A Organização Mundial da Saúde considera como negligenciadas as seguintes doenças tropicais:
• Úlcera de Buruli
• Doença de Chagas
• Cisticercose
• Dengue e dengue hemorrágica
• Dracunculíase (doença do verme-da-guiné)
• Equinococose
• Fasciolíase
• Tripanossomíase africana (doença do sono)
• Leishmaniose
• Lepra
• Filaríase linfática
• Oncocercíase
• Raiva
• Esquistossomose
• Parasitoses (helmintíases) transmitidas pelo solo
• Tracoma
• Bouba
Resolutions of the World Health Assembly (WHA) on elimination and eradication of selected neglected tropical diseases
Trachoma Endemic treponematoses (yaws) Leprosy Chagas disease Human African trypanosomiasis Leishmaniasis Dracunculiasis Lymphatic filariasis Onchocerciasis Schistosomiasis and soil-transmitted helminthiasis
Doenças Negligenciadas no Brasil
• Dengue
• Doença de Chagas
• Esquistossomose
• Hanseníase
• Leishmanioses
• Malária
• Tracoma
• Tuberculose
Antecendentes
• 1975 : estruturação do programa nacional de controle; • 1975 - 1980: Realização do inquérito de soroprevalência da infecção na população humana (4,2%) e do inquérito entomológico que resultou na definição das áreas de risco de transmissão da doença de Chagas; • Mais de 2.000 municípios em 18 UF com risco de transmissão da DC Área equivalente a 36% do território nacional. • Triatoma infestans estava em 711 municípios de 13 Estados.
Modificado de CAMARGO ME, SILVA GR, CASTILHO EA, SILVEIRA AC, 1984
Prevalência (%)
Média nacional (4,2%)
Soroprevalência da Infecção Chagásica por UF Inquérito Sorológico Nacional. Brasil, 1975 - 80.
Evolução da área de distribuição do T.infestans no Brasil. 1989/92, 1996, 1999 e 2005.
1989/92 1999 1996
Fonte: MS/SVS
2005
2008
• A partir do ano de 1998 – início das avaliações por estados • 2000 - interrupção da transmissão em seis estados (GO, MT, MS, PB, RJ e SP) • 2005 : interrupção da transmissão no RS, MG e BA (resíduos) • 2006: Certificação do Brasil como área livre da transmissão vetorial da doença de Chagas pelo Triatoma infestans; • 2001/2008: Inquérito Nacional de Soroprevalência em crianças de 0-5 anos: prevalência de 0,01%
Impacto das ações de controle sobre a Doença de Chagas no Brasil
Fonte: Sinan/SVS/MS
IEC/SVS/MS
Municípios com casos registrados de Doença de Chagas Aguda. Brasil, 2000 a 2009
Ocorre em 54 países - 3 a 6 milhões de pessoas
Brasil - 2,5 milhões de infectados
Endêmica em 19 UF
Número expressivo de formas graves - média
anual de ~1.000 internações e ~500 óbitos (período 1998 a 2008)
Epidemiologia
Distribuição por faixa de prevalência dos municípios aos inquéritos
coproscópicos. Brasil, 2010.
Fonte:CDTV/SVS/MS
Fonte: SVS/DVE/CGDT/COVEV
Fonte: SIH/SUS e SIM/Ministério da Saúde
Taxas de Internação e Mortalidade por Esquistossomose. Brasil, 1990 a 2008
27 UF com notificação de casos
25.000 casos/ano
17 óbitos por LTA/ano
102 óbitos por outras causas/ano
Regiões N e NE
Atualmente...
2003 – 2009*
Leishmaniose Tegumentar Americana
Série Histórica de Casos de LTA, Brasil, 1980 – 2009*
Fonte: Sinan/SVS/MS * Dados sujeitos a revisão.
21 UF com casos autóctones - 5 regiões brasileiras
3.532 casos/ano - incidência média de 2/100.000 hab.
Letalidade de 6,8% por ano
46% casos - Região Nordeste
Expansão - Regiões N, SE e CO (17% dos casos em
2000 para 46% em 2009)
2003 – 2009*
LV
Estratificação dos Municípios Segundo Perfil de Transmissão de LV - Brasil, 2006 - 2008
Fonte: Sinan-SVS-MS
Concentração
de casos em 3,9%
dos municípios
Transmissão intensa (129)
Transmissão moderada (88)
Transmissão esporádica (1040)
Sem transmissão (4308)
ESTRATIFICAÇÃO
Ceratoconjuntivite recidivante crônica
Chlamydia trachomatis (soro A, B, Ba e C)
Principal causa de cegueira evitável do mundo
Fonte de Infecção e reservatório O homem com infecção ativa na conjuntiva ou outras mucosas. Crianças com até 10 anos de idade, com infecção ativa (TF e/ ou TI ) são o principal reservatório do agente etiológico.
Definição de Caso: Classificação da OMS
TF - Tracoma Inflamatório Folicular
TI - Tracoma Inflamatório Intensa
TS - Tracoma Cicatricial
TT - Triquíase Tracomatosa
CO - Opacidade de Córnea
Situação Epidemiológica
Inquérito de Prevalência de Tracoma em Escolares
Brasil 2002-2008
Examinados 166.138 alunos
1.514 municípios
8.420 casos positivos
Prevalência média 5,07%
Situação Epidemiológica
Inquérito de Prevalência de Tracoma em Escolares. Brasil, 2002-2008. Dos 1514 municípios amostrados :
• 15% (234) com alta prevalência (>10%)
• 23% (335) com média prevalência (5% a <10%)
• 42% (640) com baixa prevalência (>0 a <5%) • 38% dos municípios com prevalência ≥ 5%
Fonte: MS/SVS-DEVEP/CGDT/CDT
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