VNI-fluxograma consenso
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Fr > 25/min Trabalho Respiratório 7,20 > pH < 7,35 SaO2 < 90% FiO2 > 30% Contra Indicação para VNI Considerar Intubação Agitação Glasgow < 12 Tosse ineficaz Obstrução via aérea Distensão abdominal Vômito Sangramento digestivo alto Instabilidade hemodinâmica Sind. coronária aguda Arritmias complexas Trauma de face Cirurgia de esofago Barotrauma não drenado DPOC agudizado PS/PEEP PS= VT 6-8 ml/kg PEEP = 6 cmH2O Nasal/Facial PA/Enfermaria/UTI EAP CPAP= 10 cmH2O ou PS/PEEP PS=VT 6-8 ml/kg PEEP = 10 cmH2O Nasal/Facial/Capacete PA/Enfermaria/UTI Hipoxêmico PS/PEEP PS=VT 6-8 ml/kg PEEP ≥ 8 cmH2O Facial/Facial Total UTI Pós-Operatório CPAP ≤ 7,5 cmH2O PS < 15 cmH2O Nasal/Facial/Capacete UTI Sim Não Piora Reavaliar em 2 horas
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Fr > 25/minTrabalho Respiratório
7,20 > pH < 7,35SaO2 < 90%FiO2 > 30%
Contra Indicaçãopara VNI
Considerar Intubação
AgitaçãoGlasgow < 12Tosse ineficaz
Obstrução via aéreaDistensão abdominal
VômitoSangramento digestivo altoInstabilidade hemodinâmica
Sind. coronária agudaArritmias complexas
Trauma de faceCirurgia de esofago
Barotrauma não drenado
DPOC agudizadoPS/PEEP
PS= VT 6-8 ml/kgPEEP = 6 cmH2O
Nasal/FacialPA/Enfermaria/UTI
EAPCPAP= 10 cmH2O
ouPS/PEEP
PS=VT 6-8 ml/kgPEEP = 10 cmH2O
Nasal/Facial/CapacetePA/Enfermaria/UTI
HipoxêmicoPS/PEEP
PS=VT 6-8 ml/kgPEEP ≥ 8 cmH2OFacial/Facial Total
UTI
Pós-OperatórioCPAP ≤ 7,5 cmH2O
PS < 15 cmH2ONasal/Facial/Capacete
UTI
Sim
Não
Piora Reavaliar em 2 horas