ELISETE KEHRWALD ROSIMERI VICENTE DA SILVA PROFESSORES: CLAUDIA
PAREDES KAROLINE RIZZON TURMA: 80 MDULO VI ANO 2013 APRESENTAO:
25/02/13
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INTRODUO Este trabalho estudo de uma pesquisa realizada durante
o perodo de estgio no Hospital Nossa Senhora dos Navegantes no
muncipio de Matinhos, litoral do Paran, entre os meses de Novembro
de 2012 Fevereiro de 2013.
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ANATOMIA RADIOGRFICA DO CRNIO O esqueleto sseo da cabea formado
por oito ossos, quatro mpares: frontal, etmoide, esfenoide e
occipital; e quatro pares: parietais e temporais. Esses ossos podem
ser divididos em duas partes: calota craniana, formada por frontal,
parietal direito e esquerdo e occipital; e a outra parte conhecida
como assoalho craniano, formada por temporal direito e esquerdo,
esfenoide e etmoide.
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Osso frontal, observado de frente, o mais visvel. um osso mpar
da calota craniana, sendo sua localizao ntero-superior. Articula-se
com os ossos etmoide, esfenoide, parietais, nasal, zigomticos,
lacrimais e maxilares. Osso occipital: est localizado na parte
superior do crnio e articula-se com os ossos parietais, temporais,
esfenoide e atlas. Ossos Parietais: formam os lados e a calota do
crnio. um osso par, constitudos de dois lados, estes lados so
unidos pela sutura parietal. Cada osso parietal articula-se com
cinco ossos cranianos, o frontal, o occipital, o temporal, o
esfenoide e o parietal oposto. Osso temporal: o osso par, que forma
as laterais do crnio. um osso irregular e situa-se
nfero-lateralmente. A partir do osso temporal, est o arco sseo
denominado processo temporal do osso zigomtico formado assim o arco
zigomtico.
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Cada osso temporal articula-se com trs ossos cranianos: um
parietal, o occipital e o esfenoide. Osso etmoide: mpar e mediano,
que junto com o osso frontal, os parietais, os temporais, o
occipital e o esfenoide, contribuem para formar a cavidade craniana
e cavidade nasal. Apresenta uma crista semelhante de um galo
(crista etmoidal ou crista de gali) voltado para cima e para
adiante.
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Pontos de referncia que auxiliam no Posicionamento. Acntia:
ponto da linha mdia em juno do lbio superior com o nariz; Glabela:
rea triangular lisa entre as sobrancelhas; Gnio: ngulo posterior e
inferior de cada lado da mandbula; nio: protuberncia externa do
osso occipital; Mento: ponto mdio da regio do queixo; Nsio:
discreta depresso na regio superior do nariz.
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INCIDNCIAS RADIOLGICAS AP DO CRNIO Raio Central alinhado 1m em
relao ao centro da mesa de exames; Chassi 24x30 na longitudinal.
Identificao do lado direito do paciente; Paciente em decbito dorsal
alinhado ao centro da mesa, com o queixo abaixado at formar a linha
orbitameatal (LOM), conferir se no h rotao da cabea do paciente;
Raio central incidindo perpendicular no PMS e ao nvel da Glabela e
no centro do chassi; Colimar somente a rea de interesse; Paciente
em apneia.
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PERFIL DO CRNIO Alinhar o raio central a 1m em relao ao centro
da mesa de exames; Chassi 24x30 na transversal; Paciente em decbito
ventral, com a cabea em perfil verdadeiro (posio de nadador) com o
lado de interesse mais prximo do filme; Raio central incidindo 5 cm
acima do MAE e no centro do chassi; Colimar somente a rea de
interesse; Estruturas visualizadas: metades cranianas superpostas,
toda a sela turca, o dorso da sela e o clvus.
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AP AXIAL DO CRNIO (TOWNE) Alinhar o raio central a 1m de
distncia em relao ao centro da mesa de exames; Chassi 24x30 na
longitudinal. Identificao do lado direito do paciente; Paciente em
decbito dorsal, com o pescoo flexionado formando a LOM (linha
orbitameatal) perpendicular ao filme; Raio central angulado 30
caudal ao nvel da glabela, e no centro do chassi; Colimar somente a
rea de interesse. Estruturas visualizadas osso occipital, pirmides
petrosas e forame magnos.
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PA DE CRNIO Alinhar o raio central a 1m de distncia em relao ao
centro da mesa de exames; Chassi 24x30, na longitudinal.
Identificao do lado direito do paciente; Paciente em decbito
ventral, com a fonte do nariz apoiado na mesa; Raio central
perpendicular centralizado para sair na glabela e no centro do
chassi; Colimar somente a rea de interesse. Estruturas
visualizadas: osso frontal, crista de galli, condutos auditivos
internos, seios frontais e clulas etmoidais anteriores,
cristais.
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SUBMENTOVRTICE DO CRNIO Alinhar o raio central a 1m de distncia
em relao ao centro do Buck vertical; Chassi 24x30 na longitudinal,
identificao do lado direito do paciente; Paciente em ortostase ou
sentado, com o pescoo em hiperextenso e o vrtice do crnio apoiado
no buck vertical at que a LIOM esteja paralela ao chassi; Raio
central incidindo perpendicular entre os ngulos da mandbula e 2 cm
anterior ao nvel MAE e no centro do chassi. Colimar a rea de
interesse. Estruturas visualizadas; mandbula, seio esfenoidal,
clulas etmoidais, processos mastoides, cristas petrosas, palato
duro, forame magno e osso occipital.
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ANATOMIA RADIOGRFICA DA FACE A face constituda por 14 ossos,
sendo 2 ossos mpares (mandbula e vmer) e 6 pares (maxilar,
zigomtico, palatino, lacrimal, concha nasal inferior e nasal). Para
realizar exames radiolgicos com qualidade necessrio conhecer esses
ossos separadamente.
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Maxilar: osso par, bastante irregular e formado por um corpo e
quatro processos articulares: processo zigomtico (osso zigomtico),
processo frontal (osso frontal), processo palatino (osso palatino
formado o assoalho da cavidade nasal e o teto da cavidade oval) e
processo alveolar (alvolos dentrios). O corpo da maxila participa
da formao da rbita (soalho da fossa orbital) e nariz, recoberta por
msculos da face e oco (seio maxilar). Zigomtico: osso par que forma
as maas do rosto. Possui processos articulares: processo frontal,
temporal (arco zigomtico), maxila. Possui uma face orbital que
forma o soalho da rbita
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Palatino-osso par em forma de L que forma as paredes laterais
da cavidade nasal, soalho da cavidade e a abbada palatina (cu da
boca). Lacrimal: pequeno osso par que entra na constituio da parede
medial da rbita e do canal lacrimal. Concha nasal inferior: osso
par que forma as paredes laterais das fossas nasais.
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Nasal: osso par que pode se dizer que o osso prprio do nariz
que articula com a frontal e a maxila. Vmer: osso impar que junto
com o etmoide forma o septo nasal. Mandbula: o maior osso facial
mvel. um osso mpar que forma a parte inferior duas lminas que
formam os ramos da mandbula que se prolongam a partir de um ngulo
pstero-inferior chamado ngulo da mandbula.
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INCIDNCIAS PARA SEIOS DA FACE WATERS OU MENTO NASO Alinhar o
raio central a uma distncia de 1m em relao ao centro do buck
vertical; Chassi 18x24 na longitudinal identificao do lado direito
do paciente; Paciente em posio ortosttica ou sentada, com o queixo
apoiado contra o buck, at que a LMM esteja perpendicularmente para
sair no acntio; Colimar a rea de interesse, paciente em apneia;
Estruturas visualizadas: seios maxilares, cristas petrosas, borda
orbital inferior, regio do septo nasal e uma posio obliquam dos
seios frontais.
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CALDWEL OU FRONTONASO Alinhar o raio central a 1m de distncia
em relao ao buck. Chassi 18x24 ou 24x30 dividido, na longitudinal.
Identificao do lado direito do paciente; Paciente em posio
ortosttica ou sentada com o nariz e a testa apoiados no buck, at
que LOM fique perpendicular ao chassi; Raio central incidindo
perpendicularmente ao filme projetado para sair no nsio ou com uma
angulao de 15 caudal se necessrio; Colimar somente a rea de
interesse; Estruturas visualizadas: seio frontal, septonasal e
crista de galli.
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PERFIL Alinhar o raio central a 1m de distncia em relao ao
buck; Chassi 18x24 na transversal; Paciente em posio de nadador,
com face totalmente em perfil com o lado de interesse mais prximo
do filme; Estruturas visualizadas: ossos faciais superpostos,
zigoma e mandbula.
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PERFIL OPN Chassi 18x24, transversal, posicionamento fora do
buck; Paciente em posio nadador, com o lado mais prximo do chassi,
em perfil; Raio central incidindo perpendicularmente, logo abaixo
do nsio e no centro do chassi; Colimar a rea de interesse;
Estruturas visualizadas: ossos nasais, espinha nasal anterior.
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AXIAL OPN Chassi 18x24, na transversal e fora do buck; Paciente
em decbito ventral ou sentado, com o queixo em extenso e apoiados
no chassi. O chassi deve estar posicionado de forma inclinada sob o
queixo, e o prprio paciente poder segura-lo; Raio central angulado,
conforme necessrio, incidindo no nsio; Colimar a rea de interesse.
Estruturas visualizadas: ossos nasais, cartilagem septal, espinha
nasal anterior.
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GRFICO
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Indicao Clinica: Trama / Suspeita de fraturas Patologias
Fraturas: a descontinuidade na estrutura ssea. Incidncias mais
realizadas para crnio: Incidncia AP ou PA Incidncia PERFIL
Incidncia de TAWNE
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BIBIOGRAFIA Radiologia Editora Difuso Cultural do livro 2010,
So Paulo; Anatomia Humana Srie Atlas Humanas, Editora tica;
http://www.dicafatal.com/atlas-anatomia-humana-
esqueleto-ossos-do-craneo-e-face/.