ABERTAS CANDIDATURASAO PROGRAMA “APOIO NA INCONTINÊNCIA” - 2021

água, luz, gás, telefone �xo. Pode aindajuntar recibos das despesas de saúde,em caso de medicação especí�ca;4. Declaração do médico assistente emrelação ao estado de saúde e, nestecaso, atestando a situação de incontinência(Candidaturas ao PAI realizadasem anos anteriores não necessitam deentregar documento referente ao ponto4. Apenas é obrigatório para novas - 1.ªvez - candidaturas);5. Declaração emitida pela Junta deFreguesia da área de residência que venhacomprovar a composição do agregadofamiliar, indicado no ponto 3.1 da �chade candidatura.6. Cópia de B.I. ou Cartão de Cidadão decada um dos elementos que compõem oagregado familiar.

AVALIAÇÃO

Todos os processos serão analisados deacordo com a sua ordem de chegada.Apenas serão contempladas ascandidaturas que cheguem à AlzheimerPortugal ate à data referida (16-08-2021),não devendo ser considerada a data doscorreios, mas sim a data de entrada naAssociação. Quanto às respostas, serãoemitidas assim que nos sejam enviadostodos os dados necessários para essamesma análise. As respostas a todas ascandidaturas serão enviadas por carta,para a morada do associado.

O Programa ‘Apoio na Incontinência’ é umprojeto integrado no ‘Plano de Ajuda’ daAlzheimer Portugal e tem sido �nanciadopela verba angariada na Venda de Natalda Associação, donativos e outros projetospontuais.

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO

Ter diagnóstico de Doença de Alzheimerou de outra forma de demência; Ter situação de incontinência comprovadapor médico assistente; Ter rendimentos baixos; Ser associado, com as quotas pagasincluindo as do presente ano (2021); Preencher a respetiva �cha de candidaturae apresentar os comprovativosrequeridos; Cumprir o prazo de�nido para a entregada candidatura; Estar entre os primeiros candidatosque cumpram os anteriores critérios (onúmero de bene�ciários é determinadopela verba angariada através dedonativos e outros projetos pontuais).

As candidaturas estão sujeitas a avaliaçãosocial.

COMO PODE ADERIR

Envie, até 16-08-2021, a Ficha de Candidatura devidamente preenchida eassinada para a Sede ou Delegação da sua

área de residência. Distritos abrangidospela Delegação Norte: Porto, Viana doCastelo, Bragança, Vila Real, Braga. Distritosabrangidos pela Delegação Centro:Coimbra, Guarda, Leiria, Viseu, CasteloBranco, Aveiro. Distritos abrangidospela Sede: Lisboa, Setúbal, Portalegre,Beja, Évora. Distritos abrangidospelo Núcleo do Ribatejo: Santarém.Distritos abrangidos pelo Núcleo doAlgarve: Faro.1. Envie juntamente com a Ficha deCandidatura os seguintes documentos,mesmo que já os tenha apresentado emanos anteriores: documento comprovativode rendimento por cada elementodo agregado familiar, declaração de IRSentregue no ano de 2021, referente aosrendimentos do ano de 2020 ou fotocópiado talão anual, recebido em Janeirode 2021, da Pensão ou Declaração detalhadaemitida pela Segurança Social,que faça referência à situação atual decada elemento do agregado familiar. Seauferir algum rendimento, o valor deveráestar patente na declaração enviada.2. Para os utentes cujo rendimento mensalindividual não ultrapasse os 665€* requisita-se uma declaração, emitida pela Repartiçãode Finanças, com o intuito de con�rmara ausência de entrega da Declaraçãode IRS do ano de 2020* Salário MínimoNacional referente ao ano de 2021.3. Cópia dos recibos das despesas �xasreferentes ao mês anterior à candidatura,como por exemplo, a renda da casaou prestação de habitação e faturas de

CANDIDATURA N.º:

1.1 Nome

1.2 Morada

1.3 Localidade

1.5 Telefone

1.7 E-mail

2.1 Nome

2.2 Morada

2.3 Localidade 2.4 Código Postal

2.5 Relação com o Associado

2.7 Qual o tamanho da fralda? 2.8 Qual o tamanho da cueca fralda?

2.9 Qual o tamanho de resguardo?

3.1 Identi�cação

Nome do utente:

N.º Nome B.I ouCartão do Cidadão

Data deNascimento

Valor Mensal Líquidodos Rendimentos

Origem dosRendimentos*Parentesco

1

SNS

Renda: Telefone �xo: Eletricidade

Medicamentos especí�cos:Gás:Água:

Declaro que as informações constantes na �cha de candidatura correspondem à verdade.

Assinatura do Associado (conforme B.I. ou Cartão do Cidadão)

ADSE ADM SAD/PSP SAD/GNR PT-ACS SAMS OUTRO:

2

3

4

5

6

2.6 A pessoa sofre de incontinência?

1.4 Código Postal

1.6 Telemóvel

1.8 N.º Associado

ESTADO : FASE DATA

CENTROOUTRA

NÚCLEO RIBATEJO

CANDIDATURA AO PROGRAMA “APOIO NA INCOTINÊNCIA” 2021

1. IDENTIFICAÇÃO DO ASSOCIADO

2. CARACTERIZAÇÃO DA PESSOA COM DEMÊNCIA

3. RENDIMENTOS DO AGREGADO FAMILIAR

4. IDENTIFICAÇÃO DAS DESPESAS FIXAS DA PESSOA COM DEMÊNCIA

ORIGEM : SEDE DEP. SERVIÇOS LISBOACASA DO ALECRIMNORTE

a preencher pela Alzheimer Portugal

Depois de preenchida e assinada, a �cha de candidatura deverá ser enviada e entregue juntamente com a documentação solicitadapara a Sede, Delegação e Núcleo da sua área de residência (consulte as moradas em alzheimerportugal.org ou contacte-nos diretamente).

Data:

SIM

S

60/60Cm 60/90Cm 180/90cm

M L

NÃO

S M L

Indique o nome de todos os elementos do agregado familiar que vivem em economia comum com a pessoa com doença, mesmoos que não têm rendimentos.

*trabalho; pensões de reforma; pensões de invalidez; pensões de sobrevivência; rendimento mínimo; outros.

3.2 Identi�que o subsistema de Segurança Social / Serviço de Ação Social da Pessoa com Demência:

NOTA: Deverá ser apresentada cópia dos recibos das despesas identi�cadas, relativamente ao mês anterior à candidatura.

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NÚCLEO DO ALGARVE