Diretoria Técnica e médico-assistencial

Dr. Luiz Felipe Gonçalves

Gestores InstitutosEspecialidades médicas

Sócios administradores:Sandro GroismanAlessandra Lima

Carolina Berberian

Sócios coordenadores dasUnidades de Internação

Fabiano BaimlerLeandro FerreiraMárcia Fischer

Sócia coordenadora das Unidades de Pacientes

GravesFabrícia Hoff

Modelo assistencial Diretoria Superintendente

Médico-assistencialDr. Fábio Leite Gastal

• 45 fisioterapeutas especialistas• 2 médicos fisiatras responsáveis pelos pacientes do convênio UNIMED• 12000 atendimentos/mês• horário de atendimento: das 7h30min às 22h

Modelo assistencial

Negócio

• Promover e manter a saúde funcional através da fisioterapia e suas especialidades e áreas afins no âmbito ambulatorial, hospitalar e domiciliar.

Missão: Reequilíbrio

• Melhorar a relação das pessoas com o seu corpo e seus movimentos.

Missão: Fisioterapia Hospital Mãe de Deus

• Promover a reabilitação funcional, qualidade de internação e redução de complicações através da assistência física fundamentada nos valores do Hospital Mãe de Deus.

Visão

• Constituir uma equipe integrada e capacitada para prestar atendimentos que construam bons resultados aos seus clientes e à organização.

Áreas assistenciais

• Cardiorrespiratória• Cirurgia geral• Dor• Neurofuncional• Oncologia• Traumatologia • Terapia intensiva adulto e neonatal

MAPEAMENTO DE PROCESSOS

NEGÓCIO

FORNECEDORES INSUMOS MISSÃO DA ÁREA

CTIUCE

EMERGÊNCIANEONATAL

Unidades de Internação

Check-up do idoso

Avaliações préviasExames

Recursos humanosRecursos físicos

Promover a reabilitação funcional, qualidade de internação e redução de complicações , através da assistência física fundamentada nos valores do

Hospital Mãe de Deus.

PROCESSO-CHAVE PRODUTOS CLIENTE

FISIOTERAPIA E REABILITAÇÃO

Fisioterapia motora e

respiratóriaVMNI

PacientesMédicosEquipe

assistencialMEDIDAS DE DESEMPENHO

INICADORES

PROCESSOSCLIENTESFINANCEIRA APRENDIZADO

Perdas financeiras por motivos

organizacionais

Satisfação do cliente

VNI e TPP-CTIVNI e TPP- UCE

Índice Reequilíbrio de

Qualidade

Indicador: Financeiro

• Perdas financeiras por motivos organizacionais

• Porcentagem de atendimentos em haver: número de atendimentos não cobrados / número de atendimentos realizados X 100.

• Meta 15%

Objetivo Geral 1. Financeiro: Indicador 1

% de Atendimentos em haver

Média % de Atendimentos em haver 2011 = 2%

00

20%20%

40%40%

60%60%

80%80%

100%100%

SetSet Out Out NovNov DezDez JanJan FevFev MarMar AbrAbr MaiMai JunJun

Meta 15%

Média = 2%

2%2%2%2%1%1%2%2%2%2%2%2%2%2%1%1%1%1%2%2%

2011 → 77.934 atendimentos realizados

• Porcentagem de glosas: valor não recebido / valor cobrado X 100.

• Meta 15%

Objetivo Geral 1. Financeiro: Indicador 2

% de Glosas

10%

30%

-8%

11%

-20%

0

20%

40%

60%

80%

100%

Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun

Meta 15%

Média % de Glosas 2011 = 5%

Média = 7%

2% 0% 4% 1% 2% 6%

Indicador: Clientes

• Satisfação do cliente

• Questionário de satisfação do cliente realizado pelo Hospital Mãe de Deus

Indicador: Processos

• Protocolos assistenciais:• CTI

– VMNI– Terapia com pressão positiva

• UCE– VMNI – Terapia com pressão positiva

Objetivo Geral 3. Assistencial: Indicador 1 (a)

VMNI (CTI):• Porcentagem de adequação ao protocolo de

VMNI: número de VMNI conforme indicação do protocolo / número total de VMNI X 100.• Meta 60%

• Porcentagem de sucesso da VMNI: número de pacientes com sucesso / número de VMNI conforme indicação do protocolo X 100.• Meta 60%

PROTOCOLO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO PROTOCOLO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA - CTIINVASIVA - CTI

JANEIRO 2006 – JUNHO 2012JANEIRO 2006 – JUNHO 2012

META = 60%

69%

32%31%

68%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

PROTOCOLON= 373 (63%)

NÃO-PROTOCOLON=219 (37%)

SUCESSO

INSUCESSO

257

116 69

150

TOTAL = 592 pacientes

META = 60%

Objetivo Geral 3. Assistencial: Indicador 1 (b)

Protocolo de Terapia com Pressão Positiva (TPP - CTI):

• Porcentagem de sucesso da TPP: número de pacientes com sucesso / número de pacientes que utilizam TPP X 100.

• Meta 70%

Reexpansão pulmonarCongestão pulmonarHigiene brônquica AtelectasiaAsmaBroncodilatador

175 (74%)163 (87%) 25 (57%)35 (81%)5 (100%)5 (100%)

61 (26%)48 (23%) 19 (43%)8 (19%)

00

236 (43%)211 (39%) 44 (8%)43 (8%)5 (1%)5 (1%)

Sucesso408 (75%)

Insucesso136 (25%)

Total544

% de sucesso da TPP

Meta 70%

CTI - Jan 2006 / Jun 2012

Objetivo Geral 3. Assistencial: Indicador 1 (c)

VMNI (UCE):• Porcentagem de adequação ao protocolo de

VMNI: número de VMNI conforme indicação do protocolo / número total de VMNI X 100.• Meta 60%

• Porcentagem de sucesso da VMNI: número de pacientes com sucesso / número de VMNI conforme indicação do protocolo X 100.• Meta 60%

PROTOCOLO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO PROTOCOLO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA - UCEINVASIVA - UCE

JANEIRO 2009 – JUNHO 2012JANEIRO 2009 – JUNHO 2012

META = 60%

TOTAL = 37 pacientes

75%

54%

25%

46%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

PROTOCOLON=24 (65%)

NÃO-PROTOCOLON=13(35%)

SUCESSOINSUCESSO

META = 60%

18

6

76

Objetivo Geral 3. Assistencial: Indicador 1 (d)

Protocolo de Terapia com Pressão Positiva (TPP – UCE):

• Porcentagem de sucesso da TPP: número de pacientes com sucesso / número de pacientes que utilizam TPP X 100.

• Meta 70%

Reexpansão pulmonarCongestão pulmonarHigiene brônquica AtelectasiaOutros

20 (83%)18 (78%) 11 (73%)3 (75%)

34 (83%)

4 (17%)5 (22%) 4 (27%)1 (25%)7 (17%)

24 (22%)23 (22%) 15 (14%)

4 (4%)41 (38%)

Sucesso86 (80%)

Insucesso21 (20%)

Total107

% de sucesso da TPP

Meta 70%

UCE - Jan 2009 / Jun 2012

Indicador: Aprendizado

• Índice Reequilíbrio de Qualidade

Objetivo Geral 3. Assistencial: Indicador 2

• Índice Reequilíbrio de Qualidade = % Processos descritos + % Evoluções em conformidade + % Profissionais com qualificação acadêmica (Índice Reequilíbrio de Aprendizado) / 3.

• Meta 80%

Índice Reequilíbrio de Qualidade

100%95%

65%

87%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

% ProcessosDescritos

n= 28

% Evoluções

em Conformidade

n= 730

%Profissionais qualificação acadêmica

n= 19

%Índice

Reequiíbriode Qualidade

Meta 80%