VACINAÇÃO FACULDADE DE MEDICINA Departamento Materno Infantil Profª. Elizabeth Cotta Maia.

VACINAÇÃOVACINAÇÃO

FACULDADE DE MEDICINA FACULDADE DE MEDICINA Departamento Materno InfantilDepartamento Materno Infantil

Profª. Elizabeth Cotta MaiaProfª. Elizabeth Cotta Maia


• Controle de doenças

imunopreviníveis

OBJETIVO


A vacinação :

• produzproduz uma imunização ativa artificial• estimulaestimula o organismo a produzir anticorpos• deflagradeflagra respostas imunes celulares


RESPOSTA IMUNE ASSOCIADA À VACINAÇÃO

• PERÍODO DE LATÊNCIA (SEM MEMÓRIA IMUNOLÓGICA)

• PERÍODO DE CRESCIMENTO-28 DIAS-OCORRE RÁPIDO AUMENTO NOS TÍTULOS DE ANTICORPOS

• PERÍODO DE DECLÍNIO-QUEDA DOS TÍTULOS DE ACS ATÉ VALORES BAIXOS,MAS PROTETORES PARA TODA VIDA(VACINAS VIVAS ATENUADAS) OU PARA VALORES INDETECTÁVEIS,NÃO CONFEREM PROTEÇÃO(VACINAS INATIVADAS)

1.1. RESPOSTA RESPOSTA PRIMÁRIAPRIMÁRIA


RESPOSTA IMUNE ASSOCIADA À VACINAÇÃO

• JÁ EXISTEM LINFÓCITOS DE MEMÓRIA,

LOGO, QUANDO A 2º DOSE DA VACINA É

APLICADA HÁ UMA RESPOSTA

ESPECÍFICA CONTRA ESSE AGENTE

BIOLÓGICO.

2.2. RESPOSTA RESPOSTA SECUNDÁRIASECUNDÁRIA

(OU ESPECÍFICA)(OU ESPECÍFICA)


TIPOS DE VACINAS

VACINAS INATIVADASVACINAS INATIVADAS

Esses agentes não são capazes de se replicar, logo

maior quantidade de antígenos é necessária para

produzir uma resposta satisfatória.

VACINAS DE VACINAS DE MICROORGANISMOS MICROORGANISMOS VIVOS ATENUADOSVIVOS ATENUADOS

Esses agentes conservam sua antigenicidade e são

capazes de se replicarem após a

administração. Resposta semelhante à infecção

natural, Imunidade duradoura.


CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÕES DE ROTINA (MS)

IDADE VACINAS DOSE DOENÇAS EVITADAS

AO NASCER

BCG-ID Dose única

Formas graves de tuberculose

Vacina contra hepatite B (1)

1ª dose Hepatite B

1 MÊSVacina contra hepatite B

2ª dose Hepatite B

2 MESES

Vacina contra rotavírus (2)

1ª dose Diarréia por rotavírus

VOP (vacina oral contra pólio)

1ª dose Poliomelite (paralisia infantil)

Vacina tetravalente (DTP+Hib) (3)

1ª dose Difteria, tétano, coqueluche e infecções invasivas causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b




4 meses VOP (vacina oral contra pólio)


Vacina tetravalente (DTP+Hib)


Vacina contra o rotavírus (2) 2ª dose Diarréia por rotavírus

6 meses VOP (vacina oral contra pólio)


Vacina tetravalente (DTP+Hib)


Vacina contra Hepatite B 3ª dose Hepatite B




9 meses Vacina contra febre amarela Dose única

Febre amarela

12 meses SRC (tríplice viral) Dose única

Sarampo, Rubéola e caxumba

15 meses VOP (vacina oral contra pólio) Reforço Poliomelite (paralisia infantil)

DTP (tríplice bacteriana) 1º reforço Difteria, Tétano e Coqueluche

4 a 6 anos DTP (tríplice bacteriana) 2º reforço Difteria, Tétano e Coqueluche

SRC (tríplice viral) Reforço Sarampo, Rubéola e Caxumba

10 anos Vacina contra febre amarela Reforço Febre amarela


CALENDÁRIO DE VACINAÇÕES DO ADOLESCENTE


De 11 a 19 anos (na 1ª visita ao serviço público)

Hep B 1ª dose Hepatite B

dT(2) 1ª dose Difteria e tétano

FA(3) Dose inicial

Febre Amarela

SCR(4) Dose única

Sarampo,caxumba e rubéola

1 mês após a 1ª dose contra hepatite B


6 meses após a 1ª dose contra hepatite B



CALENDÁRIO DE VACINAÇÕES DO ADOLESCENTE


2 meses após a 1ª dose contra difteria e

tétano

dT 2ª dose Difteria e tétano

4 meses após a 1ª dose contra difteria e

tétano

dT 3ª dose Difteria e tétano

A cada 10 anos por toda vida

dT(5) Reforço Difteria e tétano

FA Reforço Febre amarela


PROFILAXIA DO TÉTANO CONFORME TIPO DE FERIMENTO E ESTADO VACINAL PRÉVIO

Ferimento Limpo Ferimento Contaminado

Nº de doses prévias

Vacina Imunoglobulina Vacina Imunoglobulina

Desconhecida ou < 3

Sim Não Sim Sim

Maior ou igual a 3

Não 1 Não Não 2 Não

1 Sim se recebeu a última dose da vacina há mais de 10 anos.

2 Sim se recebeu a última dose da vacina há mais de 5 anos.


EVENTOS ADVERSOS

VARIAM DESDE FEBRE,MANIFESTAÇÕES LOCAIS,ATÉ ANAFILAXIA,MAS GERALMENTE SÃO MANIFESTAÇÕES BENIGNASBENIGNAS E TRANSITÓRIASTRANSITÓRIAS

PODEM ESTAR RELACIONADOS: AOS VACINADOSAOS VACINADOS

o COMPONENTES DA VACINAo PRODUÇÃO o PREDISPOSIÇÃO ORGÂNICA DOS VACINADOS

À VACINAÇÃOÀ VACINAÇÃO

o TÉCNICA DE PREPAROo TÉCNICA DE APLICAÇÃO.


CONTRAINDICAÇÕES GERAIS

AS VACINAS DE BACTÉRIAS OU VÍRUS VIVOS ATENUADOS NÃO NÃO DEVEM SER ADMINISTRADASDEVEM SER ADMINISTRADAS , A PRINCÍPIO, EM PESSOAS:

• COM IMUNODEFICIÊNCIA CONGÊNITA OU ADQUIRIDA • ACOMETIDAS POR NEOPLASIA MALIGNA

• EM TRATAMENTO COM CORTICOSTERÓIDES EM ESQUEMAS IMUNODEPRESSORES (EX:2MG/KG/DIA DE PREDNISONA DURANTE DUAS SEMANAS OU MAIS EM CRIANÇAS)

• OUTRAS TERAPÊUTICAS IMUNODEPRESSORAS (QUIMIOTERAPIA, RADIO TERAPIA,ETC...)


GRAVIDEZ - CONTRAINDICAÇÃO

AS VACINAS VIVAS SÃO CONTRA-INDICADAS

EM GESTANTES, CONTUDO, QUANDO FOR MUITO

ALTO O RISCO DE OCORRER A INFECÇÃO NATURAL

PELOS AGENTES DESSAS DOENÇAS, DEVE-SE AVALIAR AVALIAR

CADA SITUAÇÃOCADA SITUAÇÃO, SENDO VÁLIDO OPTAR-SE PELA

VACINAÇÃO QUANDO O BENEFÍCIO FOR CONSIDERADO O BENEFÍCIO FOR CONSIDERADO

MAIOR DO QUE O POSSÍVEL RISCOMAIOR DO QUE O POSSÍVEL RISCO.


ASSOCIAÇÃO DE VACINAS

É RECOMENDADA A ADMINISTRAÇÃO DE VÁRIAS VACINAS NO MESMO ATENDIMENTO

• CONDUTA INDICADA E ECONÔMICA.

• FACILITA A EFETIVAÇÃO DO ESQUEMA.


C R I E

FORAM CRIADOS OS

CENTROS DE REFERÊNCIA DE CENTROS DE REFERÊNCIA DE IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISIMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS

DEVIDO A IMPOSSIBILIDADE DE PODER OFERECER TODAS AS VACINAS

COMERCIALIZADAS, FACILITANDO ASSIM, O ACESSO DA POPULAÇÃOACESSO DA POPULAÇÃO COM DOENÇAS E

CONDIÇÕES QUE PODEM TER NECESSIDADE DE VACINAS NÃO CONTEMPLADAS NO PNI.


INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA INATIVADA CONTRA POLIOMIELITE(VIP)

• CRIANÇAS COM IMUNODEPRESSÃO(CONGÊNITA OU ADQUIRIDA) NÃO VACINADAS OU QUE RECEBERAM ESQUEMA INCOMPLETO DE VACINAÇÃO CONTRA POLIOMIELITE.

• CONVÍVIO COM PACIENTES IMUNODEPRIMIDOS(CONTATO DOMICILIAR OU HOSPITALAR)

• PESSOAS SUBMETIDAS A TRANSPLANTES DE MEDULA ÓSSEA OU ÓRGÃOS SÓLIDOS(USO DE IMUNOSSUPRESSORES)

• RECÉM-NASCIDOS QUE PERMANEÇAM INTERNADOS EM UNIDADES NEONATAL POR OCASIÃO DA IDADE DE INÍCIO DA VACINAÇÃO.

• CRIANÇAS COM HISTÓRIA DE PARALISIA FLÁCIDA ASSOCIADA À VACINA, APÓS DOSE ANTERIOR DE VOP

OBS: OBS: FILHOS DE MÃE HIV POSITIVOFILHOS DE MÃE HIV POSITIVO ANTES DA DEFINIÇÃO DIAGNÓSTICA E ANTES DA DEFINIÇÃO DIAGNÓSTICA E CRIANÇAS CRIANÇAS

COM HIVCOM HIV DEVEM RECEBER A VIP E QUANDO NÃO DISPONÍVEL ESTA VACINA,DEVE-SE DEVEM RECEBER A VIP E QUANDO NÃO DISPONÍVEL ESTA VACINA,DEVE-SE UTILIZAR A VOP.UTILIZAR A VOP.


• ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL E DOENÇAS RELACIONADAS

• IMUNODEFICIÊNCIA CONGÊNITA DA IMUNIDADE HUMORAL

• HIV(MENORES DE 13 ANOS)

• IMPLANTE DE CÓCLEA

• DOENÇAS DE DEPÓSITO

INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS

VACINA CONTRA MENINGOCOCO CONJUGADA C (MNCC)


• NAS INDICAÇÕES DE SUBSTITUIÇAO DE TETRAVALENTE POR DTP ACELULAR + HIB

• TRANSPLANTADOS DE MEDULA ÓSSEA E ÓRGÃOS SÓLIDOS


VACINA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZA DO TIPO B


• NOS MENORES DE 19 ANOS E NÃO VACINADOS, NAS SEGUINTES SITUAÇÕESNAS SEGUINTES SITUAÇÕES:

INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZA DO TIPO B

HIV IMUNODEFICIÊNCIA CONGÊNITA,TIPO HUMORAL IMUNODEPRESSÃO TERAPÊUTICA OU DEVIDO A CÂNCER. ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL E DOENÇAS RELACIONADAS DIABETES MELLITUS NEFROPATIA CRÔNICA/HEMODIÁLISE/SÍNDROME NEFRÓTICA TRISSOMIAS CARDIOPATIA CRÔNICA, PNEUMOPATIA CRÔNICA ASMA PERSISTENTE, MODERADA OU GRAVE FIBROSE CÍSTICA FÍSTULA LIQUÓRICA DOENÇA DE DEPÓSITO


INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA INFLUENZA

HIV

TRANSPLANTADOS DE MEDULA ÓSSEA E DE ÓRGÃOS SÓLIDOS

DOADORES DE ÓRGÃOS SÓLIDOS E MEDULA ÓSSEA DEVIDAMENTE

CADASTRADOS

IMUNODEFICIÊNCIAS CONGÊNITAS,IMUNODEPRESSÃO DEVIDO A

CÂNCER OU TERAPÊUTICA

COMUNICANTES DOMICILIARES DE IMUNODEPRIMIDOS

PROFISSIONAIS DE SAÚDE .

CARDIOPATAS ,PNEUMOPATIAS CRÔNICAS

ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL E DOENÇAS RELACIONADAS

VACINAÇÃOVACINAÇÃOINDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS

VACINA CONTRA INFLUENZA

DIABETES MELLITUS

FIBROSE CÍSTICA

TRISSOMIAS

IMPLANTE DE CÓCLEA

DOENÇAS NEUROLÓGICAS CRÔNICAS INCAPACITANTE

USUÁRIOS CRÔNICOS DE ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO

NEFROPATIA CRÔNICA / SÍNDROME NEFRÓTICA

ASMA

HEPATOPATIAS CRÔNICAS


VACINA CONTRA PNEUMOCOCO(POLISSACARÍDICA 23 VALENTE E CONJUGADA 7 VALENTE)

-Pn23 à partir de 5 anos

-Pn7 à partir de 2meses até menores de 5 anos

HIV

ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL

PNEUMOPATIAS CRÔNICAS, EXCETO ASMA

ASMA GRAVE

CARDIOPATIAS CRÔNICAS

NEFROPATIAS CRÔNICAS / HEMODIÁLISE/SÍNDROME NEFRÓTICA

TRANSPLANTADOS DE MEDULA ÓSSEA E ORGÃOS SÓLIDOS


INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA PNEUMOCOCO

IMUNODEFICIÊNCIA DEVIDO A CÂNCER OU TERAPÊUTICA IMUNODEFICIÊNCIA CONGÊNITA DIABETES MELLITUS FÍSTULA LIQUÓRICA FIBROSE CÍSTICA DOENÇAS NEUROLÓGICAS CRÔNICAS INCAPACITANTES IMPLANTE DE CÓCLEA TRISSOMIAS DOENÇAS DE DEPÓSITO CRIANÇAS< DE 1 ANO NASCIDAS COM < DE 35 SEMANAS DE GESTAÇÃO E SUBMETIDAS À ASSISTÊNCIA RESPIRATÓRIA

OBS:NOS CASOS DE ESPLENOMEGALIA ELETIVA,A VACINA DEVE SER APLICADA PELO OBS:NOS CASOS DE ESPLENOMEGALIA ELETIVA,A VACINA DEVE SER APLICADA PELO MENOS 2 SEMANAS ANTES DA CIRURGIA.EM CASOS DE QUIMIOTERAPIA,A VACINA MENOS 2 SEMANAS ANTES DA CIRURGIA.EM CASOS DE QUIMIOTERAPIA,A VACINA

DEVE SER APLICADA PREFERENCIALMENTE 15 DIAS ANTES DO INÍCIO DA DEVE SER APLICADA PREFERENCIALMENTE 15 DIAS ANTES DO INÍCIO DA QUIMIOTERAPIA.QUIMIOTERAPIA.


INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA ANTI HEPATITE A

HEPATOPATAS CRÔNICOS DE QUALQUER ETIOLOGIA,INCLUSIVE

PORTADORES DE HEPATITE C.

PORTADORES CRÔNICOS DO VHB

COAGULOPATIAS

CRIANÇAS < DE 13 ANOS COM HIV

ADULTOS COM HIV QUE SEJAM PORTADORES DE VHB OU VHC.

DOENÇAS DE DEPÓSITO

FIBROSE CÍSTICA


INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA ANTI HEPATITE A

TRISSOMIAS.

IMUNODEPRESSÃO TERAPÊUTICA OU POR DOENÇA

IMUNODEPRESSORA

CANDIDATOS A TRANSPLANTE DE ÓRGÃO SÓLIDO,CADASTRADOS

EM PROGRAMAS.

TRANSPLANTADOS DE ÓRGÃO SÓLIDO OU DE MEDULA ÓSSEA.

DOADORES DE ÓRGÃO SÓLIDO OU DE MEDULA ÓSSEA,

CADASTRADOS EM PROGRAMAS DE TRANSPLANTES.

HEMOGLOBINOPATIAS.



VACINA DUPLA INFANTIL (D T)

ENCEFALOPATIA NOS 7 DIAS SUBSEQUENTES À ADMINISTRAÇÃO

DE DOSE ANTERIOR DE VACINA TETRAVALENTE,DTP CELULAR OU

DTP ACELULAR.



VACINA TRÍPLICE ACELULAR (DTPA)

APÓS OS SEGUINTES EVENTOS ADVERSOS GRAVES OCORRIDOS COM APÓS OS SEGUINTES EVENTOS ADVERSOS GRAVES OCORRIDOS COM

A APLICAÇÃO DA VACINA DTP CELULAR OU TETRAVALENTE: A APLICAÇÃO DA VACINA DTP CELULAR OU TETRAVALENTE:

CONVULSÃO FEBRIL OU AFEBRIL NAS PRIMEIRAS 72 HORAS APÓS

VACINAÇÃO.

SÍNDROME HIPOTÔNICO HIPORRESPONSIVA NAS PRIMEIRAS 48

HORAS APÓS VACINAÇÃO.


INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA TRÍPLICE ACELULAR (DTPA)

PARA CRIANÇAS QUE APRESENTEM RISCO AUMENTADO DE PARA CRIANÇAS QUE APRESENTEM RISCO AUMENTADO DE DESENVOLVIMENTO DE EVENTOS GRAVES À VACINA DTP OU DESENVOLVIMENTO DE EVENTOS GRAVES À VACINA DTP OU TETRAVALENTE:TETRAVALENTE:

DOENÇA CONVULSIVA CRÔNICA CARDIOPATAS OU PNEUMOPATIAS CRÔNICAS EM < DE 2 ANOS COM RISCO DE DESCOMPENSAÇÃO EM VIGÊNCIA DE FEBRE DOENÇAS NEUROLÓGICAS CRÔNICAS INCAPACITANTES. RN QUE PERMANEÇA INTERNADO NA UNIDADE NEONATAL POR OCASIÃO DA IDADE DE VACINAÇÃO,ENQUANTO PERMANECER NA UNIDADE.

RN PREMATURO EXTREMO(MENOR DE 1000G OU 31 SEMANAS),NA PRIMEIRA DOSE DE TETRAVALENTE OU ENQUANTO PERMANECER INTERNADO NA UNIDADE NEONATAL.



VACINA TRÍPLICE ACELULAR (DTPA)

RN PREMATURO EXTREMO (MENOR DE 1000G OU 31 SEMANAS),

NA PRIMEIRA DOSE DE TETRAVALENTE OU ENQUANTO

PERMANECER INTERNADO NA UNIDADE NEONATAL.



VACINA CONTRA HEPATITE B (H B)

VÍTIMAS DE ABUSO SEXUAL VÍTIMAS DE ACIDENTES COM MATERIAL BIOLÓGICO POSITIVO OU FORTEMENTE SUSPEITO DE INFECÇÃO POR VHB. COMUNICANTES SEXUAIS DE PORTADOR DE VHB. PROFISSIONAIS DE SAÚDE. HEPATOPATIAS CRÔNICAS E PORTADORES DE HEPATITE C . DOADORES DE SANGUE TRANSPLANTADOS DE ÓRGÃOS SÓLIDOS OU DE MEDULA ÓSSEA.

DOADORES DE ÓRGÃOS SÓLIDOS OU DE MEDULA ÓSSEA

VACINAÇÃOINDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS

VACINA CONTRA HEPATITE B (H B)

POTENCIAIS RECEPTORES DE MÚLTIPLAS TRANSFUSÕES DE

SANGUE OU POLITRANSFUNDIDOS.

NEFROPATIAS CRÔNICAS/DIALISADOS/SÍNDROME NEFRÓTICA

CONVÍVIO DOMICILIAR CONTÍNUO COM PESSOAS PORTADORAS

DE VHB

ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL E DOENÇAS

RELACIONADAS.

FIBROSE CÍSTICA

DOENÇA DE DEPÓSITO

IMUNODEPRIMIDOS


IMUNOGLOBULINAS

SÃO ANTICORPOS EXÓGENOS QUE

ATRAVÉS DE SUA ADMINISTRAÇÃO,

LEVAM À PROTEÇÃO TEMPORÁRIA,

IMUNIZAÇÃO PASSIVA ARTIFICIAL.


IMUNOGLOBULINAS

PREVENÇÃO DA INFECÇÃO PERINATAL PELO VÍRUS DA HEPATITE B.

VÍTIMAS DE ACIDENTES COM MATERIAL BIOLÓGICO POSITIVO OU FORTEMENTE SUSPEITO DE INFECÇÃO POR VHB. COMUNICANTES SEXUAIS DE CASOS AGUDOS DE HEPATITE B.

VÍTIMAS DE ABUSO SEXUAL.

IMUNODEPRIMIDO APÓS EXPOSIÇÃO DE RISCO MESMO QUE PREVIAMENTE VACINADOS.

IMUNOGLOBULINA IMUNOGLOBULINA HUMANA HUMANA

ANTI-HEPATITE BANTI-HEPATITE B


IMUNOGLOBULINAS

INDIVÍDUOS QUE APRESENTARAM ALGUM

TIPO DE HIPERSENSIBILIDADE QUANDO DA

UTILIZAÇÃO DE SORO HETERÓLOGO.

INDIVÍDUOS QUE NÃO COMPLETARAM

ESQUEMA ANTI-RÁBICO POR EVENTO

ADVERSOS À VACINA.

INDIVÍDUOS IMUNODEPRIMIDOS NA

SITUAÇÃO DE PÓS-EXPOSIÇÃO,SEMPRE QUE

HOUVER INDICAÇÃO DE VACINAÇÃO.


ANTI-RÁBICAANTI-RÁBICA


IMUNOGLOBULINAS

INDIVÍDUOS QUE APRESENTARAM ALGUM

TIPO DE HIPERSENSIBILIDADE QUANDO DA

UTILIZAÇÃO DE SORO HETERÓLOGO

INDIVÍDUOS IMUNODEPRIMIDOS NAS

INDICAÇÕES DE IMUNOPROFILAXIA CONTRA

TÉTANO, MESMO QUE VACINADO.

OS IMUNODEPRIMIDOS DEVERÃO RECEBER SEMPRE A IMUNOGLOBULINA NO LUGAR DO SAT DEVIDO À MEIA VIDA

MAIOR DE ANTICORPOS.


ANTI- TETÂNICAANTI- TETÂNICA


IMUNOGLOBULINAS

RECÉM-NASCIDOS EM SITUAÇÕES DE RISCO

PARA TÉTANO CUJAS MÃES SEJAM

DESCONHECIDAS OU NÃO TENHAM SIDO

ADEQUADAMENTE VACINADAS.

RNS PREMATUROS COM LESÕES

POTENCIALMENTE

TETANOGÊNICAS,INDEPENDENTEMENTE DA

HISTÓRIA VACINAL DA MÃE.


ANTI- TETÂNICAANTI- TETÂNICA


VACINA CONTRA VARICELA (V Z)

VACINA PRÉ-EXPOSIÇÃOVACINA PRÉ-EXPOSIÇÃO:

LEUCEMIA LINFOCÍTICA AGUDA E TUMORES SÓLIDOS EM REMISSÃO HÁ PELO MENOS 12 MESES,DESDE QUE APRESENTEM>700 LINFÓCITOS/MM³,CASO ESTEJAM EM QUIMIOTERAPIA,SUSPENDÊ-LA 7 DIAS ANTES E 7 DIAS DEPOIS DA VACINAÇÃO.

PROFISSIONAIS DE SAÚDE,PESSOAS E FAMILIARES SUSCETÍVEIS À DOENÇA E IMUNOCOMPETENTES QUE ESTEJAM EM CONVÍVIO DOMICILIAR OU HOSPITALAR COM IMUNODEPRIMIDOS.

CANDIDATOS À TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS,SUSCETÍVEIS,ATÉ PELO MENOS 3 SEMANAS ANTES DO ATO CIRÚRGICO,DESDE QUE NÃO ESTEJAM IMUNODEPRIMIDOS.

IMUNOCOMPETENTES SUSCETÍVEIS À DOENÇA E MAIORES DE 1 ANO NO MOMENTO DA INTERNAÇÃO EM ENFERMARIA ONDE HAJA CASO DE VARICELA,


INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA VARICELA (V Z)


ANTES DA QUIMIOTERAPIA EM PROTOCOLOS DE PESQUISA.

NEFROPATIAS CRÔNICAS/SÍNDROME NEFRÓTICA EM USO DE BAIXAS DOSES DE CORTICÓIDES OU SEM CORTICÓIDES HÁ 2 SEMANAS ANTES DA VACINAÇÃO.

DOADORES DE ÓRGÃOS SÓLIDOS OU DE MEDULA ÓSSEA

RECEPTORES DE TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA USO RESTRITO,SOB A FORMA DE PROTOCOLO,PARA PACIENTES TRANSPLANTADOS HÁ 24 MESES OU MAIS.


INDICAÇÕES DOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAISVACINA CONTRA VARICELA (V Z)


DOENÇAS DERMATOLÓGICAS GRAVES TAIS COMO ICTIOSE, EPIDERMÓLISE BOLHOSA, PSORÍASE, DERMATITE ATÓPICA GRAVE E OUTRAS.

USO CRÔNICO DE ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO(SUSPENDER POR 6 SEMANAS APÓS A VACINAÇÃO.

ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL E DOENÇAS RELACIONADAS.

TRISSOMIAS

PACIENTES INFECTADOS PELO HIV SE SUSCETÍVEIS À VARICELA E ASSINTOMÁTICOS OU OLIGOSSINTOMÁTICOS

PACIENTES COM DEFICIÊNCIA ISOLADA DE IMUNIDADE HUMORAL, E CELULAR PRESERVADA.



VACINA CONTRA VARICELA (V Z)

VACINA PÓS EXPOSIÇÃOVACINA PÓS EXPOSIÇÃO:

PARA CONTROLE DE SURTO EM AMBIENTE HOSPITALAR,NOS

COMUNICANTES SUSCETÍVEIS IMUNOCOMPETENTES MAIORES DE 1

ANO DE IDADE, ATÉ 120 HORAS APÓS O CONTÁGIO (5 DIAS)


IMUNOGLOBULINAS

PESSOAS IMUNOCOMPETENTES OU IMUNODEPRIMIDOS SE HISTÓRIA BEM DEFINIDA DA DOENÇA E/OU VACINAÇÃO ANTERIOR.

PESSOAS COM IMUNOSSUPRESSÃO CELULAR GRAVE,INDEPENDENTE DA HISTÓRIA ANTERIOR


ANTI VARICELA ANTI VARICELA ZOSTERZOSTER

QUE O COMUNICANTE SEJA QUE O COMUNICANTE SEJA SUSCETÍVELSUSCETÍVEL:


IMUNOGLOBULINAS

CONTATO DOMICILIAR CONTÍNUO: PERMANÊNCIA COM O DOENTE PELO MENOS 1 HORA EM AMBIENTE FECHADO,

CONTATO HOSPITALAR: PESSOAS INTERNADAS NO MESMO QUARTO DO DOENTE OU QUE TENHAM MANTIDO COM ELE CONTATO DIRETO PROLONGADO DE PELO MENOS 1 HORA.



QUE TENHA HAVIDO CONTATO QUE TENHA HAVIDO CONTATO SIGNIFICATIVO COM O VÍRUSSIGNIFICATIVO COM O VÍRUS:


IMUNOGLOBULINAS

CRIANÇAS E ADULTOS IMUNODEPRIMIDOS GRÁVIDAS RNS DE MÃES NAS QUAIS A VARICELA APARECEU NOS ÚLTIMOS DIAS DE GESTAÇÃO OU ATÉ 48 HORAS DEPOIS DO PARTO. RNS PREMATUROS,COM 28 OU MAIS SEMANAS DE GESTAÇÃO,CUJA MÃE NUNCA TEVE VARICELA RNS PREMATUROS,COM MENOS DE 28 SEMANAS(OU COM <DE 1KG),INDEPENDENTE DA HISTÓRIA MATERNA.



QUE O SUSCETÍVEL SEJA PESSOA QUE O SUSCETÍVEL SEJA PESSOA COM RISCO ESPECIAL DE COM RISCO ESPECIAL DE VARICELA GRAVEVARICELA GRAVE:

VACINAÇÃO

A CONSULTA A CONSULTA MÉDICA É A MÉDICA É A

OCASIÃO OCASIÃO APROPRIADA APROPRIADA

PARA PARA REVISAR O REVISAR O

CALENDÁRIO CALENDÁRIO VACINAL.VACINAL.

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