EXIGÊNCIA PROFISSIONAL NO CUIDAR DA PESSOA
DOENTE DO FORO NEUROCIRÚRGICO
8º JORNADAS DE ENFERMAGEM EM CUIDADOS INTENSIVOS
Centro Hospital de Lisboa Central –Urgência Geral Marona Beja, Enf.º
|RN; BSN; MSc| Lisboa
16 de Maio de 2013
Diagnóstico de Morte Cerebral
(CHLC,2010 Set)
16-05-2013 2Marona Beja, Enfº.
O CIRCUITO DO DOENTE NEUROCRÍTICO NO CHLC
O doente com doença neurológica e necessidade de suporte das funções vitais.
Doente Neurocrítico
(DNC)
Fonte: CHLC (2010, Jun.)
16-05-2013 3Marona Beja, Enfº.
O CIRCUITO DO DOENTE NEUROCRÍTICO NO CHLC
Triagem e Assistência aos Doentes Adultos Neurocríticos ao longo de todo o circuito do CHLC
Visa a obtenção, no maior número de casos, uma redução da morbilidade -mortalidade do DNC
Nas situações neurológicas irreversíveis: monitorização e terapêutica para potencial dador e rápida referenciação.
..
Fonte: CHLC (2010, Jun.)
16-05-2013 4Marona Beja, Enfº.
O CIRCUITO DO DOENTE NEUROCRÍTICO NO CHLC
Urgência
Geral
N = 158.816
SE DNC V V AVC
Triagem
(HCIS)2.867 288
- ND -
(286)
-Grupo de
Emergência 4151 286 16
16-05-2013 Marona Beja, Enfº. 7
O CIRCUITO DO DOENTE NEUROCRÍTICO NO CHLC
Fonte: CHLC, Grupo de Trabalho de Emergência do SUG, Hospital de S. José (2013) .
Doentes Emergentes (2012)
DNC
N = 286Media Máximo Mínimo
Idade
(anos)66,9 ± 16,6 100 22
Tempo de
permanência
(minutos)
92 ± 12 1080 (18h) 1
16-05-2013 Marona Beja, Enfº. 8
O CIRCUITO DO DOENTE NEUROCRÍTICO NO CHLC
Fonte: CHLC, Grupo de Trabalho de Emergência do SUG, Hospital de S. José (2013) .
Doentes Emergentes (2012)
Tempo em
minutos
UCV
N=322
Portugal
N=851
Todos os
Centros
N=24582
Início - Porta 90 70 71
Porta - Imagem 7 26 25
Porta - Agulha 40 64 67
Início - Agulha 145 145 148
16-05-2013Marona Beja, Enfº.
9
O CIRCUITO DO DOENTE NEUROCRÍTICO NO CHLC
Via Verde de AVC
Tempo – dados SITS (2012)
SITS – Safe Implemetation of Thrombolysis in Stroke
Fonte: CHLC, Unidade Cérebrovascular, Via Verde de AVC (2013) .
DNC ou DC deve ser monitorizado/ tratado
UCI’sSE da
UG
Fonte: CHLC (2010, Jun.)
16-05-2013 10Marona Beja, Enfº.
O CIRCUITO DO DOENTE NEUROCRÍTICO NO CHLC
A;B;C;D;E
Avaliação DC por equipa multidisciplinar
SE da UG
Fonte: CHLC (2010, Jun.)
16-05-2013 12Marona Beja, Enfº.
O CIRCUITO DO DOENTE NEUROCRÍTICO NO CHLC
A, B, C, D, E,
F – Full set of signs& Family
G – Give comfort measures
H – History & Head to Toe assessment
I – Inspect posterior surfaces
SE da UG
Fonte: Emergency Nurses Association, Edt’s (2007) – TNCC Trauma Nursing Core
Course, Provider Manual. USA: Autor. 16-05-2013 13Marona Beja, Enfº.
O CIRCUITO DO DOENTE NEUROCRÍTICO NO CHLC
Elevado stress
Ritmo acelerado
Vida e morte no meio da urgência
16-05-2013 14
Fonte: Valdez, A . (2008). Transitionig From Novice to Competent: What Can We Learn
From Lierature About Graduate Nurses In the Emergenc y Setting? JAN.34(5). 435-40. Marona Beja, Enfº.
O CIRCUITO DO DOENTE NEUROCRÍTICO NO CHLC
16-05-2013 15
Tempo
Anamnese
Realização de MCDT’s
Avaliação dos MCDT’s
Marona Beja, Enfº.
O CIRCUITO DO DOENTE NEUROCRÍTICO NO CHLC
Fonte: CHLC (S/data) “Procedimentos em Caso de Potencial Dador”
16-05-2013 17Marona Beja, Enfº.
O CIRCUITO DO DOENTE NEUROCRÍTICO NO CHLC
Entidade da profissão de Enfermagem
Cultura dos
cuidados personali-zados
Respeito pelo outro
Empatia /
Relação de ajuda
Conhecimentos
científicos como
suporte do cuidar
16-05-2013 18Marona Beja, Enfº.
O CIRCUITO DO DOENTE NEUROCRÍTICO NO CHLC
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