7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 1/31
GAUDHY CHAVEZ PASCO
AMEBIASIS
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 2/31
AMEBAS PATÓGENAS• Intestinales
• Entamoeba histolytica
• Tisulares (Amebas de Vida Libre)
• Acanthamoeba
• Naegleria
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 3/31
AMEBAS INTESTINALES• Entamoeba
•
E.histolytica (patógena) 25!• E. coli 15-50um T ;
• E. hartmani ( 4-12 um)
• E. gingivalis ("#a$)
• Endolima nana! Tro"o# 10um$ n%cleo
&e'ueo es"rico$ gran cariosoma central
* ecntrico. +uiste ,um y 4 n%cleos ecntricos.
• odamoeba butschlii ! acuola de glic/geno$ altamente
yodo"ila$. Tro" ! -20um$n%cleo con gran cariosoma rico
En cromatina ; 'uiste ovoide o es"erico! -12 um uninucleado
veces binucleado. abitat! .3; ciego "undamentalmente.
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 4/31
COMENSALES
• Comensalismo• Tipo de asociación biológica en que un agente biológico vive a expensas de oto
! no le poduce da"o
• Comensales
• No es no nomal tenelos
• #e$le%an contaminación $ecal del medio
• Se deben in$oma en el examen de laboatoio
• No equieen teapia $amacológica
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 5/31
Agente et%"$óg%&"Entamoeba histolytica
'ee#"#%"
*"!+#e
H,+%tat
%ntet%n" g#e"E$e!ent" %n-e&tante
.%te tet#,gen"
V/a 0e %n-e&&%ón1 "#a$
Me&an%!" 0e t#an!%%ón
&"nta!%na&%ón -e&a$ &%&$" $a#g" &%&$" &"#t" (an" 3!an"
3+"&a)
G#p" 0e #%eg"*"!"e4a$e %a6e#"
!%g#ante pe#"na%nt%t&%"na$%7a0a
AMEBIASIS
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 6/31
T#"-"7"/t"8"#!a egetat%a953:; !%&#"neSe0"p"0%" 0%g%t%-"#!eP$a!a *%a$%n" pe0e &"ntene#
g$ó+$" #"6"N<&$e" (#e0a 0e &a##eta)
n&$eó$" &ent#a$ C#"!at%na pe#%-=#%&a
>%te8"#!a 0e #e%ten&%aE-=#%&" 9;395 !%&#aPa#e0 ./t%&a? n<&$e"
Ba##a &#"!at"%0a$eVa&"$a 0e g$%&ógen">%te !a0#" e tet#,gen"
apa#e&e en $a 0ep"%&%"ne
MO'8OLOG@A
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 7/31
E HISTOLYTICA 3 E DISPA'
• Cepa patógena n" patógena ( E 0%pa#)
• De %ga$ !"#-"$"g/a
• 8n0a!ent"
• C"##e$a&%ón &$/n%&a 3 ep%0e!%"$óg%&a
• D%-e#ente ant/gen"
• PC' 0%-e#ente
• En7%!a ( 7%!"0e!a patógen" 9 n" patógen")
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 8/31
• C"!"p"$%ta !, -#e&ente en 7"nat#"p%&a$e +t#"p%&a$e (9; 0ep"+$a&%ón !n0%a$)
•
Cepa patógena (+%&a&%ón 0%t#%+&%ón)
• 8a&t"#e 0e '%eg"
• De-%&%en&%a en &"n0%&%"nean%ta#%a
• Ign"#an&%a (*,+%t" *%g%=n%&"%na0e&a0")
• H"!"e4a$e (&"nta&t" -e&a$3"#a$)
AMEBIASIS1 EPIDEMIOLOG@A
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 9/31
CICLO BIOLFGICO
• P"# &"nta!%na&%ón -e&a$ na *=pe0 &ept%+$e %ng%e#e e$e$e!ent" %n-e&tante (.%te tet#,gen") e$ .e $%+e#a $" 7"/t" ene$ %ntet%n" 0e$ga0"
•
L" 7"/t" e $"&a$%7an p"te#%"#!ente en e$ $!en 0e$ %ntet%n"g#e"
• Se $"&a$%7a en e$ -"n0" 0e $a &#%pta 0e$ %ntet%n" g#e" 0"n0egene#a t"4%na (a!e+ap"#") p#"0&e $a <$&e#a en +"tón 0e
&a!%a " pe0e %na0%# a t#a= 0e $a &%#&$a&%ón "t#"pa#=n.%!a
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 10/31
CICLO BIOLOGICO
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 11/31
• 8a&t"#e #e$a&%"na0" &"n
• &u'sped
• D%eta &"#t%&"%0e%n!n"p#e%ón
• Ambiente
• Sanea!%ent" &$%!a &at,t#"-e
• Pa(sito
• N<!e#"
• V%#$en&%a ( 7%!"0e!aa!e+ap"#")
• P"ten&%a$ #e0"4 p*
• A!+%ente 1
PATOGENIA
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 12/31
CL@NICA
• A%nt"!,t%&" (p"#ta0"#e an" )
• S%nt"!,t%&"
• Intet%na$ ( &"$"n #e&t")
• /n0#"!e 0%a##e/&" 0%ent=#%&" ( 0%a##ea &"n ang#e)
• 0%a##ea &#ón%&a n" 0%ent=#%&a
• E4t#a%ntet%na$ (!et,ta% /a ang/nea " $%n-,t%&a)
• Hep,t%&"1 A+&e" *ep,t%&" a!e+%an"
• "t#"1 p$!ón &e#e+#" &"#a7ón p%e$ et&
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 13/31
EVOLUCIFN DE LO ASINTOMTICOS
• M, &"!<n
• La %n-e&&%ón pe0e &"nt%na# %n /nt"!a &$/n%&" p"# e!ana " !ee
• Pe0e #e"$e#e ep"nt,nea!ente (at"$%!%ta0a)
• D" epe&%e 0e E histolytica pe0en eta# %n"$&#a0a
• E 0%pa# (n" patógena)
• E H%t"$t%&a (patógena)
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 14/31
•D%a##ea &#ón%&a 1 N" 0%ent=#%&a
Ca0#" 0%a##e%&" 0"$"# a+0"!%na$ 0ee!ana " !ee
• D%ente#/a ag0a 1 0%a##ea !&"a&"n ang#e (a!e+a &"n g$ó+$"#"6") 0"$"# a+0"!%na$ pe#0%0a 0epe" p6" tene!" #e&ta$
AMEBIASIS INTESTINAL
D" t%p"
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 15/31
$&e#a en &"$"n (J+"tón 0e &a!%a3+"t"n 0e &*e!%e)$e%ón t/p%&a en-"#!a 0e +"te$$a (pe#0%0a 0e tan&%a0e $a !&"a &+%e#ta 4 e40a0"a!a#%$$ent" &ent#a$ "+#e 7"na 0ene&#"% !a e4tena en $a +!&"a $a !&$a#B"#0e e$ea0" +%en 0e-%n%0"
-"n0" $%!p%" $%n-"&%t" &=$$ap$a!,t%&a net#ó-%$" !a"#&"!p#"!%" ne&#ót%&" en+!&"a
AMEBIASIS INTESTINAL
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 16/31
• Pe#-"#a&%ón (pe#%n"n%t%)
• A!e+"!a -/t$a (!aag#an$"!at"a pa$pa+$e)
• Mega&"$"n tó4%&"
COMPLICACIONES
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 17/31
DIAGNFSTICO DI8E'ENCIAL
• S*%ge$"%
• C"$%t% $&e#at%a
• Ba$ant%0%a% ag0a
• T#%&"&e-a$"%
• Ne"p$a%a
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 18/31
AMEBIASIS INTESTINAL DIAGNFSTICO
• Pa#a%t"$óg%&"
• E4a!en 0%#e&t" a$ -#e&"
• C"p#"pa#a%t"$óg%&" 0e &"n&ent#a&%ón
• Una " !, !et#a PA8 " te$e!an
• 'apa0" 0e <$&e#a (7"/t")
• B%"p%a 0e <$&e#a (7"/t")
• Ant/gen" en 0%e#a !et#a
• PC' en 0%e#a !et#a
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 19/31
• Se#"$"g/a
• ELISA IgG
• T=&n%&a p"# %!agen
AMEBIASIS INTESTINAL DIAGNFSTICO
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 20/31
AMEBIASIS EKT'AINTESTINAL
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 21/31
• H/ga0" (a+&e" *ep,t%&" a!e+%an")
• 7"na 0e $%% t%$a#
• C"!p$%&a&%"ne 0e$ a+&e" *ep,t%&"
• #pt#a a pe#%t"ne" p$e#a
+#"n.%" pe#%&a#0%" p%e$
AMEBIASIS HEPTICA
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 22/31
•
S/nt"!a• (Aten%a a0%na!%a an"#e4%a)
• D"$"# "p#e%" en *%p"&"n0#%"0e#e&*"
• S%gn"
• Hepat"!ega$%a 0"$"#"a
• T" -%e+#e $e&"&%t"%
ABSCESO HEPTICO
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 23/31
AMEBIASIS HEPTICA DIAGNFSTICO
E4a!en -/%&"
T=&n%&a p"# %!agenE&"g#a-/a TAC
Pn&%ón *ep,t%&a
L/.%0" a&*"&"$ata0" (te6%0" *ep,t%&" ne&#ót%&") en $a pe#%-e#%a 0e $a $e%ón en 7"na 0ete6%0" an" apa#e&en 7"/t"
Se#"$"g/a Ig G en e#" ( ELISA) %!p"#tante en pa/e 0e +a6a p#ea$en&%a
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 24/31
DIAGNOSTICO DI8E'ENCIAL
• A+&e" 0e "t#a nat#a$e7a
• Ne"p$a%a 9 " 2
• >%te 9 2 ( *%0at/0%&")
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 25/31
AMEBIASIS CUTNEA
• Gene#a$!ente en 7"na pe#%ana$
• S/nt"!a %gn"
• <$&e#a 0"$"#"a 0e +"#0e +%en 0e-%n%0" &"n e#%te!a a$#e0e0"#
• &#e&%!%ent" #,p%0" 0e -,&%$ ang#a0"
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 26/31
• Et%"$óg%&a
• Ant%a!e+%an" $!%na$ " t%$a#
• S%nt"!,t%&"
• 'ep"" *%0#ata&%ón ana$ge%a
•
Ep%0e!%"$óg%&"• En&eta ep%0e!%"$óg%&" pa#a
%0ent%-%&a# -a&t"#e 0e #%eg"
• E0&a pa#a p#een%# #e%n-e&&%ón
•
Ta!%7a6e en !an%p$a0"#e 0ea$%!ent" -a!%$%a#e
TE'APIA
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 27/31
TE'APIA
• A!e+%&%0a t%$a#e• N%t#"%!%0a7"$e 1Met#"n%0a7"$ (5;!g49;0&0) T%n%0a7"$
• E!et%na1 E!et%na De*%0#"e!et%na
•
A!e+%&%0a $!%na$e• H%0#"4%.%n"$%na *a$"gena0a 1 D%"0"*%0#"4%.%n"$/na (:5;!g42;0 &0)
• Ant%+%ót%&"1
• Tet#a&%&$%na "#a$e1 A$te#an -$"#a +a&te#%na
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 28/31
MET'ONIDAZOL
• De#%a0" %!%0a7"$%&" t%ene e-e&t" ant%+a&te#%an" &"nt#aanae#"+%" (+a&te#"%0e &$"t#%0%")
• A!p$%a 0%t#%+&%ón t%$a# $$ega a LC' e !eta+"$%7a en e$ */ga0"
• V/a a0!%n%t#a&%ón1 "#a$ (+ena) Sp"%t"#%" #e&ta$e• 'AD1 naea 0%a##ea et"!at%t%
• N" e 0e+e t"!a# a$&"*"$1 e-e&t" 0%$-%#a!
• E-e&t" te#at"g=n%&" en an%!a$e
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 29/31
• De e$e&&%ón en t#%&"!"n%a% #"gen%ta$
• A$te#nat%a en %n-e&&%"ne p"#
• 3iardia lamblia
• alantidium coli
• lastocystis hominis
• mebiasis intestinal y
etraintestinal
MET'ONIZADOL
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 30/31
P'O8ILAKIS
• Medidas comunitaias • Sanea!%ent" a!+%enta$1 a0e&a0a e$%!%na&%ón 0e 0ep"%&%"ne 0ep#a&%ón 0e aga
e#%0a
• C"nt#"$ 0e a$%!ent" &"nt#"$ 0e !an%p$a0"#e 0e a$%!ent"
• Te#ap%a a p"#ta0"#e
• E0&a&%ón a g#p" 0e a$t" #%eg" (e%ta# t#an!%%ón -e&a$ "#a$)
• N" e #e&"!%en0a t#ata!%ent" .%!%"p#"-%$,&t%&"
7/23/2019 Amebiasis CORREGIDO
http://slidepdf.com/reader/full/amebiasis-corregido 31/31