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1
Efeito do método Pilates sobre o estado de humor de mulheres no climatério 1
Três pontos de destaque do artigo: 2
1. Melhora do estado de humor 3
2. Aumento do Vigor 4
3. Diminuição da fadiga 5
Contagem de palavras no Resumo: 239 6
Contagem de palavras no Corpo do Texto: 1604 7
Palavras-chave: Pilates, Climatério, Humor 8
9
Autor(es), titulações, e-mails e afiliações: 10
Daniele Pessoa Albuquerque§ 1 , bacharelando em Educação Física – [email protected] 11 12 1Centro Universitário Tabosa de Almeida Asces- Unita 13
Hallysson Valdeir Arruda de Lira§ 1, bacharelando em Educação Física – [email protected] 14
1Centro Universitário Tabosa de Almeida Asces- Unita 15
Maria Aline da Silva§ 1 , bacharelando em Educação Física – [email protected] 16
1Centro Universitário Tabosa de Almeida Asces- Unita 17
Yumie Okuyama da Silva Gauto§ ², Mestre em ciências do desenvolvimento humano (UFRGS) – 18
²Professora do curso de Educação física do centro universitário Asces-Unita; pesquisadora do grupo de 20
pesquisa em saúde e esporte (GPESE). 21
22
Atribuições dos autores 23
Autor 1 Concepção e idéia do estudo; Análise e interpretação dos dados, revisão do artigo e aprovou a 24 versão final a ser publicada; 25 Autor 2 Desenho do estudo; Análise e interpretação dos dados, revisão do artigo e aprovou a versão 26 final a ser publicada; 27 Autor 3 elaboração do artigo; Análise e interpretação dos dados, revisão do artigo e aprovou a versão 28 final a ser publicada; 29 Autor 4 Análise e interpretação dos dados, revisão do artigo e aprovou a versão final a ser publicada. 30
31
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2
Agradecimentos 32
Agradecemos ao Projeto de Extensão Praticando Pilates- Asces/Unita pelo espaço e material 33
concedido e a todos os pesquisadores, professores e voluntários que colaboraram na pesquisa. 34
35 Financiamento e instituições patrocinadoras (se for o caso) 36
Todos os custos com esses estudo foram financiados pelos autores. 37
38 Declaração de Conflito de Interesses 39
Não houve conflito de interesses 40
41 Endereço postal do autor correspondente: 42
Daniele Pessoa Albuquerque 43 Rua Lino Romero, 43 caiuca – Caruaru- Pe 44 CEP 55034-370 45 Telefones: (081) 99894-0737 46
47
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3
Artigo Original 48
Efeito do método pilates sobre o estado de humor de mulheres no 49
climatério 50
Resumo 51
Introdução: O Pilates é um método de condicionamento físico e mental que integra o corpo 52
e a mente proporcionando bem-estar geral aos indivíduos. 53
Objetivo: Analisar o efeito do método Pilates sobre o estado de humor de mulheres no 54
climatério. 55
Métodos: Participaram do estudo 10 mulheres sedentárias entre 41 e 64 anos, na fase do 56
climatério. As participantes foram submetidas a um programa de treinamento de Pilates solo e 57
acessórios, composto por 10 sessões, uma vez por semana com duração de 50 minutos 58
utilizando 7 exercícios. O estado de humor foi avaliado através do POMS (Profile Of Mood 59
States), composto por 42 adjetivos subdivididos em 6 estados de humor. Para avaliação dos 60
sintomas do climatério foi aplicado o Índice de Kupperman e Blatt, composto por 10 sintomas 61
característicos do climatério. O teste de Shapiro-Wilk foi realizado para confirmar a 62
normalidade dos dados. Os resultados foram apresentados através da média e desvio padrão 63
da média. Foi utilizado um teste t de Student pareado para analisar as diferenças entre pré e 64
pós-sessão. A significância de 5% foi utilizada para os testes estatísticos através do software 65
SPSS. 66
Resultados: Foram observados aumento significativo do Vigor (p< 0,01), diminuição da 67
Fadiga (p<0,02) e redução da Perturbação Total de Humor (p<0,04). 68
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4
Conclusão: Constatamos que a prática do método Pilates com frequência de uma vez por 69
semana é capaz de melhorar significativamente o estado de humor de mulheres sedentárias na 70
fase do climatério. 71
Palavras-chave: Pilates, Climatério, Humor. 72
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5
Original Article 73
Effects of pilates method on climacteric women’s mood state 74
Abstract 75
Introduction: Pilates is a physical and mental conditioning method that unites body 76
and mind, providing general welfare to its practitioners. 77
Objective: To analyze the effects that Pilates has on climacteric women’s mood state. 78
Methods: : This study had 10 sedentary, climacteric women between 41 and 64 years 79
old as participants. The group was submitted to a solo and equipment Pilates training 80
program, composed of 10 sessions of 50 minutes, once per week, using 7 exercises. In 81
order to analyze women’s mood, POMS (Profile Of Mood States) was used, which 82
consists of 42 adjectives divided in 6 states of mood. As evaluation method for the 83
climacteric symptoms, the Blatt-Kupperman Index was applied, composed of 10 84
symptoms that are usually related to the climacteric syndrome. Furthermore, the 85
Shapiro-Wilk test was applied to confirm the data reliability. The results were then 86
presented as the average and its standard deviation. It was also used a paired student T 87
test to observe the differences between pre- and post-session. A significance of 5% was 88
used for the statistical analysis using the software IBM SPSS. 89
Results: It was observed a significant increase in Vigour levels (p< 0,01), reduction in 90
Fatigue (p< 0,02) and in Total mood disturbance (p< 0,04). 91
Conclusion: It was observed that practicing Pilates regularly (at least once a week) is 92
capable of significantly improve sedentary, climacteric women’s mood state. 93
Keywords: Pilates, Climacteric, Mood. 94
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6
Introdução 95
O estado de humor é caracterizado como um estado emocional ou afetivo que 96
percorre entre dois pontos extremos, um eufórico e outro desanimado, que varia em 97
termos de duração e é influenciado pelas condições do meio externo(1). O humor 98
influencia na maneira como o indivíduo se sente, de maneira geral, em um determinado 99
momento da vida e consequentemente, interfere na maneira como o indivíduo percebe e 100
encara as situações efetivas do dia a dia(2). 101
Estudos têm demonstrado que o humor positivo está incluso em diversos 102
aspectos na saúde das pessoas. O bem-estar subjetivo depende de três fatores: a 103
satisfação, humor agradável e baixos níveis de humor desagradável(3). O humor pode 104
auxiliar a administrar melhor as dificuldades da vida(4). Por outro lado, elementos que 105
caracterizam o humor negativo como ansiedade, depressão e transtornos de humor têm 106
sido relacionados com doenças crônicas como diabetes, câncer e doenças cardíacas (5). 107
É sabido sobre a influencia positiva da prática de exercício físico sobre o estado 108
de humor (6). O Pilates é um método de condicionamento físico e mental desenvolvido 109
por Joseph Pilates, através do treinamento integrado do corpo e da mente visa 110
proporcionar bem-estar geral aos indivíduos (7). O método Pilates vem sendo utilizado 111
em busca de diversos objetivos: melhora de elementos do condicionamento físico, alívio 112
de dores crônicas, melhora da postura, entre outros. Além disso, tem sido investigado 113
elementos da saúde mental como o comportamento do estresse , qualidade do sono e a 114
satisfação com a vida através da aplicação deste método (8-9-10). 115
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7
Embora tenha aumentado o número de pesquisas relacionadas a saúde mental, 116
ainda são escassas pesquisas que investiguem as implicações do método Pilates sobre o 117
humor de indivíduos. Nessa perspectiva, este trabalho objetiva analisar o efeito do 118
método Pilates sobre o estado de humor de mulheres no climatério, uma vez que nesse 119
grupo específico a deficiência do estrogênio causa alterações que provocam 120
manifestações clínicas psicológicas como alterações no humor, irritabilidade, depressão 121
e ansiedade provocando sofrimento pessoal e comprometimento da qualidade de vida 122
relacionamentos(11). 123
Métodos 124
O desenho do estudo foi experimental e longitudinal. Participaram do estudo 10 125
mulheres sedentárias, na faixa etária de 41 e 64 anos (47,4±6,8), peso (69,54±17,7), 126
altura (1,56±0,07), IMC (28,0±3,9). O processo de seleção se deu por meio de um 127
questionário online do Google Docs composto por 11 perguntas referentes a dados 128
pessoais e estado geral de saúde. 129
Os critérios de inclusão foram ser sedentárias por pelo menos seis meses antes 130
do estudo e estar dentro da faixa etária de 40 a 65 anos. Foram excluídas do estudo 131
mulheres que participavam de outros programas/modalidades de atividade física, que 132
faziam reposição hormonal, faziam uso de ansiolíticos e antidepressivos, que fizeram a 133
remoção cirúrgica de útero e/ou ovários, que apresentavam alguma disfunção endócrina, 134
que apresentassem transtornos psiquiátricos relacionados ao humor. 135
A coleta de dados foi realizada no campus 3 do Centro Universitário Tabosa de 136
Almeida localizado na Av. Portugal, 584 – Universitário, Caruaru – PE. Foram 137
realizadas coletas das variáveis antropométricas e aplicação do questionário de humor 138
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8
em dois momentos: antes e após a intervenção. Dois avaliadores foram responsáveis por 139
realizar os procedimentos de coletas nos dois momentos. 140
Para a avaliação do peso e estadia foi utilizada uma balança/estadiômetro da 141
marca Welmy com precisão de 100g. A partir da coleta do peso e altura foi calculado o 142
Índice de Massa Corporal (IMC) de cada participante. O estado de humor foi avaliado 143
através da adaptação portuguesa da versão reduzida do Profile Of Mood States – POMS 144
validada por Viana, Almeida e Santos (2001). O POMS avalia o estado de humor dos 145
indivíduos, é composto por 42 adjetivos subdivididos nas categorias tensão, depressão, 146
hostilidade, vigor, fadiga e confusão. Os indivíduos responderam a cada um dos 147
adjetivos com uma pontuação de 0 a 4 na qual 0 corresponde a “nada” e 4 “muitíssimo” 148
relacionado a maneira como ela se sentiu daquela forma nos últimos 7 dias incluindo o 149
dia no qual o questionário foi respondido. Para obter o resultado somou-se o valor de 150
cinco escalas indicativas de humor negativo (T + D + H + F + C) e subtraiu do resultado 151
da escala de Vigor, indicativa de humor positivo, e realizou-se a soma de uma constante 152
de 100 para evitar um resultado global negativo. 153
Para avaliação dos sintomas do climatério foi aplicado o Índice de Kupperman e 154
Blatt, um questionário composto por 10 sintomas característicos do climatério. Cada 155
participante marca um “x” em cima do número correspondente a intensidade do sintoma 156
que varia de leve a intenso. Para obter o resultado é realizada a soma dos valores 157
correspondentes a cada sintoma. É classificado como leve quando a pontuação atinge 158
até 19, como moderado de 20 a 35 e intenso acima de 35. 159
Após a elucidação sobre a finalidade, os procedimentos, os riscos e benefícios 160
do estudo, todas as participantes deram seu consentimento livre e esclarecido por 161
escrito. Todos os preceitos éticos que regem a realização de pesquisas com seres 162
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9
humanos foram seguidos. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do 163
Centro Universitário Tabosa de Almeida, parecer 2.106.162, CAAE 164
64254817.9.0000.5203. 165
A intervenção foi um programa de treinamento de Pilates solo e acessórios, 166
composto por 10 sessões, uma vez na semana com duração de 50 minutos. O programa 167
de exercícios traduzia-se a parte inicial, que era caracterizada por um escaneamento 168
geral do corpo, voltado para o desenvolvimento da consciência corporal e concentração, 169
parte principal, que consistia no programa de exercícios propriamente dito e 170
relaxamento, no qual era realizado alguns alongamentos. Os exercícios utilizados foram 171
de nível básico: Escápula Isolation, Arm Seasor, Roll Up, Bridge, Side Plank, Leg 172
Circles e Swan dentro de uma margem de 6-10 repetições. 173
Após verificar a normalidade dos dados no Shapiro Wilk foi utilizado o teste t 174
pareado para comparar as diferenças entre pré e pós tratamento do método Pilates. A 175
significância de 5% foi avaliada através do teste estatístico do software SPSS Statistics 176
Base versão 18.0. 177
Resultados: 178
Foram coletados dados de 10 mulheres fisicamente inativas. Os dados referentes 179
a idade, peso, estatura e índice de massa corporal estão descritos na tabela 1. 180
Tabela 1 – Idade, peso, estatura e IMC das 10 mulheres fisicamente inativas, valores 181
expressos em média e desvio padrão. 182
183
184
185
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10
Variável Média DP
Idade (anos)
Peso (kg)
Estatura (cm)
47,4
69,54
1,56
6,8
17,7
0,07
IMCa 28,0 3,9
DP: desvio padrão 186
IMC: índice de Massa Corporal 187
A figura 1 apresenta os valores dos escores obtidos no POMS pré e pós 188
tratamento do método Pilates. 189
190
Figura 1 – Escore bruto do POMS (Profile of Mood States) pré x pós tratamento do 191
método Pilates. 192
193
A tabela 2 apresenta os valores da média e desvio padrão da pontuação do 194
POMS do pré x pós tratamento do método Pilates. 195
196
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11
Tabela 2 – Média e desvio padrão na pontuação do POMS pré x pós tratamento do 197
método Pilates. 198
199
Variável Média pré (DP)
Média pós (DP) P
POMS Tensão 11±5,8 7,2±2,9 0,09
POMS Depressão 7±7,0 2,7±3,6 0,06
POMS Hostilidade 5,7±4,3 5,2±2,2 0,66
POMS Vigor 10,8±4,5 15,9±5,2 0,01*
POMS Fadiga 8,8±6,3 3,1±3,0 0,02*
POMS Confusão 6,1±3,1 7±2,6 0,27
PTH 21,0±21,2 5,2±10,6 0,04* *P < 0,05 200
PTH: pertubação total de humor 201
A tabela 3 mostra os valores da média e desvio padrão do Índice de Kupperman 202
e Blatt, que avalia a presença e a intensidade dos sintomas da menopausa. 203
Tabela 3 – Média e desvio padrão da pontuação do IK pré x pós tratamento do 204
método Pilates. 205
Média pré (DP) Média pós (DP) P
IKB 24,4±49 18,2±2,4 0,01* *P < 0,05 206
IK: Índice de Kupperman e Blatt 207
Discussão 208
O objetivo do presente estudo foi analisar o efeito de um programa de exercícios 209
do método pilates sobre o estado de humor de mulheres no climatério. Quanto aos 210
resultados do IMC, os valores indicam que a população do estudo encontram-se dentro 211
da faixa de sobrepeso quando confrontados com os valores nomais. No que concerne 212
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12
aos sintomas climatéricos foi constatado diferença significante entre o pré e pós 213
tratamento, sugerindo a diminuição dos sintomas a partir da prática do método Pilates. 214
No que diz respeito as categorias do POMS, os resultados desse estudo apontam 215
uma redução significativa para o sentimento de Fadiga e aumento do Vigor. Resultados 216
semelhantes ao avaliar o efeito do método Pilates em adultos mexicanos, os indivíduos 217
apresentaram diminuição significativa nas categorias de Tensão, Depressão, Hostilidade 218
e Fadiga e aumento significativo no Vigor(12). Esses achados concordam com os 219
resultados onde houve redução da Tensão, Raiva e Confusão, indicativos de humor 220
negativo e aumento do Vigor, indicativo de humor positivo, mostrando relação positiva 221
entre a prática do método Pilates e a melhora do estado de humor em geral(13). 222
O método Pilates, enquanto modalidade de exercício físico promove diversas 223
alterações fisiológicas justificando uma possível relação com a melhoria do estado de 224
humor, isso pode ser explicado pela liberação de monoaminas (dopamina, serotonina e 225
noradrenalina) e endorfinas ocasionando um estado de euforia e harmonia entre os 226
aspectos psicológicos e sociais(14). A prática do método Pilates proporciona 227
melhoramento dos sintomas vasomotores em mulheres na meia-idade. Isso pode estar 228
ligado a melhora do humor através das diminuições dos sintomas no climatério(15). 229
Os resultados desse estudo sugerem que a prática regular do método Pilates 230
promovem o melhoramento do estado geral de humor através da diminuição de 231
categorias negativas do humor e aumento da categoria positiva acarretando diminuição 232
da perturbação total de humor. Os dados obtidos nesse trabalho podem contribuir com 233
esse grupo de mulheres no sentido de apontar um opção não farmacológica de amenizar 234
alguns dos sintomas sentidos nessa fase da vida e melhorar o humor, através de um 235
método conhecido por seus benefícios nas mais variadas esferas da saúde. 236
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13
Pontos fortes e limitações do estudo 237
O presente estudo é um precursor na investigação dos efeitos do método pilates 238
nesse público específico. Embora as sessões tenham sido realizadas 1 vez por semana 239
foi suficiente para apresentar melhoras no estado de humor. Houve adesão de 90% da 240
amostra ao estudo e houve participação em 75% das sessões, ainda assim, isso não 241
representou uma insuficiência. Entretanto, este trabalho apresentou algumas limitações, 242
entre elas, o número pequeno da amostra que pode ser exclicado pelas restrições dos 243
critérios de inclusão e a falta de grupo controle, esses são pontos que devem ser levados 244
em consideração na realização de pesquisas posteriores que investiguem esse tema. 245
Conclusão 246
Constatou-se que a prática do método Pilates com frequência de uma vez por 247
semana é capaz de melhorar significativamente o estado de humor de mulheres 248
sedentárias na fase do climatério. Essas alterações podem ser justificadas pelo aumento 249
do vigor, diminuição da fadiga, e redução da intensidade dos sintomas característicos da 250
fase do climatério. Entretanto, sugere-se que novas pesquisas sejam realizadas com 251
maior número amostral e com a participação de um grupo controle de maneira que 252
possa investigar melhor esse tema. 253
Declaração de conflito de interesses 254
Não houve nenhum conflito de interesses no presente estudo. 255
Declaração de financiamento 256
Todos os custos associados com a realização da pesquisa foram financiados 257
pelos pesquisadores. 258
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14
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