Ventilação mecânica não invasiva

VMNI

ESTE LIVRO DIGITAL É PRA MIM?Um dos nossos principais objetivos aqui na FisioWork é ensinar. Para que consigamos alcançar esta ideia, produzimos uma infinidade de materiais que são feitos apenas para você. Apesar disso, alguns conceitos são introdutórios enquanto outros são avançados. Agora você confere qual grau de conhecimento necessário para usufruir ao máximo deste conteúdo.

BÁSICO INTERMEDIÁRIO AVANÇADO

Se você é estudante ou está começando a trabalhar na área este conteúdo é exatamente o que você precisa. Aqui abordaremos alguns assuntos de maneira bem introdutória e da forma mais didática possível. Estes são os principais conteúdos para quem deseja começar a aprender algo novo!

Nestes materiais o conteúdo é voltado para os estudantes e profissionais que já estão mais familiarizadas com o tema do Livro ou já o vivenciam na prática. Este tipo de conteúdo costuma ser um pouco mais aprofundado e aqui costumamos apresentar alguns ensinamentos um pouco mais complexos.

Estes são os materiais mais complexos ou completos produzidos pela FisioWork. Para usufruir ao máximo os conteúdos avançados que produzimos, é essencial que você esteja em dia com o tema do Livro Digital. Nossos materiais avançados são para profissionais com experiência na área que estão em busca de atualização dos conhecimentos.

[ESTE LIVRO DIGITAL]

SUMÁRIOINTRODUÇÃO[05]

VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA: QUANDO USAR?[06]

O QUE É VMNI[07]

VIDEOS[08]

DESVANTAGENS[11]

MODOS DE VMNI[12]

EFEITOS DA VMNI SOBRE O SISTEMA RESPIRATÓRIO[19]

VANTAGENS[10]

OBJETIVOS DA VMNI[24]

INDICAÇÕES DA VMNI[21]

CONTRAINDICAÇÕES DA VMNI[22]

O FISIOTERAPEUTA NA APLICAÇÃO DA VMNI[25]

INDICAÇÕES PARA INICIO DA VMNI[28]

FALÊNCIA DA VMNI[29]INDICAÇÕES PARA INTERRUPÇÃO DA VMNI E INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL[30]RECOMENDAÇÕES SEGUNDO AS DIRETRIZES BRASILEIRAS DE VM 2013[31]

INTERFACES PARA VMNI[34]

OBJETIVOS DA VMNI[20]

VMNI EM PEDIATRIA E NEONATOLOGIA[51]

APLICAÇÃO DA TÉCNICA[47]

EFEITOS FISIOLOGICOS DA VMNI[48]

ARTIGOS[67]

REFERÊNCIAS[72]

FISIOWORK[73]

VALVULAS EXPIRATÓRIAS[46]

INTRODUÇÃO

A ventilação mecânica não invasiva é a oferta de pressão positiva ao sistema respiratório através de uma interface que pode ser nasal, facial ou total. Possui dois modos, o CPAP e o BiPAP. No modo CPAP é ofertada uma pressão constante nas vias aérea, e para que ocorra corretamente é necessário que o p a c i e n t e t e n h a u m a v e n t i l a ç ã o espontânea, ou seja, pressão inspiratória. Já no modo BiPAP, dois níveis de pressão são ofertados, o IPAP que dá o suporte inspiratório, e o EPAP, que fornece suporte expiratório.

Várias são as recomendações dadas pela Diretriz Brasileira de Ventilação Mecânica nas mais diversas patologias em que a VMNI oferece conforto respiratório. A fisioterapia tem como função instituir e acompanhar a VNI no ambiente da terapia intensiva sendo também uma função de toda equipe multidisciplinar.

Esperamos que você goste!

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?? ??Ventilação não invasiva: quando usar?

O uso da VMNI em pacientes com insuficiência respiratória aguda ou

crônica agudizada é considerado um grande avanço em relação à ventilação mecânica nas ultimas décadas.

Atualmente, em pacientes com exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) reduz a necessidade de intubação,

mortalidade e custos de tratamento.

Portanto, devido seus diversos benefícios, vem se difundindo e seu uso tem se tornado cada vez mais frequente.

O que é VMNI?

Pressão positiva ofertada para o sistema respiratório através de uma interface que pode ser: nasal, facial ou total.

Maior facilidade para instituição e remoção da ventilação artificial pois dispensa o uso de tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia

Vantagens

• Evita entubação; • Preserva vias aérea superiores; • Flexibilidade para conectar e desconectar a interface; • Minimiza complicações relacionadas a VM; • Diminui risco de infecção pulmonar; • Menor chance de causar hipotensão; • Menos necessidade de sedação.

Desvantagens• Exige experiência e dedicação da equipe;• Consumo maior de tempo junto ao paciente;• Risco de vômitos e aspiração de conteúdo gástrico;• Risco de distensão abdominal.

Modos de ventilação não invasiva

MODOS DESCRIÇÃO

CPAPPressão constante nas vias aéreas

Ventilação espontânea

BILEVEL – BiPAP

Dois níveis de pressão (IPAP = suporte inspiratório e EPAP = pressão expiratória

positiva); Ciclagem a fluxo

t

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