8/7/2019 FICHA DE AVALIAO
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ACE:Atendimento Fisioteraputico para Crianas inseridas no Programa de Atividades Motoraspara Deficientes (PROAMDE) da UFAM.
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FICHA DE AVALIAO
Anamnese: Nome: Data da Avaliao:
Raa: Sexo: Idade:
Ocupao/Profissional: Estado Civil:
Responsvel/grau de parentesco:
Telefone:
Fisioterapeuta:
Histria Clnica:Diag. Clnico:Q.P:
H.P.M.A:Essa doena se manifestou em que idadeEm que momento a famlia observou as manifestaes da doenaQual foi o primeiro sintomaComo foi a evoluo da doena:rpida,abrupta...A quem se recorreu,logo de incio...Concluso mdica (diagnstico-utilizao de exames complementares)No histrico da doena actual registrado tudo que se relaciona quanto doena
actual:
sintomatologia,
poca de incio,
histria da evoluo da doena, entreoutros.Em caso de dor, deve-se caracteriz-la por completo.
Histrico Familiar:Neste histrico perguntado ao paciente sobre sua famlia e suascondies de trabalho e vida. Procura -se alguma relao de hereditariedade das doenasHistria Pessoa e Social:
Utilizao de medicamentos:
Reao alrgica:Atividades realizadas no PROAMDE:
Inspeo Geral:Uso de Auxilio (rteses ou prteses)
Acompanhante (com ou sem)
Marcha(normal ou anormal)
Expresso facial
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Palpao (Tnus):Sentir a musculatura, se h algum bloqueio...
Espasticidade
Cano de chumbo
Roda denteadaGraus do tnus0-ausencia-flacidez.
1-resposta reduzida-hipotonia.
2-resposta normal do tnus.
3-hipertonia leve a moderada.
4-hipertonia grave.
Amplitude de movimentoMMSS
MMII
Testes de fora muscularMMSS
MMII
SensibilidadeMMSS
MMII
ReflexosBicipital: Tricipital: Patelar:
Babinski: Aquileu: Sinal do Clnus:
TransfernciasD.D. para D.L.E.:
D.L.E. para D.V.:
Sentado:
Ajoelhado para Semi-ajoelhado:
Rolar:
Arrastar homolateral:
D.D. para D.L.D.:
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D.L.D para D.V.:
4 Apoios:
4 Apoios para Ajoelhado:
Semi-ajoelhado - Ortostatismo:
Arrastar Cruzado:
Esquerda Coordenao e Equilbrio DireitaDedo ao nariz
Dedo ao dedo do terapeuta
Dedo ao dedo
Oposio dos dedos
Dedo do p ao dedo da mo do examinadorCalcanhar canela
Pontuao ComentriosDe p, numa postura normal, confortvel
De p, numa postura normal, confortvel coma
viso ocluda
De p, ps unidos
De p, num dos ps
De p, flexo do tronco para frente e retorno
posio neutra
De p, flexo lateral do tronco
Andar, colocando o calcanhar de um dos ps
diante do dedo do outro p.Andar para os lados
Andar para trs
Andar em crculos
Andar sobre os calcanhares
Andar nas pontas dos dedos
Postura e Marcha:
Concluso:
Objetivos:
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Conduta:
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