Designado pelo Empregador CIPA
A empresa EMPRESA Ltda, por intermédio de seu representante a Sr. EMPRESA,
Coordenador geral, de acordo com a NR-05, da Lei 6.514, vem comunicar a
designação do funcionário EMPRESA como representante designado do empregador
na CIPA.
São Paulo, 16 de Março de 2015
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Assinatura do funcionário
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Assinatura do representante da empresa
Endereço:
Data: / /
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Téc. Segurança no Trabalho MTB / Reg. DRT n°
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