e ldquoCoesatildeo entre colegasrdquo (2959) foram fatores com meacutedias mais distantes de

cinco o que indica um clima organizacional ruim

As anaacutelises estatiacutesticas realizadas evidenciaram que houve associaccedilatildeo entre o clima

organizacional (fatores 1 2 3 e 5) e estresse atual entre os profissionais da sauacutede de serviccedilos de


estatisticamente significativa entre as meacutedias dos escores do clima organizacional entre os


Tabela 9 Teste de associaccedilatildeo entre Clima organizacional e o estresse atual nos


FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA


Apoio da chefia e da


Natildeo 82 8981 736450

Sim 73 6473 472550 0001

Total 155

Recompensa

Natildeo 82 9022 739800 0000

Sim 73 6427 469200

Total 155

Conforto fiacutesico

Natildeo 82 8573 702950

0023 Sim 73 6932 506050

Total 155

Controlepressatildeo

Natildeo 81 7626 617700 0716

Sim 73 7888 575800

Total 154

Coesatildeo entre colegas

Natildeo 81 8616 697900

0011 Sim 73 6789 495600

Total 154

Teste Mann-Whitney niacutevel de significacircncia ple005

Destaca-se assim que o clima organizacional relacionado ao ldquoapoio da chefia e da

organizaccedilatildeordquo (p=0001) ldquorecompensardquo (p=0000) ldquoconforto fiacutesicordquo (p=0023) e agrave ldquocoesatildeo entre

colegasrdquo (p=0011) estava associado ao estresse atual nestes profissionais

67

65 Associaccedilatildeo do estresse com variaacuteveis soacutecio-demograacuteficas e de trabalho nos profissionais

do serviccedilo de emergecircncia

Os resultados evidenciaram que nas anaacutelises entre o estresse com as variaacuteveis soacutecio-

demograacuteficas e de trabalho apenas a variaacutevel sexo esteve associada com o estresse Observou-se

que entre os profissionais que tinham estresse 526 eram do sexo feminino e entre os

profissionais sem estresse 683 eram do sexo masculino Alem disso dos 526 dos

profissionais com estresse 561 eram casados ou com companheiro fixo 575 com superior

incompleto ou superior completo 438 eram teacutecnicos de enfermagem 342 eram enfermeiros

150 eram auxiliares de enfermagem e 68 eram meacutedicos O turno noturno foi o que mais

prevaleceu entre os profissionais com estresse com 369 desta populaccedilatildeo Conforme detalhado

na tabela 10



VARIAacuteVEL CARACTERIacuteSTICAS

SEM

ESTRESSE

n()

COM ESTRESSE

n()

NIacuteVEL DE

SIGNIFICANCIA (P)

Sexo Masculino 28 (683) 13 (317)

0021 Feminino 54 (474) 60 (526)

Situaccedilatildeo

conjugal

Solteiro 12 (146) 20 (273)

0085

CasadoCom Companheiro

Fixo 57 (695) 41 (561)

SeparadoDivorciado 13 (158) 11 (150)

Viuacutevo 0 (00) 1 (13)

Escolaridade Meacutedio Completo ou menos 41 (50) 31 (424) 0348

Superior Incompleto ou mais 41 (50) 42 (575)

Profissatildeo

Enfermeiro 21 (256) 25 (342)

0612

Teacutecnico de Enfermagem 37 (451) 32 (438)

Auxiliar de Enfermagem 16 (195) 11 (150)

Meacutedico 8 (97) 5 (68)

Cargo que

exerce

Enfermeiro 19 (231) 23 (315)

0668




Turno de

trabalho

Diurno 29 (353) 23 (315) 0102

Noturno 39 (475) 27 (369)

Ambos 14 (170) 23 (315)

Teste qui-quadrado de Pearson plt005 Com estresse n=73

68

66 Correlaccedilatildeo entre a cultura e o clima organizacional nos profissionais do serviccedilo de

emergecircncia

Na tabela 11 que segue apresentam-se os resultados do teste de correlaccedilatildeo de Spearman

quanto as variaacuteveis da cultura e o clima organizacional nos profissionais do serviccedilo de

emergecircncia

Os resultados evidenciaram que nas anaacutelises entre cultura e clima organizacional houve

correlaccedilatildeo estatisticamente significativa entre o fator 1 - ldquoProfissionalismo cooperativordquo 4 -

ldquoSatisfaccedilatildeo e bem-estar dos empregadosrdquo 5 - ldquoPraacuteticas de integraccedilatildeo externardquo e 6 - ldquoPraacuteticas de

recompensa e treinamentordquo da cultura organizacional com todos os fatores do clima

organizacional (Apoio da chefia e da organizaccedilatildeo Recompensa Conforto fiacutesico

ControlePressatildeo e Coesatildeo entre colegas) todas com um niacutevel de significacircncia abaixo de 001

Considerando-se a cultura organizacional relacionada ao profissionalismo cooperativo os

resultados evidenciaram que quanto maior o profissionalismo cooperativo melhor seraacute o clima

organizacional relacionado ao apoio da chefia e da organizaccedilatildeo (Spearman CC=0765

p=0000) Recompensa Spearman CC=0765 p=0000 Conforto fiacutesico Spearman CC=0765

p=0000 ControlePressatildeo e Coesatildeo entre colegas Spearman CC=0765 p=0000

Considerando-se a cultura organizacional relacionada agrave rigidez na estrutura hieraacuterquica de

poder os resultados evidenciaram que quanto maior estaacute a rigidez menor o conforto fiacutesico

(Spearmen CC-0= -0162 p = 0045) Por outro lado quanto maior esta rigidez maior tambeacutem o

clima relacionado a controle e pressatildeo ( CC=0343 p = 0000)

Considerando-se a cultura organizacional relacionada Profissionalismo competitivo e

individualista os resultados evidenciaram que quanto maior a Recompensa melhor seraacute o clima

organizacional relacionado a recompensa da organizaccedilatildeo (Spearman CC= 0237 p=

0003)

Controle pressatildeo Spearman CC=0243 p=0002

Jaacute na correlaccedilatildeo entre cultura organizacional fator 4- ldquoSatisfaccedilatildeo e bem-estar dos

empregadosrdquo e clima organizacional foi possiacutevel notar forte correlaccedilatildeo entre todos os fatores do

clima organizacional ldquoApoio da chefia e da organizaccedilatildeordquo (Spearman CC=0564 p=0000)

ldquoRecompensardquo Spearman CC=0512 p=0000 ldquoConforto fiacutesicordquo Spearman CC=0 339

p=0000 ldquoControlePressatildeordquo Spearman CC=0190 p=0019 e ldquoCoesatildeo entre colegasrdquo Spearman

CC=0398 p=0000

69

Observa-se na correlaccedilatildeo entre cultura organizacional fator 5 ldquoPraacuteticas de integraccedilatildeo

externardquo e clima organizacional foi possiacutevel notar forte correlaccedilatildeo entre todos os fatores do


ldquoRecompensardquo Spearman CC=0320 p=0000 ldquoConforto fiacutesicordquo Spearman CC=0217

p=0007 ldquoControlePressatildeordquo Spearman CC=0412 p=0000

e ldquoCoesatildeo entre colegasrdquo Spearman CC=0322 p=0000

Considera-se na correlaccedilatildeo entre cultura organizacional fator 6 ldquoPraacuteticas de

recompensa e treinamentordquo e clima organizacional foi possiacutevel notar forte correlaccedilatildeo entre

todos os fatores do clima organizacional ldquoApoio da chefia e da organizaccedilatildeordquo (Spearman

CC=0436 p=0000) ldquoRecompensardquo Spearman CC=0396 p=0000 ldquoConforto fiacutesicordquo

Spearman CC=0217 p=0007 ldquoControlePressatildeordquo Spearman CC=0197 p=0015


Por fim nota-se correlaccedilatildeo entre cultura organizacional fator 7 ldquoPraacuteticas de

relacionamento interpessoalrdquo e clima organizacional foi possiacutevel notar forte correlaccedilatildeo entre



Spearman CC=0288 p=0000 e ldquoCoesatildeo entre colegasrdquo Spearman CC=0432

p=0000

70

Tabela 11 Correlaccedilatildeo da cultura (IBACO) e clima (ECO) organizacional Ribeiratildeo Preto SP 2018

Fatores da Cultura

organizacional

Teste de

correlaccedilatildeo de

Spearman

Fatores do Clima organizacional

1 - apoio da chefia e

da organizaccedilatildeo

2 - Recompensa 3 - Conforto

fiacutesico

4 ndash Controle

pressatildeo

5 - Coesatildeo

entre colegas

1 -Profissionalismo

cooperativo

Coeficiente de

Correlaccedilatildeo 765 596 445 314 516

P 0000 0000 0000 0000 0000 N 155 155 155 154 154

2 - Rigidez na

estrutura

hieraacuterquica de

poder

Coeficiente de Correlaccedilatildeo

-0060 -0038 -162 3 43 -0074

P 0462 0645 0045 0000 0365 N 153 153 153 152 152


competitivo e

individualista


0147 237 0065 243 0116

P 0069 0003 0423 0002 0152 N 154 154 154 153 153

4 - Satisfaccedilatildeo e

bem-estar dos

empregados

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0019 0000 N 153 153 153 152 152



Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 154 154 154 153 153


recompensa e

treinamento


436 396 217 197 254

P 0000 0000 0007 0015 0002 N 153 153 153 152 152


relacionamento

interpessoal

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0182 0000 N 153 153 153 152 152

P = niacutevel de significacircncia destaque para correlaccedilatildeo niacutevel de significativa ple005

Observa-se tambeacutem a correlaccedilatildeo entre o fator 3 ldquoProfissionalismo competitivo e

individualistardquo da cultura organizacional e os fatores 2 ldquoRecompensardquo (p 0003) e 4

ldquoControlePressatildeordquo (p 0002) do clima organizacional

Por fim no fator 9 ldquoPraacuteticas de relacionamento interpessoalrdquo houveram correlaccedilotildees

exceto no fator 4 ldquoControlePressatildeordquo do clima organizacional os demais fatores houveram com

um niacutevel de significacircncia abaixo de 001

67 Variaacuteveis preditoras do estresse atual relacionadas aos profissionais do serviccedilo de

emergecircncia

Na tabela 12 eacute possiacutevel observar a relaccedilatildeo do estresse com as variaacuteveis sexo (p 0017

Exp(B) 2766) viacutenculo empregatiacutecio (p 0049 Exp(B) 1403) e o fator 2 ldquoRecompensardquo da escala

de clima organizacional (p 0002 Exp(B) 0396)

71

Verificou-se assim que as mulheres tecircm 277 vezes mais chance de apresentar estresse

com relaccedilatildeo aos homens E que para cada viacutenculo empregatiacutecio que os profissionais

apresentaram eles tinham 14 vezes mais chances de apresentar estresse

Por fim observa-se que a cada ponto a mais obtido no escore do fator 2 ldquoRecompensardquo da

escala de clima organizacional eacute esperada uma reduccedilatildeo de 604 (1-0396) na chance de

ocorrecircncia de estresse


VARIAacuteVEIS DA EQUACcedilAtildeO P EXP(B)

95 IC PARA

EXP(B)

IC 95

PASSO 1 Fator 2 ndash Recompensa (ECO) 0001 0370 0210 - 0651

PASSO 2 Sexo 0043 2248 1024 - 4936

Fator 2 ndash Recompensa (ECO) 0001 0394 0223 - 0696

PASSO 3

Sexo 0017 2766 1201 - 6371

Viacutenculos Empregatiacutecios 0049 1403 1001 - 1968


IC = intervalo de confianccedila p = niacutevel de significacircncia ple005

68 Siacutentese dos resultados mais importantes

As anaacutelises estatiacutesticas permitiram inferir que a cultura e o clima organizacional estatildeo

relacionadas ao estresse atual entre os profissionais da sauacutede de um serviccedilo de emergecircncia

Conforme representado na figura que segue

72



mann Whitney regressatildeo logiacutestica

CULTURA

ORGANIZACIONAL

F1 e F4

CLIMA

ORGANIZACIONAL

F1 F2 F3 e F5

ESTRESSE


Sexo e viacutenculo

empregatiacutecio

73

7 DISCUSSAtildeO

74

7 Discussatildeo

Este estudo atingiu todos os objetivos propostos e a hipoacutetese nula de que natildeo haacute relaccedilatildeo

entre clima cultura organizacional e estresse atual foi rejeitada Isto porque os resultados

evidenciaram que a cultura e o clima organizacional influenciaram o estresse atual em diferentes

aspectos conforme seraacute discutido a seguir

Os resultados do presente estudo comprovaram a presenccedila de estresse na maioria dos

profissionais de sauacutede de um serviccedilo de emergecircncia Sabe-se que a prevalecircncia do estresse vem

aumentando cada vez mais no mundo do trabalho e que os profissionais da sauacutede estatildeo cada vez

mais susceptiacuteveis as vaacuterias fases do estresse Embora a grande parte das pessoas acredite que o

estresse eacute negativo geralmente associado a sensaccedilotildees de desconfortos e relacionados a prejuiacutezos

sabe-se que o estresse eacute um fenocircmeno dinacircmico complexo e necessaacuterio agrave sobrevivecircncia Por isso

natildeo deve ser visto de forma uacutenica descontextualizada e em uma condiccedilatildeo estaacutetica

Para Selye (1936) o estresse eacute um processo adaptativo presente na vida de todas as

pessoas e que pode levar ou natildeo ao adoecimento No presente estudo aleacutem da quase a metade dos

profissionais estarem com estresse chama a atenccedilatildeo a predominacircncia dos profissionais nas fases

de resistecircncia (767) e quase-exaustatildeo (178) O que evidencia que esses profissionais jaacute

estavam em fases que tem como uma das consequecircncias o adoecimento

Em um estudo realizado por Mello (2018) para investigar a cultura organizacional entre

enfermeiros que atuavam em unidades de terapia intensiva a taxa de estresse era 567 O

estresse nestes profissionais foi maior que no presente estudo mas as fases predominantes eram

semelhantes havendo uma maior populaccedilatildeo na fase de resistecircncia possuindo assim

consequecircncias na sauacutede desses profissionais como visto anteriormente

Estudo de Ferrareze (2006) que ivetigava a ocorrecircncia de estresse entre enfermeiros que

atuam na assistecircncia em Unidades de Cuidados Intensivos - evidenciou que na fase de resistecircncia

- persiste o desgaste do estado de alerta O organismo continua buscando ajustar-se a situaccedilatildeo

estressante mobilizando energia o que traz algumas consequecircncias como aumento do coacutertex da

suprarrenal atrofias de algumas estruturas relacionadas agraves ceacutelulas sanguiacuteneas ulceraccedilatildeo do

75

aparelho digestivo irritabilidade insocircnia mudanccedila de humor diminuiccedilatildeo do desejo sexual entre

outros

Estudo de Miquelim (2004) que ivetigava o estresse entre profissionais da enfermagem

que atuam com pacientes portadores de HVI-AIDS - evidenciou que na Fase de quase-exaustatildeo -

o organismo estaacute enfraquecido e natildeo consegue se adaptar ou resistir ao estressor As

doenccedilas comeccedilam a aparecer tais como herpes simples psoriacutease picos de hipertensatildeo e diabetes

em indiviacuteduos geneticamente predispostos Quando o estressor permanece atuante por muito

tempo ou quando muitas fontes de estresse ocorrem simultaneamente a reaccedilatildeo do organismo

progride para a fase de exaustatildeo

O estresse estaacute ligado agrave vulnerabilidade (predisposiccedilatildeo para reagir intensamente atraveacutes

de reaccedilotildees psicoloacutegicas e fiacutesicas frente a situaccedilotildees estressantes) do indiviacuteduo Todo ser humano

estaacute susceptiacutevel a vulneraacuteveis ou desfavoraacuteveis poreacutem a vulnerabilidade podem ser inatos

(relacionado com a geneacutetica pessoal representando o ambiente interno ndash neurofisiologia do

organismo) e adquiridos (sofre influencia do ambiente externo atraveacutes de doenccedilas fiacutesicas

experiecircncias e relacionamentos) Neste sentido pode-se inferir que o ambiente de trabalho

influencia de forma direta na presenccedila ou ausecircncia de estresse no individual sabe-se que a

temaacutetica estresse possui muitas formas de avaliaccedilatildeo uma delas eacute no ambiente de trabalho no qual

essa pesquisa mostra a influencia do ambiente de trabalho na influencia do estresse entre os

profissionais da sauacutede de um serviccedilo de emergecircncia

O trabalho influencia na qualidade de vida pois eacute ele que motiva e gratifica exigindo

concentraccedilatildeo raciociacutenio e desgaste fiacutesico eou mental No trabalho de Oliveira (2013) uma

revisatildeo bibliograacutefica que teve como objetivo identificar a viabilidade de reduzir fatores

estressantes no ambiente de trabalho o estudo evidenciou que o estresse eacute quase sempre visto

como um fator negativo na vida das pessoas e que prejudica o desempenho do individuo eacute

importante compreender que em determinados niacuteveis o estresse eacute necessaacuterio ao organismo pois

colabora com o bom desempenho das funccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas O trabalho na aacuterea da sauacutede

eacute visto como um grupo de profissotildees desgastante pois o ambiente de trabalho oferece um

constante contato com doenccedilas colocando esses profissionais em risco de natureza fiacutesica

quiacutemica bioloacutegica e psiacutequica tambeacutem haacute uma complexidade relacionada aos diversos

procedimentos responsabilidades tomada de decisatildeo e turno de trabalho todos esses fatores

relacionam-se com a influecircncia do estresse no ambiente de trabalho principalmente em

76

ambientes de emergecircncia levando a frequentes situaccedilotildees de estresse (OLIVEIRA et al 2013)

Destaca-se a relaccedilatildeo do trabalho de Oliveira (2013) com o presente estudo pois ambos

identificam o ambiente de trabalho um local com fortes influecircncias ao estresse

Aleacutem disso estudos evidenciam que o salaacuterio quantidade inadequada de profissionais nos

setores chefia relacionamento com os colegas da aacuterea da sauacutede falta de espaccedilo no trabalho para

discutir as experiecircncias tanto as positivas como as negativas falta de material necessaacuterio ao

trabalho ter um prazo curto para cumprir ordens falta de tempo para si mesmo trabalhar com

pessoas despreparadas e sentir desgaste emocional no local de trabalho torna o ambiente de

trabalho um local com fortes influecircncias ao estresse (PASSOS 2010 ATAIacuteDE et al 2016 dos

REIS SEMEDO 2018)

Sabe-se que os profissionais de sauacutede estatildeo vulneraacuteveis ao estresse relacionado ao trabalho

uma vez que sua atividade profissional exige contato intenso com pessoas e enfrentamento de

inuacutemeras situaccedilotildees de estresse Os profissionais que atuam em ambientes hospitalares estatildeo

susceptiacuteveis a sentimentos como piedade compaixatildeo amor culpa ansiedade oacutedio

ressentimento Os serviccedilos de emergecircncias satildeo vistos como ambiente estressor devido ao

trabalho normatizado fragmentado com excessiva responsabilidade rotatividade de turnos e

cobranccedila por constante ampliaccedilatildeo de conhecimentos Os profissionais nos serviccedilos de

emergecircncia lidam com situaccedilotildees que exigem conhecimento autocontrole e eficiecircncia ao

prestarem assistecircncia ao paciente a fim de natildeo cometerem erros

O presente estudo apontou que os profissionais da sauacutede de serviccedilos de emergecircncia lidam

constantemente com um ambiente tenso que exige muito conhecimento agilidade e calma mas

que muitas vezes o proacuteprio local de trabalho natildeo oferta recursos necessaacuterios para minimizar esse

desgaste mental e fiacutesico que este ambiente precisa Dessa forma o estresse foi evidenciado neste

estudo sob a influecircncia da cultura e o clima organizacional do local estudo

De acordo com as anaacutelises dos resultados obtidos observou-se uma prevalecircncia de uma

cultura organizacional enrijecida na estrutura hieraacuterquica de poder e um profissionalismo

competitivo (meacutedia 3026) e individualismo entre os trabalhadores na instituiccedilatildeo (meacutedia 2286)

em relaccedilatildeo com o estresse atual Sabe-se que a cultura organizacional eacute um conjunto de normas

mitos crenccedilas valores padrotildees e haacutebitos ou seja um conjunto de pressupostos baacutesicos definidos

por cada grupo no qual proporciona formas de lidar com problemas e adaptaccedilotildees a eles Dentro

dessa perspectiva observa-se que na amostra estudada haacute uma certa dificuldade no

77

desenvolvimento de praacuteticas de trabalho em equipe possibilitando dessa forma uma existecircncia de

rigidez hieraacuterquica e centralizaccedilatildeo de poder na instituiccedilatildeo dificultando o ambiente profissional e

tornando um ambiente com maiores fatores estressores

Por outro lado o clima organizacional eacute capaz de avaliar lideranccedila interaccedilotildees humanas e

reconhecimento Dessa forma climas ruins sugerem lideranccedilas ruins interaccedilotildees humanas ruins

valorizaccedilatildeo profissional inadequada e espaccedilo fiacutesico ruim consequentemente eacute uma variaacutevel que

influi na qualidade produtividade e rentabilidade das organizaccedilotildees

Importante destacar tambeacutem que entre os profissionais com estresse a percepccedilatildeo do clima

organizacional foi mais negativa Climas negativos mostram que haacute uma insatisfaccedilatildeo entre os

profissionais deste local podendo ser relacionada a chefia ou remuneraccedilatildeo ou conforto fiacutesico ou

relacionamento entre os profissionais ou controle e pressatildeo exercido pela empresachefia nos

profissionais dessa forma seria importante uma aproximaccedilatildeo da chefia com os profissionais para

melhoria desse desajuste tornando assim um ambiente mais positivo

Com relaccedilatildeo agrave literatura estressores fiacutesicos sociais e lideranccedila satildeo variaacuteveis preditoras de

estresse (MELO 2016) Entre os profissionais de sauacutede dos serviccedilos de emergecircncia investigados

no presente estudo os fatores relacionados agrave remuneraccedilatildeorecompensa apresentaram alteraccedilotildees

negativas no resultado analisado Neste contexto sabe-se que a insatisfaccedilatildeo com o salaacuterio atual e

que a remuneraccedilatildeo natildeo eacute tatildeo adequada a funccedilatildeo exercida e isso demonstrou relaccedilatildeo com o

estresse tornando possiacuteveis adoecimentos em relaccedilatildeo agrave remuneraccedilatildeorecompensa

No presente estudo foi possiacutevel evidenciar que a cultura e o clima organizacional estatildeo

relacionados entre si mostrando que uma exerce influecircncia sobre a outra tornando a cultura

organizacional um fator mais enrijecido e pregresso no local de trabalho Jaacute o clima algo mais

momentacircneo representando como estaacute o ambiente de trabalho no momento atual Embora a

cultura natildeo tenha se evidenciado com preditor do estresse atual sua influencia no clima e sua

relaccedilatildeo com o estresse explicam em grande parte os resultados obtidos no presente estudo

Dentro desse estudo foi possiacutevel verificar a forte influecircncia da cultura em relaccedilatildeo ao clima

organizacional no que se refere a cultura enrijecida e um clima ruim observados bem como sua

relaccedilatildeo com o estresse Segundo Pereira (2014) fato de natildeo conseguir desligar-se dos contextos

relacionados ao trabalho ter uma vida corrida trabalhando excessivamente e a realizaccedilatildeo de

varias coisas ao mesmo tempo satildeo fatores de tensatildeo excessiva no trabalho Tais achados

apresentam semelhanccedila com o presente trabalho pois pode-se inferir que esta tensatildeo estaacute

78

relacionada ao ambiente de trabalho influenciou a ocorrecircncia de estresse atual nos profissionais

estudados O que se comprovou atraveacutes do clima organizacional e tambeacutem da quantidade de

viacutenculo empregatiacutecio que cada profissional estudado possuiacutea

Por fim cabe destacar a maior vulnerabilidade das mulheres na incidecircncia de estresse

dado que corrobora com outros estudos nacionais e internacionais com profissionais de sauacutede

(LIPP 2010 COSTA et al 2015)

Estudar a manifestaccedilatildeo do estresse cultura organizacional e clima organizacional em

profissionais de sauacutede de um serviccedilo de emergecircncia eacute relevante porque evidencia de forma mais

objetiva o impacto destes fenocircmenos na sauacutede destas pessoas o que tambeacutem indiretamente

impacta a assistecircncia a sauacutede Mais estudos na aacuterea podem contribuir para o desenvolvimento de

internaccedilotildees voltadas a sauacutede destes trabalhadores

Neste estudo foram utilizados instrumentos validados e detalhados que possibilitaram

compreensatildeo ampla dos fatores que podem determinar a ocorrecircncia dos fenocircmenos investigados

Tal opccedilatildeo considerou os instrumentos disponiacuteveis e sua abrangecircncia Devido ao grande nuacutemero

de itens nos questionaacuterios alguns participantes queixaram-se da extensatildeo dos questionaacuterios

Assim para a realizaccedilatildeo de futuros estudos eacute importante considerar outros instrumentos

relevantes para investigar tais fenocircmenos Estudos qualitativos longitudinais e com diferentes

desenhos podem contribuir com diferentes evidecircncias e contribuiccedilotildees para a aacuterea

Embora os resultados deste estudo sejam importantes e contribuam para a aacuterea de estudo

ressalta-se por fim a inexistecircncia de trabalhos semelhantes o que limitou a comparaccedilatildeo

ampliaccedilatildeo ou generalizaccedilatildeo dos resultados

79

8 CONCLUSOtildeES FINAIS

80


O presente estudo possibilitou concluir a influencia da cultura e clima organizacional de

uma organizaccedilatildeo de sauacutede hospitalar de emergecircncia e sua relaccedilatildeo com a prevalecircncia de estresse



A cultura e clima organizacional satildeo temaacuteticas de extrema importacircncia na identificaccedilatildeo de

problemas tais quais insatisfaccedilotildeesinadequaccedilotildees relacionadas a estrutura fiacutesica do ambiente

remuneraccedilatildeo chefias enfim essas temaacuteticas identificam o ambiente de trabalho relacionados aos

profissionais nele atuante Dessa forma estudar a cultura e o clima organizacional faz com que

possibilite uma identificaccedilatildeo e posteriormente adequaccedilatildeo do ambiente de trabalho

Outra temaacutetica importante abordada no presente estudo foi o estresse O estresse eacute de

suma importacircncia pois afeta uma alta porcentagem da populaccedilatildeo mundial por ser algo comum

ele ainda eacute uma doenccedila subestimada e como consequecircncia a ausecircncia no tratamento e prevenccedilotildees

dessa forma o presente estudo se mostra de grande importacircncia pois apresenta fatores que

influenciam a presenccedila do estresse entre profissionais atuantes na aacuterea da sauacutede

Em suma o presente estudo pode relacionar questotildees voltadas para um ambiente de

trabalho com profissionais da sauacutede atuantes em um serviccedilo de emergecircncia A escassez de

estudos voltados para a cultura e o clima organizacional e sua relaccedilatildeo com estresse tornou o

presente estudo importante para a aacuterea literaacuteria dessa forma permitindo a continuidade de novos

estudos nas temaacuteticas apresentadas

Deste modo o presente estudo teve por finalidade ampliar a compreensatildeo a cerca da

cultura e do clima organizacional no contexto do cuidado em serviccedilos de emergecircncia e seu

impacto na ocorrecircncia do estresse entre profissionais de sauacutede Trata-se de uma proposta

condizente com a atualidade o cuidado na linha de emergecircncia notadamente em relaccedilatildeo agrave sauacutede

dos trabalhadores desta aacuterea

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2

Maria Tereza Signorini Santos



Versatildeo Original






Orientadora Profa Dra Lucilene Cardoso

Ribeiratildeo Preto

2018

3










4









Aprovado em

Banca Examinadora

Prof Dr _________________________________________________________________


Julgamento ______________________________________________________________

Prof Dr _________________________________________________________________


Julgamento ______________________________________________________________

Prof Dr _________________________________________________________________


Julgamento ______________________________________________________________

5







6








7

AGRADECIMENTOS
















agradecimentos






Adriana Borela



8




Dalai Lamas

9

RESUMO




























10





















11

ABSTRACT



























12






















13

RESUMEN

























14

























15

LISTA DE TABELAS


SP 2018


SP 2018

















16


2018


17








18

LISTA DE QUADROS


19

LISTA DE FIGURAS



20

LISTA DE SIGLAS























21

SUMAacuteRIO






Brasil 25




2 JUSTIFICATIVA 40

3 OBJETIVOS 43

31 Geral 43


4 HIPOacuteTESES 45



52 Periacuteodo 47

53 Local 47




22







6 RESULTADOS 58














7 DISCUSSAtildeO 74



23


24






























25












2005)
















26






























27

















(ALVES et al 2006)














28






























29































30


















al 2015)











31





























2007)



32






























siacutembolos

33












inconscientes)

















34




























(SILVA 2003)

35







2014 LIMA et al 2015)























36























Menezes (2009)








37































38



39

2 JUSTIFICATIVA

40

2 JUSTIFICATIVA





























41






Fonte Autor 2018

CULTURA


ORGANIZACIONAL

ESTRESSE


42

3 OBJETIVO

43

3 OBJETIVOS

31 Geral



32 Especiacuteficos








profissionais


profissionais



os profissionais

44


45

4 HIPOacuteTESES

H0 (nula)



H1




H2




46


47


51 Tipo do estudo












52 Periacuteodo


53 Local









48








(2001) N = Z2pq E

2 na qual



q = 1 ndash p















49














57 Coleta de dados










recente e atual

50































51





Preto SP 2018








21

F2 - Recompensa




do trabalhador

13




funcionaacuterios

13





9



Fonte Autor 2018













52































53






Valores


cooperativo








23

2 - Rigidez na


de poder






13


competitivo e

individualista








8








11


Praacuteticas

Organizacionais







17


recompensa e

treinamento




empresa

14


relacionamento

interpessoal




8

Fonte Autor 2018

54






























55


























56




57

6 RESULTADOS

58

6 RESULTADOS





meacutedicos (84)




tabela 3 a seguir





Gecircnero Feminino

Masculino

114 (735)

41 (265)

Idade 22 a 84 anos 155 (100) 4265 + 1127

Escolaridade



Meacutedio completo

Superior incompleto

Superior completo


2 (13)

3 (19)

67 (432)

23 (148)

51 (329)

9 (58)

Estado civil

Solteiro


Separadodivorciado

Viuacutevo

32 (206)

98 (632)

24 (155)

1 (6)






59



2018


Profissatildeo

Enfermeiro



Meacutedico

46 (297)

69 (445)

27 (174)

13 (84)


Enfermeiro



Meacutedico

42 (271)

67 (432)

33 (213)

13 (84)




95 (613)

60 (387)

Turno de trabalho

Diurno

Noturno

Ambos

52 (335)

66 (426)

37 (239)













60





CTI Adulto

CTI Pediaacutetrico

UCO


Queimados



550


Imagens ndash TMO

Central de material


Banco de sangue

CCIH


80

Enfermarias


Hemodiaacutelise

Psiquiatria


Neurologia



370

N = 155












(graacutefico 1)

61




emergecircncia












77

18

4 1

Fases do Estresse



58

34

8



Ambos os sintomas

62



















+ dp 066)

255 289 223 213

285

196 22

F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7

Meacutedia

63



FATORES ESTRESSE



Media(dp) 2389 (0733) 2691(0668)


Media(dp) 3026 (0772) 2839(0730


Media(dp) 2286 (0665) 2217(0691


Media(dp) 2053 (0774 2258 (0677


Media(dp) 2895 (0648 2899 (0685


Media(dp) 1908 (0662 2053 (0641


Media(dp) 2159 (0778 2283 (0787







64



FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA


NIacuteVEL DE

SIGNIFICAcircNCIA


Natildeo 82 8672 711100

0010 Sim 73 6821 497900

Total 155


de poder

Natildeo 80 7044 563500

0055 Sim 73 8419 614600

Total 153


individualista

Natildeo 81 7578 613850

0614 Sim 73 7940 579650

Total 154


empregados

Natildeo 80 8376 670050

0048 Sim 73 6960 508050

Total 153


Natildeo 81 7778 630050

0934 Sim 73 7718 563450

Total 154


treinamento

Natildeo 80 8228 658200

0123 Sim 73 7122 519900

Total 153


interpessoal

Natildeo 80 8021 641700

0347 Sim 73 7348 536400

Total 153

Teste Mann-Whitney






emergecircncia




65













Missing

293 211

313 305 31

F1 F2 F3 F4 F5

Meacutedia



Sem estresse 82 3103 0675 1250 5000


Sem estresse 82 2301 0633 1000 4154


Sem estresse 82 3280 0566 1308 5000


Sem estresse 81 3061 0615 1444 4667


Sem estresse 81 3270 0701 1857 5000

66













FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA




Natildeo 82 8981 736450

Sim 73 6473 472550 0001

Total 155

Recompensa

Natildeo 82 9022 739800 0000

Sim 73 6427 469200

Total 155


Natildeo 82 8573 702950

0023 Sim 73 6932 506050

Total 155


Natildeo 81 7626 617700 0716

Sim 73 7888 575800

Total 154


Natildeo 81 8616 697900

0011 Sim 73 6789 495600

Total 154





67











na tabela 10




SEM

ESTRESSE

n()

COM ESTRESSE

n()

NIacuteVEL DE

SIGNIFICANCIA (P)


0021 Feminino 54 (474) 60 (526)

Situaccedilatildeo

conjugal

Solteiro 12 (146) 20 (273)

0085


Fixo 57 (695) 41 (561)





Profissatildeo

Enfermeiro 21 (256) 25 (342)

0612




Cargo que

exerce

Enfermeiro 19 (231) 23 (315)

0668




Turno de

trabalho

Diurno 29 (353) 23 (315) 0102

Noturno 39 (475) 27 (369)

Ambos 14 (170) 23 (315)


68


emergecircncia



emergecircncia



















0003)







CC=0398 p=0000

69


















p=0000

70


Fatores da Cultura

organizacional

Teste de


Spearman





fiacutesico

4 ndash Controle

pressatildeo

5 - Coesatildeo

entre colegas

1 -Profissionalismo

cooperativo

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 155 155 155 154 154

2 - Rigidez na

estrutura

hieraacuterquica de

poder


-0060 -0038 -162 3 43 -0074

P 0462 0645 0045 0000 0365 N 153 153 153 152 152


competitivo e

individualista


0147 237 0065 243 0116

P 0069 0003 0423 0002 0152 N 154 154 154 153 153


bem-estar dos

empregados

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0019 0000 N 153 153 153 152 152



Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 154 154 154 153 153


recompensa e

treinamento


436 396 217 197 254

P 0000 0000 0007 0015 0002 N 153 153 153 152 152


relacionamento

interpessoal

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0182 0000 N 153 153 153 152 152









emergecircncia




71









95 IC PARA

EXP(B)

IC 95


PASSO 2 Sexo 0043 2248 1024 - 4936


PASSO 3

Sexo 0017 2766 1201 - 6371








72




CULTURA

ORGANIZACIONAL

F1 e F4

CLIMA

ORGANIZACIONAL

F1 F2 F3 e F5

ESTRESSE


Sexo e viacutenculo

empregatiacutecio

73

7 DISCUSSAtildeO

74

7 Discussatildeo



























75


outros






























76










REIS SEMEDO 2018)






















77
































78






















79


80


























81

9 REFEREcircNCIAS

82

9 REFEREcircNCIAS



p649-661 2015







Press 1993



















83






151-156 2012


n4 2006








2004









1995







84


2005




Aires 2005






















2007




85






Manag v21 n4 pp638-47 2013







Elsevier v22 p 401-422 1997









2013



2015







86







p432-439 2012









Organ v4 n1 p37-60 2004







2013








87









n2 p 255-261 2005





p 1-26 2014















18 p 515-526 1973

88






221-231 2014


p395-420 1979








25 1995








2015



37-48 2013




89




n 1 p 29-46 2016














room Ed Spring 1992





p19-39 1983









90











71 1983


Empresas v 22 n 1 p 18-38 1982


11 n 2 p 141-58 1977


de Empresas v 20 n 4 p 51-56 1980






1993








3










4









Aprovado em

Banca Examinadora

Prof Dr _________________________________________________________________


Julgamento ______________________________________________________________

Prof Dr _________________________________________________________________


Julgamento ______________________________________________________________

Prof Dr _________________________________________________________________


Julgamento ______________________________________________________________

5







6








7

AGRADECIMENTOS
















agradecimentos






Adriana Borela



8




Dalai Lamas

9

RESUMO




























10





















11

ABSTRACT



























12






















13

RESUMEN

























14

























15

LISTA DE TABELAS


SP 2018


SP 2018

















16


2018


17








18

LISTA DE QUADROS


19

LISTA DE FIGURAS



20

LISTA DE SIGLAS























21

SUMAacuteRIO






Brasil 25




2 JUSTIFICATIVA 40

3 OBJETIVOS 43

31 Geral 43


4 HIPOacuteTESES 45



52 Periacuteodo 47

53 Local 47




22







6 RESULTADOS 58














7 DISCUSSAtildeO 74



23


24






























25












2005)
















26






























27

















(ALVES et al 2006)














28






























29































30


















al 2015)











31





























2007)



32






























siacutembolos

33












inconscientes)

















34




























(SILVA 2003)

35







2014 LIMA et al 2015)























36























Menezes (2009)








37































38



39

2 JUSTIFICATIVA

40

2 JUSTIFICATIVA





























41






Fonte Autor 2018

CULTURA


ORGANIZACIONAL

ESTRESSE


42

3 OBJETIVO

43

3 OBJETIVOS

31 Geral



32 Especiacuteficos








profissionais


profissionais



os profissionais

44


45

4 HIPOacuteTESES

H0 (nula)



H1




H2




46


47


51 Tipo do estudo












52 Periacuteodo


53 Local









48








(2001) N = Z2pq E

2 na qual



q = 1 ndash p















49














57 Coleta de dados










recente e atual

50































51





Preto SP 2018








21

F2 - Recompensa




do trabalhador

13




funcionaacuterios

13





9



Fonte Autor 2018













52































53






Valores


cooperativo








23

2 - Rigidez na


de poder






13


competitivo e

individualista








8








11


Praacuteticas

Organizacionais







17


recompensa e

treinamento




empresa

14


relacionamento

interpessoal




8

Fonte Autor 2018

54






























55


























56




57

6 RESULTADOS

58

6 RESULTADOS





meacutedicos (84)




tabela 3 a seguir





Gecircnero Feminino

Masculino

114 (735)

41 (265)

Idade 22 a 84 anos 155 (100) 4265 + 1127

Escolaridade



Meacutedio completo

Superior incompleto

Superior completo


2 (13)

3 (19)

67 (432)

23 (148)

51 (329)

9 (58)

Estado civil

Solteiro


Separadodivorciado

Viuacutevo

32 (206)

98 (632)

24 (155)

1 (6)






59



2018


Profissatildeo

Enfermeiro



Meacutedico

46 (297)

69 (445)

27 (174)

13 (84)


Enfermeiro



Meacutedico

42 (271)

67 (432)

33 (213)

13 (84)




95 (613)

60 (387)

Turno de trabalho

Diurno

Noturno

Ambos

52 (335)

66 (426)

37 (239)













60





CTI Adulto

CTI Pediaacutetrico

UCO


Queimados



550


Imagens ndash TMO

Central de material


Banco de sangue

CCIH


80

Enfermarias


Hemodiaacutelise

Psiquiatria


Neurologia



370

N = 155












(graacutefico 1)

61




emergecircncia












77

18

4 1

Fases do Estresse



58

34

8



Ambos os sintomas

62



















+ dp 066)

255 289 223 213

285

196 22

F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7

Meacutedia

63



FATORES ESTRESSE



Media(dp) 2389 (0733) 2691(0668)


Media(dp) 3026 (0772) 2839(0730


Media(dp) 2286 (0665) 2217(0691


Media(dp) 2053 (0774 2258 (0677


Media(dp) 2895 (0648 2899 (0685


Media(dp) 1908 (0662 2053 (0641


Media(dp) 2159 (0778 2283 (0787







64



FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA


NIacuteVEL DE

SIGNIFICAcircNCIA


Natildeo 82 8672 711100

0010 Sim 73 6821 497900

Total 155


de poder

Natildeo 80 7044 563500

0055 Sim 73 8419 614600

Total 153


individualista

Natildeo 81 7578 613850

0614 Sim 73 7940 579650

Total 154


empregados

Natildeo 80 8376 670050

0048 Sim 73 6960 508050

Total 153


Natildeo 81 7778 630050

0934 Sim 73 7718 563450

Total 154


treinamento

Natildeo 80 8228 658200

0123 Sim 73 7122 519900

Total 153


interpessoal

Natildeo 80 8021 641700

0347 Sim 73 7348 536400

Total 153

Teste Mann-Whitney






emergecircncia




65













Missing

293 211

313 305 31

F1 F2 F3 F4 F5

Meacutedia



Sem estresse 82 3103 0675 1250 5000


Sem estresse 82 2301 0633 1000 4154


Sem estresse 82 3280 0566 1308 5000


Sem estresse 81 3061 0615 1444 4667


Sem estresse 81 3270 0701 1857 5000

66













FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA




Natildeo 82 8981 736450

Sim 73 6473 472550 0001

Total 155

Recompensa

Natildeo 82 9022 739800 0000

Sim 73 6427 469200

Total 155


Natildeo 82 8573 702950

0023 Sim 73 6932 506050

Total 155


Natildeo 81 7626 617700 0716

Sim 73 7888 575800

Total 154


Natildeo 81 8616 697900

0011 Sim 73 6789 495600

Total 154





67











na tabela 10




SEM

ESTRESSE

n()

COM ESTRESSE

n()

NIacuteVEL DE

SIGNIFICANCIA (P)


0021 Feminino 54 (474) 60 (526)

Situaccedilatildeo

conjugal

Solteiro 12 (146) 20 (273)

0085


Fixo 57 (695) 41 (561)





Profissatildeo

Enfermeiro 21 (256) 25 (342)

0612




Cargo que

exerce

Enfermeiro 19 (231) 23 (315)

0668




Turno de

trabalho

Diurno 29 (353) 23 (315) 0102

Noturno 39 (475) 27 (369)

Ambos 14 (170) 23 (315)


68


emergecircncia



emergecircncia



















0003)







CC=0398 p=0000

69


















p=0000

70


Fatores da Cultura

organizacional

Teste de


Spearman





fiacutesico

4 ndash Controle

pressatildeo

5 - Coesatildeo

entre colegas

1 -Profissionalismo

cooperativo

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 155 155 155 154 154

2 - Rigidez na

estrutura

hieraacuterquica de

poder


-0060 -0038 -162 3 43 -0074

P 0462 0645 0045 0000 0365 N 153 153 153 152 152


competitivo e

individualista


0147 237 0065 243 0116

P 0069 0003 0423 0002 0152 N 154 154 154 153 153


bem-estar dos

empregados

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0019 0000 N 153 153 153 152 152



Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 154 154 154 153 153


recompensa e

treinamento


436 396 217 197 254

P 0000 0000 0007 0015 0002 N 153 153 153 152 152


relacionamento

interpessoal

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0182 0000 N 153 153 153 152 152









emergecircncia




71









95 IC PARA

EXP(B)

IC 95


PASSO 2 Sexo 0043 2248 1024 - 4936


PASSO 3

Sexo 0017 2766 1201 - 6371








72




CULTURA

ORGANIZACIONAL

F1 e F4

CLIMA

ORGANIZACIONAL

F1 F2 F3 e F5

ESTRESSE


Sexo e viacutenculo

empregatiacutecio

73

7 DISCUSSAtildeO

74

7 Discussatildeo



























75


outros






























76










REIS SEMEDO 2018)






















77
































78






















79


80


























81

9 REFEREcircNCIAS

82

9 REFEREcircNCIAS



p649-661 2015







Press 1993



















83






151-156 2012


n4 2006








2004









1995







84


2005




Aires 2005






















2007




85






Manag v21 n4 pp638-47 2013







Elsevier v22 p 401-422 1997









2013



2015







86







p432-439 2012









Organ v4 n1 p37-60 2004







2013








87









n2 p 255-261 2005





p 1-26 2014















18 p 515-526 1973

88






221-231 2014


p395-420 1979








25 1995








2015



37-48 2013




89




n 1 p 29-46 2016














room Ed Spring 1992





p19-39 1983









90











71 1983


Empresas v 22 n 1 p 18-38 1982


11 n 2 p 141-58 1977


de Empresas v 20 n 4 p 51-56 1980






1993








4









Aprovado em

Banca Examinadora

Prof Dr _________________________________________________________________


Julgamento ______________________________________________________________

Prof Dr _________________________________________________________________


Julgamento ______________________________________________________________

Prof Dr _________________________________________________________________


Julgamento ______________________________________________________________

5







6








7

AGRADECIMENTOS
















agradecimentos






Adriana Borela



8




Dalai Lamas

9

RESUMO




























10





















11

ABSTRACT



























12






















13

RESUMEN

























14

























15

LISTA DE TABELAS


SP 2018


SP 2018

















16


2018


17








18

LISTA DE QUADROS


19

LISTA DE FIGURAS



20

LISTA DE SIGLAS























21

SUMAacuteRIO






Brasil 25




2 JUSTIFICATIVA 40

3 OBJETIVOS 43

31 Geral 43


4 HIPOacuteTESES 45



52 Periacuteodo 47

53 Local 47




22







6 RESULTADOS 58














7 DISCUSSAtildeO 74



23


24






























25












2005)
















26






























27

















(ALVES et al 2006)














28






























29































30


















al 2015)











31





























2007)



32






























siacutembolos

33












inconscientes)

















34




























(SILVA 2003)

35







2014 LIMA et al 2015)























36























Menezes (2009)








37































38



39

2 JUSTIFICATIVA

40

2 JUSTIFICATIVA





























41






Fonte Autor 2018

CULTURA


ORGANIZACIONAL

ESTRESSE


42

3 OBJETIVO

43

3 OBJETIVOS

31 Geral



32 Especiacuteficos








profissionais


profissionais



os profissionais

44


45

4 HIPOacuteTESES

H0 (nula)



H1




H2




46


47


51 Tipo do estudo












52 Periacuteodo


53 Local









48








(2001) N = Z2pq E

2 na qual



q = 1 ndash p















49














57 Coleta de dados










recente e atual

50































51





Preto SP 2018








21

F2 - Recompensa




do trabalhador

13




funcionaacuterios

13





9



Fonte Autor 2018













52































53






Valores


cooperativo








23

2 - Rigidez na


de poder






13


competitivo e

individualista








8








11


Praacuteticas

Organizacionais







17


recompensa e

treinamento




empresa

14


relacionamento

interpessoal




8

Fonte Autor 2018

54






























55


























56




57

6 RESULTADOS

58

6 RESULTADOS





meacutedicos (84)




tabela 3 a seguir





Gecircnero Feminino

Masculino

114 (735)

41 (265)

Idade 22 a 84 anos 155 (100) 4265 + 1127

Escolaridade



Meacutedio completo

Superior incompleto

Superior completo


2 (13)

3 (19)

67 (432)

23 (148)

51 (329)

9 (58)

Estado civil

Solteiro


Separadodivorciado

Viuacutevo

32 (206)

98 (632)

24 (155)

1 (6)






59



2018


Profissatildeo

Enfermeiro



Meacutedico

46 (297)

69 (445)

27 (174)

13 (84)


Enfermeiro



Meacutedico

42 (271)

67 (432)

33 (213)

13 (84)




95 (613)

60 (387)

Turno de trabalho

Diurno

Noturno

Ambos

52 (335)

66 (426)

37 (239)













60





CTI Adulto

CTI Pediaacutetrico

UCO


Queimados



550


Imagens ndash TMO

Central de material


Banco de sangue

CCIH


80

Enfermarias


Hemodiaacutelise

Psiquiatria


Neurologia



370

N = 155












(graacutefico 1)

61




emergecircncia












77

18

4 1

Fases do Estresse



58

34

8



Ambos os sintomas

62



















+ dp 066)

255 289 223 213

285

196 22

F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7

Meacutedia

63



FATORES ESTRESSE



Media(dp) 2389 (0733) 2691(0668)


Media(dp) 3026 (0772) 2839(0730


Media(dp) 2286 (0665) 2217(0691


Media(dp) 2053 (0774 2258 (0677


Media(dp) 2895 (0648 2899 (0685


Media(dp) 1908 (0662 2053 (0641


Media(dp) 2159 (0778 2283 (0787







64



FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA


NIacuteVEL DE

SIGNIFICAcircNCIA


Natildeo 82 8672 711100

0010 Sim 73 6821 497900

Total 155


de poder

Natildeo 80 7044 563500

0055 Sim 73 8419 614600

Total 153


individualista

Natildeo 81 7578 613850

0614 Sim 73 7940 579650

Total 154


empregados

Natildeo 80 8376 670050

0048 Sim 73 6960 508050

Total 153


Natildeo 81 7778 630050

0934 Sim 73 7718 563450

Total 154


treinamento

Natildeo 80 8228 658200

0123 Sim 73 7122 519900

Total 153


interpessoal

Natildeo 80 8021 641700

0347 Sim 73 7348 536400

Total 153

Teste Mann-Whitney






emergecircncia




65













Missing

293 211

313 305 31

F1 F2 F3 F4 F5

Meacutedia



Sem estresse 82 3103 0675 1250 5000


Sem estresse 82 2301 0633 1000 4154


Sem estresse 82 3280 0566 1308 5000


Sem estresse 81 3061 0615 1444 4667


Sem estresse 81 3270 0701 1857 5000

66













FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA




Natildeo 82 8981 736450

Sim 73 6473 472550 0001

Total 155

Recompensa

Natildeo 82 9022 739800 0000

Sim 73 6427 469200

Total 155


Natildeo 82 8573 702950

0023 Sim 73 6932 506050

Total 155


Natildeo 81 7626 617700 0716

Sim 73 7888 575800

Total 154


Natildeo 81 8616 697900

0011 Sim 73 6789 495600

Total 154





67











na tabela 10




SEM

ESTRESSE

n()

COM ESTRESSE

n()

NIacuteVEL DE

SIGNIFICANCIA (P)


0021 Feminino 54 (474) 60 (526)

Situaccedilatildeo

conjugal

Solteiro 12 (146) 20 (273)

0085


Fixo 57 (695) 41 (561)





Profissatildeo

Enfermeiro 21 (256) 25 (342)

0612




Cargo que

exerce

Enfermeiro 19 (231) 23 (315)

0668




Turno de

trabalho

Diurno 29 (353) 23 (315) 0102

Noturno 39 (475) 27 (369)

Ambos 14 (170) 23 (315)


68


emergecircncia



emergecircncia



















0003)







CC=0398 p=0000

69


















p=0000

70


Fatores da Cultura

organizacional

Teste de


Spearman





fiacutesico

4 ndash Controle

pressatildeo

5 - Coesatildeo

entre colegas

1 -Profissionalismo

cooperativo

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 155 155 155 154 154

2 - Rigidez na

estrutura

hieraacuterquica de

poder


-0060 -0038 -162 3 43 -0074

P 0462 0645 0045 0000 0365 N 153 153 153 152 152


competitivo e

individualista


0147 237 0065 243 0116

P 0069 0003 0423 0002 0152 N 154 154 154 153 153


bem-estar dos

empregados

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0019 0000 N 153 153 153 152 152



Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 154 154 154 153 153


recompensa e

treinamento


436 396 217 197 254

P 0000 0000 0007 0015 0002 N 153 153 153 152 152


relacionamento

interpessoal

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0182 0000 N 153 153 153 152 152









emergecircncia




71









95 IC PARA

EXP(B)

IC 95


PASSO 2 Sexo 0043 2248 1024 - 4936


PASSO 3

Sexo 0017 2766 1201 - 6371








72




CULTURA

ORGANIZACIONAL

F1 e F4

CLIMA

ORGANIZACIONAL

F1 F2 F3 e F5

ESTRESSE


Sexo e viacutenculo

empregatiacutecio

73

7 DISCUSSAtildeO

74

7 Discussatildeo



























75


outros






























76










REIS SEMEDO 2018)






















77
































78






















79


80


























81

9 REFEREcircNCIAS

82

9 REFEREcircNCIAS



p649-661 2015







Press 1993



















83






151-156 2012


n4 2006








2004









1995







84


2005




Aires 2005






















2007




85






Manag v21 n4 pp638-47 2013







Elsevier v22 p 401-422 1997









2013



2015







86







p432-439 2012









Organ v4 n1 p37-60 2004







2013








87









n2 p 255-261 2005





p 1-26 2014















18 p 515-526 1973

88






221-231 2014


p395-420 1979








25 1995








2015



37-48 2013




89




n 1 p 29-46 2016














room Ed Spring 1992





p19-39 1983









90











71 1983


Empresas v 22 n 1 p 18-38 1982


11 n 2 p 141-58 1977


de Empresas v 20 n 4 p 51-56 1980






1993








5







6








7

AGRADECIMENTOS
















agradecimentos






Adriana Borela



8




Dalai Lamas

9

RESUMO




























10





















11

ABSTRACT



























12






















13

RESUMEN

























14

























15

LISTA DE TABELAS


SP 2018


SP 2018

















16


2018


17








18

LISTA DE QUADROS


19

LISTA DE FIGURAS



20

LISTA DE SIGLAS























21

SUMAacuteRIO






Brasil 25




2 JUSTIFICATIVA 40

3 OBJETIVOS 43

31 Geral 43


4 HIPOacuteTESES 45



52 Periacuteodo 47

53 Local 47




22







6 RESULTADOS 58














7 DISCUSSAtildeO 74



23


24






























25












2005)
















26






























27

















(ALVES et al 2006)














28






























29































30


















al 2015)











31





























2007)



32






























siacutembolos

33












inconscientes)

















34




























(SILVA 2003)

35







2014 LIMA et al 2015)























36























Menezes (2009)








37































38



39

2 JUSTIFICATIVA

40

2 JUSTIFICATIVA





























41






Fonte Autor 2018

CULTURA


ORGANIZACIONAL

ESTRESSE


42

3 OBJETIVO

43

3 OBJETIVOS

31 Geral



32 Especiacuteficos








profissionais


profissionais



os profissionais

44


45

4 HIPOacuteTESES

H0 (nula)



H1




H2




46


47


51 Tipo do estudo












52 Periacuteodo


53 Local









48








(2001) N = Z2pq E

2 na qual



q = 1 ndash p















49














57 Coleta de dados










recente e atual

50































51





Preto SP 2018








21

F2 - Recompensa




do trabalhador

13




funcionaacuterios

13





9



Fonte Autor 2018













52































53






Valores


cooperativo








23

2 - Rigidez na


de poder






13


competitivo e

individualista








8








11


Praacuteticas

Organizacionais







17


recompensa e

treinamento




empresa

14


relacionamento

interpessoal




8

Fonte Autor 2018

54






























55


























56




57

6 RESULTADOS

58

6 RESULTADOS





meacutedicos (84)




tabela 3 a seguir





Gecircnero Feminino

Masculino

114 (735)

41 (265)

Idade 22 a 84 anos 155 (100) 4265 + 1127

Escolaridade



Meacutedio completo

Superior incompleto

Superior completo


2 (13)

3 (19)

67 (432)

23 (148)

51 (329)

9 (58)

Estado civil

Solteiro


Separadodivorciado

Viuacutevo

32 (206)

98 (632)

24 (155)

1 (6)






59



2018


Profissatildeo

Enfermeiro



Meacutedico

46 (297)

69 (445)

27 (174)

13 (84)


Enfermeiro



Meacutedico

42 (271)

67 (432)

33 (213)

13 (84)




95 (613)

60 (387)

Turno de trabalho

Diurno

Noturno

Ambos

52 (335)

66 (426)

37 (239)













60





CTI Adulto

CTI Pediaacutetrico

UCO


Queimados



550


Imagens ndash TMO

Central de material


Banco de sangue

CCIH


80

Enfermarias


Hemodiaacutelise

Psiquiatria


Neurologia



370

N = 155












(graacutefico 1)

61




emergecircncia












77

18

4 1

Fases do Estresse



58

34

8



Ambos os sintomas

62



















+ dp 066)

255 289 223 213

285

196 22

F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7

Meacutedia

63



FATORES ESTRESSE



Media(dp) 2389 (0733) 2691(0668)


Media(dp) 3026 (0772) 2839(0730


Media(dp) 2286 (0665) 2217(0691


Media(dp) 2053 (0774 2258 (0677


Media(dp) 2895 (0648 2899 (0685


Media(dp) 1908 (0662 2053 (0641


Media(dp) 2159 (0778 2283 (0787







64



FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA


NIacuteVEL DE

SIGNIFICAcircNCIA


Natildeo 82 8672 711100

0010 Sim 73 6821 497900

Total 155


de poder

Natildeo 80 7044 563500

0055 Sim 73 8419 614600

Total 153


individualista

Natildeo 81 7578 613850

0614 Sim 73 7940 579650

Total 154


empregados

Natildeo 80 8376 670050

0048 Sim 73 6960 508050

Total 153


Natildeo 81 7778 630050

0934 Sim 73 7718 563450

Total 154


treinamento

Natildeo 80 8228 658200

0123 Sim 73 7122 519900

Total 153


interpessoal

Natildeo 80 8021 641700

0347 Sim 73 7348 536400

Total 153

Teste Mann-Whitney






emergecircncia




65













Missing

293 211

313 305 31

F1 F2 F3 F4 F5

Meacutedia



Sem estresse 82 3103 0675 1250 5000


Sem estresse 82 2301 0633 1000 4154


Sem estresse 82 3280 0566 1308 5000


Sem estresse 81 3061 0615 1444 4667


Sem estresse 81 3270 0701 1857 5000

66













FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA




Natildeo 82 8981 736450

Sim 73 6473 472550 0001

Total 155

Recompensa

Natildeo 82 9022 739800 0000

Sim 73 6427 469200

Total 155


Natildeo 82 8573 702950

0023 Sim 73 6932 506050

Total 155


Natildeo 81 7626 617700 0716

Sim 73 7888 575800

Total 154


Natildeo 81 8616 697900

0011 Sim 73 6789 495600

Total 154





67











na tabela 10




SEM

ESTRESSE

n()

COM ESTRESSE

n()

NIacuteVEL DE

SIGNIFICANCIA (P)


0021 Feminino 54 (474) 60 (526)

Situaccedilatildeo

conjugal

Solteiro 12 (146) 20 (273)

0085


Fixo 57 (695) 41 (561)





Profissatildeo

Enfermeiro 21 (256) 25 (342)

0612




Cargo que

exerce

Enfermeiro 19 (231) 23 (315)

0668




Turno de

trabalho

Diurno 29 (353) 23 (315) 0102

Noturno 39 (475) 27 (369)

Ambos 14 (170) 23 (315)


68


emergecircncia



emergecircncia



















0003)







CC=0398 p=0000

69


















p=0000

70


Fatores da Cultura

organizacional

Teste de


Spearman





fiacutesico

4 ndash Controle

pressatildeo

5 - Coesatildeo

entre colegas

1 -Profissionalismo

cooperativo

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 155 155 155 154 154

2 - Rigidez na

estrutura

hieraacuterquica de

poder


-0060 -0038 -162 3 43 -0074

P 0462 0645 0045 0000 0365 N 153 153 153 152 152


competitivo e

individualista


0147 237 0065 243 0116

P 0069 0003 0423 0002 0152 N 154 154 154 153 153


bem-estar dos

empregados

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0019 0000 N 153 153 153 152 152



Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 154 154 154 153 153


recompensa e

treinamento


436 396 217 197 254

P 0000 0000 0007 0015 0002 N 153 153 153 152 152


relacionamento

interpessoal

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0182 0000 N 153 153 153 152 152









emergecircncia




71









95 IC PARA

EXP(B)

IC 95


PASSO 2 Sexo 0043 2248 1024 - 4936


PASSO 3

Sexo 0017 2766 1201 - 6371








72




CULTURA

ORGANIZACIONAL

F1 e F4

CLIMA

ORGANIZACIONAL

F1 F2 F3 e F5

ESTRESSE


Sexo e viacutenculo

empregatiacutecio

73

7 DISCUSSAtildeO

74

7 Discussatildeo



























75


outros






























76










REIS SEMEDO 2018)






















77
































78






















79


80


























81

9 REFEREcircNCIAS

82

9 REFEREcircNCIAS



p649-661 2015







Press 1993



















83






151-156 2012


n4 2006








2004









1995







84


2005




Aires 2005






















2007




85






Manag v21 n4 pp638-47 2013







Elsevier v22 p 401-422 1997









2013



2015







86







p432-439 2012









Organ v4 n1 p37-60 2004







2013








87









n2 p 255-261 2005





p 1-26 2014















18 p 515-526 1973

88






221-231 2014


p395-420 1979








25 1995








2015



37-48 2013




89




n 1 p 29-46 2016














room Ed Spring 1992





p19-39 1983









90











71 1983


Empresas v 22 n 1 p 18-38 1982


11 n 2 p 141-58 1977


de Empresas v 20 n 4 p 51-56 1980






1993








6








7

AGRADECIMENTOS
















agradecimentos






Adriana Borela



8




Dalai Lamas

9

RESUMO




























10





















11

ABSTRACT



























12






















13

RESUMEN

























14

























15

LISTA DE TABELAS


SP 2018


SP 2018

















16


2018


17








18

LISTA DE QUADROS


19

LISTA DE FIGURAS



20

LISTA DE SIGLAS























21

SUMAacuteRIO






Brasil 25




2 JUSTIFICATIVA 40

3 OBJETIVOS 43

31 Geral 43


4 HIPOacuteTESES 45



52 Periacuteodo 47

53 Local 47




22







6 RESULTADOS 58














7 DISCUSSAtildeO 74



23


24






























25












2005)
















26






























27

















(ALVES et al 2006)














28






























29































30


















al 2015)











31





























2007)



32






























siacutembolos

33












inconscientes)

















34




























(SILVA 2003)

35







2014 LIMA et al 2015)























36























Menezes (2009)








37































38



39

2 JUSTIFICATIVA

40

2 JUSTIFICATIVA





























41






Fonte Autor 2018

CULTURA


ORGANIZACIONAL

ESTRESSE


42

3 OBJETIVO

43

3 OBJETIVOS

31 Geral



32 Especiacuteficos








profissionais


profissionais



os profissionais

44


45

4 HIPOacuteTESES

H0 (nula)



H1




H2




46


47


51 Tipo do estudo












52 Periacuteodo


53 Local









48








(2001) N = Z2pq E

2 na qual



q = 1 ndash p















49














57 Coleta de dados










recente e atual

50































51





Preto SP 2018








21

F2 - Recompensa




do trabalhador

13




funcionaacuterios

13





9



Fonte Autor 2018













52































53






Valores


cooperativo








23

2 - Rigidez na


de poder






13


competitivo e

individualista








8








11


Praacuteticas

Organizacionais







17


recompensa e

treinamento




empresa

14


relacionamento

interpessoal




8

Fonte Autor 2018

54






























55


























56




57

6 RESULTADOS

58

6 RESULTADOS





meacutedicos (84)




tabela 3 a seguir





Gecircnero Feminino

Masculino

114 (735)

41 (265)

Idade 22 a 84 anos 155 (100) 4265 + 1127

Escolaridade



Meacutedio completo

Superior incompleto

Superior completo


2 (13)

3 (19)

67 (432)

23 (148)

51 (329)

9 (58)

Estado civil

Solteiro


Separadodivorciado

Viuacutevo

32 (206)

98 (632)

24 (155)

1 (6)






59



2018


Profissatildeo

Enfermeiro



Meacutedico

46 (297)

69 (445)

27 (174)

13 (84)


Enfermeiro



Meacutedico

42 (271)

67 (432)

33 (213)

13 (84)




95 (613)

60 (387)

Turno de trabalho

Diurno

Noturno

Ambos

52 (335)

66 (426)

37 (239)













60





CTI Adulto

CTI Pediaacutetrico

UCO


Queimados



550


Imagens ndash TMO

Central de material


Banco de sangue

CCIH


80

Enfermarias


Hemodiaacutelise

Psiquiatria


Neurologia



370

N = 155












(graacutefico 1)

61




emergecircncia












77

18

4 1

Fases do Estresse



58

34

8



Ambos os sintomas

62



















+ dp 066)

255 289 223 213

285

196 22

F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7

Meacutedia

63



FATORES ESTRESSE



Media(dp) 2389 (0733) 2691(0668)


Media(dp) 3026 (0772) 2839(0730


Media(dp) 2286 (0665) 2217(0691


Media(dp) 2053 (0774 2258 (0677


Media(dp) 2895 (0648 2899 (0685


Media(dp) 1908 (0662 2053 (0641


Media(dp) 2159 (0778 2283 (0787







64



FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA


NIacuteVEL DE

SIGNIFICAcircNCIA


Natildeo 82 8672 711100

0010 Sim 73 6821 497900

Total 155


de poder

Natildeo 80 7044 563500

0055 Sim 73 8419 614600

Total 153


individualista

Natildeo 81 7578 613850

0614 Sim 73 7940 579650

Total 154


empregados

Natildeo 80 8376 670050

0048 Sim 73 6960 508050

Total 153


Natildeo 81 7778 630050

0934 Sim 73 7718 563450

Total 154


treinamento

Natildeo 80 8228 658200

0123 Sim 73 7122 519900

Total 153


interpessoal

Natildeo 80 8021 641700

0347 Sim 73 7348 536400

Total 153

Teste Mann-Whitney






emergecircncia




65













Missing

293 211

313 305 31

F1 F2 F3 F4 F5

Meacutedia



Sem estresse 82 3103 0675 1250 5000


Sem estresse 82 2301 0633 1000 4154


Sem estresse 82 3280 0566 1308 5000


Sem estresse 81 3061 0615 1444 4667


Sem estresse 81 3270 0701 1857 5000

66













FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA




Natildeo 82 8981 736450

Sim 73 6473 472550 0001

Total 155

Recompensa

Natildeo 82 9022 739800 0000

Sim 73 6427 469200

Total 155


Natildeo 82 8573 702950

0023 Sim 73 6932 506050

Total 155


Natildeo 81 7626 617700 0716

Sim 73 7888 575800

Total 154


Natildeo 81 8616 697900

0011 Sim 73 6789 495600

Total 154





67











na tabela 10




SEM

ESTRESSE

n()

COM ESTRESSE

n()

NIacuteVEL DE

SIGNIFICANCIA (P)


0021 Feminino 54 (474) 60 (526)

Situaccedilatildeo

conjugal

Solteiro 12 (146) 20 (273)

0085


Fixo 57 (695) 41 (561)





Profissatildeo

Enfermeiro 21 (256) 25 (342)

0612




Cargo que

exerce

Enfermeiro 19 (231) 23 (315)

0668




Turno de

trabalho

Diurno 29 (353) 23 (315) 0102

Noturno 39 (475) 27 (369)

Ambos 14 (170) 23 (315)


68


emergecircncia



emergecircncia



















0003)







CC=0398 p=0000

69


















p=0000

70


Fatores da Cultura

organizacional

Teste de


Spearman





fiacutesico

4 ndash Controle

pressatildeo

5 - Coesatildeo

entre colegas

1 -Profissionalismo

cooperativo

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 155 155 155 154 154

2 - Rigidez na

estrutura

hieraacuterquica de

poder


-0060 -0038 -162 3 43 -0074

P 0462 0645 0045 0000 0365 N 153 153 153 152 152


competitivo e

individualista


0147 237 0065 243 0116

P 0069 0003 0423 0002 0152 N 154 154 154 153 153


bem-estar dos

empregados

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0019 0000 N 153 153 153 152 152



Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 154 154 154 153 153


recompensa e

treinamento


436 396 217 197 254

P 0000 0000 0007 0015 0002 N 153 153 153 152 152


relacionamento

interpessoal

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0182 0000 N 153 153 153 152 152









emergecircncia




71









95 IC PARA

EXP(B)

IC 95


PASSO 2 Sexo 0043 2248 1024 - 4936


PASSO 3

Sexo 0017 2766 1201 - 6371








72




CULTURA

ORGANIZACIONAL

F1 e F4

CLIMA

ORGANIZACIONAL

F1 F2 F3 e F5

ESTRESSE


Sexo e viacutenculo

empregatiacutecio

73

7 DISCUSSAtildeO

74

7 Discussatildeo



























75


outros






























76










REIS SEMEDO 2018)






















77
































78






















79


80


























81

9 REFEREcircNCIAS

82

9 REFEREcircNCIAS



p649-661 2015







Press 1993



















83






151-156 2012


n4 2006








2004









1995







84


2005




Aires 2005






















2007




85






Manag v21 n4 pp638-47 2013







Elsevier v22 p 401-422 1997









2013



2015







86







p432-439 2012









Organ v4 n1 p37-60 2004







2013








87









n2 p 255-261 2005





p 1-26 2014















18 p 515-526 1973

88






221-231 2014


p395-420 1979








25 1995








2015



37-48 2013




89




n 1 p 29-46 2016














room Ed Spring 1992





p19-39 1983









90











71 1983


Empresas v 22 n 1 p 18-38 1982


11 n 2 p 141-58 1977


de Empresas v 20 n 4 p 51-56 1980






1993








7

AGRADECIMENTOS
















agradecimentos






Adriana Borela



8




Dalai Lamas

9

RESUMO




























10





















11

ABSTRACT



























12






















13

RESUMEN

























14

























15

LISTA DE TABELAS


SP 2018


SP 2018

















16


2018


17








18

LISTA DE QUADROS


19

LISTA DE FIGURAS



20

LISTA DE SIGLAS























21

SUMAacuteRIO






Brasil 25




2 JUSTIFICATIVA 40

3 OBJETIVOS 43

31 Geral 43


4 HIPOacuteTESES 45



52 Periacuteodo 47

53 Local 47




22







6 RESULTADOS 58














7 DISCUSSAtildeO 74



23


24






























25












2005)
















26






























27

















(ALVES et al 2006)














28






























29































30


















al 2015)











31





























2007)



32






























siacutembolos

33












inconscientes)

















34




























(SILVA 2003)

35







2014 LIMA et al 2015)























36























Menezes (2009)








37































38



39

2 JUSTIFICATIVA

40

2 JUSTIFICATIVA





























41






Fonte Autor 2018

CULTURA


ORGANIZACIONAL

ESTRESSE


42

3 OBJETIVO

43

3 OBJETIVOS

31 Geral



32 Especiacuteficos








profissionais


profissionais



os profissionais

44


45

4 HIPOacuteTESES

H0 (nula)



H1




H2




46


47


51 Tipo do estudo












52 Periacuteodo


53 Local









48








(2001) N = Z2pq E

2 na qual



q = 1 ndash p















49














57 Coleta de dados










recente e atual

50































51





Preto SP 2018








21

F2 - Recompensa




do trabalhador

13




funcionaacuterios

13





9



Fonte Autor 2018













52































53






Valores


cooperativo








23

2 - Rigidez na


de poder






13


competitivo e

individualista








8








11


Praacuteticas

Organizacionais







17


recompensa e

treinamento




empresa

14


relacionamento

interpessoal




8

Fonte Autor 2018

54






























55


























56




57

6 RESULTADOS

58

6 RESULTADOS





meacutedicos (84)




tabela 3 a seguir





Gecircnero Feminino

Masculino

114 (735)

41 (265)

Idade 22 a 84 anos 155 (100) 4265 + 1127

Escolaridade



Meacutedio completo

Superior incompleto

Superior completo


2 (13)

3 (19)

67 (432)

23 (148)

51 (329)

9 (58)

Estado civil

Solteiro


Separadodivorciado

Viuacutevo

32 (206)

98 (632)

24 (155)

1 (6)






59



2018


Profissatildeo

Enfermeiro



Meacutedico

46 (297)

69 (445)

27 (174)

13 (84)


Enfermeiro



Meacutedico

42 (271)

67 (432)

33 (213)

13 (84)




95 (613)

60 (387)

Turno de trabalho

Diurno

Noturno

Ambos

52 (335)

66 (426)

37 (239)













60





CTI Adulto

CTI Pediaacutetrico

UCO


Queimados



550


Imagens ndash TMO

Central de material


Banco de sangue

CCIH


80

Enfermarias


Hemodiaacutelise

Psiquiatria


Neurologia



370

N = 155












(graacutefico 1)

61




emergecircncia












77

18

4 1

Fases do Estresse



58

34

8



Ambos os sintomas

62



















+ dp 066)

255 289 223 213

285

196 22

F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7

Meacutedia

63



FATORES ESTRESSE



Media(dp) 2389 (0733) 2691(0668)


Media(dp) 3026 (0772) 2839(0730


Media(dp) 2286 (0665) 2217(0691


Media(dp) 2053 (0774 2258 (0677


Media(dp) 2895 (0648 2899 (0685


Media(dp) 1908 (0662 2053 (0641


Media(dp) 2159 (0778 2283 (0787







64



FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA


NIacuteVEL DE

SIGNIFICAcircNCIA


Natildeo 82 8672 711100

0010 Sim 73 6821 497900

Total 155


de poder

Natildeo 80 7044 563500

0055 Sim 73 8419 614600

Total 153


individualista

Natildeo 81 7578 613850

0614 Sim 73 7940 579650

Total 154


empregados

Natildeo 80 8376 670050

0048 Sim 73 6960 508050

Total 153


Natildeo 81 7778 630050

0934 Sim 73 7718 563450

Total 154


treinamento

Natildeo 80 8228 658200

0123 Sim 73 7122 519900

Total 153


interpessoal

Natildeo 80 8021 641700

0347 Sim 73 7348 536400

Total 153

Teste Mann-Whitney






emergecircncia




65













Missing

293 211

313 305 31

F1 F2 F3 F4 F5

Meacutedia



Sem estresse 82 3103 0675 1250 5000


Sem estresse 82 2301 0633 1000 4154


Sem estresse 82 3280 0566 1308 5000


Sem estresse 81 3061 0615 1444 4667


Sem estresse 81 3270 0701 1857 5000

66













FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA




Natildeo 82 8981 736450

Sim 73 6473 472550 0001

Total 155

Recompensa

Natildeo 82 9022 739800 0000

Sim 73 6427 469200

Total 155


Natildeo 82 8573 702950

0023 Sim 73 6932 506050

Total 155


Natildeo 81 7626 617700 0716

Sim 73 7888 575800

Total 154


Natildeo 81 8616 697900

0011 Sim 73 6789 495600

Total 154





67











na tabela 10




SEM

ESTRESSE

n()

COM ESTRESSE

n()

NIacuteVEL DE

SIGNIFICANCIA (P)


0021 Feminino 54 (474) 60 (526)

Situaccedilatildeo

conjugal

Solteiro 12 (146) 20 (273)

0085


Fixo 57 (695) 41 (561)





Profissatildeo

Enfermeiro 21 (256) 25 (342)

0612




Cargo que

exerce

Enfermeiro 19 (231) 23 (315)

0668




Turno de

trabalho

Diurno 29 (353) 23 (315) 0102

Noturno 39 (475) 27 (369)

Ambos 14 (170) 23 (315)


68


emergecircncia



emergecircncia



















0003)







CC=0398 p=0000

69


















p=0000

70


Fatores da Cultura

organizacional

Teste de


Spearman





fiacutesico

4 ndash Controle

pressatildeo

5 - Coesatildeo

entre colegas

1 -Profissionalismo

cooperativo

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 155 155 155 154 154

2 - Rigidez na

estrutura

hieraacuterquica de

poder


-0060 -0038 -162 3 43 -0074

P 0462 0645 0045 0000 0365 N 153 153 153 152 152


competitivo e

individualista


0147 237 0065 243 0116

P 0069 0003 0423 0002 0152 N 154 154 154 153 153


bem-estar dos

empregados

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0019 0000 N 153 153 153 152 152



Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 154 154 154 153 153


recompensa e

treinamento


436 396 217 197 254

P 0000 0000 0007 0015 0002 N 153 153 153 152 152


relacionamento

interpessoal

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0182 0000 N 153 153 153 152 152









emergecircncia




71









95 IC PARA

EXP(B)

IC 95


PASSO 2 Sexo 0043 2248 1024 - 4936


PASSO 3

Sexo 0017 2766 1201 - 6371








72




CULTURA

ORGANIZACIONAL

F1 e F4

CLIMA

ORGANIZACIONAL

F1 F2 F3 e F5

ESTRESSE


Sexo e viacutenculo

empregatiacutecio

73

7 DISCUSSAtildeO

74

7 Discussatildeo



























75


outros






























76










REIS SEMEDO 2018)






















77
































78






















79


80


























81

9 REFEREcircNCIAS

82

9 REFEREcircNCIAS



p649-661 2015







Press 1993



















83






151-156 2012


n4 2006








2004









1995







84


2005




Aires 2005






















2007




85






Manag v21 n4 pp638-47 2013







Elsevier v22 p 401-422 1997









2013



2015







86







p432-439 2012









Organ v4 n1 p37-60 2004







2013








87









n2 p 255-261 2005





p 1-26 2014















18 p 515-526 1973

88






221-231 2014


p395-420 1979








25 1995








2015



37-48 2013




89




n 1 p 29-46 2016














room Ed Spring 1992





p19-39 1983









90











71 1983


Empresas v 22 n 1 p 18-38 1982


11 n 2 p 141-58 1977


de Empresas v 20 n 4 p 51-56 1980






1993








8




Dalai Lamas

9

RESUMO




























10





















11

ABSTRACT



























12






















13

RESUMEN

























14

























15

LISTA DE TABELAS


SP 2018


SP 2018

















16


2018


17








18

LISTA DE QUADROS


19

LISTA DE FIGURAS



20

LISTA DE SIGLAS























21

SUMAacuteRIO






Brasil 25




2 JUSTIFICATIVA 40

3 OBJETIVOS 43

31 Geral 43


4 HIPOacuteTESES 45



52 Periacuteodo 47

53 Local 47




22







6 RESULTADOS 58














7 DISCUSSAtildeO 74



23


24






























25












2005)
















26






























27

















(ALVES et al 2006)














28






























29































30


















al 2015)











31





























2007)



32






























siacutembolos

33












inconscientes)

















34




























(SILVA 2003)

35







2014 LIMA et al 2015)























36























Menezes (2009)








37































38



39

2 JUSTIFICATIVA

40

2 JUSTIFICATIVA





























41






Fonte Autor 2018

CULTURA


ORGANIZACIONAL

ESTRESSE


42

3 OBJETIVO

43

3 OBJETIVOS

31 Geral



32 Especiacuteficos








profissionais


profissionais



os profissionais

44


45

4 HIPOacuteTESES

H0 (nula)



H1




H2




46


47


51 Tipo do estudo












52 Periacuteodo


53 Local









48








(2001) N = Z2pq E

2 na qual



q = 1 ndash p















49














57 Coleta de dados










recente e atual

50































51





Preto SP 2018








21

F2 - Recompensa




do trabalhador

13




funcionaacuterios

13





9



Fonte Autor 2018













52































53






Valores


cooperativo








23

2 - Rigidez na


de poder






13


competitivo e

individualista








8








11


Praacuteticas

Organizacionais







17


recompensa e

treinamento




empresa

14


relacionamento

interpessoal




8

Fonte Autor 2018

54






























55


























56




57

6 RESULTADOS

58

6 RESULTADOS





meacutedicos (84)




tabela 3 a seguir





Gecircnero Feminino

Masculino

114 (735)

41 (265)

Idade 22 a 84 anos 155 (100) 4265 + 1127

Escolaridade



Meacutedio completo

Superior incompleto

Superior completo


2 (13)

3 (19)

67 (432)

23 (148)

51 (329)

9 (58)

Estado civil

Solteiro


Separadodivorciado

Viuacutevo

32 (206)

98 (632)

24 (155)

1 (6)






59



2018


Profissatildeo

Enfermeiro



Meacutedico

46 (297)

69 (445)

27 (174)

13 (84)


Enfermeiro



Meacutedico

42 (271)

67 (432)

33 (213)

13 (84)




95 (613)

60 (387)

Turno de trabalho

Diurno

Noturno

Ambos

52 (335)

66 (426)

37 (239)













60





CTI Adulto

CTI Pediaacutetrico

UCO


Queimados



550


Imagens ndash TMO

Central de material


Banco de sangue

CCIH


80

Enfermarias


Hemodiaacutelise

Psiquiatria


Neurologia



370

N = 155












(graacutefico 1)

61




emergecircncia












77

18

4 1

Fases do Estresse



58

34

8



Ambos os sintomas

62



















+ dp 066)

255 289 223 213

285

196 22

F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7

Meacutedia

63



FATORES ESTRESSE



Media(dp) 2389 (0733) 2691(0668)


Media(dp) 3026 (0772) 2839(0730


Media(dp) 2286 (0665) 2217(0691


Media(dp) 2053 (0774 2258 (0677


Media(dp) 2895 (0648 2899 (0685


Media(dp) 1908 (0662 2053 (0641


Media(dp) 2159 (0778 2283 (0787







64



FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA


NIacuteVEL DE

SIGNIFICAcircNCIA


Natildeo 82 8672 711100

0010 Sim 73 6821 497900

Total 155


de poder

Natildeo 80 7044 563500

0055 Sim 73 8419 614600

Total 153


individualista

Natildeo 81 7578 613850

0614 Sim 73 7940 579650

Total 154


empregados

Natildeo 80 8376 670050

0048 Sim 73 6960 508050

Total 153


Natildeo 81 7778 630050

0934 Sim 73 7718 563450

Total 154


treinamento

Natildeo 80 8228 658200

0123 Sim 73 7122 519900

Total 153


interpessoal

Natildeo 80 8021 641700

0347 Sim 73 7348 536400

Total 153

Teste Mann-Whitney






emergecircncia




65













Missing

293 211

313 305 31

F1 F2 F3 F4 F5

Meacutedia



Sem estresse 82 3103 0675 1250 5000


Sem estresse 82 2301 0633 1000 4154


Sem estresse 82 3280 0566 1308 5000


Sem estresse 81 3061 0615 1444 4667


Sem estresse 81 3270 0701 1857 5000

66













FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA




Natildeo 82 8981 736450

Sim 73 6473 472550 0001

Total 155

Recompensa

Natildeo 82 9022 739800 0000

Sim 73 6427 469200

Total 155


Natildeo 82 8573 702950

0023 Sim 73 6932 506050

Total 155


Natildeo 81 7626 617700 0716

Sim 73 7888 575800

Total 154


Natildeo 81 8616 697900

0011 Sim 73 6789 495600

Total 154





67











na tabela 10




SEM

ESTRESSE

n()

COM ESTRESSE

n()

NIacuteVEL DE

SIGNIFICANCIA (P)


0021 Feminino 54 (474) 60 (526)

Situaccedilatildeo

conjugal

Solteiro 12 (146) 20 (273)

0085


Fixo 57 (695) 41 (561)





Profissatildeo

Enfermeiro 21 (256) 25 (342)

0612




Cargo que

exerce

Enfermeiro 19 (231) 23 (315)

0668




Turno de

trabalho

Diurno 29 (353) 23 (315) 0102

Noturno 39 (475) 27 (369)

Ambos 14 (170) 23 (315)


68


emergecircncia



emergecircncia



















0003)







CC=0398 p=0000

69


















p=0000

70


Fatores da Cultura

organizacional

Teste de


Spearman





fiacutesico

4 ndash Controle

pressatildeo

5 - Coesatildeo

entre colegas

1 -Profissionalismo

cooperativo

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 155 155 155 154 154

2 - Rigidez na

estrutura

hieraacuterquica de

poder


-0060 -0038 -162 3 43 -0074

P 0462 0645 0045 0000 0365 N 153 153 153 152 152


competitivo e

individualista


0147 237 0065 243 0116

P 0069 0003 0423 0002 0152 N 154 154 154 153 153


bem-estar dos

empregados

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0019 0000 N 153 153 153 152 152



Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 154 154 154 153 153


recompensa e

treinamento


436 396 217 197 254

P 0000 0000 0007 0015 0002 N 153 153 153 152 152


relacionamento

interpessoal

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0182 0000 N 153 153 153 152 152









emergecircncia




71









95 IC PARA

EXP(B)

IC 95


PASSO 2 Sexo 0043 2248 1024 - 4936


PASSO 3

Sexo 0017 2766 1201 - 6371








72




CULTURA

ORGANIZACIONAL

F1 e F4

CLIMA

ORGANIZACIONAL

F1 F2 F3 e F5

ESTRESSE


Sexo e viacutenculo

empregatiacutecio

73

7 DISCUSSAtildeO

74

7 Discussatildeo



























75


outros






























76










REIS SEMEDO 2018)






















77
































78






















79


80


























81

9 REFEREcircNCIAS

82

9 REFEREcircNCIAS



p649-661 2015







Press 1993



















83






151-156 2012


n4 2006








2004









1995







84


2005




Aires 2005






















2007




85






Manag v21 n4 pp638-47 2013







Elsevier v22 p 401-422 1997









2013



2015







86







p432-439 2012









Organ v4 n1 p37-60 2004







2013








87









n2 p 255-261 2005





p 1-26 2014















18 p 515-526 1973

88






221-231 2014


p395-420 1979








25 1995








2015



37-48 2013




89




n 1 p 29-46 2016














room Ed Spring 1992





p19-39 1983









90











71 1983


Empresas v 22 n 1 p 18-38 1982


11 n 2 p 141-58 1977


de Empresas v 20 n 4 p 51-56 1980






1993








9

RESUMO




























10





















11

ABSTRACT



























12






















13

RESUMEN

























14

























15

LISTA DE TABELAS


SP 2018


SP 2018

















16


2018


17








18

LISTA DE QUADROS


19

LISTA DE FIGURAS



20

LISTA DE SIGLAS























21

SUMAacuteRIO






Brasil 25




2 JUSTIFICATIVA 40

3 OBJETIVOS 43

31 Geral 43


4 HIPOacuteTESES 45



52 Periacuteodo 47

53 Local 47




22







6 RESULTADOS 58














7 DISCUSSAtildeO 74



23


24






























25












2005)
















26






























27

















(ALVES et al 2006)














28






























29































30


















al 2015)











31





























2007)



32






























siacutembolos

33












inconscientes)

















34




























(SILVA 2003)

35







2014 LIMA et al 2015)























36























Menezes (2009)








37































38



39

2 JUSTIFICATIVA

40

2 JUSTIFICATIVA





























41






Fonte Autor 2018

CULTURA


ORGANIZACIONAL

ESTRESSE


42

3 OBJETIVO

43

3 OBJETIVOS

31 Geral



32 Especiacuteficos








profissionais


profissionais



os profissionais

44


45

4 HIPOacuteTESES

H0 (nula)



H1




H2




46


47


51 Tipo do estudo












52 Periacuteodo


53 Local









48








(2001) N = Z2pq E

2 na qual



q = 1 ndash p















49














57 Coleta de dados










recente e atual

50































51





Preto SP 2018








21

F2 - Recompensa




do trabalhador

13




funcionaacuterios

13





9



Fonte Autor 2018













52































53






Valores


cooperativo








23

2 - Rigidez na


de poder






13


competitivo e

individualista








8








11


Praacuteticas

Organizacionais







17


recompensa e

treinamento




empresa

14


relacionamento

interpessoal




8

Fonte Autor 2018

54






























55


























56




57

6 RESULTADOS

58

6 RESULTADOS





meacutedicos (84)




tabela 3 a seguir





Gecircnero Feminino

Masculino

114 (735)

41 (265)

Idade 22 a 84 anos 155 (100) 4265 + 1127

Escolaridade



Meacutedio completo

Superior incompleto

Superior completo


2 (13)

3 (19)

67 (432)

23 (148)

51 (329)

9 (58)

Estado civil

Solteiro


Separadodivorciado

Viuacutevo

32 (206)

98 (632)

24 (155)

1 (6)






59



2018


Profissatildeo

Enfermeiro



Meacutedico

46 (297)

69 (445)

27 (174)

13 (84)


Enfermeiro



Meacutedico

42 (271)

67 (432)

33 (213)

13 (84)




95 (613)

60 (387)

Turno de trabalho

Diurno

Noturno

Ambos

52 (335)

66 (426)

37 (239)













60





CTI Adulto

CTI Pediaacutetrico

UCO


Queimados



550


Imagens ndash TMO

Central de material


Banco de sangue

CCIH


80

Enfermarias


Hemodiaacutelise

Psiquiatria


Neurologia



370

N = 155












(graacutefico 1)

61




emergecircncia












77

18

4 1

Fases do Estresse



58

34

8



Ambos os sintomas

62



















+ dp 066)

255 289 223 213

285

196 22

F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7

Meacutedia

63



FATORES ESTRESSE



Media(dp) 2389 (0733) 2691(0668)


Media(dp) 3026 (0772) 2839(0730


Media(dp) 2286 (0665) 2217(0691


Media(dp) 2053 (0774 2258 (0677


Media(dp) 2895 (0648 2899 (0685


Media(dp) 1908 (0662 2053 (0641


Media(dp) 2159 (0778 2283 (0787







64



FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA


NIacuteVEL DE

SIGNIFICAcircNCIA


Natildeo 82 8672 711100

0010 Sim 73 6821 497900

Total 155


de poder

Natildeo 80 7044 563500

0055 Sim 73 8419 614600

Total 153


individualista

Natildeo 81 7578 613850

0614 Sim 73 7940 579650

Total 154


empregados

Natildeo 80 8376 670050

0048 Sim 73 6960 508050

Total 153


Natildeo 81 7778 630050

0934 Sim 73 7718 563450

Total 154


treinamento

Natildeo 80 8228 658200

0123 Sim 73 7122 519900

Total 153


interpessoal

Natildeo 80 8021 641700

0347 Sim 73 7348 536400

Total 153

Teste Mann-Whitney






emergecircncia




65













Missing

293 211

313 305 31

F1 F2 F3 F4 F5

Meacutedia



Sem estresse 82 3103 0675 1250 5000


Sem estresse 82 2301 0633 1000 4154


Sem estresse 82 3280 0566 1308 5000


Sem estresse 81 3061 0615 1444 4667


Sem estresse 81 3270 0701 1857 5000

66













FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA




Natildeo 82 8981 736450

Sim 73 6473 472550 0001

Total 155

Recompensa

Natildeo 82 9022 739800 0000

Sim 73 6427 469200

Total 155


Natildeo 82 8573 702950

0023 Sim 73 6932 506050

Total 155


Natildeo 81 7626 617700 0716

Sim 73 7888 575800

Total 154


Natildeo 81 8616 697900

0011 Sim 73 6789 495600

Total 154





67











na tabela 10




SEM

ESTRESSE

n()

COM ESTRESSE

n()

NIacuteVEL DE

SIGNIFICANCIA (P)


0021 Feminino 54 (474) 60 (526)

Situaccedilatildeo

conjugal

Solteiro 12 (146) 20 (273)

0085


Fixo 57 (695) 41 (561)





Profissatildeo

Enfermeiro 21 (256) 25 (342)

0612




Cargo que

exerce

Enfermeiro 19 (231) 23 (315)

0668




Turno de

trabalho

Diurno 29 (353) 23 (315) 0102

Noturno 39 (475) 27 (369)

Ambos 14 (170) 23 (315)


68


emergecircncia



emergecircncia



















0003)







CC=0398 p=0000

69


















p=0000

70


Fatores da Cultura

organizacional

Teste de


Spearman





fiacutesico

4 ndash Controle

pressatildeo

5 - Coesatildeo

entre colegas

1 -Profissionalismo

cooperativo

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 155 155 155 154 154

2 - Rigidez na

estrutura

hieraacuterquica de

poder


-0060 -0038 -162 3 43 -0074

P 0462 0645 0045 0000 0365 N 153 153 153 152 152


competitivo e

individualista


0147 237 0065 243 0116

P 0069 0003 0423 0002 0152 N 154 154 154 153 153


bem-estar dos

empregados

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0019 0000 N 153 153 153 152 152



Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 154 154 154 153 153


recompensa e

treinamento


436 396 217 197 254

P 0000 0000 0007 0015 0002 N 153 153 153 152 152


relacionamento

interpessoal

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0182 0000 N 153 153 153 152 152









emergecircncia




71









95 IC PARA

EXP(B)

IC 95


PASSO 2 Sexo 0043 2248 1024 - 4936


PASSO 3

Sexo 0017 2766 1201 - 6371








72




CULTURA

ORGANIZACIONAL

F1 e F4

CLIMA

ORGANIZACIONAL

F1 F2 F3 e F5

ESTRESSE


Sexo e viacutenculo

empregatiacutecio

73

7 DISCUSSAtildeO

74

7 Discussatildeo



























75


outros






























76










REIS SEMEDO 2018)






















77
































78






















79


80


























81

9 REFEREcircNCIAS

82

9 REFEREcircNCIAS



p649-661 2015







Press 1993



















83






151-156 2012


n4 2006








2004









1995







84


2005




Aires 2005






















2007




85






Manag v21 n4 pp638-47 2013







Elsevier v22 p 401-422 1997









2013



2015







86







p432-439 2012









Organ v4 n1 p37-60 2004







2013








87









n2 p 255-261 2005





p 1-26 2014















18 p 515-526 1973

88






221-231 2014


p395-420 1979








25 1995








2015



37-48 2013




89




n 1 p 29-46 2016














room Ed Spring 1992





p19-39 1983









90











71 1983


Empresas v 22 n 1 p 18-38 1982


11 n 2 p 141-58 1977


de Empresas v 20 n 4 p 51-56 1980






1993








10





















11

ABSTRACT



























12






















13

RESUMEN

























14

























15

LISTA DE TABELAS


SP 2018


SP 2018

















16


2018


17








18

LISTA DE QUADROS


19

LISTA DE FIGURAS



20

LISTA DE SIGLAS























21

SUMAacuteRIO






Brasil 25




2 JUSTIFICATIVA 40

3 OBJETIVOS 43

31 Geral 43


4 HIPOacuteTESES 45



52 Periacuteodo 47

53 Local 47




22







6 RESULTADOS 58














7 DISCUSSAtildeO 74



23


24






























25












2005)
















26






























27

















(ALVES et al 2006)














28






























29































30


















al 2015)











31





























2007)



32






























siacutembolos

33












inconscientes)

















34




























(SILVA 2003)

35







2014 LIMA et al 2015)























36























Menezes (2009)








37































38



39

2 JUSTIFICATIVA

40

2 JUSTIFICATIVA





























41






Fonte Autor 2018

CULTURA


ORGANIZACIONAL

ESTRESSE


42

3 OBJETIVO

43

3 OBJETIVOS

31 Geral



32 Especiacuteficos








profissionais


profissionais



os profissionais

44


45

4 HIPOacuteTESES

H0 (nula)



H1




H2




46


47


51 Tipo do estudo












52 Periacuteodo


53 Local









48








(2001) N = Z2pq E

2 na qual



q = 1 ndash p















49














57 Coleta de dados










recente e atual

50































51





Preto SP 2018








21

F2 - Recompensa




do trabalhador

13




funcionaacuterios

13





9



Fonte Autor 2018













52































53






Valores


cooperativo








23

2 - Rigidez na


de poder






13


competitivo e

individualista








8








11


Praacuteticas

Organizacionais







17


recompensa e

treinamento




empresa

14


relacionamento

interpessoal




8

Fonte Autor 2018

54






























55


























56




57

6 RESULTADOS

58

6 RESULTADOS





meacutedicos (84)




tabela 3 a seguir





Gecircnero Feminino

Masculino

114 (735)

41 (265)

Idade 22 a 84 anos 155 (100) 4265 + 1127

Escolaridade



Meacutedio completo

Superior incompleto

Superior completo


2 (13)

3 (19)

67 (432)

23 (148)

51 (329)

9 (58)

Estado civil

Solteiro


Separadodivorciado

Viuacutevo

32 (206)

98 (632)

24 (155)

1 (6)






59



2018


Profissatildeo

Enfermeiro



Meacutedico

46 (297)

69 (445)

27 (174)

13 (84)


Enfermeiro



Meacutedico

42 (271)

67 (432)

33 (213)

13 (84)




95 (613)

60 (387)

Turno de trabalho

Diurno

Noturno

Ambos

52 (335)

66 (426)

37 (239)













60





CTI Adulto

CTI Pediaacutetrico

UCO


Queimados



550


Imagens ndash TMO

Central de material


Banco de sangue

CCIH


80

Enfermarias


Hemodiaacutelise

Psiquiatria


Neurologia



370

N = 155












(graacutefico 1)

61




emergecircncia












77

18

4 1

Fases do Estresse



58

34

8



Ambos os sintomas

62



















+ dp 066)

255 289 223 213

285

196 22

F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7

Meacutedia

63



FATORES ESTRESSE



Media(dp) 2389 (0733) 2691(0668)


Media(dp) 3026 (0772) 2839(0730


Media(dp) 2286 (0665) 2217(0691


Media(dp) 2053 (0774 2258 (0677


Media(dp) 2895 (0648 2899 (0685


Media(dp) 1908 (0662 2053 (0641


Media(dp) 2159 (0778 2283 (0787







64



FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA


NIacuteVEL DE

SIGNIFICAcircNCIA


Natildeo 82 8672 711100

0010 Sim 73 6821 497900

Total 155


de poder

Natildeo 80 7044 563500

0055 Sim 73 8419 614600

Total 153


individualista

Natildeo 81 7578 613850

0614 Sim 73 7940 579650

Total 154


empregados

Natildeo 80 8376 670050

0048 Sim 73 6960 508050

Total 153


Natildeo 81 7778 630050

0934 Sim 73 7718 563450

Total 154


treinamento

Natildeo 80 8228 658200

0123 Sim 73 7122 519900

Total 153


interpessoal

Natildeo 80 8021 641700

0347 Sim 73 7348 536400

Total 153

Teste Mann-Whitney






emergecircncia




65













Missing

293 211

313 305 31

F1 F2 F3 F4 F5

Meacutedia



Sem estresse 82 3103 0675 1250 5000


Sem estresse 82 2301 0633 1000 4154


Sem estresse 82 3280 0566 1308 5000


Sem estresse 81 3061 0615 1444 4667


Sem estresse 81 3270 0701 1857 5000

66













FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA




Natildeo 82 8981 736450

Sim 73 6473 472550 0001

Total 155

Recompensa

Natildeo 82 9022 739800 0000

Sim 73 6427 469200

Total 155


Natildeo 82 8573 702950

0023 Sim 73 6932 506050

Total 155


Natildeo 81 7626 617700 0716

Sim 73 7888 575800

Total 154


Natildeo 81 8616 697900

0011 Sim 73 6789 495600

Total 154





67











na tabela 10




SEM

ESTRESSE

n()

COM ESTRESSE

n()

NIacuteVEL DE

SIGNIFICANCIA (P)


0021 Feminino 54 (474) 60 (526)

Situaccedilatildeo

conjugal

Solteiro 12 (146) 20 (273)

0085


Fixo 57 (695) 41 (561)





Profissatildeo

Enfermeiro 21 (256) 25 (342)

0612




Cargo que

exerce

Enfermeiro 19 (231) 23 (315)

0668




Turno de

trabalho

Diurno 29 (353) 23 (315) 0102

Noturno 39 (475) 27 (369)

Ambos 14 (170) 23 (315)


68


emergecircncia



emergecircncia



















0003)







CC=0398 p=0000

69


















p=0000

70


Fatores da Cultura

organizacional

Teste de


Spearman





fiacutesico

4 ndash Controle

pressatildeo

5 - Coesatildeo

entre colegas

1 -Profissionalismo

cooperativo

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 155 155 155 154 154

2 - Rigidez na

estrutura

hieraacuterquica de

poder


-0060 -0038 -162 3 43 -0074

P 0462 0645 0045 0000 0365 N 153 153 153 152 152


competitivo e

individualista


0147 237 0065 243 0116

P 0069 0003 0423 0002 0152 N 154 154 154 153 153


bem-estar dos

empregados

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0019 0000 N 153 153 153 152 152



Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 154 154 154 153 153


recompensa e

treinamento


436 396 217 197 254

P 0000 0000 0007 0015 0002 N 153 153 153 152 152


relacionamento

interpessoal

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0182 0000 N 153 153 153 152 152









emergecircncia




71









95 IC PARA

EXP(B)

IC 95


PASSO 2 Sexo 0043 2248 1024 - 4936


PASSO 3

Sexo 0017 2766 1201 - 6371








72




CULTURA

ORGANIZACIONAL

F1 e F4

CLIMA

ORGANIZACIONAL

F1 F2 F3 e F5

ESTRESSE


Sexo e viacutenculo

empregatiacutecio

73

7 DISCUSSAtildeO

74

7 Discussatildeo



























75


outros






























76










REIS SEMEDO 2018)






















77
































78






















79


80


























81

9 REFEREcircNCIAS

82

9 REFEREcircNCIAS



p649-661 2015







Press 1993



















83






151-156 2012


n4 2006








2004









1995







84


2005




Aires 2005






















2007




85






Manag v21 n4 pp638-47 2013







Elsevier v22 p 401-422 1997









2013



2015







86







p432-439 2012









Organ v4 n1 p37-60 2004







2013








87









n2 p 255-261 2005





p 1-26 2014















18 p 515-526 1973

88






221-231 2014


p395-420 1979








25 1995








2015



37-48 2013




89




n 1 p 29-46 2016














room Ed Spring 1992





p19-39 1983









90











71 1983


Empresas v 22 n 1 p 18-38 1982


11 n 2 p 141-58 1977


de Empresas v 20 n 4 p 51-56 1980






1993








11

ABSTRACT



























12






















13

RESUMEN

























14

























15

LISTA DE TABELAS


SP 2018


SP 2018

















16


2018


17








18

LISTA DE QUADROS


19

LISTA DE FIGURAS



20

LISTA DE SIGLAS























21

SUMAacuteRIO






Brasil 25




2 JUSTIFICATIVA 40

3 OBJETIVOS 43

31 Geral 43


4 HIPOacuteTESES 45



52 Periacuteodo 47

53 Local 47




22







6 RESULTADOS 58














7 DISCUSSAtildeO 74



23


24






























25












2005)
















26






























27

















(ALVES et al 2006)














28






























29































30


















al 2015)











31





























2007)



32






























siacutembolos

33












inconscientes)

















34




























(SILVA 2003)

35







2014 LIMA et al 2015)























36























Menezes (2009)








37































38



39

2 JUSTIFICATIVA

40

2 JUSTIFICATIVA





























41






Fonte Autor 2018

CULTURA


ORGANIZACIONAL

ESTRESSE


42

3 OBJETIVO

43

3 OBJETIVOS

31 Geral



32 Especiacuteficos








profissionais


profissionais



os profissionais

44


45

4 HIPOacuteTESES

H0 (nula)



H1




H2




46


47


51 Tipo do estudo












52 Periacuteodo


53 Local









48








(2001) N = Z2pq E

2 na qual



q = 1 ndash p















49














57 Coleta de dados










recente e atual

50































51





Preto SP 2018








21

F2 - Recompensa




do trabalhador

13




funcionaacuterios

13





9



Fonte Autor 2018













52































53






Valores


cooperativo








23

2 - Rigidez na


de poder






13


competitivo e

individualista








8








11


Praacuteticas

Organizacionais







17


recompensa e

treinamento




empresa

14


relacionamento

interpessoal




8

Fonte Autor 2018

54






























55


























56




57

6 RESULTADOS

58

6 RESULTADOS





meacutedicos (84)




tabela 3 a seguir





Gecircnero Feminino

Masculino

114 (735)

41 (265)

Idade 22 a 84 anos 155 (100) 4265 + 1127

Escolaridade



Meacutedio completo

Superior incompleto

Superior completo


2 (13)

3 (19)

67 (432)

23 (148)

51 (329)

9 (58)

Estado civil

Solteiro


Separadodivorciado

Viuacutevo

32 (206)

98 (632)

24 (155)

1 (6)






59



2018


Profissatildeo

Enfermeiro



Meacutedico

46 (297)

69 (445)

27 (174)

13 (84)


Enfermeiro



Meacutedico

42 (271)

67 (432)

33 (213)

13 (84)




95 (613)

60 (387)

Turno de trabalho

Diurno

Noturno

Ambos

52 (335)

66 (426)

37 (239)













60





CTI Adulto

CTI Pediaacutetrico

UCO


Queimados



550


Imagens ndash TMO

Central de material


Banco de sangue

CCIH


80

Enfermarias


Hemodiaacutelise

Psiquiatria


Neurologia



370

N = 155












(graacutefico 1)

61




emergecircncia












77

18

4 1

Fases do Estresse



58

34

8



Ambos os sintomas

62



















+ dp 066)

255 289 223 213

285

196 22

F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7

Meacutedia

63



FATORES ESTRESSE



Media(dp) 2389 (0733) 2691(0668)


Media(dp) 3026 (0772) 2839(0730


Media(dp) 2286 (0665) 2217(0691


Media(dp) 2053 (0774 2258 (0677


Media(dp) 2895 (0648 2899 (0685


Media(dp) 1908 (0662 2053 (0641


Media(dp) 2159 (0778 2283 (0787







64



FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA


NIacuteVEL DE

SIGNIFICAcircNCIA


Natildeo 82 8672 711100

0010 Sim 73 6821 497900

Total 155


de poder

Natildeo 80 7044 563500

0055 Sim 73 8419 614600

Total 153


individualista

Natildeo 81 7578 613850

0614 Sim 73 7940 579650

Total 154


empregados

Natildeo 80 8376 670050

0048 Sim 73 6960 508050

Total 153


Natildeo 81 7778 630050

0934 Sim 73 7718 563450

Total 154


treinamento

Natildeo 80 8228 658200

0123 Sim 73 7122 519900

Total 153


interpessoal

Natildeo 80 8021 641700

0347 Sim 73 7348 536400

Total 153

Teste Mann-Whitney






emergecircncia




65













Missing

293 211

313 305 31

F1 F2 F3 F4 F5

Meacutedia



Sem estresse 82 3103 0675 1250 5000


Sem estresse 82 2301 0633 1000 4154


Sem estresse 82 3280 0566 1308 5000


Sem estresse 81 3061 0615 1444 4667


Sem estresse 81 3270 0701 1857 5000

66













FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA




Natildeo 82 8981 736450

Sim 73 6473 472550 0001

Total 155

Recompensa

Natildeo 82 9022 739800 0000

Sim 73 6427 469200

Total 155


Natildeo 82 8573 702950

0023 Sim 73 6932 506050

Total 155


Natildeo 81 7626 617700 0716

Sim 73 7888 575800

Total 154


Natildeo 81 8616 697900

0011 Sim 73 6789 495600

Total 154





67











na tabela 10




SEM

ESTRESSE

n()

COM ESTRESSE

n()

NIacuteVEL DE

SIGNIFICANCIA (P)


0021 Feminino 54 (474) 60 (526)

Situaccedilatildeo

conjugal

Solteiro 12 (146) 20 (273)

0085


Fixo 57 (695) 41 (561)





Profissatildeo

Enfermeiro 21 (256) 25 (342)

0612




Cargo que

exerce

Enfermeiro 19 (231) 23 (315)

0668




Turno de

trabalho

Diurno 29 (353) 23 (315) 0102

Noturno 39 (475) 27 (369)

Ambos 14 (170) 23 (315)


68


emergecircncia



emergecircncia



















0003)







CC=0398 p=0000

69


















p=0000

70


Fatores da Cultura

organizacional

Teste de


Spearman





fiacutesico

4 ndash Controle

pressatildeo

5 - Coesatildeo

entre colegas

1 -Profissionalismo

cooperativo

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 155 155 155 154 154

2 - Rigidez na

estrutura

hieraacuterquica de

poder


-0060 -0038 -162 3 43 -0074

P 0462 0645 0045 0000 0365 N 153 153 153 152 152


competitivo e

individualista


0147 237 0065 243 0116

P 0069 0003 0423 0002 0152 N 154 154 154 153 153


bem-estar dos

empregados

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0019 0000 N 153 153 153 152 152



Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 154 154 154 153 153


recompensa e

treinamento


436 396 217 197 254

P 0000 0000 0007 0015 0002 N 153 153 153 152 152


relacionamento

interpessoal

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0182 0000 N 153 153 153 152 152









emergecircncia




71









95 IC PARA

EXP(B)

IC 95


PASSO 2 Sexo 0043 2248 1024 - 4936


PASSO 3

Sexo 0017 2766 1201 - 6371








72




CULTURA

ORGANIZACIONAL

F1 e F4

CLIMA

ORGANIZACIONAL

F1 F2 F3 e F5

ESTRESSE


Sexo e viacutenculo

empregatiacutecio

73

7 DISCUSSAtildeO

74

7 Discussatildeo



























75


outros






























76










REIS SEMEDO 2018)






















77
































78






















79


80


























81

9 REFEREcircNCIAS

82

9 REFEREcircNCIAS



p649-661 2015







Press 1993



















83






151-156 2012


n4 2006








2004









1995







84


2005




Aires 2005






















2007




85






Manag v21 n4 pp638-47 2013







Elsevier v22 p 401-422 1997









2013



2015







86







p432-439 2012









Organ v4 n1 p37-60 2004







2013








87









n2 p 255-261 2005





p 1-26 2014















18 p 515-526 1973

88






221-231 2014


p395-420 1979








25 1995








2015



37-48 2013




89




n 1 p 29-46 2016














room Ed Spring 1992





p19-39 1983









90











71 1983


Empresas v 22 n 1 p 18-38 1982


11 n 2 p 141-58 1977


de Empresas v 20 n 4 p 51-56 1980






1993








12






















13

RESUMEN

























14

























15

LISTA DE TABELAS


SP 2018


SP 2018

















16


2018


17








18

LISTA DE QUADROS


19

LISTA DE FIGURAS



20

LISTA DE SIGLAS























21

SUMAacuteRIO






Brasil 25




2 JUSTIFICATIVA 40

3 OBJETIVOS 43

31 Geral 43


4 HIPOacuteTESES 45



52 Periacuteodo 47

53 Local 47




22







6 RESULTADOS 58














7 DISCUSSAtildeO 74



23


24






























25












2005)
















26






























27

















(ALVES et al 2006)














28






























29































30


















al 2015)











31





























2007)



32






























siacutembolos

33












inconscientes)

















34




























(SILVA 2003)

35







2014 LIMA et al 2015)























36























Menezes (2009)








37































38



39

2 JUSTIFICATIVA

40

2 JUSTIFICATIVA





























41






Fonte Autor 2018

CULTURA


ORGANIZACIONAL

ESTRESSE


42

3 OBJETIVO

43

3 OBJETIVOS

31 Geral



32 Especiacuteficos








profissionais


profissionais



os profissionais

44


45

4 HIPOacuteTESES

H0 (nula)



H1




H2




46


47


51 Tipo do estudo












52 Periacuteodo


53 Local









48








(2001) N = Z2pq E

2 na qual



q = 1 ndash p















49














57 Coleta de dados










recente e atual

50































51





Preto SP 2018








21

F2 - Recompensa




do trabalhador

13




funcionaacuterios

13





9



Fonte Autor 2018













52































53






Valores


cooperativo








23

2 - Rigidez na


de poder






13


competitivo e

individualista








8








11


Praacuteticas

Organizacionais







17


recompensa e

treinamento




empresa

14


relacionamento

interpessoal




8

Fonte Autor 2018

54






























55


























56




57

6 RESULTADOS

58

6 RESULTADOS





meacutedicos (84)




tabela 3 a seguir





Gecircnero Feminino

Masculino

114 (735)

41 (265)

Idade 22 a 84 anos 155 (100) 4265 + 1127

Escolaridade



Meacutedio completo

Superior incompleto

Superior completo


2 (13)

3 (19)

67 (432)

23 (148)

51 (329)

9 (58)

Estado civil

Solteiro


Separadodivorciado

Viuacutevo

32 (206)

98 (632)

24 (155)

1 (6)






59



2018


Profissatildeo

Enfermeiro



Meacutedico

46 (297)

69 (445)

27 (174)

13 (84)


Enfermeiro



Meacutedico

42 (271)

67 (432)

33 (213)

13 (84)




95 (613)

60 (387)

Turno de trabalho

Diurno

Noturno

Ambos

52 (335)

66 (426)

37 (239)













60





CTI Adulto

CTI Pediaacutetrico

UCO


Queimados



550


Imagens ndash TMO

Central de material


Banco de sangue

CCIH


80

Enfermarias


Hemodiaacutelise

Psiquiatria


Neurologia



370

N = 155












(graacutefico 1)

61




emergecircncia












77

18

4 1

Fases do Estresse



58

34

8



Ambos os sintomas

62



















+ dp 066)

255 289 223 213

285

196 22

F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7

Meacutedia

63



FATORES ESTRESSE



Media(dp) 2389 (0733) 2691(0668)


Media(dp) 3026 (0772) 2839(0730


Media(dp) 2286 (0665) 2217(0691


Media(dp) 2053 (0774 2258 (0677


Media(dp) 2895 (0648 2899 (0685


Media(dp) 1908 (0662 2053 (0641


Media(dp) 2159 (0778 2283 (0787







64



FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA


NIacuteVEL DE

SIGNIFICAcircNCIA


Natildeo 82 8672 711100

0010 Sim 73 6821 497900

Total 155


de poder

Natildeo 80 7044 563500

0055 Sim 73 8419 614600

Total 153


individualista

Natildeo 81 7578 613850

0614 Sim 73 7940 579650

Total 154


empregados

Natildeo 80 8376 670050

0048 Sim 73 6960 508050

Total 153


Natildeo 81 7778 630050

0934 Sim 73 7718 563450

Total 154


treinamento

Natildeo 80 8228 658200

0123 Sim 73 7122 519900

Total 153


interpessoal

Natildeo 80 8021 641700

0347 Sim 73 7348 536400

Total 153

Teste Mann-Whitney






emergecircncia




65













Missing

293 211

313 305 31

F1 F2 F3 F4 F5

Meacutedia



Sem estresse 82 3103 0675 1250 5000


Sem estresse 82 2301 0633 1000 4154


Sem estresse 82 3280 0566 1308 5000


Sem estresse 81 3061 0615 1444 4667


Sem estresse 81 3270 0701 1857 5000

66













FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA




Natildeo 82 8981 736450

Sim 73 6473 472550 0001

Total 155

Recompensa

Natildeo 82 9022 739800 0000

Sim 73 6427 469200

Total 155


Natildeo 82 8573 702950

0023 Sim 73 6932 506050

Total 155


Natildeo 81 7626 617700 0716

Sim 73 7888 575800

Total 154


Natildeo 81 8616 697900

0011 Sim 73 6789 495600

Total 154





67











na tabela 10




SEM

ESTRESSE

n()

COM ESTRESSE

n()

NIacuteVEL DE

SIGNIFICANCIA (P)


0021 Feminino 54 (474) 60 (526)

Situaccedilatildeo

conjugal

Solteiro 12 (146) 20 (273)

0085


Fixo 57 (695) 41 (561)





Profissatildeo

Enfermeiro 21 (256) 25 (342)

0612




Cargo que

exerce

Enfermeiro 19 (231) 23 (315)

0668




Turno de

trabalho

Diurno 29 (353) 23 (315) 0102

Noturno 39 (475) 27 (369)

Ambos 14 (170) 23 (315)


68


emergecircncia



emergecircncia



















0003)







CC=0398 p=0000

69


















p=0000

70


Fatores da Cultura

organizacional

Teste de


Spearman





fiacutesico

4 ndash Controle

pressatildeo

5 - Coesatildeo

entre colegas

1 -Profissionalismo

cooperativo

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 155 155 155 154 154

2 - Rigidez na

estrutura

hieraacuterquica de

poder


-0060 -0038 -162 3 43 -0074

P 0462 0645 0045 0000 0365 N 153 153 153 152 152


competitivo e

individualista


0147 237 0065 243 0116

P 0069 0003 0423 0002 0152 N 154 154 154 153 153


bem-estar dos

empregados

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0019 0000 N 153 153 153 152 152



Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 154 154 154 153 153


recompensa e

treinamento


436 396 217 197 254

P 0000 0000 0007 0015 0002 N 153 153 153 152 152


relacionamento

interpessoal

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0182 0000 N 153 153 153 152 152









emergecircncia




71









95 IC PARA

EXP(B)

IC 95


PASSO 2 Sexo 0043 2248 1024 - 4936


PASSO 3

Sexo 0017 2766 1201 - 6371








72




CULTURA

ORGANIZACIONAL

F1 e F4

CLIMA

ORGANIZACIONAL

F1 F2 F3 e F5

ESTRESSE


Sexo e viacutenculo

empregatiacutecio

73

7 DISCUSSAtildeO

74

7 Discussatildeo



























75


outros






























76










REIS SEMEDO 2018)






















77
































78






















79


80


























81

9 REFEREcircNCIAS

82

9 REFEREcircNCIAS



p649-661 2015







Press 1993



















83






151-156 2012


n4 2006








2004









1995







84


2005




Aires 2005






















2007




85






Manag v21 n4 pp638-47 2013







Elsevier v22 p 401-422 1997









2013



2015







86







p432-439 2012









Organ v4 n1 p37-60 2004







2013








87









n2 p 255-261 2005





p 1-26 2014















18 p 515-526 1973

88






221-231 2014


p395-420 1979








25 1995








2015



37-48 2013




89




n 1 p 29-46 2016














room Ed Spring 1992





p19-39 1983









90











71 1983


Empresas v 22 n 1 p 18-38 1982


11 n 2 p 141-58 1977


de Empresas v 20 n 4 p 51-56 1980






1993








13

RESUMEN

























14

























15

LISTA DE TABELAS


SP 2018


SP 2018

















16


2018


17








18

LISTA DE QUADROS


19

LISTA DE FIGURAS



20

LISTA DE SIGLAS























21

SUMAacuteRIO






Brasil 25




2 JUSTIFICATIVA 40

3 OBJETIVOS 43

31 Geral 43


4 HIPOacuteTESES 45



52 Periacuteodo 47

53 Local 47




22







6 RESULTADOS 58














7 DISCUSSAtildeO 74



23


24






























25












2005)
















26






























27

















(ALVES et al 2006)














28






























29































30


















al 2015)











31





























2007)



32






























siacutembolos

33












inconscientes)

















34




























(SILVA 2003)

35







2014 LIMA et al 2015)























36























Menezes (2009)








37































38



39

2 JUSTIFICATIVA

40

2 JUSTIFICATIVA





























41






Fonte Autor 2018

CULTURA


ORGANIZACIONAL

ESTRESSE


42

3 OBJETIVO

43

3 OBJETIVOS

31 Geral



32 Especiacuteficos








profissionais


profissionais



os profissionais

44


45

4 HIPOacuteTESES

H0 (nula)



H1




H2




46


47


51 Tipo do estudo












52 Periacuteodo


53 Local









48








(2001) N = Z2pq E

2 na qual



q = 1 ndash p















49














57 Coleta de dados










recente e atual

50































51





Preto SP 2018








21

F2 - Recompensa




do trabalhador

13




funcionaacuterios

13





9



Fonte Autor 2018













52































53






Valores


cooperativo








23

2 - Rigidez na


de poder






13


competitivo e

individualista








8








11


Praacuteticas

Organizacionais







17


recompensa e

treinamento




empresa

14


relacionamento

interpessoal




8

Fonte Autor 2018

54






























55


























56




57

6 RESULTADOS

58

6 RESULTADOS





meacutedicos (84)




tabela 3 a seguir





Gecircnero Feminino

Masculino

114 (735)

41 (265)

Idade 22 a 84 anos 155 (100) 4265 + 1127

Escolaridade



Meacutedio completo

Superior incompleto

Superior completo


2 (13)

3 (19)

67 (432)

23 (148)

51 (329)

9 (58)

Estado civil

Solteiro


Separadodivorciado

Viuacutevo

32 (206)

98 (632)

24 (155)

1 (6)






59



2018


Profissatildeo

Enfermeiro



Meacutedico

46 (297)

69 (445)

27 (174)

13 (84)


Enfermeiro



Meacutedico

42 (271)

67 (432)

33 (213)

13 (84)




95 (613)

60 (387)

Turno de trabalho

Diurno

Noturno

Ambos

52 (335)

66 (426)

37 (239)













60





CTI Adulto

CTI Pediaacutetrico

UCO


Queimados



550


Imagens ndash TMO

Central de material


Banco de sangue

CCIH


80

Enfermarias


Hemodiaacutelise

Psiquiatria


Neurologia



370

N = 155












(graacutefico 1)

61




emergecircncia












77

18

4 1

Fases do Estresse



58

34

8



Ambos os sintomas

62



















+ dp 066)

255 289 223 213

285

196 22

F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7

Meacutedia

63



FATORES ESTRESSE



Media(dp) 2389 (0733) 2691(0668)


Media(dp) 3026 (0772) 2839(0730


Media(dp) 2286 (0665) 2217(0691


Media(dp) 2053 (0774 2258 (0677


Media(dp) 2895 (0648 2899 (0685


Media(dp) 1908 (0662 2053 (0641


Media(dp) 2159 (0778 2283 (0787







64



FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA


NIacuteVEL DE

SIGNIFICAcircNCIA


Natildeo 82 8672 711100

0010 Sim 73 6821 497900

Total 155


de poder

Natildeo 80 7044 563500

0055 Sim 73 8419 614600

Total 153


individualista

Natildeo 81 7578 613850

0614 Sim 73 7940 579650

Total 154


empregados

Natildeo 80 8376 670050

0048 Sim 73 6960 508050

Total 153


Natildeo 81 7778 630050

0934 Sim 73 7718 563450

Total 154


treinamento

Natildeo 80 8228 658200

0123 Sim 73 7122 519900

Total 153


interpessoal

Natildeo 80 8021 641700

0347 Sim 73 7348 536400

Total 153

Teste Mann-Whitney






emergecircncia




65













Missing

293 211

313 305 31

F1 F2 F3 F4 F5

Meacutedia



Sem estresse 82 3103 0675 1250 5000


Sem estresse 82 2301 0633 1000 4154


Sem estresse 82 3280 0566 1308 5000


Sem estresse 81 3061 0615 1444 4667


Sem estresse 81 3270 0701 1857 5000

66













FATOR ESTRESSE

ATUAL N

POSTO

MEacuteDIO

SOMA DA




Natildeo 82 8981 736450

Sim 73 6473 472550 0001

Total 155

Recompensa

Natildeo 82 9022 739800 0000

Sim 73 6427 469200

Total 155


Natildeo 82 8573 702950

0023 Sim 73 6932 506050

Total 155


Natildeo 81 7626 617700 0716

Sim 73 7888 575800

Total 154


Natildeo 81 8616 697900

0011 Sim 73 6789 495600

Total 154





67











na tabela 10




SEM

ESTRESSE

n()

COM ESTRESSE

n()

NIacuteVEL DE

SIGNIFICANCIA (P)


0021 Feminino 54 (474) 60 (526)

Situaccedilatildeo

conjugal

Solteiro 12 (146) 20 (273)

0085


Fixo 57 (695) 41 (561)





Profissatildeo

Enfermeiro 21 (256) 25 (342)

0612




Cargo que

exerce

Enfermeiro 19 (231) 23 (315)

0668




Turno de

trabalho

Diurno 29 (353) 23 (315) 0102

Noturno 39 (475) 27 (369)

Ambos 14 (170) 23 (315)


68


emergecircncia



emergecircncia



















0003)







CC=0398 p=0000

69


















p=0000

70


Fatores da Cultura

organizacional

Teste de


Spearman





fiacutesico

4 ndash Controle

pressatildeo

5 - Coesatildeo

entre colegas

1 -Profissionalismo

cooperativo

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 155 155 155 154 154

2 - Rigidez na

estrutura

hieraacuterquica de

poder


-0060 -0038 -162 3 43 -0074

P 0462 0645 0045 0000 0365 N 153 153 153 152 152


competitivo e

individualista


0147 237 0065 243 0116

P 0069 0003 0423 0002 0152 N 154 154 154 153 153


bem-estar dos

empregados

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0019 0000 N 153 153 153 152 152



Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0000 0000 N 154 154 154 153 153


recompensa e

treinamento


436 396 217 197 254

P 0000 0000 0007 0015 0002 N 153 153 153 152 152


relacionamento

interpessoal

Coeficiente de


P 0000 0000 0000 0182 0000 N 153 153 153 152 152









emergecircncia




71









95 IC PARA

EXP(B)

IC 95


PASSO 2 Sexo 0043 2248 1024 - 4936


PASSO 3

Sexo 0017 2766 1201 - 6371








72




CULTURA

ORGANIZACIONAL

F1 e F4

CLIMA

ORGANIZACIONAL

F1 F2 F3 e F5

ESTRESSE


Sexo e viacutenculo

empregatiacutecio

73

7 DISCUSSAtildeO

74

7 Discussatildeo



























75


outros






























76










REIS SEMEDO 2018)






















77
































78






















79


80


























81

9 REFEREcircNCIAS

82

9 REFEREcircNCIAS



p649-661 2015







Press 1993



















83






151-156 2012


n4 2006








2004









1995







84


2005




Aires 2005






















2007




85






Manag v21 n4 pp638-47 2013







Elsevier v22 p 401-422 1997









2013



2015







86







p432-439 2012









Organ v4 n1 p37-60 2004







2013








87









n2 p 255-261 2005





p 1-26 2014















18 p 515-526 1973

88






221-231 2014


p395-420 1979








25 1995








2015



37-48 2013




89




n 1 p 29-46 2016














room Ed Spring 1992





p19-39 1983









90











71 1983


Empresas v 22 n 1 p 18-38 1982


11 n 2 p 141-58 1977


de Empresas v 20 n 4 p 51-56 1980






1993








Universidade de São Paulo - USP...Cultura e clima organizacional e sua relação com o estresse...

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