Conheça mais este problema!
Um bom controle previne complicações
DiabetesDiabetes
DigestãoDigestão
BOCAProcesso Mecânico
ESTÔMAGOLipídeos Ácidos Graxos + GlicerolProteínas Aminoácidos
INTESTINO DELGADOAmido DissacarídeosMonossacarídeos (Glicose)Absorção
Efeito da Fonte de Carboidrato sobre o Açúcar SangüineoEfeito da Fonte de Carboidrato sobre o Açúcar Sangüineo
Refeição rica em açúcar
Tempo
Tempo
a) Refeição rica em amidoA
çúc
ar S
ang
üin
eo
Refeição rica em amido
a) Refeição rica em açucar
Açú
car
San
gü
ine
o
Influência da Ingestão da Comida sobre o Açúcar SanguíneoInfluência da Ingestão da Comida sobre o Açúcar Sanguíneo
Efeito de uma refeição grande/pesada
Efeito de refeições menores e mais frequentes
Tempo
Tempo
Açú
car
no
San
gu
e
Açú
car
no
San
gu
e Refeição Refeição Refeição Refeição Refeição
Refeição Refeição
Picos pós-prandiais menores que diminuem rapidamente
Picos pós-prandiais elevados que diminuem vagarosamente
Efeitos da Insulina no Metabolismo dos CarboidratosEfeitos da Insulina no Metabolismo dos Carboidratos
Efeito normal da insulina
Conseqüencias da falta de efeito da insulina
Reduzida ingestão de glicose
Inibição da glicólise
Falta de glicogênio
Falta de lipidios e proteínas
Hiperglicemia
Hiperglicemia
Hiperglicemia
Cetoacidose/perda de músculo e peso
GlicoseSangüineaGlicose
Sangüinea
Lipídios e proteínasNa correntesangüinea
Lipídios e proteínasNa correntesangüinea
ExtracelularIntracelular
Glicogênio
EfeitosAnabólicos
Energia
Glicose-6-Fosfato
HiperglicemiaHiperglicemia
Excesso de açúcar no sangueExcesso de açúcar no sangueDevido a:
pequena quantidade de insulina ou insulina ineficaz.
Hiperglicemia crônica = diabetes
Leva a:Leva a:Glicosúria, Poliúria, PolidipsiaGlicosúria, Poliúria, Polidipsia
A glicosilação das proteínas no organismo contribui para o comprometimento, a longo prazo,
dos vasos sangüíneos e nervos.
Complicação do diabetes a longo prazoComplicação do diabetes a longo prazo
Pré-diabetes Crescimento de PrevalênciaPré-diabetes Crescimento de Prevalência
América do Norte1. 20 milhões (7)2. 30 milhões (8)
África1. 21 milhões (7)2. 39 milhões (7)
Europa1. 63 milhões (10)2. 71 milhões (11)
Pacífico Oeste 1.79 milhões (6)
2. 120 milhões (7)
Oriente médio
1. 19 milhões (7) 2. 37 milhões (7.5)
América do Sul1. 19 milhões (7)2. 30 milhões (8)
Ásia1. 93 milhões (13)
2. 146 milhões (13.5)
1: Prevalência em 2003 (%)2: Prevalência em 2025 (%) IDF Diabetes Atlas. www.eatlas.idf.org.
Total1. 314 milhões (8)2. 472 milhões (9)
Classificação do DiabetesClassificação do Diabetes
Tipo 110%
Tipo 290%
Tipos de DiabetesTipos de Diabetes
25% dos casos.
Falta quase total de insulina.
O paciente típico é magro.
A idade típica do paciente no início do diabetesé a adolescência ou na faixa dos vinte anos.
Sintomas agudos graves: glicosúria, polidipsia, desidratação.
Sintomas adicionais, devido a escassez carboidrato:fome excessiva, perda de peso, cetoacidose.
O tratamento com insulina é essencial para a sobrevivência.
Risco de patologia a longo prazo nos pacientes que entraram na meia idade.
Tipo 1
Tipos de DiabetesTipos de Diabetes
75% dos casos.
Os níveis de insulina permanecem estáveis ou estão acima do normal durante anos.
O paciente típico está com excesso de peso.
A idade típica do paciente no início do diabetes é acima dos 40 anos.
Sintomas agudos leves geralmente ausentes:glicosúria, poliúria, baixo risco de desidratação.
Não há escassez de carboidrato, a maioria dospacientes são obesos no início do tratamento.
De início, a necessidade de insulina é baixa, mas pode progredir para eventual.
Patologia a longo prazo é o principal risco.
Tipo 2
Diabetes Tipo 1Diabetes Tipo 1
FRACAMENTE HEREDITÁRIOFRACAMENTE HEREDITÁRIO
PerfilGenético
PerfilGenético
FatoresAmbientais
FatoresAmbientais
+Produção de
Auto-Anticorpos
Produção deAuto-Anticorpos
Escassez deInsulina
Escassez deInsulina
DiabetesTipo 1
DiabetesTipo 1
Ataque e Destruiçãodas Células Beta
Ataque e Destruiçãodas Células Beta
Diabetes Tipo 2Diabetes Tipo 2
FORTEMENTE HEREDITÁRIOFORTEMENTE HEREDITÁRIO
PerfilGenético
PerfilGenético
Falta deExercício
Falta deExercício
Resistência àInsulina
Resistência àInsulina
DiabetesTipo 2
DiabetesTipo 2
Exacerbação
Exacerbação
Exacerbação
Exacerbação
Disfunção daCélula Beta
Disfunção daCélula Beta
HiperinsulinemiaHiperinsulinemia
ObesidadeObesidade
Alterações no Nível Sanguíneo de GlicoseAlterações no Nível Sanguíneo de Glicose
Hiperglicemia Hipoglicemia
Excesso de açúcar no sanguedevido a: Pequena quantidade de insulina ou insulina ineficaz
Excesso de açúcar no sanguedevido a: Pequena quantidade de insulina ou insulina ineficaz
Hiperglicemia crônica = diabetesHiperglicemia crônica = diabetes
Leva a:glicosúria, poliúria, polidipsia,
Leva a:glicosúria, poliúria, polidipsia,
desidrataçãodesidratação
e ocasionalmente: coma e morte
e ocasionalmente: coma e morte
Escassez de açúcar no sanguedevido a: Grande quantidade de insulina ou pouca quantidade de carboidrato
Escassez de açúcar no sanguedevido a: Grande quantidade de insulina ou pouca quantidade de carboidrato
A hipoglicemia aguda é uma potencial complicação no tratamento do diabetes
(especialmente tipo 1)
A hipoglicemia aguda é uma potencial complicação no tratamento do diabetes
(especialmente tipo 1)
Leva a:fome, tontura, sudorese, tremor,
distúrbio cerebral,
Leva a:fome, tontura, sudorese, tremor,
distúrbio cerebral,
perda de consciênciaperda de consciência
e ocasionalmente: morte
e ocasionalmente: morte
Complicações do Diabetes a Longo PrazoComplicações do Diabetes a Longo Prazo
MacroangiopatiasMacroangiopatias
Doença Coronária Doença Cardiovascular
MicroangiopatiasMicroangiopatias
Retinopatia Nefropatia
NeuropatiaNeuropatia
Pé Diabético Infecção do Trato Urinário
Aterosclerose: Causa e EfeitoAterosclerose: Causa e Efeito
CausaCausa
O acúmulo de ateroma gorduroso oclui, progressi-vamente, as artérias
EfeitoEfeito
Circulação Cardiovascular
Artérias Coronárias
Artérias Renais
Artérias Periféricas
Acidente Cérebro-vascular AVC
Angina/ Infarto do Miocárdio/
Morte Súbita
Comprometimento Renal
Doença Arterial Periférica
Risco de Grangrena e Amputação
NeuropatiasNeuropatias
Neuropatia AutonômicaNeuropatia Autonômica
Distúrbio digestivo(Náusea / Diarréias)
Problemas respiratórios/cardiovascular (dificuldade de respirtação)
Problemas urinários / impotência
Perda de consciência por hipoglicemia
Neuropatia AutonômicaNeuropatia AutonômicaNeuropatia AutonômicaNeuropatia Autonômica
Risco aumentado de danos nos pés (pé diabético)
Risco aumentado de danos nos pés (pé diabético)
Dano diretoaos nervos
Dano diretoaos nervos
Perda da funçãodo nervo
Perda da funçãodo nervo
Dano aos vasossangüíneos que
suprem os nervos
Dano aos vasossangüíneos que
suprem os nervos
Neuropatia DiabéticaNeuropatia Diabética
Úlcera Perfurativa do Pé Gangrena Diabética
Perda da sensibilidade nas regiões periféricas, tais como os pés, significando que as lesões podem progredir, sem serem percebidas, no paciente diabético.
Pouca circulação periférica, causada por angiopatia periférica; pode levar ao desenvolvimento de gangrena.
Retinopatia DiabéticaRetinopatia Diabética
Todas as alterações ocorrem na retina. A patologia écaracterizada por exsudaçãoe hemorragia dos vasossangüíneos da retina
Crescimento anormal dos vasos da retina em direçãoao globo ocular, causando comprometimento da visão, com hemorragia e/oudescolamento da retina
Nefropatia DiabéticaNefropatia Diabética
As alterações características foram descritas nos rins de pacientes com diabetes, levando à oclusão esclerótica dos capilares glomerulares. Se o diabetes permanecer descontrolado, a progressão desenfreada da patologia pode levar a insuficiência renal crônica.
Infecções Recorrentes e Irritações CutâneasInfecções Recorrentes e Irritações Cutâneas
HiperglicemiaHiperglicemia
Favorece o crescimento de microorganismos
Favorece o crescimento de microorganismos
Risco aumentado deinfecções cutâneas e
outras
Risco aumentado deinfecções cutâneas e
outras
Possibilidade aumentada de
infecção no trato urinário e genital
Possibilidade aumentada de
infecção no trato urinário e genital
Urina com alta concentração de
açúcar pode causar irritação genital
Urina com alta concentração de
açúcar pode causar irritação genital
GlicosúriaGlicosúria
Distúrbio Bioquímico no Coma por CetoacidoseDistúrbio Bioquímico no Coma por Cetoacidose
DiabetesDiabetes
HiperglicemiaHiperglicemia Falta de lipídeoFalta de lipídeo
GlicosúriaGlicosúria
PoliúriaPoliúria
DesidrataçãoDesidratação
Confusão e Confusão e hipotensãohipotensão
Aumento das Aumento das cetonascetonas
Respiração com Respiração com odor de peraodor de pera
Recomendações Dietéticas para DiabéticosRecomendações Dietéticas para Diabéticos
1. Refeições pequenas ou leves, mas regulares, ao longo do dia1. Refeições pequenas ou leves, mas regulares, ao longo do dia
1. Elimineo açúcar
1. Elimineo açúcar
Coma menos:
Chá, Café ou Cereal adoçados com açúcar
Bebidas Doces
Cereais recobertos com açúcar
Bolos, Biscoitos, Doces e Chocolates
Coma menos:
Chá, Café ou Cereal adoçados com açúcar
Bebidas Doces
Cereais recobertos com açúcar
Bolos, Biscoitos, Doces e Chocolates
Alimentos para substituição:Adoçantes artificiaisBebidas com pouco açúcarCereal matinal de grãosBolo de Farinha de Trigo ou Aveia, Biscoitos Secos, Frutas Frescas
Alimentos para substituição:Adoçantes artificiaisBebidas com pouco açúcarCereal matinal de grãosBolo de Farinha de Trigo ou Aveia, Biscoitos Secos, Frutas Frescas
2. Comamenosgordura
2. Comamenosgordura
Coma menos:
Carne gordurosa
Manteiga ou Margarina
Frituras
Queijo
Coma menos:
Carne gordurosa
Manteiga ou Margarina
Frituras
Queijo
Tente substituir por:Retire a gorduraEspalhe uma fina camadaComida grelhada, tostada, cozida, feita no microondas e escaldadaQueijo com pouca gordura
Tente substituir por:Retire a gorduraEspalhe uma fina camadaComida grelhada, tostada, cozida, feita no microondas e escaldadaQueijo com pouca gordura
3. Comamaisfibras
3. Comamaisfibras
Coma menos:
Pão branco
Coma menos:
Pão brancoComa mais:Pão integral ou com fibrasCereais com fareloVegetaisFrutas
Coma mais:Pão integral ou com fibrasCereais com fareloVegetaisFrutas
SairSair
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