Hematologia do Transplante Renal
nderson Roberto O. De SousaMR5 Transplante
APT
Aguda/Crnica
DAE, ISS (Thymo, MMF, OKT3, AZA), iECA, BRA, antivirais, antimicrobianos, infeces, incompatibilidade ABO, MAT (RAC, CNI)
C > 2 mg/dl Diminui secreo EPO
DGF - Hiporresponsividade
CNI vrios mecanismos
AHAI (MAHA), MAT
APT
PVB19, CMV, EBV, influenza.
Terapia com EPO, Tx ABO=incompatvel e PVB19Anticorpos anti EPO
IVIG
Metas na APT
Restaurar EPO e Hb
Melhorar sobrevida do enxerto
Proteo cardiovascular
EPT
Hb > 17 g/dl e Ht > 51% por mais de 6 meses
10-20%
8-24 meses
1-2% Mortalidade
EPT
Mal estar
Tonturas
Pletora
Letargia
EPT
TromboembolismoAVCHipertenso
Terapia
IECA, BRAFlebotomiaTeofilinaAntiproliferativos
Leucopenia
< 3000-4000 cels/microL
20-63%, ms 3
AZA,Thymo, Basilixmab, MMF, Anti-CMV,CNI,Bactrim, Tazocin,CMV,PVB19,Influenza
Descontinuar drogas, G-CSF
Trombocitopenia
< 50.000, 3 ms
Astenia, hemorragias, petquias
ISS (CNI,imTOR) , rejeio aguda, QT, anticorpos, microangiopatia, deficincias vitamnicas, valcyteRetirar drogas, Tx Plaquetas, Rituximab
Pancitopenia
PVB19 Glomerulopatia, disfuno do enxerto
Leishmaniose visceral
Aza, MMF, Thymo
QT, RxT
Linezolida, cloranfenicol
Estimulantes de precursores, TMO, TCTH, ISS
PTLD
PTLD
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