XI Atualização e Especialização em Cirurgia Dermatológica...

XI Atualização e Especialização em Cirurgia Dermatológica,Tecnologias e Rejuvenescimento

São José do Rio Preto ­ 2016

Perguntas e Respostas

Quais os parâmetros utilizados para o tratamento apresentado de poiquilodermia comEtherea, 580 e 540?Por ser fototipo 3, 30 ms e 14 J. Se fosse mais escura, teria usado 40 ou até 50 ms. Se ela tivesse ocolo tratado previamente, usaria mais mJ.Dra. Rita Simões Sessa

Não consegui fotografar as fórmulas do Dr Carlos para melasma. Como faço para conseguí­las?Por favor, enviar solicitação para [email protected]. Carlos Roberto Antonio

Quais os exames pré uso de acido tranexamico oral?Hemograma e coagulogramaDr. Carlos Roberto Antonio

Abdo: qual diferença de resultados de lip X lip e ND. Menor número de sessões? Necessitadiminuir parâmetros da lip pelo eritema com nd?A associação de LIP com Nd:Yag de pulso curto aumenta a performance dos resultados. Creio que onúmero de sessões seja o mesmo, no entanto os resultados melhores com a associação.Dr. Abdo Salomão Jr.

Dra Dirlene, quantas sessões de MMP couro cabeludo para ter resultado? Intervalo? Sessõesde manutenção? Há risco de fibrose ou alopecia cicatricial?Fazemos 3 sessões 1 ao mês e já observamos resultados Se trauma importante existe risco deeflúvio e até fibrose o que pode piorar a alopecia A manutenção dependerá do grau da alopeciapoderemos manter trimestral ou semestralDra. Dirlene Roth

Para Dirlene: Qual o melhor país para se comprar a cheyenne?Na Alemanha mas não terá o certificado da anvisa . Lembrar que o aparelho entra clandestino nopaísDra. Dirlene Roth

Gostaria de saber da Dra. Dirlene qual a marca do aparelho de MMP que ela utilizou, aondecomprar e valores. ObrigadaUtilizei a Cheyenne, para adquirir recomendamos a TRADERMDra. Dirlene Roth

Quais vitaminas e quais fatores de crescimento são administrados na MMP de couro cabeludoe onde se pode encontrá­los?Biotina, metionina, cistina, cromo e peptídeos , IGF, VEGF Recomendamos o Centro PaulistaDra. Dirlene Roth

Onde posso comprar a máquina para a MMP? Onde fazer o treinamento?Indicamos a compra na TRADERM Treinamento realizamos em São José dos Campos a Simone daTraderm pode dar a orientaçãoDra. Dirlene Roth

Dr Carlos Roberto ­ qual a diluição da triancinolona e da bleomicina para infusão no quelóide?ObrigadaTriancinolona eu diluo para um da triancinolona 40mg por ml para quatro de anestésico. A bleomicinaeu diluo em 15ml sendo 7 ml da solução diluente e 8ml de anestésico sem vasoconstritor. Eu retirodo frasco de lidocaína com 20ml ficando 13 ml e insiro o pó de bleomicina nele com 7ml. Pode deixararmazenado em geladeira por três meses apos diluidoDr. Carlos Roberto Antonio

Dr. Carlos qual a dose e apresentação da bleomicina para infiltração nas lesões queloidianas?Qual a periodicidade das infiltrações ?Periodicidade da aplicações. Uma vez por mês durante seis meses e após a cada três mesesDr. Carlos Roberto Antonio

Da aula de queloide: primeiro shaving em seguida infiltração de triancinolona, em seguidainfiltração de bleomicina. O CO2 fracionado entra num segundo tempo? Nesse segundotempo infiltra novamente a triancinolona e a bleomicina? ObrigadaO CO2 sempre vêm antes das infiltrações em qualquer sentido, pois como o CO2 tem atração pelaágua ele pode queimar mais do que o desejado e não penetrar tanto pela abosrção superficialDr. Carlos Roberto Antonio

Onde consigo comprar bleomicina?Por favor passe um e­mail para meu administrador [email protected] Não é fácil comprar. Precisadiversos critérios para cadastrar sua clínica, mas qualquer um consegue após reunir um bomnúmero de papéis. E depois pode comprar semrpreDr. Carlos Roberto Antonio

Em relação aos queloides: ­ triancinolona é aplicada pura (40mg/ml)? ­ como é a diluicao dableomicina e onde encontrar? ObrigadaNaquele caso apresentado foi pura pois anestesiei primeiro, mas normalmente faço misturado comanestésico um de triancinolona para quatro de anestésico sempre com vasoconstritorDr. Carlos Roberto Antonio

Dr Carlos, quais os aparelhos de radiofrequência microagulhada de melhor custo/benefício?Na minha opinião o melhor custo benefício é o Eletroderme da empresa LMG com custo por pacientede 99 reais o consumível. O melhor é que é consumível individualDr. Carlos Roberto Antonio

Cristiane, onde é feito o curso de implante de biofibre? Qual é a empresa que vende o fiocapilar ?empresa dermadream, tem stand no evento. O curso é feito pela empresa, favor procurar o stand.Dra. Christiane Sette

Dr. Abdo por favor onde tem conseguido comprar a dutasterida e a flutamida ? Obrigada .Enviar email para [email protected]. Abdo Salomão Jr.

Qual o custo dos fios de poliamida?7 reais por fibra. precisamos cobrar pelo menos 14 reais por fibraDra. Christiane Sette

Como retira o fio artificial?aplica­se oleo, eu uso o dersani, pega a fibra com uma pinça anatomica e faz movimentoshorizontais, tracionando­a e assim conseguimos retira­la sem casar traumas.Dra. Christiane Sette

Qual risco de reação corpo estranho à fibra ou de reativação da doença cicatricial?As reações podem ocorrer em 3% dos casos, por mais biocompativel que a fibra seja. Isso éobservado em 4 semanas. é normal ocorrer reação inflamatoria após o implante. esta reação tem queresolver­se em até 14 dias. caso isso nao ocorra introduzimos corticoide oral, preferimosbetametasona e shampoo de clobetasol, se não cessar, retiraremos a fibra. Não ha relatos dereativação de doenças cicatriciais. Nos certificamos pré transplante que não há doença em atividade.A fibra de poliamida já é usada ha 15 anos na Europa.Dra. Christiane Sette

Vocês não acham que o implante capilar com fibras artificiais cairá rapidamente nas mãos deesteticistas?Não. Primeiro que a empresa dermadream que vende a fibra de poliamida (Biofibre) no Brasil é umaempresa muito séria. Segundo que o implante exige uma muita habilidade, técnica, treinamentosextensos que só são fornecidos pela empresa que vende a fibra e está restringe até para osMédicos. As fibras só são vendidas para Médicos muito bem treinados e habilitados aoprocedimento.Dra. Christiane Sette

Qual risco de reação corpo estranho à fibra ou de reativação da doença cicatricial?3% risco de reação. Não ha relatos de reativação. certificamos pré procedimento que não há doençaem atividadeDra. Christiane Sette

Dr João Roberto, quantas sessões deste protocolo de onicomicose? Qual intervalo?Após a primeira ssão da aplicação do laser associado com a terapia fotodinamica solicito retornomensal para fazer uma complementação com o laser. É algo rápido e indolor. oriento que o pacienteutilize um atifungico tópico em forma de spray ou solução liquida após o banho diário. Receitotambém um antifungico em pó para utilizar pela manhã nos pés antes de vestir a meia e colocar osapato. Faço acompanhamento mensal por 3 a 4 meses e havendo uma evolução favorável, pelascomparações fotográficas e pesquisa laboratorial do fungo, fará retornos a cada 2 meses até quehaja a recuperação completa da unha afetada. Lembrar que o tratamento é de longo prazo e isso

deve ser dito a todo momento ao paciente. Digo que as primeiras melhoras ocorrem após 6 meses ea melhora total precisará de 1 ano.Dr. João Roberto Antonio

Dr. João o CO2 nas unhas foi modo fracionado ? E as sessões são mensais ?Sim, é fracionado associado a terapia fotodinâmica. Os retornos são mensais nos primeirs 4 a 5meses , com a evolução favorável, pode se passar a cada 2 meses. Nesses retornos, eucomplemento alguma parte descolada da unha que persiste à aplicação do laser fracionadoassociado a cuidados locais e um antifungico topico. Nos retornos, somente complemento com laserde CO2 fracionado.Dr. João Roberto Antonio

Dr Samir, nao teve casos de hipercromia no local de mmp com bleo em fototipos altos? Comoprevenir?tive sim algumas hipercromias pos tratamento com MMP®, no entanto, clarearam comdespigmentantesDr. Samir Arbache

Samir: qual produto usado para MMP em siringomas? Qual diluição ?Qual período entre assessões ?Bleomicina 3.0 U por ml. uma sessao a cada 30/60 diasDr. Samir Arbache

Onde compra o 5 Fu para a microinfusao?o 5FU pode ser adquirido em distribuidoras de medicamentos oncologicosDr. Samir Arbache

Quais os riscos para mulheres em idade fértil na manipulação e, consequente, inalação debleomicina e 5­fu? Há intervalo preconizado para gravidez (para a médica que realiza oprocedimento)Teoricamente, mulheres gravidas nao podem manipular citostaticos, inclusive podofilina e Efurix.Dr. Samir Arbache

Dr Samir , qual procedimento após MMP? Tipo de curativo . Grata\preconiza­se revestir a area tratada com filme pvc e manter por 24 a 48 horasDr. Samir Arbache

Dra Tania: teria experiência de tratamento para dermatite ocre com a lip da plataforma Etherea? Qual seria os parâmetros ? Período entre as sessões ?É possível tratar como melanose solar, porém com redução da fluência em 1 ou 2 pontos. Nunca usoanestésico e, antes de iniciar, testar o parâmetro adequado de acordo com a sensibilidade dopaciente.Dra. Tânia Meneguel

Dra Tânia, como tratar dermatite ocre em pernas de homens q não querem ficar sem pêlos??É necessário remover os pêlos.Dra. Tânia Meneguel

Dra Tania Qual energia equivalente do Harmony para dermatite ocre?Depende do fototipo do paciente. Em paciente de fototipo III, geralmente utilizo a ponteira 540 com 10ms, 14 J.Dra. Tânia Meneguel

Quais os cuidados pré e pos no tratamento da dermatite ocre com lip?Pesquisar a causa da dermatite ocre (sobrepeso, sistema vascular, medicamentos)Dra. Tânia Meneguel

Dra Tania: tens experiência com peeling de tioglicolico para dermatite ocre?Sim. Faço tratamentos combinados. Uso tópicos para clareamento das lesões, venotrópicos.Dra. Tânia Meneguel

Dra Tania Onde posso comprar Nanoskinwww.nanoskin.com.br Em São Carlos. As películas de 10X15 cm custam cerca de 50 reaisDra. Tânia Meneguel

Dr Carlos estou querendo comprar uma máquina de laser. Estou em dúvida entre o Solon eEtherea. Moro no Paraná, em uma cidade de 130 mil habitantes. Qual melhor custo beneficioentre as duas?É muito difícil lhe responder. Sou pelas duas. Algumas diferenças. Solon é muito mais versátil e estácom opções mais atuais. therea suas ponteiras tem mais tempo de credibilidade e tem FDA. Aassistencia técnica da Industra na minha opinião é a melhor do país. Sugiro testar as duas locando aprincípio e depois decidindoDr. Carlos Roberto Antonio

Dr Carlos, como faço para fazer esse curso dos fios de poliamida?Fale com a empresa Dermadream que está aqui no Stand. Se precisarem de ajuda tento agilizar.Dr. Carlos Roberto Antonio

Dr. Carlos onde conseguir 5­Fu injetavel?Fale com o Dr. Samir Arbach que ele tem o contato de onde comprarDr. Carlos Roberto Antonio

Por quanto tempo o Hospira pode ficar aberto?O Hospira nunca fica aberto pois é um frasco fechado que você aspira a quantidade que irá utilizarDr. Carlos Roberto Antonio

Qual a vantagem do kenalog em relação ao triancil?As vantagens são muitas. As partículas são menores e desta forma geram menos depósito no localaplicadoDr. Carlos Roberto Antonio

Dra Berta você tem muita complicação com volbella na olheira ? Edema,granulomaExistem alguns relatos de complicações idiossincráticas entre 24 e 48h do procedimento , facilmenteresolvidas com anti histamínicos e corticóides que podem ser orais ou injetáveis.

Dra. Bhertha Tamura

Dr Samir, explique como o Sr diluiu o Botulift para dar 0,25U nos pontos de pálpebra inferior.explicando detalhadamente, pego uma seringa de 0,3 e encho com duas unidades (quatrorisquinhos). Em seguida, diluo na seringa com o diluente até completar 8 risquinhos. Dessa forma,cada risquinho vai ter 0,25 uDr. Samir Arbach

Dr Samir, O Botulift tem indicação para rugas ou é off label? Acha que isso não é imptte?Qual equivalência você usa?O Botulift tem as mesmasindicacoes das demais toxinas As unidades Botulift sao iguais as unidadesbotox.Diluo o frasco de 100 unidades em 2 mlDr. Samir Arbach

Dr. Samir, qual o numero de giros na cheyenne para infusao no siringoma?Eu nao uso o parametro dos giros para ajusatar a cheyenne. Eu faço numa profundidade queprovoque orvalho sangranteDr. Samir Arbach

Quando usar o CO2 fracionado na onicomicose?Se você tiver o Laser de CO2 Utilize sempre associado a outra tecnologia. Potencializa o resultado.Obrigatório ter cultura e micológico prévia para não lesar o paciente se houver um diagnósticoerrado. Claudia Sá ­ O laser de co2 fracionado cria microcanais que aumenta a absorção dosmedicamentos topicos. A identificação dos microorganismos pode ser feita com a coleta com sondano.5 odontologica para colher material sessil(aderido a unha) e planctonico(em suspensão) dobiofilme ungueal. Facilita a escolha do topico ideal. A presença de Candida pode indicarcontaminação secundária ou alteração imunologica (pré­diabetes, sindrome metabolica, disbiose comalteração da microflora intestinal) e exige uma avaliação clinica apurada pois o tratamento sistemicoou topico e até o laser não serão eficazes para tratar a levedura sem a correção dos problemasclinicos.Dr. Carlos Roberto Antonio

Quais as orientações que vc passa para o paciente alem de usar ahua oxigenada com escova?O que vc acha do uso de lysoform nos calçados?Os peróxidos como a água oxigenada atuam na parede dos microorganismos e não desenvolvemresistencia. Facilita a ação dos medicamentos topicos e inclusive a ação do laser Nd­YAG. Removeos biofilmes que se acumulam no sulco ungueal decorrentes da má higiene. Clareia as unhas eremove os medicamentos aplicados anteriormente. O Lysoform não é fungicida, por isto prefiro o usode antifúngicos em pó como o Andriodermol que pode ser aplicado nos pés e sapatos antes decalçá­los.Dra. Cláudia Sá

O fio de poliamida pode ser tingido ?usar tintas p cabelos brancos ?não. não pode ser tingido.Dra. Christiane Sette

Como é o pós do laser para onicomicose? Orienta­se abrasão ou oclusão?Laser de CO2 ­ quando fazemos a carbonização da unha o pós operatorio é bem tranquilo pois nãoprovoca reação inflamatoria importante. A unha esfarela com facilidade e pode ser removida comescovação com água oxigenada ou com lixa de unha descartável. Laser de CO2 fracionado ­ produz

microcanais que melhora a absorção de medicamentos e pode ser efetuado apenas nas áreas dedermatofitoma. NdYAG ­ não apresenta pós operatorio desde que seja feito com 5 a 10j/cm2 0,3msde duração de pulso e controle de temperatura . Expor a unha a temperatura de cerca de 42oC por 2minutos. Fazer a dermatoscopia previa, após um mes e de 3/3 meses. No primeiro mes é esperadouma melhora de 20%.Dra. Cláudia Sá

Para fazer somente elevação da ponta nasal. Prefere canula ou agulha? Entra com canula naponta nasal também ou na columela?Para fazer elevação somente da ponta nasal prefiro agulha. Entra na ponta nasal acima da columela.Dr. Marcus Henrique de A. Morais

Cláudia Qual seria os parâmetros para o Ndyag do Etherea ,no tratamento da onicomicose oupara unhas frágeisO importante do laser NdYAG é a duração de pulso para que não haja destruição de estruturasnobres. Infelizmente, o Etherea não é submilissegundos. Desta forma, é melhor pensar em outrométodo fotobiologico como a terapia fotodinâmica ou a terapia com Low Level Laser (existemequipamentos portateis com energia de 6joules e com comprimento de luz na faixa do vermelho).Dra. Cláudia Sá

Se for fazer o preenchimento temporal com canula, onde é preferível fazer o orifício deentrada?Orifício de entrada deve ser feito acima do rebordo zigomático, respeitando os dois cm , pois acimado rebordo passa a veia temporal.Dr. Marcus Henrique de A. Morais

Possível carbonizar unha com erbium fracionado do ethérea ?O ideal é o laser de CO2.Dra. Cláudia Sá

Dr Carlos, quantas sessões de nd:yap foram feitas nos pacientes com hidrosadenite? Temexperiência c o nd:yag?Em média oito sesssões, com intervalo de um mês. É fundamental o controle com uma sessão acada 3­4 meses. Em média 95% dos pacientes respondem sem qualquer uso de outra terapeuticaDr. Carlos Roberto Antonio

Dr Carlos, quanto custa e onde comprar Hospira?Hospira é muito barato acredito que 20ml esteja no valor como 20 reais. Por enquanto compra­seapenas na Delasco. Seu uso em toxina é off­labelDr. Carlos Roberto Antonio

Dra Tânia, mas e se o paciente não quiser remover os pêlos e não quiser correr o risco deficar com "falhas" nas pernas onde existe a dermatite ocre??Se o pelo for escuro ele puxará mais energia, doendo mais para o paciente e dando um aspecto nãotão uniforme para o procedimento. Nas pernas a densidade dos pelos varia, fica mais difícil acertar oparâmetro a ser utilizado.Dra. Tânia Meneguel

Dr Carlos , qual protocolo para tratar dermatite ocre com LIP do Etherea? GrataA primeira sessão devemos fazer com o 580n 15ms e 17mj. A segunda sessão devemos fazer como 540nm 15ms e 17mj. Passadas em dois sentidos para nao zebrar. Nas próximas sessões diminuoo 540nm para 10ms e 16mj e subo um mj por sessão. 4­6 limpa tudo. Precisa tratar o fator causalDr. Carlos Roberto Antonio

Quando mistura ac hialuronico de preenchimento com soro fisiológico há manutenção dareticulacao do ac hialuronico?Sim, com a diluição as reticulações ficam mais dispersas, porém elas se mantêm.Dr. Iñigo de Felipe

Onde fazer o exame de termografiaA termografia médica tem um curso de especialização na USP vinculado ao setor de neurologia. Oslocais para realizar o exame fazem parte da rede www.infraredmed.com.br , que dispõe de unidadesem todo o país.Dra. Cláudia Sá

Se Abdo a plataforma de tratamento capilar será vendida apenas para médicos ? Ou para nãomédicos também ?!Apenas para médicos.Dr. Abdo Salomão Jr.

Dra Bertha, quando vc fez a marcação malar para aplicação do Radiesse, vc não injetouexatamente nos pontos, mas sim abaixo deles. Por quê?Posicionei a agulha na marca e tracionei a pele, por isso o ponto foi deslocado durante a injeção. Maso posicionamento da agulha foi sobre a marca.Dra. Bhertha Tamura

Dr Samir os pontos da toxina da pálpebra inferior são para abertura do olho ou servem pradiminuir rugas finas estáticas?Para as duas finalidades. Os pontos na pálpebra inferior não atuam diretamente nas rugas, masimpede que a maquiagem fique borrada.Dr. Samir Arbach

Dr Carlos e Dra Berta, radiesse e sculptra? Qual melhor ? GrataHoje prefiro Radiesse porque os pacientes vão precisar ser submetidos ao procedimento mais vezese o Sculptra causa muita fibrose. Além de ter comportamento mais imprevisível.Dra. Bhertha Tamura

Dr Inigo, onde comprar essa caneta? Qual o valor?O contato para compra é: [email protected] Os valores dependem de cada país.Dr. Iñigo de Felipe

Qual valor e como comprar caneta de aplicação de toxina.O contato para compra é: [email protected] Os valores dependem de cada país.Dr. Iñigo de Felipe

Onde comprar esta caneta?O contato para compra é: [email protected] Os valores dependem de cada país.Dr. Iñigo de Felipe

Alguma empresa já está comercializando a caneta ? GrataO contato para compra é: [email protected] Os valores dependem de cada país.Dr. Iñigo de Felipe

Dr. Alessandro Qual a frequência de aplicação do spectra?Inicialmente 1x por semana e cada 3 sessões do spectra eu realizo uma sessão do Fotona modoYag ­ Frac 3. Após clareamento a cada 15 dias...e após seis meses...1x por mesDr. Alessandro Alarcão

Dr José Roberto, aplica às mesclas tudo junto ?Acredito que o que voce chama de mesclas são os ativos que apliquei no couro cabeludo. Os aplicodevido as diferenças do Ph de cada substancia. Desse modo não costumo mistura~los antes dasinfiltrações no couro cabeludoDr. João Roberto Antonio

Dr Antônio, não é necessário o uso de óculos para o LED ?Para o LED em capacete ou boné a luz fica diretamente em contato com o couro cabeludo semvazamento da luz Quando se aplica no consultorio com aparelho distante do couro cabeludo énecessário óculos apropriado para o paciente e o profissional que esta aplicandoDr. João Roberto Antonio

Como é feita a avaliação pre laser para aagf?O tratamento da AAG segue a seguinte sequencia:a aplicação do LED RED, a seguir,bloqueioanestesico na região frontal para anestesiar o couro cabeludo,a seguir,aplico o LASER ERBIUMGLASS (fraxel)nos seguintes parametros;1550nm,6 de energia,3 de densidade e faço 6 passadaspor area afetada. A seguir a infiltrações de ativos isoladamente:minoxidil,finasterida,fator decrescimento, complexo vitaminicoDr. João Roberto Antonio

Dr João, poderia repetir a sequencia de passos pra tratamento com infiltração no courocabeludo?O tratamento da AAG segue a seguinte sequencia:a aplicação do LED RED, a seguir,bloqueioanestesico na região frontal para anestesiar o couro cabeludo,a seguir,aplico o LASER ERBIUMGLASS (fraxel)nos seguintes parametros;1550nm,6 de energia,3 de densidade e faço 6 passadaspor area afetada. A seguir a infiltrações de ativos isoladamente:minoxidil,finasterida,fator decrescimento, complexo vitaminicoDr. João Roberto Antonio

Onde se encontram as lâmpadas para tratamento do vitiligo localizado?Entre em contato comigo pelo email: [email protected]. João Roberto Antonio

Dr João E a síndrome pôs finasteride ?

A síndrome pós finasterida engloba reações adversas e persistentes no campo sexual, neurológico efísico em pacientes que fizeram uso do medicamento anti androgênico Finasterida. A SPF, condiçãoconsiderada rara até o momento, pode persistir por meses ou anos mesmo após descontinuação douso de finasterida. A síndrome pode ocorrer tanto em indivíduos que usaram o medicamento porpouco tempo como nos que usaram por muitos anos. Na minha experiência pessoal, utilizo afinasterida desde o seu lançamento e nunca observei algum caso desta síndromeDr. João Roberto Antonio

Gostaria que também disponibizasse os e­mails dos palestrantes para eventuais dú[email protected] [email protected] Dr Carlos: [email protected]. João Roberto Antonio

Wi­Fi não está funcionandoEstá havendo uma sobrecarga pelo fato de muitos participantes estarem usando um, dois ou maisaparelhos conectados a rede. Ultrapassou a capacidade prevista. Ele está somente mais lento.Dr. João Roberto Antonio

Carlos a máscara de Led vermelho e pós procedimentos com laser ablativos Melhora o pós ecomo protejo os olhos neste caso ?O ideal é o paciente ter um óculos de proteção colocado na clínica. Realmente melhora o pósprocedimentoDr. Carlos Roberto Antonio

Quanto custa cada fio de polidioxonanona?Sugiro visitar o stand da skinmedicalDra. Cibele Hasmann

Dr. João, o senhor usa dutasterida para AAG e se sim, quais exames pede paraacompanhamento. Pode ser usado por longos períodos como a finasterida?Utilizo com mais frequência em mulheres menopausadas com AAG. Ela é apresentada emcomprimidos de 0,5mg. Faço antes um protocolo de exames laboratoriais referentes as funçõeshormonais da paciente. Se necessário, solicito parecer ginecológico ou endocrinológico. Em homens,minha experiência maior é com a finasterida, embora em casos poucos responsivos, utilizo adutasterida. Importante fazer a avaliação do PSA e prostática.Dr. João Roberto Antonio

Dr Carlos poderia disponibilizar para os participantes, os contatos e endereços dos produtose aparelhos da usados no curso, incluindo os acessórios como vibra , a caneta para toxina ,hospira , 5 Fu , bleomicina , laser ... Respostas como mande um e­mail , ou distribuidora deprodutos oncológicos , ficam muito vago , Acredito que ficaria mais viável para osparticipantes o contato com telefone e site de tudo que foi e será utilizado nas apresentações ,desde já agradeço a atençãoExcelente idéia. Para mim não há problema nenhum. Irá facilitar para os dermatologistas. Ireiprovidenciar todos os contatos, inclusive aqueles que eu ainda não sei.Dr. Carlos Roberto Antonio

Dr João pode por favor passar os parâmetros do laser CO2 fracionado para o tratamento daonicomicose.1200 de energia 3 th de estaqueamento 0,4 mm de distância entre as zonas termais

Dr. João Roberto Antonio

Estou sentindo cheiro da unha aqui. Gostei. Mas a duvida é se senhor testou no erbium doetherea, single mode. Será que fura unha ? Sei que pelo perfil de absorção co2 é mais forte ,mas tenho só erbium. Obrigado.A minha experiência é somente com o laser de CO2 dentro dos parâmetros já citados.Dr. João Roberto Antonio

Como são os parâmetros do NdYag do Etherea para verrugas ?Posso dizer do CO2: 1200 de energia 3th de estaqueamento 0,3 mm de distância entre as zonastermais e fechar a área.Dr. João Roberto Antonio

Johny Qual a especificação do fio para nariz? Numero? Marca?Foi usado o fio 2.0. Em narizes pequenos pode ser usado fio 3.0. Foi utilizada a marca Ethicon, masqualquer marca pode ser utilizada. O resultado é definitivo já que o fio é inabsorvível.Dr. Johnny de La Riva

Dr João, onde podemos comprar as formulações utilizadas para infiltraçao no courocabeludo? ObrigadaSem conflitos de interesse, utilizei os produtos da firma Health Tech, cujo endereço você pode obterpelo google.Dr. João Roberto Antonio

Pode por favor repetir a diluição do sculptra corporal (braço)? ObrigadaPara corpo diluo com 8 ml de água estéril para injetáveis 24 a 48H antes do procedimento. Nomomento da aplicação adiciono mais 8 ml de água estéril e 4 ml de lidocaína sem vasoconstritor.Dra. Juliana Cunha Sarubi Noviello

Qual diluição de sculptra usada na paciente ? GrataPara corpo diluo com 8 ml de água estéril para injetáveis 24 a 48H antes do procedimento. Nomomento da aplicação adiciono mais 8 ml de água estéril e 4 ml de lidocaína sem vasoconstritor.Dra. Juliana Cunha Sarubi Noviello

Dr João Roberto, por favor, quais as diluições da finasterida e minoxidil para infusão emcouro cabeludo? Equal complexo vitamínico o Sr usa? ObrigadaFinasterida: 0,05% ­ 1ml Minoxidil: 0,5% ­ 2ml Complexo vitamínico: L­metionina 25mg + Taurina50mg+ Prolina 10mg + Vitamina B2 5mg + Vitamina B3 10mg+ Vitamina 6 10mg Fator decrescimento capilar: Cooper peptídeo 1% + Igf 1% + Bfgf 1% + Vegf 1%+ Biotina 10mg+ D­ pantenol40 mg.Dr. João Roberto Antonio

Como Q o fio de polidioxanona sai dessa agulha? Poderia mostrar?O fio está preso a agulha somente pela bolinha de isopor, que ao descer, durante a introdução napele, deixa o fio solto.Dra. Cibele Hasmann

Quanto tempo de duração do efeito final do nariz pos passada do fio mononylon?A duração do fio é definitiva uma vez que o fio é inabsorvível.Dr. Johnny de La Riva

Onde são comprados os ativos que são aplicados no couro cabeludo apara AAG ? Sãomanipulados ?Empresa Health TechDr. João Roberto Antonio

Juliana, quantas sessoes de sculptra você costuma fazer para o braço e com que intervalo?ObrigadaO numero de sessões varia com o grau de flacidez. Geralmente 02 sessões. Quando flacidez maisacentuada, 3 sessões. Intervalo de 30­45 dias entre as mesmas.Dra. Juliana Cunha Sarubi Noviello

Quanto custa esse fio estilo acupuntura? Por fio que se vende?quanto aos valores, sugiro a visita no stand da Skinmedical. Os fios monofilamentares são vendidosa cada 5 unidades, que é a quantidade de cada pacote. NÃO se deve abrir o pacote, usar menos de5 e guardar o restante.Dra. Cibele Hasmann

Dr Alessandro: consigo reproduzir os efeitos do spectra com o acroma? Qual a diferençaentre estas tecnologias?Não tenho experiencia com o Acroma. O Spectra utiliza 5 nm e o Elektra utiliza 20 nm. O Acroma émuito semelhante ao Elektra; portanto acredito que consiga reproduzir sim.Dr. Alessandro Alarcão

Cibele Vc coloca os fios PDO nas pálpebras inferiores? Alguma particularidade na indicação?Qual o desenho? Nessa região complica mais?Sim, porém os fios de polidioxanona são fios 7.0 de tamanho 31G x 30mm ou 29G x 30mm.Utilizamos para flacidez das pálpebras e a colocação é da direção horizontal. Podem ser usados dedois a cinco fios em cada pálpebra. Nesta região é mais frequente ter hematomas .Dra. Cibele Hasmann

Pode aplicar os fios de polidioxalona na pálpebra inferior?Sim, porém são fios 7.0 de tamanho 31G x 30mm ou 29G x 30mm. Utilizamos para flacidez daspálpebras e a colocação é na direção horizontal. Podem ser usados de dois a cinco fios em cadapálpebra.Dra. Cibele Hasmann

Quanto o Dr Alessandro Alarcão cobra pra fazer as sessões de Spectra + Fotona? (3 sessõesde Spectra para uma Sessão de Fotona??)?Cobro R$ 4500 para 12 sessões, sendo 9 sessões de Spectra e 3 sessões de Fotona.Dr. Alessandro Alarcão

O fio de polidioxonanona sem espiculado começa a mostrar efeito a partir de qdo e adurabilidade?

A partir de 30 dias os resultados são observados e a durabilidade do efeito de 12 a 18 mesesDra. Cibele Hasmann

Qual a empresa do fio MIRACU? Qual o custo ?Skinmedical. Sugiro verificar os valores no stand da empresa.Dra. Cibele Hasmann

O fio de polioxanona pode ser utilizado para levantar sobrancelha?Sim, pode ser utilizado tanto o fio PDO monofilamentar quanto o fio espiculado.Dra. Cibele Hasmann

Cibele Já tive casos em q ficou marcado o fio de PDO na palpebra inferior qdo paciente Sorri.O q Pode ter acontecido nesses casos?Pode ter ocorrido superficialização na colocação do fio.Dra. Cibele Hasmann

Dr Samir, quantas sessões de MMP para leucodermia gutata? Qual intervalo? Cobra quantopor sessão?\normalmente uma ou duas sessoes de MMP® sao suficientes para repigmentar 90 % dasleucodermiasDr. Samir Arbache

Dra Tania Pq trocou o Harmony pelo Solon?Porque já tenho 4 aparelhos Harmony e quero agregar novas tecnologias sem investir mais.Dra. Tânia Meneguel

Qual canula usar para passar o fio no nariz?Cânula 30Dr. Johnny de La Riva

Qual cânula e o número do fio de mononylon e se usa o mononylon em outras áreas do rostosem ser ó nariz deCânula 30, 2.0. Sim, para levantamento de sobrancelha e para levantamento facial, área dascosteletas até a área temporal.Dr. Johnny de La Riva

Qual canula usa para elevar a ponta nasal com o nylon ? Q ponta dessa canula tem doisorifícios para poder encaixar esse fio?Cânula 30 (utilizada aqui). Normalmente, utilizo uma cânula mais longa, na qual o fio é facilmenteencaixado.Dr. Johnny de La Riva

Qual o volume total de preenchimento que o Dr Alessandro usou , e que quantidade de ml porpontosO plano de tratamento foi cada lado CK1 0,1 ML DE VOLUMA, CK2 O,2 ML DE VOLUMA, CK3 0,2ML DE VOLIFT, CK4 0,4 ML DE VOLUMA, TT1 0,1 ML DE VOLBELLA, TT2 0,1 ML DE VOLBELLA,

TT3 0,1 ML DE VOLBELLA, EM C1 0,4 ML DE VOLUMADr. Alessandro Alarcão

A anestesia na linha da implantação capilar atinge qual área especificamente?A região frontal proximo a implantação dos cabelos com uma distancia de 2 cms por picada.Utilizoanestésico com vasoconstrictor e confiro apos se toda área parietal esta anestesiadaDr. João Roberto Antonio

Dra bertha pode repetir a diluicao do radiesse para face e mãos? ObrigadaEu diluo conforme a orientação da empresa 0,3ml para o rosto e 0,6ml para as mãos.Dra. Bhertha Tamura

Quais os produtos e diluição para anestesia de couro cabeludo?para a AAG utilizo a lidocaina com vasoconstrictor sem diluição fazendo bloqueio na linha deinserção dos cabelos na região frontalDr. João Roberto Antonio

Bertha Qual o cuidado na palpebra superior/abaixo da sobrancelha para nao edemaciar aregiao? Principalmente nos casos com excesso de pele.Ser muito delicado no procedimento, escolher preenchedores menos concentrados/ou de menor graude reticulação/ou de capacidade de volumização. Não injetar grandes volumes, deve ser localizadoprincipalmente nas áreas de projeção das bolsas de gordura naturais da pálpebra superior.Dra. Bhertha Tamura

Qual tamanho de cânula vocês usam preferencialmente para preenchimento de goteiralacrimal?Cânula 25GDra. Bhertha Tamura

Qual plano aplicação do produto para definição de mandíbula?O plano é subdérmico.Dr. Iñigo de Felipe

Bertha Quantas unidades e qual localizacao dos pontos para abrir os olhos?1 a 0,5U Ona/incoBTXA a 2mm da borda ciliar lateral a linha médio pupilarDra. Bhertha Tamura

Dra Bertha , quais preenchedores usados na sobrancelha e qual quantidade ? E tb no lóbuloqual e que quantidade? GrataPara sobrancelhas os produtos que mais utilizo são o volift ou forteliss; para pálpebra superiorvolbella ou esthelis softç para lóbulos se muito murcho uso o esthelis basic ou volift ou volbella; sepouco envelhecido, volbella ou esthelis softDra. Bhertha Tamura

Bertha Qual canula vc usa para palpebra superior?Pode ser a 25G ou a 22G

Dra. Bhertha Tamura

Dr Abdo, quanto o senhor cobra uma sessão de total lift?4.500 reais.Dr. Abdo Salomão Jr.

Para todos: usam protetor intraocular?Sim. Uso protetor intrapalpebral para tudo que trata pálpebra inferior e superior. Dr Alessandrotambém.Dra. Rita Simões Sessa

Qual melhor tratamento para rugas zigomático?Na minha opnião, Radiofrequência fracionada microagulhada.Dr. Carlos Roberto Antonio

Dra Luciana! Como cobrar a combinação destes procedimentos?Ofereço ao paciente um plano de tratamento. Quando ele paga a consulta, ele espera que eurecomende tudo o que for necessário para ele ficar melhor; que eu use meus conhecimentos paradeixá­lo melhor. O resultado final dependendo da minha indicação e se ele conseguir fazer...Minhaobrigação é indicar tudo. O ideal é realizar tudo junto, para obter um resultado impactante (uaueffect). É interessante possibilitar parcelamentos. Eu permito que eles parcelem em até 10 vezesessa associação de tratamentos e com isso consigo realizar um tratamento completo e impactanteda face.Dra. Luciana Cunha

Luciane: como marcar pontos de ancoragem da região mandibular?Na linha óssea, no terço mais distal da mandíbula. Em torno de 2­3 pontos de acordo com o tamanhoda região mandibular, cerca de 0,5 cm entre eles.Dra. Luciana Cunha

Quando optar entre fios ou preenchimento ??Sempre opto primeiro por preenchimento! Quando não consigo um tightening adequado, então optopor um fio.Dr. Carlos Roberto Antonio

Dr Carlos qual a sua preferência de fios? O de pdo apresentado pela skintec está em falta ,tem outro substituto de pdo , qual? Onde comprarMinha preferência ainda é por ácido polilático + associação com PDO. Os melhores PDO sãoMIRACU e PDO vendido pela INNOVAPHARMA.Dr. Carlos Roberto Antonio

Como é feita associação de triancinolona com deoxicolico para papada dr Carlos ?Ainda não tenho experiência.Dr. Carlos Roberto Antonio

Dr Carlos Roberto, na sua opinião qual a melhor opção de tratamento para rugas periocularesestáticas?

Radiofrequência fracionada microagulhada e duas semanas após, ácido hialurônico de baixo pesomolecular Juvederm Vollbela ou Estelis soft.Dr. Carlos Roberto Antonio

Dr Ilner Quais parametros Vc usou para o resurfacing da palpebra com o Erbiun do Fotona?Sp 1.1 J ponteira R4 lightDr. Ilner de Souza e Souza

Quais os parâmetros do revlite no peeling de 532 para face e dorso de maos? Pode ser feitoem todos os fototipos? Tem experiência em outras áreas corporais?Ponteira 532 de 6 mm, 6.8 J/cm2 : uma passada, esperar 5 minutos para ver possíveis áreas nãotratadas, que não apresentarão eritema, para aplicar nesses locais, senão fica "zebrado". Só podeser usado até o fototipo III com segurança ou IV com cuidado. O 1064 pode ser usado inclusive emnegros.Face, mãos e pescoço.Dr. Fernando Macedo

Qual a marca de vitamina C que vocês costumam usar após o microagulhamento?Vitamina C estéril comprada em ampolas, normalmente 2%, comprada em farmácia de manipulaçãode injetáveis: ­ Curitiba: Formédica ­ São Paulo: Lab Pineda Ou ainda Health techDra. Rita Simões Sessa

Cibele quais parametros do voluderm usou nas palpebras da paciente?Programa B: médio 20­50 Programa A: médio 15­30 associada a drug delivery clareadorDra. Cibele Hasmann

Qual a experiência dos palestrantes com Dermapen e Dermarollers?Não tenho experiência com Dermapen, apenas com DermarollerDra. Rita Simões Sessa

Dr Guilherme, vimos um ponto de toxina que foi feito pedindo para o paciente abrir a boca, naregião pre auricular, qual seria a intenção desse ponto?Bruxismo, banda platismal e terço inferior da faceDr. Guilherme Almeida

Guilherme, em paciente com melasma quais etapas desta sequência vc não usuária?Usaria todas com densidade baixa.Dr. Guilherme Almeida

Dr Guilherme o programa usado do voluderm usado com co2 foi o A ou B?B HighDr. Guilherme Almeida

Guilherme vc faz 1. O co2 intra­oral ou o Ulthera ?Primeiro Ulthera, pois CO2 gera edema e perdemos o parâmetro para o UltheraDr. Guilherme Almeida

Guilherme, tenho laser de CO2 da Deka. É possível usá­lo intraoral? Se sim, com energiasmaiores ou menores do que se usa na face?Acredito que sim, mas não tenho experiência. Com energias maiores.Dr. Guilherme Almeida

Dr Guilherme. Quando vc faz a vetorização com o CO2 fracionado, acontece sobreposição dedisparos? A radiofrequência microagulhada é por cima da area que foi feito o CO2?Pode acontecer, mas com a densidade baixa não é um problema. O microagulhamento fracionada épor cima, pois potencializa o resultado.Dr. Guilherme Almeida

Dr Guilherme pode explicar novamente o uso do co2 fracionado para lesões pre cancerosas?E como é feita q associação com os. Metvix?Primeiramente, CO2 com parâmetros usuais e posteriormente o Metvix 1,5 a 3 horas, sob oclusão, euso da lâmpada nos parâmetros normais.Dr. Guilherme Almeida

De Guilherme qual parâmetro do Co2intra oral e para parte superficial da face com AcupulseIntra oral: 24 mJ e 10 de densidade Superficial: 10­20 mJ, com 5 a 10 de densidadeDr. Guilherme Almeida

Onde comprar hialuronidase ? E como diluir para uso?Compro na farmácia de manipulação Pineda, em São Paulo, na rua Cardoso de Almeida, ou farmáciade manipulação para injetáveis em Curitiba ­ Formédica. Já vem a quantidade certa de pó e líquido.Misturam­se os dois. Uso com a seringa de toxina botulínica as unidades necessárias e jogo orestante fora. a não ser que tenha outro paciente no mesmo dia.Dra. Rita Simões Sessa

Dr Guilherme Qual protocolo do Ulthera Vc usou no paciente demonstrado?4,5 ­ 150 disparos em cada hemiface, seguido de 3.0 ­ 100 disparos em cada hemiface, seguido de3.0 em pálpebra ­ 20 disparos em cada lado, 80 disparos em região de papadaDr. Guilherme Almeida

Dr Guilherme, Qtos disparos da 4/4.5 e 7/3.0 Vc usa para regiao malar e pescoco? Usa aenergia maxima do aparelho?Os disparos já foram respondidos, energia máxima entre 90 a 120Dr. Guilherme Almeida

Dr. Guilherme qual sua opinião de co2 fracionado + microagulhamento fracionado emcicatrizes de acne ?Bons resultados, com realização anual (única sessão), com melhora média de 40­60%.Dr. Guilherme Almeida

Guilherme vc faz os 4 aparelhos no mesmo dia?Sim, se necessário, principalmente por questoes pessoais, porém preconizo o uso individualDr. Guilherme Almeida

Guilherme poderia ser Erbium intra­oral ao invés do Co 2?Sim.Dr. Guilherme Almeida

Guilherme, pode dar as referencias desse trabalho de Michigan sobre HiFU. Dar mais detalhesdele,por favorEstá disponível na base Medline.Dr. Guilherme Almeida

O ulthera pode ser aplicado no sulco nasogeniano? Qual a marcação de segurança nessaregião?O grande cuidado é poupar a inervação.Dr. Guilherme Almeida

Fala­se muito do nervo facial no pre auricular no uso do ulthera. qual a marcação desegurança ?Palpação e isolamento com o dedo.Dr. Guilherme Almeida

Dr. Guilherme Almeida quais os parâmetros que vc usou no CO2 fracionado intra oral , comoé o pós , nível de dor e orientações para o paciente?24 mJ, densidade 10 Nível de dor zero Orientações: nao utilizar pasta de dente com fluor, utilizarvalaciclovir. Em lábios, necessita uso de PliaglisDr. Guilherme Almeida

Quais laser co2 podem ser usados intra­oral?Qualquer laser que seja possível utilizar dentro da bocaDr. Guilherme Almeida

Posso substituir o co2 pelo erbium yag 2940? Qual a profundidade de cada um deles? Sãoequiparados?Sim. Erbium é mais superficial, porém ambos são capazes do remodelamento por aquecimento.Dr. Guilherme Almeida

Dr alessandro Vi q estava usando o Fotona Frac black peel em homem com barba. Nao temproblema?O black peel é muito superficial porque vc tem o cromoforo do pó, mas avisar que pode depilar, nocaso desse paciente ele ja esta fazendo tambem para depilaçãoDr. Alessandro Alarcão

Dr João , quanto o senhor cobra por tratamento de aplicação dos 4 ativos para alopeciaandrogenética ? Dá para usar pixel antes ou microagulhamento como drug delivery ?Não tenho experiência com a utilização do pixel antes ou o microagulhamento como drug delivery. Oque utilizo é o LED RED + anestesia de bloqueio de couro cabeludo na região frontal + fraxel 6passadas por área + infiltração dos medicamentos ativos. Valores: 640 reais por aplicação mensal.Informo sempre ao paciente a necessidade de observar os primeiros resultados no mínimo após 4aplicações (4 meses)

Dr. João Roberto Antonio

Dr Alessandro Quais parametros usou no piano facial com R34?usei 400j por cm quadrado na ponteira de 20 mm da R34T intervalo de 0,3Dr. Alessandro Alarcão

Alexandre vc faz ponteira piano para paciente que tem melasma??Não realizo pelo aumento de temperatura. NUNCA fazer piano em Melasma> paciente que temmelasma vc pode fazer piano no contorno as vezes...Dr. Alessandro Alarcão

Normalmente, quanto fica um tratamento deste? (Dra Luciana)01 voluma + 01 emervel deep + 01 emervel lips + 01 vital light + 25UI de botox =8500 Ulthera = 2000Total do procedimento: 10500Dra. Luciana Cunha

Dra Mônica : qual empresa comercializa o acleara? Qual protocolo para acne inflamatória ?Med Pro comercializa o acleara Na acne inflamatória, usa 5 a 6 Joules com pulso triplo, passa naface toda e mais uma passada sobre as lesões papulo pustulosas.Dra. Monica Aribi

Luciana Cunha, qual o valor aproximado do programa de fotografias que vc citou? Life vizNo exterior, 10 mil dolares. No Brasil, 60 milDra. Luciana Cunha

Por que a anestesia da blefaroplastia transconjuntival não foi realizada fazendo a infiltraçãode toda a pálpebra? E principalmente por que faze­ la via conjuntiva?Não foi realizada infiltração em toda a pálpebra pois não houve incisão na pele. A técnica viaconjuntival é indicada em pacientes jovens (para não haver cicatriz palpebral) e em paciente que nãotenham excesso de pele, portanto não precisa abordar a pele palpebral, apenas a gordura.Dr. Johnny de La Riva

Onde comprar ácido tranexamico tópico?Nas mesmas farmácias de manipulações estéreis. Formedica Pineda Health TechDra. Rita Simões Sessa

O ácido tranexamico oral tem real benefício em relação ao risco de eventos trombolíticos?Mantém por quanto tempo? Precisa desmame gradual?Tem benefício muito grande nos pacientes que não respondem ao tratamento tópico para melasma.Deve­se sempre investigar histórico pessoal e familiar de eventos tromboembólicos. Se for negativo,250 mg 2x ao dia por um a três meses. Não é necessário o desmame.Dra. Rita Simões Sessa

Na opinião dos palestrantes, qual o melhor tratamento para cicatrizes superficiaiseritematosas persistentes de acne?De modo geral todas as tecnologias fracionadas: CO2, Erbium Fracionado, RF fracionada,Dermaroller. Vale a pena associar com tópicos como : Ac. Glicólico, Ac. Retinóico, Ac. Fítico e

Vitamina C.Dra. Rita Simões Sessa

Radiofrequência Fracuonada microagulhada altera durabilidade da toxina/ preenchimento?Não interfere na durabilidade de nenhum dos dois por serem tratamentos em planos diferentes.Aúnica coisa é que se deve respeitar um intervalo entre os procedimentos. A toxina deve ser feita ummês após a radiofrequência e o preenchimento 15 dais após a radiofrequência.Dra. Rita Simões Sessa

Alexandre, e a ponteira smooth intra­oral em melasma?Existe possibilidade de piora do melasma com a smooth intra oral....mas eu faço de rotina porque emtodos os casos eu também trato o melasma, mas explico a paciente.....Dr. Alessandro Alarcão

Dr Fernando, qual o protocolo do Exilis em face e quanto cobra: por sessões ou pacotes?ValoresProtocolo: 6 min face, 4 min pescoço, 6 min face e pescoço juntos, totalizando 16 minutos para cadalado. Para resultados ainda melhores 6 face+ 4 pescoço e 6 face + 4 pescoço totalizando 20minutos. Sugiro 3 sessões. Em São Paulo o valor cobrado é 1600 cada sessão.Dr. Fernando Macedo

Qual valor do reveal e vectra? Onde comprar no Brasil?O Vectra corporal e facial custa em torno de 200 mil reais. Sugiro comprar no "meeting" e trazer, poiso valor é quase um terço.Dr. Ilner de Souza e Souza

Abdo: que cuidados devemos tomar com o laser 1064 (para tratamento de vasos) para evitarcomplicações como úlceras? ObrigadaPrimeiro fazer um pré resfriamento vigoroso (sem apertar e colabar o vaso). Ao disparar buscardiscreta vasoconstrição ou mudança de cor do vaso como "end point" ideal. Logo após fazer o pósresfriamento. Utilizar spot de 5mm e duração de pulso 15ms.Dr. Abdo Salomão Jr.

Dr Ilner, o Visia é só facial? Sabe os preços no Brasil e nos EUA? Vale a pena para quem quercomeçar?O Visia é só facial. Sobre preço, vale a pena comprar no meeting ­ valor três a quatro vezes menor.Acho que não vale a pena o Visia para quem está começando.Eu indicaria o Reveal.Dr. Alessandro Alarcão

Dra Tania a Sra poderia passar os parâmetros que poderia ser usado para tratar vasosmaiores azulados com Harmony ( DL ­ 1064 ) em região de pálpebra inferior e temporal .Uso o tip de 6mm/45ms/80j ­iniciando da fronte e contornando até o canto interno , Os disparosdevem ser com uma distancia de 3mm um do outro; porisso damos 2 a 3 passadas respeitando otempo de relaxamento termico. A seguir na mesma sessão pode­se tratar a pigmentação com540\10ms\13 a 14j 2 passadas ou QS1064/5x5/800 a 1000/5HZ. No início me preocupava com riscode usar no canto interno, mas o Dr. Kazuo Miake me tranquilizou dizendo que o fluxo intra­arterial émuito rápido e que jamais eu causaria algum risco de lesão arterial.Dra. Tânia Meneguel

Qual o parâmetro do wavetronic para cicatriz de acne e estria? Obrigada!potência 4 a 5 ­ blend­low­blendDr. Carlos Roberto Antonio

Foi feito anestesia para a radiofrequência microagulhada nas estrias?No procedimento demonstrado aqui não foi utilizado. No consultório, eu utilizo Pliaglis.Dr. Carlos Roberto Antonio

Dr Carlos: quais os parâmetros do wavetronic para estrias, na técnica que o sr demostroucom o hifreecatorPotência 4 a 5 ­ blend­low­blendDr. Carlos Roberto Antonio

Para todos os professores: onde posso comprar aquele dispositivo usado pra misturar oácido hialurônico com PRP, lidocaína...??É uma via comum de soro hospitalar.XI Atualização Dermatológica

Dra Luciana Como Vc aborda a paniculite Pós Vanquish? Há risco de queimadura da pele? Étranquilo evitar?A paniculite pode ocorrer e eu sempre falo para o paciente que ela mostra que a gordura foi atingida.Que quando tem a paniculite o resultado vai ser melhor. E o paciente fica tranquilo. Mas aassociação com ondas acústicas diminui muito as paniculites. Hoje tenho poucos casos.Dra. Luciana Lourenço

Dra Luciana 3000 disparos da so das acusticas equivalem a qto tempo de outras Mais OuMenos?3000 disparos nas ondas acústicas significam mais ou menos 5 minutos de aplicação.Dra. Luciana Lourenço

Dra Luciana Parabens pela aula!!! No TightSculpting a pele deve ser resfriada com Siberiandurante o tratamento? Nao ficou claro o protocoloNo TighSculpting a pele pode ser resfriada com Zimmer ou Freddo.Dra. Luciana Lourenço

Dra Monica, quais aparelhos de ondas acústicas vc indica? Como se cobra qd se aplicasomente as ondas? Sessão ou pacote?Eu indico X­wave da BTL e o D­Actor da Stratner. Eu cobro por aplicação, em torno de 350 reais,mas sempre pacote de 8­10 sessões.Dra. Monica Aribi

Qual o melhor aparelho de ondas acústicas em relação a custo X benefício? Dra. Luciana eMonicaEm relação a custo benefício eu acredito que seja o X­wave.Dra. Monica Aribi

qual a empresa que vende o aparelho de onda acustica e o nome do aparelho ?X­wave pela BTL.Dra. Monica Aribi

Pode associar ondas acústicas com criolipólise?Pode e deve, porque potencializa o resultado.Dra. Monica Aribi

Onde comprar o aparelho de ondas acústicas, qual o nome ?X­wave da BTL e D­Actor da Stratner.Dra. Monica Aribi

Qual o nome do aparelho de onda acústica? dra LucianaX­wave.Dra. Monica Aribi

Dra Luciana, os resultados do Exilis são superiores a de outras Radiofrequencias? Vale apena o investimento? GrataO Exilis realmente é uma excelente RF. Tenho várias, mas ela é a melhor que eu já tive. É muitoversátil. Vale a pena o investimento.Dra. Luciana Lourenço

Quantas sessões seria este protocolo corporal de ondas , vanquish, exilis e onda ? Podecomentar sobre médias de valores ? ObrigadaMeu protocolo com os 3 equipamentos para abdôme: ­ X­wave 3000 ­ Vanquish afinação acima de 90e entrega de energia acima de 85 ­ Exilis 110­120 W 16C (profundo) a 22C (superfície)Dra. Luciana Lourenço

Luciana qual o custo do ThermIRF?Nos EUA custa 120 mil dólares. Não sei quanto vai ser aqui, mas acredito que poderemos comprarem grupo. Ele é pequeno e fácil para transportar.Dra. Luciana Lourenço

Dra Luciana: quantas sessões do fotona corporal? Qual o intervalo das sessões?Em geral obtenho resultados com 1 a 2 sessões.Dra. Luciana Lourenço

Dr carlos , qual a empresa que faz seu marketing digital ???Sailor Web ­ os aplicativos e internet. Cenacom ­ como o centro de eventos e divulgação digital. ipele­ mailing com informativos.Dr. João Roberto Antonio

Cibele vc faz voluderm em paciente que tem melasma?O Voluderm pode ser feito no melasma com o modo A e usando os parâmetros Hybrid Power 15 eTempo de exposição: 20 (máximo de 30). e associo a drug delivery clareador.

Dra. Cibele Hasmann

Dr Ilner, o senhor já teve queimaduras com criolipólise?Nao. importante a dolocacao adequada da manta que deve estar acoplada completamente. Sehouver desacoplamento melhor trocar a manta por uma nova. Comprar equipamentos de marcarconfiaveis.Dr. Ilner de Souza e Souza

Dr Illner, quantas sessões vc indica do Cooltech? Ou existe limites de sessões por ano? GrataNao existe limite de sessoes por ano. O numero vai variar com as areas tratadas e a resposta. Emgeral reaplico apos 3 meses na mesma area, se for necessario. Faco mapeamento 3D com Vectra acada retorno. O paciente retorna a cada 30 diasDr. Ilner de Souza e Souza

Dr João , quanto o senhor cobra por tratamento de aplicação dos 4 ativos para alopeciaandrogenética ? Dá para usar pixel antes ou microagulhamento como drug delivery ?$640,00 por sessão 1 vez ao mes a aplicação completa que compreende o LED RED,FRAXEL,ATIVOS INJETAVEIS Não faço somente a aplicação de ativos injetaveisDr. João Roberto Antonio

Para o Dr que demonstrou a criolipolise: quanto tempo depois do uso da isotretinoina oral,pode ser feita a criolipolise?A isotretinoína não interfere na criolipólise.Dr. Ilner de Souza e Souza

Qual nome do aparelho de ondas acústicas ? Quem vende ? Tem alguma indicação facial ?X wave (já respondido em outra pergunta previa)XI Atualização Dermatológica

Dr Carlos Como É a Tecnica de aspiracao de gordura de papada com seringa de 10ml?Necessita conhecimento de tecnica de aspiração com treinamento para lipoaspiração ou então teruma trava de seringa que facilita a aspiraçãoDr. Carlos Roberto Antonio

Dra Tânia quais os parâmetros para poiquilodermia e melanose de mãos com a lip 540 comharmony cl?Depende do fototipo da paciente desde 540/10ms/14j a 17j,Nunca uso anestésico e é a própriapaciente que me orienta o que é suportável.Em fototipos mais altos posso aumentar o tamanho dopulso para 12 ou 15 msDra. Tânia Meneguel

Dr Carlos . Quantas sessões para tratamento de estrias com micro agulhamento fracionado equal a periodicidade?Tenho há 5 meses. Acredito que uma sessão a cada três meses. Quatro a cinco sessões. Não tiveainda nenhuma paciente que não melhorou, mas estamos em fase de aprendizado.Dr. Carlos Roberto Antonio

Dr Carlos, quanto vc cobraria nessa sessão de tatuagem?De 300­2500 por sessão se variar de 2 a 15 cm de diametroDr. Carlos Roberto Antonio

Dra Tânia quais os parâmetros que a Sra usa para poiquilodermia e melanose nas mãos com alip 540 do harmony ?Depende do fototipo da paciente desde 540/10ms/14j a 17j,Nunca uso anestésico e é a própriapaciente que me orienta o que é suportável.Em fototipos mais altos posso aumentar o tamanho dopulso para 12 ou 15 msDra. Tânia Meneguel

Carlos vc usa Rf microagulhada em melasma?Ainda não. Uso o microagulhamento tradicional. Com bons resultados. Vale muito a penaDr. Carlos Roberto Antonio

Dr Carlos, poderia passar nomes de alguns aparelhos de radiofrequência fracionadamicroagulhada? ObrigadaSim são três no Brasil Eletroderme ­ Solon ­ LMG Voluderm ­ HV Endymed ­ MedsystemDr. Carlos Roberto Antonio

Vimos alguns palestrantes não muito preocupados com cuidados de assepsia , luvasensanguentadas em aparelho , cânula tocando face para medir distâncias , fio de sustentaçãoesfregando no cabelo . E falamos dos biomédicos . ?Fico revoltado com isto também. Vejo muitos colegas fazendo isto. Depois falam que opreenchimento que deu problema. Já vi muitos colegas aplicarem preenchimento sem removermaquiagem. Assepsia é tudo. Infelizmente vemos este tipo de atitude na vida real e aqui é vida realDr. Carlos Roberto Antonio

Dr Ilner: acha que há diferença de qualidade entre os aparelhos de criolipolise? Algum commelhor resultado ou menor? ObgO Coolsculpting parece ser o melhor em resultados mas é o pior desempenho comercial. Consumivelde valor elevado e lucratividade baixa. O Cooltech parece tem resultados menos significativosquando comparamos um ciclo. A lucratividade é maior.Dr. Ilner de Souza e Souza

Dr Ilner ou Dr. Shirley Pode ser feito criolipolise em paciente q teve trombose venosa qevoluiu com embolia pulmonar, resolvidos e estável clinicamente?Se estiver usando medicamento trobolitico ou anticoagulado ha contra­indicaçao relativa pelo riscode equimose ou hematoma.Dr. Ilner de Souza e Souza

Dr Ulisses na sua apresentação de ontem você mostrou aplicação do laser de CO2 fracionadoDual Deep ? Quais os parâmetros que você usou ?180 Joules, pulso contínuo modo pontual. 35mj e densidade 150 para palpebras. 35mj e densidade150 para faces laterais 18mj e densidade 100 para o resto do rosto para homogeneizar.Dr. Ulisses Ribeiro

Qual a diluição do Sculptra corporal usada pelo palestrante?

Sculptra é preparado com 8 ml de água estéril 24 h antes do procedimento. No momento daaplicação adiciona­se mais 8 ml de água estéril e 4 ml de lidocaína sem vasoconstritor.Dra. Juliana Cunha Sarubi Noviello

Dr. Abdo, como é feita a higienização da ponteira do laser genital? Apenas o espéculo podeser esterilizado?A ponteira é higienizada com solução de glutaraldeído ou clorexidina. Todas as demais peçasutilizadas, inclusive o espéculo devem ser autoclavadas.Dr. Abdo Salomão Jr.

Dra Juliana Sarubi, poderia repetir a diluição pra ácido poliláctico corporal? Como orienta asmassagens?Sculptra é preparado com 8 ml de água estéril 24 h antes do procedimento. No momento daaplicação adiciona­se mais 8 ml de água estéril e 4 ml de lidocaína sem vasoconstritor. A massagemdeve ser feita 5x ao dia por 5 dias. Massagem vigorosa com hidratante.Dra. Juliana Cunha Sarubi Noviello

Vocês fazem radiofrequência ou criolipolise em pacientes que já tiveram câncer de mama? Háalguma contra­indicacao?com relaçao radiofrequencia nao faria. Criolipolise nao teria contra­indicaçaoDr. Ilner de Souza e Souza

Dra. Solange a Sra. poderia mostrar o formulário que o paciente preenche na sua clínica parasabermos quais seus interesses (botox, rejunesvimento vaginal...)Não tenho disponível aqui. Por favor entre em contato comigo pelo email:[email protected]. Solange Teixeira

Paciente com hérnia umbilical , cesárea , abdominoplastia são liberadas para criolipolise ?GrataHernia umbilical contra­indica. Cesarea so apos 6 meses. Se estiver amamentando nao e prudentepois se tiver dor importante e necessitar usar Gabapentina tera que interromper o aleitamento..Abdominoplasta nao contra­indica criolipoliseDr. Ilner de Souza e Souza

Dra Solange, no tratamento genital com o exilis (ponteira facial) qual a temperatura em médiaque devemos atingir? Quanto tempo de tratamento do períneo e vestíbulo?Entre 40 e 42 graus . 4 minutos de cada lado.Dra. Solange Teixeira

O que foi usado para proteção do handpiece do Exilis? Preservativo?Foi usado um protetor específico de silicone comercializado pela própria empresa.Dra. Solange Teixeira

Daria para fazer o rejuvenescimento genital com RF do Maximus?qual foi a proteção usadapara fazer o ExilisNão existe nenhum estudo dessa RF (maximus) para rejuvenescimento genital. O protetor utilizado éo preconizado pela empresa, que acopla todo o handpiece. A própria empresa comercializa o

protetor, que é de silicone.Dra. Solange Teixeira

Onde se compra o protetor p ponteira Rf genital?Dra SolangeComercializado pela própria empresa. É um protetor específico feito de silicone.Dra. Solange Teixeira

Dra Solange, como protegeu a ponteira da RF paraJa respondido em outra pergunta.Dra. Solange Teixeira

Dr Abdo/ dra Shirlei: quanto tempo apos o 2940 na vulva pode se reintroduzir o clareadortopico? Vcs associam 1064 para clarear mais?Após 5 dias já é possível reintroduzir o clareamento tópico. Não associo o 1064 para auxiliar noclareamento.Dr. Abdo Salomão Jr.

Solange, qual o parâmetro do exilis p a região íntima ?Parâmetros do Exilis para região íntima: Começo com 90 Watts e 100% DT. Se a paciente referirmuito desconforto eu vou ajustando a energia até um mínimo de 70W. Mas normalmenteconseguimos trabalhar nessa energia alta. Eu faço 4 minutos por área, são 5 áreas, totalizando 20minutos de tratamento.Dra. Solange Teixeira

Dr Ulisses Como é feita a hidratacao do macrolane q vc citou no procedimento?A hidratação foi feita com 3 ml de lidocaína sem vasoconstritor e 7 ml de Soro Fisiológico.Dr. Ulisses Ribeiro

Ulisses qual a quantidade de lidocaína e SF q vc usa p diluir 1 ampola de 10ml de macrolane?A diluição foi feita com 3 ml de lidocaína sem vasoconstritor e 7 ml de Soro Fisiológico.Dr. Ulisses Ribeiro

Para o preenchimento da depressão glútea/celulite com MACROLANE foi usado quanto de SFpara diluição e qual cânula (G)? ObrigadaA hidratação foi feita com 3 ml de lidocaína sem vasoconstritor e 7 ml de Soro Fisiológico. CÂnulautilizada foi 22G.Dr. Ulisses Ribeiro

Dra Solange Teixeira, no tratamento genital com exilis, qual o protocolo de tratamento ­quantos minutos por lado?Não existe um protocolo preconizado, eu reavalio a paciente depois de um mês, após as 4 sessões.As sessões subsequentes são a cada 15 dias de acordo com a flacidez de cada paciente.Dra. Solange Teixeira

Ulisses , como é feita a diluição por favor do macrolane com sf e lido?A hidratação foi feita com 3 ml de lidocaína sem vasoconstritor e 7 ml de Soro Fisiológico.

Dr. Ulisses Ribeiro

Dra Solange, após as 4 sessões do exilis genital, como faz a manutenção? Mensal, 3m, 6m?GrataNão existe um protocolo preconizado, eu reavalio a paciente depois de um mês, após as 4 sessões.As sessões subsequentes são a cada 15 dias de acordo com a flacidez de cada paciente.Dra. Solange Teixeira

Qual a diluição do Macrolane para correção de Celulite?A diluição foi feita com 3 ml de lidocaína sem vasoconstritor e 7 ml de Soro Fisiológico.Dr. Ulisses Ribeiro

Poderia me explicar como é feita essa hidratação do macrolane?A hidratação foi feita com 3 ml de lidocaína sem vasoconstritor e 7 ml de Soro Fisiológico.Dr. Ulisses Ribeiro

Do preenchimento com macrolane: como foi feita a diluição do produto?A diluição foi feita com 3 ml de lidocaína sem vasoconstritor e 7 ml de Soro Fisiológico.Dr. Ulisses Ribeiro

Qual é o princípio ativo que diminui o apetite por doces? Qual a posologia?Gricifunia comercializada em forma de extratos secos por farmácias de manipulação. Uso livre,tomando de 2 a 3x por dia dependendo do apetite por doces. Se ainda assim o paciente comerdoces, usar Metformina de longa duração (Glifage XR). A dose de Glifage é descoberta portentativas. Se o paciente não emagrecer com 500mg, deve­se aumentar para 1g, aumentandoprogressivamente até 4 comprimidos por dia.Dra. Rita Simões Sessa

Dra Luciana, como vc orienta a manutenção do tratamento corporal de Radiofrequenciadepois das sessões iniciais? A cada 3,6,9 meses?Não há um protocolo ou estudos sobre isso... Eu oriento acompanhamento a cada 3 meses parareavaliação.Dra. Luciana Lourenço

Qual o nome da ferramenta de gestão?balanced scorecardDiana Iamut

Quais as orientações no pós do macrolane? Restrição de exercícios?48 horas sem exercício físico. Azitromicina e voltarem por dois dias.Dr. Ulisses Ribeiro

Os custos de cartão de crédito entra no custo do procedimento ou no custo fixo?entra no calculo do serviço materiais+taxa de sala+lucro+impostos+taxa de cartão=preço doprocedimentoDiana Iamut

Dr Ulisses como realizou a diluição do macrolane,com qual produto? Vai colocar 20 ml emcada nádega? E qual cânulaA diluição foi feita com 3 ml de lidocaína sem vasoconstritor e 7 ml de Soro Fisiológico. Cânulautilizada foi 22G, foram aplicados 15ml em cada nádega.Dr. Ulisses Ribeiro