O ARPAT é uma ferramenta informática que melhora a comunicaçãointer-serviços.
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a) Ao automatizar os pedidos do Internamento à Urgência, deTransferências, Altas, Óbitos, Etiquetas, Admissões Urgentes eProgramadas, Declarações de Presença (NOVO) no seu período decobertura administrativa ao CHLC e os pedidos de Reserva de Cama,nas 24 horas (NOVO, em desenvolvimento );
b) Ao agilizar as transferências para o Internamento, pela visualizaçãoonline das vagas existentes, por pólo, serviço, quarto, sexo etipologia;
c) Ao permitir que as Unidades de Internamento coloquemobservações relativas às camas (NOVO).
Para consulta de reavaliação após a alta
(NOVO, em desenvolvimento para ACES da área influência CHLC).
Ao permitir o pré-registo de cirurgia segura;
URG e INT
URG e BO
INT e UCSP
Transferência dos doentes para o Internamento dependente do contactotelefónico com os serviços e com os Enfºs Coordenadores dos 4 Pólos,para informação da disponibilidade de camas;
Realização dos pedidos do Internamento via telefone para o assistentetécnico do posto de “Informações”, no períodos da coberturaadministrativa ao CHLC;
Deslocação de profissionais à Urgência para pedido e/ou levantamentode etiquetas.
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Necessidade premente da Urgência Geral do CHLC
Particular realidade geográfica, procedimental e funcional do CHLC (6Pólos);
Constrangimentos do método em matéria de Pedidos
Dependência do telefone por parte dos enfermeiros na formulação dospedidos e dos assistentes técnicos na sua concretização ;
Elevado tempo na formulação e registo dos pedidos;
Risco de erros nos registos, por compreensão errada de dados do doentee/ou do pedido;
Falhas no controlo da execução dos pedidos e na responsabilização;
Baixa otimização de recursos.
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Reclamações e incompreensão dos utentes/familiares pelo tempo deespera para informações, sempre que o assistente técnico estava aotelefone a registar um pedido ou responder a uma solicitação externa.
Subjetividade nas transferência dos doentes e “ocultação” de camas;
Maior tempo de permanência dos doentes na Urgência dependente dainformação das vagas pelas Unidades de Internamento ;
Concentração das transferências e dos transportes dos doentes emdeterminados períodos do dia;
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Constrangimentos do método em matéria de Transferências
Temos um elo de ligação “sem interferências”, sem “ruídos intercomunicacionais” ou “barreiras de subjectividade” entre a Unidade Administrativa da Urgência Geral, o Internamento e o Bloco Operatório;
Temos um instrumento que automatizou os pedidos de enfermagem à Urgência e operacionalizou esses mesmos pedidos, com uma “resposta no minuto”;
Temos uma ferramenta que obrigou à clareza dos pedidos e à identificação das falhas, no “minuto a seguir”;
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Teremos uma ligação direta e estreita entre as Unidades deInternamento e as Unidades de Cuidados de Saúde Primários da Área deInfluência do CHLC, no acompanhamento do doente, no pós-alta.
Administrador do ARPAT
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Enfermagem
Efetua o Pedido na “Aplicação do Lápis”
a) Altas; b) Transferências; c) Etiquetas;e) Admissões: programadas ou urgentes;f) Pré-registos de “cirurgia segura”;g) Declarações de Presença
Conclui Pedido na “Aplicação do Lápis”
Entra na Lista Tarefas
+Email automático
AT´s da UAU
“Puxa o Pedido”
Executa a tarefa no “SONHO”
Conclui Pedido
Vis
ualiz
a e
sta
do d
o P
ed
ido
Email automático se a) ou b)
AT da UOLibertação de
Vaga
Controlo
AT da UO
Entra na Lista Tarefas
Reserva de Cama
“Abre o Pedido”
Quando cama livre
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Âmbito: Doente com alta de internamento prevista para as 42 horas subsequentes
Enfermagem/médico/AT
Efetua Pedido na aplicação “ARPAT”
Pedido de Acompanhamento/Reavaliação
Indica:
1. Data prevista da alta; e
2. Data do agendamento da consulta/outro
para o prazo máximo de 72h
Email automático
ACES
“Responde”
Libertação do elemento do “Posto de Informações” para o melhor atendimento aopúblico.
Maior agilização na concretização dos pedidos efectuados pelas Unidades deInternamento, no período de cobertura administrativa da Urgência ao CHLC;
Diminuição dos erros de registo e correta execução do pedido;
Report ao enfermeiro da data e hora de concretização do pedido;
Maior eficiência no âmbito das transferências e transportes intra-hospitalares;
Menor dependência do telefone para concretização dos pedidos;
Libertação de pessoal (enfermagem e AO) para a realização de tarefasrelacionadas com o seu conteúdo funcional; e
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Descentralização da execução da tarefa por todos os AT da UAU;
Permitir a gestão de tarefas por prioridade;
Amplo acesso do Bloco Operatório ao registo da checklist da “cirurgia segura”,no período das 17h-08h, fins-de-semana e feriados;
Melhoria da gestão de camas, pela disponibilização online das vagas;
Rigor, transparência e uniformização procedimental do processo de gestão decamas;
Monitorização dos tempos de resposta da UAU e fácil intervenção nos casosde desvios na correta execução das tarefas;
Pleno conhecimento de todos os pedidos em todas as fases do processo; e
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Melhor articulação com as UCSP em matéria de continuidade e programaçãodos cuidados, nos doentes com alta de internamento.
Única no país…Inovadora…Replicável!
“Comunica” diretamente com o SONHO;
Utiliza “tecnologia web”;
Plenamente integrada com a Active Directory da Instituição;
Intuitiva na utilização, rápida, e de fácil implementação;
Baixos custos:
- Com a “prata da casa”;
- Custos anuais estimados 2.242€;
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Não utilização em pleno, pelas Unidades de Internamento;
Utilização condicionada à vontade do enfermeiro.
Institucionais… e NÃO da APLICAÇÃO!
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Barreiras humanas na disseminação da utilização desta ferramenta;
Interesse na manutenção da subjectividade na informação de vagas e gestão de camas.
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Automatização de todos os pedidos do CHLC via ARPAT, no período decobertura da Urgência Geral e pleno controlo do processo;
Ausência total de subjectividade, do peso dos “interesses locais” no controlo dascamas e transparência da informação no âmbito das vagas dos serviços;
Inexistência de erros de registo relacionados com os pedidos;
Alargamento a outros setores do CHLC – em implementação; e
Alargamento a outras instituições do SNS – em implementação.
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Uma Ferramenta:
De utilização simples e de baixo custo
Imprime transparência ao processo administrativo
Coloca o doente no centro do sistema e agiliza o seu circuito nesse sistema
Poupa custos com recursos humanos
Permite a satisfação dos seus utilizadores
Garante a segurança dos dados dos doentes
Gera eficiências operacionais e responsabiliza os intervenientes
Faculta a obtenção de registos muito próximos da realidade assistencial
Produz informação passível de estudo, análise e monitorização
Permite a melhor interligação de diferentes níveis de cuidados
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1. Os DOENTES
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2. Os UTILIZADORES
(Profissionais)
Segurança dos registos
Melhor prestação e articulação de cuidados
3. O CHLC
( a Instituição
enquanto um Todo)
Rigor e transparência da informação
Segurança dos pedido
Simplicidade na formulação dos pedidos,
Rapidez na concretização das tarefas
Fluidez nas transferências
Dignificação das tarefas
Melhor intercomunicação entre diferentes serviços
Análise e monitorização de todo o processo e obtenção
de resposta aos desvios
Uniformização dos procedimentos
Agilização dos circuitos e eficiências nos processos
Redução de custos com recursos humanos
Satisfação dos intervenientes
Melhor intercomunicação interna e externa
Um pedido “por Lápis” = um ganho imediato,
com resposta efectiva,
validada “no minuto a seguir” à sua execução,
que não pode ficar no “porta-lápis”, mas que
pode e deve ser “emprestado” a quem dele
tenha necessidade!
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Reconhecimento
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• 2ª Menção Honrosa – Prémio Healthcare Excellence 2016, APAH
• Apresentação no Ciclo de Projetos Inovadores, ARSLVT, 12 Julho 2016
• Pedidos formalizados para implementação em 2 hospitais (1, da ARSLVT e 1 da ARSCentro)
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