Slide 1

ELISETE KEHRWALD ROSIMERI VICENTE DA SILVA PROFESSORES: CLAUDIA PAREDES KAROLINE RIZZON TURMA: 80 MDULO VI ANO 2013 APRESENTAO: 25/02/13

Slide 2

INTRODUO Este trabalho estudo de uma pesquisa realizada durante o perodo de estgio no Hospital Nossa Senhora dos Navegantes no muncipio de Matinhos, litoral do Paran, entre os meses de Novembro de 2012 Fevereiro de 2013.

Slide 3

ANATOMIA RADIOGRFICA DO CRNIO O esqueleto sseo da cabea formado por oito ossos, quatro mpares: frontal, etmoide, esfenoide e occipital; e quatro pares: parietais e temporais. Esses ossos podem ser divididos em duas partes: calota craniana, formada por frontal, parietal direito e esquerdo e occipital; e a outra parte conhecida como assoalho craniano, formada por temporal direito e esquerdo, esfenoide e etmoide.

Slide 4

Slide 5

Osso frontal, observado de frente, o mais visvel. um osso mpar da calota craniana, sendo sua localizao ntero-superior. Articula-se com os ossos etmoide, esfenoide, parietais, nasal, zigomticos, lacrimais e maxilares. Osso occipital: est localizado na parte superior do crnio e articula-se com os ossos parietais, temporais, esfenoide e atlas. Ossos Parietais: formam os lados e a calota do crnio. um osso par, constitudos de dois lados, estes lados so unidos pela sutura parietal. Cada osso parietal articula-se com cinco ossos cranianos, o frontal, o occipital, o temporal, o esfenoide e o parietal oposto. Osso temporal: o osso par, que forma as laterais do crnio. um osso irregular e situa-se nfero-lateralmente. A partir do osso temporal, est o arco sseo denominado processo temporal do osso zigomtico formado assim o arco zigomtico.

Slide 6

Cada osso temporal articula-se com trs ossos cranianos: um parietal, o occipital e o esfenoide. Osso etmoide: mpar e mediano, que junto com o osso frontal, os parietais, os temporais, o occipital e o esfenoide, contribuem para formar a cavidade craniana e cavidade nasal. Apresenta uma crista semelhante de um galo (crista etmoidal ou crista de gali) voltado para cima e para adiante.

Slide 7

Pontos de referncia que auxiliam no Posicionamento. Acntia: ponto da linha mdia em juno do lbio superior com o nariz; Glabela: rea triangular lisa entre as sobrancelhas; Gnio: ngulo posterior e inferior de cada lado da mandbula; nio: protuberncia externa do osso occipital; Mento: ponto mdio da regio do queixo; Nsio: discreta depresso na regio superior do nariz.

Slide 8

Slide 9

INCIDNCIAS RADIOLGICAS AP DO CRNIO Raio Central alinhado 1m em relao ao centro da mesa de exames; Chassi 24x30 na longitudinal. Identificao do lado direito do paciente; Paciente em decbito dorsal alinhado ao centro da mesa, com o queixo abaixado at formar a linha orbitameatal (LOM), conferir se no h rotao da cabea do paciente; Raio central incidindo perpendicular no PMS e ao nvel da Glabela e no centro do chassi; Colimar somente a rea de interesse; Paciente em apneia.

Slide 10

Slide 11

PERFIL DO CRNIO Alinhar o raio central a 1m em relao ao centro da mesa de exames; Chassi 24x30 na transversal; Paciente em decbito ventral, com a cabea em perfil verdadeiro (posio de nadador) com o lado de interesse mais prximo do filme; Raio central incidindo 5 cm acima do MAE e no centro do chassi; Colimar somente a rea de interesse; Estruturas visualizadas: metades cranianas superpostas, toda a sela turca, o dorso da sela e o clvus.

Slide 12

Slide 13

AP AXIAL DO CRNIO (TOWNE) Alinhar o raio central a 1m de distncia em relao ao centro da mesa de exames; Chassi 24x30 na longitudinal. Identificao do lado direito do paciente; Paciente em decbito dorsal, com o pescoo flexionado formando a LOM (linha orbitameatal) perpendicular ao filme; Raio central angulado 30 caudal ao nvel da glabela, e no centro do chassi; Colimar somente a rea de interesse. Estruturas visualizadas osso occipital, pirmides petrosas e forame magnos.

Slide 14

Slide 15

PA DE CRNIO Alinhar o raio central a 1m de distncia em relao ao centro da mesa de exames; Chassi 24x30, na longitudinal. Identificao do lado direito do paciente; Paciente em decbito ventral, com a fonte do nariz apoiado na mesa; Raio central perpendicular centralizado para sair na glabela e no centro do chassi; Colimar somente a rea de interesse. Estruturas visualizadas: osso frontal, crista de galli, condutos auditivos internos, seios frontais e clulas etmoidais anteriores, cristais.

Slide 16

Slide 17

SUBMENTOVRTICE DO CRNIO Alinhar o raio central a 1m de distncia em relao ao centro do Buck vertical; Chassi 24x30 na longitudinal, identificao do lado direito do paciente; Paciente em ortostase ou sentado, com o pescoo em hiperextenso e o vrtice do crnio apoiado no buck vertical at que a LIOM esteja paralela ao chassi; Raio central incidindo perpendicular entre os ngulos da mandbula e 2 cm anterior ao nvel MAE e no centro do chassi. Colimar a rea de interesse. Estruturas visualizadas; mandbula, seio esfenoidal, clulas etmoidais, processos mastoides, cristas petrosas, palato duro, forame magno e osso occipital.

Slide 18

Slide 19

ANATOMIA RADIOGRFICA DA FACE A face constituda por 14 ossos, sendo 2 ossos mpares (mandbula e vmer) e 6 pares (maxilar, zigomtico, palatino, lacrimal, concha nasal inferior e nasal). Para realizar exames radiolgicos com qualidade necessrio conhecer esses ossos separadamente.

Slide 20

Slide 21

Maxilar: osso par, bastante irregular e formado por um corpo e quatro processos articulares: processo zigomtico (osso zigomtico), processo frontal (osso frontal), processo palatino (osso palatino formado o assoalho da cavidade nasal e o teto da cavidade oval) e processo alveolar (alvolos dentrios). O corpo da maxila participa da formao da rbita (soalho da fossa orbital) e nariz, recoberta por msculos da face e oco (seio maxilar). Zigomtico: osso par que forma as maas do rosto. Possui processos articulares: processo frontal, temporal (arco zigomtico), maxila. Possui uma face orbital que forma o soalho da rbita

Slide 22

Palatino-osso par em forma de L que forma as paredes laterais da cavidade nasal, soalho da cavidade e a abbada palatina (cu da boca). Lacrimal: pequeno osso par que entra na constituio da parede medial da rbita e do canal lacrimal. Concha nasal inferior: osso par que forma as paredes laterais das fossas nasais.

Slide 23

Nasal: osso par que pode se dizer que o osso prprio do nariz que articula com a frontal e a maxila. Vmer: osso impar que junto com o etmoide forma o septo nasal. Mandbula: o maior osso facial mvel. um osso mpar que forma a parte inferior duas lminas que formam os ramos da mandbula que se prolongam a partir de um ngulo pstero-inferior chamado ngulo da mandbula.

Slide 24

INCIDNCIAS PARA SEIOS DA FACE WATERS OU MENTO NASO Alinhar o raio central a uma distncia de 1m em relao ao centro do buck vertical; Chassi 18x24 na longitudinal identificao do lado direito do paciente; Paciente em posio ortosttica ou sentada, com o queixo apoiado contra o buck, at que a LMM esteja perpendicularmente para sair no acntio; Colimar a rea de interesse, paciente em apneia; Estruturas visualizadas: seios maxilares, cristas petrosas, borda orbital inferior, regio do septo nasal e uma posio obliquam dos seios frontais.

Slide 25

Slide 26

CALDWEL OU FRONTONASO Alinhar o raio central a 1m de distncia em relao ao buck. Chassi 18x24 ou 24x30 dividido, na longitudinal. Identificao do lado direito do paciente; Paciente em posio ortosttica ou sentada com o nariz e a testa apoiados no buck, at que LOM fique perpendicular ao chassi; Raio central incidindo perpendicularmente ao filme projetado para sair no nsio ou com uma angulao de 15 caudal se necessrio; Colimar somente a rea de interesse; Estruturas visualizadas: seio frontal, septonasal e crista de galli.

Slide 27

Slide 28

PERFIL Alinhar o raio central a 1m de distncia em relao ao buck; Chassi 18x24 na transversal; Paciente em posio de nadador, com face totalmente em perfil com o lado de interesse mais prximo do filme; Estruturas visualizadas: ossos faciais superpostos, zigoma e mandbula.

Slide 29

Slide 30

PERFIL OPN Chassi 18x24, transversal, posicionamento fora do buck; Paciente em posio nadador, com o lado mais prximo do chassi, em perfil; Raio central incidindo perpendicularmente, logo abaixo do nsio e no centro do chassi; Colimar a rea de interesse; Estruturas visualizadas: ossos nasais, espinha nasal anterior.

Slide 31

Slide 32

AXIAL OPN Chassi 18x24, na transversal e fora do buck; Paciente em decbito ventral ou sentado, com o queixo em extenso e apoiados no chassi. O chassi deve estar posicionado de forma inclinada sob o queixo, e o prprio paciente poder segura-lo; Raio central angulado, conforme necessrio, incidindo no nsio; Colimar a rea de interesse. Estruturas visualizadas: ossos nasais, cartilagem septal, espinha nasal anterior.

Slide 33

Slide 34

GRFICO

Slide 35

Indicao Clinica: Trama / Suspeita de fraturas Patologias Fraturas: a descontinuidade na estrutura ssea. Incidncias mais realizadas para crnio: Incidncia AP ou PA Incidncia PERFIL Incidncia de TAWNE

Slide 36

BIBIOGRAFIA Radiologia Editora Difuso Cultural do livro 2010, So Paulo; Anatomia Humana Srie Atlas Humanas, Editora tica; http://www.dicafatal.com/atlas-anatomia-humana- esqueleto-ossos-do-craneo-e-face/.