MINISTÉRIO DA SAÚDE
Humberto Costa
SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE
Jorge Solla
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER
José Gomes Temporão
HOSPITAL DO CÂNCER I
Maria Rita Lustosa Byington
HOSPITAL DO CÂNCER II
Reinaldo Rondinelli
HOSPITAL DO CÂNCER III
César Augusto Lasmar Pereira
COORDENADORES DO REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER - INCA
Paulo Antonio de Paiva Rebelo - Hospital do Câncer I
Ernani Francisco de Sena Sampaio - Hospital do Câncer II
Alexandre Ferreira de Sousa - Hospital do Câncer III
EDITORES DA PUBLICAÇÃO
Paulo Antonio de Paiva Rebelo - Hospital do Câncer I
Fernando de Souza Paiva Filho - Hospital do Câncer II
Alexandre Ferreira de Sousa - Hospital do Câncer III
EDITORAÇÃO E DISTRIBUIÇÃO
Instituto Nacional de Câncer - INCA
Coordenação de Ensino e Divulgação Científica - CEDC
Serviço de Divulgação Científica - SDC
Seção de Produção de Material Educativo - SPME
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IMPRESSÃO
Gráfica EsdevaFICHA CATALOGRÁFICA
c 2004, Ministério da Saúde
É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
B823r
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Instituto
Nacional de Câncer.
Registro hospitalar de câncer: dados dos hospitais do INCA, relatório
anual 1994/1998. - Rio de Janeiro: INCA, 2004.
431p. : il.
Bibliografia
ISBN 85-7318-083-8
1. Instituto Nacional de Câncer. 2. Registros hospitalares. 3. Neoplasias.
4. Relatórios anuais. 5. Brasil. I. Título.
CDD-616.994
REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER
Dados dos Hospitais do INCA
RELATÓRIO ANUAL - 1994/1998
ANNUAL REPORT - 1994/1998
2004
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HOSPITAL DO CÂNCER I
Coordenador
- Paulo Antonio de Paiva Rebelo
Equipe Técnica
- Ana Lúcia Menezes de Alencar Matias
- Lúcia Regina Santos de Oliveira ( a partir de 1998)
- Rejane Marques dos Santos
- Rosyane Garcês Moreira Lima
- Suely Maria Lassance Madeira
- Teresa M. G. Torres de Macedo (a partir de 1996)
- Vania Lúcia Jorge Farah (até 2000)
Comissão Assessora do RHC do Hospital do Câncer I
- Cesar Augusto Lasmar Pereira
- Eduardo Linhares Riello de Mello
- Jane de Almeida Dobbin
- José Luiz Martino
- Luiz Henrique José Pinto
- Maria Izabel Sathler Pinel
- Marise Souto Rebelo
- Paulo Antonio de Paiva Rebelo
- Pedro Aurélio Ormonde do Carmo
- Pedro Luiz Fernandes
- Roberto Alfonso Arcuri
HOSPITAL DO CÂNCER II
Coordenador
- Ernani Francisco de Sena Sampaio
Equipe Técnica
- Fernando de Souza Paiva Filho
- Iara Gomes de Souza
Comissão Assessora do RHC do Hospital do Câncer II
- Ernani Francisco de Sena Sampaio
HOSPITAL DO CÂNCER III
Coordenador
- Lucília Maria Gama Zardo
Equipe Técnica
- Rita de Cássia de Souza Felizardo de Oliveira
- Alexandre Ferreira de Sousa
Comissão Assessora do RHC do Hospital do Câncer III
- Alexandre Ferreira de Sousa
- Cleudes Alice de Sousa Gomes
- Lucília Maria Gama Zardo
- Oscar J. S. Freire
- Ricardo Cardoso Mello
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Apresentação
Nos últimos anos os Registros Hospitalares de Câncer - RHC multiplicaram-se e consolidaram
sua participação como fonte de informações para o planejamento e a assistência ao paciente
oncológico.
Em grande parte, este incremento deu-se pela Portaria GM/MS nº 3.535/98, do Ministério da
Saúde, que ao definir critérios para cadastramento dos Centros de Tratamento de Alta Complexida-
de - os CACONs - incluiu neles a exigência dos Registros Hospitalares.
Neste cenário, merecem destaque os Registros Hospitalares das unidades hospitalares do Ins-
tituto Nacional de Câncer, pelo tempo de existência e pelo volume de informações ali armazenadas,
pois, desde 1983, são 100.000 casos de câncer cadastrados.
Ao longo deste período, a experiência acumulada no INCA tem sido fundamental na capacitação
de pessoal para atuar como registradores, no estabelecimento de padrões e na aglutinação de pes-
soas e instituições dedicadas à atividade.
Nesta publicação estão os dados do período 1994/1998, que assumem importância por pre-
servar as informações correspondentes a um período de profundas mudanças administrativas nas
unidades hospitalares do INCA, que culminaram com a concentração do atendimento às pacientes
com neoplasias malignas de mama na unidade III (antigo Hospital Luiza Gomes de Lemos) e transfe-
rência dos casos de tumores ginecológicos para a unidade II (antigo Hospital de Oncologia), em abril
de 1989.
Esta publicação é mais uma iniciativa no sentido de disponibilizar os dados à maioria das pesso-
as que possam deles se utilizar para melhorar a assistência aos pacientes, gerenciar as unidades de
saúde e para elaborar o planejamento estratégico neste segmento da saúde.
Comparando aos relatórios anteriores, várias modificações foram introduzidas para permitir a
avaliação das séries históricas e uma visão totalizadora do conjunto de pacientes atendidos no INCA.
José Gomes Temporão
Diretor Geral
Instituto Nacional de Câncer
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Prefácio
Todos aqueles que trabalham em Registros Hospitalares de Câncer aguardam com ansie-
dade a publicação dos dados, que coroa e dá visibilidade à laboriosa atividade de identificar,
resgatar, cadastrar, consolidar e tabular as informações a respeito do atendimento hospitalar aos
pacientes com câncer.
Optou-se por fazer uma publicação única com os dados das três unidades hospitalares do
Instituto Nacional de Câncer, e comtemplando um qüinqüênio, para ter a possibilidade de agru-
par estes dados dando visão dinâmica ao processo.
Se por um lado o processo gerador da publicação assumiu complexidade nunca dantes
vivenciada, por outro o resultado foi gratificante.
Na primeira parte do relatório são apresentadas as informações consolidadas, referentes
ao conjunto de pacientes atendidos no INCA, nos cinco anos de cobertura da publicação, aí
incluídos os pacientes efetivamente tratados no Instituto e aqueles que tiveram atendimento
parcial ou que devido ao estádio avançado da doença receberam apenas cuidados paliativos.
Na segunda parte, cada Unidade Hospitalar foi individualizada, sendo seus dados apresen-
tados também numa lógica que parte do mais agrupado para o mais detalhado, onde à medida
que o dado se torna mais específico, também é mais pormenorizado.
Inicialmente são apresentados os dados de cada unidade, referentes ao conjunto de pacien-
tes atendidos nos cinco anos, permitindo uma visão temporal.
Depois, os dados são apresentados por ano de matrícula (apenas os casos analíticos). Os
tumores pediátricos também são destacados.
Para cada ano, três tabelas foram mantidas, permitindo uma análise mais detalhada, são elas:
-topografia por gênero;
-topografia por gênero e faixa etária; e
-topografia por gênero e histologia.
Idêntico procedimento é feito para cada uma das três unidades.
Ao final existe um capítulo especial dedicado ao uso da Classificação Estatística Internacio-
nal de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – Décima Revisão, a CID-10 e sua correspon-
dente adaptação para Oncologia, a Classificação Internacional de Doenças para Oncologia, a
CID-O/2.
Paulo Rebelo
Coordenador do RHC do HC I
Instituto Nacional de Câncer - INCA
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Sumário
Apresentação 5
Prefácio 7
Agradecimentos 11
Histórico das Unidades Hospitalares 13
Materiais e Métodos 17
Introdução 21
INCA – Dados Consolidados 1994-1998 25
HC I – Dados Consolidados 1994-1998 – Total de Pacientes com Câncer 35
HC I – Dados Consolidados 1994-1998 – Casos Analíticos 45
HC I – 1994 – Parte I – Casos Analíticos 55
HC I – 1994 – Parte II – Tumores Pediátricos 69
HC I – 1994 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 77
HC I – 1994 – Parte IV – Topografia por Morfologia e Gênero 79
HC I – 1995 – Parte I – Casos Analíticos 89
HC I – 1995 – Parte II – Tumores Pediátricos 101
HC I – 1995 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 109
HC I – 1995 – Parte IV – Topografia por Morfologia e Gênero 113
HC I – 1996 – Parte I – Casos Analíticos 125
HC I – 1996 – Parte II – Tumores Pediátricos 139
HC I – 1996 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 149
HC I – 1996 – Parte IV – Topografia por Morfologia e Gênero 153
HC I – 1997 – Parte I – Casos Analíticos 165
HC I – 1997 – Parte II – Tumores Pediátricos 177
HC I – 1997 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 185
HC I – 1997 – Parte IV – Topografia por Morfologia e Gênero 189
HC I – 1998 – Parte I – Casos Analíticos 203
HC I – 1998 – Parte II – Tumores Pediátricos 217
HC I – 1998 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 225
HC I – 1998 – Parte IV – Topografia por Morfologia e Gênero 229
HC II – Dados Consolidados 1994-1998 – Total de Pacientes com Câncer 241
HC II – Dados Consolidados 1994-1998 – Casos Analíticos 247
HC II – 1994 - Casos Atendidos 253
HC II – 1995 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 261
HC II – 1995 – Parte II – Pacientes sem Tratamento Prévio 263
HC II – 1995 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 271
HC II – 1996 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 277
HC II – 1996 – Parte II – Pacientes sem Tratamento Prévio 279
HC II – 1996 – Parte III – Topografia por Morfologia e Gêne ro 287
HC II – 1997/98 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 293
HC II – 1997/98 – Parte II – Pacientes sem Tratamento Prévio 295
HC II – 1997/98 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 304
HC III – Dados Consolidados 1994-1998 – Total de Pacientes com Câncer 311
HC III – Dados Consolidados 1994-1998 – Casos Analíticos 317
HC III – 1994 – Parte I – Conjunto dos Pacientes Atendidos 325
HC III – 1994 – Parte II – Pacientes sem Tratamento Prévio 329
HC III – 1994 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 339
HC III – 1994 – Parte IV – Topografia por Morfologia e Sexo 341
HC III – 1995 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 345
HC III – 1995 – Parte II – Topografia por Gênero e Faixa Etária 359
HC III – 1995 – Parte III – Topografia por Morfologia e Gênero 361
HC III – 1996 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 365
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HC III – 1996 – Parte II – Topografia por Gênero e Faixa Etária 379
HC III – 1996 – Parte III – Topografia por Morfologia e Gênero 381
HC III – 1997 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 385
HC III – 1997 – Parte II – Topografia por Gênero e Faixa Etária 399
HC III – 1997 – Parte III – Topografia por Morfologia e Gênero 401
HC III – 1998 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 405
HC III – 1998 – Parte II – Topografia por Sexo e Faixa Etária 419
HC III – 1998 – Parte III – Topografia por Morfologia Segundo o Sexo 421
Anexo - Comentários sobre a Classificação Internacional de Doenças para Oncologia –
2ª edição 423
Referências Bibliográficas 431
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Agradecimentos
O trabalho diário dos registradores de câncer não é uma atividade isolada do conjunto de
atividades realizadas no Hospital. Ela mantém interface e interdependência com várias áreas
administrativas, assistenciais e de infra-estrutura.
Desta interação resulta um aprimoramento e valorização dos Registros de Câncer e das
pessoas que ali trabalham. Assim sendo, esta publicação só é possivel graças a colaboração de
muitas pessoas.
À Direção Geral do INCA e aos Diretores de Unidades que apoiam e propiciam os recur-
sos necessários ao funcionamento e melhoria contínua dos Registros.
Aos profissionais de saúde, em especial médicos, enfermeiros, assistentes sociais, psicólo-
gos e assistentes sociais, sejam do staff, residentes ou estagiários, à equipe do arquivo médico e
demais funcionários, que sempre colaboraram no fornecimento dos dados, no esclarecimentos
de dúvidas ou tornando disponíveis os recursos necessários ao nosso funcionamento.
Às Comissões Assessoras dos RHCs, pelas orientações e definição de padrões que possi-
bilitaram harmonizar os procedimentos de coleta de dados.
Na Conprev, ao grupo da epidemiologia, que ao longo dos anos tem se esmerado no
sentido de buscar a integração e a padronização de condutas de instituições e profissionais de
registro.
Ao Prof. Ruy Laurenti e equipe do Centro Brasileiro para Codificação de Doenças (Centro
da OMS para classificação de doenças em português), pela prontidão e valorosa ajuda na elucidação
de dúvidas em relação à CID-10 e CID-O/2.
Em especial, à equipe de editoração da Coordenação de Ensino e Divulgação Científica,
que assumiu a responsabilidade de concretizar esta publicação, assumindo o papel de colabora-
dor, oferecendo inúmeras sugestões de melhoria, e dedicando a ela o melhor de seu potencial.
A todos, nosso reconhecimento e apreço.
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Histórico do Registro Hospitalar de Câncer dos Hospitais do
Câncer, do Instituto Nacional de Câncer
O Instituto Nacional de Câncer – INCA possui três Unidades Hospitalares onde é feito o
tratamento a pacientes com câncer, e uma quarta unidade dedicada a cuidados paliativos.
Hospital do Câncer I (HC I)
É a principal unidade do INCA, por ser a de maior capacidade instalada e de maior produ-
ção de serviços. Nela são realizados os procedimentos de maior complexidade, por dispor de
todos os recursos tecnológicos para o tratamento multidisciplinar dos cânceres.
Fundado em 1938, ocupa o conjunto de edificações situadas à Praça Cruz Vermelha, 23 -
Centro, no Rio de Janeiro.
O Registro Hospitalar de Câncer desta unidade foi implantado em 1983 e desde então tem
funcionado sem interrupções, sendo o Registro Hospitalar mais antigo do país e aquele que
possui o maior acervo de casos cadastrados, num total de 90.000 casos.
Organizacionalmente, o Registro do HC I constitui o Núcleo de Registro de Câncer da
Divisão de Administração Hospitalar.
Equipe Técnica
Coordenador
Paulo Antonio de Paiva Rebelo (médico)
Registradores
Ana Lúcia Menezes de Alencar Matias (a partir de 1992)
Lúcia Regina Santos de Oliveira (a partir de 1996)
Rejane Marques dos Santos (até 2000)
Rosyane Garcês Moreira Lima (a partir de 1986)
Sueli Maria Lassance Madeira (a partir de 1983)
Vania Lúcia Jorge Farah (até 2000)
Teresa M. G. Torres de Macedo Costa (a partir de 1996)
Histórico
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Hospital do Câncer II (HC II)
Fundado em 1973, o antigo Hospital de Oncologia fazia parte do INAMPS, tendo sido
integrado ao INCA em setembro de 1992.
Funciona na Rua Equador, 831- Bairro Santo Cristo.
Recebe pacientes com neoplasia maligna para atendimento nos regimes ambulatorial e de
internação, nas várias modalidades terapêuticas.
Dispõe de um acervo de 10.000 casos de câncer.
As fichas e os procedimentos são padronizados entre as três unidades.
Equipe Técnica
Coordenador
Ernani Francisco de Sena Sampaio
Registradores
Iara Gomes de Souza
Fernando de Souza Paiva Filho
Comissão Assessora do HC II
Ernani Francisco de Sena Sampaio
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Hospital do Câncer III (HC III)
No ano de 1957, o Centro de Pesquisa Luiza Gomes de Lemos foi fundado como uma das
unidades da Fundação das Pioneiras Sociais, a fim de promover o atendimento ambulatorial na
prevenção e detecção do câncer ginecológico e da mama.
Em 1982, somou-se a este centro de pesquisa, uma unidade hospitalar de internação (o
antigo Hospital Santa Rita), criando-se então o Centro de Ginecologia Luiza Gomes de Lemos,
que além das atividades de prevenção, passaria a desenvolver também as atividades assistenciais
no câncer ginecológico e da mama.
Com a extinção da Fundação das Pioneiras Sociais em 1993, este Centro de Ginecologia
foi incorporado ao Instituto Nacional de Câncer - INCA do Ministério da Saúde, tornando-se o
HC III, compatibilizando as suas atividades com a missão do INCA, a prevenção e o controle do
câncer.
Em 1999, com a unificação dos serviços de mastologia e ginecologia das unidades hospi-
talares do INCA, o HC III passa a centralizar todo o processo assistencial no tratmento do
câncer de mama tornando-se a unidade de referência para o câncer de mama do Instituto
Nacional de Câncer - INCA.
O Registro Hospitalar de Câncer do HC III foi implantado em 1993, sendo reestruturado
em 1999 para se adequar às novas propostas de haver dentro do INCA um centro especializa-
do no tratamento do câncer de mama.
Atualmente o RHC do Hospital do Câncer III possui um banco de dados com 7.115 casos
registrados no período de 1990 a 1999.
Equipe Técnica
Coordenador
Lucília Maria Gama Zardo
Registradores
Rita de Cássia de Souza Felizardo de Oliveira
Comissão Assessora do RHC do HC III
Ricardo Cardoso Mello (in memorian)
Cleudes Alice de Sousa Gomes
Alexandre Ferreira de Sousa
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Materiais e Métodos
Por serem instituições especializadas de assistência oncológica, as Unidades Hospitalares do
INCA atuam de modo integrado e hierarquizado, havendo restrição na matrícula de pacientes.
Devido a estas características, optou-se pela busca ativa de casos novos. A equipe de
registradores analisa todos os prontuários abertos na instituição, a partir da relação de pacientes
matriculados que é fornecida pelo Serviço de Matrícula.
A inclusão do caso na base de dados do RHC só será possível se o caso constar da lista de
tumores notificáveis abaixo:
CID-O/2 DIAGNÓSTICO
C00-C80 M/3 Neoplasias malignas primárias
C00-C80 M/2 Carcinoma in situ (todas as localizações)
C00-C80 M/6 Neoplasias malignas secundárias *
C56 M 8472/3 Cistoadenoma de ovário ( malignidade borderline ou baixo potencial maligno)
C50 M 9020/3 Tumor filodes, maligno (cistossarcoma filodes)
C42 M 9731/3 Mieloma múltiplo
C42 M 9931/3 Panmielose aguda
C42 M 9763/3 Doença da cadeia pesada gama (doença de Franklin)
C42 M 9761/3 Macroglobulinemia de Waldenstrom
C42 M 9932/3 Mielofibrose aguda
M/1 Pacientes tratados com radioterapia antineoplásica
M/1 Pacientes tratados com quimioterapia antineoplásica
C70 M 9530/0 Meningioma **
C75.2 M 9350/1 Craniofaringioma **
Nota : (*) para efeito de cadastro do caso nas bases do RHC, codifica-se a morfologia com
o código /3 independente do espécime do tumor, ter sido coletado do sítio primário ou da
metástase.
(**) incluídos a partir de 1998 por interesse científico.
Após identificação dos pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, os casos são sepa-
rados em dois grandes grupos, os casos analíticos (pacientes que chegam ao Hospital sem
terem sido submetidos a tratamento antineoplásico - tenham ou não diagnóstico já estabeleci-
do) e aqueles já tratados e que vieram ao hospital para complementar tratamento ou que sejam
considerados sem possibilidade de tratamento devido ao estádio avançado da doença (os não
analíticos).
Os casos analíticos são alvo prioritário de atenção pelo RHC, sendo seu caso cadastrado
com maior riqueza de informações.
Dos pacientes já tratados e que vieram apenas para tratamento complementar ou conside-
rados sem possibilidade de tratamento antineoplásico específico são cadastrados apenas os
dados principais numa base de dados paralela.
A ficha de coleta de informações e o manual de procedimentos estão em acordo com a
sistemática preconizada pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer - IARC, nas publica-
ções Registro de Câncer e Suas Técnicas 1
e
Registro de Câncer - Princípios e Métodos2
. Sendo
as neoplasias cadastradas constantes de uma lista de tumores notificáveis estabelecida pela Co-
missão Assessora do RHC-HC.
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Fonte de informações
Os registradores identificam os casos de câncer a partir da análise direta dos prontuários
de saúde dos pacientes, abertos pelo Serviço de Matrícula.
Ao Registro Hospitalar de Câncer compete identificar, resgatar e registrar as informações
específicas - previamente determinadas - para inclusão no cadastro. A avaliação inicial dos pron-
tuários permite classificá-los em: prontuários com informações disponíveis e prontuários sem
informações. Nos prontuários com informações, são identificados aqueles com diagnóstico de
patologia maligna, e aqueles com patologia benigna. Os prontuários abertos para funcionários ou
apenas para realizar exames ou tratamentos específicos são classificados na rubrica “outros”.
Os prontuários sem informações, correspondem àqueles sem diagnóstico; vazios; não localiza-
dos; com diagnóstico não definido (se benigno ou maligno); e cancelados.
Os prontuários nos quais não exista o conjunto mínimo de informações necessárias ao
cadastro do caso são devolvidos ao Arquivo Médico para posterior solicitação e reavaliação; os
casos de neoplasias malignas comprovadas cujos prontuários possuam as informações necessá-
rias, são cadastrados em fichas padronizadas, segundo os objetivos do Hospital definidos para o
Registro de Câncer.
Identificação dos casos
São notificáveis (cadastráveis) todos os tumores classificados pelo CID-O como malignos
sejam primários ou metastáticos (/3,/6 e /9), os in situ (/2) e os de comportamento incerto (/1),
desde que tenham recebido algum procedimento terapêutico antineoplásico.
Os casos são selecionados a partir da data da primeira consulta.
Devido ao direcionamento das patologias de mama para a Unidade III e dos tumores
Ginecológicos para a Unidade II, se o paciente realizar seu tratamento em mais de uma unidade,
será cadastrado na base de dados da unidade onde for realizado o tratamento principal.
Quando o paciente apresentar mais de um tumor, com diferentes topografias, poderá ter
cada um dos tumores cadastrados em uma unidade. Para evitar duplo registro de um mesmo
tumor, foi adotado um sistema de referência e contra-referência entre as três unidades.
Sistemas de classificação adotados
Utilizou-se para codificar a topografia e a histologia dos tumores, a Classificação Internaci-
onal de Doenças para Oncologia - 2a
Edição (CID-O/2)7
Para o estadiamento dos tumores foi utilizada a Classificação TNM da União Internacional
Contra o Câncer - UICC (5a
Edição)10
.
Todos os dados ao serem cadastrados obedeceram a classificação estabelecida para cada
item da ficha de registro de tumores, cuja especificação está descrita no Manual de Normas e
Procedimentos do Registro Hospitalar de Câncer do HC I que também foi adotado pelas de-
mais unidades.
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Processamento e análise estatística dos dados
Todas as Fichas de Registro de Tumor após serem preenchidas com os dados coletados
diretamente dos prontuários, foram digitadas utilizando um programa de computador desen-
volvido especificamente para esta finalidade, no Registro de Câncer do HC I, utilizando platafor-
ma do EPI-INFO versão 6.02 (U.S. Department of Health and Human Services e Public Health
Service and Centers of Disease Control - USA), no qual existem algumas críticas internas para
evitar a inclusão de dados incorretos. Este programa gera uma base de dados com formato do
tipo REC, que posteriormente é submetida a um cruzamento de informações para verificar a
consistência dos dados. Se houver dúvida o caso é revisto a partir do prontuário.
Utilizou-se o EPI-INFO também para gerar as tabelas, quadros e freqüências, absolutas e
relativas. Os gráficos foram gerados no software Microsoft EXCEL for windows.
Cobertura
O Registro requisita ao Arquivo Médico todos os prontuários abertos no ano de referên-
cia. Aqueles não disponíveis para análise são chamados outras duas vezes, só sendo considera-
dos indisponíveis após a terceira solicitação.
Exige-se como padrão cobertura superior a 95%.
Qualidade das informações
O resgate de informações do prontuário é realizado por um grupo de registradores que
recebeu treinamento específico e que possui mais de cinco anos de experiência na atividade.
Esta etapa do trabalho é feita com a supervisão de um coordenador médico que conta
com o suporte de uma comissão assessora, da qual participam cirurgiões, oncologistas clínicos,
radioterapeutas e anátomo-patologistas. A digitação das fichas de cadastro de tumores é feita
através de um programa de entrada de dados com críticas estabelecidas em função do conteú-
do das fichas.
Antes da liberação dos dados, procede-se o cruzamento de informações do banco de
dados para certificar-se da consistência dos dados. As dúvidas são revistas com o apoio da
comissão assessora e a reanálise dos prontuários.
Posteriormente, faz-se o cotejamento das informações com as informações referentes aos
anos anteriores, para identificar informações aparentemente discordantes, que são revistas.
Exige-se confirmação histopatológica dos diagnósticos superior a 95%.
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21Nas últimas décadas observa-se envelhecimento da população e incremento na
possibilidade de diagnóstico e controle de pacientes com neoplasias malignas.
Como conseqüência, com o aumento da demanda por atendimento aos pacientes com
neoplasia maligna tem-se tornado cada vez mais necessário dispor de informações para o plane-
jamento, a tomada de decisões administrativas e, em especial, para a assistência oncológica, que
se faz através de acompanhamento de longo curso, que exige múltiplas intervenções hospitala-
res de alto custo e envolvendo recursos tecnológicos sofisticados e medicamentos caros, cons-
tituindo-se num dos principais problemas de saúde pública do país, com destaque no padrão de
morbidade e mortalidade da população brasileira.
Os Registros Hospitalares de Câncer possuem papel relevante como fonte de informa-
ções a respeito do diagnóstico, tratamento e evolução dos pacientes portadores de neoplasia
maligna.
A utilização crescente, pelos profissionais de saúde, das informações dos RHCs, tem resulta-
do no aprimoramento da geração das informações do prontuário, fonte dos dados do Registro.
Nesta publicação, como nas anteriores, não se tem a expectativa de esgotar o potencial de
informações, uma vez que aqui são apresentadas apenas aquelas de interesse geral. Cruzamentos
específicos podem ser solicitados e serão gerados diretamente das bases de dados.
Em conjunto com os prontuários de saúde dos pacientes, os bancos de dados do Registro de
Câncer, que hoje contam com 100.000 casos cadastrados, compõem o mais rico acervo de
informações a respeito do diagnóstico, tratamento e evolução dos pacientes atendidos no INCA.
Introdução
DADOS CONSOLIDADOSDOS HOSPITAIS
DO
CÂNCER I, II E III
PERÍODO
: 1994-1998
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INCA
CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS
Na parte inicial deste relatório são apresentados dados consolidados das três unidades
hospitalares do Instituto Nacional de Câncer, para demonstrar o volume de atendimentos reali-
zados pela Instituição.
Na Segunda parte poderão ser avaliados os dados referentes a cada uma das três unidades
hospitalares.
Os pacientes atendidos pelo CSTO – Centro de Suporte Terapêutico Oncológico, foram
cadastrados pelas unidades de origem, motivo pelo qual não aparecem individualizados.
Os pacientes do CEMO – Centro de Transplante de Medula Óssea foram cadastrados pelo
Registro Hospitalar do HC I.
QUADRO 1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PRONTUÁRIOS NOVOS, POR TIPO DE
DIAGNÓSTICO
RHC/INCA 1994/98
TIPO DE DIAGNÓSTICOANO de
MATRÍCULA MALIGNO BENIGNO OUTROSTOTAL
1994 7.116 5.216 1.156 13.488
1995 7.404 3.935 2.356 13.695
1996 7.794 3.555 1.187 12.536
1997 8.040 3.387 1.919 13.346
1998 7.998 3.717 1.785 13.500
TOTAL
%
38.352
(57,6)
19.810
(29,8)
8.403
(12,6)
66.565
(100,0)
GRÁFICO 1 - DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DOS PACIENTES MATRICULADOS NOS
HOSPITAIS DO INCA, SEGUNDO TIPO DE DIAGNÓSTICO, POR ANO DE MATRÍCULA
RHC/INCA 1994/98
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0
10
20
30
40
50
60
70
19941995
19961997
1998
MALIGNO�������������� BENIGNO
�������������� OUTRO
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Observa-se uma tendência de aumento no percentual de pacientes com diagnóstico de
doença maligna, em relação ao total de pacientes matriculados.
Nas tabelas a seguir são apresentadas as distribuições do total de casos de patologias
malignas matriculados a cada ano, por localização do tumor, segundo o gênero do paciente.
Em todos os anos, as neoplasias de mama, pele e de colo uterino são as mais freqüentes,
no conjunto de pacientes. As pacientes do sexo feminino, apresentam as mesmas topografias,
só que em ordem diferente: mama; colo uterino e pele. Entre os homens, pele, pulmão e boca,
são as topografias mais freqüentes.
Nas tabelas correspondentes aos anos de 1997 e 1998, não estão incluídos os casos
atendidos no Hospital do Câncer II, que por problemas operacionais decidiu trabalhar com os
dois anos em conjunto.
Os dados referentes a cada Unidade Hospitalar poderão ser avaliados na próxima parte
deste relatório.
TABELA 1.A - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NOS
HOSPITAIS DO INCA, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO
HC I, HC II E HC III - 1994
MASCULINO FEMININO TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
LÁBIO C00 23 0,8 6 0,1 29 0,4
BASE DA LÍNGUA C01 117 4,1 27 0,6 144 2,0
GENGIVA C03 11 0,4 3 0,1 14 0,2
ASSOALHO DA BOCA C04 44 1,5 7 0,2 51 0,7
PALATO C05 122 4,3 37 0,9 159 2,2
TOTAL DE TUMORES DE BOCA C00 - C06 317 11,1 80 1,9 397 5,6
GLÂNDULA PARÓTIDA C07 17 0,6 17 0,4 34 0,5
OROFARINGE C10 134 4,7 28 0,7 162 2,3
NASOFARINGE C11 30 1,1 12 0,3 42 0,6
HIPOFARINGE C13 61 2,1 4 0,1 65 0,9
OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE ORAL E FARINGE C14 8 0,3 1 0,0 9 0,1
ESÔFAGO C15 129 4,5 58 1,4 187 2,6
ESTÔMAGO C16 162 5,7 94 2,2 256 3,6
INTESTINO DELGADO C17 3 0,1 3 0,1 6 0,1
CÓLON C18 46 1,6 71 1,7 117 1,6
JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA C19 82 2,9 101 2,4 183 2,6
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 4 0,1 12 0,3 16 0,2
VESÍCULA BILIAR C23 3 0,1 15 0,4 18 0,3
PÂNCREAS C25 13 0,5 5 0,1 18 0,3
OUTRAS PARTES E LOCALIZAÇÕES MAL DEF.DO APARELHO
DIGESTIVOC26 2 0,1 0 0,0 2 0,0
CAVIDADE NASAL E OUVIDO MÉDIO C30 19 0,7 12 0,3 31 0,4
LARINGE C32 187 6,6 29 0,7 216 3,0
BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 345 12,1 104 2,4 449 6,3
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 17 0,6 9 0,2 26 0,4
OSSOS,ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES DOS
MEMBROSC40 42 1,5 35 0,8 77 1,1
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 37 1,3 34 0,8 71 1,0
PELE C44 453 15,9 397 9,3 850 11,9
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO C47 37 1,3 45 1,1 82 1,2
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 8 0,3 13 0,3 21 0,3
MAMA C50 7 0,2 1625 37,9 1632 22,9
VULVA C51 0 0,0 52 1,2 52 0,7
COLO DO ÚTERO C53 0 0,0 798 18,6 798 11,2
CORPO DO ÚTERO C54 0 0,0 179 4,2 179 2,5
ÚTERO, SOE C55 0 0,0 4 0,1 4 0,1
OVÁRIO C56 0 0,0 117 2,7 117 1,6
PÊNIS C60 32 1,1 0 32 0,4
PRÓSTATA C61 158 5,6 0 158 2,2
TESTÍCULO C62 36 1,3 0 0,0 36 0,5
RIM C64 28 1,0 19 0,4 47 0,7
BEXIGA C67 60 2,1 13 0,3 73 1,0
OLHO E ANEXOS C69 12 0,4 18 0,4 30 0,4
ENCÉFALO C71 47 1,7 43 1,0 90 1,3
MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS PARTES DO SNC C72 3 0,1 3 0,1 6 0,1
GLÂNDULA TIREÓIDE C73 20 0,7 46 1,1 66 0,9
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E ESTRUTURAS RELACIONADAS C75 7 0,2 3 0,1 10 0,1
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS C76 13 0,5 7 0,2 20 0,3
LINFONODOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 98 3,4 65 1,5 163 2,3
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 167 5,9 114 2,7 281 3,9
TOTAL C00 - C80 2844 100,0 4285 100,0 7129 100,0
NOTA: Os tumores foram originalmente coletados com base na CID-9 e feita a conver-
são para CID-10.11
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MASCULINO FEMININO TOTAL
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
LÁBIO C00 18 0,6 6 0,1 24 0,3
BASE DA LÍNGUA C01 29 1,0 9 0,2 38 0,5
OUTRAS PARTES E AS NÃO ESPECIFICADAS DA LÍNGUA C02 63 2,2 13 0,3 76 1,0
GENGIVA C03 5 0,2 6 0,1 11 0,1
ASSOALHO DA BOCA C04 26 0,9 8 0,2 34 0,5
PALATO C05 42 1,5 21 0,5 63 0,9
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS C06 80 2,8 16 0,4 96 1,3
TOTAL DE TUMORES DE BOCA C00 - C06 263 9,1 79 1,8 342 4,6
GLÂNDULA PARÓTIDA C07 17 0,6 3 0,1 20 0,3
OUTRAS GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES C08 5 0,2 5 0,1 10 0,1
AMÍGDALA C09 32 1,1 12 0,3 44 0,6
OROFARINGE C10 60 2,1 6 0,1 66 0,9
NASOFARINGE C11 21 0,7 10 0,2 31 0,4
SEIO PIRIFORME C12 16 0,6 1 0,0 17 0,2
HIPOFARINGE C13 45 1,6 5 0,1 50 0,7
OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE ORAL E FARINGE C14 24 0,8 3 0,1 27 0,4
ESÔFAGO C15 128 4,4 48 1,1 176 2,4
ESTÔMAGO C16 154 5,3 98 2,2 252 3,4
INTESTINO DELGADO C17 7 0,2 4 0,1 11 0,1
CÓLON C18 47 1,6 60 1,3 107 1,4
JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA C19 7 0,2 6 0,1 13 0,2
RETO C20 31 1,1 47 1,0 78 1,1
ÂNUS E CANAL ANAL C21 25 0,9 88 1,9 113 1,5
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 15 0,5 8 0,2 23 0,3
VESÍCULA BILIAR C23 2 0,1 6 0,1 8 0,1
OUTRAS PARTES E PARTES NÃO ESPECIFICADAS DAS VIAS BILIARES C24 1 0,0 2 0,0 3 0,0
PÂNCREAS C25 14 0,5 15 0,3 29 0,4
CAVIDADE NASAL E OUVIDO MÉDIO C30 8 0,3 7 0,2 15 0,2
SEIOS DA FACE C31 10 0,3 9 0,2 19 0,3
LARINGE C32 201 7,0 37 0,8 238 3,2
TRAQUÉIA C33 2 0,1 0 0,0 2 0,0
BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 338 11,7 103 2,3 441 6,0
TIMO C37 0 0,0 2 0,0 2 0,0
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 9 0,3 9 0,2 18 0,2
OUTRAS Loc. MAL Def.Ap.RESPIRATÓRIO E ÓRGÃOS INTRA-
TORÁCICOS.C39 2 0,1 0 0,0 2 0,0
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES DOS MEMBROS C40 31 1,1 23 0,5 54 0,7
NEOPLASIA MALIGNA OSSO E CARTILAGENS OUTRAS Loc E NÃO
Especif.C41 11 0,4 11 0,2 22 0,3
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 64 2,2 52 1,2 116 1,6
PELE C44 628 21,7 462 10,2 1090 14,7
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO C47 2 0,1 1 0,0 3 0,0
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 11 0,4 7 0,2 18 0,2
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS TECIDOS MOLES C49 45 1,6 44 1,0 89 1,2
MAMA C50 12 0,4 1827 40,5 1839 24,8
VULVA C51 - - 33 0,7 33 0,4
VAGINA C52 - - 8 0,2 8 0,1
COLO DO ÚTERO C53 - - 765 17,0 765 10,3
CORPO DO ÚTERO C54 - - 141 3,1 141 1,9
ÚTERO, SOE C55 - - 2 0,0 2 0,0
OVÁRIO C56 - - 146 3,2 146 2,0
PÊNIS C60 30 1,0 - - 30 0,4
PRÓSTATA C61 137 4,7 - - 137 1,9
TESTÍCULO C62 27 0,9 - - 27 0,4
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 5 0,2 - - 5 0,1
RIM C64 26 0,9 22 0,5 48 0,6
BEXIGA C67 55 1,9 20 0,4 75 1,0
OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS E NÃO ESPECIFICADOS C68 0 0,0 3 0,1 3 0,0
OLHO E ANEXOS C69 14 0,5 15 0,3 29 0,4
ENCÉFALO C71 57 2,0 30 0,7 87 1,2
MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS PARTES DO SNC C72 4 0,1 6 0,1 10 0,1
GLÂNDULA TIREÓIDE C73 23 0,8 40 0,9 63 0,9
GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 1 0,0 2 0,0 3 0,0
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E ESTRUTURAS RELACIONADAS C75 4 0,1 1 0,0 5 0,1
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS C76 6 0,2 17 0,4 23 0,3
LINFONODOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 97 3,4 74 1,6 171 2,3
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 117 4,0 88 1,9 205 2,8
TOTAL C00 - C80 2891 100,0 4513 100,0 7404 100,0
TABELA 1.B - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NOS
HOSPITAIS DO INCA, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO
HC I, HC II E HC III - 1995
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TABELA 1.C - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NOS
HOSPITAIS DO INCA, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO
HC I, HC II E HC III - 1996
MASCULINO FEMININO TOTAL
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
LÁBIO C00 14 0,4 9 0,2 23 0,3
BASE DA LÍNGUA C01 29 0,9 4 0,1 33 0,4
OUTRAS PARTES E AS NÃO ESPECIFICADAS DA LÍNGUA C02 63 2,0 24 0,5 87 1,1
GENGIVA C03 3 0,1 7 0,2 10 0,1
ASSOALHO DA BOCA C04 46 1,4 6 0,1 52 0,7
PALATO C05 43 1,4 15 0,3 58 0,7
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS C06 84 2,6 38 0,8 122 1,6
TOTAL DE TUMORES DE BOCA C00 – C06 282 8,9 103 2,2 385 4,9
GLÂNDULA PARÓTIDA C07 9 0,3 10 0,2 19 0,2
OUTRAS GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES C08 4 0,1 4 0,1 8 0,1
AMÍGDALA C09 33 1,0 10 0,2 43 0,6
OROFARINGE C10 85 2,7 11 0,2 96 1,2
NASOFARINGE C11 39 1,2 16 0,3 55 0,7
SEIO PIRIFORME C12 11 0,3 0 0,0 11 0,1
HIPOFARINGE C13 29 0,9 6 0,1 35 0,4
OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE ORAL E FARINGE C14 39 1,2 3 0,1 42 0,5
ESÔFAGO C15 171 5,4 60 1,3 231 3,0
ESTÔMAGO C16 181 5,7 108 2,3 289 3,7
INTESTINO DELGADO C17 10 0,3 3 0,1 13 0,2
CÓLON C18 62 2,0 63 1,4 125 1,6
JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA C19 39 1,2 51 1,1 90 1,2
RETO C20 57 1,8 54 1,2 111 1,4
ÂNUS E CANAL ANAL C21 6 0,2 26 0,6 32 0,4
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 10 0,3 8 0,2 18 0,2
VESÍCULA BILIAR C23 3 0,1 5 0,1 8 0,1
OUTRAS PARTES E PARTES NÃO ESPECIFICADAS DAS VIAS BILIARES C24 2 0,1 0 0,0 2 0,0
PÂNCREAS C25 11 0,3 11 0,2 22 0,3
OUTRAS PARTES E LOCALIZAÇÕES MAL DEF. DO APARELHO
DIGESTIVOC26 1 0,0 2 0,0 3 0,0
CAVIDADE NASAL E OUVIDO MÉDIO C30 9 0,3 3 0,1 12 0,2
SEIOS DA FACE C31 16 0,5 13 0,3 29 0,4
LARINGE C32 221 7,0 39 0,8 260 3,3
TRAQUÉIA C33 1 0,0 0 0,0 1 0,0
BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 364 11,5 93 2,0 457 5,9
TIMO C37 1 0,0 1 0,0 2 0,0
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 7 0,2 8 0,2 15 0,2
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES DOS
MEMBROSC40 28 0,9 27 0,6 55 0,7
NEOPLASIA MALIGNA OSSO E CARTILAGENS OUTRAS Loc E NÃO
Especif.C41 13 0,4 16 0,3 29 0,4
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 92 2,9 88 1,9 180 2,3
PELE C44 585 18,4 392 8,5 977 12,5
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO C47 3 0,1 4 0,1 7 0,1
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 6 0,2 9 0,2 15 0,2
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS TECIDOS MOLES C49 54 1,7 48 1,0 102 1,3
MAMA C50 12 0,4 1782 38,6 1794 23,0
VULVA C51 - - 28 0,6 28 0,4
VAGINA C52 - - 12 0,3 12 0,2
COLO DO ÚTERO C53 - - 848 18,4 848 10,9
CORPO DO ÚTERO C54 - - 154 3,3 154 2,0
ÚTERO, SOE C55 - - 9 0,2 9 0,1
OVÁRIO C56 - - 122 2,6 122 1,6
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS C57 - - 18 0,4 18 0,2
PLACENTA C58 - - 1 0,0 1 0,0
PÊNIS C60 27 0,9 - - 27 0,3
PRÓSTATA C61 181 5,7 - - 181 2,3
TESTÍCULO C62 27 0,9 - - 27 0,3
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 3 0,1 - - 3 0,0
RIM C64 30 0,9 37 0,8 67 0,9
PELVE RENAL C65 2 0,1 0 0,0 2 0,0
BEXIGA C67 71 2,2 28 0,6 99 1,3
OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS E NÃO ESPECIFICADOS C68 0 0,0 2 0,0 2 0,0
OLHO E ANEXOS C69 18 0,6 13 0,3 31 0,4
MENINGES C70 1 0,0 1 0,0 2 0,0
ENCÉFALO C71 68 2,1 44 1,0 112 1,4
MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS PARTES DO SNC C72 4 0,1 0 0,0 4 0,1
GLÂNDULA TIREÓIDE C73 10 0,3 61 1,3 71 0,9
GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 5 0,2 3 0,1 8 0,1
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E ESTRUTURAS RELACIONADAS C75 3 0,1 2 0,0 5 0,1
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS C76 4 0,1 1 0,0 5 0,1
LINFONODOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 91 2,9 77 1,7 168 2,2
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 135 4,3 80 1,7 215 2,8
TOTAL C00 – C80 3176 100,0 4618 100,0 7794 100,0
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TABELA 1.D - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NOS
HOSPITAIS DO INCA, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO
HC I E HC III - 1997
MASCULINO FEMININO TOTAL
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
LÁBIO C00 11 0,4 7 0,2 18 0,3
BASE DA LÍNGUA C01 46 1,5 8 0,2 54 0,8
OUTRAS PARTES E AS NÃO ESPECIFICADAS DA LÍNGUA C02 94 3,1 23 0,6 117 1,8
GENGIVA C03 10 0,3 6 0,2 16 0,2
ASSOALHO DA BOCA C04 48 1,6 7 0,2 55 0,8
PALATO C05 31 1,0 18 0,5 49 0,7
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS C06 75 2,5 24 0,7 99 1,5
TOTAL DE TUMORES DE BOCA C00 - C06 315 10,4 93 2,6 408 6,1
GLÂNDULA PARÓTIDA C07 13 0,4 12 0,3 25 0,4
OUTRAS GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES C08 4 0,1 7 0,2 11 0,2
AMÍGDALA C09 45 1,5 22 0,6 67 1,0
OROFARINGE C10 125 4,1 21 0,6 146 2,2
NASOFARINGE C11 28 0,9 12 0,3 40 0,6
SEIO PIRIFORME C12 14 0,5 0 0,0 14 0,2
HIPOFARINGE C13 39 1,3 2 0,1 41 0,6
OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE ORAL E FARINGE C14 33 1,1 2 0,1 35 0,5
ESÔFAGO C15 127 4,2 40 1,1 167 2,5
ESTÔMAGO C16 155 5,1 71 2,0 226 3,4
INTESTINO DELGADO C17 4 0,1 4 0,1 8 0,1
CÓLON C18 35 1,2 46 1,3 81 1,2
JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA C19 15 0,5 12 0,3 27 0,4
RETO C20 49 1,6 32 0,9 81 1,2
ÂNUS E CANAL ANAL C21 5 0,2 38 1,0 43 0,6
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 12 0,4 9 0,2 21 0,3
VESÍCULA BILIAR C23 1 0,0 3 0,1 4 0,1
OUTRAS PARTES E PARTES NÃO ESPECIFICADAS DAS VIAS BILIARES C24 3 0,1 0 0,0 3 0,0
PÂNCREAS C25 10 0,3 8 0,2 18 0,3
OUTROS ÓRGÃOS DIGESTIVOS E LOCALIZAÇÃO.MAL def.do
Ap.DIGESTIVOC26 1 0,0 1 0,0 2 0,0
CAVIDADE NASAL E OUVIDO MÉDIO C30 9 0,3 9 0,2 18 0,3
SEIOS DA FACE C31 25 0,8 17 0,5 42 0,6
LARINGE C32 236 7,8 38 1,0 274 4,1
BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 301 10,0 107 3,0 408 6,1
TIMO C37 1 0,0 2 0,1 3 0,0
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 14 0,5 7 0,2 21 0,3
OUTRAS Loc. MAL Def.Ap.RESPIRATÓRIO E ÓRGÃOS INTRA-TORÁCICOS. C39 2 0,1 0 0,0 2 0,0
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES DOS MEMBROS C40 31 1,0 20 0,6 51 0,8
NEOPLASIA MALIGNA OSSO E CARTILAGENS OUTRAS Loc E NÃO Especif. C41 15 0,5 11 0,3 26 0,4
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 86 2,9 73 2,0 159 2,4
PELE C44 538 17,8 458 12,6 996 15,0
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO C47 4 0,1 1 0,0 5 0,1
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 7 0,2 8 0,2 15 0,2
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS TECIDOS MOLES C49 44 1,5 30 0,8 74 1,1
MAMA C50 10 0,3 1406 38,8 1416 21,3
VULVA C51 - - 29 0,8 29 0,4
VAGINA C52 - - 3 0,1 3 0,0
COLO DO ÚTERO C53 - - 494 13,6 494 7,4
CORPO DO ÚTERO C54 - - 88 2,4 88 1,3
ÚTERO, SOE C55 - - 4 0,1 4 0,1
OVÁRIO C56 - - 73 2,0 73 1,1
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS E OS NÃO ESPECIFICADOS C57 - - 1 0,0 1 0,0
PÊNIS C60 26 0,9 - 0,0 26 0,4
PRÓSTATA C61 195 6,5 - 0,0 195 2,9
TESTÍCULO C62 26 0,9 1 0,0 27 0,4
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 4 0,1 - - 4 0,1
RIM C64 27 0,9 19 0,5 46 0,7
PELVE RENAL C65 1 0,0 0 0,0 1 0,0
URETER C66 1 0,0 0 0,0 1 0,0
BEXIGA C67 64 2,1 16 0,4 80 1,2
OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS E NÃO ESPECIFICADOS C68 0 0,0 4 0,1 4 0,1
OLHO E ANEXOS C69 17 0,6 14 0,4 31 0,5
MENINGES C70 1 0,0 0 0,0 1 0,0
ENCÉFALO C71 53 1,8 39 1,1 92 1,4
MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS PARTES DO SNC C72 4 0,1 5 0,1 9 0,1
GLÂNDULA TIREÓIDE C73 12 0,4 63 1,7 75 1,1
GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 2 0,1 3 0,1 5 0,1
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E ESTRUTURAS RELACIONADAS C75 2 0,1 1 0,0 3 0,0
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS C76 12 0,4 9 0,2 21 0,3
LINFONODOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 80 2,7 61 1,7 141 2,1
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 134 4,4 76 2,1 210 3,2
TOTAL C00 - C80 3017 100,0 3625 100,0 6642 100,0
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TABELA 1.E - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NOS
HOSPITAIS DOS HOSPITAIS I E III DO INCA, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO
HC I E HC III - 1998
MASCULINO FEMININO TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
LÁBIO C00 28 0,9 3 0,1 31 0,5
BASE DA LÍNGUA C01 31 1,0 7 0,2 38 0,6
OUTRAS PARTES E AS NÃO ESPECIFICADAS DA LÍNGUA C02 59 1,8 27 0,8 86 1,3
GENGIVA C03 10 0,3 7 0,2 17 0,3
ASSOALHO DA BOCA C04 32 1,0 7 0,2 39 0,6
PALATO C05 39 1,2 23 0,7 62 0,9
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS C06 116 3,6 33 1,0 149 2,2
TOTAL DE TUMORES DE BOCA C00 - C06 315 9,8 107 3,1 422 6,4
GLÂNDULA PARÓTIDA C07 10 0,3 16 0,5 26 0,4
OUTRAS GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES C08 3 0,1 7 0,2 10 0,1
AMÍGDALA C09 39 1,2 8 0,2 47 0,7
OROFARINGE C10 156 4,9 17 0,5 173 2,6
NASOFARINGE C11 37 1,2 15 0,4 52 0,8
SEIO PIRIFORME C12 13 0,4 0 0,0 13 0,2
HIPOFARINGE C13 42 1,3 5 0,1 47 0,7
OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE ORAL E FARINGE C14 68 2,1 10 0,3 78 1,2
ESÔFAGO C15 121 3,8 36 1,1 157 2,4
ESTÔMAGO C16 152 4,7 81 2,4 233 3,5
INTESTINO DELGADO C17 4 0,1 2 0,1 6 0,1
CÓLON C18 56 1,7 60 1,8 116 1,7
JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA C19 14 0,4 18 0,5 32 0,5
RETO C20 71 2,2 63 1,8 134 2,0
ÂNUS E CANAL ANAL C21 12 0,4 39 1,1 51 0,8
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 14 0,4 11 0,3 25 0,4
VESÍCULA BILIAR C23 0 0,0 5 0,1 5 0,1
OUTRAS PARTES E PARTES NÃO ESPECIFICADAS DAS VIAS BILIARES C24 1 0,0 4 0,1 5 0,1
PÂNCREAS C25 15 0,5 13 0,4 28 0,4
OUTROS ÓRGÃOS DIGESTIVOS E Loc. MAL Def. DO AP. DIGESTIVO C26 0 0,0 1 0,0 1 0,0
CAVIDADE NASAL E OUVIDO MÉDIO C30 8 0,2 3 0,1 11 0,2
SEIOS DA FACE C31 18 0,6 14 0,4 32 0,5
LARINGE C32 240 7,5 38 1,1 278 4,2
TRAQUÉIA C33 2 0,1 1 0,0 3 0,0
BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 368 11,5 163 4,8 531 8,0
TIMO C37 3 0,1 0 0,0 3 0,0
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 9 0,3 4 0,1 13 0,2
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES DOS
MEMBROSC40 33 1,0 19 0,6 52 0,8
NEOPLASIA MALIGNA OSSO E CARTILAGENS OUTRAS Loc E NÃO
Especif.C41 11 0,3 8 0,2 19 0,3
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 58 1,8 67 2,0 125 1,9
PELE C44 601 18,7 465 13,7 1066 16,1
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO C47 2 0,1 1 0,0 3 0,0
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 7 0,2 9 0,3 16 0,2
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS TECIDOS MOLES C49 51 1,6 33 1,0 84 1,3
MAMA C50 18 3,3 1238 36,4 1256 19,0
VULVA C51 - - 25 0,7 25 0,4
VAGINA C52 - - 4 0,1 4 0,1
COLO DO ÚTERO C53 - - 353 10,4 353 5,3
CORPO DO ÚTERO C54 - - 62 1,8 62 0,9
ÚTERO, SOE C55 - - 7 0,2 7 0,1
OVÁRIO C56 - - 55 21,6 55 0,8
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS E OS NÃO ESPECIFICADOS C57 - - 1 0,0 1 0,0
PÊNIS C60 20 0,6 - - 20 0,3
PRÓSTATA C61 199 6,2 - - 199 3,0
TESTÍCULO C62 29 0,9 1 0,0 30 0,4
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 1 0,0 - - 1 0,0
RIM C64 33 1,0 25 0,7 58 0,9
PELVE RENAL C65 0 0,0 1 0,0 1 0,0
BEXIGA C67 63 2,0 29 0,8 92 1,4
OLHO E ANEXOS C69 13 0,4 18 0,5 31 0,5
MENINGES C70 3 0,1 4 0,1 7 0,1
ENCÉFALO C71 49 1,5 41 1,2 90 1,4
MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS PARTES DO
SNCC72 6 0,2 6 0,2 12 0,2
GLÂNDULA TIREÓIDE C73 14 0,4 51 1,5 65 1,0
GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 6 0,2 4 0,1 10 0,2
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E ESTRUTURAS RELACIONADAS C75 0 0,0 4 0,1 4 0,1
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS C76 5 0,2 6 0,2 11 0,2
LINFONODOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 80 2,5 61 1,8 141 2,1
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 113 3,5 66 1,9 179 2,7
TOTAL C00 - C80 3206 56,2 3405 8 6611 100,0
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TABELA 2 — DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O INCA
RHC/INCA 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998FONTE DO ENCAMINHAMENTO
f % f % f % f % f %
INSTITUIÇÃO PÚBLICA 1658 24,2 3697 51,7 5004 67,1 5219 67,7 5299 68,3
MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 712 10,4 1587 22,2 1336 17,9 1342 17,4 1340 17,3
POR CONTA PRÓPRIA 687 10,0 627 8,8 965 13,0 905 11,7 777 10,0
SEM INFORMAÇÃO 3783 55,4 1239 17,3 149 2,0 241 3,2 340 4,4
TOTAL 6840 100,0 7150 100,0 7454 100,0 7707 100,0 7756 100,0
Por ser um conjunto de hospitais terciários, espera-se que os pacientes do INCA cheguem
através da rede hospitalar. Observa-se que as instituições públicas têm sido as principais fontes
de encaminhamento dos pacientes para o hospital, referendando sete em cada dez pacientes.
Apenas um em cada dez pacientes chega ao INCA por conta própria. Também vale ressaltar a
melhora desta informação.
TABELA 3 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
RHC/INCA 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
ANTERIOR f % f % f % f % f %
SEM DIAGNÓSTICO E SEM
TRATAMENTO3726 54,5 3854 53,9 3909 52,4 4330 56,2 4448 57,3
COM DIAGNÓSTICO E SEM
TRATAMENTO1754 25,6 1696 23,7 1927 25,9 1946 25,2 2047 26,4
COM DIAGNÓSTICO E COM
TRATAMENTO1341 19,6 1477 20,7 1501 20,1 1346 17,5 1154 14,9
OUTROS 0 0,0 101 1,4 72 1,0 51 0,7 57 0,7
SEM INFORMAÇÃO 19 0,3 22 0,3 45 0,6 34 0,4 50 0,6
TOTAL 6840 100,0 7150 100,0 7454 100,0 7707 100,0 7756 100,0
Apesar da passagem por outras instituições de saúde, antes de chegar ao INCA, como foi
constatado na tabela 2, a maioria dos pacientes continua chegando ao hospital sem diagnóstico
estabelecido. Apenas ¼ dos pacientes chegam com diagnóstico e sem tratamento, condição
ideal de matrícula no INCA.
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TABELA 4 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
O ESTADIAMENTO CLÍNICO DA DOENÇA
RHC/INCA 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998ESTADIAMENTO CLÍNICO
f % f % f % f % f %
IN SITU 177 2,6 212 3,0 276 3,7 315 401 255 3,3
ESTÁDIO I 348 5,1 404 5,6 425 5,7 440 5,7 399 5,1
ESTÁDIO II 815 11,9 891 12,5 963 13,0 972 12,6 916 11,8
ESTÁDIO III 1145 16,7 1269 17,7 1283 17,2 1262 16,4 1212 15,6
ESTÁDIO IV 734 10,7 678 9,5 816 10,9 879 11,4 1068 13,8
NÃO ESTADIÁVEL 645 9,4 824 11,5 793 10,6 240 3,1 204 2,6
SEM INFORMAÇÃO 2976 43,5 2872 40,2 2898 38,9 3599 46,7 3702 47,7
TOTAL 6840 100,0 7150 100,0 7454 100,0 7707 100,0 7756 100,0
Metade dos pacientes não tem registro no prontuário da informação correspondente ao
estadiamento clínico. Daqueles com informação, observa-se que mais de 50% chegam com
doença avançada (estádios III e IV).
Assim sendo, o paciente chega sem diagnóstico e já com doença avançada, o que reduz as
chances de sucesso no tratamento.
Editores
Paulo Antonio de Paiva Rebelo - RHC - HC I
Rosyane Garcês Moreira Lima - RHC - HC I
Colaboradores
Ana Lúcia Amaral Eisenberg - Patologia - HC
Ana Lúcia Menezes de Alencar Matias - RHC - HC I
Lúcia Regina Santos de Oliveira - RHC - HC I
Marise Souto Rebelo - CONPREV
Sueli Maria Lassance Madeira - RHC - HC I
Teresa Maria G. Torres de Macedo Costa - RHC - HC I
DADOS CONSOLIDADOS
HOSPITAL DO
CÂNCER I
PERÍODO
: 1994-1998
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Parte I
CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS
QUADRO 1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PRONTUÁRIOS NOVOS, POR TIPO DE
DIAGNÓSTICO
RHC/HC I - 1994/98
TIPO DE DIAGNÓSTICO PRONTUÁRIOS SEM INFORMAÇÃO
ANOMaligno Benigno Subtotal
Sem
Diagnóstico
Não
DisponíveisOutro Subtotal
TOTAL
1994 5.331 1.823 7154 184 136 703 1023 8177
1995 5.566 1.869 7435 311 206 632 1149 8584
1996 5.584 1.443 7027 262 392 302 956 7983
1997 5.629 1.360 6989 241 175 545 961 7950
1998 5.702 1.327 7029 201 129 802 1132 8161
TOTAL
%
27.812
(68,1)
7.822
(19,1)
35.634
(87,2)
1.199
(2,9)
1.038
(2,5)
2.984
(7,3)
5.221
(12,8)
40.855
(100,0)
O percentual de pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna tem aumentado, o que
demonstra terem sido eficazes as medidas de restringir o acesso de pacientes sem diagnóstico
ou com diagnóstico de patologia não tumoral.
O número total de matrículas/ano tem se mantido em torno de 8.000 novos pacientes.
GRÁFICO 1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES MATRICULADOS NO HOSPITAL,
SEGUNDO TIPO DE DIAGNÓSTICO, POR ANO DE MATRÍCULA
RHC/HC I - 1983/98
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98
matriculados
malignos
benignos
outros
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GRÁFICO 2 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES, COM DIAGNÓSTICO DE CÂNCER,
MATRICULADOS NO HOSPITAL, SEGUNDO O GÊNERO, POR ANO DE MATRÍCULA
RHC/HC I - 1983 /98
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98
MASCULINO
FEMININO
TOTAL
A partir de 1990, observa-se uma mudança no perfil dos pacientes, com tendência a redu-
ção do número de pacientes do gênero feminino, devido àincorporação de outras unidades ao
INCA, que assumiram parte do atendimento realizado no HC I, em especial de patologia de
mama e ginecológica.
Nas tabelas a seguir são apresentadas as distribuições do total de casos de patologias
malignas matriculados a cada ano, por sexo e localização do tumor.
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MASCULINO FEMININO TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2
f % f % f %
LÁBIO 140 C00 21 0,8 5 0,2 26 0,5
LÍNGUA 141 C01 - C02 117 4,4 27 1,0 144 2,7
GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES 142 C07 - C08 17 0,6 17 0,6 34 0,6
GENGIVA 143 C03 11 0,4 3 0,1 14 0,3
ASSOALHO DA BOCA 144 C04 44 1,7 7 0,3 51 1,0
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS. 145 C05 - C06 122 4,6 37 1,4 159 3,0
TOTAL DE TUMORES DE BOCA 140 – 145 C00 - C08 332 12,5 96 3,5 428 8,0
OROFARINGE 146 C09 - C10 134 5,1 28 1,0 162 3,0
NASOFARINGE 147 C11 30 1,1 12 0,4 42 0,8
HIPOFARINGE 148 C12 - C13 61 2,3 4 0,1 65 1,2
FARINGE E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS DO LÁBIO, DA
BOCA E DA FARINGE149 C14 8 0,3 1 0,0 9 0,2
ESÔFAGO 150 C15 114 4,3 45 1,7 159 3,0
ESTÔMAGO 151 C16 96 3,6 52 1,9 148 2,8
INTESTINO DELGADO 152 C17 3 0,1 2 0,1 5 0,1
CÓLON 153 C18 32 1,2 44 1,6 76 1,4
RETO, JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, CANAL ANAL E
ÂNUS SOE154 C19 - C21 52 2,0 74 2,8 126 2,4
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS 155 C22 2 0,1 10 0,4 12 0,2
VESÍCULA BILIAR E CANAIS BILIARES EXTRA-HEPÁTICOS 156 C23 - C24 3 0,1 6 0,2 9 0,2
PÂNCREAS 157 C25 10 0,4 1 0,0 11 0,2
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO 158 C48 8 0,3 9 0,3 17 0,3
OUTROS ÓRGÃOS E LOCALIZAÇÃO MAL DEFINIDA DOS
ORGÃOS DIGESTIVOS E PERITÔNIO159 C26 2 0,1 0 0,0 2 0,0
FOSSAS NASAIS, SEIOS ACESSÓRIOS, OUVIDO MÉDIO E
OUVIDO INTERNO160 C30 - C31 19 0,7 12 0,4 31 0,6
LARINGE 161 C32 187 7,1 29 1,1 216 4,1
TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 162 C33 - C34 341 12,9 104 3,9 445 8,3
PLEURA 163 C38* 2 0,1 0 0,0 2 0,0
TIMO, CORAÇÃO E MEDIASTINO 164 C37 - C38* 15 0,6 9 0,3 24 0,5
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL 169 C42 37 1,4 31 1,2 68 1,3
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 170 C40 - C41 40 1,5 35 1,3 75 1,4
CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO e OUTROS TECIDOS MOLES 171 C47 e C49 32 1,2 39 1,5 71 1,3
PELE 173 C44 434 16,4 377 14,0 811 15,2
MAMA FEMININA 174 C50* - - 808 30,1 808 15,2
MAMA MASCULINA 175 C50* 4 0,2 - - 4 0,1
ÚTERO, SOE 179 C55 - - 4 0,1 4 0,1
COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 358 13,3 358 6,7
PLACENTA 181 C58 - - 0 0,0 0 0,0
CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 102 3,8 102 1,9
OVÁRIO, TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO 183 C56 e C57 - - 68 2,5 68 1,3
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS 184 C51 - C52 - - 24 0,9 24 0,5
PRÓSTATA 185 C61 155 5,9 - - 155 2,9
TESTÍCULO 186 C62 33 1,2 - - 33 0,6
PÊNIS E OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS 187 C60 e C63 32 1,2 - - 32 0,6
BEXIGA URINÁRIA 188 C67 59 2,2 12 0,4 71 1,3
RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS 189C64 - C66
e C6826 1,0 18 0,7 44 0.8
OLHO E GLÂNDULA LACRIMAL 190 C69 12 0,5 18 0,7 30 0.6
ENCÉFALO 191 C71 47 1,8 43 1,6 90 1,7
OUTRAS PARTES DO SISTEMA NERVOSO E DAS NÃO
ESPECIFICADAS192 C70 e C72 2 0,1 3 0,1 5 0,1
TIREÓIDE 193 C73 19 0,7 45 1,7 64 1,2
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS 194 C74 - C75 7 0,3 3 0,1 10 0,2
LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS 195 C76 13 0,5 7 0,3 20 0,4
LINFONODOS 196 C77 84 3,2 54 2,0 138 2,6
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA 199 C80 160 6,0 97 3,6 257 48
TOTAL 140-199 C00 - C80 2647 49,7 2684 50,3 5331 100,0
TABELA 1.A - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1994
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MASCULINO FEMININO TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
LÁBIO C00 18 0,7 6 0,2 24 0,4
BASE DA LÍNGUA C01 29 1,1 9 0,3 38 0,7
OUTRAS PARTES E AS NÃO ESPECIFICADAS DA LÍNGUA C02 63 2,3 13 0,5 76 1,4
GENGIVA C03 5 0,2 6 0,2 11 0,2
ASSOALHO DA BOCA C04 26 1,0 8 0,3 34 0,6
PALATO C05 42 1,5 21 0,7 63 1,1
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS C06 80 2,9 16 0,6 96 1,7
TOTAL DE TUMORES DE BOCA C00 - C06 263 9,7 79 2,8 342 6,1
GLÂNDULA PARÓTIDA C07 17 0,6 3 0,1 20 0,4
OUTRAS GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES C08 5 0,2 5 0,2 10 0,2
AMÍGDALA C09 32 1,2 12 0,4 44 0,8
OROFARINGE C10 60 2,2 6 0,2 66 1,2
NASOFARINGE C11 20 0,7 10 0,4 30 0,5
SEIO PIRIFORME C12 16 0,6 1 0,0 17 0,3
HIPOFARINGE C13 45 1,6 5 0,2 50 0,9
OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE ORAL E FARINGE C14 24 0,9 3 0,1 27 0,5
ESÔFAGO C15 114 4,2 45 1,6 159 2,9
ESTÔMAGO C16 115 4,2 59 2,1 174 3,1
INTESTINO DELGADO C17 6 0,2 2 0,1 8 0,1
CÓLON C18 29 1,1 32 1,1 61 1,1
JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA C19 7 0,3 6 0,2 13 0,2
RETO C20 31 1,1 47 1,7 78 1,4
ÂNUS E CANAL ANAL C21 5 0,2 44 1,6 49 0,9
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 12 0,4 6 0,2 18 0,3
VESÍCULA BILIAR C23 2 0,1 1 0,0 3 0,1
OUTRAS PARTES E PARTES NÃO ESPECIFICADAS DAS VIAS BILIARES C24 1 0,0 2 0,1 3 0,1
PÂNCREAS C25 9 0,3 6 0,2 15 0,3
CAVIDADE NASAL E OUVIDO MÉDIO C30 8 0,3 7 0,2 15 0,3
SEIOS DA FACE C31 10 0,4 9 0,3 19 0,3
LARINGE C32 201 7,4 37 1,3 238 4,3
TRAQUÉIA C33 2 0,1 0 0,0 2 0,0
BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 336 12,3 100 3,5 436 7,8
TIMO C37 0 0,0 2 0,1 2 0,0
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 8 0,3 9 0,3 17 0,3
OUTRAS Loc. MAL Def.Ap.RESPIRATÓRIO E ÓRGÃOS INTRATORÁCICOS. C39 2 0,1 0 0,0 2 0,0
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES DOS MEMBROS C40 31 1,1 21 0,7 52 0,9
NEOPLASIA MALIGNA OSSO E CARTILAGENS OUTRAS Loc E NÃO Especif. C41 11 0,4 11 0,4 22 0,4
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 61 2,2 51 1,8 112 2,0
PELE C44 602 22,0 437 15,4 1039 18,7
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO C47 2 0,1 1 0,0 3 0,1
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 8 0,3 6 0,2 14 0,3
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS TECIDOS MOLES C49 42 1,5 43 1,5 85 1,5
MAMA C50 10 0,4 895 31,6 905 16,3
VULVA C51 - - 10 0,4 10 0,2
VAGINA C52 - - 8 0,3 8 0,1
COLO DO ÚTERO C53 - - 360 12,8 360 6,5
CORPO DO ÚTERO C54 - - 79 2,8 79 1,4
ÚTERO, SOE C55 - - 2 0,1 2 0,0
OVÁRIO C56 - - 71 2,5 71 1,3
PÊNIS C60 30 1,1 - - 30 0,5
PRÓSTATA C61 135 4,9 - - 135 2,4
TESTÍCULO C62 24 0,9 - - 24 0,4
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 5 0,2 - - 5 0,1
RIM C64 25 0,9 19 0,7 44 0,8
BEXIGA C67 54 2,0 19 0,7 73 1,3
OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS E NÃO ESPECIFICADOS C68 0 0,0 3 0,1 3 0,1
OLHO E ANEXOS C69 14 0,5 15 0,5 29 0,5
ENCÉFALO C71 57 2,1 30 1,1 87 1,6
MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS PARTES DO SNC C72 4 0,1 6 0,2 10 0,2
GLÂNDULA TIREÓIDE C73 23 0,8 40 1,4 63 1,1
GLÂNDULA SUPR-RENAL C74 1 0,0 2 0,1 3 0,1
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E ESTRUTURAS RELACIONADAS C75 4 0,1 1 0,0 5 0,1
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS C76 6 0,2 17 0,6 23 0,4
LINFONODOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 88 3,2 67 2,4 155 2,8
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 117 4,3 80 2,8 197 3,5
TOTAL C00 – C80 2734 49,1 2832 50,9 5566 100,0
TABELA 1. B - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1995
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TABELA 1.C - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1996
MASCULINO FEMININO TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
LÁBIO C00 13 0,4 9 0,3 22 0,4
BASE DA LÍNGUA C01 26 0,9 3 0,1 29 0,5
OUTRAS PARTES E AS NÃO ESPECIFICADAS DA LÍNGUA C02 63 2,2 24 0,9 87 1,6
GENGIVA C03 3 0,1 7 0,3 10 0,2
ASSOALHO DA BOCA C04 46 1,6 6 0,2 52 0,9
PALATO C05 43 1,5 15 0,6 58 1,0
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS C06 82 2,8 38 1,4 120 2,2
TOTAL DE TUMORES DE BOCA C00 – C06 276 9,5 102 3,8 378 6,8
GLÂNDULA PARÓTIDA C07 9 0,3 10 0,4 19 0,3
OUTRAS GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES C08 4 0,1 4 0,2 8 0,1
AMÍGDALA C09 33 1,1 10 0,4 43 0,8
OROFARINGE C10 82 2,8 10 0,4 92 1,6
NASOFARINGE C11 39 1,3 16 0,6 55 1,0
SEIO PIRIFORME C12 11 0,4 0 0,0 11 0,2
HIPOFARINGE C13 28 1,0 6 0,2 34 0,6
OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE ORAL E FARINGE C14 37 1,3 3 0,1 40 0,7
ESÔFAGO C15 134 4,6 42 1,6 176 3,2
ESTÔMAGO C16 116 4,0 66 2,5 182 3,3
INTESTINO DELGADO C17 8 0,3 2 0,1 10 0,2
CÓLON C18 41 1,4 32 1,2 73 1,3
JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA C19 7 0,2 12 0,5 19 0,3
RETO C20 57 2,0 54 2,0 111 2,0
ÂNUS E CANAL ANAL C21 6 0,2 26 1,0 32 0,6
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 7 0,2 5 0,2 12 0,2
VESÍCULA BILIAR C23 1 0,0 3 0,1 4 0,1
OUTRAS PARTES E PARTES NÃO ESPECIFICADAS DAS VIAS BILIARES C24 2 0,1 0 0,0 2 0,0
PÂNCREAS C25 5 0,2 4 0,2 9 0,2
OUTROS ÓRGÃOS DIGESTIVOS E Loc. MAL Def. DO AP. DIGESTIVO C26 1 0,0 2 0,1 3 0,1
CAVIDADE NASAL E OUVIDO MÉDIO C30 8 0,3 1 0,0 9 0,2
SEIOS DA FACE C31 16 0,5 13 0,5 29 0,5
LARINGE C32 217 7,4 38 1,4 255 4,6
TRAQUÉIA C33 1 0,0 0 0,0 1 0,0
BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 354 12,1 89 3,3 443 7,9
TIMO C37 1 0,0 1 0,0 2 0,0
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 7 0,2 7 0,3 14 0,3
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES DOS MEMBROS C40 27 0,9 27 1,0 54 1,0
NEOPLASIA MALIGNA OSSO E CARTILAGENS OUTRAS Loc E NÃO
Especif.C41 13 0,4 16 0,6 29 0,5
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 92 3,2 88 3,3 180 3,2
PELE C44 562 19,3 368 13,8 930 16,6
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO C47 3 0,1 4 0,1 7 0,1
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 3 0,1 4 0,1 7 0,1
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS TECIDOS MOLES C49 51 1,7 41 1,5 92 1,6
MAMA C50 10 0,3 724 27,1 734 13,1
VULVA C51 - - 18 0,7 18 0,3
VAGINA C52 - - 12 0,5 12 0,2
COLO DO ÚTERO C53 - - 358 13,4 358 6,4
CORPO DO ÚTERO C54 - - 68 2,5 68 1,2
ÚTERO, SOE C55 - - 7 0,3 7 0,1
OVÁRIO C56 - - 61 2,3 61 1,1
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS E OS NÃO ESPECIFICADOS C57 - -- 3 0,1 3 0,1
PLACENTA C58 - - 1 0,0 1 0,0
PÊNIS C60 26 0,9 - - 26 0,5
PRÓSTATA C61 168 5,8 - - 168 3,0
TESTÍCULO C62 26 0,9 - - 26 0,5
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 3 0,1 - - 3 0,1
RIM C64 27 0,9 34 1,3 61 1,1
PELVE RENAL C65 2 0,1 0 0,0 2 0,0
BEXIGA C67 67 2,3 24 0,9 91 1,6
OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS E NÃO ESPECIFICADOS C68 0 0,0 2 0,1 2 0,0
OLHO E ANEXOS C69 18 0,6 13 0,5 31 0,6
MENINGES C70 1 0,0 1 0,0 2 0,0
ENCÉFALO C71 68 2,3 44 1,7 112 2,0
MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS PARTES DO SNC C72 4 0,1 0 0,0 4 0,1
GLÂNDULA TIREÓIDE C73 10 0,3 61 2,3 71 1,3
GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 5 0,2 3 0,1 8 0,1
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E ESTRUTURAS RELACIONADAS C75 3 0,1 1 0,0 4 0,1
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS C76 4 0,1 1 0,0 5 0,1
LINFONODOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 84 2,9 62 2,3 146 2,6
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 128 4,4 67 2,5 195 3,5
TOTAL C00 – C80 2913 52,2 2671 47,8 5584 100,0
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TABELA 1.D - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1997
MASCULINO FEMININO TOTAL
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
LÁBIO C00 11 0,4 7 0,3 18 0,3
BASE DA LÍNGUA C01 46 1,5 8 0,3 54 1,0
OUTRAS PARTES E AS NÃO ESPECIFICADAS DA LÍNGUA C02 94 3,1 23 0,9 117 2,1
GENGIVA C03 10 0,3 6 0,2 16 0,3
ASSOALHO DA BOCA C04 48 1,6 7 0,3 55 1,0
PALATO C05 31 1,0 18 0,7 49 0,9
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS C06 75 2,5 24 0,9 99 1,8
TOTAL DE TUMORES DE BOCA C00 - C06 315 10,4 93 3,6 408 7,4
GLÂNDULA PARÓTIDA C07 13 0,4 12 0,5 25 0,4
OUTRAS GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES C08 4 0,1 7 0,3 11 0,2
AMÍGDALA C09 45 1,5 22 0,8 67 1,2
OROFARINGE C10 125 4,1 21 0,8 146 2,6
NASOFARINGE C11 28 0,9 12 0,5 40 0,7
SEIO PIRIFORME C12 14 0,5 0 0,0 14 0,2
HIPOFARINGE C13 39 1,3 2 0,1 41 0,7
OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE ORAL E FARINGE C14 33 1,1 2 0,1 35 0,6
ESÔFAGO C15 127 4,2 40 1,5 167 3,0
ESTÔMAGO C16 155 5,1 71 2,7 226 4,0
INTESTINO DELGADO C17 4 0,1 4 0,2 8 0,1
CÓLON C18 35 1,2 45 1,7 80 1,4
JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA C19 15 0,5 12 0,5 27 0,5
RETO C20 49 1,6 32 1,2 81 1,4
ÂNUS E CANAL ANAL C21 5 0,2 38 1,5 43 0,8
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 12 0,4 9 0,3 21 0,4
VESÍCULA BILIAR C23 1 0,0 3 0,1 4 0,1
OUTRAS PARTES E PARTES NÃO ESPECIFICADAS DAS VIAS BILIARES C24 3 0,1 0 0,0 3 0,1
PÂNCREAS C25 10 0,3 8 0,3 18 0,3
OUTROS ÓRGÃOS DIGESTIVOS E Loc. MAL Def. DO AP. DIGESTIVO C26 1 0,0 1 0,0 2 0,0
CAVIDADE NASAL E OUVIDO MÉDIO C30 9 0,3 9 0,3 18 0,3
SEIOS DA FACE C31 25 0,8 17 0,6 42 0,7
LARINGE C32 236 7,8 38 1,5 274 4,9
BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 301 10,0 107 4,1 408 7,2
TIMO C37 1 0,0 2 0,1 3 0,1
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 14 0,5 7 0,3 21 0,4
OUTRAS Loc. MAL Def.Ap.RESPIRATÓRIO E ÓRGÃOS
INTRATORÁCICOS.C39 2 0,1 0 0,0 2 0,0
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES DOS MEMBROS C40 31 1,0 20 0,8 51 0,9
NEOPLASIA MALIGNA OSSO E CARTILAGENS OUTRAS Loc E NÃO
Especif.C41 15 0,5 11 0,4 26 0,5
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 86 2,8 73 2,8 159 2,8
PELE C44 538 17,8 457 17,5 995 17,7
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO C47 4 0,1 1 0,0 5 0,1
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 7 0,2 8 0,3 15 0,3
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS TECIDOS MOLES C49 44 1,5 30 1,1 74 1,3
MAMA C50 10 0,3 717 27,5 727 12,9
VULVA C51 - - 20 0,8 20 0,4
VAGINA C52 - - 3 0,1 3 0,1
COLO DO ÚTERO C53 - - 224 8,6 224 4,0
CORPO DO ÚTERO C54 - - 59 2,3 59 1,0
ÚTERO, SOE C55 - - 3 0,1 3 0,1
OVÁRIO C56 - - 61 2,3 61 1,1
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS E OS NÃO ESPECIFICADOS C57 - - 1 0,0 1 0,0
PÊNIS C60 26 0,9 - - 26 0,5
PRÓSTATA C61 195 6,5 - - 195 3,5
TESTÍCULO C62 26 0,9 1 0,0 27 0,5
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 4 0,1 - - 4 0,1
RIM C64 27 0,9 19 0,7 46 0,8
PELVE RENAL C65 1 0,0 0 0,0 1 0,0
URETER C66 1 0,0 0 0,0 1 0,0
BEXIGA C67 64 2,1 16 0,6 80 1,4
OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS E NÃO ESPECIFICADOS C68 0 0,0 4 0,2 4 0,1
OLHO E ANEXOS C69 17 0,6 14 0,5 31 0,6
MENINGES C70 1 0,0 0 0,0 1 0,0
ENCÉFALO C71 53 1,8 39 1,5 92 1,6
MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS PARTES DO SNC C72 4 0,1 5 0,2 9 0,2
GLÂNDULA TIREÓIDE C73 12 0,4 63 2,4 75 1,3
GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 2 0,1 3 0,1 5 0,1
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E ESTRUTURAS RELACIONADAS C75 2 0,1 1 0,0 3 0,1
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS C76 12 0,4 9 0,3 21 0,4
LINFONODOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 80 2,6 61 2,3 141 2,5
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 134 4,4 75 2,9 209 3,7
TOTAL C00 - C80 3017 53,6 2612 46,4 5629 100,0
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TABELA 1. E - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS MATRICULADAS
NO HOSPITAL, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO
RHC/HC I - 1998
MASCULINO FEMININO TOTAL
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
LÁBIO C00 28 0,9 3 0,1 31 0,5
BASE DA LÍNGUA C01 31 1,0 7 0,3 38 0,7
OUTRAS PARTES E AS NÃO ESPECIFICADAS DA LÍNGUA C02 59 1,8 27 1,1 86 1,5
GENGIVA C03 10 0,3 7 0,3 17 0,3
ASSOALHO DA BOCA C04 32 1,0 7 0,3 39 0,7
PALATO C05 39 1,2 23 0,9 62 1,1
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS C06 116 3,6 33 1,3 149 2,6
TOTAL DE TUMORES DE BOCA C00 - C06 315 9,8 107 4,3 422 7,4
GLÂNDULA PARÓTIDA C07 10 0,3 16 0,6 26 0,5
OUTRAS GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES C08 3 0,1 7 0,3 10 0,2
AMÍGDALA C09 39 1,2 8 0,3 47 0,8
OROFARINGE C10 156 4,9 17 0,7 173 3,0
NASOFARINGE C11 37 1,2 15 0,6 52 0,9
SEIO PIRIFORME C12 13 0,4 0 0,0 13 0,2
HIPOFARINGE C13 42 1,3 5 0,2 47 0,8
OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE ORAL E FARINGE C14 68 2,1 10 0,4 78 1,4
ESÔFAGO C15 121 3,8 36 1,4 157 2,8
ESTÔMAGO C16 152 4,7 80 3,2 232 4,1
INTESTINO DELGADO C17 4 0,1 2 0,1 6 0,1
CÓLON C18 56 1,7 59 2,4 115 2,0
JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA C19 14 0,4 18 0,7 32 0,6
RETO C20 71 2,2 63 2,5 134 2,4
ÂNUS E CANAL ANAL C21 12 0,4 39 1,6 51 0,9
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 14 0,4 11 0,4 25 0,4
VESÍCULA BILIAR C23 0 0,0 5 0,2 5 0,1
OUTRAS PARTES E PARTES NÃO ESPECIFICADAS DAS VIAS BILIARES C24 1 0,0 4 0,2 5 0,1
PÂNCREAS C25 15 0,5 13 0,5 28 0,5
OUTROS ÓRGÃOS DIGESTIVOS E Loc. MAL Def. DO AP. DIGESTIVO C26 0 0,0 1 0,0 1 0,0
CAVIDADE NASAL E OUVIDO MÉDIO C30 8 0,2 3 0,1 11 0,2
SEIOS DA FACE C31 18 0,6 14 0,6 32 0,6
LARINGE C32 240 7,5 38 1,5 278 4,9
TRAQUÉIA C33 2 0,1 1 0,0 3 0,1
BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 368 11,5 163 6,5 531 9,3
TIMO C37 3 0,1 0 0,0 3 0,1
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 9 0,3 4 0,2 13 0,2
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES DOS
MEMBROSC40 33 1,0 19 0,8 52 0,9
NEOPLASIA MALIGNA OSSO E CARTILAGENS OUTRAS Loc E NÃO
Especif.C41 11 0,3 8 0,3 19 0,3
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 58 1,8 66 2,6 124 2,2
PELE C44 601 18,7 464 18,6 1065 18,7
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO C47 2 0,1 1 0,0 3 0,1
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 7 0,2 8 0,3 15 0,3
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS TECIDOS MOLES C49 51 1,6 33 1,3 84 1,5
MAMA C50 18 3,3 534 21,4 552 9,7
VULVA C51 - - 14 0,6 14 0,2
VAGINA C52 - - 4 0,2 4 0,1
COLO DO ÚTERO C53 - - 187 7,5 187 3,3
CORPO DO ÚTERO C54 - - 41 1,6 41 0,7
ÚTERO, SOE C55 - - 7 0,3 7 0,1
OVÁRIO C56 - - 54 2,2 54 0,9
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS E OS NÃO ESPECIFICADOS C57 - - 1 0,0 1 0,0
PÊNIS C60 20 0,6 - - 20 0,4
PRÓSTATA C61 199 6,2 - - 199 3,5
TESTÍCULO C62 29 0,9 1 0,0 30 0,5
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 1 0,0 - - 1 0,0
RIM C64 33 1,0 25 1,0 58 1,0
PELVE RENAL C65 0 0,0 1 0,0 1 0,0
BEXIGA C67 63 2,0 29 1,2 92 1,6
OLHO E ANEXOS C69 13 0,4 18 0,7 31 0,5
MENINGES C70 3 0,1 4 0,2 7 0,1
ENCÉFALO C71 49 1,5 41 1,6 90 1,6
MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS PARTES DO SNC C72 6 0,2 6 0,2 12 0,2
GLÂNDULA TIREÓIDE C73 14 0,4 51 2,0 65 1,1
GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 6 0,2 4 0,2 10 0,2
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E ESTRUTURAS RELACIONADAS C75 0 0,0 4 0,2 4 0,1
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS C76 5 0,2 6 0,2 11 0,2
LINFONODOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 80 2,5 61 2,4 141 2,5
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 113 3,5 65 2,6 178 3,1
TOTAL C00 - C80 3206 56,2 2496 43,8 5702 100,0
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TABELA 2 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE PACIENTES COM NEOPLASIA MALIGNA
MATRICULADOS NO HOSPITAL, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO
PRIMEIRO ATENDIMENTO
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998CLÍNICA DE ENTRADA
f % f % f % f % f %
CABEÇA E PESCOÇO 1256 23,6 1182 21,2 1350 24,2 1541 27,4 1567 27,5
RADIOTERAPIA 722 13,5 872 15,7 928 16,6 429 7,6 102 1,8
ABDÔMEN 519 9,7 534 9,6 591 10,6 654 11,6 748 13,1
PLÁSTICA REPARADORA 429 8,0 576 10,3 494 8,8 554 9,8 644 11,3
MASTOLOGIA 426 8,0 485 8,7 283 5,1 434 7,7 389 6,8
ONCOLOGIA CLÍNICA 405 7,6 305 5,5 295 5,3 250 4,4 373 6,5
GINECOLOGIA 332 6,2 284 5,1 214 3,8 213 3,8 219 3,8
TÓRAX 311 5,8 327 5,9 342 6,1 385 6,8 551 9,7
TECIDO ÓSSEO-CONJUNTIVO 265 5,0 363 6,5 327 5,9 329 5,8 347 6,1
UROLOGIA 265 5,0 236 4,2 284 5,1 329 5,8 332 5,8
NEUROCIRURGIA 108 2,0 81 1,5 124 2,2 143 2,5 140 2,5
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 92 1,7 89 1,6 118 2,1 123 2,2 144 2,5
DERMATOLOGIA 86 1,6 84 1,5 54 1,0 58 1,0 9 0,2
HEMATOLOGIA CLÍNICA 69 1,3 93 1,7 117 2,1 96 1,7 64 1,1
PEDIATRIA CIRÚRGICA 22 0,4 25 0,5 14 0,3 18 0,3 9 0,2
CLÍNICA MÉDICA 11 0,2 - - 1 0,0 2 0,0 0 0,0
ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 9 0,2 14 0,3 8 0,1 15 0,3 2 0,0
ENDOSCOPIA - - 1 0,0 6 0,1 11 0,2 9 0,2
MEDICINA NUCLEAR - - - - 4 0,1 15 0,3
CEMO 4 0,1 15 0,3 34 0,6 41 0,7 0 0,0
TOTAL 5331 100,0 5566 100,0 5584 100,0 5629 100,0 5702 100,0
A clínica de Cabeça e Pescoço tem se mantido como principal porta de entrada no HC I,
sendo responsável por uma de cada quatro matrículas no Hospital.
A Radioterapia reduziu drasticamente o número de matrículas em função da restrição de
utilização deste serviço como porta de entrada na Instituição.
Os Serviços de Ginecologia e Mastologia tiveram redução no número de matrículas pelo
direcionamento de pacientes às outras unidades do INCA.
Por outro lado, as Clínicas de Abdômen e Toráx aumentaram sua participação no número
de matrículas.
TABELA 3 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998FONTE DO ENCAMINHAMENTO
f % f % f % f % f %
INSTITUIÇÃO PÚBLICA 995 18,7 2701 48,5 3906 69,9 4417 78,5 4602 80,7
MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 470 8,8 1225 22,0 976 17,5 565 10,0 490 8,6
POR CONTA PRÓPRIA 91 1,7 406 7,3 563 10,1 415 7,4 279 4,9
SEM INFORMAÇÃO 3775 70,8 1234 22,2 139 2,5 232 4,1 331 5,8
TOTAL 5331 100,0 5566 100,0 5584 100,0 5629 100,0 5702 100,0
As instituições públicas têm sido as principais fontes de encaminhamento dos pacientes
para o hospital.
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TABELA 4 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
ANTERIOR f % f % f % f % f %
SEM DIAGNÓSTICO E SEM
TRATAMENTO2770 52,0 2842 51,1 2739 49,1 3077 54,7 3254 57,1
COM DIAGNÓSTICO E SEM
TRATAMENTO1325 24,9 1311 23,6 1421 25,4 1332 23,7 1400 24,6
COM DIAGNÓSTICO E COM
TRATAMENTO1217 22,8 1290 23,2 1307 23,4 1136 20,2 943 16,5
OUTROS 0 0,0 101 1,8 72 1,3 51 0,9 57 1,0
SEM INFORMAÇÃO 19 0,3 22 0,4 45 0,8 33 0,6 48 0,8
TOTAL 5331 100,0 5566 100,0 5584 100,0 5629 100,0 5702 100,0
A maioria dos pacientes continua chegando ao hospital sem diagnóstico estabelecido. Ape-
nas ¼ dos pacientes chegam com diagnóstico e sem tratamento, condição ideal de matrícula no
INCA.
TABELA 5 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
O ESTADIAMENTO CLÍNICO DA DOENÇA
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998ESTADIAMENTO CLÍNICO
f % f % f % f % f %
IN SITU 56 1,1 82 1,5 78 1,4 65 1,2 39 0,7
ESTÁDIO I 180 3,4 238 4,3 203 3,6 206 3,7 178 3,1
ESTÁDIO II 395 7,4 462 8,3 446 8,0 420 7,5 394 6,9
ESTÁDIO III 724 13,6 840 15,1 788 14,1 721 12,8 671 11,8
ESTÁDIO IV 628 11,8 538 9,7 645 11,6 684 12,1 842 31,2
NÃO ESTADIÁVEL 644 12,1 824 14,8 793 14,2 240 4,3 204 3,6
SEM INFORMAÇÃO 2704 50,6 2582 46,3 2631 47,1 3293 58,5 3374 42,7
TOTAL 5331 100,0 5566 100,0 5584 100,0 5629 100,0 5702 100,0
As informações sobre o estadiamento clínico da doença ainda são precárias. Daqueles com
a informação, a maioria está com doença avançada, ou seja, o paciente chega sem diagnóstico e
já com doença avançada.
Como pode ser observado nas duas tabelas a seguir, as informações do RHC, que consti-
tuem a maior base de dados com informações sobre pacientes de câncer, no Brasil, são pouco
utilizadas pela Instituição e seus profissionais.
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TABELA 6 - DISTRIBUIÇÃO DAS SOLICITAÇÕES MENSAIS DE LEVANTAMENTOS A
PARTIR DOS BANCOS DE DADOS DO REGISTRO DE CÂNCER PARA ELABORAÇÃO DE
TRABALHOS CIENTÍFICOS
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998SOLICITAÇÃO DE
LEVANTAMENTO DE DADOS f % f % f % f % f %
JANEIRO 3 3,3 3 2,3 9 9,0 14 12,1 7 10,1
FEVEREIRO 6 6,5 1 0,7 4 4,0 2 1,7 6 8,7
MARÇO 7 7,6 4 3,0 6 6,0 10 8,6 8 11,6
ABRIL 11 12,0 8 6,0 5 5,0 12 10,3 2 2,9
MAIO 16 17,4 25 18,8 14 14,0 20 17,2 13 18,8
JUNHO 9 9,8 12 9,0 13 13,0 9 7,8 3 4,3
JULHO 7 7,6 21 15,8 5 5,0 10 8,6 8 11,6
AGOSTO 17 18,5 5 3,8 10 10,0 7 6,0 7 10,1
SETEMBRO 5 5,4 17 12,8 20 20,0 10 8,6 8 11,6
OUTUBRO 4 4,3 24 18,0 6 6,0 7 6,0 4 5,8
NOVEMBRO 6 6,5 6 4,5 4 4,0 4 3,4 1 1,4
DEZEMBRO 1 1,1 7 5,3 4 4,0 11 9,5 2 2,9
TOTAL 92 100,0 133 100,0 100 100,0 116 100,0 69 100,0
TABELA 7 - DISTRIBUIÇÃO DAS SOLICITAÇÕES DE LEVANTAMENTOS A PARTIR DOS
BANCOS DE DADOS DO REGISTRO DE CÂNCER SEGUNDO O SERVIÇO
SOLICITANTE
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998CLÍNICA DE ENTRADA
f % f % f % f % f %
ABDÔMEN 8 8,7 19 14,3 8 8,0 14 12,1 7 10,1
ANATOMIA PATOLÓGICA - - 2 1,5 8 8,0 15 12,9 6 8,7
CABEÇA E PESCOÇO 9 9,8 13 9,8 3 3,0 18 15,5 8 11,6
CEMO 1 1,1 - - - - - - - -
CLÍNICA MÉDICA 2 2,2 - - - - - - - -
COMISSÃO INF.HOSPITALAR - - 2 1,5 - - - - - -
DIREÇÃO HC I - - 7 5,3 - - - - - -
DERMATOLOGIA - - - - - - - - - -
ENDOSCOPIA 2 2,2 - - 1 1,0 1 0,9 - -
ENFERMAGEM - - 2 1,5 - - 2 1,7 - -
ESTÔMATO-ODONTOLOGIA - - - - - - 1 0,9 1 1,4
GINECOLOGIA 6 6,5 11 8,3 1 1,0 5 4,3 2 2,9
HEMATOLOGIA CLÍNICA 2 2,2 - - 1 1,0 - - - -
MASTOLOGIA 7 7,6 4 3,0 5 5,0 4 3,4 9 13,0
MEDICINA NUCLEAR 3 3,3 3 2,2 - - - - - -
NEUROCIRURGIA 4 4,3 1 0,7 4 4,0 - - 2 2,9
NUTRIÇÃO - - - - - - - - 1 1,4
ONCOLOGIA CLÍNICA 5 5,4 9 6,8 6 6,0 1 0,9 4 5,8
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 3 3,3 14 10,5 15 15,0 9 7,8 3 4,3
PLÁSTICA REPARADORA - - - - - - 1 0,9 - -
RADIODIAGNÓSTICO - - 26 19,5 17 17,0 24 20,7 12 17,4
RADIOTERAPIA 26 28,3 - - 3 3,0 - - 2 2,9
TECIDO ÓSSEO-CONJUNTIVO 8 8,7 3 2,2 7 7,0 7 6,0 5 7,2
TÓRAX 2 2,2 5 3,8 5 5,0 2 1,7 1 1,4
UROLOGIA 3 3,3 1 0,7 - - - - - -
OUTRAS UNIDADES DO INCA 1 1,1 7 2,3 16 16,0 9 7,8 4 5,8
OUTRAS INSTITUIÇÕES - - 4 3,0 - - - - 2 2,9
TOTAL 92 100,0 133 100,0 100 100,0 116 100,0 69 100,0
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Parte II
HC I - 1994/1998 - CASOS ANALÍTICOS
(Pacientes que chegaram ao Hospital sem tratamento inicial)
A segunda parte deste relatório apresenta as informações referentes aos pacientes com
diagnóstico de neoplasia maligna, que no momento da matrícula no Hospital do Câncer I ainda
não haviam sido submetidos a tratamento antineoplásico específico, tivessem ou não o diagnós-
tico de câncer já estabelecido.
Estes 17.195 pacientes, que correspondem a 42,1% do total de pacientes matriculados
no Hospital do Câncer I no período de 1994 a 1998, e a 61,8% dos pacientes com diagnóstico
de neoplasia maligna, são o objetivo prioritário de estudo do Registro Hospitalar de Câncer.
As informações aqui apresentadas foram resgatados diretamente dos prontuários e apre-
sentam detalhamento maior que aquelas apresentadas na parte 1.
Características dos pacientes deste grupo
TABELA 1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O GÊNERO
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998
GÊNERO
f % f % f % f % f %
MASCULINO 1827 52,7 1926 52,6 1813 56,0 1831 55,4 1974 55,9
FEMININO 1638 47,3 1735 47,4 1424 44,0 1472 44,6 1555 44,1
TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0
Observa-se tendência na redução percentual de pacientes do sexo feminino. Isto se deve
principalmente pela incorporação das outras unidades hospitalares à estrutura do INCA, para
onde foram direcionadas pacientes com tumores de mama e ginecológicos.
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TABELA 2 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O ESTADO CONJUGAL
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998ESTADO CONJUGAL
f % f % f % f % f %
CASADO OU UNIÃO LIVRE 1756 50,7 1804 49,3 1683 52,0 1736 52,6 1821 51,6
SOLTEIRO OU SEPARADO 1110 32,0 1179 32,2 1009 31,2 1012 30,6 1079 30,6
VIÚVO 591 17,1 661 18,1 537 16,6 542 16,4 604 17,1
SEM INFORMAÇÃO 8 0,2 17 0,5 8 0,2 13 0,4 25 0,7
TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0
Existe predominância de pacientes com união estável, correspondendo a mais da metade
dos pacientes. Por tratar-se de doença crônica, que atinge pacientes idosos, constata-se de 16
a 18% de viúvos.
TABELA 3 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO A COR DA PELE
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998COR DA PELE
f % f % f % f % f %
BRANCA 2375 68,5 2743 74,9 2419 74,8 2458 74,4 2336 66,2
PRETA 320 9,2 297 8,1 217 6,7 244 7,4 239 6,8
PARDA OU MORENA 761 22,0 610 16,7 589 18,2 589 17,8 922 26,1
OUTRAS 0 0,0 2 0,1 4 0,1 3 0,1 2 0,1
SEM INFORMAÇÃO 9 0,3 9 0,2 8 0,2 9 0,3 30 0,9
TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0
Três em cada quatro pacientes foram classificados como tendo pele branca. Este dado
deve ser analisado com cautela, devido à grande miscigenação da população.
Na tabela a seguir, estão apresentadas a distribuição dos pacientes em função de sua ori-
gem. Apesar de sua abrangência, os pacientes do Hospital do Câncer I são em sua maioria
provenientes do estado do Rio de Janeiro e estados próximos, em especial Minas Gerais e
Espírito Santo, que em conjunto respondem por mais de setenta por cento dos pacientes aten-
didos.
Os estrangeiros correspondem a aproximadamente cinco por cento dos pacientes atendi-
dos no Hospital do Câncer I.
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TABELA 4 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O LOCAL DE NASCIMENTO
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998LOCAL DE NASCIMENTO
f % f % f % f % f %
RIO DE JANEIRO 2183 63,0 2195 60,0 2014 62,2 2120 64,2 2295 65,0
MINAS GERAIS 308 8,9 335 9,2 275 8,5 251 7,6 276 7,8
ESPÍRITO SANTO 138 4,0 156 4,3 138 4,3 134 4,1 145 4,1
PARAÍBA 140 4,0 155 4,2 121 3,7 124 3,8 143 4,1
PERNAMBUCO 98 2,8 100 2,7 91 2,8 99 3,0 101 2,9
BAHIA 74 2,1 93 2,5 69 2,1 68 2,1 91 2,6
CEARÁ 78 2,3 69 1,9 64 2,0 62 1,9 58 1,6
SÃO PAULO 40 1,2 67 1,8 47 1,5 56 1,7 41 1,2
RIO GRANDE DO NORTE 36 1,0 47 1,3 40 1,2 48 1,5 43 1,2
ALAGOAS 47 1,4 52 1,4 28 0,9 35 1,1 29 0,8
SERGIPE 20 0,6 35 1,0 24 0,7 20 0,6 27 0,8
MARANHÃO 23 0,7 19 0,5 13 0,4 27 0,8 29 0,8
RIO GRANDE DO SUL 16 0,5 22 0,6 28 0,9 16 0,5 17 0,5
PARÁ 27 0,8 30 0,8 26 0,8 29 0,9 19 0,5
DISTRITO FEDERAL 4 0,1 1 0,0 6 0,2 22 0,7 12 0,3
OUTROS 54 1,6 58 1,6 33 1,0 27 0,8 39 1,1
ESTRANGEIROS 176 5,1 203 5,5 201 6,2 156 4,7 154 4,4
SEM INFORMAÇÃO 3 0,1 24 0,7 19 0,6 9 0,3 10 0,3
TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0
Conhecer a escolaridade dos pacientes é importante para definir os meios e formas de
comunicação, assim como para avaliar condição socioeconômica da clientela. Vale ressaltar que
mais de 60% dos clientes são analfabetos ou possuem escolaridade elementar (primeiro grau
incompleto).
TABELA 5 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O NÍVEL DE INSTRUÇÃO
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998NÍVEL DE INSTRUÇÃO
f % f % f % f % f %
ANALFABETO 550 15,9 507 13,8 442 13,7 423 12,8 413 11,7
PRIMEIRO GRAU INCOMPLETO 1560 45,0 1863 50,9 1558 48,1 1424 43,1 1483 42,0
PRIMEIRO GRAU COMPLETO 720 20,8 676 18,5 598 18,5 695 21,0 816 23,1
SEGUNDO GRAU COMPLETO 388 11,2 394 10,8 365 11,3 458 13,9 487 13,8
NÍVEL SUPERIOR 209 6,0 176 4,8 194 6,0 199 6,0 199 5,6
SEM INFORMAÇÃO 38 1,1 45 1,2 80 2,4 104 3,1 131 3,7
TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0
A informação a respeito da fonte de encaminhamento do paciente ao hospital melhorou de
qualidade a partir de 1996, reduzindo significativamente o número de prontuários sem informação.
Mais de 80% dos pacientes estão chegando ao hospital referenciados por instituição ou
profissional de saúde. Por tratar-se de hospital de referência, este número deveria ser superior,
pois ainda existe demanda espontânea superior a 5%.
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TABELA 6 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998FONTE DO ENCAMINHAMENTO
f % f % f % f % f %
MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 993 28,7 1487 40,6 627 19,4 347 10,5 306 8,7
INSTITUIÇÃO PÚBLICA 468 13,5 813 22,2 2088 64,4 2529 70,6 2827 80,1
POR CONTA PRÓPRIA 91 2,6 346 9,5 439 13,6 290 8,8 195 5,5
SEM INFORMAÇÃO 1913 55,2 1015 27,7 83 2,6 137 4,1 201 5,7
TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0
Considerações sobre as neoplasias tumorais malignas atendidas
TABELA 7 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997CLÍNICA DE ENTRADA
f % f % f % f %
CEMO 0 0,0 0 0,0 1 0,0 12 0,4
HEMATOLOGIA CLÍNICA 59 1,7 73 2,0 86 2,7 74 2,2
ONCOLOGIA CLÍNICA 227 6,6 165 4,5 146 4,5 135 4,1
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 77 2,2 77 2,1 103 3,2 93 2,8
ABDÔMEN 301 8,7 316 8,6 315 9,7 295 8,9
CABEÇA E PESCOÇO 877 25,3 900 24,6 830 25,6 847 25,6
ENDOSCOPIA 0 0,0 0 0,0 5 0,2 9 0,3
ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 4 0,1 11 0,3 5 0,2 4 0,1
GINECOLOGIA 250 7,2 232 6,3 145 4,5 118 3,6
MASTOLOGIA 334 9,6 393 10,7 241 7,4 363 11,0
NEUROCIRURGIA 68 2,0 47 1,3 56 1,7 62 1,9
PEDIATRIA CIRÚRGICA 18 0,5 20 0,5 13 0,4 14 0,4
PLÁSTICA REPARADORA 413 11,9 529 14,4 459 14,2 498 15,1
TECIDO ÓSSEO-CONJUNTIVO 210 6,1 279 7,6 238 7,4 233 7,1
TÓRAX 230 6,6 262 7,6 234 7,2 228 6,9
UROLOGIA 198 5,7 170 4,6 181 5,6 242 7,3
RADIOTERAPIA 115 3,3 105 2,9 127 3,9 23 0,7
DERMATOLOGIA 81 2,3 81 2,2 51 1,6 53 1,6
OUTRA 3 0,2 0 0,0 1 0,0 0 0,0
TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0
Um em cada quatro pacientes com câncer entra no HC I através da clínica de Cabeça e
Pescoço. A Plástica Reparadora recebe 15% dos pacientes. Em conjunto com as seções de
Abdômen e Mastologia matriculam 60% dos pacientes. A clínica de Tórax apresenta tendência
de aumento no número de matriculas.
TABELA 8 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CADASTRADAS SEGUNDO O
NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998
NÚMERO DE TUMORES
f % f % f % f % f %
TUMOR PRIMÁRIO ÚNICO 3133 90,4 3165 86,5 2770 85,6 2836 85,9 3099 87,8
TUMOR PRIMÁRIO MÚLTIPLO 205 5,9 403 11,0 365 11,3 399 12,1 370 10,5
DUVIDOSO 127 3,7 93 2,5 102 3,1 68 2,1 60 1,7
TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0
Nove em cada dez pacientes apresentam apenas um tumor primário
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TABELA 9 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO O ESTADIAMENTO
CLÍNICO
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998ESTADIAMENTO CLÍNICO
f % f % f % f % f %
IN SITU 62 4,6 65 1,8 57 1,8 42 1,3 26 0,7
ESTÁDIO I 126 9,3 152 4,1 142 4,4 147 4,5 140 4,0
ESTÁDIO II 243 18,0 302 8,2 250 7,7 284 8,6 327 9,3
ESTÁDIO III 494 36,7 564 15,4 493 15,2 490 14,8 494 14,0
ESTÁDIO IV 424 31,4 438 12,0 386 11,9 363 11,0 483 13,7
NÃO SE APLICA 0 0,0 727 19,9 652 20,1 129 3,9 137 3,9
SEM INFORMAÇÃO 2116 61,1 1413 38,6 1257 38,8 1848 55,9 1922 54,4
TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0
A maioria dos pacientes com informações disponíveis sobre estadiamento clínico, apre-
sentam doença avançada (estádios III e IV), quando de sua chegada ao Hospital do Câncer. A
partir de 1995 passou-se a adotar a nova versão (5ª edição) da TNM da UICC.
Com a nova classificação, mudanças significativas foram incorporadas, com destaque para
a compatibilização das classificações TNM e FIGO.
TABELA 10 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A BASE MAIS
IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998BASE MAIS IMPORTANTE DO
DIAGNÓSTICO f % f % f % f % f %
EXAMES CLÍNICOS 34 1,0 7 0,2 10 0,3 13 0,4 4 0,1
EXAMES POR IMAGEM ... ... 16 0,4 16 0,5 20 0,6 16 0,5
ENDOSCOPIA ... ... 7 0,2 10 0,3 9 0,3 2 0,1
CIRURGIA EXPLORADORA /
NECRÓPSIA3 0,1 3 0,1 1 0,0 3 0,1 0 0,0
CITOLOGIA OU HEMATOLOGIA 242 7,0 280 7,6 223 6,9 185 5,6 198 5,6
HISTOLOGIA DA METÁSTASE 136 3,9 98 2,7 63 2,0 58 1,8 54 1,5
HISTOLOGIA DO TUMOR
PRIMÁRIO3048 87,9 3247 88,7 2914 90,0 3012 91,2 3252 92,2
SEM INFORMAÇÃO 2 0,1 3 0,1 0 0,0 3 0,1 3 0,1
TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0
O diagnóstico de câncer foi estabelecido com base em exame histológico ou citológico,
em mais de 95% dos pacientes, o que demonstra excelente padrão técnico de diagnóstico.
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TABELA 11 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CUJO TRATAMENTO INICIAL
NÃO PÔDE SER REALIZADO, SEGUNDO O MOTIVO QUE INTERFERIU NO
TRATAMENTO
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998MOTIVO PARA NÃO TRATAR
f % f % f % f % f %
RECUSA DO PACIENTE 36 3,9 30 3,3 12 3,0 18 2,9 29 4,6
DOENÇA AVANÇADA 220 24,2 169 18,6 89 22,2 186 30,5 223 35,3
OUTRAS DOENÇAS
ASSOCIADAS21 2,3 28 3,1 15 3,7 22 3,6 36 5,7
FALTA DE CONDIÇÃO CLÍNICA 7 0,8 43 1,7 27 6,7 57 9,3 44 7,0
ABANDONO DO TRATAMENTO 31 3,4 40 4,4 19 4,7 22 3,6 21 3,3
COMPLICAÇÃO DO
TRATAMENTO49 5,4 20 2,2 24 6,0 15 2,5 23 3,6
ÓBITO DO PACIENTE 100 11,0 124 13,7 50 12,5 43 7,0 46 7,3
OUTRAS 156 17,1 162 17,9 97 24,2 159 26,1 135 21,4
SEM INFORMAÇÃO 290 31,9 290 32,0 67 16,7 88 14,4 74 11,7
TOTAL 910 100,0 906 100,0 400 100,0 610 100,0 631 100,0
Dentre os pacientes que não realizaram o tratamento recomendado pelo corpo clínico do
HC I, aparece como principal motivo, o grau avançado da doença.
TABELA 12- DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,
SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998PRIMEIRO TRATAMENTO
REALIZADO f % f % f % f % f %
CIRURGIA 1122 32,5 1307 35,7 1303 41,0 1417 42,9 1403 39,8
RADIOTERAPIA 857 24,8 805 22,0 801 24,3 688 20,8 764 21,6
QUIMIOTERAPIA 282 8,1 232 6,3 282 8,6 296 9,0 350 9,9
HORMONIOTERAPIA 92 2,6 94 2,6 76 2,3 92 2,8 88 2,5
QUIMIOTERAPIA + HORMÔNIO 43 1,2 47 61,3 20 0,6 14 0,4 12 0,3
CIRURGIA + RADIOTERAPIA 197 5,7 213 5,8 175 5,4 226 6,8 186 5,3
RADIOTERAPIA +
QUIMIOTERAPIA182 5,2 203 5,5 183 5,5 109 3,3 206 5,8
QUIMIOTERAPIA + CIRURGIA 79 2,3 192 5,2 81 2,5 102 3,1 127 3,6
CIRURGIA + HORMÔNIO 31 0,9 37 1,0 20 0,6 40 1,2 27 0,8
RADIOTERAPIA + HORMÔNIO 15 0,4 14 0,4 15 0,5 12 0,4 14 0,4
CIRURGIA + RADIOTERAPIA +
QUIMIOTERAPIA86 2,5 62 1,7 67 2,1 81 2,4 109 3,1
CIRURGIA + RADIOTERAPIA +
HORMONIOTERAPIA35 1,0 44 1,2 29 0,9 37 1,1 29 0,8
HORMÔNIO + QUIMIOTERAPIA
+ RADIOTERAPIA20 0,6 18 0,5 16 0,5 24 0,7 13 0,4
HORMÔNIO + CIRURGIA +
QUIMIOTERAPIA3 0,1 21 0,6 7 0,2 26 0,8 32 0,9
OUTRAS COMBINAÇÕES 84 2,4 22 0,6 101 3,1 118 33,0 135 2,8
NENHUM TRATAMENTO 337 9,7 350 9,6 61 1,9 21 0,2 34 1,0
TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0
A maioria dos pacientes foi submetida ao primeiro tratamento utilizando uma única modali-
dade terapêutica, sendo a cirurgia e a radioterapia empregadas em mais de 60% dos tratamentos.
Um em cada três pacientes com câncer teve como primeiro tratamento exclusivamente
cirurgia. A radioterapia foi usada em um de cada cinco pacientes. Quimioterapia em um de cada
dez. A hormonioterapia isolada, em apenas um de cada 40 pacientes.
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Ao final do primeiro tratamento, metade dos pacientes não apresentava mais evidência da
doença. Menos de 10% apresentavam doença em progressão e em torno de 6% dos pacientes
foram a óbito no curso do primeiro tratamento.
Existe carência desta informação, pois em 20% dos prontuários não estava disponível.
Vale ressaltar, que a perda desta informação, que reflete a percepção do profissional médico que
acompanha o paciente, não pode ser recuperada, pois reflete o momento da avaliação, e define
a conduta a ser adotada no momento seguinte para manter, complementar, redirecionar ou
interromper o esquema terapêutico adotado.
TABELA 13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,
SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998ESTADO DA DOENÇA
f % f % f % f % f %
NENHUMA EVIDÊNCIA DA
DOENÇA1274 36,8 1643 44,9 1521 47,0 1603 48,5 1639 46,4
REMISSÃO PARCIAL 69 2,0 53 1,4 135 4,2 154 4,7 171 4,8
DOENÇA ESTÁVEL 71 2,1 70 1,9 50 1,5 65 2,0 99 2,8
DOENÇA EM PROGRESSÃO 115 3,3 133 3,6 181 5,6 185 5,6 288 8,2
FORA DE POSSIBILIDADE
TERAPÊUTICA228 6,6 234 6,4 203 6,3 197 6,0 154 4,4
ÓBITO 209 6,0 239 6,5 197 6,1 167 5,1 229 6,5
NÃO SE APLICA 545 15,7 533 14,6 200 6,2 271 8,2 295 8,4
SEM INFORMAÇÃO 954 27,5 756 20,7 750 23,1 661 20,0 654 18,5
TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0
TABELA 14 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
DA PRIMEIRA METÁSTASE
RHC/HC I - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA
METÁSTASE f % f % f % f % f %
OSSOS, ARTICULAÇÕES E
CARTILAGEM ARTICULAR149 31,9 119 27,6 99 28,2 95 29,0 133 31,6
LINFONODOS 92 19,7 103 23,9 81 23,1 72 21,8 56 13,3
BRÔNQUIO E PULMÃO 50 10,7 55 12,8 34 9,7 40 12,2 68 16,2
FÍGADO E CANAIS BILIARES
INTRA-HEPÁTICOS62 13,2 53 12,3 25 7,1 31 9,4 57 13,5
ENCÉFALO 46 9,8 43 10,0 34 9,7 48 14,5 61 14,5
CORAÇÃO, MEDIASTINO E
PLEURA13 2,8 10 2,3 6 1,7 8 2,5 9 2,1
CARCINOMATOSE
GENERALIZADA10 2,1 8 1,9 13 3,7 7 2,1 6 1,4
OUTRAS 46 9,8 41 9,5 59 16,8 28 8,5 31 7,4
TOTAL 468 100,0 431 100,0 351 100,0 328 100,0 421 100,0
A maioria das metástases (mais de 70%), aparece nos ossos e articulações; linfonodos;
pulmão ou fígado.
Um em cada dez pacientes com diagnóstico de neoplasia, apresentou metástase no trans-
curso do primeiro ano de tratamento.
HOSPITAL DO
CÂNCER I
PERÍODO
: 1994
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Parte I
HC I - 1994 - CASOS ANALÍTICOS
TABELA 94.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA E
SEXO
RHC/HC I - 1994
Masculino Feminino Total
FAIXA ETÁRIA
f % f % f %
0 - 4 37 55,2 30 44,8 67 100,0
5 - 9 21 70,0 9 30,0 30 100,0
10 - 14 13 43,3 17 56,7 30 100,0
15 - 19 30 69,8 13 30,2 43 100,0
20 - 24 24 60,0 16 40,0 40 100,0
25 - 29 26 46,4 30 53,6 56 100,0
30 - 34 35 35,0 65 65,0 100 100,0
35 - 39 59 44,4 74 55,6 133 100,0
40 - 44 82 39,6 125 60,4 207 100,0
45 - 49 127 44,4 159 55,6 286 100,0
50 - 54 176 55,2 143 44,8 319 100,0
55 - 59 233 55,7 185 44,3 418 100,0
60 - 64 272 59,8 183 40,2 455 100,0
65 - 69 284 59,3 195 40,7 479 100,0
70 - 74 181 56,9 137 43,1 318 100,0
75 - 79 122 50,4 120 49,6 242 100,0
80 e + 105 43,4 137 56,6 242 100,0
TOTAL 1827 52,7 1638 47,3 3465 100,0
GRÁFICO 94.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
RHC/HC I - 1994
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���������������������������������������������������������������
0
50
100
150
200
250
300
0 a
4
5 a
9
10 a
14
15 a
19
20 a
24
25 a
29
30 a
34
35 a
39
40 a
44
45 a
49
50 a
54
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59
60 a
64
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70 a
74
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79
80 e
+
���������� MASCULINO
FEMININO
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TABELA 94.2 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A REALIZAÇÃO
DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO HOSPITAL, POR
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA
RHC/HC I - 1994
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
SEM DIAGNÓSTICO
SEM TRATAMENTO
COM DIAGNÓSTICO
SEM TRATAMENTO
COM DIAGNÓSTICO
COM TRATAMENTOCLÍNICA DE ENTRADA
f % f % f %
CABEÇA E PESCOÇO 685 29,1 171 20,2 21 8,1
PLÁSTICA REPARADORA 402 17,1 5 0,6 3 1,2
MASTOLOGIA 275 11,7 43 5,1 16 6,1
ABDÔMEN 166 7,1 127 15,1 6 2,3
GINECOLOGIA 127 5,4 99 11,8 24 9,2
TÓRAX 199 8,5 29 3,4 1 0,4
ONCOLOGIA CLÍNICA 22 0,9 119 14,1 86 33,1
TECIDO ÓSSEO-CONJUNTIVO 129 5,5 57 6,8 24 9,2
UROLOGIA 134 5,7 47 5,6 17 6,5
RADIOTERAPIA 4 0,2 75 8,9 36 13,8
DERMATOLOGIA 76 3,2 4 0,5 1 0,4
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 41 1,7 20 2,4 16 6,1
NEUROCIRURGIA 55 2,3 10 1,2 3 1,2
HEMATOLOGIA CLÍNICA 22 0,9 30 3,6 6 2,4
PEDIATRIA CIRÚRGICA 13 0,5 5 0,6 0 0,0
OUTROS 6 0,2 1 0,1 0 0,0
TOTAL 2356 100,0 842 100,0 260 100,0
Nota: Não havia informação referente a diagnóstico e tratamento anterior, para 7
pacientes.
Mesmo sendo classificado como hospital de referência, um grande número de pacientes
chega ao Hospital do Câncer sem diagnóstico (68,2%) ou com diagnóstico e sem tratamento
inicial (24,3%). Na tabela 94.2 está apresentado para cada clínica, a situação dos pacientes
novos, em relação ao estabelecimento diagnóstico e tratamento anteriores.
Ressalte-se que a Cabeça e Pescoço, clínica responsável por 25,3% das matrículas, recebe
78,1% dos pacientes sem diagnóstico e tratamento prévio. A Plástica Reparadora 98,0%; a
Dermatologia 93,9%; a Cirurgia Torácica 86,9%; a Mastologia 82,3% e a Neurocirurgia 80,9%.
Por outro lado, a Radioterapia recebe 96,5% dos pacientes com diagnóstico, 96,5% com
diagnóstico e tratamento inicial e apenas 3,5% sem diagnóstico. A Oncologia Clínica recebe
apenas 9,7% dos pacientes sem diagnóstico prévio.
TABELA 94.3 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC I - 1994
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
ESTADIAMENTO
NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG .e
COM TRAT.TOTAL
f % f % f % f %
IN SITU 34 3,8 28 6,9 0 0,0 62 4,7
ESTÁDIO I 66 7,4 47 11,6 13 37,1 126 9,5
ESTÁDIO II 145 16,4 74 18,3 14 40,0 233 17,6
ESTÁDIO III 329 37,2 150 37,2 1 2,9 480 36,2
ESTÁDIO IV 312 35,2 105 26,0 7 20,0 424 32,0
TOTAL 886 100,0 404 100,0 35 100,0 1325 100,0
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TABELA 94.4 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA,
SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC I - 1994
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
ESTADIAMENTO NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTAL
f % f % f % f %
IN SITU 34 54,8 28 45,2 0 0,0 62 100,0
ESTÁDIO I 66 52,4 47 37,3 13 10,3 126 100,0
ESTÁDIO II 145 62,2 74 31,8 14 6,0 233 100,0
ESTÁDIO III 329 68,5 150 31,3 1 0,2 480 100,0
ESTÁDIO IV 312 73,6 105 24.8 7 1,6 424 100,0
TOTAL 886 66,9 404 30,5 35 2,6 1325 100,0
A informação sobre o estadiamento clínico da doença, fundamental para o estabelecimento
da estratégia de tratamento, não estava disponível em 767 prontuários (22,1%). Os tumores
de outros 565 prontuários (16,3%) não eram estadiáveis, portanto, nas tabelas 94.3 e 94.4
estão apenas as informações referentes aos 1325 prontuários com informações de estadiamento
clínico pré-tratamento, ou seja, 38,9% dos pacientes matriculados e sem tratamento prévio.
Chama a atenção, que 68,1% dos pacientes chegaram ao Hospital com doença avançada
(estágios III e IV).
Pode-se constatar que os pacientes estão chegando ao Hospital com doença em estádio
avançado, e sem diagnóstico e tratamento prévio (37,2% estádio III e 35,2% estádio IV).
Três intervalos de tempo são usualmente utilizados como indicador da demora no atendi-
mento ao paciente que chega ao hospital. São eles, o tempo de diagnóstico - que corresponde
ao intervalo de tempo transcorrido entre a matrícula no hospital e o estabelecimento do diag-
nóstico; o tempo para início do tratamento - que é o intervalo de tempo do diagnóstico ao início
do tratamento específico para o tumor, não sendo aí considerado o tratamento sintomático e
finalmente, o tempo entre diagnóstico e tratamento que corresponde ao total de tempo gasto
entre a matrícula e o início do tratamento do tumor.
Para o cálculo destes intervalos de tempo, selecionamos apenas aqueles pacientes com um
único tumor primário, que foram tratados no Hospital do Câncer e que haviam chegado ao
Hospital sem diagnóstico prévio. Assim sendo, dos 3465 pacientes, foram selecionados 2402
pacientes.
O valores absolutos correspondentes ao tempo transcorrido entre a matrícula e o início
do tratamento não corresponde exatamente à soma entre os dois outros intervalos, tendo em
vista que optou-se por trabalhar com as medianas ao invés das médias aritméticas, para evitar
que valores extremos possam influenciar fortemente no cálculo dos indicadores.
Foram excluídos os pacientes com mais de um tumor primário para que não houvesse viés
devido ao tempo transcorrido entre o diagnóstico e tratamento do primeiro tumor e dos
demais, já que a data de matrícula seria a mesma.
Para o cálculo dos intervalos de tempo associados ao tratamento, foram utilizados apenas
1276 pacientes que receberam tratamento no Hospital do Câncer I.
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TABELA 94.5 - INDICADORES REFERENTES AO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS)
TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E O DIAGNÓSTICO; DIAGNÓSTICO E INÍCIO
DO TRATAMENTO E MATRÍCULA E INÍCIO DO TRATAMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1994
INDICADORMATRÍCULA /
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO /
TRATAMENTO
MATRÍCULA /
TRATAMENTO
TEMPO MÍNIMO 0 0 0
PRIMEIRO QUARTIL 11 13 43
MEDIANA 28 36 72
TERCEIRO QUARTIL 62 68 118
MÉDIA ARITMÉTICA 49,4 49,8 90,6
MODA 7 (128 TUMORES) 0 ( 162 TUMORES) 59 ( 18 TUMORES)
TEMPO MÁXIMO 580 458 636
NÚMERO DE CASOS 2402 1276 1276
Obs.: Os indicadores foram calculados em amostras diferentes, já que alguns pacientes
chegaram com diagnóstico e outros pacientes não trataram no Hospital por abandono ou doen-
ça avançada.
TABELA 94.6 - MEDIANA DO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO
ENTRE MATRÍCULA, DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1994
CLÍNICA DE ENTRADA
MEDIANA DO TEMPO
MATRÍCULA /
DIAGNÓSTICO
MEDIANA DO TEMPO
DIAGNÓSTICO /
TRATAMENTO
MEDIANA DO TEMPO
MATRÍCULA / INÍCIO
DO TRATAMENTO
HEMATOLOGIA CLÍNICA 4 8 13
PEDIATRIA CIRÚRGICA 18 4 17
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 13 6 18
RADIOTERAPIA 28 19 39
NEUROCIRURGIA 25 14 48
TÓRAX 18 28 50
ONCOLOGIA CLÍNICA 21 28 51
TECIDO ÓSSEO-CONJUNTIVO 17 28 52
GINECOLOGIA 13 46 68
UROLOGIA 33 40 71
DERMATOLOGIA 28 42 78
PLÁSTICA REPARADORA 48 3 79
ABDÔMEN 26 42 80
MASTOLOGIA 64 5 82
CABEÇA E PESCOÇO 17 60 91
ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 29 149 192
TOTAL 28 36 72
Existe uma grande variação entre o tempo mínimo e o máximo nos intervalos transcorri-
dos entre matrícula, diagnóstico e tratamento. A maioria das clínicas realizou o diagnóstico no
mesmo dia em que o paciente foi matriculado ou iniciou o tratamento na data do diagnóstico.
Contudo, estas mesmas clínicas em alguns pacientes tiveram tempo inaceitavelmente altos.
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TABELA 94.7 -INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E
DIAGNÓSTICO E DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1994
MATRÍCULA / DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO / TRATAMENTOCLÍNICA DE ENTRADA
MÍNIMO MEDIANA MÁXIMO MÍNIMO MEDIANA MÁXIMO
MASTOLOGIA 2 498 64 0 217 5
PLÁSTICA REPARADORA 1 381 48 0 236 3
CABEÇA E PESCOÇO 0 553 17 0 458 60
ONCOLOGIA CLÍNICA 2 333 21 1 65 28
DERMATOLOGIA 3 389 28 0 149 42
TECIDO ÓSSEO-CONJUNTIVO 1 580 17 0 170 28
PEDIATRIA CIRÚRGICA 1 40 18 0 6 4
ABDÔMEN 1 394 26 0 211 42
ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 13 48 29 0 199 149
GINECOLOGIA 1 365 13 0 280 46
NEUROCIRURGIA 1 224 25 0 106 14
UROLOGIA 3 353 33 0 201 40
TÓRAX 1 423 18 0 208 28
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 2 56 13 0 311 6
RADIOTERAPIA 9 264 28 12 56 19
HEMATOLOGIA CLÍNICA 1 55 4 0 31 8
TOTAL 0 580 28 0 458 36
Um dos mais significativos indicadores de qualidade dos dados do Registro Hospitalar de
Câncer diz respeito à cobertura de pacientes com confirmação histopatológica do diagnóstico
do tumor. No Hospital obteve-se 98,8% de confirmação histológica, sendo 87,9% do tumor
primário e 3,9% de metástases.
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MASCULINO FEMININO TOTAL
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA1
CID-O CID-O/2
f % f % f %
LÁBIO 140 C00 15 0,8 4 0,2 19 0,5
LÍNGUA 141 C01 - C02 82 4,5 20 1,2 102 2,9
GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES 142 C07 - C08 9 0,5 8 0,5 17 0,5
GENGIVA 143 C03 9 0,5 2 0,1 11 0,3
ASSOALHO DA BOCA 144 C04 31 1,7 5 0,3 36 1,0
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS. 145 C05 - C06 84 4,6 22 1,3 106 3,1
TOTAL DE TUMORES DE BOCA 140 - 145 C00 - C08 230 12,6 61 3,7 291 8,4
OROFARINGE 146 C09 - C10 89 4,9 20 1,2 109 3,1
NASOFARINGE 147 C11 21 1,1 11 0,7 32 0,9
HIPOFARINGE 148 C12 - C13 44 2,4 3 0,2 47 1,4
FARINGE E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS DO LÁBIO, DA
BOCA E DA FARINGE149 C14 7 0,4 0 0,0 7 0,2
ESÔFAGO 150 C15 59 3,2 31 1,9 90 2,6
ESTÔMAGO 151 C16 49 2,7 36 2,2 85 2,5
INTESTINO DELGADO 152 C17 3 0,2 1 0,1 4 0,1
CÓLON 153 C18 23 1,3 28 1,7 51 1,5
RETO, JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, CANAL ANAL E ANUS SOE 154 C19 - C21 33 1,8 47 2,9 80 2,3
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS 155 C22 1 0,1 3 0,2 4 0,1
VESÍCULA BILIAR E CANAIS BILIARES EXTRA-HEPÁTICOS 156 C23 - C24 0 0,0 0 0,0 0 0,0
PÂNCREAS 157 C25 4 0,2 0 0,0 4 0,1
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO 158 C48 6 0,3 7 0,4 13 0,4
OUTROS ÓRGÃOS E LOCALIZAÇÃO MAL DEFINIDA DOS
ORGÃOS DIGESTIVOS E PERITÔNIO159 C26 1 0,1 0 0,0 1 0,0
FOSSAS NASAIS, SEIOS ACESSÓRIOS, OUVIDO MÉDIO E OUVIDO
INTERNO160 C30 - C31 15 0,8 9 0,5 24 0,7
LARINGE 161 C32 127 6,9 20 1,2 146 4,2
TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 162 C33 - C34 208 11,4 70 4,3 278 8,0
PLEURA 163 C38* 0 0,0 0 0,0 0,0 0,0
TIMO, CORAÇÃO E MEDIASTINO 164 C37 - C38* 9 0,5 8 0,5 17 0,5
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL 169 C42 25 1,4 20 1,2 45 1,3
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 170 C40 - C41 36 2,0 25 1,5 61 1,8
CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO e OUTROS TECIDOS MOLES 171 C47 e C49 19 1,0 28 1,7 47 1,4
PELE 173 C44 386 21,2 347 21,2 733 21,2
MAMA FEMININA 174 C50* - - 420 25,6 420 12,1
MAMA MASCULINA 175 C50* 5 0,2 - - 5 0,1
COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 197 12,0 197 5,7
PLACENTA 181 C58 - - 0 0,0 0 0,0
CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 40 2,4 40 1,2
OVÁRIO, TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO 183 C56 e C57 - - 41 2,5 41 1,2
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS 184 C51 - C52 - - 12 0,7 12 0,3
PRÓSTATA 185 C61 113 6,2 - - 113 3,3
TESTÍCULO 186 C62 23 1,3 - - 23 0,7
PÊNIS E OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS 187 C60 e C63 27 1,5 - - 27 0,8
BEXIGA URINÁRIA 188 C67 29 1,6 5 0,3 34 1,0
RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS 189C64 - C66
e C6817 0,9 16 1,0 33 1,0
OLHO E GLÂNDULA LACRIMAL 190 C69 6 0,3 12 0,7 18 0,5
ENCÉFALO 191 C71 31 1,7 21 1,3 52 1,5
OUTRAS PARTES DO SISTEMA NERVOSO E DAS NÃO
ESPECIFICADAS192 C70 e C72 0 0,0 1 0,1 1 0,00
TIREÓIDE 193 C73 13 0,7 12 0,7 25 0,7
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS 194 C74 - C75 5 0,3 2 0,1 7 0,2
LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS 195 C76 9 0,5 3 0,2 12 0,3
LINFONODOS 196 C77 70 3,8 41 2,5 111 3,2
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA 199 C80 85 4,7 40 2,4 125 3,6
TOTAL 140-199 C00 - C80 1827 100,0 1638 100,0 3465 100,0
TABELA 94.8 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR LOCALIZAÇÃO
TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1994
NOTA: 1 - Foram utilizadas as codificações da CID-9 (CID-O) e CID-10 (CID-O/2), com
a intenção de fazer uma correlação entre as duas revisões.
Nas tabelas 94.9, 94.10, 94.11 e 94.12 estão as dez topografias mais freqüentes em
relação ao total de pacientes, no gênero masculino, no feminino e nas crianças, respectivamente.
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TABELA 94.9 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO O
SEXO DO PACIENTE
RHC/HC I - 1994
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA MASCULINO FEMININO TOTAL
CID-O CID-O/2 f % f % f %
1. PELE (inclusive melanoma)1
173 C43 - C44 386 21,2 347 21,2 733 21,2
2. MAMA FEMININA 174 C50* - - 420 25,6 420 12,1
3. TUMORES DE BOCA 140 - 145 C00 - C08 230 12,6 61 3,7 291 8,4
4. TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E
PULMÃO162 C33 - C34 208 11,4 70 4,3 278 8,0
5. COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 197 12,0 197 5,7
6. LARINGE 161 C32 126 6,9 20 1,2 146 4,2
7. PRÓSTATA 185 C61 113 6,2 - - 113 3,3
8. LINFONÓDOS 196 C77 70 3,8 41 2,5 111 3,2
9. OROFARINGE 146C09 –
C1089 4,9 20 1,2 109 3,1
10. ESÔFAGO 150 C15 59 3,2 31 1,9 90 2,6
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 546 29,8 431 26,4 977 28,2
TOTAL 140-199C00 –
C801827 100,0 1638 100,0 3465 100,0
Nota: 1 - Dos tumores de pele, 57 casos (7,8%) são melanoma
As neoplasias de mama feminina e do colo do útero, apesar de sua ocorrência apenas no
sexo feminino, aparecem como a segunda e quinta localizações mais freqüentes entre todos os
tumores, enquanto os tumores de próstata ocupam a sétima colocação. O grupo boca (CID
140 a 145) aparece como a terceira localização mais freqüente.
GRÁFICO 94.2 - DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES,
ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1985/1994
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TABELA 94.10 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
HOMENS, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
RHC/HC I - 1994
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2 f %
1. PELE (inclusive melanoma)1
173 C43-C44 386 21,2
2. BOCA2
140-145 C00-C08 230 12,6
3. TRAQUÉIA, BRÔNQUIO e PULMÃO 162 C33-C34 208 11,4
4. LARINGE 161 C32 126 6,9
5. PRÓSTATA 185 C61 113 6,2
6. OROFARINGE 146 C09-C10 89 4,9
7. LINFONODOS 196 C77 70 3,8
8. ESÔFAGO 150 C15 59 3,2
9. ESTÔMAGO 151 C36 49 2,7
10. HIPOFARINGE 148 C12-C13 44 2,4
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 453 24,7
TOTAL - - 1827 100,0
Nota 1 - Dos casos de pele, 23 (6,0%) eram melanoma.
Nota: 2 - Na topografia boca estão incluídos, entre outros, língua (CID 141) com 230
casos (12,6% do total de tumores nos homens) e outras partes da boca (CID 145) com 84
casos ( 4,6%).
Entre os homens, os tumores localizados na pele, boca e traquéia, brônquio e pulmão
correspondem a 45,2% do total de tumores.
GRÁFICO 94.3 - DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES,
NO SEXO MASCULINO, ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1985/1994
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TABELA 94.11 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
MULHERES, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
RHC/HC I - 1994
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2 f %
MAMA FEMININA 174 C50 420 25,6
PELE (inclusive melanoma)1
173 C43-C44 347 21,2
COLO DO ÚTERO 180 C53 197 12,0
TRAQUÉIA, BRÔNQUIO e PULMÃO 162 C33-C34 70 4,3
BOCA 140-145 C00-C08 61 3,7
RETO, JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, CANAL ANAL e
ÂNUS SOE
154 C19-C21 47 2,9
OVÁRIO, TROMPA UTERINA e LIGAMENTO LARGO 183 C56-C57 41 2,5
LINFONODOS 196 C77 41 2,5
CORPO DO ÚTERO 182 C54 40 2,4
ESTÔMAGO 151 C16 36 2,2
ESÔFAGO 150 C15 31 1,9
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 307 18,8
TOTAL - - 1638 100,0
Nota: 1- Dos tumores de pele, 34 casos ( 9,8%) eram melanoma
Entre as mulheres, os tumores de mama, colo e corpo do útero aparecem entre as topo-
grafias mais freqüentes, correspondendo a 37,6% dos casos.
GRÁFICO 94.4 - DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES,
NO SEXO FEMININO, ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1985/1994
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TABELA 94.12 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
RHC/HC I - 1994
MASC. FEM. TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2
f % f % f %
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIAL169 C81-C96 7 9,9 9 16,1 16 12,6
ENCÉFALO 191 C71 8 11,3 6 10,7 14 11,0
RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS 189C64-C66 e
C686 8,5 7 12,5 13 10,2
OLHO E GLÂNDULA LACRIMAL 190 C69 5 7,0 8 14,3 13 10,2
LINFONODOS 196 C77 9 12,7 1 1,8 10 7,9
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM
ARTICULAR170 C40-C41 5 7,0 4 7,1 9 7,1
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS 194 C74-C75 5 7,0 2 3,6 7 5,5
TIMO, CORAÇÃO E MEDIASTINO 164 C37-C38* 3 4,2 3 5,4 6 4,7
CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS
TECIDOS MOLES171 C47 e C49 3 4,2 2 3,6 5 3,9
PELE 173 C44 1 1,4 3 5,4 4 3,1
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO 158 C48 2 2,8 1 1,8 3 2,4
FOSSAS NASAIS, SEIOS ACESSÓRIOS,
OUVIDO MÉDIO E INTERNO160 C30-C31 2 2,8 1 1,8 3 2,4
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 15 21,1 9 16,1 24 18.9
TOTAL - - 71 100,0 56 100,0 127 100,0
Nas crianças, os tumores apresentam uma distribuição topográfica diferente dos adultos,
sendo as patologias hematológicas as mais freqüentes, seguidas das do encéfalo, dos rins e
ossos, correspondendo a 33,8% dos casos.
GRÁFICO 94.5 - DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES, EM
CRIANÇAS, ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1994
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TABELA 94.13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR TOPOGRAFIAS MAIS
FREQÜENTES, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC I - 1994
TOPOGRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IV Não estadiável Sem info. Total
CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %
174 - Mama feminina 3 4,8 22 17,5 92 37,9 158 32,1 53 12,5 - - 92 5,9 420 12,1
140-145 - Boca 3 4,8 20 15,9 27 11,1 49 9,9 124 29,2 - - 68 4,4 291 8,4
162 - Traquéia, Brônquio e
Pulmão
0 0,0 16 12,7 4 1,6 38 7,7 32 7,5 - - 188 12,1 278 8,0
180 - Colo do útero 43 69,4 2 1,6 39 16,0 85 17,2 3 0,7 - - 25 1,6 197 5,7
161 - Laringe 0 0,0 20 15,8 12 4,9 33 6,7 31 7,3 - - 50 3,2 146 4,2
185 - Próstata ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... - - 113 7,3 113 3,3
196 - Linfonodos 0 0,0 9 7,1 21 8,6 23 4,7 24 5,7 - - 34 2,2 111 3,2
146 - Orofaringe 0 0,0 3 2,4 7 2,9 28 5,7 58 13,7 - - 13 0,8 109 3,1
150 - Esôfago 1 1,6 0 0,0 1 0,4 1 0,2 1 0,2 - - 86 5,5 90 2,6
151 - Estômago 0 0,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0 5 1,2 - - 79 5,1 85 2,4
Outras Localizações 12 19,4 34 27,0 39 16,0 79 16,0 93 21,9 565 100,0 803 51,9 1625 47,0
TOTAL 62 100,0 126 100,0 243 100,0 494 100,0 424 100,0 565 100,0 1551 100,0 3465 100,0
Apenas os tumores de colo uterino, mama, boca, esôfago e pele apresentaram casos de
tumor in situ (62 casos), correspondendo a 1,8% dos tumores. Dos tumores estádio I, 17,5 %
estavam localizados na mama; 15,9% na boca; 15,8% na laringe e 12,7% na traquéia, brônquios
e pulmões, totalizando 61,9%. Os tumores de mama feminina correspondem a 37,9% do total
de tumores estádio II e a 32,1% do total de tumores estádio III, enquanto os tumores de colo
uterino correspondem a 16,0% e 17,2% respectivamente. Os tumores de boca apesar da fácil
visualização, correspondem a 29,2% do total de tumores estádio IV. Por outro lado, 12,1%
dos tumores de traquéia, brônquio e pulmão não tinham registro do estadiamento clínico pré-
tratamento.
TABELA 94.14 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO AS TOPOGRAFIAS MAIS FREQÜENTES
RHC/HC I - 1994
TOPOGRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IV Não estad. Sem info. Total
CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %
174 - Mama feminina 3 0,7 22 5,2 92 21,9 158 37,7 53 12,6 - - 92 21,9 420 100,0
140-145 - Boca 3 1,0 20 6,9 27 9,3 49 16,8 124 42,6 - - 68 23,4 291 100,0
162 - Traquéia,
Brônquio e Pulmão
0 0,0 16 5,8 4 1,4 38 13,7 32 11,5 - - 188 67,6 278 100,0
180 - Colo do útero 43 21,8 2 1,0 39 19,8 85 43,2 3 1,5 - - 25 12,7 197 100,0
161 - Laringe 0 0,0 20 13,7 12 8,2 33 22,6 31 21,2 - - 50 34,3 146 100,0
185 - Próstata ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... - - 113 100,0 113 100,0
196 - Linfonodos 0 0,0 9 8,1 21 18,9 23 20,7 24 21,6 - - 34 30,7 111 100,0
146 - Orofaringe 0 0,0 3 2,8 7 6,4 28 25,7 58 53,2 - - 13 11,9 109 100,0
151 - Estômago 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 5 5,9 - - 79 92,9 85 100,0
Outras Localizações 12 0,7 34 2,1 39 2,4 79 4,9 93 5,7 565 34,8 803 49,4 1625 100,0
TOTAL 62 1,8 126 3,6 243 7,0 494 14,3 424 12,2 565 16,3 1551 44,8 3465 100,0
Como pôde ser observado na tabela 94.13, um grande número de pacientes chega ao
Hospital com doença em estádio avançado. Se considerarmos apenas os prontuários com regis-
tro da informação referente ao estadiamento, observamos que chegam ao Hospital com doença
avançada (estádios III e IV), 78,9% dos tumores de orofaringe; 43,8% dos de laringe; 42,3%
dos de linfonodos e 25,2% dos tumores de traquéia. Por outro lado, um grande número de
tumores não apresentam registro de estadiamento, ou utilizam estadiamento por sistema dife-
rente do TNM da UICC.
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TABELA 94.15 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,
SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC I - 1994
PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO f %
CIRURGIA 1122 32,5
RADIOTERAPIA 857 24,8
QUIMIOTERAPIA 282 8,1
HORMONIOTERAPIA 92 2,6
RADIOTERAPIA + CIRURGIA 197 5,7
RADIOTERAPIA + QUIMIOTERAPIA 182 5,2
QUIMIOTERAPIA + CIRURGIA 79 2,3
QUIMIOTERAPIA + HORMÔNIO 43 1,2
CIRURGIA + HORMÔNIO 31 0,9
RADIOTERAPIA + HORMÔNIO 15 0,4
CIRURGIA + QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA 86 2,5
CIRURGIA + RADIOTERAPIA + HORMONIOTERAPIA 35 1,0
HORMÔNIO + QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA 20 0,6
HORMÔNIO + CIRURGIA + QUIMIOTERAPIA 3 0,1
OUTRAS COMBINAÇÕES 84 2,4
NENHUM TRATAMENTO 337 9,7
TOTAL 3465 100,0
Dos pacientes atendidos no Hospital sem tratamento prévio, 68,0% foram tratados com
uma modalidade única de tratamento, sendo 23,5% tratados exclusivamente com cirurgia;
24,8% com radioterapia, 8,1% com quimioterapia e 2,6% com hormonioterapia.
Alguns pacientes tiveram modificação no planejamento de sua terapêutica devido a com-
plicações, abandono, óbito ou recusa. O tratamento de 26,3% dos pacientes, teve algum tipo
de interferência, cujos principais motivos estão na tabela 30.
TABELA 94.16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE
RHC/HC I - 1994
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE f %
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 149 31,9
LINFONODOS 92 19,7
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS 62 13,2
TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 50 10,7
ENCÉFALO 46 9,8
PLEURA 13 2,8
CARCINOMATOSE GENERALIZADA 10 2,1
OUTRAS 46 9,8
TOTAL 468 100,0
Os linfomas e leucemias se diferenciam dos tumores sólidos em vários aspectos. Assim
sendo, na tabela 33 apresenta-se a distribuição destas neoplasias segundo morfologia e sexo.
Merece destaque que 50,3% estão classificados como difuso ou SOE.
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TABELA 94.17 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS, SEGUNDO A
MORFOLOGIA, POR SEXO
RHC/HC I - 1994
MASCULINO FEMININO TOTALMORFOLOGIA CID-O
f % f % f %
LINFOMA,SOE OU DIFUSO 959-963 69 50,1 51 50,5 120 50,3
RETICULOSSARCOMA 964 0 0,0 0 0,0 0 0,0
DOENÇA DE HODGKIN 965-966 23 16,6 10 9,9 33 13,8
LINFOMAS NODULARES OU
FOLICULARES969 4 2,9 3 3,0 7 2,9
MICOSE FUNGÓIDE 970 1 0,7 3 3,0 4 1,7
TUMORES DE CÉLULAS
PLASMÁTICAS973 12 8,7 16 15,8 28 11,7
LINFOMA BURKITT 975 8 5,8 2 2,0 10 4,2
LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 10 7,2 8 7,9 18 7,5
LEUCEMIAS MIELOCÍTICAS 986 11 8,0 7 6,9 18 7,5
LEUCEMIAS MONOCÍTICAS 989 0 0,0 1 1,0 1 0,4
LEUCEMIAS HAIRY CELL 994 0 0,0 0 0,0 0 0,0
TOTAL - 138 100,0 101 100,0 239 100,0
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Parte II
HC
I
HC I - 1994 - TUMORES PEDIÁTRICOS
São considerados para fins de agrupamento sob o título de tumores pediátricos, aqueles
que acometem pacientes com idade inferior a 15 anos, e que são analisados destacados dos
demais pacientes devido às peculiaridades destes tumores, que os diferenciam em vários aspec-
tos daqueles que acometem os adultos.
No ano de 1994 foram cadastrados 127 casos de tumores pediátricos, que correspondem
a 3,7% do total de pacientes que chegam ao Hospital sem tratamento oncológico inicial.
Para ressaltar alguns aspectos, adotou-se como divisão de faixas etárias, os valores entre 0
e 2 anos, 3 e 7 anos e de 8 a 14, em substituição à divisão clássica de 0 a 4, 5 a 9, 10 a 14, tendo-
se em vista estabelecer grupos homogêneos.
Na tabela 94.18 apresenta-se a distribuição dos pacientes segundo a origem, podendo-se
observar que 63,8% deles chegam ao Hospital oriundos de instituições públicas, 10,2% por
recomendação de médico ou clínica privada, e que em 25,2% dos prontuários não havia infor-
mação a respeito do encaminhamento do paciente, o que leva à suposição de que estes percentuais
possam ser maiores.
TABELA 94.18 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS
(IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O
HOSPITAL
RHC/HC I - 1994
FONTE DO ENCAMINHAMENTO f %
INSTITUIÇÃO PÚBLICA 81 63,8
MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 13 10,2
POR CONTA PRÓPRIA 1 0,8
SEM INFORMAÇÃO 32 25,2
TOTAL 127 100,0
As clínicas pediátricas são responsáveis pela matrícula de 74% dos pacientes, sendo 59,8%
pela Pediatria Clínica e 14,2% pela Cirúrgica. A Hematologia matriculou outros 19,7%. Tam-
bém foram matriculados pacientes através da Neurocirurgia, Cabeça e Pescoço, Plástica, Urologia
e Radioterapia.
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HC
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TABELA 94.19 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS
(IDADE INFERIOR A 15 ANOS), MATRICULADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO
RHC/HC I - 1994
CLÍNICA DE ENTRADA f %
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 76 59,8
HEMATOLOGIA CLÍNICA 25 19,8
PEDIATRIA CIRÚRGICA 18 14,2
NEUROCIRURGIA 2 1,6
CABEÇA E PESCOÇO 2 1,6
PLÁSTICA 2 1,6
UROLOGIA 1 0,8
RADIOTERAPIA 1 0,8
TOTAL 127 100,0
Na tabela 94.20 pode-se observar que 96,8% dos pacientes apresentam um único tumor
primário.
TABELA 94.20 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), CADASTRADAS SEGUNDO O NÚMERO DE TUMORES
PRIMÁRIOS
RHC/HC I - 1994
NÚMERO DE TUMORES f %
TUMOR PRIMÁRIO ÚNICO 123 96,8
TUMOR PRIMÁRIO MÚLTIPLO 2 1,6
DUVIDOSO 2 1,6
TOTAL 127 100,0
A validação e qualidade dos diagnósticos pode ser confirmada pelo índice de comprovação
citológica e histológica (93,7%). Apenas 6,3% dos pacientes tiveram seu diagnóstico estabele-
cido com base em exames de imagem. Por outro lado, não há casos de diagnóstico estabelecido
com base unicamente em exames clínicos.
TABELA 94.21 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO
RHC/HC I - 1994
BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO f %
EXAMES POR IMAGEM 8 6,3
CITOLOGIA OU HEMATOLOGIA 23 18,1
HISTOLOGIA DA METÁSTASE 3 2,4
HISTOLOGIA DO TUMOR PRIMÁRIO 93 73,2
TOTAL 127 100,0
Os pacientes pediátricos chegam ao Hospital sem diagnóstico estabelecido (53,5%), ou
com diagnóstico, sem terem iniciado tratamento (30,7%). Apenas 15,7% chegam ao Hospital
no curso do primeiro tratamento, como pode ser constatado nas tabelas 94.22 e 94.23.
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HC
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TABELA 94.22 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA, SEGUNDO A FAIXA ETÁRIA
RHC/HC I – 1994
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
FAIXA ETÁRIA NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTAL
f % f % f % f %
0-2 26 38,2 10 25,6 4 20,0 40 31,4
3-7 23 33,8 11 28,2 10 50,0 44 34,7
8-14 19 28,0 18 46,2 6 30,0 43 33,9
TOTAL 68 100,0 39 100,0 20 100,0 127 100,0
TABELA 94.23 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC I - 1994
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
FAIXA ETÁRIA NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTAL
f % f % f % f %
0-2 26 65,0 10 25,0 4 10,0 40 100,0
3-7 23 52,3 11 25,0 10 22,7 44 100,0
8-14 19 44,2 18 41,9 6 13,9 43 100,0
TOTAL 68 53,6 39 30,7 20 15,7 127 100,0
Na tabela 94.24 estão distribuídos os tumores pediátricos, segundo a localização topográ-
fica. Em relação aos adultos, os tumores pediátricos ocorrem em um número menor de topo-
grafias.
O sistema hematopoético e reticuloendotelial é o sítio mais freqüente dos tumores
pediátricos (12,6%), seguidos dos tumores de encéfalo (11,0%); rim e outros órgãos urinários
e olho e glândulas lacrimais (10,2% cada).
No sexo masculino as topografias mais freqüentes foram: linfonodos (12,7%) e encéfalo
(11,3%), enquanto entre as mulheres, prevaleceram os tumores do sistema hematopoético e
reticuloendotelial (16,1%) e dos tumores de ossos, olhos e glândulas lacrimais (14,3%).
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HC
I
TABELA 94.24 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR LOCALIZAÇÃO,
SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1994
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA MASCULINO FEMININO TOTAL
CID-O CID-O/2 f % f % f %
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO
ESPECIFICADAS145 C05 - C06 1 1,4 0 0,0 1 0,8
NASOFARINGE 147 C11 1 1,4 1 1,8 2 1,6
INTESTINO DELGADO 152 C17 1 1,4 0 0,0 1 0,8
CÓLON 153 C18 1 1,4 0 0,0 1 0,8
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-
HEPÁTICOS155 C22 0 0,0 1 1,8 1 0,8
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO 158 C48 2 2,8 1 1,8 3 2,4
FOSSAS NASAIS, SEIOS ACESSÓRIOS, OUVIDO
MÉDIO E OUVIDO INTERNO160 C30 - C31 2 2,8 1 1,8 3 2,4
TIMO, CORAÇÃO E MEDIASTINO 164 C37-C38* 3 4,2 3 5,4 6 4,7
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIAL169 C42 7 9,9 9 16,1 16 12,6
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM
ARTICULAR170 C40 - C41 5 7,0 4 7,1 9 7,1
CONJUNTIVO,SUBCUTÂNEO e OUTROS
TECIDOS MOLES171 C47 eC49 3 4,2 2 3,6 5 3,9
PELE 173 C44 1 1,4 3 5,4 4 3,1
OVÁRIO, TROMPA UTERINA E LIGAMENTO
LARGO183 C56 e C57 0 0,0 2 3,6 2 1,6
PÊNIS E OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS
MASCULINOS187 C60 e C63 2 2,8 0 0,0 2 1,6
BEXIGA UTINÁRIA 188 C67 1 1,4 0 0,0 1 0,8
RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS 189C64-C66 e
C686 8,5 7 12,5 13 10,2
OLHO E GLÂNDULA LACRIMAL 190 C69 5 7,0 8 14,3 13 10,2
ENCÉFALO 191 C71 8 11,3 6 10,7 14 11,0
TIREÓIDE 193 C73 0 0,0 2 3,6 2 1,6
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS 194 C74 eC75 5 7,0 2 3,6 7 5,5
LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS 195 C76 5 7,0 3 5,4 8 6,3
LINFONODOS 196 C77 9 12,7 1 1,8 10 7,9
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA 199 C80 3 4,2 0 0,0 3 2,4
TOTAL 140-199 C00 - C80 71 100,0 56 100,0 127 100,0
Do total de 127 pacientes com tumor pediátrico, 43,3% foram tratados com uma única
modalidade terapêutica, sendo quimioterapia para 32,3%, cirurgia em 7,1% e radioterapia em
3,9% dos pacientes. Não foram observados casos de tratamento com hormônio e transplante
de medula óssea.
O tratamento combinando duas modalidades terapêuticas foi ministrado em 36,2% dos
pacientes, com destaque para as combinações quimioterapia + radioterapia (22,8%) e cirurgia
+ quimioterapia (7,8%). A combinação de três modalidades foi usada em apenas 16,4% dos
pacientes.
Chama a atenção, que apenas 1 paciente não foi tratado.
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TABELA 94.25 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), TRATADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO O PRIMEIRO
TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC I - 1994
TRATAMENTO f %
QUIMIOTERAPIA 41 32,3
CIRURGIA 9 7,1
RADIOTERAPIA 5 3,9
QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA 29 22,8
CIRURGIA + QUIMIOTERAPIA 6 4,7
QUIMIOTERAPIA + CIRURGIA + RADIOTERAPIA 5 3,9
QUIMIOTERAPIA + CIRURGIA 4 3,1
CIRURGIA + QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA 4 3,1
CIRURGIA + RADIOTERAPIA + QUIMIOTERAPIA 4 3,1
RADIOTERAPIA + CIRURGIA 4 3,1
OUTRAS COMBINAÇÕES 15 12,1
NENHUM TRATAMENTO 1 0,8
TOTAL 127 100
Se excluirmos do total de pacientes, aqueles que não trataram e os sem informação a
respeito do estado do paciente ao final do tratamento, ficamos com 57,5% dos pacientes, dos
quais 34,2% não tinham evidência da doença; 5,5% tiveram remissão parcial; 23,3% tiveram
progressão da doença ou foram considerados fora de possibilidade terapêutica; e 37,0% fale-
ceram durante o primeiro tratamento.
TABELA 94.26 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), TRATADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO O ESTADO DA
DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO
RHC/HC I - 1994
ESTADO DA DOENÇA f %
NENHUMA EVIDÊNCIA DA DOENÇA 25 19,7
REMISSÃO PARCIAL 2 1,6
DOENÇA ESTÁVEL 2 1,6
DOENÇA EM PROGRESSÃO 10 7,9
FORA DE POSSIBILIDADE TERAPÊUTICA 7 5,5
ÓBITO 27 21,3
NÃO SE APLICA 10 7,9
SEM INFORMAÇÃO 44 34,6
TOTAL 127 100,0
Como a maioria dos tumores pediátricos acometem o tecido hematopoético e
reticuloendotelial, na tabela 94.27 encontra-se a distribuição dos linfomas e leucemias por sexo.
Os linfomas e leucemias correspondem a 29,9% dos tumores pediátricos. As leucemias
do tipo linfóide são as mais comuns, representando 28,9% destes tumores, sendo 20,8% dos
tumores masculinos que acometem o tecido hematopoético e reticuloendotelial e 42,9% dos
tumores femininos.
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CID Masculino Feminino TotalMORFOLOGIA
CID-O CID-O/2 f % f % f %
LINFOMA,SOE OU DIFUSO 959-963 959 7 29,2 3 21,4 10 26,3
DOENÇA DE HODGKIN 965-966 965-966 3 12,5 0 0,0 3 7,9
LINFOMA BURKITT 975 968 7 29,2 2 14,3 9 23,7
LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 982 5 20,8 6 42,9 11 29,0
LEUCEMIAS MIELÓIDES 986 986 2 8,3 2 14,3 4 10,5
LEUCEMIAS MONOCÍTICAS 989 989 0 0,0 1 7,1 1 2,6
TOTAL - - 24 100,0 14 100,0 38 100,0
TABELA 94.27 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A MORFOLOGIA, POR SEXO.
RHC/HC I - 1994
Nas tabelas 94.28 e 94.29, são apresentadas a distribuição dos linfomas e leucemias, por
morfologia e faixa etária.
TABELA 94.28 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), POR MORFOLOGIA, SEGUNDO A FAIXA ETÁRIA DOS
PACIENTES
RHC/HC I - 1994
CID 0 - 2 3 - 7 8 - 14 TotalMORFOLOGIA
CID-O CID-O/2 f % f % f % f %
LINFOMA,SOE OU DIFUSO 956-963 959 1 12,5 1 6,5 8 57,3 10 26,3
DOENÇA DE HODGKIN 965-966 965-966 0 0,0 0 0,0 3 21,4 3 7,9
LINFOMA BURKITT 975 968 0 0,0 8 50,0 1 7,1 9 23,7
LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 982 5 62,5 5 31,3 1 7,1 11 29,0
LEUCEMIAS MIELÓIDES 986 986 1 12,5 2 12,5 1 7,1 4 10,5
LEUCEMIAS MONOCÍTICAS 989 989 1 12,5 0 0,0 0 0,0 1 2,6
TOTAL - - 8 100,0 16 100,0 14 100,0 38 100,0
TABELA 94.29 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS, EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO A MORFOLOGIA
RHC/HC I - 1994
MORFOLOGIACID 0 - 2 3 - 7 8 - 14 Total
CID-O CID-O/2 f % f % f % f %
LINFOMA,SOE OU DIFUSO 956-963 959 1 10,0 1 10 8 80,0 10 100,0
DOENÇA DE HODGKIN 965-966 965-966 0 0,0 0 0,0 3 100,0 3 100,0
LINFOMA BURKITT 975 968 0 0,0 8 88,9 1 11,1 9 100,0
LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 982 5 45,5 5 45,5 1 9,0 11 100,0
LEUCEMIAS MIELÓIDES 986 986 1 25,0 2 50,0 1 25,0 4 100,0
LEUCEMIAS MONOCÍTICAS 989 989 1 ... 0 0,0 0 0,0 1 ...
TOTAL - - 8 21,0 16 42,2 14 36,8 38 100,0
Nas tabelas 94.30 e 94.31, são apresentadas as distribuições das neoplasias pediátricas
por topografias mais freqüentes e por faixa etária.
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TABELA 94.30 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO A
LOCALIZAÇÃO
RHC/HC I - 1994
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-9 CID-10
f % f % f % f %
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIAL169 C81-C96 7 17,5 7 15,9 2 4,7 16 12,6
ENCÉFALO 191 C71 0 0,0 9 20,4 5 11,6 14 11,0
RIM E OUTROS ÓRGÃOS
URINÁRIOS189
C64-C66
e C685 12,5 8 18,2 0 0,0 13 10,2
OLHO E GLÂNDULA LACRIMAL 190 C69 9 22,5 4 9,1 0 0,0 13 10,2
LINFONODOS 196 C77 1 2,5 2 4,5 7 16,3 10 7,9
OSSOS, ARTICULAÇÕES E
CARTILAGEM ARTICULAR170 C40-C41 0 0,0 0 0,0 9 20,9 9 7,1
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 18 45,0 14 31,9 20 46,5 52 41,0
TOTAL - - 40 100,0 44 100,0 43 100,0 127 100,0
TABELA 94.31 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO FAIXA
ETÁRIA
RHC/HC I - 1994
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-9 CID-10
f % f % f % f %
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIAL169 C81-C96 7 43,8 7 43,8 2 12,4 16 100,0
ENCÉFALO 191 C71 0 0,0 9 64,3 5 35,7 14 100,0
RIM E OUTROS ÓRGÃOS
URINÁRIOS189
C64-C66
e C685 38,5 8 61,5 0 0,0 13 100,0
OLHO E GLÂNDULA LACRIMAL 190 C69 9 69,2 4 30,8 0 0,0 13 100,0
LINFONODOS 196 C77 1 10,0 2 20,0 7 70,0 10 100,0
OSSOS, ARTICULAÇÕES E
CARTILAGEM ARTICULAR170 C40-C41 0 0,0 0 0,0 9 100,0 9 100,0
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 1 10,0 2 20,0 7 70,0 10 100,0
TOTAL - - 40 31,5 44 34,6 43 33,9 127 100,0
Nas tabelas 94.32 e 94.33, são apresentadas as distribuições das neoplasias pediátricas
por morfologias mais freqüentes e por faixa etária.
TABELA 94.32 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO O TIPO
MORFOLÓGICO
RHC/HC I - 1994
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALTIPO MORFOLÓGICO CÓDIGO
f % f % f % f %
NEOPLASMAS
NEUROEPITELIOMATOSOS949 - 952 18 45,0 8 18,2 0 0,0 26 20,5
NEOPLASMAS MISTOS COMPLEXOS E
DO ESTROMA893 - 899 6 15,0 8 18,2 0 0,0 14 11,0
LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 5 12,5 5 11,4 1 2,3 11 8,7
NEOPLASMAS MUSCULARES 889-892 3 7,5 2 4,5 5 11,6 10 7,9
GLIOMAS 938 - 948 0 0,0 5 11,4 5 11,6 10 7,9
LINFOMAS SOE OU DIFUSO 959 - 963 1 2,5 1 2,2 8 18,6 10 7,9
TUMOR DE BURKITT 975 0 0,0 8 18,2 1 2,3 9 7,1
OSTEOMAS E OSTEOSSARCOMAS 918 - 920 0 0,0 0 0,0 7 16,3 7 5,5
LEUCEMIAS MIELÓIDES 986 1 2,5 2 4,5 1 2,3 4 3,1
DOENÇA DE HODGKIN 965 - 966 0 0,0 0 0,0 3 7,0 3 2,3
OUTRAS MORFOLOGIAS - 6 15,0 5 11,4 12 28,0 23 18,1
TOTAL - 40 100,0 44 100,0 43 100,0 127 100,0
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TABELA 94.33- DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR TIPO MORFOLÓGICO, SEGUNDO
FAIXA ETÁRIA
RHC/HC-I - 1994
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALTIPO MORFOLÓGICO CÓDIGO
f % f % f % f %
NEOPLASMAS
NEUROEPITELIOMATOSOS949 - 952 18 69,2 8 30,8 0 0,0 26 100,0
NEOPLASMAS MISTOS COMPLEXOS E
DO ESTROMA893 - 899 6 42,9 8 57,1 0 0,0 14 100,0
LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 5 45,4 5 45,4 1 9,2 11 100,0
NEOPLASMAS MUSCULARES 889-892 3 30,0 2 20,0 5 50,0 10 100,0
GLIOMAS 938 - 948 0 0,0 5 50,0 5 50,0 10 100,0
LINFOMAS SOE OU DIFUSO 959 - 963 1 10,0 1 10,0 8 80,0 10 100,0
TUMOR DE BURKITT 975 0 0,0 8 88,9 1 11,1 9 100,0
OSTEOMAS E OSTEOSSARCOMAS 918 - 920 0 0,0 0 0,0 7 100,0 7 100,0
LEUCEMIAS MIELÓIDES 986 1 25,0 2 50,0 1 25,0 4 100,0
DOENÇA DE HODGKIN 965 - 966 0 0,0 0 0,0 3 100,0 3 100,0
OUTRAS MORFOLOGIAS - 6 26,1 5 21,7 12 52,2 23 100,0
TOTAL - 40 31,5 44 34,7 43 33,8 127 100,0
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Parte III
HCI - 1994 - TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA
QUADRO 94.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO SEXO E FAIXA
ETÁRIA
RHC/HC I - 1994
Localização Topográfica (CID-O) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
140 ( C00 ) T 19 0 0 0 0 0 0 0 2 3 2 0 3 3 1 1 3 1
Lábio M 15 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0 2 3 1 1 1 1
F 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 2 0
141 ( C01 e C02 ) T 102 0 0 0 0 0 1 1 1 10 9 14 16 21 14 5 4 6
Língua M 82 0 0 0 0 0 0 0 1 9 8 13 16 17 11 3 2 2
F 20 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 0 4 3 2 2 4
142 ( C07 e C08 ) T 17 0 0 0 0 0 2 1 0 0 2 3 0 3 2 1 2 1
Glândulas salivares maiores M 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 2 1 1 1 1
F 8 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 2 0 1 1 0 1 0
143 ( C03 ) T 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4 0 1 1 1
Gengiva M 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 4 0 1 0 1
F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0
144 ( C04 ) T 36 0 0 0 0 0 0 0 3 4 3 2 8 6 5 2 1 2
Assoalho da boca M 31 0 0 0 0 0 0 0 3 3 2 2 7 4 5 2 1 2
F 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 2 0 0 0 0
145 ( C05 e C06 ) T 106 1 0 0 0 0 1 2 0 3 11 8 28 18 12 11 5 6
Outras partes da boca e das não M 84 1 0 0 0 0 1 2 0 3 11 8 23 15 8 6 2 4
especificadas F 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 3 4 5 3 2
146 ( C09 e C10 ) T 109 0 0 0 1 1 1 0 3 9 10 12 20 21 19 5 2 5
Orofaringe M 89 0 0 0 1 0 0 0 3 9 7 12 17 17 16 3 2 2
F 20 0 0 0 0 1 1 0 0 0 3 0 3 4 3 2 0 3
147 ( C11 ) T 32 0 0 2 2 1 3 1 1 1 3 2 6 5 1 1 3 0
Nasofaringe M 21 0 0 1 2 0 1 1 0 0 2 1 3 5 1 1 3 0
F 11 0 0 1 0 1 2 0 1 1 1 1 3 0 0 0 0 0
148 ( C12 e C13 ) T 47 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 11 7 11 7 4 1 1
Hipofaringe M 44 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 10 7 11 6 4 0 1
F 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0
149 (C14 ) T 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 1 0 0
Faringe e localizações mal M 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 1 0 0
definidas do lábio, boca e faringe F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
150 ( C15 ) T 90 0 0 0 0 0 0 1 1 1 7 19 7 16 17 7 6 8
Esôfago M 59 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6 15 4 11 9 4 4 5
F 31 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 4 3 5 8 3 2 3
150 ( C15 ) T 90 0 0 0 0 0 0 1 1 1 7 19 7 16 17 7 6 8
Esôfago M 59 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6 15 4 11 9 4 4 5
F 31 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 4 3 5 8 3 2 3
151 ( C16 ) T 85 0 0 0 0 0 1 2 2 1 6 8 8 15 16 11 6 9
Estômago M 49 0 0 0 0 0 0 2 0 0 4 4 4 12 11 6 5 1
F 36 0 0 0 0 0 1 0 2 1 2 4 4 3 5 5 1 8
152 ( C17) T 4 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0
Intestino delgado M 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
153 (C18 ) T 51 0 1 0 0 0 0 2 4 2 6 5 4 4 8 7 4 4
Cólon M 23 0 1 0 0 0 0 2 2 1 2 2 2 3 2 4 0 2
F 28 0 0 0 0 0 0 0 2 1 4 3 2 1 6 3 4 2
154 ( C19 a C21 ) T 80 0 0 0 0 0 2 0 5 2 2 10 16 12 6 8 7 10
Reto, junção retossigmoidiana, M 33 0 0 0 0 0 1 0 2 0 2 3 4 6 3 6 2 4
canal anal e anus SOE F 47 0 0 0 0 0 1 0 3 2 0 7 12 6 3 2 5 6
155 ( C22) T 4 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
Fígado e canais biliares intra- M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
hepáticos F 3 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
156 ( C23 e C24 ) T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Vesícula biliar e canais biliares M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
extra-hepáticos F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
157 ( C25 ) T 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 0 0
Pâncreas M 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
158 ( C48 ) T 13 3 0 0 1 0 0 1 0 1 2 1 2 0 1 0 0 1
Retroperitônio e peritônio M 6 2 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
F 7 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 0 1 0 0 0
159 ( C26 ) T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Outros órgãos e localização mal M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
definida dos órgãos digestivo F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
160 ( C30 e C31 ) T 24 0 0 3 0 1 0 1 0 3 3 0 3 3 1 3 1 2
Fossas nasais, seios acessórios, M 15 0 0 2 0 1 0 1 0 3 2 0 2 1 1 2 0 0
ouvido médio e ouvido interno F 9 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 0 1 1 2
161 ( C32 ) T 146 0 0 0 1 0 0 0 4 4 12 24 20 29 25 12 8 7
Laringe M 126 0 0 0 1 0 0 0 4 3 8 23 16 23 23 12 7 6
F 20 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 1 4 6 2 0 1 1
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Localização Topográfica (CID-O)Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
162 (C33 e C34) T 278 0 0 0 0 0 0 1 4 8 14 25 56 53 54 36 15 12
Traquéia, brônquio e pulmão M 208 0 0 0 0 0 0 0 2 5 9 18 42 42 39 31 13 7
F 70 0 0 0 0 0 0 1 2 3 5 7 14 11 15 5 2 5
163 (C38* e C45 ) T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pleura M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
164 ( C37 e C38* ) T 17 2 2 2 1 3 0 0 0 0 0 2 1 0 3 1 0 0
Timo, coração e mediastino M 9 0 2 1 1 3 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0
F 8 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 1 0 0
169 ( C42 ) T 45 11 4 1 4 3 1 3 1 0 2 2 2 6 1 0 2 2
Sistema hematopoético e M 25 5 2 0 3 3 0 1 1 0 2 1 2 4 0 0 0 1
reticuloendotelial F 20 6 2 1 1 0 1 2 0 0 0 1 0 2 1 0 2 1
170 (C40 e C41 ) T 61 0 2 7 9 8 3 5 2 2 5 2 7 3 2 2 1 1
Ossos, articulações e M 36 0 1 4 5 6 3 4 2 1 3 1 3 2 0 0 1 0
Cartilagem articular F 25 0 1 3 4 2 0 1 0 1 2 1 4 1 2 2 0 1
171 ( C47 e c49) T 47 3 2 0 1 4 1 4 3 2 2 4 6 2 4 4 4 1
Conjuntivo, subcutâneo e outros M 19 2 1 0 0 3 1 0 2 0 1 2 2 0 1 2 2 0
tecidos moles F 28 1 1 0 1 1 0 4 1 2 1 2 4 2 3 2 2 1
173 ( C44 ) T 733 1 0 3 1 1 9 17 24 26 44 49 65 85 124 87 92 105
Pele M 387 1 0 0 0 0 6 10 16 12 23 28 37 44 76 47 45 42
F 346 0 0 3 1 1 3 7 8 14 21 21 28 41 48 40 47 63
174 ( C50* ) T 421 0 0 0 0 1 7 19 34 42 61 41 54 42 43 39 21 17
Mama feminina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 421 0 0 0 0 1 7 19 34 42 61 41 54 42 43 39 21 17
175 ( C50* ) T 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0
Mama masculina M 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0
F - - - - - - - - - - - - - - - - - -
180 ( C53 ) T 197 0 0 0 0 0 7 18 13 39 27 26 13 21 10 10 7 6
Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 197 0 0 0 0 0 7 18 13 39 27 26 13 21 10 10 7 6
181 ( C58 ) T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Placenta M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
182 ( C54 ) T 40 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3 8 7 11 3 1 3
Corpo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 40 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3 8 7 11 3 1 3
183 ( C56 e C57 ) T 41 0 1 1 0 3 3 2 2 3 4 2 6 3 7 1 1 2
Ovário, trompa uterina e M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
ligamento largo F 41 0 1 1 0 3 3 2 2 3 4 2 6 3 7 1 1 2
184 ( C51 e C52 ) T 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 2 1 1 5 0
Outros órgãos genitais femininos M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 2 1 1 5 0
185 ( C61 ) T 113 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 9 17 30 20 19 13
Próstata M 113 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 9 17 30 20 19 13
F - - - - - - - - - - - - - - - - - -
186 ( C62 ) T 23 0 0 0 4 3 5 3 6 1 0 1 0 0 0 0 0 0
Testículo M 23 0 0 0 4 3 5 3 6 1 0 1 0 0 0 0 0 0
F - - - - - - - - - - - - - - - - - -
187 ( C60 e C63 ) T 27 1 1 0 0 0 0 2 1 5 6 3 2 1 3 1 1 0
Pênis e outros órgãos genitais M 27 1 1 0 0 0 0 2 1 5 6 3 2 1 3 1 1 0
masculinos F - - - - - - - - - - - - - - - - - -
188 ( C67 ) T 34 1 0 0 0 0 1 0 0 2 1 0 4 4 10 7 3 1
Bexiga urinária M 29 1 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 4 4 9 6 2 0
F 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1
189 ( C64 a C66 e C68 ) T 33 10 3 0 1 1 1 1 2 0 2 1 3 3 2 2 0 1
Rim e outros órgãos urinários M 17 5 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1 2 2 2 2 0 0
F 16 5 2 0 0 1 1 1 2 0 1 0 1 1 0 0 0 1
190 ( C69 ) T 18 12 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 2
Olho e glândula lacrimal M 6 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
F 12 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1
191 ( C71 ) T 52 7 4 3 6 1 1 2 2 5 6 4 0 1 4 3 3 0
Encéfalo M 31 4 4 0 3 0 1 0 1 4 5 2 0 1 3 2 1 0
F 21 3 0 3 3 1 0 2 1 1 1 2 0 0 1 1 2 0
192 ( C70 e C72 ) T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Outras partes do sistema nervoso M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e das não especificadas F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
193 ( C73) T 25 0 0 2 1 0 0 5 3 3 0 1 0 2 0 2 4 2
Tireóide M 13 0 0 0 1 0 0 3 2 1 0 1 0 2 0 1 1 1
F 12 0 0 2 0 0 0 2 1 2 0 0 0 0 0 1 3 1
194 ( C74 e C75) T 7 3 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outras glândulas endócrinas M 5 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
195 ( C76 ) T 12 6 2 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Localizações mal definidas M 9 4 1 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
F 3 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
196 (C77 *) T 101 2 4 4 8 6 4 4 7 8 9 10 5 13 10 8 2 7
Linfonodos M 70 2 4 3 6 3 4 2 6 5 7 6 4 4 3 4 1 6
F 41 0 0 1 2 3 0 2 1 3 2 4 1 9 7 4 1 1
199 ( C77* e C80 ) T 125 3 0 0 0 1 2 2 2 11 15 17 15 17 22 9 7 2
Localização primária M 85 3 0 0 0 0 2 1 1 8 7 11 10 13 17 6 6 0
desconhecida F 40 0 0 0 0 1 0 1 1 3 8 6 5 4 5 3 1 2
140 - 199 ( C00 - C80 ) T 3465 67 30 30 43 40 56 100 133 207 286 319 418 455 479 318 242 242
TOTAL M 1827 37 21 13 30 24 26 35 59 82 127 176 233 272 284 181 122 105
F 1638 30 9 17 13 16 30 65 74 125 159 143 185 183 195 137 120 137
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99
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99
8
79
Parte IV
HC I - 1994 - TOPOGRAFIA POR MORFOLOGIA E SEXO
TABELA 94.34 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE NEOPLASIAS
MALIGNAS POR TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1994
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
140 - Lábio ( C00 )
8010/3 - Carcinoma, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas,SOE
9990/3 - Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno
15
1
13
1
4
0
4
0
19
1
17
1
141 - Língua ( C01 e C02 )
8000/3 - Neoplasma maligno
8010/3 - Carcinoma, SOE
8051/3 - Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
82
0
1
0
81
20
1
0
1
18
102
1
1
1
99
142 - Glândulas salivares maiores (C07 e C08 )
8010/3 - Carcinoma, SOE
8020/3 - Carcinoma indiferenciado, SOE
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8200/3 - Carcinoma adenóide cístico
8310/3 - Adenocarcinoma de células claras
8430/3 - Carcinoma mucoepidermóide
8500/3 - Adenocarcinoma de ductos, SOE
9591/3 - Linfoma tipo não-Hodgkin
9
2
1
1
1
2
0
1
1
8
1
0
3
3
0
1
0
0
17
3
1
4
4
2
1
1
1143 - Gengiva ( C03 )
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
144 - Assoalho da boca ( C04 )
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
145 - Outras partes da boca e das não especificadas ( C05 e C06 )
8010/2 - Carcinoma in situ SOE
8070/2 - Carcinoma de células escamosas in situ, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8200/3 - Carcinoma adenóide cístico
8500/3 - Carcinoma ductal infiltrante
8810/3 - Fibrossarcoma, SOE
9140/3 - Sarcoma de Kaposi
9591/3 - Linfoma maligno tipo não-Hodgkin
9632/3 - Linfoma maligno, tipo centroblástico, SOE
146 - Orofaringe (C09 e C10)
8010/3 - Carcinoma, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8082/3 - Carcinoma linfoepitelial
9590/3 - Linfoma maligno, SOE
9591/3 - Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin
9632/3 - Linfoma maligno, tipo centroblástico, SOE
9990/3 - Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno
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SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
147 - Nasofaringe ( C11 )
8010/3 - Carcinoma, SOE
8020/3 - Carcinoma indiferenciado, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8082/3 - Carcinoma linfoepitelial
8910/3 - Rabdomiossarcoma embrionário
9632/3 - Linfoma maligno tipo centroblástico, SOE
21
2
2
4
11
0
2
11
1
0
3
5
1
1
32
3
2
7
16
1
3
148 - Hipofaringe ( C12 e C13 )
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
44
44
3
3
47
47
149 - Faringe e localizações mal definidas do lábio, da boca e da
faringe ( C14 )
8010/2 - Carcinoma in situ, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
7
1
6
0
0
0
7
1
6
150 - Esôfago ( C15 )
8010/2 - Carcinoma in situ, SOE
8010/3 - Carcinoma, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
9591/3 - Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin
59
1
0
56
2
0
31
0
1
29
0
1
90
1
1
85
2
1
151 - Estômago ( C16 )
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8240/3 - Tumor carcinóide maligno
8481/3 - Adenocarcinoma produtor de mucina
8490/3 - Carcinoma de células em anel de sinete
8560/3 - Carcinoma Adenoescamoso
8890/3 - Leiomiossarcoma
9590/3 - Linfoma maligno, SOE
9591/3 - Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin
49
35
1
2
8
0
1
1
1
36
21
0
2
9
1
0
3
0
85
56
1
4
17
1
1
4
1
152 - Intestino delgado (C17 )
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
9591/3 - Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin
3
2
1
1
1
0
4
3
1
153 - Cólon (C18 )
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8261/3 - Adenocarcinoma em adenoma viloso
8481/3 - Adenocarcinoma produtor de mucina
8490/3 - Carcinoma de células em anel de sinete
9591/3 - Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin
9630/3 - Linfoma maligno, linfocítico, pouco diferenciado, SOE
9632/3 - Linfoma maligno, tipo centroblástico, SOE
23
14
0
4
2
1
1
1
28
24
1
2
1
0
0
0
51
38
1
6
3
1
1
1
154 - Reto, junção retossigmoidiana, canal anal e ânus SOE
(C19 e C21)
8020/3 - Carcinoma indiferenciado, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8123/3 - Carcinoma basalóide
8124/3 - Carcinoma cloacogênico
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8261/3 - Adenocarcinoma em adenoma viloso
8481/3 - Adenocarcinoma produtor de mucina
9611/3 - Linfoma maligno, tipo linfoplasmocitóide
33
0
7
0
0
23
1
1
1
47
1
17
2
2
23
0
2
0
80
1
24
2
2
46
1
3
1
155 - Fígado e canais biliares intra-hepáticos (C22)
8170/3 - Carcinoma hepatocelular, SOE
8970/3 - Hepatoblastoma
1
1
0
3
2
1
4
3
1
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99
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8
81
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
156 - Vesícula biliar e canais biliares extra-hepáticos ( C23 e C24 ) 0 0 0
157 - Pâncreas ( C25 )
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
4
4
0
0
4
4
158 - Retroperitônio e peritônio ( C48 )
8000/3 - Neoplasma maligno
8851/3 - Lipossarcoma, tipo bem diferenciado
8890/3 - Leiomiossarcoma, SOE
9240/3 - Condrossarcoma mesenquimal
9500/3 - Neuroblastoma, SOE
9590/3 - Linfoma maligno, SOE
9591/3 - Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin
6
2
1
0
0
2
1
0
7
0
0
2
1
1
2
1
13
2
1
2
1
3
3
1
159 - Outros órgãos e localização mal definida dos órgãos
digestivos e peritônio ( C26 )
95913 - Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin
1
1
0
0
1
1
160 - Fossas nasais, seios acessórios, ouvido médio e ouvido
interno ( C30 - C31 )
8000/3 - Neoplasma maligno
8010/3 - Carcinoma, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8720/3 - Melanoma maligno, SOE
8910/3 - Rabdomiossarcoma embrionário
8920/3 - Rabdomiossarcoma alveolar
9522/3 - Estesioneuroblastoma
9590/3 - Linfoma maligno, SOE
9591/3 - Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin
15
1
2
8
0
0
1
1
1
0
1
9
0
1
3
1
2
0
0
1
1
0
24
1
3
11
1
2
1
1
2
1
1
161 - Laringe ( C32 )
8010/3 - Carcinoma, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8082/3 - Carcinoma linfoepitelial
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
9613/3 - Linfoma maligno misto, linfocítico-histiocítico, SOE
9990/3 - Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno
126
2
120
1
1
1
1
20
0
20
0
0
0
0
146
2
140
1
1
1
1
162 - Traquéia, brônquio e pulmão ( C33 e C34 )
8000/3 - Neoplasma maligno
8010/3 - Carcinoma, SOE
8012/3 - Carcinoma de células grandes, SOE
8020/3 - Carcinoma indiferenciado, SOE
8031/3 - Carcinoma gigantocelular
8041/3 - Carcinoma de células pequenas, SOE
8042/3 - Carcinoma Oat Cell
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8240/3 - Tumor carcinóide maligno
8250/3 - Adenocarcinoma brônquio-alveolar
8830/3 - Histiocitoma fibroso maligno
8980/3 - Carcinossarcoma, SOE
9990/3 - Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno
208
0
23
3
2
1
13
21
95
42
1
3
1
1
2
70
1
12
2
0
0
0
6
23
24
0
1
0
0
1
278
1
35
5
2
1
13
27
118
66
1
4
1
1
3
163 - Pleura (C38 - parte ) 0 0 0
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SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
164 - Timo, coração e mediastino ( C38 - parte )
8000/3 - Neoplasma maligno
8041/3 - Carcinoma de células pequenas, SOE
8082/3 - Carcinoma linfoepitelial
8580/3 - Timoma maligno
9061/3 - Seminoma, SOE
9500/3 - Neuroblastoma, SOE
9590/3 - Linfoma maligno, SOE
9591/3 - Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin
9630/3 - Linfoma maligno linfocítico, pouco diferenciado, SOE
9650/3 - Doença de Hodgkin, SOE
9
0
1
0
2
1
1
0
0
3
1
8
1
0
1
1
0
2
1
2
0
0
17
1
1
1
3
1
3
1
2
3
1
169 - Sistema Hematopoético e reticuloendotelial ( C42 )
9730/3 - Mieloma múltiplo
9821/3 - Leucemia linfóide aguda
9823/3 - Leucemia linfóide crônica
9861/3 - Leucemia mielóide aguda
9863/3 - Leucemia mielóide crônica
9891/3 - Leucemia monocítica aguda
25
4
9
1
7
4
0
20
4
7
1
6
1
1
45
8
16
2
13
5
1
170 - Ossos, articulações e cartilagem articular ( C40 e C41 )
8810/3 - Fibrossarcoma, SOE
9180/3 - Osteossarcoma, SOE
9184/3 - Osteossarcoma em Doença de Paget do osso
9190/3 - Osteossarcoma justa cortical
9220/3 - Condrossarcoma, SOE
9260/3 - Sarcoma de Ewing
9590/3 - Linfoma maligno, SOE
9632/3 - Linfoma maligno, tipo centroblástico, SOE
9730/3 - Mieloma de células plasmáticas
9731/1 - Plasmocitoma, SOE
36
1
14
0
1
4
6
1
1
8
0
25
0
10
1
0
0
1
1
0
10
2
61
1
24
1
1
4
7
2
1
18
2
171 - Conjuntivo, subcutâneo e outros tecidos moles ( C47 e C49 )
8000/3 - Neoplasma maligno
8800/3 - Sarcoma, SOE
8801/3 - Sarcoma fusocelular
8804/3 - Sarcoma de células epitelióides
8810/3 - Fibrossarcoma, SOE
8830/3 - Histiocitoma fibroso maligno
8852/3 - Lipossarcoma mixóide
8854/3 - Lipossarcoma pleomórfico
8890/3 - Leiomiossarcoma, SOE
8910/3 - Rabdomiossarcoma embrionário
8920/3 - Rabdomiossarcoma alveolar
9040/3 - Sarcoma sinovial, SOE
9120/3 - Hemangiossarcoma
9220/3 - Condrossarcoma, SOE
9540/3 - Neurofibrossarcoma
9560/3 -Schwannoma maligno
19
1
2
1
1
0
5
2
0
1
2
0
2
0
1
1
0
28
0
2
1
0
5
5
1
2
2
0
3
3
1
0
2
1
47
1
4
2
1
5
10
3
2
3
2
3
5
1
1
3
1
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tó
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A
nual - 1
99
4/1
99
8
83
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM TOTAL
173 - Pele ( C44 )
8000/3 - Neoplasma maligno
8010/2 - Carcinoma in situ, SOE
8010/3 - Carcinoma, SOE
8051/3 - Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8081/2 - Doença de Bowen
8090/3 - Carcinoma basocelular, SOE
8091/3 - Carcinoma basocelular multicêntrico
8094/3 - Carcinoma baso-escamocelular, misto
8410/3 - Carcinoma sebáceo
8720/2 - MELANOMA IN SITU
8720/3 - MELANOMA MALIGNO, SOE
8721/3 - MELANOMA NODULAR
8743/3 - MELANOMA SUPERFICIAL
8832/3 - Dermatofibrossarcoma, SOE
9140/3 - Sarcoma de Kaposi
9591/3 - Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin
9632/3 - Linfoma maligno, tipo centroblástico, SOE
9700/3 - Micose fingóide
9990/3 - Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno
387
1
1
1
2
82
3
247
14
0
0
1
15
5
2
3
5
1
2
1
1
346
0
1
0
2
65
3
223
7
2
1
1
20
8
5
4
0
0
1
3
0
733
1
2
1
4
147
6
470
21
2
1
2
35
13
7
7
5
1
3
4
1
174 - Mama feminina ( C50 - parte )
8000/3 - Neoplasma maligno
8010/3 - Carcinoma, SOE
8050/3 - Carcinoma papilar,SOE
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8480/3 - Adenocarcinoma mucinoso
8500/2 - Carcinoma intraductal, não infiltrante, SOE
8500/3 - Carcinoma ductal infiltrante
8501/3 - Comedocarcinoma, SOE
8510/3 - Carcinoma medular, SOE
8520/3 - Carcinoma lobular
8541/3 - Doença de Paget e carcinoma ductal infiltrante
8800/3 - Sarcoma, SOE
8810/3 - Fibrossarcoma, SOE
9590/3 - Linfoma maligno, SOE
9632/3 - Linfoma maligno, tipo centroblástico, SOE
9990/3 - Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
421
4
3
4
2
3
3
381
1
1
10
3
1
1
1
1
2
421
4
3
4
2
3
3
381
1
1
10
3
1
1
1
1
2
175 - Mama masculina ( C50 - parte )
8500/3 - Carcinoma ductal infiltrante
4
4
-
-
4
4
180 - Colo do útero ( C53 )
8010/2 - Carcinoma in situ, SOE
8010/3 - Carcinoma , SOE
8070/2 - Carcinoma de células escamosas in situ, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8071/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE, ceratinizado
8072/3 - Carcinoma de células escamosas grandes não ceratinizado
8076/3 - Carcinoma de células escamosas, microinvasor
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8260/3 - Adenocarcinoma papilar, SOE
8310/3 - Adenocarcinoma de células claras, SOE
8560/3 - Carcinoma adenoescamoso
8950/3 - Tumor Mülleriano misto
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
197
1
3
41
129
1
1
3
13
1
1
1
2
197
1
3
41
129
1
1
3
13
1
1
1
2
181 - Placenta ( C58 ) - 0 0
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99
4/1
99
8
84
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
182 - Corpo do útero ( C54 )
8010/3 - Carcinoma, SOE
8020/3 - Carcinoma indiferenciado, SOE
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8310/3 - Adenocarcinoma de células claras, SOE
8380/3 - Carcinoma endometrióide
8560/3 - Carcinoma adenoescamoso
8890/3 - Leiomiossarcoma, SOE
8930/3 - Sarcoma do estroma endometrial
8950/3 - Tumor Mülleriano misto
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
40
2
1
28
2
2
1
1
1
2
40
2
1
28
2
2
1
1
1
2
183 - Ovário, trompa uterina e ligamento largo ( C56 e C57 )
8140/3 - Adenocarcinoma. SOE
8260/3 - Adenocarcinoma papilar, SOE
8440/3 - Cistoadenocarcinoma, SOE
8441/3 - Cistoadenocarcinoma seroso, SOE
8450/3 - Cistoadenocarcinoma papilar
8460/3 - Cistoadenocarcinoma seroso papilar
8470/3 - Cistoadenocarcinoma mucinoso, SOE
8471/3 - Cistoadenocarcinoma mucinoso papilar
9060/3 - Disgerminoma
9591/3 - Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
41
6
1
2
3
4
13
8
1
2
1
41
6
1
2
3
4
13
8
1
2
1
184 - Outros órgãos genitais femininos ( C51 e C52 )
8070/2 - Carcinoma de células escamosas in situ, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
-
-
-
-
12
1
11
12
1
11
185 - Próstata ( C61 )
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
113
113
-
-
113
113
186 - Testículo ( C62 )
8910/3 - Rabdomiossarcoma embrionário
9061/3 - Seminoma, SOE
9062/3 - Seminoma, tipo anaplásico
9070/3 - Carcinoma embrionário, SOE
9071/3 - Tumor do seio endodérmico
9080/3 - Teratoma maligno, SOE
9081/3 - Teratocarcinoma
23
1
6
1
9
1
4
1
-
-
-
-
-
-
-
23
1
6
1
9
1
4
1
187 - Pênis e outros órgãos genitais masculinos ( C60 e C63 )
8051/3 - Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8910/3 - Rabdomiossarcoma embrionário, SOE
8920/3 - Rabdomiossarcoma alveolar
27
2
23
1
1
-
-
-
-
-
27
2
23
1
1
188 - Bexiga urinária ( C67 )
8010/3 - Carcinoma, SOE
8120/3 - Carcinoma de células transicionais, SOE
8130/3 - Carcinoma papilar de células transicionais
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
29
1
12
14
2
5
0
5
0
0
34
1
17
14
2
189 - Rim e outros órgãos urinários ( C64 a C66 e C68 )
8120/3 - Carcinoma de células transicionais, SOE
8310/3 - Adenocarcinoma de células claras, SOE
8312/3 - Carcinoma de células renais
8960/3 - Nefroblastoma, SOE
9503/3 - Neuroepitelioma, SOE
9990/3 - Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno
17
1
2
6
6
1
1
15
1
2
5
7
0
0
32
2
4
11
13
1
1
190 - Olho e glândula lacrimal ( C69 )
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8720/3 - Melanoma maligno, SOE
9510/3 - Retinoblastoma, SOE
6
1
0
5
12
2
2
8
18
3
2
13
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99
4/1
99
8
85
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
191 - Encéfalo ( C71 )
9070/3 - Carcinoma embrionário, SOE
9380/3 - Glioma maligno
9382/3 - Glioma misto
9391/3 - Ependimoma, SOE
9400/3 - Astrocitoma, SOE
9401/3 - Astrocitoma anaplásico
9420/3 - Astrocitoma fibrilar
9440/3 - Glioblastoma, SOE
9470/3 - Meduloblastoma, SOE
9632/3 - Linfoma maligno, tipo centroblástico, SOE
9750/3 - Tumor de Burkitt
9990/3 - Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno
31
0
1
1
2
9
2
2
8
3
0
1
2
21
1
1
0
2
7
1
1
4
3
1
0
0
52
1
2
1
4
16
3
3
12
6
1
1
2
192 - Outras partes do sistema nervoso e das não especificadas
( C70 e C72 )
9391/3 - Ependimoma, SOE
0
0
1
1
1
1
193 - Tireóide ( C73 )
8021/3 - Carcinoma anaplásico, SOE
8260/3 - Adenocarcinoma papilar, SOE
8330/3 - Adenocarcinoma folicular, SOE
8340/3 - Adenocarcinoma folicular e papilar
8510/3 - Carcinoma medular, SOE
9632/3 - Linfoma maligno tipo centroblástico, SOE
13
1
6
2
1
2
1
12
0
11
0
0
1
0
25
1
17
2
1
3
1
194 - Outras glândulas endócrinas ( C74 e C75 )
9362/3 - Pineoblastoma
9500/3 - Neuroblastoma,SOE
9990/3 - Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno
5
1
3
1
2
1
1
0
7
2
4
1
195 - Localizações mal definidas ( C76 )
8401/3 - Adenocarcinoma apócrino
8900/3 - Rabdomiossarcoma, SOE
8910/3 - Rabdomiossarcoma embrionário
9070/3 - Carcinoma embrionário, SOE
9140/3 - Sarcoma de Kaposi
9500/3 - Neuroblastoma, SOE
9750/3 - Tumor de Burkitt
9990/3 - Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno
9
1
1
1
1
1
1
3
0
3
0
0
1
0
0
0
2
1
12
1
1
2
1
1
1
5
1
196 - Linfonodos ( C77 )
9590/3 - Linfoma maligno, SOE
9591/3 - Linfoma maligno tipo não-Hodgkin
9611/3 - Linfoma maligno tipo linfoplasmocitóide
9613/3 - Linfoma maligno misto, linfocítico-histiocítico, SOE
9614/3 - Linfoma maligno centroblástico centrocítico difuso
9630/3 - Linfoma maligno linfocítico pouco diferenciado, SOE
9632/3 - Linfoma maligno tipo centroblástico, SOE
9650/3 - Doença de Hodgkin, SOE
9652/3 - Doença de Hodgkin celularidade mista
9653/3 - Doença de Hodgkin, depleção linfocítica, SOE
9656/3 - Doença de Hodgkin esclerose nodular, SOE
9692/3 - Linfoma maligno centroblástico centrocítico folicular
9750/3 - Tumor de Burkitt
70
16
10
1
1
2
0
10
2
7
2
11
4
4
41
8
9
0
0
0
1
10
1
1
1
7
3
0
111
24
19
1
1
2
1
20
3
8
3
18
7
4
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nual - 1
99
4/1
99
8
86
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
199 - Localização primária desconhecida ( C80 )
8000/3 - Neoplasma maligno
8010/3 - Carcinoma, SOE
8020/3 - Carcinoma indiferenciado, SOE
8021/3 - Carcinoma anaplásico, SOE
8041/3 - Carcinoma de células pequenas, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8240/3 - Tumor carcinóide maligno
8260/3 - Adenocarcinoma papilar, SOE
8480/3 - Adenocarcinoma mucinoso
8490/3 - Carcinoma de células em anel de sinete
8720/3 - Melanoma maligno, SOE
9500/3 - Neuroblastoma, SOE
9722/3 - Doença de Letterer-Siwe
9990/3 - Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno
85
6
16
1
1
0
31
18
1
0
1
1
4
2
1
2
40
1
6
0
0
1
4
25
0
1
0
1
1
0
0
0
125
7
22
1
1
1
35
43
1
1
1
2
5
2
1
2
HOSPITAL DO
CÂNCER I
PERÍODO
: 1995
Regis
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99
4/1
99
8
89
Parte I
HC I - 1995 - CASOS ANALÍTICOS
TABELA 95.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA E
SEXO
RHC/HC I - 1995
Masculino Feminino Total
FAIXA ETÁRIA
f % f % f %
0 - 4 41 56,9 31 43,1 72 100,0
5 - 9 20 64,5 11 35,5 31 100,0
10 - 14 19 43,2 25 56,8 44 100,0
15 - 19 33 76,7 10 23,3 43 100,0
20 - 24 11 30,6 25 69,4 36 100,0
25 - 29 22 41,5 31 58,5 53 100,0
30 - 34 30 39,5 46 60,5 76 100,0
35 - 39 57 40,4 84 59,6 141 100,0
40 - 44 93 40,4 137 59,6 230 100,0
45 - 49 126 43,4 164 56,6 290 100,0
50 - 54 191 54,0 163 46,0 354 100,0
55 - 59 242 55,9 199 45,1 441 100,0
60 - 64 267 54,9 194 42,1 460 100,0
65 - 69 271 56,8 206 43,2 477 100,0
70 - 74 226 60,8 146 39,2 372 100,0
75 - 79 146 53,3 128 46,7 274 100,0
80 e + 131 49,3 135 50,7 266 100,0
TOTAL 1926 52,6 1735 47,4 3661 100,0
GRÁFICO 95.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
RHC/HC I - 1995
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�����������������������������������������������������������������������������
0
50
100
150
200
250
300
0 a
4
5 a
9
10 a
14
15 a
19
20 a
24
25 a
29
30 a
34
35 a
39
40 a
44
45 a
49
50 a
54
55 a
59
60 a
64
65 a
69
70 a
74
75 a
79
80 e
+
�����MASCULINO
FEMININO
Regis
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âncer - R
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nual - 1
99
4/1
99
8
90
TABELA 95.2 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A REALIZAÇÃO
DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO HOSPITAL, POR
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA
RHC/HC I - 1995
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
SEM
DIAGNÓSTICO
SEM
TRATAMENTO
COM
DIAGNÓSTICO
SEM
TRATAMENTO
COM
DIAGNÓSTICO
COM
TRATAMENTO
TOTALCLÍNICA DE ENTRADA
f % f % f % f
CABEÇA E PESCOÇO 689 77,6 158 17,6 16 1,8 900
PLÁSTICA REPARADORA 519 98,1 6 1,1 2 0,4 529
MASTOLOGIA 312 79,4 52 13,2 18 4,6 393
ABDÔMEN 167 52,8 128 40,5 4 1,3 316
TECIDO ÓSSEO E CONJUNTIVO 177 63,4 57 20,4 38 13,6 279
TÓRAX 224 85,5 28 10,7 0 0,0 262
GINECOLOGIA 99 42,7 99 42,7 28 12,1 232
UROLOGIA 107 62,9 38 22,4 23 13,5 170
ONCOLOGIA CLÍNICA 23 13,9 80 49,1 59 35,2 165
RADIOTERAPIA 11 10,5 68 64,8 25 23,8 105
DERMATOLOGIA 76 93,8 1 1,2 3 3,7 81
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 42 54,5 18 23,4 16 20,8 77
HEMATOLOGIA 37 50,7 30 41,1 6 8,2 73
NEUROCIRURGIA 42 89,4 4 8,5 1 2,1 47
PEDIATRIA CIRÚRGICA 18 90,0 2 10,0 0 0,0 20
ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 11 100,0 0 0,0 0 0,0 11
ENDOSCOPIA 1 - - - - - 1
TOTAL 2564 70,0 769 21,0 239 3,7 3661*
* 89 pacientes (2,4%) não tinham registro no prontuário da informação referente a diag-
nóstico e tratamento prévio, ou se enquadram em outras situações (realização de parte do
tratamento fora ou de exames, por exemplo).
Também entre os casos analíticos é alto o número de pacientes sem informação a respeito
do estadiamento clínico antes do início do tratamento (38,6%). Daqueles cuja informação está
disponível temos 65,9% de pacientes com doença avançada (estágios III e IV).
Setenta por cento dos casos analíticos chegam ao Hospital sem diagnóstico e sem trata-
mento, o que não deveria ocorrer num hospital de referência.
Em algumas clínicas, esta proporção é excessivamente alta: Estômato-odontologia
(100,0%); Plástica Reparadora (98,1%); Dermatologia (93,8%); Pediatria Cirúrgica (90,0%) e
Neurocirurgia (89,4%).
Oncologia Clínica (13,9%) e Radioterapia (10,5%) são aquelas com menor percentual de
pacientes que chegam sem diagnóstico.
TABELA 95.3 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC I - 1995
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTALESTADIAMENTO
f % f % f % f %
IN SITU 24 2,4 35 8,2 5 10,6 64 4,4
ESTÁDIO I 95 9,5 46 10,8 11 23,4 152 10,3
ESTÁDIO II 190 19,0 86 20,2 12 25,6 288 19,6
ESTÁDIO III 374 37,5 157 36,9 14 29,8 545 37,0
ESTÁDIO IV 315 31,6 102 23,9 5 10,6 422 28,7
TOTAL 998 100,0 426 100,0 47 100,0 1471* 100,0
*Do total de casos analíticos, 1471 tumores (40,2%) tinham as informações a respeito de
assistência prévia e estadiamento, que permitissem o cruzamento dos dados.
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TABELA 95.4 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA,
SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC I - 1995
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
NENHUMCOM DIAG. E
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT. TOTALESTADIAMENTO
f % f % f % f %
IN SITU 24 37,5 35 54,7 5 7,8 64 100,0
ESTÁDIO I 95 62,5 46 30,3 11 7,2 152 100,0
ESTÁDIO II 190 66,0 86 29,9 12 4,1 288 100,0
ESTÁDIO III 374 68,6 157 28,8 14 2,6 545 100,0
ESTÁDIO IV 315 74,6 102 24,2 5 1,2 422 100,0
TOTAL 998 67,8 426 29,0 47 3,2 1471 100,0
O conhecimento dos intervalos de tempo transcorridos entre a chegada do paciente ao
Hospital (matrícula), o estabelecimento do diagnóstico e o início da terapêutica do tumor, são
de grande importância para conhecer a eficiência do Hospital no atendimento aos seus pacien-
tes. Deve-se valorizar a mediana, recurso estatístico que elimina a influência de valores extre-
mos. Contudo, estes valores extremos devem ser avaliados individualmente, para identificar o
porquê de valores tão discrepantes. Os valores negativos correspondem àqueles casos nos
quais a confirmação do diagnóstico só ocorreu após o início do tratamento, o que é particular-
mente comum nos tumores de pele, cuja procedimento diagnóstico é também terapêutico.
A mediana do tempo transcorrido entre a chegada do paciente e o início da terapêutica foi
de 59 dias . Nas tabelas 95.5 e 95.6, pode-se avaliar cada um destes intervalos em relação às
clínicas do Hospital, tendo em vista que a abordagem de tumores pelas diferentes clínicas envol-
ve grau diferente de complexidade, que justifica um intervalo de tempo maior ou menor se
comparado entre as clínicas.
TABELA 95.5 - INDICADORES REFERENTES AO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS)
TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E O DIAGNÓSTICO; DIAGNÓSTICO E INÍCIO
DO TRATAMENTO E MATRÍCULA E INÍCIO DO TRATAMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1995
INDICADORMATRÍCULA /
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO /
TRATAMENTO
MATRÍCULA /
TRATAMENTO
TEMPO MÍNIMO 0 - 64 0
PRIMEIRO QUARTIL 10 - 6 27
MEDIANA 28 7 59
TERCEIRO QUARTIL 63 47 102
MÉDIA ARITMÉTICA 49 27 76
MODA 7 (96 TUMORES) 0 (166 TUMORES) 14 (27 TUMORES)
TEMPO MÁXIMO 732 590 732
NÚMERO DE CASOS 1894 1874 1874
Obs.: Os indicadores foram calculados em amostras diferentes, já que alguns pacientes
chegaram com diagnóstico e outros pacientes não trataram no Hospital por abandono ou doen-
ça avançada
A Hematologia Clínica foi o serviço que demorou menos tempo entre a matrícula e o
efetivo início da terapêutica específica para o tumor (mediana de 7 dias). A maioria das clínicas
levou mais que trinta dias, sendo que Urologia (72 dias), Abdômen e Cemo (77 dias) e Cabeça
e Pescoço (84 dias) demoraram mais de dois meses, e finalmente, a Mastologia, teve uma
mediana de três meses (92 dias).
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TABELA 95.6 - MEDIANA DO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO
ENTRE MATRÍCULA, DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1995
CLÍNICA DE ENTRADA
MEDIANA DO
TEMPO MATRÍCULA
/ DIAGNÓSTICO
MEDIANA DO TEMPO
DIAGNÓSTICO /
TRATAMENTO
MEDIANA DO TEMPO
MATRÍCULA / INÍCIO
DO TRATAMENTO
HEMATOLOGIA 1 4 7
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 15 1 15
PEDIATRIA CIRÚRGICA 23 - 5 20
RADIOTERAPIA 16 1 25
ONCOLOGIA CLÍNICA 8 5 27
PLÁSTICA REPARADORA 39 - 7 32
TECIDO ÓSSEO E CONJUNTIVO 14 21 38
NEUROCIRURGIA 25 0 48
TÓRAX 14 28 53
DERMATOLOGIA 25 - 7 59
GINECOLOGIA 7 44 59
UROLOGIA 46 - 6 72
ABDÔMEN 28 42 77
CEMO 28 41 77
ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 15 47 84
CABEÇA E PESCOÇO 22 49 85
MASTOLOGIA 83 0 92
HOSPITAL 28 7 59
Na tabela abaixo, além das medianas, são apresentados os valores extremos dos intervalos
de tempo entre matrícula e diagnóstico, e entre diagnóstico e início do tratamento.
Como o RHC considera a data do diagnóstico aquela na qual efetivamente se tem a confir-
mação do diagnóstico, preferencialmente através do exame anátomo-patológico, observa-se
em todas as clínicas, exceto no CEMO, valores negativos, o que denota que o tratamento foi
iniciado antes da confirmação do diagnóstico. Nas Clínicas de Dermatologia e TOC, isto é
relativamente freqüente, uma vez que o procedimento realizado para o diagnóstico (biópsia),
também é procedimento curativo, cujo laudo da patologia só será liberado em data posterior.
TABELA 95.7 - INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E
DIAGNÓSTICO E DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1995
MATRÍCULA /
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO /
TRATAMENTOCLÍNICA DE ENTRADA
MÍNIMO MEDIANA MÁXIMO MÍNIMO MEDIANA MÁXIMO
CEMO 0 28 374 5 77 394
HEMATOLOGIA 0 1 112 - 42 4 31
ONCOLOGIA CLÍNICA 0 8 90 - 13 5 75
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 0 15 72 - 56 1 64
ABDÔMEN 0 28 362 - 57 42 271
CABEÇA E PESCOÇO 1 22 585 - 38 49 590
ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 6 15 112 - 5 47 265
GINECOLOGIA 0 7 237 - 40 44 374
MASTOLOGIA 0 83 728 - 31 0 284
NEUROCIRURGIA 5 25 257 - 19 0 317
PEDIATRIA CIRÚRGICA 5 23 250 - 21 -5 35
PLÁSTICA REPARADORA 7 39 732 - 54 - 7 178
TECIDO ÓSSEO E CONJUNTIVO 1 14 217 - 29 21 410
TÓRAX 4 14 123 - 11 28 289
UROLOGIA 3 46 306 - 19 - 6 356
RADIOTERAPIA 1 16 84 - 5 1 21
DERMATOLOGIA 7 25 167 - 64 - 7 118
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Na tabela 95.8, estão apresentados os casos de neoplasia maligna, por localização topo-
gráfica, segundo o sexo do paciente.
TABELA 95.8 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR LOCALIZAÇÃO
TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1995
MASCULINO FEMININO TOTAL
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
LÁBIO C00 16 0,8 6 0,3 22 0,6
BASE DA LÍNGUA C01 23 1,2 9 0,5 32 0,9
OUTRAS PARTES E AS NÃO ESPECIFICADAS DA LÍNGUA C02 47 2,4 12 0,7 59 1,6
GENGIVA C03 4 0,2 5 0,3 9 0,2
ASSOALHO DA BOCA C04 23 1,2 7 0,4 30 0,8
PALATO C05 38 2,0 16 0,9 54 1,5
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS C06 49 2,5 10 0,6 59 1,6
TOTAL DE TUMORES DE BOCA C00 - C06 200 10,3 65 3,7 265 7,2
GLÂNDULA PARÓTIDA C07 10 0,5 2 0,1 12 0,3
OUTRAS GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES C08 3 0,2 3 0,2 6 0,2
AMÍGDALA C09 25 1,3 10 0,6 35 1,0
OROFARINGE C10 44 2,3 5 0,3 49 1,3
NASOFARINGE C11 18 0,9 6 0,3 24 0,7
SEIO PIRIFORME C12 12 0,6 1 0,1 13 0,4
HIPOFARINGE C13 38 2,0 4 0,2 42 1,1
OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE ORAL E FARINGE C14 18 0,9 2 0,1 20 0,5
ESÔFAGO C15 76 3,9 35 2,0 111 3,0
ESTÔMAGO C16 44 2,3 36 2,1 80 2,2
INTESTINO DELGADO C17 2 0,1 0 0,0 2 0,1
CÓLON C18 18 0,9 15 0,9 33 0,9
JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA C19 5 0,3 1 0,1 6 0,2
RETO C20 19 1,0 33 1,9 52 1,4
ÂNUS E CANAL ANAL C21 3 0,2 34 2,0 37 1,0
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 5 0,3 3 0,2 8 0,2
VESÍCULA BILIAR C23 1 0,1 0 0,0 1 0,0
OUTRAS PARTES E PARTES NÃO ESPECIFICADAS DAS VIAS BILIARES C24 1 0,1 0 0,0 1 0,0
PÂNCREAS C25 1 0,1 1 0,1 2 0,1
CAVIDADE NASAL E OUVIDO MÉDIO C30 6 0,3 5 0,3 11 0,3
SEIOS DA FACE C31 6 0,3 6 0,3 12 0,3
LARINGE C32 156 8,1 28 1,6 184 5,0
TRAQUÉIA C33 1 0,1 0 0,0 1 0,0
BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 217 11,3 70 4,0 287 7,8
TIMO C37 0 0,0 2 0,1 2 0,1
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 7 0,4 4 0,2 11 0,3
OUTRAS Loc. MAL Def.Ap.RESPIRATÓRIO E ÓRGÃOS INTRATORÁCICOS. C39 2 0,1 0 0,0 2 0,1
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES DOS MEMBROS C40 25 1,3 18 1,0 43 1,2
NEOPLASIA MALIGNA OSSO E CARTILAGENS OUTRAS Loc E NÃO Especif. C41 8 0,4 9 0,5 17 0,5
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 29 1,5 33 1,9 62 1,7
PELE C44 544 28,2 397 22,9 941 25,7
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO C47 1 0,1 1 0,1 2 0,1
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 4 0,2 3 0,2 7 0,2
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS TECIDOS MOLES C49 26 1,4 32 1,9 58 1,6
MAMA C50 4 0,2 440 25,4 444 12,1
VULVA C51 - - 10 0,6 10 0,3
VAGINA C52 - - 3 0,2 3 0,1
COLO DO ÚTERO C53 - - 179 10,4 179 4,9
CORPO DO ÚTERO C54 - - 28 1,6 28 0,8
ÚTERO, SOE C55 - - 1 0,1 1 0,0
OVÁRIO C56 - - 51 2,9 51 1,4
PÊNIS C60 25 1,3 - - 25 0,7
PRÓSTATA C61 85 4,4 - - 85 2,3
TESTÍCULO C62 17 0,9 - - 17 0,5
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 3 0,2 - - 3 0,1
RIM C64 18 0,9 14 0,8 32 0,9
BEXIGA C67 30 1,6 11 0,6 41 1,1
OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS E NÃO ESPECIFICADOS C68 0 0,0 1 0,1 1 0,0
OLHO E ANEXOS C69 9 0,5 10 0,6 19 0,5
ENCÉFALO C71 29 1,5 16 0,9 45 1,2
MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS PARTES DO SNC C72 1 0,1 3 0,2 4 0,1
GLÂNDULA TIREÓIDE C73 11 0,6 10 0,6 21 0,6
GLÂNDULA SUPRARRENAL C74 1 0,1 1 0,1 2 0,1
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E ESTRUTURAS RELACIONADAS C75 3 0,2 0 0,0 3 0,1
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS C76 3 0,2 12 0,7 15 0,4
LINFONÓDOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 60 3,1 48 2,8 108 3,0
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 52 2,7 33 1,9 85 2,3
TOTAL C00 - C80 1926 52,6 1735 47,4 3661 100,0
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TABELA 95.9 - DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO O
SEXO DO PACIENTE
RHC/HC I - 1995
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA MASCULINO FEMININO TOTAL
CID-O/2 f % f % f %
1. PELE (inclusive melanoma)1
C44 544 28,2 397 22,9 941 25,7
2. MAMA C50 4 0,2 440 25,4 444 12,1
3. BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 217 11,3 70 4,0 287 7,8
4. BOCA C00 – C06 200 10,3 65 3,7 265 7,2
5. LARINGE C32 156 8,1 28 1,6 184 5,0
6. COLO DO ÚTERO C53 - - 179 10,4 179 4,9
7. ESÔFAGO C15 76 3,9 35 2,0 111 3,0
8. LINFONODOS C77 60 3,1 48 2,8 108 3,0
9. PRÓSTATA C61 85 4,4 - - 85 2,3
10. ESTÔMAGO C16 44 2,3 36 2,1 80 2,2
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 540 30,2 437 25,1 977 26,8
TOTAL C00 – C80 1926 52,6 1735 47,4 3661 100,0
Nota: 1 - Dos tumores de pele, 76 casos são melanoma.
O câncer de pele continua sendo a topografia mais freqüente no Hospital, em ambos os
sexo, correspondendo a um em cada quatro casos de câncer. Os tumores de mama (99,1% no
sexo feminino), são a segunda topografia mais freqüente, na proporção de um caso para cada
oito pacientes.
GRÁFICO 95.2 - DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES,
ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I 1986/1995
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5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
PELE MAMA BRÔNQUIOS EPULMÃO
BOCA LARINGE
86 87���������� 88
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LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2 f %
PELE (inclusive melanoma)1
C44 544 28,2
BRÔNQUIOS e PULMÕES C34 217 11,3
BOCA2
C00-C06 200 10,3
LARINGE C32 156 8,1
PRÓSTATA C61 85 4,4
ESÔFAGO C15 76 3,9
LINFONODOS C77 60 3,1
OROFARINGE C10 44 2,3
ESTÔMAGO C16 44 2,3
HIPOFARINGE C13 38 2,0
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 462 24,1
TOTAL - 1926 100,0
TABELA 95.10 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
HOMENS, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
RHC/HC I - 1995
Nota: 1 - Dos casos de pele, 30 são melanoma.
2 - Na topografia boca estão incluídos, língua (C00) com 16 casos (0,8% do total de
tumores nos homens); base de língua (C01) com 23 casos (1,2%); outras partes da língua
(C02) com 47 casos (2,4%); gengiva (C03) com 4 casos (0,2%); assoalho da boca (C04) 23
casos (1,2%); palato (C05) 38 casos (2,0%) e outras partes da boca (C06) 49 casos (2,5%).
GRÁFICO 95.3 - DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES,
NO SEXO MASCULINO, ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1986/1995
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5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
PELE BOCA TRAQUÉIA,BRÔNQUIO E
PULMÃO
LARINGE PRÓSTATA
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LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2 f %
MAMA FEMININA C50 440 25,4
PELE (inclusive melanoma) C44 397 22,9
COLO DO ÚTERO C53 179 10,4
BRÔNQUIO e PULMÃO C34 70 4,0
BOCA C00-C06 65 3,7
OVÁRIO C56 51 2,9
LINFONODOS C77 48 2,8
ESTÔMAGO C16 36 2,1
ESÔFAGO C15 35 2,0
RETO C21 34 2,0
CORPO DO ÚTERO C54 28 1,6
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 352 20,2
TOTAL - 1735 100,0
TABELA 95.11 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
MULHERES, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO DO TUMOR
RHC/HC I - 1986/1995
Nota: 1 - Dos casos de pele, 46 são melanoma.
2 - Na topografia boca estão incluídos, língua (C00) com 6 casos (0,3% do total de tumo-
res nas mulheres); base de língua (C01) com 9 casos (0,5%); outras partes da língua (C02) com
12 casos (0,7%); gengiva (C03) com 5 casos (0,3%); assoalho da boca (C04) 7 casos (0,4%);
palato (C05) 16 casos (0,9%) e outras partes da boca (C06) 10 casos (0,6%).
GRÁFICO 95.4 - DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES,
NO SEXO FEMININO, ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1986/1995
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5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
MAMA FEMININA PELE COLO ÚTERO BRÔNQUIOS EPULMOES
BOCA
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TABELA 95.12 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
RHC/HC I - 1995
MASC FEM TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
1. SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 13 16,3 13 19,4 26 17,7
2. RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS C64 11 13,8 10 14,9 21 14,3
3. ENCÉFALO C71 10 12,5 7 10,4 17 11,6
4. LINFONODOS C77 12 15,0 1 1,5 13 8,8
5. OSSOS, ARTICULAÇÕES E
CARTILAGEM ARTICULARC40 5 6,3 6 9,0 11 7,5
6. OLHO E GLÂNDULA LACRIMAL C69 6 7,5 4 6,0 10 6,8
7. CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E
OUTROS TECIDOS MOLESC49 4 5,0 4 6,0 8 5,4
8. FÍGADO E VIAS BILIARES INTRA-
HEPÁTICASC22 3 3,8 2 3,0 5 3,4
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 16 19,8 20 29,8 36 24,5
TOTAL - 80 100,0 67 100,0 147 100,0
Nas crianças, os tumores apresentam uma distribuição topográfica diferente da dos adul-
tos, sendo as patologias hematológicas as mais freqüentes, seguidas das do encéfalo, dos rins e
ossos, correspondendo a 33,8% dos casos.
GRÁFICO 95.5 - DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES, EM
CRIANÇAS, ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1986/1995
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10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
SIST EM AHEM A T OPOÉT IC O E
R ETIC U LO-EN D OTELIA L
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C A R TILA GEMA R TIC U LA R
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TOPOGRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IVNão
estadiávelSem info. Total
CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %
PELE (C44) 9 13,8 4 2,6 1 0,3 2 0,4 2 0,5 670 92,2 253 17,9 941 25,7
MAMA (C50) 5 7,7 18 11,8 113 37,5 152 27,0 57 13,3 0 0,0 99 7,0 444 12,1
BRÔNQUIOS E PULMÕES
(C34)0 0,0 9 5,9 3 0,7 52 9,2 26 5,9 0 0,0 197 13,9 287 7,8
BOCA (C00 – C06) 1 1,5 25 16,5 41 13,6 49 8,7 110 25,1 0 0,0 39 2,8 265 7,2
LARINGE (C32) 0 0,0 33 21,8 14 4,7 70 12,4 36 8,2 0 0,0 31 2,2 184 5,0
COLO DO ÚTERO(C53) 45 69,3 4 2,6 28 9,3 66 11,7 8 1,8 0 0,0 28 2,0 179 4,9
ESÔFAGO (C15) 0 0,0 0 0,0 3 1,0 5 0,9 0 0,0 0 0,0 103 7,3 111 3,0
LINFONODOS (C77) 0 0,0 18 11,8 23 7,6 20 3,5 14 3,2 0 0,0 33 2,3 108 3,0
PRÓSTATA (C61) 0 0,0 0 0,0 9 3,0 7 1,2 38 8,5 0 0,0 31 2,2 85 2,3
TEC. CONJ, SUBCUTÂNEO E
OUTROS TEC. (C49)0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 0,5 0 0,0 0 0,0 55 3,9 58 1,6
OUTRAS LOCALIZAÇÕES 5 7,7 41 27,0 67 22,3 138 24,5 147 33,5 57 7,9 544 38,5 999 27,4
TOTAL (C00-C80) 65 100,0 152 100,0 302 100,0 564 100,0 438 100,0 727 100,0 1413 100,0 3661 100,0
TABELA 95.13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR TOPOGRAFIAS MAIS
FREQÜENTES, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC I - 1995
Apenas 65 casos de tumor (1,8%) foram classificados como in situ , sendo 69,3% destes
localizados no colo uterino; 13,8% na pele; 7,7% na mama, 4,7% na vulva; e 1,5% respectiva-
mente no assoalho da boca, seio piriforme e olho. Dos tumores estádio I, 21,8 % estavam
localizados na laringe; 16,5% na boca; e 11,8 na mama. Os tumores de mama feminina
correspondem a 37,5% do total de tumores estádio II e a 27,0% do total de tumores estádio
III, enquanto os tumores de boca correspondem a 13,6% e 8,7% respectivamente, e os de
colo uterino a 9,3% e 11,7%. Os tumores de boca apesar da fácil visualização, correspondem
a 25,1% do total de tumores estádio IV. Por outro lado, 17,9% dos tumores de pele e 13,9 %
dos tumores de brônquio e pulmão não tinham registro do estadiamento clínico pré-tratamen-
to.
TABELA 95.14- DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO AS TOPOGRAFIAS MAIS FREQÜENTES
RHC/HC I - 1995
TOPOGRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IV Não estad. Sem info. Total
CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %
PELE (C44) 9 1,0 4 0,4 1 0,1 2 0,2 2 0,2 670 71,2 253 26,9 941 100,0
MAMA (C50) 5 1,1 18 4,1 113 25,5 152 34,2 57 12,8 0 0,0 96 22,3 444 100,0
BRÔNQUIOS E PULMÕES
(C34)0 0,0 9 3,2 3 1,0 52 18,2 26 9,1 0 0,0 197 68,6 287 100,0
BOCA (C00 – C06) 1 0,4 25 9,4 41 15,5 49 18,5 110 41,5 0 0,0 39 14,7 265 100,0
LARINGE (C32) 0 0,0 33 17,9 14 7,6 70 38,0 36 19,6 0 0,0 31 16,9 184 100,0
COLO DO ÚTERO(C53) 45 25,1 4 2,2 28 15,6 66 37,0 8 4,5 0 0,0 28 15,6 179 100,0
ESÔFAGO (C15) 0 0,0 0 0,0 3 2,7 5 4,5 0 0,0 0 0,0 103 92,8 111 100,0
LINFONODOS (C77) 0 0,0 18 16,7 23 21,3 20 18,5 14 13,0 0 0,0 33 30,5 108 100,0
PRÓSTATA (C61) 0 0,0 0 0,0 9 10,6 7 8,2 38 44,7 0 0,0 31 36,5 85 100,0
TEC. CONJ, SUBCUTÂNEO E
OUTROS TEC. (C49)0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 5,2 0 0,0 0 0,0 55 94,8 58 100,0
OUTRAS LOCALIZAÇÕES 5 0,5 41 4,1 67 6,7 138 13,8 147 14,7 57 5,7 544 54,5 999 100,0
TOTAL (C00-C80) 65 1,8 152 4,2 302 8,2 564 15,4 438 12,0 727 19,8 1413 38,6 3661 100,0
Como pôde ser observado na tabela 95.3, um grande número de pacientes chega ao
Hospital com doença em estágio avançado (III e IV). Se considerarmos apenas os prontuários
com registro da informação referente ao estadiamento, observamos que chegam ao Hospital
com doença avançada 86,7% dos tumores de brônquio e pulmão; 83,0% dos de próstata;
70,3% dos tumores de boca; 69,3% dos de laringe; 60,6% dos tumores de mama; e 49% dos
de colo uterino.
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TABELA 95.15 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS, SEGUNDO A
MORFOLOGIA, POR SEXO
RHC/HC I - 1995
MASCULINO FEMININO TOTAL
MORFOLOGIA CID-O
f % f % f %
LINFOMA,SOE OU DIFUSO 959 22 17,0 14 12,1 36 14,8
DOENÇA DE HODGKIN 965-966 21 16,3 12 10,4 33 13.5
LINFOMA MALIGNO TIPO ESPECIFICADO,
DIFUSO OU SOE967-968 51 39,5 43 37,6 94 38,4
LINFOMA MALIGNO FOLICULAR OU NODULAR
COM OU SEM ÁREAS DIFUSAS969 2 1,6 5 4,3 7 2,9
LINFOMAS DE CÉLULAS T, PERIFÉRICOS E
CUTÂNEOS ESPECIFICADOS970 3 2,3 3 2,6 6 2,5
OUTROS LINFOMAS NÃO-HODGKIN
ESPECIFICADOS971 0 0,0 1 0,9 1 0,4
OUTRAS NEOPLASIAS LINFORRETICULARES 972 1 0,8 0 0,0 1 0,4
TUMORES PLASMÓCITOS 973 10 7,8 16 13,9 26 10,7
TUMORES DE MASTÓCITOS 974 0 0,0 0 0,0 0 0,0
DOENÇAS IMUNOPLORIFERATIVAS 976 0 0,0 0 0,0 0 0,0
LEUCEMIA, SOE 980 0 0,0 1 0,9 1 0,4
LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 14 10,8 15 13,0 29 11,9
LEUCEMIAS MIELÓIDES GRANULOCÍTICAS 986 5 3,9 5 4,3 10 4,1
TOTAL - 129 100,0 115 100,0 244 100,0
Na CID-O/2, uma das mudanças mais significativas em relação à versão anterior, foi a
reestruturação da classificação de linfomas e leucemias. Assim sendo, os códigos de mesma
numeração nas duas versões, podem corresponder a morfologias diferentes.
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101HC I - 1995 - TUMORES PEDIÁTRICOS
Nesta parte do relatório, são analisados apenas os casos de tumores em pacientes
pediátricos.
São considerados para fins de agrupamento sob o título de tumores pediátricos, aqueles
que acometem pacientes com idade inferior a 15 anos, e que são analisados destacados dos
demais pacientes devido às peculiaridades destes tumores, que os diferenciam em vários aspec-
tos daqueles que acometem os adultos.
TABELA 95.16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS
(IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O
HOSPITAL
RHC/HC I - 1995
Parte II
FONTE DO ENCAMINHAMENTO f %
INSTITUIÇÃO PÚBLICA 37 25,2
MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 85 57,8
POR CONTA PRÓPRIA 4 2,7
SEM INFORMAÇÃO 21 14,3
TOTAL 147 100,0
A maioria dos pacientes chega ao Hospital referendada por profissional ou instituição de
saúde, sendo muito pequeno o número de pacientes com demanda espontânea.
TABELA 95.17 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS
(IDADE INFERIOR A 15 ANOS), MATRICULADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO
RHC/HC I - 1995
CLÍNICA DE ENTRADA f %
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 77 52,4
HEMATOLOGIA CLÍNICA 35 23,8
PEDIATRIA CIRÚRGICA 20 13,6
RADIOTERAPIA 5 3,4
CABEÇA E PESCOÇO 4 2,7
GINECOLOGIA 1 0,7
NEUROCIRURGIA 1 0,7
ONCOLOGIA CLÍNICA 1 0,7
PLÁSTICA 1 0,7
TECIDO ÓSSEO CONECTIVO 1 0,7
TÓRAX 1 0,7
TOTAL 147 100,0
A maioria das crianças com câncer (89,8%) entra no hospital através das clínicas de pedi-
atria (52,4%); hematologia clínica (23,8%) ou pediatria cirúrgica (13,6%).
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TABELA 95.18 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIORES
RHC/HC I - 1995
FONTE DO ENCAMINHAMENTO f %
SEM DIAGNÓSTICO E SEM TRATAMENTO 88 59,9
COM DIAGNÓSTICO E SEM TRATAMENTO 35 23,8
COM DIAGNÓSTICO E COM TRATAMENTO 23 15,6
OUTROS 1 0,7
TOTAL 147 100,0
Oitenta e cinco por cento dos pacientes chegam ao Hospital virgens de tratamento. 60%
chegam inclusive sem diagnóstico prévio.
TABELA 95.19 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO
RHC/HC I - 1995
BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO f %
EXAMES POR IMAGEM 5 3,4
CIRURGIA EXPLORADORA 1 0,7
CITOLOGIA OU HEMATOLOGIA 31 21,1
HISTOLOGIA DA METÁSTASE 2 1,4
HISTOLOGIA DO TUMOR PRIMÁRIO 108 73,5
TOTAL 147 100,0
A maioria dos pacientes (73,5%) teve seu diagnóstico através de histologia do tumor
primário. Os exames hematológicos também assumem papel relevante no diagnóstico de 21,1%
dos tumores, totalizando estas duas práticas 94,6% dos diagnósticos.
TABELA 95.20 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA, SEGUNDO A FAIXA ETÁRIA
RHC/HC I - 1995
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
FAIXA ETÁRIA
NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTAL
f % f % f % f %
0-2 32 36,4 6 17,1 6 26,1 44 29,9
3-7 26 33,0 9 25,8 6 26,1 44 29,9
8-14 27 30,6 20 57,1 12 47,8 59 40,2
TOTAL 88 100,0 35 100,0 23 100,0 147 100,0
Existe uma distribuição muito parecida das crianças que chegam sem assistência prévia, se
comparado a outras faixas etárias. A maioria dos que chegam com diagnóstico ou com trata-
mento, são de faixas etárias superiores.
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TABELA 95.21 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC I - 1995
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
FAIXA ETÁRIA NENHUMCOM DIAG. E
SEM TRAT.
COM DIAG .e
COM TRAT.TOTAL
f % f % f % f %
0-2 32 72,7 6 13,6 6 13,6 44 100,0
3-7 26 65,9 9 20,5 6 13,6 44 100,0
8-14 27 45,8 20 33,9 12 20,3 59 100,0
TOTAL 88 59,9 35 23,8 23 15,3 147 100,0
Em todas as faixas etárias, existe um predomínio das crianças que chegam sem diagnóstico
e tratamento, em relação às outras condições. Todavia, este percentual é mais alto entre as
crianças com idade de até dois anos, entre as quais, três em cada quatro, chegam sem assistên-
cia prévia.
TABELA 95.22 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR LOCALIZAÇÃO
TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1995
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA MASCULINO FEMININO TOTAL
CID-O/2 f % f % f %
PALATO C05 1 1,3 0 0,0 1 0,7
GLÂNDULA PARÓTIDA C07 2 2,5 0 0,0 2 1,4
NASOFARINGE C11 1 1,3 1 1,5 2 1,4
INTESTINO DELGADO C17 1 1,3 0 0,0 1 0,7
FÍGADO E VIAS BILIARES INTRA-
HEPÁTICASC22 3 3,8 2 3,0 5 3,4
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 1 1,3 2 3,0 3 2,0
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS
ARTICULARESC40 5 6,3 6 9,0 11 7,5
OSSOS, ARTIC. E CARTILAGENS ART. DE
OUTRAS LOC. E AS NÃO ESPECIF.C41 0 0,0 1 1,5 1 0,7
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 13 16,3 13 19,4 26 17,7
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA
NERVOSO AUTÔNOMOC47 1 1,3 0 0,0 1 0,7
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 0 0,0 3 4,5 3 2,0
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E
OUTROS TECIDOS MOLESC49 4 5,0 4 6,0 8 5,4
OVARIO C56 0 0,0 4 6,0 4 2,7
TESTÍCULO C62 2 2,5 0 0,0 2 1,4
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 1 1,3 0 0,0 1 0,7
TRATO URINÁRIO C64 11 13,8 10 14,9 21 14,3
URETER C69 6 7,5 4 6,0 10 6,8
ENCÉFALO C71 10 12,5 7 10,4 17 11,6
MEDULA, ESPINHAS, NERVOS CRANIANOS
E OUTRAS PARTES SNCC72 1 1,3 1 1,5 2 1,4
GLANDULA SUPRA-RENAL C74 1 1,3 1 1,5 2 1,4
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E
ESTRUTURAS RELACIONADASC75 3 3,8 0 0,0 3 2,0
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES
MAL DEFINIDASC76 1 1,3 6 9,0 7 4,8
LINFONODOS C77 12 15,0 1 1,5 13 8,8
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 0 0,0 1 1,5 1 0,7
TOTAL C00 - C80 80 6100,0 67 100,0 147 100,0
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GRÁFICO 95.6 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
RHC/HC I - 1995
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0 a 2 anos 3 a 7 anos 8 a 14 anos
ENCÉFALO
HEMATOPOÉTICO
RIM
OSSOS
TECIDO
OLHOS
TABELA 95.23 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS) TRATADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO O PRIMEIRO
TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC I - 1995
TRATAMENTO f %
QUIMIOTERAPIA 53 36,1
CIRURGIA 11 7,5
RADIOTERAPIA 4 2,7
CIRURGIA + QUIMIOTERAPIA 32 21,8
QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA 24 16,4
QUIMIOTERAPIA + CIRURGIA + RADIOTERAPIA 12 8,3
RADIOTERAPIA + CIRURGIA 4 2,7
OUTRAS COMBINAÇÕES 3 1,8
NENHUM TRATAMENTO 4 2,7
TOTAL 147 100
A quimioterapia isolada foi utilizada no tratamento de 36,1 % dos pacientes, e fez parte do
esquema terapêutico de outros 70 pacientes (47,9%), participando portanto do tratamento de
84% dos pacientes.
A segunda modalidade de tratamento mais utilizada foi a combinação de cirurgia com
quimioterapia, empregada em 21,8% dos pacientes.
Quimioterapia e radioterapia foram usadas em 16,4% dos tratamentos.
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TABELA 95.24 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS) TRATADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA
AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO
RHC/HC I - 1995
ESTADO DA DOENÇA f %
NENHUMA EVIDÊNCIA DA DOENÇA 43 29,3
REMISSÃO PARCIAL 2 1,4
DOENÇA ESTÁVEL 1 0,7
DOENÇA EM PROGRESSÃO 19 12,8
FORA DE POSSIBILIDADE TERAPÊUTICA 5 3,4
ÓBITO 25 17,0
NÃO SE APLICA 9 6,1
SEM INFORMAÇÃO 43 29,3
TOTAL 147 100,0
Ao final do primeiro tratamento, considerando-se apenas aqueles pacientes para os quais
existia registro no prontuário da evolução da doença (70,7% dos pacientes), foi observado que
em 45,2% dos pacientes não havia evidência da doença.; 26,3% dos pacientes faleceram no
curso do primeiro tratamento e 20% dos pacientes tinham doença em progressão, apesar do
tratamento.
TABELA 95.25 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A MORFOLOGIA, POR SEXO
RHC/HC I - 1995
Masculino Feminino TotalMORFOLOGIA CID-O/2
f % f % f %
DOENÇA DE HODGKIN 965-966 8 29,6 1 5,3 9 19,6
LINFOMA MALIGNO TIPO ESPECIFICADO,
DIFUSO OU SOE967-968 6 22,2 5 26,3 11 23,9
OUTRAS NEOPLASIAS LINFORRETICULARES 972 1 3,7 0 0,0 1 2,2
LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 9 33,4 12 63,1 21 45,6
LEUCEMIAS MIELÓIDES (GRANULOCÍTICAS) 986 3 11,1 1 5,3 4 8,7
TOTAL - 27 100,0 19 100,0 46 100,0
As leucemias linfóides foram as morfologias mais freqüentes em ambos os sexos. Nos
meninos merece destaque a doença de Hodgkin e os linfomas difusos. Nas meninas os linfomas
difusos.
TABELA 95.26 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A MORFOLOGIA, POR SEXO
RHC/HC I - 1995
Masculino Feminino TotalMORFOLOGIA CID-O/2
f % f % f %
DOENÇA DE HODGKIN 965-966 8 88,9 1 11,1 9 100,0
LINFOMA MALIGNO TIPO ESPECIFICADO, DIFUSO
OU SOE967-968 6 54,5 5 45,5 11 100,0
OUTROS NEOPLASIAS LINFORRETICULARES 972 1 - 0 - 1 100,0
LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 9 42,9 12 57,1 21 100,0
LEUCEMIAS MIELÓIDES (GRANULOCÍTICAS) 986 3 75,0 1 25,0 4 100,0
TOTAL - 27 58,7 19 41,3 46 100,0
A maioria dos casos de linfoma de Hodgkin (88,9%) e 75% dos casos de leucemia mielóide
acometeu os meninos
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TABELA 95.27 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO A
LOCALIZAÇÃO
RHC/HC I - 1995
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-10
f % f % f % f %
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 8 18,2 11 25,0 7 11,9 26 17,7
RIM C64 12 27,3 8 18,2 1 1,7 21 14,3
ENCÉFALO C71 2 4,5 7 15,9 8 13,6 17 11,6
LINFONODOS C77 0 0,0 5 11,4 8 13,6 13 8,8
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES
DOS MEMBROSC40 0 0,0 1 2,3 10 16,9 11 7,5
OLHO E ANEXOS C69 6 13,6 3 6,8 1 1,7 10 6,8
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS TECIDOS
MOLESC49 2 4,5 0 0,0 6 10,2 8 5,4
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 14 31,9 9 20,4 18 30,4 41 27,9
TOTAL - 44 100,0 44 100,0 59 100,0 147 100,0
Nas crianças, as doenças do sistema hematopoético e reticuloendotelial; rim; encéfalo;
linfonodos e ossos, aparecem como as topografias mais freqüentes, sendo responsáveis em
conjunto, por 60% das neoplasias em crianças.
As topografias rim (27,3%) e sistema hematopoético e reticuloendotelial (8,2%), são
mais comuns na idade de até dois anos, o mesmo ocorrendo dos 3 aos 7, só que em ordem
inversa de grandeza (sistema hematopoético e reticuloendotelial – 25,0% e rim 18,2%); e dos
8 aos 14, encontramos maior numero de caos de acometimento de ossos, articulações e carti-
lagens articulares dos membros (16,9%) e encéfalo (13,6%) e linfonodos (13,6%).
TABELA 95.28 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR LOCALIZAÇÃO,
SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
RHC/HC I - 1995
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-10
f % f % f % f %
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 8 30,8 11 42,3 7 26,9 26 100,0
RIM C64 12 57,1 8 38,1 1 4,8 21 100,0
ENCÉFALO C71 2 11,8 7 41,2 8 47,1 17 100,0
LINFONODOS C77 0 0,0 5 38,5 8 61,5 13 100,0
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES
DOS MEMBROSC40 0 0,0 1 9,1 10 90,9 11 100,0
OLHO E ANEXOS C69 6 60,0 3 30,3 1 10,0 10 100,0
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS
TECIDOS MOLESC49 2 25,0 0 0,0 6 75,0 8 100,0
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 14 34,1 9 22,0 18 43,9 41 100,0
TOTAL - 44 29,9 44 29,9 59 40,1 147 100,0
As topografias rim (57,1%) e olhos (60,0%), são mais comuns na idade de até dois anos,
enquanto sistema hematopoético (42,3%) e encéfalo (41,2%) aparecem mais na faixa de 3 a 7
anos, e dos 8 aos 14, encontramos maior numero de caos de acometimento de linfonodos
(61,5%), ossos (90,9%) e tecido conjuntivo e partes moles (75,0%).
Fica evidenciado deste modo, que além da separação das crianças do conjunto de pacien-
tes para análise, é necessário trabalhar com faixas etárias diferenciadas, pois a distribuição topo-
gráfica dos tumores infantis não é uniforme.
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TABELA 95.29 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO O TIPO
MORFOLÓGICO
RHC/HC I - 1995
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALTIPO MORFOLÓGICO CÓDIGO
f % f % f % f %
NEOPLASIAS COMPLEXAS MISTAS E DO
ESTROMA893 - 899 16 36,4 7 15,9 1 1,7 24 16,3
LEUCEMIA LINFÓIDE 982 6 13,6 9 20,4 6 10,1 21 14,3
NEOPLASIAS NEUROEPITELIAIS 949 - 952 13 29,6 8 18,2 0 0,0 21 14,3
GLIOMAS 938 - 948 2 4,5 8 18,2 6 10,1 16 10,9
LINFOMA MALIGNO TIPO ESPECIFICADO,
DIFUSO OU SOE967 – 968 1 2,3 3 6,8 7 11,9 11 7,5
NEOPLASIAS DE CÉLULAS GERMINATIVAS 906 – 909 2 4,5 0 0,0 7 11,9 9 6,1
NEOPLASIAS ÓSSEAS E CONDROMATOSAS 918 – 924 0 0,0 1 2,3 8 13,6 9 6,1
NEOPLASIAS MIOMATOSAS 889 - 892 1 2,3 2 4,5 4 6,8 7 4,8
LEUCEMIA MIELÓIDE (GRANULOCÍTICA) 986 2 4,5 1 2,3 1 1,7 4 2,7
OUTRAS MORFOLOGIAS - 1 2,3 5 11,4 19 32,2 25 17,0
TOTAL 800 - 998 44 100,0 44 100,0 59 100,0 147 100,0
Na idade de zero aos dois anos de idade, as morfologias mais freqüentes foram as neoplasias
complexas mistas e do estroma (36,4%) e as neoplasias neuroepiteliaIs que, em conjunto,
correspondem a 66,0 % dos cânceres nesta faixa etária. Dos três aos sete anos, a morfologia
mais comum é a leucemia linfóide (20,4 %), seguida dos gliomas (18,2 %) e das neoplasias
complexas mistas e do estroma (15,9 %), totalizando 54,5 % dos tumores neste grupo etário.
Já entre os pacientes com idade dos oito aos catorze anos, a distribuição é mais uniforme, sendo
que as neoplasias ósseas e condromas (13,6 %); os linfomas malignos tipo especificado, difuso
ou SOE (11,9 %); as neoplasias de células germinativas (11,9 %); os gliomas (10,1 %) e a
leucemia linfóide (10,1 %), são as morfologias mais freqüentes, totalizando 33,8%.
Existe portanto uma distribuição diferente das morfologias dos tumores na infância, em
função da idade.
TABELA 95.30 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), TIPO MORFOLÓGICO, SEGUNDO FAIXA
ETÁRIA
RHC/HC I - 1995
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALTIPO MORFOLÓGICO CÓDIGO
f % f % f % f %
NEOPLASIAS COMPLEXAS MISTAS E DO
ESTROMA893 - 899 16 66,7 7 29,2 1 4,1 24 100,0
LEUCEMIA LINFÓIDE 982 6 28.6 9 42.8 6 28.6 21 100,0
NEOPLASIAS NEUROEPITELIAIS 949 - 952 13 61.9 8 38.1 0 0,0 21 100,0
GLIOMAS 938 - 948 2 12,5 8 50,0 6 37,5 16 100,0
LINFOMA MALIGNO TIPO ESPECIFICADO,
DIFUSO OU SOE967 – 968 1 9,1 3 27,3 7 63,6 11 100,0
NEOPLASIAS DE CÉLULAS GERMINATIVAS 906 – 909 2 22,2 0 0,0 7 77,8 9 100,0
NEOPLASIAS ÓSSEAS E CONDROMATOSAS 918 – 924 0 0,0 1 11,1 8 88,9 9 100,0
NEOPLASIAS MIOMATOSAS 889 - 892 1 14,3 2 28,6 4 57,1 7 100,0
LEUCEMIA MIELÓIDE (GRANULOCÍTICA) 986 2 50,0 1 25,0 1 25,0 4 100,0
OUTRAS MORFOLOGIAS - 1 4,0 5 20,0 19 76 25 100,0
TOTAL - 44 29,9 44 29,9 59 40,2 147 100,0
Complementando as informações da tabela anterior, fica evidente nesta tabela, que as
neoplasias complexas mistas e do estroma (66,7 %) e as neoplasia neuroepiteliais (61,9 %)
ocorrem predominantemente na faixa dos 0 aos 2 anos.
Na faixa dos 3 aos 7 anos predominam a leucemia linfóide (42,8 %) e os gliomas (50,0 %).
Na crianças mais velhas (dos 8 aos 14 anos), aparecem com mais freqüência as neoplasias
ósseas e condromatosas (88,9 %); as neoplasias de células germinativas (77,8 %) e os linfomas
malignos tipo especificado, difuso ou soe (63,6 %).
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Parte III
HCI - 1995 - TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA
QUADRO 95.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO SEXO E FAIXA
ETÁRIA
RHC/HC I - 1995
Localização Topográfica (CID-O/2) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
C00 T 22 0 0 0 0 0 1 2 1 4 1 0 3 1 0 2 2 5
Lábio M 16 0 0 0 0 0 1 2 1 4 1 0 3 1 0 1 0 3
F 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3
C01 T 32 0 0 0 0 0 0 0 2 3 3 5 6 3 5 3 2 2
Base da Língua M 23 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 4 5 3 4 1 2 2
F 9 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 0 1 2 0 0
C02 T 59 0 0 0 0 0 0 0 2 1 16 11 6 6 6 6 1 4
Outras partes e partes não M 47 0 0 0 0 0 0 0 2 0 15 10 4 5 6 4 0 1
especificadas da língua F 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 1 0 2 1 3
C03 T 9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 2 1 0 1 2
Gengiva M 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 0 0 0 0
F 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 2
C04 T 30 0 0 0 0 0 0 0 1 6 3 9 3 3 3 0 1 1
Assoalho da boca M 23 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 9 2 2 3 0 1 0
F 7 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0 1 1 0 0 0 1
C05 T 54 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 6 12 12 6 5 6 2
Palato M 38 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 5 8 9 4 3 4 1
F 16 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 4 3 2 2 2 1
C06 T 59 0 0 0 0 0 0 1 3 7 5 10 6 8 9 6 1 3
Outras partes e partes não M 49 0 0 0 0 0 0 1 3 7 3 9 5 6 9 5 1 0
especificadas da boca F 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 2 0 1 0 3
C07 T 12 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 1 2 1 1
Glândula parótida M 10 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 1 2 1 1
F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0
C08 T 6 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1
Outras glândulas salivares maiores M 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0
F 3 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1C09 T 35 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1
Amígdala M 25 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
F 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
C10 T 49 0 0 0 0 0 1 1 2 3 5
Orofaringe M 44 0 0 0 0 0 1 1 2 3 4
F 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
C11 T 24 0 1 1 3 2 0 2 1 4 1
Nasofaringe M 18 0 0 1 2 0 0 2 0 4 1
F 6 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0
C12 T 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Seio piriforme M 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C13 T 42 0 0 0 0 0 1 0 1 2 4 1
Hipofaringe M 38 0 0 0 0 0 1 0 1 2 3
F 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
C14 T 20 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2
Outras localizações, e as mal definidas M 18 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
do lábio, cavidade oral e faringe F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C15 T 111 0 0 0 0 0 0 0 4 4 9 1
Esôfago M 76 0 0 0 0 0 0 0 3 3 8
F 35 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1
C16 T 80 0 0 0 0 0 1 2 2 7 3
Estômago M 44 0 0 0 0 0 0 1 0 5 1
F 36 0 0 0 0 0 1 1 2 2 2
C17 T 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Intestino delgado M 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C18 T 33 0 0 0 0 1 1 2 3 1 3
Cólon M 18 0 0 0 0 1 1 1 2 1 2
F 15 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1
C19 T 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
Junção retossigmoidiana M 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
C20 T 52 0 0 0 0 0 0 1 6 2 4
Reto M 19 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2
F 33 0 0 0 0 0 0 1 4 1 2
C21 T 37 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8
Ânus e canal anal M 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 34 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8
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Localização Topográfica (CID-O/2) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-4950-5455-5960-64 65-6970-7475-79 80 +
C22 T 8 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0
Fígado e vias biliares intra-hepáticas M 5 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
F 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
C23 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Vesícula biliar M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C24 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Outras partes e partes não M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
especificadas das vias biliares F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C25 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0
Pâncreas M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
C26 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outros órgãos digestivos e localizações M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
mal definidas do aparelho digestivo F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C30 T 11 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 1 3 1 2 1 0
Cavidade nasal e ouvido médio M 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 2 0 0
F 5 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0
C31 T 12 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 7 1 0 1
Seios da face M 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 1 0 0
F 6 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 0 0 1
C32 T 184 0 0 0 0 0 1 1 4 6 12 25 35 36 33 17 7 7
Laringe M 156 0 0 0 0 0 1 1 2 6 11 21 29 29 28 14 7 7
F 28 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 4 6 7 5 3 0 0
C33 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Traquéia M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C34 T 287 0 0 0 1 0 1 0 3 8 13 36 53 52 53 33 25 9
Brônquios e pulmões M 217 0 0 0 1 0 0 0 1 5 8 27 39 41 42 25 19 9
F 70 0 0 0 0 0 1 0 2 3 5 9 14 11 11 8 6 0
C37 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0
Timo M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0
C38 T 11 2 0 1 0 1 0 1 0 1 0 2 2 1 0 0 0 0
Coração, mediastino e pleura M 7 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 2 2 0 0 0 0 0
F 4 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
C39 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0
Outras localizações e localizações mal M 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0
definidas Ap.Resp.e órgãos intratorax F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C40 T 43 0 2 9 12 4 6 1 2 1 0 1 1 1 2 0 1 0
Ossos, articulações e cartilagens M 25 0 2 3 12 2 4 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
articulares dos membros F 18 0 0 6 0 2 2 1 1 0 0 1 1 1 2 0 1 0
C41 T 17 0 0 1 0 0 2 1 0 1 3
Neopla. malig. dos ossos e das cartilag. M 8 0 0 0 0 0 1 1 0 1 2
art. de outras localizações e não espec. F 9 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1
C42 T 62 14 6 6 3 2 1 0 1 1 2
Sistema hematopoético e M 29 9 2 2 2 1 0 0 0 1 1
Reticuloendotelial F 33 5 4 4 1 1 1 0 1 0 1
C44 T 941 0 0 0 4 6 3 10 31 48 59 5
Pele M 544 0 0 0 4 1 2 5 17 23 36 2
F 397 0 0 0 0 5 1 5 14 25 23 2
C47 T 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Nervos periféricos e sistema nervoso M 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
autônomo F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
C48 T 7 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0
Retroperitônio e peritônio M 4 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0
F 3 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
C49 T 58 2 1 5 4 5 6 4 3 9 2
Tecido conjuntivo, subcutâneo e M 26 0 1 3 1 0 1 3 3 4 1
outros tecidos moles F 32 2 0 2 3 5 5 1 0 5 1
C50 T 444 0 0 0 0 1 3 12 30 48 58 5
Mama M 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
F 440 0 0 0 0 1 3 12 30 48 57 5
C51 T 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Vulva M - - - - - - - - - - -
F 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
C52 T 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
Vagina M - - - - - - - - - - -
F 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
C53 T 179 0 0 0 0 1 13 12 17 19 31
Colo do útero M - - - - - - - - - - -
F 179 0 0 0 0 1 13 12 17 19 31
C54 T 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Corpo do útero M - - - - - - - - - - -
F 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C55 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Útero, SOE M - - - - - - - - - - -
F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C56 T 51 0 0 4 0 2 2 3 1 9 6
Ovário M - - - - - - - - - - -
F 51 0 0 4 0 2 2 3 1 9 6
C57 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outros órgãos genitais femininos e os M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
não especificados F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C58 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Placenta M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C60 T 25 0 0 0 0 0 0 3 2 1 0
Pênis M 25 0 0 0 0 0 0 3 2 1 0
F - - - - - - - - - - -
C61 T 85 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Próstata M 85 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
F - - - - - - - - - - -
C62 T 17 1 0 1 0 2 4 2 2 3 0
Testículo M 17 1 0 1 0 2 4 2 2 3 0
F - - - - - - - - - - -
C63 T 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Outros órgãos genitais masculinos M 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
F - - - - - - - - - - -
C64 T 32 16 5 0 0 0 0 1 1 0 0
Rim M 18 8 3 0 0 0 0 1 0 0 0
F 14 8 2 0 0 0 0 0 1 0 0
C65 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pelve renal M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C66 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ureter M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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Localização Topográfica (CID-O/2) Sexo Total 0-4 5-9 10-1415-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
C67 T 41 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 5 6 10 7 3 5
Bexiga M 30 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 3 4 8 6 2 2
F 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 1 1 3
C68 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Outros órgãos urinários e não M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
especificados F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
C69 T 19 9 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 2 3 0 1 0
Olho e anexos M 9 6 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0
F 10 3 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 1 0
C70 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Meninges M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C71 T 45 5 6 6 3 0 3 0 3 1 3 4 2 4 4 1 0 0
Encéfalo M 29 4 3 3 2 0 2 0 3 1 2 1 2 2 3 1 0 0
F 16 1 3 3 1 0 1 0 0 0 1 3 0 2 1 0 0 0
C72 T 4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0
Medula espinhal, nervos cranianos e M 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outras partes do sist. nervoso central F 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0
C73 T 21 0 0 0 1 0 0 4 1 1 2 2 2 0 0 0 5 3
Glândula tireóide M 11 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 2 2 0 0 0 3 0
F 10 0 0 0 0 0 0 3 0 1 1 0 0 0 0 0 2 3
C74 T 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Glândula supra-renal M 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C75 T 3 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outras glândulas endócrinas e M 3 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
estruturas relacionadas F 0 5 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C76 T 15 6 0 1 1 0 0 0 0 0 2 0 2 1 2 0 0 0
Outras localizações e localizações M 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0
mal definidas F 12 5 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 2 0 2 0 0 0
C77 T 108 5 4 4 9 6 2 6 9 8 6 3 12 11 6 5 6 6
Linfonodos M 60 5 4 3 7 2 2 3 6 2 1 1 7 4 3 2 4 4
(Gânglios linfáticos) F 48 0 0 1 2 4 0 3 3 6 5 2 5 7 3 3 2 2
C80 T 85 1 0 0 0 1 0 1 0 3 10 10 9 17 10 9 7 7
Localização primária M 52 0 0 0 0 0 0 1 0 1 6 8 5 11 6 4 5 5
desconhecida F 33 1 0 0 0 1 0 0 0 2 4 2 4 6 4 5 2 2
C00 - C80 T 3661 72 31 44 43 36 53 76 141 230 290 354 441 461 477 372 274 266
M 1926 41 20 19 33 11 22 30 57 93 126 191 242 267 271 226 146 131
TOTAL F 1735 31 11 25 10 25 31 46 84 137 164 163 199 194 206 146 128 135
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Parte IV
HCI - 1995 - TOPOGRAFIA POR MORFOLOGIA E SEXO
TABELA 95.31 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE NEOPLASIAS
MALIGNAS POR TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1995
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C00 - Lábio, Cavidade Oral e Faringe
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
16
16
6
6
22
22
C01 – Base da Língua
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
23
1
20
0
1
1
9
0
6
1
0
2
32
1
26
1
1
3
C02 – Outras Partes da Língua
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
47
47
12
12
59
59
C03 – Gengiva
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
4
4
5
5
9
9
C04 – Assoalho da Boca
8070/2 – Carcinoma de células escamosas in situ, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
23
1
22
7
0
7
30
1
29
C05 – Palato
8010/3 – Carcinoma, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
8430/3 – Carcinoma mucoepidermóide
8900/3 – Rabdomiossarcoma, SOE
38
1
36
0
0
0
1
16
0
9
2
4
1
0
54
1
45
2
4
1
1
C06 – Outras Partes da Boca
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8520/3 – Carcinoma lobular, SOE
9140/3 - Sarcoma de Kaposi
9684/3 – Linfoma maligno imunoblástico, SOE
49
46
1
1
1
10
10
0
0
0
59
56
1
1
1
C07 – Parótida
8010/3 – Carcinoma, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8430/3 – Carcinoma mucoepidermóide
8500/3 – Adenocarcinoma de ductos, SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
9591/3 – Linfoma tipo não-Hodgkin
10
2
3
3
0
1
1
0
2
0
0
0
1
0
0
1
12
2
3
3
1
1
1
1
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8
114
C16 – Estômago
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8211/3 – Adenocarcinoma tubular
8240/3 – Tumor carcinóide, SOE
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8490/3 – Carcinoma de células em anel de sinete
8560/3 – Carcinoma Adenoescamoso
8890/3 – Leiomiossarcoma
9590/3 – Linfoma maligno, SOE
9591/3 – Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin
9670/3 – Linfoma maligno de linfócitos pequenos, SOE
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
44
2
26
1
1
1
7
1
1
1
1
0
1
1
36
0
17
0
0
0
12
0
1
0
1
2
2
1
80
2
43
1
1
1
19
1
2
1
2
2
3
2
C17 – Intestino Delgado
9670/3 – Linfoma maligno de linfócitos pequenos, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
2
1
1
0
0
0
2
1
1
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C08 – Outras Glândulas Salivares Maiores
8010/3 – Carcinoma, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras, SOE
3
1
0
2
0
3
0
2
0
1
6
1
2
2
1
C09 – Amigdalas
8000/3 – Neoplasma maligno
8010/3 – Carcinoma, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8082/3 – Carcinoma linfoepitelial
9676/3 – Linfoma maligno, centroblástico-centrocítico, difuso
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
25
1
1
18
2
1
0
2
10
0
0
9
0
0
1
0
35
1
1
27
2
1
1
2
C10 – Orofaringe
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
44
1
43
5
0
5
49
1
48
C11 – Nasofaringe
8010/3 – Carcinoma, SOE
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8082/3 – Carcinoma linfoepitelial
9370/3 – Cordoma
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
8983/3 – Adenomioepitelioma
18
2
0
6
8
0
1
1
6
0
1
0
4
1
0
0
24
2
1
6
12
1
1
1
C12 – Seio Piriforme
8070/2 – Carcinoma in situ de células escamosas, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
12
1
11
1
0
1
13
1
12
C13 – Hipofaringe
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
38
38
4
4
42
42
C14 – Outras Localizações do Lábio, Cavidade Oral e Faringe
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8550/3 – Carcinoma de células acinosas
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
18
16
1
1
2
2
0
0
20
18
1
1
C15 – Esôfago
8010/3 – Carcinoma, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
76
1
69
6
35
0
32
2
111
1
101
8
Regis
tro
H
osp
itala
r d
e C
âncer - R
ela
tó
rio
A
nual - 1
99
4/1
99
8
115
C31 – Seios da Face
8000/3 – Neoplasma maligno
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8082/3 – Carcinoma linfoepitelial
6
0
6
0
6
1
4
1
12
1
10
1
C32 – Laringe
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
156
156
0
28
27
1
184
183
1
C33 – Traquéia
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
1
1
0
0
1
1
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C18 – Cólon
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8261/3 – Adenocarcinoma em adenoma viloso
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
18
15
0
2
1
15
11
1
3
0
33
26
1
5
1
C19 – Junção Retossigmoidiana
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
5
5
1
1
6
6
C20 – Reto
8000/3 – Neoplasma maligno
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8263/3 – Adenocarcinoma em adenoma tubuloviloso
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8490/3 – Carcinoma de células em anel de sinete
9590/3 – Linfoma maligno, SOE
19
0
0
12
1
1
2
2
1
33
1
1
29
0
0
2
0
0
52
1
1
41
1
1
4
2
1
C21 – Ânus e Canal Anal
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8123/3 – Carcinoma basalóide
3
3
0
34
28
6
37
31
6
C22 – Fígado
8170/3 – Carcinoma hepatocelular, SOE
8800/3 – Sarcoma, SOE
8970/3 – Hepatoblastoma
5
2
1
2
3
1
0
2
8
3
1
4
C23 – Vesícula Biliar
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
1
1
0
0
1
1
C24 – Outras Partes das Vias Biliares
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
1
1
0
0
1
1
C25 – Pâncreas
8000/3 – Neoplasma maligno
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
1
1
0
1
0
1
2
1
1
C30 – Cavidade Nasal e Ouvido Médio
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8082/3 – Carcinoma linfoepitelial
8201/3 – Carcinoma cribriforma
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
9522/3 – Estesioneuroblastoma
6
4
1
0
0
1
5
1
0
1
1
2
11
5
1
1
1
3
Regis
tro
H
osp
itala
r d
e C
âncer - R
ela
tó
rio
A
nual - 1
99
4/1
99
8
116
C39 – Outras Localizações dos Órgãos Intratorácicos
8000/3 – Neoplasma maligno
8040/3 – Tumorlet
2
1
1
0
0
0
2
1
1
C40 - Ossos, Articulações e Cartilagem Articular
8800/3 – Sarcoma, SOE
8810/3 – Fibrossarcoma, SOE
8830/3 – Histiocitoma fibroso maligno
9180/3 – Osteossarcoma, SOE
9181/3 – Osteossarcoma condroblástico
9183/3 – Osteossarcoma telangiectásico
9190/3 – Osteossarcoma justa-cortical
9220/3 – Condrossarcoma, SOE
9260/3 – Sarcoma de Ewing
9590/3 – Linfoma maligno, SOE
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9731/3 – Plasmocitoma, SOE
25
0
0
1
15
1
0
1
0
3
0
1
2
1
18
2
1
0
7
0
1
0
1
3
1
1
0
1
43
2
1
1
22
1
1
1
1
6
1
2
2
2
C41 – Outras Localizações de Ossos e Articulações
8000/3 – Neoplasma maligno
8801/3 – Sarcoma fusocelular
9180/3 – Osteossarcoma, SOE
9220/3 – Condrossarcoma, SOE
9231/3 – Condrossarcoma mixóide
9590/3 – Linfoma maligno, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9731/3 – Plasmocitoma, SOE
9732/3 – Mieloma múltiplo
8
0
1
1
1
0
1
0
4
0
9
1
0
2
1
1
0
1
2
1
17
1
1
3
2
1
1
1
6
1
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C34 – Brônquios e Pulmão
8000/3 – Neoplasma maligno
8010/3 – Carcinoma, SOE
8012/3 – Carcinoma de células grandes, SOE
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8041/3 – Carcinoma de células pequenas, SOE
8042/3 – Carcinoma Oat Cell
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8240/3 – Tumor carcinóide maligno
8250/3 – Adenocarcinoma bronquíolo-alveolar
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
217
1
34
4
2
11
10
88
64
1
1
1
70
3
6
0
0
3
6
30
21
1
0
0
287
4
40
4
2
14
16
118
85
2
1
1
C37 – Timo
8580/3 – Timoma maligno
0
0
2
2
2
2
C38 – Coração, Mediastino e Pleura
9050/3 – Mesotelioma maligno
9052/3 – Mesotelioma epitelióide maligno
9490/3 – Ganglioneuroblastoma
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
9590/3 – Linfoma maligno, SOE
9591/3 – Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin
9663/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, SOE
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9685/3 – Linfoma maligno linfoblástico
9714/3 – Linfoma de células grandes
7
0
1
1
0
1
1
1
2
0
0
4
1
0
0
1
0
0
0
0
1
1
11
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
Regis
tro
H
osp
itala
r d
e C
âncer - R
ela
tó
rio
A
nual - 1
99
4/1
99
8
117
C44 – Pele
8010/3 – Carcinoma, SOE
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/2 – Carcinoma in situ de células escamosas, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8075/3 – Carcinoma de células escamosas adenóide
8081/2 – Doença de Bowen
8090/3 – Carcinoma basocelular, SOE
8091/3 – Carcinoma basocelular multicêntrico
8094/3 – Carcinoma baso-escamocelular, misto
8247/3 – Carcinoma de células de Merkel
8390/3 – Carcinoma de apêndice cutâneo
8410/3 – Carcinoma sebáceo
8720/2 – MELANOMA IN SITU
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
8721/3 – MELANOMA NODULAR
8723/3 – MELANOMA MALIGNO EM REGRESSÃO
8743/3 – MELANOMA SUPERFICIAL
8744/3 – MELANOMA LENTIGINOSO MALIGNO DAS
EXTREMIDADES
8772/3 – MELANOMA FUSOCELULAR, SOE
8800/3 – Sarcoma, SOE
8830/3 – Histiocitoma fibroso maligno
8832/3 – Dermatofibrossarcoma, SOE
9120/3 – Hemangiossarcoma
9140/3 – Sarcoma de Kaposi
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9692/3 – Linfoma maligno centroblástico-centrocítico folicular
9700/3 – Micose fungóide
544
6
2
0
117
0
2
357
12
2
1
4
2
1
14
10
1
4
0
0
0
2
3
1
1
0
0
2
397
1
4
1
39
1
4
283
6
0
1
1
3
1
26
11
0
5
1
1
1
0
5
0
0
1
1
0
941
7
6
1
156
1
6
640
18
2
2
5
5
2
40
21
1
9
1
1
1
2
8
1
1
1
1
2
C47 – Nervos Periféricos e Sistema Nervoso Autonomo
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
9540/3 – Neurofibrossarcoma
1
1
0
1
0
1
2
1
1
C48 – Retroperitônio e peritônio
8680/1 – Paraganglioma, SOE
8800/3 – Sarcoma, SOE
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
9064/3 – Germinoma
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
9560/3 – Neurilenoma maligno
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
4
1
1
1
1
0
0
0
3
0
0
0
0
1
1
1
7
1
1
1
1
1
1
1
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C42 – Sistemas Hematopoético e Reticuloendotelial
9590/3 – Linfoma maligno, SOE
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
9722/3 – Doença de Letterer-siwe
9731/3 – Plasmocitoma, SOE
9732/3 – Mieloma múltiplo
9801/3 – Leucemia aguda, SOE
9821/3 – Leucemia linfóide aguda
9823/3 – Leucemia linfóide crônica
9827/3 – Leucemia/Linfoma de células T, do adulto
9861/3 – Leucemia mielóide aguda
9863/3 – Leucemia mielóide crônica
29
2
0
1
1
1
0
5
0
11
2
1
3
2
33
0
1
0
0
0
0
11
1
13
2
0
3
2
62
2
1
1
1
1
0
16
1
24
4
1
6
4
Regis
tro
H
osp
itala
r d
e C
âncer - R
ela
tó
rio
A
nual - 1
99
4/1
99
8
118
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C49 – Tecido Conjuntivo, Subcutâneo e Outros Tecidos Moles
8002/3 – Tumor maligno de células pequenas
8800/3 – Sarcoma, SOE
8801/3 – Sarcoma fusocelular
8803/3 – Sarcoma de células pequenas
8810/3 – Fibrossarcoma, SOE
8821/3 – Fibromatose agressiva
8822/3 – Fibromatose abdominal
8830/3 – Histiocitoma fibroso maligno
8850/3 – Lipossarcoma, SOE
8852/3 – Lipossarcoma mixóide
8854/3 – Lipossarcoma pleomórfico
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
8900/3 – Rabdomiossarcoma, SOE
8901/3 – Rabdomiossarcoma pleomórfico
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
9040/3 – Sarcoma sinovial, SOE
9044/3 – Sarcoma de células claras
9071/3 – Tumor de seio endodérmico
9220/3 – Condrossarcoma, SOE
9540/3 – Neurofibrossarcoma
9560/3 – Neurilemoma maligno
9581/3 – Sarcoma alveolar de partes moles
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico difuso
26
0
1
1
1
3
0
0
2
1
1
0
6
0
2
3
1
0
0
1
3
0
0
0
0
32
1
4
0
0
2
1
1
4
0
3
1
3
0
0
0
2
1
1
0
3
1
1
1
2
58
1
5
1
1
5
1
1
6
1
4
1
9
0
2
3
3
1
1
1
6
1
1
1
2
C50 - Mama
8000/3 – Neoplasma maligno
8010/3 – Carcinoma, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8211/3 – Adenocarcinoma tubular
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8500/2 – Carcinoma intraductal, não infiltrante, SOE
8500/3 – Carcinoma ductal infiltrante
8501/3 – Comedocarcinoma, SOE
8503/2 – Adenocarcinoma papilar intraductal não infiltrante
8503/3 – Adenocarcinoma papilar intraductal com invasão
8510/3 – Carcinoma medular, SOE
8520/2 – Carcinoma lobular in situ
8520/3 – Carcinoma lobular
8522/3 – Carcinoma ductal infiltrante e lobular
8541/3 – Doença de Paget e carcinoma ductal infiltrante
8980/3 – Carcinossarcoma, SOE
9020/3 – Tumor filóide maligno
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
9990/3 - Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno
4
0
0
0
0
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
440
2
2
3
2
3
2
387
9
5
1
4
1
8
2
1
2
3
1
1
1
444
2
2
3
2
3
2
390
9
5
1
4
1
8
2
1
2
3
2
1
1
C51 – Vulva
8010/2 – Carcinoma in situ, SOE
8070/2 – Carcinoma de células escamosas in situ, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
-
-
-
-
-
10
1
2
6
1
10
1
2
6
1
C52 – Vagina
8041/3 – Carcinoma de células pequenas
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
-
-
-
-
3
1
1
1
3
1
1
1
Regis
tro
H
osp
itala
r d
e C
âncer - R
ela
tó
rio
A
nual - 1
99
4/1
99
8
119
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C53 - Colo do Útero
8003/3 – Neoplasma maligno
8010/2 – Carcinoma in situ, SOE
8010/3 – Carcinoma , SOE
8070/2 – Carcinoma de células escamosas “in situ”, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8072/3 – Carcinoma de células escamosas grandes não ceratinizado
8076/3 – Carcinoma de células escamosas, microinvasor
8077/2 – Neoplasia intra-epitelial, grau III
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras, SOE
8560/3 – Carcinoma adenoescamoso
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
179
2
12
1
19
109
1
6
15
9
1
2
1
1
179
2
12
1
19
109
1
6
15
9
1
2
1
1
C54 - Corpo do Útero
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8380/3 - Carcinoma endometrióide
8800/3 – Sarcoma, SOE
8950/3 - Tumor mülleriano misto
-
-
-
-
-
28
21
2
1
4
28
21
2
1
4
C55 – Útero, SOE
8950/3 – Tumor mülleriano misto
-
-
1
1
1
1
C56 – Ovário
8140/3 – Adenocarcinoma. SOE
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras, SOE
8380/3 – Carcinoma de endometrióide
8440/3 – Cistoadenocarcinoma, SOE
8441/3 – Cistoadenocarcinoma seroso, SOE
8450/3 – Cistoadenocarcinoma papilar
8460/3 – Cistoadenocarcinoma seroso papilar
8470/3 – Cistoadenocarcinoma mucinoso, SOE
8471/3 – Cistoadenocarcinoma mucinoso papilar
8620/3 – Tumor maligno de células da granulosa, SOE
8950/3 – Tumor misto mülleriano
9060/3 – Disgerminoma
9080/3 – Teratoma maligno, SOE
9085/3 – Tumor misto de células germinativas
9100/3 – Coriocarcinoma, SOE
9101/3 – Coriocarcinoma combinado com outros elementos de
células germinativas
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
51
4
1
1
2
6
4
17
6
2
1
1
1
1
2
1
1
51
4
1
1
2
6
4
17
6
2
1
1
1
1
2
1
1
C61 - Próstata
8000/3 – Neoplasia maligna
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
85
1
84
-
-
-
85
1
84
C62 – Testículo
9061/3 – Seminoma, SOE
9062/3 – Seminoma, tipo anaplásico
9063/3 – Seminoma espermatocítico
9070/3 – Carcinoma embrionário, SOE
9071/3 – Tumor do seio endodérmico
9080/3 – Teratoma maligno, SOE
9081/3 – Teratocarcinoma
9085/3 – Tumor misto de células germinativas
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
17
5
1
1
4
1
1
1
2
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
17
5
1
1
4
1
1
1
2
1
C60 – Pênis
8051/3 - Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
25
1
24
-
-
-
25
1
24
Regis
tro
H
osp
itala
r d
e C
âncer - R
ela
tó
rio
A
nual - 1
99
4/1
99
8
120
C69 – Olho e Anexos
8070/2 – Carcinoma in situ de células escamosas, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
8774/3 – MELANOMA FUSOCELULAR, TIPO B
9510/3 – Retinoblastoma, SOE
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
9692/3 – Linfoma maligno centroblástico-centrocítico, folicular
9
1
0
0
1
6
1
0
0
10
0
1
3
1
3
0
1
1
19
1
1
3
2
9
1
1
1
C71 – Encéfalo
8000/3 – Neoplasma maligno
9380/3 – Glioma maligno
9391/3 – Ependimoma, SOE
9392/3 – Ependimoma anaplásico
9400/3 – Astrocitoma, SOE
9401/3 – Astrocitoma anaplásico
9420/3 – Astrocitoma fibrilar
9440/3 – Glioblastoma, SOE
9470/3 – Meduloblastoma, SOE
9473/3 – Tumor neuroectodérmico primitivo
9590/3 – Linfoma maligno, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
29
1
3
2
1
6
0
2
9
2
2
1
0
16
2
2
1
0
3
2
1
4
0
0
0
1
45
3
5
3
1
9
2
3
13
2
2
1
1
C72 - Outras Partes do Sistema Nervoso Central
8720/3 – Melanoma
9380/3 – Glioma maligno
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
1
0
0
1
0
3
1
1
0
1
4
1
1
1
1
C73 – Glândula Tireóide
8010/3 – Carcinoma, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8330/3 – Adenocarcinoma folicular, SOE
8510/3 – Carcinoma medular, SOE
11
1
0
7
0
3
10
1
1
6
1
1
21
2
1
13
1
4
C74 – Glândula Supra-Renal
95500/3 – Neo-rofibroma plexiforme
1
1
1
1
2
2
C75 - Outras Glândulas Endócrinas
9064/3 – Germinoma
3
3
0
0
3
3
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C63 - Outros órgãos genitais masculinos
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8850/3 – Lipossarcoma, SOE
8901/3 – Rabdomiossarcoma pleomórfico
3
1
1
1
-
-
-
-
3
1
1
1
C64 – Rim
8312/3 – Carcinoma de células renais
8960/3 – Nefroblastoma, SOE
8963/3 – Sarcoma rabdóide
8964/3 – Sarcoma de células claras do rim
8990/3 – Mesenquimoma maligno
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
18
7
6
1
3
0
1
14
4
9
0
0
1
0
32
11
15
1
3
1
1
C67 - Bexiga urinária
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8120/3 - Carcinoma de células transicionais, SOE
8130/3 - Carcinoma papilar de células transicionais
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
30
0
22
7
1
11
1
5
5
0
41
1
27
12
1
C68 - Outros órgãos urinários
8120/3 - Carcinoma de células transicionais, SOE
0
0
1
1
1
1
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C80 - Localização primária desconhecida
8000/3 – Neoplasma maligno
8010/3 – Carcinoma, SOE
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8041/3 – Carcinoma de células pequenas, SOE
8050/3 – Carcinoma papilar, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosa, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8260/3 - Adenocarcinoma papilar, SOE
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras, SOE
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
8800/3 – Sarcoma, SOE
9100/3 – Coriocarcinoma, SOE
9500/3 - Neuroblastoma, SOE
9990/3 - Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno
117
14
27
2
2
0
17
45
2
0
0
5
0
0
0
3
80
6
15
1
0
1
9
40
1
1
1
2
1
1
1
0
197
20
42
3
2
1
26
85
3
1
1
7
1
1
1
3
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C76 - Outras localizações e as mal definidas
8000/3 – Neoplasia maligna
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
8920/3 – Rabdomiossarcoma alveolar
9364/3 – Tumor neuroectodérmico periférico
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
9692/3 – Linfoma maligno centroblástico-centrocítico, folicular
9731/3 – Plasmocitoma
3
0
0
0
0
0
1
1
0
1
0
12
2
1
1
1
1
3
0
1
1
1
15
2
1
1
1
1
4
1
1
2
1
C77 - Linfonodos
9590/3 - Linfoma maligno, SOE
9591/3 - Linfoma maligno tipo não-Hodgkin, SOE
9650/3 - Doença de Hodgkin, SOE
9652/3 - Doença de Hodgkin celularidade mista, SOE
9653/3 - Doença de Hodgkin, depleção linfocítica, SOE
9657/3 – Doença de Hodgkin , predominância linfocítica, SOE
9663/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, SOE
9665/3 – Hodgkin, esclerose nodular, predominância linfocítica
9666/3 – Hodgkin, esclerose nodular, celularidade mista
9670/3 – Linfoma maligno de linfócitos pequenos, SOE
9674/3 – Linfoma maligno centrocítico
9676/3 – Linfoma maligno, centroblástico-centrocítico, difuso
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9685/3 – Linfoma maligno linfoblástico
9687/3 – Linfoma de Burkitt
9690/3 – Linfoma maligno folicular, SOE
9692/3 - Linfoma maligno centroblástico centrocítico folicular
9703/3 – Linfoma de zona T
9707/3 – Linfoma de células T, periférico, pleomórfico, de células
médias e grandes
9714/3 – Linfoma de células grandes
9750/3 - Tumor de Burkitt
60
3
5
2
5
1
2
9
1
0
1
0
5
6
11
0
4
0
1
0
1
2
1
48
4
4
1
1
0
1
7
0
2
2
1
5
6
7
1
0
1
1
1
2
1
0
108
7
9
3
6
1
3
16
1
2
3
1
10
12
18
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4
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2
1
3
3
1
HOSPITAL DO
CÂNCER I
PERÍODO
: 1996
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Parte I
HC I - 1996 - CASOS ANALÍTICOS
TABELA 96.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA E
SEXO
RHC/HC I - 1996
Masculino Feminino Total
FAIXA ETÁRIA
f % f % f %
0 – 2 22 1,2 17 1,2 39 1,2
3 – 7 44 2,4 26 1,8 70 2,2
8 – 14 25 1,4 25 1,8 50 1,5
15 – 19 25 1,4 16 1,1 41 1,3
20 – 24 17 0,9 22 15 39 1,2
25 – 29 25 1,4 31 2,2 56 1,7
30 – 34 30 1,6 51 3,6 81 2,5
35 – 39 62 3,4 79 5,5 141 4,4
40 – 44 92 5,1 132 9,3 224 6,9
45 – 49 152 8,4 124 8,7 276 8,5
50 – 54 159 8,8 128 9,0 287 8,9
55 – 59 183 10,1 113 7,9 296 9,1
60 – 64 283 15,6 169 11,9 452 14,0
65 – 69 262 14,4 161 11,3 423 13,1
70 – 74 210 11,6 126 8,8 336 10,4
75 – 79 109 6,0 81 5,7 190 5,9
80 e + 113 6,2 123 8,6 236 7,3
TOTAL 1813 100,0 1424 100,0 3237 100,0
Como era esperado, 4,9% dos pacientes tinham idade menor de 14 anos, enquanto 50,7%
eram maiores de 60 anos.
No gráfico a seguir pode-se observar a distribuição dos pacientes em função do sexo e
idade.
GRÁFICO 96.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
RHC/HC I - 1996
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�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������
0
50
100
150
200
250
300
0 a
2
3 a
7
8 a
14
15 a
19
20 a
24
25 a
29
30 a
34
35 a
39
40 a
44
45 a
49
50 a
54
55 a
59
60 a
64
65 a
69
70 a
74
75 a
79
80 e
+
���������� MASCULINO
FEMININO
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126
TABELA 96.2 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A REALIZAÇÃO
DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO HOSPITAL, POR
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA
RHC/HC I - 1996
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
SEM DIAGNÓSTICO
SEM TRATAMENTO
COM DIAGNÓSTICO
SEM TRATAMENTO
COM DIAGNÓSTICO
COM TRATAMENTOCLÍNICA DE ENTRADA
f % f % f %
CEMO 0 0,0 1 0,1 0 0,0
HEMATOLOGIA 39 1,8 36 4,3 10 5,0
ONCOLOGIA CLÍNICA 13 0,6 84 10,0 48 23,9
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 52 2,4 24 2,8 22 10,9
ABDÔMEN 139 6,5 169 20,0 3 1,5
CABEÇA E PESCOÇO 627 29,4 173 20,5 20 9,9
ENDOSCOPIA 1 0,1 4 0,5 0 0,0
ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 5 0,2 0 0,0 0 0,0
GINECOLOGIA 50 2,3 82 9,7 12 6,0
MASTOLOGIA 177 8,3 43 5,1 9 4,5
NEUROCIRURGIA 51 2,4 3 0,4 1 0,5
PEDIATRIA CIRÚRGICA 11 0,5 0 0,0 2 1,0
PLÁSTICA REPARADORA 437 20,5 5 0,6 12 6,0
TECIDO ÓSSSEO E CONJUNTIVO 154 7,2 48 5,7 29 14,4
TÓRAX 202 9,5 27 3,2 0 0,0
UROLOGIA 110 5,1 60 7,1 9 4,5
RADIOTERAPIA 18 0,8 82 9,7 24 11,9
CLÍNICA MÉDICA 1 0,1 0 0,0 0 0,0
DERMATOLOGIA 48 2,2 2 0,2 0 0,0
TOTAL 2135 100,0 843 100,0 201 100,0
Nota: Não havia informação a respeito do diagnóstico e tratamento anterior de 58 pacientes.
Dois em cada três pacientes, no ano de 1996, chegaram ao hospital sem diagnóstico. Um
em cada quatro pacientes novos já tinha diagnóstico ao chegar ao hospital, e 6,2% também
tinham iniciado tratamento.
A Cirurgia Plástica recebeu 95,2% dos pacientes sem diagnóstico. A dermatologia 94,1%,
Cabeça e Pescoço 75,5% e a Mastologia 73,4%.
A Radioterapia recebe 64,6% dos pacientes com diagnóstico e sem tratamento, a Oncologia
Clínica 57,5%, a Ginecologia 56,5% e o Abdômen 53,6%.
A informação sobre o estadiamento clínico da doença não estava disponível em 39% dos
tumores. Daqueles que tinham a informação, 66,2% apresentavam a doença em estado avança-
do (estádios III e IV).
TABELA 96.3 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS ESTADIÁVEIS, POR
ESTADIAMENTO CLÍNICO, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC I - 1996
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTAL
ESTADIAMENTO
f % f % f % f %
IN SITU 20 2,5 29 6,4 6 14,6 55 4,2
ESTÁDIO I 80 9,9 53 11,7 6 14,6 139 10,7
ESTÁDIO II 145 18,0 82 18,1 15 36,6 242 18,6
ESTÁDIO III 291 36,1 187 41,5 7 17,1 485 37,4
ESTÁDIO IV 270 33,5 101 22,3 7 17,1 378 29,1
TOTAL 806 100,0 452 100,0 41 100,0 1299 100,0
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Dos 3237 casos analíticos, 652 (20,1%) dos tumores, eram não estadiáveis, enquanto
1257 (38,8%), não tinham informações sobre estadiamento no prontuário.
Em relação ao diagnóstico e tratamento, 32 casos (1,0%) não tinham informações a res-
peito de diagnóstico e tratamento anterior no prontuário.
Sendo que em três casos, não havia informação nem sobre estadiamento, nem sobre o
tratamento realizado.
Dos pacientes que chegaram ao hospital sem diagnóstico, 69,6% apresentavam doença
avançada (estádios III e IV)
TABELA 96.4 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS ESTADIÁVEIS, POR
ASSISTÊNCIA PRÉVIA, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC I - 1996
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTALESTADIAMENTO
f % f % f % f %
IN SITU 20 36,4 29 52,7 6 10,9 55 100,0
ESTÁDIO I 80 57,6 53 38,1 6 4,3 139 100,0
ESTÁDIO II 145 59,9 82 33,9 15 6,2 242 100,0
ESTÁDIO III 291 60,0 187 38,6 7 1,4 485 100,0
ESTÁDIO IV 270 71,4 101 26,7 7 1,9 378 100,0
TOTAL 806 62,0 452 34,8 41 3,2 1299 100,0
Noventa e três por cento dos pacientes com doença nos estádios III e IV chegam ao
hospital sem realizar qualquer tratamento específico para o tumor, sendo que 60% dos pacien-
tes com estádio III e 71% dos pacientes com estádio IV, sequer tinham diagnóstico estabeleci-
do.
TABELA 96.5 - INDICADORES REFERENTES AO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS)
TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E O DIAGNÓSTICO; DIAGNÓSTICO E INÍCIO
DO TRATAMENTO E MATRÍCULA E INÍCIO DO TRATAMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1996
INDICADORMATRÍCULA /
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO /
TRATAMENTO
MATRÍCULA /
TRATAMENTO
TEMPO MÍNIMO 0 -90 -12
PRIMEIRO QUARTIL 11 -5 24
MEDIANA 24 11 52
TERCEIRO QUARTIL 50 49 93
TEMPO MÁXIMO 724 751 763
MÉDIA ARITMÉTICA 43,2 29,0 72,1
MODA 7 0 18
Número de casos avaliados (n): 1701
Como no cálculo são avaliadas amostras diferentes, uma vez que pacientes fora de possibi-
lidade terapêutica ou que faleceram sem tratar também são computados, ou pacientes que
chegam ao hospital já com diagnóstico, são encaminhados diretamente para tratamento, o inter-
valo matrícula/tratamento não corresponde ao somatório dos tempos matrícula/diagnóstico e
diagnóstico/tratamento.
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Os pacientes que foram matriculados no hospital tiveram o diagnóstico estabelecido, em
média, 24 dias após a matrícula, e iniciaram o tratamento onze dias após o diagnóstico.
Pacientes de dermatologia que em sua maioria, a biópsia para diagnóstico também é o
procedimento terapêutico, vão apresentar valor negativo no intervalo de tempo diagnóstico/
terapêutica, pois o laudo da biopsia só é liberado após o procedimento diagnóstico/terapêutico.
TABELA 96.6 - MEDIANA DO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO
ENTRE MATRÍCULA, DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL DO CÂNCER
RHC/HC I - 1996
CLÍNICA DE ENTRADA
MEDIANA DO
TEMPO
MATRÍCULA /
DIAGNÓSTICO
MEDIANA DO
TEMPO
DIAGNÓSTICO /
TRATAMENTO
MEDIANA DO TEMPO
MATRÍCULA / INÍCIO
DO TRATAMENTO
CEMO ... ... ...
HEMATOLOGIA 1 2 6
ONCOLOGIA CLÍNICA 8 5 15
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 15 3 15
ABDÔMEN 30 34 71
CABEÇA E PESCOÇO 18 50 84
ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 32 26 78
GINECOLOGIA 49 12 52
MASTOLOGIA 56 0 69
NEUROCIRURGIA 38 10 55
PEDIATRIA CIRÚRGICA 25 -5 22
PLÁSTICA REPARADORA 31 -7 24
TECIDO ÓSSEO E CONJUNTIVO 20 21 45
TÓRAX 17 25 52
UROLOGIA 39 0 54
RADIOTERAPIA 22 18 32
DERMATOLOGIA 24 -6 52
HOSPITAL 24 11 52
Na tabela acima, observamos que existe uma grande diferença entre os intervalos de tem-
po das diversas clínicas do hospital, mesmo quando levamos em consideração os diferentes
recursos necessários ao diagnóstico, que são utilizados por cada uma destas clínicas.
Em alguns casos, a grande demanda de atendimento faz com que haja demora na marcação
de consultas e exames, acarretando demora no estabelecimento do diagnóstico e início do
tratamento.
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129MATRÍCULA / DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO / TRATAMENTO
CLÍNICA DE ENTRADAMÍNIMO MEDIANA MÁXIMO MÍNIMO MEDIANA MÁXIMO
HEMATOLOGIA 0 1 31 0 2 34
ONCOLOGIA CLÍNICA 0 8 37 -3 5 89
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 0 15 44 -22 3 46
ABDÔMEN 3 30 137 -80 34 162
CABEÇA E PESCOÇO 0 18 653 -45 50 448
ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 23 32 147 -7 26 80
GINECOLOGIA 0 49 315 -64 12 171
MASTOLOGIA 0 56 476 -90 0 244
NEUROCIRURGIA 3 38 719 -15 10 126
PEDIATRIA CIRÚRGICA 8 25 83 -33 -5 71
PLÁSTICA REPARADORA 0 31 554 -45 -7 372
TECIDO ÓSSEO E CONJUNTIVO 2 20 220 -16 21 751
TÓRAX 0 17 667 -23 25 213
UROLOGIA 2 39 724 -81 0 434
RADIOTERAPIA 0 22 73 0 18 66
DERMATOLOGIA 6 24 380 -34 -6 490
HOSPITAL 0 24 724 -90 11 751
TABELA 96.7 -INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E
DIAGNÓSTICO E DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1996
Os valores máximos demonstram que valores extremos são excessivamente altos, o que
justifica uma auditoria nestes casos específicos para identificar os motivos de tal demora.
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MASCULINO FEMININO TOTAL
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
LÁBIO C00 8 0,4 9 0,6 17 0,5
BASE DA LÍNGUA C01 17 0,9 1 0,1 18 0,6
OUTRAS PARTES E AS NÃO ESPECIFICADAS DA LÍNGUA C02 40 2,2 16 1,1 56 1,7
GENGIVA C03 2 0,1 5 0,4 7 0,2
ASSOALHO DA BOCA C04 26 1,4 4 0,3 30 0,9
PALATO C05 31 1,7 8 0,6 39 1,2
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS C06 36 2,0 15 1,1 51 1,6
TOTAL DE TUMORES DE BOCA C00 - C06 160 8,7 58 4,2 218 6,7
GLÂNDULA PARÓTIDA C07 4 0,2 7 0,5 11 0,3
OUTRAS GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES C08 2 0,1 2 0,1 4 0,1
AMÍGDALA C09 20 1,1 7 0,5 27 0,8
OROFARINGE C10 50 2,8 6 0,4 56 1,7
NASOFARINGE C11 27 1,5 12 0,8 39 1,2
SEIO PIRIFORME C12 4 0,2 0 0,0 4 0,1
HIPOFARINGE C13 11 0,6 4 0,3 15 0,5
OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE ORAL E FARINGE C14 17 0,9 1 0,1 18 0,6
ESÔFAGO C15 63 3,5 23 1,6 86 2,7
ESTÔMAGO C16 50 2,8 27 1,9 77 2,4
INTESTINO DELGADO C17 6 0,3 0 0,0 6 0,2
CÓLON C18 15 0,8 14 1,0 29 0,9
JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA C19 4 0,2 8 0,6 12 0,4
RETO C20 38 2,1 35 2,5 73 2,3
ÂNUS E CANAL ANAL C21 4 0,2 22 1,5 26 0,8
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 1 0,1 4 0,3 5 0,2
VESÍCULA BILIAR C23 - - - - - -
OUTRAS PARTES E PARTES NÃO ESPECIFICADAS DAS VIAS BILIARES C24 1 0,1 0 0,0 1 0,0
PÂNCREAS C25 2 0,1 0 0,0 2 0,1
OUTROS ÓRGÃOS DIGESTIVOS E Loc. MAL Def. DO AP. DIGESTIVO C26 1 0,1 2 0,1 3 0,1
CAVIDADE NASAL E OUVIDO MÉDIO C30 5 0,3 1 0,1 6 0,2
SEIOS DA FACE C31 5 0,3 5 0,4 10 0,3
LARINGE C32 148 8,2 27 1,9 175 5,4
TRAQUÉIA C33 1 0,1 0 0,0 1 0,0
BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 209 11,5 57 4,0 266 8,2
TIMO C37 1 0,1 0 0,0 1 0,0
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 6 0,3 5 0,4 11 0,3
OUTRAS Loc. MAL Def.Ap.RESPIRATÓRIO E ÓRGÃOS INTRATORÁCICOS. C39 - - - - - -
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES DOS MEMBROS C40 21 1,2 21 1,5 42 1,3
NEOPLASIA MALIGNA OSSO E CARTILAGENS OUTRAS Loc E NÃO Especif. C41 10 0,6 11 0,8 21 0,6
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 47 2,6 42 2,9 89 2,7
PELE C44 485 26,8 328 23,0 813 25,1
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO C47 3 0,2 4 0,3 7 0,2
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 2 0,1 2 0,1 4 0,1
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS TECIDOS MOLES C49 32 1,8 25 1,8 57 1,8
MAMA C50 7 0,4 288 20,2 295 9,1
VULVA C51 - - 12 0,8 12 0,4
VAGINA C52 - - 4 0,3 4 0,1
COLO DO ÚTERO C53 - - 137 9,6 137 4,2
CORPO DO ÚTERO C54 - - 23 1,6 23 0,7
ÚTERO, SOE C55 - - 2 0,1 2 0,1
OVÁRIO C56 - - 33 2,3 33 1,0
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS E OS NÃO ESPECIFICADOS C57 - - 2 0,1 2 0,1
PLACENTA C58 - - 1 0,1 1 0,1
PÊNIS C60 20 1,1 - - 20 0,6
PRÓSTATA C61 95 5,2 - - 95 2,9
TESTÍCULO C62 14 0,8 - - 14 0,4
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 1 0,1 - - 1 0,0
RIM C64 17 0,9 23 1,6 40 1,2
PELVE RENAL C65 1 0,1 0 0,0 1 0,0
URETER C66 - - - - - -
BEXIGA C67 33 1,8 14 1,0 47 1,5
OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS E NÃO ESPECIFICADOS C68 0 0,0 1 0,1 1 0,0
OLHO E ANEXOS C69 13 0,7 9 0,6 22 0,7
MENINGES C70 - - - - - -
ENCÉFALO C71 34 1,9 25 1,8 59 1,8
MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS PARTES DO SNC C72 2 0,1 0 0,0 2 0,1
GLÂNDULA TIREÓIDE C73 6 0,3 23 1,6 29 0,9
GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 5 0,3 2 0,1 7 0,2
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E ESTRUTURAS RELACIONADAS C75 0 0,0 1 0,1 1 0,0
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS C76 2 0,1 1 0,1 3 0,1
LINFONÓDOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 60 3,3 40 2,8 100 3,1
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 48 2,6 23 1,6 71 2,2
TOTAL C00 - C80 1813 56,0 1424 44,0 3237 100,0
TABELA 96.8 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR LOCALIZAÇÃO
TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1996
NOTA: 1 - Foram utilizadas as codificações da CID-9 (CID-O) e CID-10 (CID-O/2), com
a intenção de fazer uma correlação entre as duas revisões.
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TABELA 96.9 - DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO O
SEXO DO PACIENTE
RHC/HC I - 1996
MASCULINO FEMININO TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
PELE (inclusive melanoma)1
C44 485 26,8 328 23,0 813 25,1
MAMA C50 7 0,4 288 20,2 295 9,1
BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 209 11,5 57 4,0 266 8,2
TUMORES DE BOCA C00 – C06 160 8,7 58 4,2 218 6,7
LARINGE C32 148 8,2 27 1,9 175 5,4
COLO DO ÚTERO C53 - - 137 9,6 137 4,2
LINFONÓDOS C77 60 3,3 40 2,8 100 3,1
PRÓSTATA C61 95 5,2 - - 95 2,9
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 47 2,6 42 2,9 89 2,8
ESÔFAGO C15 63 3,5 23 1,6 86 2,7
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 539 29,8 424 29,8 963 29,8
TOTAL C00 – C80 1813 100,0 1424 100,0 3237 100,0
Nota: 1 - Dos tumores de pele, 57 casos (7,8%) são melanoma
A pele é a topografia mais freqüente dos tumores atendidos no hospital, correspondendo
a um em cada quatro diagnósticos de câncer.
GRÁFICO 96.2 – SÉRIE HISTÓRICA, EM PERCENTUAL, DAS NEOPLASIAS MAIS
FREQÜENTES, ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1987/1996
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PELE MAMA BRÔNQUIOS EPULMÕES
BOCA LARINGE
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TABELA 96.10 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
HOMENS, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
RHC/HC I - 1996
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2 f %
1. PELE (inclusive melanoma)1
C44 485 26,8
2. BRÔNQUIOS e PULMÕES C34 209 11,5
3. BOCA2
C00-C06 160 8,8
4. LARINGE C32 148 8,2
5. PRÓSTATA C61 95 5,2
6. ESÔFAGO C15 63 3,5
7. LINFONODOS C77 60 3,3
8. OROFARINGE C10 50 2,8
9. SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 47 2,6
10. RETO C20 38 2,1
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 458 25,2
TOTAL - 1813 100,0
Nota 1 - Dos casos de pele, 35 (7,2%) eram melanoma
Nota 2 - Na topografia boca estão incluídos, entre outros, língua (C01-C02) com 57
casos (3,1% do total de tumores nos homens) e outras partes da boca (C06) com 36 casos
(2,0%).
Nos homens, os tumores de pele; brônquios e pulmões; boca e de laringe, correspondem
a 55,3% dos tumores. Os tumores de próstata são 5,2% do total de tumores no sexo mascu-
lino.
GRÁFICO 96.3 – SÉRIE HISTÓRICA, EM PERCENTUAL, NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES
NO SEXO MASCULINO, ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1987/1996
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PELE BRÔNQUIOS EPULMÕES
BOCA LARINGE PRÓSTATA
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TABELA 96.11 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
MULHERES, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
RHC/HC I - 1996
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2 f %
PELE (inclusive melanoma)1
C44 328 23,0
MAMA FEMININA C50 288 20,2
COLO DO ÚTERO C53 137 9,6
BOCA2
C00-C06 58 4,2
BRÔNQUIOS e PULMÕES C34 57 4,0
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 42 2,9
LINFONODOS C77 40 2,8
RETO C20 35 2,5
OVÁRIO C56 33 2,3
ESTÔMAGO C16 27 1,9
LARINGE C32 27 1,9
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 352 24,7
TOTAL - 1424 100,0
Nota 1 - Dos casos de pele, 26 (7,8%) eram melanoma .
Nota 2 - Na topografia boca estão incluídos, entre outros, língua (C01-C02) com 17 casos
(1,2% do total de tumores nas mulheres) e outras partes da boca (C06 ) com 15 casos (1,1%).
Entre as mulheres, pele, mama e colo de útero são a topografia de 52,8% dos tumores.
Os tumores de ovário correspondem a 2,3% dos casos.
GRÁFICO 96.4 – SÉRIE HISTÓRICA, EM PERCENTUAL, DAS NEOPLASIAS MAIS
FREQÜENTES, NO SEXO FEMININO, ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1987/1996
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30,00
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PELE MAMA COLO ÚTERO BOCA BRÔNQUIOS EPULMÕES
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TABELA 96.12 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
RHC/HC I - 1996
MASC. FEM. TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
ENCÉFALO C71 19 20,4 12 17,5 31 19,4
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 12 13,2 9 13,8 21 13,1
RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS C64-C68 8 8,8 11 15,9 19 11,9
CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS
TECIDOS MOLESC47-C49 11 12,1 6 8,7 17 10,6
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM
ARTICULARC40-C41 7 7,7 7 10,1 14 8,8
OLHO E GLÂNDULA LACRIMAL C69 7 7,7 5 7,2 12 7,5
LINFONODOS C77 6 6,6 3 4,3 9 5,6
GLÂNDULAS ENDÓCRINAS C73-C75 3 3,3 2 2,9 5 3,1
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 2 2,2 2 2,9 4 2,5
PELE C44 1 1,1 2 2,9 3 1,9
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 15 16,9 9 13,8 24 15,6
TOTAL - 91 100,0 68 100,0 159 100,0
Nas crianças, os tumores apresentam uma distribuição topográfica diferente dos adultos,
sendo os tumores de encéfalo os mais freqüentes, seguido de doenças hematológicas, dos rins,
tecido conjuntivo e ossos, correspondendo a 63,8% dos casos.
GRÁFICO 96.5 - DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES, EM
CRIANÇAS, ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1987/1996
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EN CÉF A LO SIST EM AHEM A T OPOÉTIC O E
R ET IC U LO-END OT ELIA L
R IM E OU T R OSÓR GÃ OS U R IN Á R IOS
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C A R TILA GEMA R T IC U LA R
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TABELA 96.13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR TOPOGRAFIAS MAIS
FREQÜENTES, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC I - 1996
TOPOGRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IV Não estadiável Sem info. Total
CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %
MAMA 8 14,0 12 8,5 60 24,0 108 21,9 37 9,6 - - 70 5,6 295 9,1
BRÔNQUIOS E PULMÕES 0 0,0 18 12,7 3 1,2 75 15,2 39 10,1 - - 131 10,4 266 8,2
BOCA 0 0,0 23 16,2 45 18,0 38 7,7 76 19,7 - - 36 2,9 218 6,7
LARINGE 0 0,0 29 20,4 17 6,8 50 10,1 42 10,9 - - 37 2,9 175 5,4
COLO DO ÚTERO 36 63,2 11 7,7 23 9,2 45 9,1 3 0,8 - - 19 1,5 137 4,2
LINFONODOS 0 0,0 7 4,9 23 9,2 25 5,1 12 3,1 - - 33 2,6 100 3,1
PRÓSTATA 0 0,0 0 0,0 15 6,0 6 1,2 46 11,9 - - 28 2,2 95 2,9
SIST.HEMATOPOETICO E
RETICULOENDOTELIAL0 0,0 0 0,0 0 0,0 10 2,0 3 0,8 64 9,8 12 0,9 89 2,7
ESÔFAGO 0 0,0 0 0,0 1 0,4 2 0,4 0 0,0 - - 83 6,6 86 2,6
RETO 0 0,0 3 2,1 5 2,0 40 8,1 5 1,3 - - 20 1,6 73 2,2
Outras Localizações 13 22,8 39 27,5 58 23,2 94 19,1 123 31,8 588 90,2 788 62,8 1703 52,7
TOTAL 57 100,0 142 100,0 250 100,0 493 100,0 386 100,0 652 100,0 1257 100,0 3237 100,0
Observa-se 57 casos de tumores in situ, localizados no colo uterino (36 casos); mama (8
casos); pele (8 casos); vulva (4 casos) e um caso no útero, sem especificação da localização
(SOE).
Os tumores de laringe correspondem a 20% dos tumores estádio I, e os de boca a 16,2%.
Dos tumores estádio II, 24% eram localizados na mama, e 18% na boca.
Dos tumores em estádio avançado de doença, 22% do estádio III eram de mama, e no
estádio IV, 20% eram de boca.
TABELA 96.14- DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO AS TOPOGRAFIAS MAIS FREQÜENTES
RHC/HC I - 1996
TOPOGRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IV Não estad. Sem info. Total
CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %
MAMA 8 2,7 12 4,1 60 20,3 108 36,7 37 12,5 - - 70 23,7 295 100,0
BRÔNQUIOS E PULMÕES 0 0,0 18 6,8 3 1,1 75 28,2 39 14,7 - - 131 49,2 266 100,0
BOCA 0 0,0 23 10,5 45 20,6 38 17,4 76 34,9 - - 36 16,6 218 100,0
LARINGE 0 0,0 29 16,6 17 9,7 50 28,6 42 24,0 - - 37 21,1 175 100,0
COLO DO ÚTERO 36 26,3 11 8,0 23 16,8 45 32,8 3 2,2 - - 19 13,9 137 100,0
LINFONODOS 0 0,0 7 7,0 23 23,0 25 25,0 12 12,0 - - 33 33,0 100 100,0
PRÓSTATA 0 0,0 0 0,0 15 15,8 6 6,3 46 48,4 28 29,5 95 100,0
SIST.HEMATOPOETICO E
RETICULOENDOTELIAL
0 0,0 0 0,0 0 0,0 10 11,2 3 3,4 64 71,9 12 13,5 89 100,0
ESÔFAGO 0 0,0 0 0,0 1 1,2 2 2,3 0 0,0 - - 83 96,5 86 100,0
RETO 0 0,0 3 4,1 5 6,8 40 54,8 5 6,8 - - 20 27,5 73 100,0
Outras Localizações 13 0,8 39 2,3 58 3,4 94 5,5 123 7,2 588 34,5 788 46,3 1703 100,0
TOTAL 57 1,8 142 4,4 250 7,7 493 15,2 386 11,9 652 20,1 1257 38,9 3237 100,0
Grande número de pacientes chega ao Hospital com doença em estágio avançado. Dos
1328 tumores com estadiamento disponível no prontuário, 33,8% tem doença em estádios
iniciais (in situ, estádios I e II), enquanto 66,2% tem doença avançada (estádios III e IV).
Os tumores de colo uterino são aqueles cujo diagnóstico é mais precoce, com 59% dos
pacientes em estádio 0, I e II.
Por outro lado, os tumores mama, pulmão, boca, laringe próstata e reto chegam ao hos-
pital com doença avançada.
O registro em prontuário do estadiamento clínico da doença, não estava disponível em
grande número de pacientes (39% dos casos).
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TABELA 96.15- DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL
DO CÂNCER, SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC I - 1996
PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO f %
CIRURGIA 1303 41,0
RADIOTERAPIA 801 24,3
QUIMIOTERAPIA 282 8,6
HORMONIOTERAPIA 76 2,3
CIRURGIA + RADIOTERAPIA 175 5,4
RADIOTERAPIA + QUIMIOTERAPIA 183 5,5
QUIMIOTERAPIA + CIRURGIA 81 2,5
QUIMIOTERAPIA + HORMÔNIO 20 0,6
CIRURGIA + HORMÔNIO 20 0,6
RADIOTERAPIA + HORMÔNIO 15 0,5
CIRURGIA + QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA 67 2,1
CIRURGIA + RADIOTERAPIA + HORMONIOTERAPIA 29 0,9
HORMÔNIO + QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA 16 0,5
HORMÔNIO + CIRURGIA + QUIMIOTERAPIA 7 0,2
OUTRAS COMBINAÇÕES 101 3,1
NENHUM TRATAMENTO 61 1,9
TOTAL 3237 100,0
A cirurgia foi a modalidade terapêutica mais empregada, correspondendo a 53% dos tra-
tamentos iniciais, entre os quais foi empregada isoladamente em 41% dos casos como primeiro
tratamento realizado.
A radioterapia foi empregada em 24,3% dos casos e a quimioterapia em outros 8,6%.
Assim sendo, 74% dos pacientes, iniciaram seu tratamento com uma destas três terapias.
TABELA 96.16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE
RHC/HC I - 1996
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE f %
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 99 28,2
LINFONODOS 81 23,1
TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 34 9,7
ENCÉFALO 34 9,7
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS 25 7,1
CARCINOMATOSE GENERALIZADA 13 3,7
MEDULA 9 2,6
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA 6 1,7
OUTRAS 50 14,2
TOTAL 351 100,0
A localização mais freqüente da primeira metástase foram os ossos, com 28% das ocor-
rências. Os linfonodos foram sede de 23% das metástases, correspondendo, portanto, estas
duas localizações a 51% das localizações de metástases.
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TABELA 96.17 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS, SEGUNDO A
MORFOLOGIA, POR SEXO
RHC/HC I - 1996
MASCULINO FEMININO TOTALMORFOLOGIA CID-O
f % f % f %
LINFOMA,SOE OU DIFUSO 959 17 11,9 11 10,3 28 11,2
DOENÇA DE HODGKIN 965-966 17 11,9 15 14,0 32 12,8
LINFOMA TIPO ESPECIFICADO, DIFUSO OU
SOE967-968 56 39,1 34 31,8 90 36,0
LINFOMA FOLICULAR OU NODULAR COM OU
SEM ÁREAS DIFUSAS969 3 2,1 3 2,8 6 2,4
LINFOMAS DE CÉLULAS T, PERIFÉRICOS E
CUTÂNEOS, ESPECIFICADOS970 1 0,7 2 1,9 3 1,2
OUTROS LINFOMAS NÃO-HODGKIN
ESPECIFICADOS971 1 0,7 1 0,9 2 0,8
OUTRAS NEOPLASIAS LINFORRETICULARES 972 2 1,4 0 0,0 2 0,8
TUMORES PLASMÓCITOS 973 13 9,1 12 11,2 25 10,0
LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 16 11,2 15 14,0 31 12,4
LEUCEMIAS MIELÓIDES (GRANULOCÍTICAS) 986 17 11,9 14 13,1 31 12,4
TOTAL - 143 100,0 107 100,0 250 100,0
Os linfomas e as leucemias correspondem a 7,7% do total de tumores atendidos no Hos-
pital do Câncer.
No sexo masculino são 7,9% e no feminino 7,5%.
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Parte II
HC I - 1996 - TUMORES PEDIÁTRICOS
São considerados para fins de agrupamento sob o título de tumores pediátricos, aqueles
que acometem pacientes com idade inferior a 15 anos, cuja análise em separado dos demais
pacientes, se justifica devido às peculiaridades destes tumores, que os diferenciam em vários
aspectos daqueles que acometem os adultos.
Do total de 219 casos de tumores pediátricos, 159 (72,6%) são analíticos e foco desta
análise.
Quando da análise dos tumores segundo faixa etária, ao invés do agrupamento clássica por
grupos de cinco anos, optou-se pela separação em três grupos composto pelas idades de 0 a 2
anos (lactentes); 3 a 7 anos (pré-escolar) e 8 a 14 anos (pré-adolescente), por serem grupos
mais homogêneos do ponto de vista de exposição a riscos e hábitos de vida que a separação por
faixas de cinco anos.
Outra peculiaridade a ser destacada é a análise por morfologia, ao invés da análise topográ-
fica empregada nos adultos.
Características dos pacientes deste grupo
TABELA 96.18 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15
ANOS) COM NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO O GÊNERO
RHC/HC I - 1996
SEXO f %
MASCULINO 91 57,2
FEMININO 68 42,8
TOTAL 159 100,0
Existe uma predominância na ocorrência de tumores em pacientes do sexo masculino, em
relação ao sexo feminino.
TABELA 96.19 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS DOS PACIENTES
PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO FAIXA ETÁRIA E SEXO
RHC/HC I - 1996
Masculino Feminino Total
FAIXA ETÁRIA
f % f % f %
0 – 2 22 57,9 16 42,1 38 100,0
3 - 7 44 62,0 27 38,0 71 100,0
8 - 14 25 50,0 25 50,0 50 100,0
TOTAL 91 57,2 68 42,8 159 100,0
A predominância de tumores em paciente do sexo masculino não aparece na faixa dos 8
aos 14 anos, quando se faz o desmembramento por faixa etária.
Como pode ser observado na tabela 3.3, a seguir, a maioria dos tumores acometeu pacien-
tes com idade entre 3 e 7 anos, em ambos os sexos, respectivamente.
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TABELA 96.20 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS DOS PACIENTES
PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO SEXO E FAIXA ETÁRIA
RHC/HC-I 1996
Masculino Feminino Total
FAIXA ETÁRIA
f % f % f %
0 – 2 22 24,2 16 23,5 38 23,9
3 - 7 44 48,3 27 39,7 71 44,7
8 - 14 25 27,5 25 36,8 50 31,4
TOTAL 91 100,0 68 100,0 159 100,0
TABELA 96.21 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CADASTRADAS
SEGUNDO O NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS, EM PACIENTES PEDIÁTRICOS
(IDADE INFERIOR A 15 ANOS)
RHC/HC I - 1996
NÚMERO DE TUMORES f %
TUMOR PRIMÁRIO ÚNICO 156 98,1
TUMOR PRIMÁRIO MÚLTIPLO 0 0,0
DUVIDOSO 3 1,9
TOTAL 159 100,0
Não houve identificação de casos de pacientes com tumores múltiplos. Em 2% dos casos,
existiu dúvida que não pôde ser confirmada ou afastada, da ocorrência de mais de um tumor.
TABELA 96.22 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15
ANOS), COM NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A FONTE DE ENCAMINHAMENTO
PARA O HOSPITAL
RHC/HC I - 1996
FONTE DO ENCAMINHAMENTO f %
MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 24 15,1
INSTITUIÇÃO PÚBLICA 129 81,1
POR CONTA PRÓPRIA 4 2,5
SEM INFORMAÇÃO 2 1,3
TOTAL 159 100,0
Noventa e seis por cento dos pacientes pediátricos chegam ao hospital encaminhados por
médico ou instituição de saúde, na sua maioria (81%) públicos.
Apenas 2,5% dos pacientes são trazidos por iniciativa da família. Em adultos, a procura
espontânea chega próximo aos 14 %.
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TABELA 96.23 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL, EM PACIENTES
PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS)
RHC/HC I - 1996
CLÍNICA DE ENTRADA f %
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 101 63,6
HEMATOLOGIA CLÍNICA 26 16,3
PEDIATRIA CIRÚRGICA 12 7,5
RADIOTERAPIA 4 2,5
PLÁSTICA REPARADORA 3 1,9
TECIDO ÓSSEO-CONJUNTIVO 3 1,9
TÓRAX 3 1,9
CABEÇA E PESCOÇO 2 1,3
MASTOLOGIA 2 1,3
ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 1 0,6
NEUROCIRURGIA 1 0,6
ONCOLOGIA CLÍNICA 1 0,6
TOTAL 159 100,0
A Pediatria Oncológica recebeu 2 em cada três pacientes novos, e em conjunto com a
hematologia, foram porta de entrada para 80% dos pacientes pediátricos matriculados naquele
ano. A Pediatria Cirúrgica recebeu 7,5% dos pacientes novos.
Como poderá ser observado na tabela seguinte (96.24), o encéfalo foi o sitio onde ocor-
reram o maior número de tumores pediátricos (19,5% dos tumores, sendo no sexo masculino
20,8% e no feminino 17,7%).
O sistema hematopoético e reticuloendotelial foi a topografia de 13,2% dos cânceres,
proporção que se reproduz em ambos os sexos.
Nos rins estavam localizados 11,4% dos tumores, com uma maior freqüência entre as
meninas (16,3% dos tumores) em relação aos meninos (7,7%).
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TABELA 96.24 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR LOCALIZAÇÃO ,
SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1996
MASCULINO FEMININO TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
OUTRAS PARTES DA BOCA E PARTES NÃO
ESPECIFICADAS DA BOCAC06 1 1,1 1 1,5 2 1,3
NASOFARINGE C11 1 1,1 1 1,5 2 1,3
INTESTINO DELGADO C17 1 1,1 0 0,0 1 0,6
CÓLON C18 2 2,2 0 0,0 2 1,3
FÍGADO E VIAS BILIARES INTRA-HEPÁTICAS C22 0 0,0 1 1,5 1 0,6
OUTROS ÓRGÃOS DIGESTIVOS E LOCALIZAÇÕES
MAL DEFINIDAS DO APARELHO DIGESTIVOC26 1 1,1 0 0,0 1 0,6
SEIOS DA FACE C31 1 1,1 0 0,0 1 0,6
BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 2 2,2 0 0,0 2 1,3
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 2 2,2 2 2,9 4 2,5
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS
ARTICULARES DOS MEMBROSC40 6 6,6 6 8,8 12 7,5
OSSOS E CARTILAGENS ARTICULARES DE OUTRAS
LOCALIZAÇÕES E DE LOCALIZAÇÕES MAL
DEFINIDAS
C41 1 1,1 1 1,5 2 1,3
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 12 13,2 9 13,3 21 13,2
PELE C44 1 1,1 2 2,9 3 1,9
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMOC47 3 3,3 2 2,9 5 3,1
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 1 1,3 0 0,0 1 0,6
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS
TECIDOS MOLESC49 8 8,8 4 5,8 12 7,6
MAMA C50 0 0,0 2 2,9 2 1,3
OVÁRIO C56 - - 3 4,4 3 1,9
PRÓSTATA C61 1 1,1 - - 1 0,6
TESTÍCULO C62 1 1,1 - - 1 0,6
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 1 1,1 - - 1 0,6
RIM C64 7 7,7 11 16,3 18 11,4
BEXIGA C67 1 1,1 0 0,0 1 0,6
OLHO E ANEXOS C69 7 7,7 5 7,3 12 7,6
ENCÉFALO C71 19 20,8 12 17,7 31 19,5
MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E
OUTRAS PARTES DO SISTEMA NERVOSO CENTRALC72 1 1,1 0 0,0 1 0,6
GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 3 3,3 2 2,9 5 3,1
LINFONODOS C77 6 6,6 3 4,4 9 5,6
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 1 1,1 1 1,5 2 1,3
TOTAL (C00 – C80) 91 100,0 68 100,0 159 100,0
TABELA 96.25 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC I - 1996
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
FAIXA ETÁRIA
NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTAL
f % f % f % f %
0-2 20 52,6 5 13,2 8 21,2 38 100,0
3-7 35 49,3 20 28,2 16 22,5 71 100,0
8-14 25 50,0 14 28,0 10 20,0 50 100,0
TOTAL 80 50,3 39 24,5 34 21,4 159 100,0
Nota: Outras situações = 5; sem informação = 1
Metade dos pacientes pediátricos, em todas as faixas etárias, chega ao hospital sem diag-
nóstico de câncer definido.
Vinte por cento dos pacientes, já chegaram ao hospital tendo recebido algum tipo de
tratamento específico para o tumor.
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TABELA 96.26 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA, SEGUNDO A FAIXA ETÁRIA
RHC/HC I - 1996
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
FAIXA ETÁRIA
NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTAL
f % f % f % f %
0-2 20 25,0 5 12,8 8 23,5 38 23,9
3-7 35 43,8 20 51,3 16 47,1 71 44,6
8-14 25 31,2 14 35,9 10 29,4 50 31,4
TOTAL 80 100,0 39 100,0 34 100,0 159 100,0
TABELA 96.27 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO
RHC/HC I - 1996
BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO f %
EXAMES POR IMAGEM 10 6,3
CITOLOGIA OU HEMATOLOGIA 20 12,6
HISTOLOGIA DA METÁSTASE 3 1,9
HISTOLOGIA DO TUMOR PRIMÁRIO 126 79,2
TOTAL 159 100,0
Entre os pacientes pediátricos não foi observado nenhum caso de diagnóstico apenas com
base no exame clínico. Noventa e quatro por cento dos pacientes tiveram seu diagnóstico
confirmado através de exame microscópico (citológico ou histológico) e seis por cento, por
imagem.
TABELA 96.28 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO
TOPOGRAFIA
RHC/HC I - 1996
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALTOPOGRAFIA CÓDIGO
f % f % f % f %
ENCÉFALO C71 4 10,5 16 22,5 11 22,0 31 19,4
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 4 10,5 10 14,2 7 14,0 21 13,2
RIM C64 5 13,2 10 14,2 3 6,0 18 11,3
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM
ARTICULAR DOS MEMBROSC40 0 0,0 1 1,4 11 22,0 12 7,6
TECIDO CONJUNTIVO SUBCUTÂNEO E
OUTROS TECIDOS MOLESC49 5 13,2 4 5,6 3 6,0 12 7,6
OLHOS E ANEXOS C69 9 23,7 3 4,2 0 0,0 12 7,6
LINFONODOS C77 0 0,0 5 7,0 4 8,0 9 5,7
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA
NERVOSO AUTÔNOMOC47 3 7,9 2 2,8 0 0,0 5 3,1
GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 2 5,3 3 4,2 0 0,0 5 3,1
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 1 2,6 0 0,0 3 3,0 4 2,5
OUTROS - 5 13,1 17 23,9 8 16,0 30 18,9
TOTAL C00-C80 38 100,0 71 100,0 50 100,0 159 100,0
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Na faixa etária até dois anos, ¼ dos tumores estava localizado nos olhos e anexos. Os
tumores de rim e de ossos e articulações acometiam, cada um deles, 13,2% dos pacientes.
Nos pacientes com idade dos 3 aos 7 anos, o tumor mais freqüente era de encéfalo (22,5%),
seguido dos tumores de rim e do sistema hematopoético e reticuloendotelial, cada um deles
com 14,2%.
Na idade de 8 a 14 anos, as principais topografias são encéfalo e ossos e articulações, cada
uma com 22% dos tumores. Rins caem para apenas 6% dos tumores e não foram identificados
casos de tumores nos olhos e anexos neste grupo etário.
TABELA 96.29 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR TIPO DE TOPOGRAFIA, SEGUNDO
FAIXA ETÁRIA
RHC/HC I - 1996
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALTOPOGRAFIA CÓDIGO
f % f % f % f %
ENCÉFALO C71 4 12,9 16 51,6 11 35,5 31 100,0
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 4 19,0 10 47,7 7 33,3 21 100,0
RIM C64 5 27,8 10 55,5 3 16,7 18 100,0
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM
ARTICULAR DOS MEMBROSC40 0 0,0 1 8,3 11 91,7 12 100,0
TECIDO CONJUNTIVO SUBCUTÂNEO E
OUTROS TECIDOS MOLESC49 5 41,7 4 33,3 3 25,0 12 100,0
OLHOS E ANEXOS C69 9 75,0 3 25,0 0 0,0 12 100,0
LINFONODOS C77 0 0,0 5 55,6 4 44,4 9 100,0
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA
NERVOSO AUTÔNOMOC47 3 60,0 2 40,0 0 0,0 5 100,0
GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 2 40,0 3 60,0 0 0,0 5 100,0
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 1 25,0 0 0,0 3 75,0 4 100,0
OUTROS - 5 16,6 17
56,7
8 26,7 30 100,0
TOTAL C00-C80 38 23,9 71 44,7 50 31,4 159 100,0
Os tumores de olhos e anexos, tecido e nervos periféricos tiveram uma freqüência maior
entre os lactentes.
Os tumores de encéfalo, sistema hematopoético e reticuloendotelial, e rins acometeram
preferencialmente os pré-escolares.
Os tumores de ossos e articulações, e coração, mediastino e pleura aparecem mais entre
os pré-adolescentes.
Os linfonodos são sÍtio de tumores entre os pré-escolares e pré-adolescentes.
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0 a 2 anos 3 a 7 anos 8 a 14 anos
ENCÉFALO
HEM ATOPOÉTICO
RIM
OSSOS
TECIDO
OLHOS
GRÁFICO 96.6 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
RHC/HC I - 1996
TABELA 96.30 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), TRATADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO O PRIMEIRO
TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC I - 1996
TRATAMENTO f %
QUIMIOTERAPIA 62 39,0
CIRURGIA 16 10,1
RADIOTERAPIA 11 6,9
QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA 27 17,0
CIRURGIA + QUIMIOTERAPIA 22 13,8
QUIMIOTERAPIA + CIRURGIA + RADIOTERAPIA 14 8,8
RADIOTERAPIA + CIRURGIA 2 1,3
OUTRAS COMBINAÇÕES 3 1,8
NENHUM TRATAMENTO 2 1,3
TOTAL 159 100
O tratamento mais empregado foi a quimioterapia, utilizada em 65% dos pacientes, sendo
que em 39% dos pacientes, foi o único recurso empregado no primeiro tratamento do paciente.
As combinações de Quimioterapia + Radioterapia e de Quimioterapia + Cirurgia, foram
empregadas em 31% dos pacientes.
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TABELA 96.31 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), TRATADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO O ESTADO DA
DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO
RHC/HC I - 1996
ESTADO DA DOENÇA f %
NENHUMA EVIDÊNCIA DA DOENÇA 47 29,6
REMISSÃO PARCIAL 7 4,4
DOENÇA ESTÁVEL 4 2,5
DOENÇA EM PROGRESSÃO 20 12,6
FORA DE POSSIBILIDADE TERAPÊUTICA 7 4,4
ÓBITO 15 9,4
NÃO SE APLICA 13 8,2
SEM INFORMAÇÃO 46 28,9
TOTAL 159 100,0
Oito por cento dos pacientes não receberam tratamento. Entre os pacientes tratados, em
29% dos casos não havia informação no prontuário sobre o estado da doença ao final do
primeiro tratamento.
Dos pacientes com informação sobre o estado da doença ao final do primeiro tratamento,
58% apresentaram resposta ao tratamento, sendo que 47% dos pacientes não apresentavam
evidência da doença.
TABELA 96.32 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A MORFOLOGIA (CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DO
CÂNCER NA INFÂNCIA), POR SEXO
RHC/HC I - 1996
Masculino Feminino TotalGRUPOS DE DIAGNÓSTICO
MORFOLOGIA f % f % f %
LEUCEMIA
• LEUCEMIAS LINFÓIDES
• LEUCEMIA MIELÓIDE
6
3
66,7
33,3
6
3
66,7
33,3
12
6
66,7
33,3
TOTAL 9 100,0 9 100,0 18 100,0
LINFOMAS E NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIAL
• LINFOMA MALIGNO SOE OU DIFUSO
• DOENÇA DE HODGKIN
• LINFOMA MALIGNO TIPO ESPECIFICADO, DIFUSO OU
SOE
• OUTRAS NEOPLASIAS LINFORRETICULARES
0
2
12
2
0,0
12,5
75,0
12,5
1
2
1
0
25,0
50,0
25,0
0,0
1
4
13
2
5,0
20,0
65,0
10,0
TOTAL 16 100,0 4 100,0 20 100,0
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TABELA 96.33 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A MORFOLOGIA, POR SEXO
RHC/HC I - 1996
Masculino Feminino TotalGRUPOS DE DIAGNÓSTICO
MORFOLOGIA f % f % f %
LEUCEMIA
• LEUCEMIAS LINFÓIDES
• LEUCEMIA MIELÓIDE
6
3
50,0
50,0
6
3
50,0
50,0
12
6
100,01
00,0
TOTAL 9 100,0 9 100,0 18 100,0
LINFOMAS E NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIAL
• LINFOMA MALIGNO SOE OU DIFUSO
• DOENÇA DE HODGKIN
• LINFOMA MALIGNO TIPO ESPECIFICADO, DIFUSO OU
SOE
• OUTRAS NEOPLASIAS LINFORRETICULARES
0
2
12
2
0,0
50,0
92,3
100,0
1
2
1
0
100,0
50,0
7,7
0,0
1
4
13
2
100,0
100,0
100,0
100,0
TOTAL 16 100,0 4 100,0 20 100,0
A distribuição das leucemias, tanto em relação ao sexo, quanto à morfologia, é uniforme. Já
os linfomas, apresentam uma predominância no sexo masculino e, dentro do sexo masculino,
uma maior ocorrência de linfoma maligno tipo especificado, difuso ou SOE.
TABELA 96.34 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO O TIPO
MORFOLÓGICO
RHC/HC I - 1996
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALGRUPOS DE DIAGNÓSTICO
MORFOLOGIA f % f % f % f %
LEUCEMIA 2 5,3 9 12,7 7 14,0 18 11,3
LINFOMAS E NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIAL 2 5,3 11 15,6 7 14,0 20 12,6
SNC E MISCELÂNIA DE NEOPLASIAS
INTRACRANIANAS E INTRA-ESPINHAIS4 10,5 14 19,7 8 16,0 26 16,2
TUMORES DO SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO 10 26,3 6 8,4 0 0,0 16 10,1
RETINOBLASTOMA 9 23,7 1 1,4 0 0,0 10 6,3
TUMORES RENAIS 5 13,2 9 12,7 4 8,0 18 11,3
TUMORES HEPÁTICOS 1 2,6 0 0,0 1 2,0 2 1,3
TUMORES ÓSSEOS MALIGNOS 0 0,0 1 1,4 15 30,0 16 10,1
SARCOMAS DE PARTES MOLES 0 0,0 1 1,4 3 6,0 4 2,5
NEOPLASIAS DE CÉLULAS GERMINATIVAS,
TROFOBLÁSTICAS E OUTRAS GONADAIS3 7,9 3 4,2 1 2,0 7 4,4
CARCINOMAS E OUTRAS NEOPLASIAS MALIGNAS
EPITELIAIS1 2,6 14 19,7 1 2,0 16 10,1
OUTROS E TUMORES MALIGNOS NÃO ESPECIFICADOS 1 2,6 2 2,8 3 6,0 6 3,8
TOTAL 38 100,0 71 100,0 50 100,0 159 100,0
Na faixa etária dos 0 aos 2 anos, os tumores mais freqüentes são os do sistema nervoso
simpático e os retinoblastomas.
De 3 aos 7 são mais freqüentes os do SNC os carcinomas e os linfomas.
Entre os pré-adolescentes os tumores ósseos são mais comuns.
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TABELA 96.35 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), TIPO MORFOLÓGICO, SEGUNDO FAIXA
ETÁRIA
RHC/HC I - 1966
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALGRUPOS DE DIAGNÓSTICO
MORFOLOGIA f % f % f % f %
LEUCEMIA 2 11,1 9 50,0 7 38,9 18 100,0
LINFOMAS E NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIAL 2 10,0 11 55,0 7 35,0 20 100,0
SNC E MISCELÂNIA DE NEOPLASIAS
INTRACRANIANAS E INTRA-ESPINHAIS4 15,4 14 53,8 8 30,8 26 100,0
TUMORES DO SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO 10 62,5 6 37,5 0 0,0 16 100,0
RETINOBLASTOMA 9 90,0 1 10,0 0 0,0 10 100,0
TUMORES RENAIS 5 27,8 9 50,0 4 22,2 18 100,0
TUMORES HEPÁTICOS 1 50,0 0 0,0 1 50,0 2 100,0
TUMORES ÓSSEOS MALIGNOS 0 0,0 1 6,2 15 93,8 16 100,0
SARCOMAS DE PARTES MOLES 0 0,0 1 25,0 3 75,0 4 100,0
NEOPLASIAS DE CÉLULAS GERMINATIVAS,
TROFOBLÁSTICAS E OUTRAS GONADAIS3 42,9 3 42,9 1 14,2 7 100,0
CARCINOMAS E OUTRAS NEOPLASIAS MALIGNAS
EPITELIAIS1 6,2 14 87,6 1 6,2 16 100,0
OUTROS E TUMORES MALIGNOS NÃO
ESPECIFICADOS1 16,7 2 33,3 3 50,0 6 100,0
TOTAL 38 23,9 71 44,7 50 31,4 159 100,0
Os retinoblastomas ocorrem principalmente na faixa até os dois anos de idade (90% dos
casos).
Oitenta e oito por cento dos carcinomas e outras neoplasias epiteliais em crianças acome-
tem pacientes dos 3 aos 7 anos de idade.
Noventa e quatro por cento dos tumores ósseos e 75% dos sarcomas de partes moles se
manifestam em pacientes dos 8 aos 14 anos de idade.
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Parte III
HCI - 1996 - TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA
QUADRO 96.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO SEXO E FAIXA
ETÁRIA
RHC/HC I - 1996
Localização Topográfica (CID-O/2) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
C00 T 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 3 2 4 2 0 1
Lábio M 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 1 2 0 0 1
F 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 2 2 0 0
C01 T 18 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 6 1 3 1 2 2 0
Base da Língua M 17 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 5 1 3 1 2 2 0
F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
C02 T 56 0 0 0 0 0 0 0 1 5 10 6 10 9 4 6 0 5
Outras partes e partes não M 40 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8 6 6 7 3 4 0 2
especificadas da língua F 16 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 4 2 1 2 0 3
C03 T 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 1 2 1 0
Gengiva M 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0
F 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 1 0
C04 T 30 0 0 0 0 0 0 0 3 3 11 4 0 3 2 1 1 2
Assoalho da boca M 26 0 0 0 0 0 0 0 3 2 11 4 0 2 1 1 1 1
F 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1
C05 T 39 0 0 0 0 0 0 0 1 4 4 5 4 8 7 2 3 1
Palato M 31 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 2 4 8 7 1 1 1
F 8 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 0 0 0 1 2 0
C06 T 51 2 0 0 0 1 0 0 4 1 1 9 9 3 9 5 4 3
Outras partes e partes não M 36 1 0 0 0 1 0 0 3 1 0 7 8 3 7 2 3 0
especificadas da boca F 15 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 1 0 2 3 1 3
C07 T 11 0 0 0 0 1 3 0 1 0 1 1 2 0 1 0 0 1
Glândula parótida M 4 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1
F 7 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 1 2 0 1 0 0 0
C08 T 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 1 0 0
Outras glândulas salivares maiores M 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0
F 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0
C09 T 27 0 0 0 0 0 0 0 0 6 4 6 1 3 5 0 0 2
Amígdala M 20 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 5 0 3 4 0 0 1
F 7 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 0 1 0 0 1
C10 T 56 0 0 0 0 0 0 0 1 5 5 5 11 11 12 3 2 1
Orofaringe M 50 0 0 0 0 0 0 0 1 4 5 4 10 10 12 2 2 0
F 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1
C11 T 39 0 0 2 1 1 3 2 1 4 5 6 1 7 3 0 2 1
Nasofaringe M 27 0 0 1 1 0 1 2 1 1 5 5 0 6 2 0 1 1
F 12 0 0 1 0 1 2 0 0 3 0 1 1 1 1 0 1 0
C12 T 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0
Seio piriforme M 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C13 T 15 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 1 2 3 3 0 1 1
Hipofaringe M 11 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 2 3 2 0 0 0
F 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 1
C14 T 18 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 3 2 3 4 1 1 0
Outras localizações, e as mal definidas M 17 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 3 2 2 4 1 1 0
do lábio, cavidade oral e faringe F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
C15 T 86 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 10 23 23 13 8 1 4
Esôfago M 63 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 9 18 19 10 3 1 0
F 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 4 3 5 0 4
C16 T 77 0 0 0 1 1 0 4 3 7 8 3 5 13 9 12 3 8
Estômago M 50 0 0 0 1 0 0 3 3 5 7 2 1 8 4 9 3 5
F 27 0 0 0 0 1 0 1 0 2 1 1 4 5 5 3 1 3
C17 T 6 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 2 0 0
Intestino delgado M 6 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 2 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C18 T 29 0 2 0 0 0 0 1 0 1 0 2 3 4 7 4 2 3
Cólon M 15 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 3 3 1 2
F 14 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 2 2 4 1 1 1
C19 T 12 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 1 1 1 2 2 1 1
Junção retossigmoidiana M 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0
F 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 2 0 0 1
C20 T 73 0 0 0 0 1 1 2 4 2 9 7 7 16 9 9 2 4
Reto M 38 0 0 0 0 1 1 1 2 1 8 3 5 6 4 4 0 2
F 35 0 0 0 0 0 0 1 2 1 1 4 2 10 5 5 2 2
C21 T 26 0 0 0 0 0 0 0 1 4 4 4 2 4 3 1 3 0
Ânus e canal anal M 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0
F 22 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4 3 1 4 3 1 2 0
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150
Localização Topográfica (CID-O/2) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
C22 T 5 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0
Fígado e vias biliares intra-hepáticas M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
F 4 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0
C23 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Vesícula biliar M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C24 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Outras partes e partes não M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
especificadas das vias biliares F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C25 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0
Pâncreas M 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C26 T 3 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0
Outros órgãos digestivos e localizações M 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
mal definidas do aparelho digestivo F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0
C30 T 6 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 2 0 0 0
Cavidade nasal e ouvido médio M 5 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0
F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
C31 T 10 0 1 0 0 0 0 2 1 1 1 0 2 0 1 1 0 0
Seios da face M 5 0 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0
F 5 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 0
C32 T 175 0 0 0 0 0 0 0 4 8 19 17 34 40 21 21 7 4
Laringe M 148 0 0 0 0 0 0 0 3 8 14 12 30 34 19 17 7 4
F 27 0 0 0 0 0 0 0 1 0 5 5 4 6 2 4 0 0
C33 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Traquéia M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C34 T 266 2 0 0 0 0 0 2 11 9 23 19 40 38 61 38 14 9
Brônquios e pulmões M 209 2 0 0 0 0 0 2 8 7 18 14 31 29 46 32 11 9
F 57 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 5 9 9 15 6 3 0
C37 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Timo M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C38 T 11 1 2 1 1 1 0 0 1 2 0 0 1 1 0 0 0 0
Coração, mediastino e pleura M 6 0 2 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0
F 5 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0
C39 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outras localizações e localizações mal M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
definidas Ap.Resp.e órgãos intratorax. F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C40 T 42 0 1 11 11 0 2 3 4 1 2 3 0 1 2 0 1 0
Ossos, articulações e cartilagens M 21 0 0 6 7 0 2 1 1 1 2 0 0 0 1 0 0 0
articulares dos membros F 21 0 1 5 4 0 0 2 3 0 0 3 0 1 1 0 1 0
C41 T 21 0 0 2 3 2 2 2 1 1 1 2 0 2 1 1 0 1
Neopla. malig. dos ossos e das cartilag. M 10 0 0 1 2 2 0 0 0 1 1 1 0 1 0 1 0 0
art. de outras localizações e não espec. F 11 0 0 1 1 0 2 2 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1
C42 T 89 6 10 5 5 2 2 7 6 3 6 5 6 7 8 5 5 1
Sistema hematopoético e M 47 4 6 2 3 2 2 2 5 1 2 2 2 5 5 1 2 1
reticuloendotelial F 42 2 4 3 2 0 0 5 1 2 4 3 4 2 3 4 3 0
C44 T 813 0 2 1 3 6 6 11 24 35 48 64 51 109 111 127 86 129
Pele M 485 0 1 0 2 3 1 5 16 17 28 43 33 71 68 84 50 63
F 328 0 1 1 1 3 5 6 8 18 20 21 18 38 43 43 36 66
C47 T 7 5 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nervos periféricos e sistema nervoso M 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
autônomo F 4 2 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C48 T 4 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0
Retroperitônio e peritônio M 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
F 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
C49 T 57 8 3 1 1 2 5 6 1 5 3 1 5 6 5 2 2 1
Tecido conjuntivo, subcutâneo e M 32 5 3 0 1 1 3 4 0 5 0 0 4 1 3 2 0 0
outros tecidos moles F 25 3 0 1 0 1 2 0 1 0 3 1 1 5 2 0 2 1
C50 T 295 1 1 0 1 0 4 11 17 41 35 32 25 37 32 17 21 20
Mama M 7 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 2 0 0 1
F 288 1 1 0 1 0 3 11 17 41 35 31 24 36 30 17 21 19
C51 T 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3 2 3 0 1
Vulva M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3 2 3 0 1
C52 T 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0 0 0
Vagina M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0 0 0
C53 T 137 0 0 0 0 5 6 11 25 28 18 17 6 14 2 1 0 4
Colo do útero M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 137 0 0 0 0 5 6 11 25 28 18 17 6 14 2 1 0 4
C54 T 23 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 4 5 6 6 0 0
Corpo do útero M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C55 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0
Útero, SOE M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0
C56 T 33 0 2 1 1 2 2 0 0 5 3 5 2 2 2 4 0 2
Ovário M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 33 0 2 1 1 2 2 0 0 5 3 5 2 2 2 4 0 2
C57 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0
Outros órgãos genitais femininos e os M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
não especificados F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0
C58 T 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Placenta M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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Localização Topográfica (CID-O/2) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
C60 T 20 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5 2 1 3 3 1 1 1
Pênis M 20 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5 2 1 3 3 1 1 1
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C61 T 95 1 0 0 0 0 0 0 1 3 2 3 8 20 18 20 9 10
Próstata M 95 1 0 0 0 0 0 0 1 3 2 3 8 20 18 20 9 10
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C62 T 14 1 0 0 3 2 2 3 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0
Testículo M 14 1 0 0 3 2 2 3 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C63 T 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outros órgãos genitais masculinos M 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C64 T 40 9 8 1 0 0 1 0 2 4 3 4 3 0 1 1 1 2
Rim M 17 4 3 0 0 0 1 0 0 0 1 3 2 0 0 1 1 1
F 23 5 5 1 0 0 0 0 2 4 2 1 1 0 1 0 0 1
C65 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Pelve renal M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C66 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ureter M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C67 T 47 0 1 0 0 0 0 0 0 0 4 3 2 8 8 6 8 7
Bexiga M 33 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 7 5 4 8 3
F 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 1 1 3 2 0 4
C68 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Outros órgãos urinários e não M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
especificados F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
C69 T 22 12 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 0 1 2 1 1
Olho e anexos M 13 7 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 0 1 1 0 0
F 9 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1
C70 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Meninges M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C71 T 59 12 13 6 2 2 4 1 3 4 3 2 1 1 5 0 0 0
Encéfalo M 34 9 7 3 1 2 2 0 2 2 3 0 0 1 2 0 0 0
F 25 3 6 3 1 0 2 1 1 2 0 2 1 0 3 0 0 0
C72 T 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Medula espinhal, nervos cranianos e M 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Outras partes do sist. nervoso central F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C73 T 29 0 0 0 1 1 0 4 4 3 4 3 1 1 5 2 0 0
Glândulas tireóide M 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 3 1 0 0
F 23 0 0 0 1 1 0 4 4 3 4 1 1 1 2 1 0 0
C74 T 7 3 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Glândulas supra-renal M 5 2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
F 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C75 T 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outras glândulas endócrinas e M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
estruturas relacionadas F 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C76 T 3 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Outras localizações e localizações M 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0
mal definidas F 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C77 T 100 3 3 3 7 7 7 4 5 9 6 9 4 16 7 8 1 1
Linfonodos M 60 2 2 2 3 2 6 4 3 6 3 8 0 10 4 3 1 1
(Gânglios linfáticos) F 40 1 1 1 4 5 1 0 2 3 3 1 4 6 3 5 0 0
C80 T 71 2 0 0 0 1 2 1 1 7 8 4 5 16 10 6 4 4
Localização primária M 48 1 0 0 0 0 1 0 0 4 6 3 4 11 9 5 2 2
desconhecida F 23 1 0 0 0 1 1 1 1 3 2 1 1 5 1 1 2 2
C00 - C80 T 3237 70 53 36 41 39 56 81 141 224 276 287 296 452 423 336 190 236
M 1813 44 31 16 25 17 25 30 62 92 152 159 183 383 262 210 109 113
TOTAL F 1424 26 22 20 16 22 31 51 79 132 124 128 113 169 161 126 81 123
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153HCI - 1996 - TOPOGRAFIA POR MORFOLOGIA E SEXO
TABELA 96.36 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE NEOPLASIAS
MALIGNAS POR TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1996
Parte IV
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C00 - Lábio, Cavidade Oral e Faringe
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8430/3 – Carcinoma mucoepidermóide
8
8
0
9
7
2
17
15
2
C01 – Base da Língua
8010/3 – Carcinoma, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
9590/3 – Linfoma maligno, SOE
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
17
1
14
1
1
1
0
1
0
0
18
1
15
1
1
C02 – Outras Partes da Língua
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
9670/3 – Linfoma maligno de linfócitos pequenos, SOE
40
40
0
0
16
14
1
1
56
54
1
1
C03 – Gengiva
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
9680/3 – Paraganglioma maligno
2
1
1
5
5
0
7
6
1
C04 – Assoalho da Boca
8010/3 – Carcinoma, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
26
1
25
4
0
4
30
1
29
C05 – Palato
8000/3 – Neoplasma maligno
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
9676/3 – Linfoma maligno, centroblástico-centrocítico
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
31
1
28
2
0
0
8
0
6
0
1
1
39
1
34
2
1
1
C06 – Outras Partes da Boca
8000/3 – Neoplasia maligna
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
9591/3 – Linfoma maligno tipo não-Hodgkin
9685/3 – Linfoma maligno linfoblástico
36
1
34
0
0
1
15
0
13
1
1
0
51
1
47
1
1
1
C07 – Parótida
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
8430/3 – Carcinoma mucoepidermóide
8500/3 – Adenocarcinoma de ductos, SOE
8550/3 – Tumor de células acinosas
4
1
0
0
1
1
1
7
1
0
0
1
1
1
11
2
1
1
3
1
3
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154
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C08 – Outras Glândulas Salivares Maiores
8000/3 – Neoplasia maligna
8010/3 – Carcinoma, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
2
0
0
1
1
2
1
1
0
0
4
1
1
1
1
C09 – Amígdalas
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
9673/3 – Linfoma maligno linfocítico, diferenciação intermediária, difuso
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
20
19
0
0
1
7
4
1
1
1
27
23
1
1
2
C10 – Orofaringe
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
50
1
49
6
0
6
56
1
55
C11 – Nasofaringe
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8082/3 – Carcinoma linfoepitelial
9370/3 – Cordoma
9590/3 – Linfoma maligno, SOE
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
9671/3 – Linfoma maligno linfoplasmocitário
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
27
16
7
0
0
1
0
0
3
12
2
5
2
1
0
1
1
0
39
18
12
2
1
1
1
1
3
C12 – Seio Piriforme
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
4
4
0
0
4
4
C13 – Hipofaringe
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
11
11
4
4
15
15
C14 – Outras Localizações do Lábio, Cavidade Oral e Faringe
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
17
17
1
1
18
18
C15 – Esôfago
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
63
59
4
23
22
1
86
81
5
C16 – Estômago
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8211/3 – Adenocarcinoma tubular
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8490/3 – Carcinoma de células em anel de sinete
8890/3 – Leiomiossarcoma
9591/3 – Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
50
1
33
1
1
9
1
1
1
2
27
0
16
2
1
6
1
0
0
1
77
1
49
3
2
15
2
1
1
3
C17 – Intestino Delgado
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8240/3 – Tumor carcinóide, SOE
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8891/3 – Leiomiossarcoma epitelióide
9687/3 –Linfoma de Burkitt, SOE
6
1
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
6
1
2
1
1
1
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A
nual - 1
99
4/1
99
8
155
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C18 – Cólon
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8210/3 – Adenocarcinoma em pólipo adenomatoso
8261/3 – Adenocarcinoma em adenoma viloso
8470/3 – Cistoadenocarcinoma mucinoso, SOE
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8490/3 – Carcinoma de células em anel de sinete
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
15
6
0
0
1
4
2
1
1
14
9
1
1
0
2
1
0
0
29
15
1
1
1
6
3
1
1
C19 – Junção Retossigmoidiana
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8211/3 – Adenocarcinoma tubular
4
4
0
8
7
1
12
11
1
C20 – Reto
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8246/3 – Carcinoma neuroendócrino
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8490/3 – Carcinoma de células em anel de sinete
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
38
0
29
1
1
0
5
1
1
35
1
29
0
0
1
2
2
0
73
1
58
1
1
1
7
3
1
C21 – Ânus e Canal Anal
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8123/3 – Carcinoma basalóide
4
2
2
22
17
5
26
19
7
C22 – Fígado
8000/3 – Neoplasia maligna
8170/3 – Carcinoma hepatocelular, SOE
1
0
1
4
1
3
5
1
4
C23 – Vesícula Biliar 0 0 0
C24 – Outras Partes das Vias Biliares
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
1
1
0
0
1
1
C25 – Pâncreas
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
2
2
0
0
2
2
C26 – Outros Órgãos Digestivos
9670/3 – Linfoma maligno de linfócitos pequenos, SOE
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
1
0
0
1
2
1
1
0
3
1
1
1
C30 – Cavidade Nasal e Ouvido Médio
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
8920/3 – Rabdomiossarcoma alveolar
5
1
1
1
1
1
1
0
0
0
1
0
6
1
1
1
2
1
C31 – Seios da Face
8000/3 – Neoplasma maligno
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8201/3 – Carcinoma cribriforme
8430/3 – Carcinoma mucoepidermóide
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
5
1
3
0
0
0
0
1
5
0
1
1
1
1
1
0
10
1
4
1
1
1
1
1
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nual - 1
99
4/1
99
8
156
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C32 – Laringe
8010/3 – Carcinoma, SOE
8041/3 – Carcinoma de células pequenas, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
148
2
1
144
1
26
0
0
26
0
174
2
1
170
1
C33 – Traquéia
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
1
1
0
0
1
1
C34 – Brônquios e Pulmão
8010/3 – Carcinoma, SOE
8012/3 – Carcinoma de células grandes, SOE
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8022/3 – Carcinoma pleomórfico
8041/3 – Carcinoma de células pequenas, SOE
8042/3 – Carcinoma Oat Cell
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8141/3 – Adenocarcinoma esquirroso
8240/3 – Tumor carcinóide maligno
8250/3 – Adenocarcinoma bronquíolo-alveolar
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8800/3 – Sarcoma, SOE
9670/3 – Linfoma maligno de linfócitos pequenos, SOE
209
26
2
1
1
10
17
86
61
0
0
1
1
2
1
58
3
0
0
0
4
6
19
20
1
2
3
0
0
0
267
29
2
1
1
14
23
105
81
1
2
4
1
2
1
C37 – Timo
9580/3 – Tumor de células granulares, SOE
1
1
0
0
1
1
C38 – Coração, Mediastino e Pleura
8920/3 – Rabdomiossarcoma alveolar
9064/3 – Germinam
9080/3 – Teratoma maligno, SOE
9490/3 – Ganglioneuroblastoma
9595/3 – Linfoma maligno difuso, SOE
9666/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, celularidade mista
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9685/3 – Linfoma maligno linfoblástico
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
6
1
1
1
0
0
1
1
1
0
5
0
0
0
1
1
0
2
0
1
11
1
1
1
1
1
1
3
1
1
C39 – Outras Localizações dos Órgãos Intratorácicos 0 0 0
C40 - Ossos, Articulações e Cartilagem Articular
8800/3 – Sarcoma fusocelular
8854/3 – Lipossarcoma pleomórfico
9120/3 – Hemangiossarcoma
9180/3 – Osteossarcoma, SOE
9181/3 – Osteossarcoma condroblástico
9182/3 – Osteossarcoma fibroblástico
9190/3 – Osteossarcoma justa cortical
9220/3 – Condrossarcoma, SOE
9260/3 – Sarcoma de Ewing
9595/3 – Linfoma maligno difuso, SOE
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
21
1
0
1
14
2
0
0
1
0
1
1
21
0
1
0
9
0
2
2
5
1
0
1
42
1
1
1
23
2
2
2
6
1
1
2
C41 – Outras Localizações de Ossos e Articulações
8810/3 – Fibrossarcoma, SOE
9180/3 – Osteossarcoma, SOE
9220/3 – Condrossarcoma, SOE
9231/3 – Condrossarcoma mixóide
9260/3 – Sarcoma de Ewing
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, SOE
9684/3 – Linfoma maligno imunoblástico, SOE
9731/1 – Plasmocitoma, SOE
10
0
2
1
0
2
2
0
0
3
11
1
2
1
2
1
1
1
1
1
21
1
4
2
2
3
3
1
1
4
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nual - 1
99
4/1
99
8
157
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C42 – Sistemas Hematopoiético e Reticuloendotelial
9590/3 – Linfoma maligno, SOE
9650/3 – Doença de Hodgkin, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, SOE
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
9722/3 – Doença de Letterer-Siwe
9731/3 – Plasmocitoma, SOE
9732/3 – Mieloma múltiplo
9821/3 – Leucemia linfóide aguda
9823/3 – Leucemia linfóide crônica
9825/3 – Leucemia promielocítica
9861/3 – Leucemia mielóide aguda
9863/3 – Leucemia mielóide crônica
47
0
0
1
1
2
2
8
11
4
1
11
6
42
1
1
0
0
0
0
11
11
4
0
10
4
89
1
1
1
1
2
2
19
22
8
1
21
10
C44 – Pele
8010/3 – Carcinoma, SOE
8041/3 – Carcinoma de células pequenas, SOE
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8081/2 – Doença de Bowen
8090/3 – Carcinoma basocelular, SOE
8091/3 – Carcinoma basocelular, multicêntrico
8092/3 – Carcinoma basocelular, tipo morféia
8094/3 – Carcinoma baso-escamocelular, misto
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
8390/3 – Carcinoma de apêndice cutâneo
8401/3 – Adenocarcinoma apócrino
8402/3 – Acrospiroma écrino
8410/3 – Carcinoma sebáceo
8720/2 – MELANOMA IN SITU
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
8721/3 – MELANOMA NODULAR
8743/3 – MELANOMA SUPERFICIAL
8744/3 – MELANOMA LENTIGINOSO MALIGNO DAS EXTREMIDADES
8745/3 – MELANOMA DESMOPLÁSICO MALIGNO
8810/3 – Fibrossarcoma, SOE
8832/3 – Dermatofibrossarcoma, SOE
9140/3 – Sarcoma de Kaposi
9674/3 – Linfoma maligno centrocítico
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9700/3 – Micose fungóide
485
6
1
3
87
4
316
14
1
1
1
7
0
0
1
0
24
8
2
0
1
0
4
1
1
1
1
328
4
0
1
47
1
228
8
0
0
0
4
1
1
2
3
14
6
2
1
0
1
4
0
0
0
0
813
10
1
4
134
5
544
22
1
1
1
11
1
1
3
3
38
14
4
1
1
1
8
1
1
1
1
C47 – Nervos Periféricos e Sistema Nervoso Autônomo
9490/3 – Ganglioneuroblastoma
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
9540/3 – Neurofibrossarcoma
3
1
2
0
4
1
1
2
7
2
3
2
C48 – Retroperitônio e peritônio
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
9595/3 – Linfoma maligno difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9686/3 – Linfoma maligno de células pequenas não clivadas, difuso
2
0
0
1
1
2
1
1
0
0
4
1
1
1
1
Regis
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A
nual - 1
99
4/1
99
8
158
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C49 – Tecido Conjuntivo, Subcutâneo e Outros Tecidos Moles
8000/3 – Neoplasia maligna
8041/3 – Carcinoma de células pequenas, SOE
8800/3 – Sarcoma, SOE
8802/3 – Sarcoma de células gigantes
8810/3 – Fibrossarcoma, SOE
8821/3 – Fibromatose agressiva
8830/3 – Histiocitoma fibroso maligno
8840/3 – Mixossarcoma
8850/3 – Lipossarcoma, SOE
8851/3 – Lipossarcoma bem diferenciado
8852/3 – Fibromixolipoma
8854/3 – Lipossarcoma pleomórfico
8855/3 – Lipossarcoma misto
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
8900/3 – Rabdomiossarcoma, SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
8920/3 – Rabdomiossarcoma alveolar
9040/3 – Sarcoma sinovial, SOE
9043/3 – Sarcoma Sinovial bifásico
9080/3 – Teratoma maligno, SOE
9150/3 – Hemangiopericitoma maligno
9364/3 – Tumor neuroectodérmico periférico
9370/3 – Cordoma
9490/3 – Ganglioneuroblastoma
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
9540/3 – Neurofibroma, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
32
0
0
3
2
1
2
5
0
1
1
1
0
1
1
1
3
1
2
1
0
1
1
1
1
1
0
1
25
1
1
1
0
3
0
2
1
0
1
3
1
0
0
2
0
0
3
1
1
0
0
0
0
0
4
0
57
1
1
4
2
4
2
7
1
1
2
4
1
1
1
3
3
1
5
2
1
1
1
1
1
1
4
1
C50 - Mama
8050/3 – Carcinoma papilar, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8500/2 – Carcinoma intraductal, não infiltrante, SOE
8500/3 – Carcinoma ductal infiltrante
8501/2 – Comedocarcinoma não infiltrante
8501/3 – Comedocarcinoma, SOE
8502/3 – Carcinoma juvenil da mama
8510/3 – Carcinoma medular, SOE
8520/2 – Carcinoma lobular in situ
8520/3 – Carcinoma lobular, SOE
8522/3 – Carcinoma ductal infiltrante e lobular
8541/3 – Doença de Paget e carcinoma ductal infiltrante
8543/3 – Doença de Paget e carcinoma intraductal
8810/3 – Fibrossarcoma, SOE
9020/3 – Tumor filodes maligno
7
0
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
288
2
2
3
2
248
5
8
1
2
1
8
1
1
1
0
3
295
2
2
3
2
254
5
8
1
2
1
8
1
1
1
1
3
C51 – Vulva
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8077/2 – Neoplasia intra-epitelial, grau III
-
-
-
12
8
4
12
8
4
C52 – Vagina
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
-
-
-
4
1
3
4
1
3
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A
nual - 1
99
4/1
99
8
159
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C53 - Colo do Útero
8000/3 – Neoplasia maligna
8010/2 – Carcinoma in situ, SOE
8070/2 – Carcinoma de células escamosas in situ, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8071/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE, ceratinizado
8075/3 – Carcinoma de células escamosas adenóide
8076/3 – Carcinoma de células escamosas, microinvasor
8077/2 – Neoplasia intra-epitelial, grau III
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras, SOE
8560/3 – Carcinoma adenoescamoso
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
137
2
1
8
85
2
1
1
26
8
1
2
137
2
1
8
85
2
1
1
26
8
1
2
C54 - Corpo do Útero
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8260/3 – Adenocarcinoma papilar
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras, SOE
8380/3 – Carcinoma endometrióide
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
8901/3 – Radbomiossarcoma pleomórfico
8930/3 - Sarcoma do estroma endometrial
8950/3 - Tumor mülleriano misto
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
23
1
6
1
1
9
1
1
1
2
23
1
6
1
1
9
1
1
1
2
C55 – Útero, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/2 – Adenocarcinoma in situ
-
-
-
2
1
1
2
1
1
C56 – Ovário
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma. SOE
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras, SOE
8380/3 – Carcinoma endometrióide
8441/3 – Cistoadenocarcinoma seroso, SOE
8442/3 – Cistoadenocarcinoma seroso de malignidade limítrofe
8460/3 – Cistoadenocarcinoma seroso papilar
8470/3 – Cistoadenocarcinoma mucinoso, SOE
8472/3 – Cistoadenocarcinoma mucinoso de malignidade limítrofe
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
9060/3 – Disgerminoma
9071/3 – Tumor de seio endodérmico
9080/3 – Teratoma maligno, SOE
9085/3 – Tumor misto de células germinativas
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
34
1
2
2
4
5
1
10
3
1
1
1
1
1
1
34
1
2
2
4
5
1
10
3
1
1
1
1
1
1
C57 – Outros Órgãos Genitais Femininos
8140/3 – Adenocarcinoma. SOE
8980/3 – Carcinossarcoma, SOE
-
-
-
2
1
1
2
1
1
C58 – Placenta - 0 0
C60 – Pênis
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
20
2
18
-
-
-
20
2
18
C61 – Próstata
8000/3 – Neoplasia maligna
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
95
1
93
1
-
-
-
-
95
1
93
1
Regis
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H
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itala
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âncer - R
ela
tó
rio
A
nual - 1
99
4/1
99
8
160
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C61 – Próstata
8000/3 – Neoplasia maligna
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
95
1
93
1
-
-
-
-
95
1
93
1
C62 – Testículo
9061/3 – Seminoma, SOE
9062/3 – Seminoma, tipo anaplásico
9064/3 – Germinoma
9070/3 – Carcinoma embrionário, SOE
9071/3 – Tumor do seio endodérmico
9080/3 – Teratoma maligno, SOE
9101/3 – Coriocarcinoma combinado c/ outros elementos de
células germinativas
14
4
1
1
1
2
1
4
-
-
-
-
-
-
-
-
14
4
1
1
1
2
1
4
C63 - Outros órgãos genitais masculinos
8920/3 – Rabdomiossarcoma alveolar
1
1
-
-
1
1
C64 – Rim
8050/3 – Carcinoma papilar, SOE
8120/3 – Carcinoma de células transicionais, SOE
8130/3 – Carcinoma papilar de células transicionais
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras, SOE
8312/3 – Carcinoma de células renais
8320/3 – Carcinoma de células granulares
8852/3 – Lipossarcoma mixóide
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
8960/3 – Nefroblastoma, SOE
8963/3 – Sarcoma rabdóide
8964/3 – Sarcoma de células claras
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
17
0
1
1
1
6
0
1
0
5
1
0
1
23
1
0
0
3
6
1
0
1
10
0
1
0
40
1
1
1
4
12
1
1
1
15
1
1
1
C65 – Pelve Renal
8120/3 – Carcinoma de células transicionais, SOE
1
1
0
0
1
1
C66 – Ureter 0 0 0
C67 - Bexiga urinária
8120/3 – Carcinoma de células transicionais, SOE
8130/3 – Carcinoma papilar de células transicionais
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras, SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
33
24
8
0
0
1
14
10
1
2
1
0
47
34
9
2
1
1
C68 - Outros órgãos urinários
8120/3 – Carcinoma de células transicionais, SOE
0
0
1
1
1
1
C69 – Olho e anexos
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
8772/3 – MALANOMA FUSOCELULAR, SOE
8773/3 – MELANOMA FUSOCELULAR, TIPO A
8774/3 – MALANOMA FUSOCELULAR, TIPO B
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
8920/3 – Rabdomiossarcoma alveolar
9510/3 – Retinoblastoma, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
13
1
1
1
1
0
1
1
0
1
6
0
9
2
0
0
0
1
0
0
1
0
4
1
22
3
1
1
1
1
1
1
1
1
10
1
Regis
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H
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ela
tó
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A
nual - 1
99
4/1
99
8
161
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C70 - Meninges 0 0 0
C71 – Encéfalo
8000/3 – Neoplasia maligna
9380/3 – Glioma maligno
9391/3 – Ependimoma, SOE
9392/3 – Ependimoma anaplásico
9400/3 – Astrocitoma, SOE
9420/3 – Astrocitoma fibrilar
9421/3 – Astrocitoma pilocítico
9440/3 – Glioblastoma, SOE
9450/3 – Oligodendroglioma, SOE
9470/3 – Meduloblastoma, SOE
9473/3 – Tumor neuroectodérmico primitivo
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
34
1
3
2
1
2
1
2
8
2
10
1
1
25
4
1
5
0
1
1
1
8
1
2
1
0
59
5
4
7
1
3
2
3
16
3
12
2
1
C72 - Outras Partes do Sistema Nervoso Central
9391/3 – Ependimoma, SOE
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
2
1
1
0
0
0
2
1
1
C73 – Glândula Tireóide
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8290/3 – Adenocarcinoma oxifílico
8330/3 – Adenocarcinoma folicular, SOE
8340/3 – Adenocarcinoma folicular e papilar
8510/3 – Carcinoma medular, SOE
6
4
0
1
0
1
23
19
1
1
2
0
29
23
1
2
2
1
C74 – Glândula Supra-Renal
8370/3 – Carcinoma do córtex
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
5
2
3
2
1
1
7
3
4
C75 - Outras Glândulas Endócrinas
9362/3 – Pineoblastoma
0
0
1
1
1
1
C76 - Outras localizações e as mal definidas
9364/3 – Tumor neuroectodérmico periférico
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
2
1
1
1
0
1
3
1
2
C77 - Linfonodos
9590/3 – Linfoma maligno, SOE
9591/3 – Linfoma maligno tipo não-Hodgkin
9595/3 – Linfoma maligno difuso, SOE
9650/3 – Doença de Hodgkin, SOE
9652/3 – Doença de Hodgkin, celularidade mista
9657/3 – Doença de Hodgkin, predominância linfocítica
9663/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, SOE
9664/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, fase celular
9666/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, celularidade mista
9670/3 – Linfoma maligno de linfócitos pequenos, SOE
9673/3 – Linfoma maligno linfocítico, diferenciação intermediária, difuso
9675/3 – Linfoma maligno, misto de células pequenas e grandes, difuso
9676/3 – Linfoma maligno, centroblástico-centrocítico, difuso
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9685/3 – Linfoma maligno linfoblástico
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
9692/3 – Linfoma maligno centroblástico centrocítico folicular
9704/3 – Linfoma linfoepitelial
9707/3 – Linfoma células T periférico, pleomórfico, de células médias e grandes
9714/3 – Linfoma de células grandes (Ki-1+)
60
1
6
5
2
6
1
5
0
2
2
1
0
1
11
7
3
3
3
0
0
1
40
0
5
1
0
2
0
6
1
5
0
0
1
1
6
6
0
0
3
1
1
1
100
1
11
6
2
8
1
11
1
7
2
1
1
2
17
13
3
3
6
1
1
2
Regis
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âncer - R
ela
tó
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A
nual - 1
99
4/1
99
8
162
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C80 - Localização primária desconhecida
8000/3 – Neoplasia maligna
8010/3 – Carcinoma, SOE
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8041/3 – Carcinoma de células pequenas, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8082/3 – Carcinoma linfoepitelial
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8481/3 – Carcinoma produtor de mucina
8490/3 – Carcinoma de células em anel de sinete
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
8800/3 – Sarcoma, SOE
9085/3 – Tumor misto de células germinativas
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
48
1
9
1
0
22
1
6
1
0
4
1
1
1
23
1
1
0
1
6
0
9
0
1
3
0
0
1
71
2
10
1
1
28
1
15
1
1
7
1
1
2
TOTAL 1813 1424 3237
HOSPITAL DO
CÂNCER I
PERÍODO
: 1997
Regis
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H
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âncer - R
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tó
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A
nual - 1
99
4/1
99
8
165
TABELA 97.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA E
SEXO
RHC/HC I - 1997
Masculino Feminino Total
FAIXA ETÁRIA
f % f % f %
0 - 2 16 0,8 17 1,1 33 1,0
3 - 7 33 1,7 29 2,0 62 1,9
8 - 14 40 2,1 18 1,2 58 1,8
15 - 19 20 1,0 22 1,5 42 1,3
20 - 24 28 1,4 19 1,3 47 1,4
25 - 29 29 1,5 23 1,6 52 1,6
30 - 34 40 2,1 53 3,6 93 2,8
35 - 39 39 2,0 71 4,8 110 3,3
40 - 44 84 4,3 110 7,5 194 5,9
45 - 49 138 7,1 116 7,9 254 7,7
50 - 54 179 9,3 132 9,0 311 9,4
55 - 59 195 10,1 162 11,0 357 10,8
60 - 64 297 15,4 151 10,3 448 13,6
65 - 69 228 11,8 169 11,5 397 12,0
70 - 74 217 11,2 144 9,8 361 10,9
75 - 79 139 7,2 113 7,7 252 7,6
80 e + 109 5,6 123 8,4 232 7,0
TOTAL 1931 100,00 1472 100,00 3303 100,0
Como esperado, os casos de neoplasia acometem preferencialmente pacientes idosos.
Apenas 29% dos pacientes tinha idade inferior a 50 anos. Entre os homens, 24% tem idade
menor que 50 anos e entre as mulheres, 32%.
No gráfico abaixo, pode-se visualizar a distribuição dos pacientes, por sexo, segundo a
faixa etária no momento da chegada ao hospital.
GRÁFICO 97.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
RHC/HC I - 1997
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0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
0 a
2
3 a
7
8 a
14
15 a
19
20 a
24
25 a
29
30 a
34
35 a
39
40 a
44
45 a
49
50 a
54
55 a
59
60 a
64
65 a
69
70 a
74
75 a
79
80 e
+
���������� MASCULINO���������� FEMININO
Parte I
HC I - 1997 - CASOS ANALÍTICOS
Regis
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A
nual - 1
99
4/1
99
8
166
TABELA 97.2 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A REALIZAÇÃO
DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO HOSPITAL DO
CÂNCER, POR CLÍNICA RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA
RHC/HC I - 1997
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
SEM DIAGNÓSTICO
SEM TRATAMENTO
COM DIAGNÓSTICO
SEM TRATAMENTO
COM DIAGNÓSTICO
COM TRATAMENTOCLÍNICA DE ENTRADA
f % f % f %
CEMO 3 25,0 2 16,7 7 58,3
HEMATOLOGIA 36 48,6 33 44,6 4 5,4
ONCOLOGIA CLÍNICA 18 13,3 72 53,3 43 31,9
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 59 63,4 18 19,4 16 17,2
ABDÔMEN 123 41,7 165 55,9 4 1,4
CABEÇA E PESCOÇO 679 80,2 144 17,0 15 1,8
ENDOSCOPIA 7 77,8 2 22,2 0 0,0
ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 4 100,0 0 0,0 0 0,0
GINECOLOGIA 36 30,5 70 59,3 11 9,3
MASTOLOGIA 265 73,0 81 22,3 12 3,3
NEUROCIRURGIA 48 77,4 11 17,7 2 3,2
PEDIATRIA CIRÚRGICA 11 78,6 3 21,4 0 0,0
PLÁSTICA REPARADORA 475 95,4 9 1,1 7 3,8
TECIDO ÓSSSEO E CONJUNTIVO 135 57,9 52 22,3 45 19,3
TÓRAX 170 74,6 54 23,7 2 0,9
UROLOGIA 135 55,8 88 36,4 15 6,2
RADIOTERAPIA 3 13,0 18 78,3 2 8,7
DERMATOLOGIA 48 90,6 5 9,4 0 0,0
TOTAL 2255 100,0 827 100,0 185 100,0
A maioria dos pacientes (68%) chegou ao hospital sem diagnóstico definido. Nas clínicas
de Cabeça e Pescoço, Endoscopia, Odontologia, Mastologia, Pediatria Cirúrgica, Plástica, Tórax
e Dermatologia, mais de 2/3 dos pacientes chegam sem diagnóstico.
Apenas ¼ dos pacientes ao chegar ao hospital tinham diagnóstico confirmado de câncer e
era virgem de tratamento.
Na Clínica de Ginecologia, 60% dos pacientes são recebidos com diagnóstico e sem trata-
mento.
A informação não estava disponível nos prontuários de 21 pacientes (0,6%). Outros 15
pacientes (0,5 %) fizeram parte de seu processo diagnóstico no hospital e parte fora.
Na Oncologia Clínica 1/3 dos pacientes já chegam com tratamento antineoplásico iniciado.
TABELA 97.3 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS ESTADIÁVEIS, POR
ESTADIAMENTO CLÍNICO, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC I - 1997
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTAL
ESTADIAMENTO
f % f % f % f %
“IN SITU” 21 0,9 21 2,5 0 0,0 42 1,3
ESTÁDIO I 107 4,7 37 4,5 3 1,6 147 4,5
ESTÁDIO II 189 8,4 89 10,8 4 2,2 284 8,6
ESTÁDIO III 323 14,3 151 18,3 7 3,8 490 14,8
ESTÁDIO IV 258 11,4 93 11,2 4 2,2 362 11,0
TOTAL 898 100,0 321 100,0 18 100,0 1307 100,0
Regis
tro
H
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itala
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âncer - R
ela
tó
rio
A
nual - 1
99
4/1
99
8
167
Dos 3303 casos analíticos, 129 (3,9%) dos tumores, eram não estadiáveis, enquanto
1847 (55,9%), não tinham informações sobre estadiamento no prontuário.
Em relação ao diagnóstico e tratamento, 36 casos (1,1%) não tinham informações a res-
peito de diagnóstico e tratamento anterior no prontuário.
Sendo que em nove casos, não havia informação nem sobre estadiamento, nem sobre o
tratamento realizado.
TABELA 97.4 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS ESTADIÁVEIS, POR
ASSISTÊNCIA PRÉVIA, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC I - 1997
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTALESTADIAMENTO
f % f % f % f %
IN SITU 21 50,0 21 50,0 0 0,0 42 100,0
ESTÁDIO I 107 72,8 37 25,5 3 2,0 147 100,0
ESTÁDIO II 189 67,0 89 31,6 4 1,4 282 100,0
ESTÁDIO III 323 67,1 151 31,4 7 1,5 481 100,0
ESTÁDIO IV 258 72,7 93 26,2 4 1,1 355 100,0
TOTAL 898 68,7 391 29,9 18 1,4 1307 100,0
Apesar da doença avançada, 66% dos pacientes estádio III chegaram ao hospital sem
diagnóstico, o mesmo ocorrendo com 71% dos pacientes estádio IV.
TABELA 97.5 - INDICADORES REFERENTES AO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS)
TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E O DIAGNÓSTICO; DIAGNÓSTICO E INÍCIO
DO TRATAMENTO E MATRÍCULA E INÍCIO DO TRATAMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1997
INDICADORMATRÍCULA /
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO /
TRATAMENTO
MATRÍCULA /
TRATAMENTO
TEMPO MÍNIMO -67 -88 -38
PRIMEIRO QUARTIL 11 -7 33
MEDIANA 27 9 62
TERCEIRO QUARTIL 61 56 99
TEMPO MÁXIMO 689 485 679
MÉDIA ARITMÉTICA 45 31 76
MODA 8 0 46
Foram avaliadas as informações de 1855 pacientes. Observa-se que metade dos pacientes
teve seu diagnóstico estabelecido até 27 dias após a matrícula. Definido o diagnóstico, metade
dos pacientes, em até nove dias, estava iniciando o tratamento.
Para metade dos pacientes, da matrícula ao início do tratamento, foram gastos no máximo
dois meses. Para três quartos dos pacientes, três meses (99 dias), sendo que para 1/3 dos
pacientes, gastou-se no máximo 1 mês (33 dias).
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TABELA 97.6 - MEDIANA DO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO ENTRE
MATRÍCULA, DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1997
CLÍNICA DE ENTRADA
MEDIANA DO TEMPO
MATRÍCULA /
DIAGNÓSTICO
MEDIANA DO TEMPO
DIAGNÓSTICO /
TRATAMENTO
MEDIANA DO TEMPO
MATRÍCULA / INÍCIO
DO TRATAMENTO
CEMO 63 0 63
HEMATOLOGIA 2 5 8
ONCOLOGIA CLÍNICA 4 16 30
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 16 1 23
ABDÔMEN 23 39 76
CABEÇA E PESCOÇO 19 57 91
ENDOSCOPIA 19 28 48
ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 31 59 92
GINECOLOGIA 54 8 62
MASTOLOGIA 54 0 64
NEUROCIRURGIA 21 5 39
PEDIATRIA CIRÚRGICA 18 0 13
PLÁSTICA REPARADORA 47 -8 39
TECIDO ÓSSEO E CONJUNTIVO 18 15 38
TÓRAX 17 27 54
UROLOGIA 41 28 80
DERMATOLOGIA 18 -7 62
HOSPITAL 27 9 62
Existe uma grande variação entre as clínicas, nos intervalos de tempo entre matrícula e
diagnóstico e entre diagnóstico e início do tratamento.
A hematologia foi a clínica que gastou menos tempo para definir o diagnóstico (2 dias) e
iniciar o tratamento (5 dias).
Na Dermatologia e na Plástica Reparadora, a mediana do tempo entre diagnóstico e trata-
mento aparece negativo porque para muitos de seus pacientes a biópsia para diagnóstico e a
ressecção da lesão são o mesmo procedimento. Como o laudo anátomo-patológico só é libera-
do posteriormente, a data do procedimento terapêutico fica sendo anterior à data da confirma-
ção do diagnóstico.
TABELA 97.7 -INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E
DIAGNÓSTICO E DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1997
MATRÍCULA / DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO /
TRATAMENTOCLÍNICA DE ENTRADA
MÍNIMO MEDIANA MÁXIMO MÍNIMO MEDIANA MÁXIMO
HEMATOLOGIA -25 2 22 -3 5 260
ONCOLOGIA CLÍNICA -10 4 165 -25 16 85
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 0 16 182 -22 1 135
ABDÔMEN -47 23 238 -50 39 227
CABEÇA E PESCOÇO -67 19 609 -42 57 97
ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 14 31 203 59 59 61
GINECOLOGIA -49 54 352 -34 8 229
MASTOLOGIA 0 54 378 -30 0 218
NEUROCIRURGIA -15 5 219 1 39 601
PEDIATRIA CIRÚRGICA 7 18 78 -75 0 62
PLÁSTICA REPARADORA 0 47 632 -46 -8 336
TECIDO ÓSSEO E CONJUNTIVO -43 18 122 -44 15 250
TÓRAX -30 17 280 -88 27 373
UROLOGIA -40 41 244 -37 28 274
DERMATOLOGIA 2 18 689 -24 -7 92
HOSPITAL -67 27 689 -88 9 485
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TABELA 97.8 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR LOCALIZAÇÃO
TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1997
MASCULINO FEMININO TOTAL
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
LÁBIO C00 9 0,5 6 0,4 15 0,5
BASE DA LÍNGUA C01 22 1,2 5 0,3 27 0,8
OUTRAS PARTES E AS NÃO ESPECIFICADAS DA LÍNGUA C02 52 2,8 12 0,8 64 1,9
GENGIVA C03 4 0,2 3 0,2 7 0,2
ASSOALHO DA BOCA C04 33 1,8 4 0,3 37 1,1
PALATO C05 22 1,2 12 0,8 34 1,0
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS C06 38 2,1 10 0,7 48 1,5
TOTAL DE TUMORES DE BOCA C00 - C06 180 9,8 52 3,5 232 7,0
GLÂNDULA PARÓTIDA C07 4 0,2 7 0,5 11 0,3
OUTRAS GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES C08 2 0,1 3 0,2 5 0,2
AMÍGDALA C09 33 1,8 14 1,0 47 1,4
OROFARINGE C10 51 2,8 8 0,5 59 1,8
NASOFARINGE C11 17 0,9 7 0,5 24 0,7
SEIO PIRIFORME C12 8 0,4 0 0,0 8 0,2
HIPOFARINGE C13 9 0,5 0 0,0 9 0,3
OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE ORAL E FARINGE C14 15 0,8 2 0,1 17 0,5
ESÔFAGO C15 60 3,3 16 1,1 76 2,3
ESTÔMAGO C16 53 2,9 27 1,8 80 2,4
INTESTINO DELGADO C17 3 0,2 0 0,0 3 0,1
CÓLON C18 17 0,9 24 1,6 41 1,2
JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA C19 13 0,7 9 0,6 22 0,7
RETO C20 23 1,3 20 1,4 43 1,3
ÂNUS E CANAL ANAL C21 3 0,2 25 1,7 28 0,8
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 5 0,3 6 0,4 11 0,3
VESÍCULA BILIAR C23 0 0,0 1 0,1 1 0,0
OUTRAS PARTES E PARTES NÃO ESPECIFICADAS DAS VIAS BILIARES C24 2 0,1 0 0,0 2 0,1
PÂNCREAS C25 2 0,1 1 0,1 3 0,1
OUTROS ÓRGÃOS DIGESTIVOS E Loc. MAL Def. DO AP. DIGESTIVO C26 1 0,1 0 0,0 1 0,0
CAVIDADE NASAL E OUVIDO MÉDIO C30 5 0,3 5 0,3 10 0,3
SEIOS DA FACE C31 13 0,7 11 0,7 24 0,7
LARINGE C32 145 7,9 29 2,0 174 5,3
TRAQUÉIA C33 0 0,0 0 0,0 0 0,0
BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 171 9,3 69 4,7 240 7,3
TIMO C37 0 0,0 2 0,1 2 0,1
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 11 0,6 4 0,3 15 0,5
OUTRAS Loc. MAL Def.Ap.RESPIRATÓRIO E ÓRGÃOS INTRATORÁCICOS. C39 2 0,1 0 0,0 2 0,1
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES DOS MEMBROS C40 22 1,2 15 1,0 37 1,1
NEOPLASIA MALIGNA OSSO E CARTILAGENS OUTRAS Loc E NÃO Especif. C41 14 0,8 7 0,5 21 0,6
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 52 2,8 36 2,4 88 2,7
PELE C44 457 25,0 380 25,8 837 25,3
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO C47 2 0,1 1 0,1 3 0,1
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 3 0,2 7 0,5 10 0,3
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS TECIDOS MOLES C49 30 1,6 19 1,3 49 1,5
MAMA C50 9 0,5 377 25,6 386 11,7
VULVA C51 - - 11 0,7 11 0,3
VAGINA C52 - - 1 0,1 1 0,0
COLO DO ÚTERO C53 - - 73 5,0 73 2,2
CORPO DO ÚTERO C54 - - 19 1,3 19 0,6
ÚTERO, SOE C55 - - 1 0,1 1 0,0
OVÁRIO C56 - - 36 2,4 36 1,1
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS E OS NÃO ESPECIFICADAS C57 - - 0 0,0 0 0,0
PLACENTA C58 - - 0 0,0 0 0,0
PÊNIS C60 20 1,1 - - 20 0,6
PRÓSTATA C61 140 7,6 - - 140 4,2
TESTÍCULO C62 16 0,9 - - 16 0,5
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 2 0,1 - - 2 0,1
RIM C64 19 1,0 16 1,1 35 1,1
PELVE RENAL C65 1 0,1 0 0,0 1 0,0
URETER C66 0 0,0 0 0,0 0 0,0
BEXIGA C67 46 2,5 7 0,5 53 1,6
OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS E NÃO ESPECIFICADOS C68 0 0,0 1 0,1 1 0,0
OLHO E ANEXOS C69 12 0,7 10 0,7 22 0,7
MENINGES C70 1 0,1 0 0,0 1 0,0
ENCÉFALO C71 26 1,4 20 1,4 46 1,4
MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS PARTES DO SNC C72 2 0,1 4 0,3 6 0,2
GLÂNDULA TIREÓIDE C73 4 0,2 15 1,0 19 0,6
GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 0 0,0 2 0,1 2 0,1
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E ESTRUTURAS RELACIONADAS C75 2 0,1 1 0,1 3 0,1
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS C76 8 0,4 3 0,2 11 0,3
LINFONÓDOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 54 2,9 45 3,1 99 3,0
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 41 2,2 23 1,6 64 1,9
TOTAL C00 - C80 1831 55,4 1472 44,6 3303 100,0
NOTA: 1 - Foram utilizadas as codificações da CID-9 (CID-O) e CID-10 (CID-O/2), com
a intenção de fazer uma correlação entre as duas revisões.
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MASCULINO FEMININO TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
1. PELE (inclusive melanoma)1
C44 457 25,0 380 25,8 837 25,3
2. MAMA C50 9 0,5 377 25,6 386 11,7
3. BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 171 9,3 69 4,7 240 7,3
4. TUMORES DE BOCA C00 – C06 180 9,8 52 3,5 232 7,0
5. LARINGE C32 145 7,9 29 2,0 174 5,3
6. PRÓSTATA C61 140 7,6 - - 140 4,2
7. LINFONÓDOS C77 54 2,9 45 3,1 99 3,0
8. SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 52 2,8 36 2,4 88 2,7
9. ESTÔMAGO C16 53 2,9 27 1,8 80 2,4
10. ESÔFAGO C15 60 3,3 16 1,1 76 2,3
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 510 28,0 441 30,0 2352 28,8
TOTAL C00 – C80 1831 100,0 1472 100,0 3303 100,0
TABELA 97.9 - DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO O
SEXO DO PACIENTE
RHC/HC I - 1997
Nota: 1 - Dos tumores de pele, 71 casos (8,5%) são melanoma
Os tumores de pele são os mais freqüentes, correspondendo a um em cada quatro tumo-
res. Os de mama são um em cada 10 tumores, sendo que no sexo feminino, correspondem a ¼
dos tumores.
GRÁFICO 97.2 – SÉRIE HISTÓRICA, EM PERCENTUAL, DAS NEOPLASIAS MAIS
FREQÜENTES, ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1988/1997
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5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
PELE MAMA BRÔNQUIOSE PULMÕES
BOCA LARINGE
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TABELA 97.10 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
HOMENS, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
RHC/HC I - 1997
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2 f %
1. PELE (inclusive melanoma)1
C44 457 25,0
2. BOCA2
C00-C06 180 9,8
3. BRÔNQUIOS e PULMÕES C34 171 9,3
4. LARINGE C32 145 7,9
5. PRÓSTATA C61 140 7,6
6. ESÔFAGO C15 60 3,3
7. LINFONODOS C77 54 2,9
8. ESTÔMAGO C16 53 2,9
9. SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIAL
C42 52 2,8
10. OROFARINGE C10 51 2,8
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 468 25,6
TOTAL C00 – C80 1831 100,0
Nota: 1 – Dos casos de pele, 38 casos (8,7 %) eram melanoma
2 - Na topografia boca estão incluídos, entre outros, língua (C01 e C02) com 74 casos
(4,0% do total de tumores nos homens); assoalho da boca (C04) com 33 casos (1,8%) e palato
(C05) com 22 casos (1,2 %).
As dez topografias mais freqüentes no sexo masculino são responsáveis por ¾ dos tumo-
res atendidos no hospital.
GRÁFICO 97.3 – SÉRIE HISTÓRICA, EM PERCENTUAL, NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES,
NO SEXO MASCULINO, ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1988/1997
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5,00
10,00
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20,00
25,00
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PELE BOCA BRÔNQUIOS EPULMÕES
LARINGE PRÓSTATA
�����88
������89 90
������91
�����92 93
�����94
�����95
�����96
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TABELA 97.11 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
MULHERES, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
RHC/HC I - 1997
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2 f %
1. PELE (inclusive melanoma)1
C44 380 25,8
2. MAMA FEMININA C50 377 25,6
3. COLO DO ÚTERO C53 73 5,0
4. BRÔNQUIOS e PULMÕES C34 69 4,7
5. BOCA2
C00-C06 52 4,0
6. LINFONODOS C77 45 3,1
7. SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 36 2,4
OVÁRIO C56 36 2,4
8. LARINGE C32 29 2,0
9. ESTÔMAGO C16 27 1,8
10. ÂNUS E CANAL ANAL C21 25 1,7
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 323 21,9
TOTAL C00 – C80 1472 100,0
Nota: 1 - Dos casos de pele, 33 (8,7%) eram melanoma
2 - Na topografia boca estão incluídos, entre outros, língua (C01 e C02) com 17
casos (1,1%) do total de tumores nas mulheres e pálato (C05) com 12 casos (0,8%).
Entre as mulheres, as dez topografias mais freqüentes representam em conjunto oito em
cada dez tumores.
GRÁFICO 97.4 – SÉRIE HISTÓRICA, EM PERCENTUAL, DAS NEOPLASIAS MAIS
FREQÜENTES, NO SEXO FEMININO, ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1988/1997
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PELE MAMA COLO ÚTERO BRÔNQUIOS EPULMÕES
BOCA
�����88
������89
�����90
�����91
�����92
������93 94
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TABELA 97.12 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
RHC/HC I - 1997
MASC. FEM. TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 15 16,9 7 10,9 22 14,4
ENCÉFALO C71 11 12,4 8 12,5 19 12,4
RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS C64-C68 9 10,1 6 9,4 15 9,9
CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS
TECIDOS MOLESC47-C49 8 8,9 6 9,4 14 9,2
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM
ARTICULARC40-C41 5 5,6 7 10,9 12 7,8
OLHO E GLÂNDULA LACRIMAL C69 6 6,7 5 7,8 11 7,2
LINFONODOS C77 6 6,7 3 4,7 9 5,9
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 5 5,6 1 1,6 6 3,9
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 17 19,1 19 29,7 36 23,5
TOTAL C00 – C80 89 100,0 64 100,0 153 100,0
Nas crianças, os tumores apresentam uma distribuição topográfica diferente dos adultos,
sendo as patologias hematológicas as mais freqüentes, seguida das doencéfalo, dos rins e ossos,
correspondendo a 33,8% dos casos.
Os tumores do sistema hematopoético e reticuloendotelial e os do encéfalo, em conjunto,
representam ¼ dos tumores pediátricos.
GRÁFICO 97.5 - DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES, EM
CRIANÇAS, ATENDIDAS NO HOSPITAL DO CÂNCER
RHC/HC I - 1997/1998
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0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
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TOPOGRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IVNão
estadiávelSem info. Total
CID-O F % f % f % f % f % f % f % f %
MAMA 8 19,0 19 12,9 87 30,6 144 29,4 36 9,9 0 0,0 92 5,0 386 11,7
BRÔNQUIOS E PULMÕES 0 0,0 19 12,9 16 5,6 58 11,8 31 8,6 0 0,0 116 6,3 240 7,3
BOCA 0 0,0 29 19,7 38 13,5 61 12,4 69 19,0 0 0,0 35 1,9 232 7,0
LARINGE 0 0,0 28 19,0 20 7,0 61 12,4 35 9,7 0 0,0 29 1,6 174 5,3
PRÓSTATA 0 0,0 1 0,7 36 12,7 13 2,7 42 11,6 0 0,0 47 2,5 140 4,2
LINFONODOS 0 0,0 7 4,8 24 8,5 21 4,3 15 4,1 0 0,0 32 1,7 99 3,0
SIST.HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIAL0 0,0 0 0,0 1 0,4 12 2,4 1 0,3 59 45,7 16 0,9 88 2,7
ESTÔMAGO 0 0,0 0 0,0 5 1,8 1 1,3 11 3,0 1 0,8 62 3,4 80 2,4
ESÔFAGO 0 0,0 0 0,0 3 1,1 2 0,4 0 0,0 0 0,0 71 3,8 76 2,3
Outras Localizações 34 81,0 44 30,0 54 19,0 117 23,9 122 33,7 70 54,3 1349 73,0 1788 54,1
TOTAL 42 100,0 147 100,0 284 100,0 490 100,0 362 100,0 129 100,0 1849 100,0 3303 100,0
TABELA 97.13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR TOPOGRAFIAS MAIS
FREQÜENTES, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC I - 1997
Observa-se 42 casos de tumores in situ, sendo 22 casos (52,4%) localizados no colo
uterino; 8 casos (19%) na mama; outros 8 casos na pele; 3 casos (7,1%) na vulva e 1 caso
(2,4%) na laringe.
Os tumores de boca, laringe, mama e brônquios e pulmão correspondem a 64,5% dos
tumores estádio I.
Dos tumores estádio II, 30% eram localizados na mama.
Dos tumores em estádio avançado de doença, 29% do estádio III eram de mama, e no
estádio IV, 19% eram de boca.
TABELA 97.14- DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO AS TOPOGRAFIAS MAIS FREQÜENTES
RHC/HC I - 1997
TOPOGRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IVNão
estad.Sem info. Total
CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %
MAMA 8 2,1 19 4,9 87 22,5 144 37,3 36 9,3 0 0,0 92 23,8 386 100,0
BRÔNQUIOS E PULMÕES 0 0,0 19 7,9 16 6,7 58 24,2 31 12,9 0 0,0 116 48,3 240 100,0
BOCA 0 0,0 29 12,5 38 16,4 61 26,3 69 29,7 0 0,0 35 15,1 232 100,0
LARINGE 0 0,0 28 16,1 20 11,5 61 35,1 35 20,1 0 0,0 29 16,7 174 100,0
PRÓSTATA 0 0,0 1 0,7 36 25,7 13 9,3 42 30,0 0 0,0 47 33,6 140 100,0
LINFONODOS 0 0,0 7 7,1 24 24,2 21 21,2 15 15,1 0 0,0 32 32,3 99 100,0
SIST.HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIAL0 0,0 0 0,0 1 1,1 12 13,6 1 1,1 59 67,0 16 18,2 88 100,0
ESTÔMAGO 0 0,0 0 0,0 5 6,3 1 1,2 11 13,8 1 1,2 62 77,5 80 100,0
ESÔFAGO 0 0,0 0 0,0 3 3,9 2 2,6 0 0,0 0 0,0 71 93,4 76 100,0
Outras Localizações 34 1,9 44 2,5 54 3,0 117 6,5 122 6,8 70 3,9 1349 75,4 1788 100,0
TOTAL 42 1,3 147 4,4 284 8,6 490 14,8 362 11,0 129 3,9 1849 56,0 3303 100,0
Grande número de pacientes chega ao Hospital com doença em estádio avançado. Dos
1325 tumores com estadiamento disponível no prontuário, 36% tem doença em estádios inici-
ais (in situ, estádios I e II), enquanto 64% tem doença avançada (estádios III e IV).
O registro em prontuário do estadiamento clínico da doença, não estava disponível em
grande número de pacientes (56% dos casos).
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TABELA 97.15- DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL ,
SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC I - 1997
PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO f %
CIRURGIA 1417 42,9
RADIOTERAPIA 688 20,8
QUIMIOTERAPIA 296 9,0
HORMONIOTERAPIA 92 2,8
CIRURGIA + RADIOTERAPIA 226 6,8
RADIOTERAPIA + QUIMIOTERAPIA 109 3,3
QUIMIOTERAPIA + CIRURGIA 102 3,1
QUIMIOTERAPIA + HORMÔNIO 14 0,4
CIRURGIA + HORMÔNIO 40 1,2
RADIOTERAPIA + HORMÔNIO 12 0,4
CIRURGIA + QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA 81 2,4
CIRURGIA + RADIOTERAPIA + HORMONIOTERAPIA 37 1,1
HORMÔNIO + QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA 24 0,7
HORMÔNIO + CIRURGIA + QUIMIOTERAPIA 26 0,8
OUTRAS COMBINAÇÕES 118 33,0
NENHUM TRATAMENTO 21 0,2
TOTAL 3303 100,0
A cirurgia foi o recurso terapêutico mais empregado no tratamento do câncer, sendo
utilizado como único recurso no primeiro tratamento de 43% dos pacientes, e em associação
com outras modaliddaes em 15% dos pacientes, sendo portanto empregada em mais de 50%
dos pacientes.
TABELA 97.16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE
RHC/HC I - 1997
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE f %
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 95 29,0
LINFONODOS 72 21,9
ENCÉFALO 47 14,3
TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 40 12,2
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS 31 9,4
PELE 8 2,5
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA 8 2,5
OUTRAS 27 8,2
TOTAL 328 100,0
Dez por cento dos tumores apresentaram matástases, sendo que metade delas estão
localizadas nos ossos, articulações e cartilagem articular ou nos linfonodos.
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MASCULINO FEMININO TOTALMORFOLOGIA CID-O
f % f % f %
LINFOMA,SOE OU DIFUSO 959 25 15,7 11 11,2 36 14,0
DOENÇA DE HODGKIN 965-966 22 13,8 18 18,3 40 15,6
LINFOMA TIPO ESPECIFICADO, DIFUSO OU
SOE967-968 53 23,1 26 26,5 79 30,7
LINFOMA FOLICULAR OU NODULAR COM
OU SEM ÁREAS DIFUSAS969 1 0,6 4 4,0 5 2,0
LINFOMAS DE CÉLULAS T, PERIFÉRICOS E
CUTÂNEOS, ESPECIFICADOS970 0 0,0 2 2,0 2 0,8
OUTROS LINFOMAS NÃO-HODGKIN
ESPECIFICADOS971 4 2,5 3 3,0 7 2,7
OUTRAS NEOPLASIAS LINFORRETICULARES 972 3 1,9 1 1,0 4 1,6
TUMORES PLASMÓCITOS 973 18 11,3 12 12,2 30 11,7
LEUCEMIA, SOE 980 1 0,6 0 0,0 1 0,4
LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 16 10,1 10 10,2 26 10,2
LEUCEMIAS MIELÓIDES (GRANULOCÍTICAS) 986 12 7,6 9 9,1 21 8,2
LEUCEMIA BASOFÍLICA 987 1 00,6 0 0,0 1 0,4
LEUCEMIA MONOCÍTICA 989 1 0,6 0 0,0 1 0,4
SÍNDROME MIELODISPLÁSICA 998 3 1,9 2 2,0 5 1,9
TOTAL - 160 100,0 98 100,0 258 100,0
TABELA 97.17 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS, SEGUNDO A
MORFOLOGIA, POR SEXO
RHC/HC I - 1997
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177HC I - 1997 - TUMORES PEDIÁTRICOS
São considerados para fins de agrupamento sob o título de tumores pediátricos, aqueles
que acometem pacientes com idade inferior a 15 anos, e que são analisados destacados dos
demais pacientes devido às peculiaridades destes tumores, que os diferenciam em vários aspec-
tos daqueles que acometem os adultos.
No ano de 1997, no HC I, foram cadastrados 219 casos de tumores malignos em pacien-
tes com idade inferior a 15 anos, dos quais 153 (70%) são casos analíticos.
Características dos pacientes deste grupo
TABELA 97.18 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15
ANOS), COM NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO O GÊNERO
RHC/HC I - 1997
Parte II
SEXO f %
MASCULINO 89 58,2
FEMININO 64 41,8
TOTAL 153 100,0
O número de crianças do sexo masculino com câncer (58,2%) é superior ao número de
meninas (41,8%).
TABELA 97.19 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS DOS PACIENTES
PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO FAIXA ETÁRIA E SEXO
RHC/HC I - 1997
Masculino Feminino Total
FAIXA ETÁRIA
f % f % f %
0 – 2 16 48,5 17 51,5 33 100,0
3 - 7 33 53,2 29 46,8 62 100,0
8 - 14 40 69,0 18 31,0 58 100,0
TOTAL 89 58,2 64 41,8 153 100,0
TABELA 97.20 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS DOS PACIENTES
PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO SEXO E FAIXA ETÁRIA
RHC/HC I - 1997
Masculino Feminino Total
FAIXA ETÁRIA
f % f % f %
0 – 2 16 18,0 17 26,6 33 21,6
3 - 7 33 37,1 29 45,3 62 40,5
8 - 14 40 44,9 18 28,1 58 37,9
TOTAL 89 100,0 64 100,0 153 100,0
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NÚMERO DE TUMORES f %
TUMOR PRIMÁRIO ÚNICO 150 98,0
TUMOR PRIMÁRIO MÚLTIPLO 3 2,0
TOTAL 153 100,0
Apenas 2% dos pacientes pediátricos apresentavam mais de um tumor primário.
TABELA 97.22 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO
RHC/HC I - 1997
BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO f %
DIGNÓSTICO CLÍNICO 1 0,7
EXAMES POR IMAGEM 7 4,6
CITOLOGIA OU HEMATOLOGIA 16 10,5
HISTOLOGIA DA METÁSTASE 1 0,7
HISTOLOGIA DO TUMOR PRIMÁRIO 128 83,7
TOTAL 153 100,0
O diagnóstico de 94,9% dos pacientes foi estabelecido tendo por base exame citológico
ou histológico.
TABELA 97.23 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15
ANOS), COM NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A FONTE DE ENCAMINHAMENTO
PARA O HOSPITAL DO CÂNCER
RHC/HC I - 1997
FONTE DO ENCAMINHAMENTO f %
MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 12 7,8
INSTITUIÇÃO PÚBLICA 129 84,3
POR CONTA PRÓPRIA 8 5,2
SEM INFORMAÇÃO 4 2,6
TOTAL 153 100,0
A maioria dos pacientes (92,1%) dos pacientes chegou ao hospital encaminhada por mé-
dico ou instituição de saúde.
Observa-se diferença na distribuição de pacientes em relação à faixa etária, se comparármos
os dois gêneros. Entre os meninos, aumenta a freqüência nas faixas superiores, enquanto entre
as meninas há uma concentração na faixa dos 3 aos 7 anos de idade.
TABELA 97.21 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CADASTRADAS
SEGUNDO O NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS, EM PACIENTES PEDIÁTRICOS
(IDADE INFERIOR A 15 ANOS)
RHC/HC I - 1997
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TABELA 97.24 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL, EM PACIENTES
PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS)
RHC/HC I - 1997
CLÍNICA DE ENTRADA f %
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 91 59,5
HEMATOLOGIA CLÍNICA 31 20,3
PEDIATRIA CIRÚRGICA 14 9,2
PLÁSTICA REPARADORA 2 1,3
TECIDO ÓSSEO-CONJUNTIVO 2 1,3
UROLOGIA 2 1,3
CABEÇA E PESCOÇO 2 1,3
MASTOLOGIA 2 1,3
NEUROCIRURGIA 2 1,3
ABDÔMEN 1 0,7
RADIOTERAPIA 1 0,7
ENDOSCOPIA 1 0,7
ESTOMATO-ODONTOLOGIA 1 0,7
ONCOLOGIA CLÍNICA 1 0,7
TOTAL 153 100,0
Seis em cada dez pacientes entram no hospital através da Pediatria Oncológica, dois pela
Hematologia e um pela Pediatria Cirúrgica. Assim, 89% dos pacientes entram por uma destas
três clínicas.
TABELA 97.25 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA, SEGUNDO A FAIXA ETÁRIA
RHC/HC I - 1997
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
FAIXA ETÁRIA NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTAL
f % f % f % f %
0-2 18 54,5 8 24,4 7 21,2 33 21,6
3-7 42 67,7 11 17,7 8 12,9 62 40,5
8-14 35 60,3 18 31,0 5 8,6 58 37,9
TOTAL 95 100,0 37 100,0 20 100,0 153 100,0
Nota: Não havia registro dE diagnóstico e tratamento anterior de um paciente na faixa
etária de 3-7 anos.
Em todas as faixas etárias, a maioria dos pacientes está chegando ao hospital sem diagnós-
tico.
TABELA 97.26 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC I - 1997
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
FAIXA ETÁRIA NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTAL
f % f % f % f %
0-2 18 18,9 8 21,6 7 35,0 33 100,0
3-7 42 44,2 11 29,7 8 40,0 62 100,0
8-14 35 36,8 18 48,6 5 25,0 58 100,0
TOTAL 95 100,0 37 100,0 20 100,0 153 100,0
Nota: Não havia registro de diagnóstico e tratamento anterior de um paciente na faixa
etária de 3-7 anos.
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180
MASCULINO FEMININO TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
PALATO C05 1 1,1 0 0,0 1 0,7
GLÂNDULA PARÓTIDA C07 1 1,1 1 1,6 2 1,3
NASOFARINGE C11 3 3,4 1 1,6 4 2,6
INTESTINO DELGADO C17 2 2,2 0 0,0 2 1,3
FÍGADO E VIAS BILIARES INTRA-HEPÁTICAS C22 0 0,0 4 6,3 4 2,6
CAVIDADE NASAL E OUVIDO MÉDIO C30 1 1,1 0 0,0 1 0,7
LARINGE C32 0 0,0 1 1,6 1 0,7
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 5 5,6 1 1,6 6 3,9
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS
ARTICULARES DOS MEMBROSC40 5 5,6 5 7,8 10 6,5
OSSOS E CARTILAGENS ARTICULARES DE OUTRAS
LOCALIZAÇÕES E DE LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDASC41 0 0,0 2 3,1 2 1,3
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 15 16,9 7 10,9 22 14,4
PELE C44 2 2,2 2 3,1 4 2,6
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMOC47 1 1,1 0 0,0 1 0,7
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 2 2,2 4 6,3 6 3,9
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS
TECIDOS MOLESC49 5 5,6 2 3,1 7 4,6
MAMA C50 0 0,0 3 4,7 3 2,0
OVÁRIO C56 - - 2 3,1 2 1,3
TESTÍCULO C62 2 2,2 - - 2 1,3
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 2 2,2 - - 2 1,3
RIM C64 8 9,0 6 9,4 14 9,2
BEXIGA C67 1 1,1 0 0,0 1 0,7
OLHO E ANEXOS C69 6 6,7 5 7,8 11 7,2
MENINGES C70 1 1,1 0 0,0 1 0,7
ENCÉFALO C71 11 12,4 8 12,5 19 12,4
MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS
PARTES DO SISTEMA NERVOSO CENTRALC72 1 1,1 2 3,1 3 2,0
GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 0 0,0 2 3,1 2 1,3
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E ESTRUTURAS
RELACIONADASC75 1 1,1 1 1,6 2 1,3
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL
DEFINIDASC76 7 7,9 2 3,1 9 5,9
LINFONODOS C77 6 6,7 3 4,7 9 5,9
TOTAL (C00 – C80) - 89 100,0 64 100,0 153 100,0
TABELA 97.27 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR LOCALIZAÇÃO
TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1997
TABELA 97.28 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), TRATADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO O PRIMEIRO
TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC I - 1997
TRATAMENTO f %
QUIMIOTERAPIA 63 41,2
CIRURGIA 18 11,8
RADIOTERAPIA 9 5,9
CIRURGIA + QUIMIOTERAPIA 23 15,3
QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA 21 13,8
QUIMIOTERAPIA + CIRURGIA + RADIOTERAPIA 8 5,4
RADIOTERAPIA + CIRURGIA 4 2,6
OUTRAS COMBINAÇÕES 6 3,3
NENHUM TRATAMENTO 1 0,7
TOTAL 153 100
Três em cada quatro pacientes (77,8%) foram tratados com quimioterapia, sendo que
41% dos pacientes recebeu esta modalidade como único tratamento antineoplásico.
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TABELA 97.29 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), TRATADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA
AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO
RHC/HC I - 1997
ESTADO DA DOENÇA f %
NENHUMA EVIDÊNCIA DA DOENÇA 36 23,5
REMISSÃO PARCIAL 12 7,8
DOENÇA ESTÁVEL 6 3,9
DOENÇA EM PROGRESSÃO 11 7,2
FORA DE POSSIBILIDADE TERAPÊUTICA 4 2,6
ÓBITO 14 9,2
NÃO SE APLICA 19 12,4
SEM INFORMAÇÃO 51 33,3
TOTAL 153 100,0
A informação a respeito do estado da doença ao final do primeiro tratamento estava dispo-
nível apenas para 45% dos pacientes, pois 9,2 % dos pacientes foram a óbito, 12,4% não
receberam tratamento e de 1/3 dos pacientes não tinha informação no prontuário.
Dos pacientes submetidos a tratamento, a metade não apresentava evidência da doença ao
final do tratamento.
TABELA 97.30 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS, EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A MORFOLOGIA (CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DO
CÂNCER NA INFÂNCIA), POR SEXO
RHC/HC I - 1997
Masculino Feminino TotalGRUPOS DE DIAGNÓSTICO
MORFOLOGIA f % f % f %
LEUCEMIA
• LEUCEMIAS LINFÓIDES
• LEUCEMIA NÃO LINFOCÍTICA AGUDA
11
1
91,7
8,3
6
0
100,0
-
17
1
94,4
5,6
TOTAL 12 100,0 6 100,0 18 100,0
LINFOMAS E NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIAIS
• DOENÇA DE HODGKIN
• LINFOMA NÃO-HODGKIN
• LINFOMA DE BURKITT
• MISCELÂNIA DE NEOPLASIAS LINFORRETICULARES
4
11
6
2
17,4
47,8
26,1
8,7
1
2
2
1
16,7
33,3
33,3
16,7
5
13
8
3
17,2
44,8
27,6
10,4
TOTAL 23 100,0 6 100,0 29 100,0
Existe uma freqüência maior de linfomas e leucemias no sexo masculino mesmo levando-
se em consideração que os homens correspondem a 58% dos pacientes pediátricos
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TABELA 97.31 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A MORFOLOGIA, POR SEXO
RHC/HC I - 1997
Masculino Feminino TotalGRUPOS DE DIAGNÓSTICO
MORFOLOGIA f % f % f %
LEUCEMIA
• LEUCEMIAS LINFÓIDES
• LEUCEMIA MIELÓIDE
11
1
64,7
-
6
0
35,3
-
17
1
100,0
100,0
TOTAL 12 66,7 6 33,3 18 100,0
LINFOMAS E NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIAIS
• DOENÇA DE HODGKIN
• LINFOMA NÃO-HODGKIN
• LINFOMA DE BURKITT
• MISCELÂNIA DE NEOPLASIAS LINFORRETICULARES
4
11
6
2
80,0
84,6
75,0
66,7
1
2
2
1
20,0
15,4
25,0
33,3
5
13
8
3
100,0
100,0
100,0
100,0
TOTAL 23 79,3 6 20,7 29 100,0
Em pacientes do sexo masculino, a freqüência de linfomas foi superior a de leucemias, na
razão de 2 para 1, aproximadamente, enquanto no sexo feminino a mesma relação é de 1 para 1.
TABELA 97.32 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO
TOPOGRAFIA
RHC/HC I - 1997
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALTOPOGRAFIA CÓDIGO
f % f % f % f %
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 4 12,1 6 9,7 12 20,7 22 14,4
ENCÉFALO C71 0 0,0 11 17,7 8 13,8 19 12,4
RIM C64 4 12,1 9 14,5 1 1,7 14 9,1
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM
ARTICULAR DOS MEMBROSC40 0 0,0 1 1,6 9 15,5 10 6,5
OLHOS E ANEXOS C69 8 24,2 2 3,2 1 1,7 11 7,2
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E
LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDASC76 2 6,1 6 9,7 1 1,7 9 5,9
LINFONODOS C77 0 0,0 5 8,1 4 6,9 9 5,9
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E
OUTROS TECIDOS MOLESC49 2 6,1 0 0,0 5 8,6 7 4,6
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 1 3,0 2 3,2 3 5,1 6 3,9
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 2 6,1 3 4,8 1 1,7 6 3,9
OUTROS - 10 30,3 17 27,4 13 22,4 40 26,1
TOTAL C00-C80 33 100,0 62 100,0 58 100,0 153 100,0
Na faixa etária dos 0 aos 2 anos, ¼ apresentava tumor de olhos e anexos. Na faixa de 3 aos
7 anos, 18% apresntavam tumor no encéfalo e 15% nos rins. Na faixa de 8 aos 14 anos, 21%
apresentavam tumor do sistema hematopoético e reticuloendotelial; 16% nos ossos, articula-
ções e cartilagem articular dos membros e 14% no encéfalo.
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TABELA 97.33 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR TIPO DE TOPOGRAFIA, SEGUNDO
FAIXA ETÁRIA
RHC/HC I - 1997
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALTOPOGRAFIA CÓDIGO
f % f % f % f %
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 4 18,2 6 27,3 12 54,5 22 100,0
ENCÉFALO C71 0 0,0 11 57,9 8 42,1 19 100,0
RIM C64 4 28,6 9 64,3 1 7,1 14 100,0
OLHOS E ANEXOS C69 8 72,7 2 18,2 1 9,1 11 100,0
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM
ARTICULAR DOS MEMBROSC40 0 0,0 1 10,0 9 90,0 10 100,0
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E
LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDASC76 2 22,2 6 66,7 1 11,1 9 100,0
LINFONODOS C77 0 0,0 5 55,6 4 44,4 9 100,0
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E
OUTROS TECIDOS MOLESC49 2 28,6 0 0,0 5 71,4 7 100,0
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 1 16,7 2 33,3 3 50,0 6 100,0
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 2 33,3 3 50,0 1 16,7 6 100,0
OUTROS - 10 25,0 17 42,5 13 32,5 40 100,0
TOTAL C00-C80 33 21,6 62 40,5 58 37,9 153 100,0
Observa-se que 73% dos tumores localizados nos olhos e anexos acometem crianças de
até 2 anos de idade. Os tumores de rins (64%); encéfalo (58%) e linfonodos acometem prefe-
rencialmente pacientes na faixa dos 3 aos 7 anos. Noventa por cento dos tumores ósseos e
71% dos tumores de tecido conjuntivo e partes moles ocorrem em pacientes de 8 aos 14
anos.
TABELA 97.34 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO O TIPO
MORFOLÓGICO
RHC/HC I - 1997
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALGRUPOS DE DIAGNÓSTICO
MORFOLOGIA f % f % f % f %
LEUCEMIA 0 0,0 2 3,2 4 6,9 6 3,9
LINFOMAS E NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIAL 2 6,1 9 14,5 4 6,9 15 9,8
SNC E MISCELÂNIA DE NEOPLASIAS
INTRACRANIANAS E INTRA-ESPINHAIS0 0,0 10 16,1 10 17,2 20 13,1
TUMORES DO SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO 1 3,0 1 1,6 1 1,7 3 2,0
RETINOBLASTOMA 7 21,2 1 1,6 1 1,7 9 5,9
TUMORES RENAIS 0 0,0 4 6,4 3 5,2 7 4,6
TUMORES HEPÁTICOS 2 6,1 2 3,2 0 0,0 4 2,6
TUMORES ÓSSEOS MALIGNOS 1 3,0 2 3,2 10 17,2 13 8,5
SARCOMAS DE PARTES MOLES 6 18,2 6 9,7 4 6,9 16 10,5
NEOPLASIAS DE CÉLULAS GERMINATIVAS,
TROFOBLÁSTICAS E OUTRAS GONADAIS2 6,1 1 1,6 2 3,4 5 3,3
CARCINOMAS E OUTRAS NEOPLASIAS MALIGNAS
EPITELIAIS0 0,0 2 3,2 0 0,0 2 1,3
OUTROS E TUMORES MALIGNOS NÃO
ESPECIFICADOS12 36,5 22 35,5 19 32,8 53 34,6
TOTAL 33 100,0 62 100,0 58 100,0 153 100,0
Também em relação à morfologia, existe uma diferença na freqüência de tumores segundo
a faixa etária. Abaixo dos dois anos, 21% dos pacientes tinham retinoblastoma. Dos três aos
sete anos, 16% tinham tumores do sistema nervoso central e 14,5% eram portadores de
linfomas. Na faixa dos 8 aos 14 anos, 17% tinham tumores ósseos, e outros 17% tumores do
sistema nervoso central.
As morfologias mais freqüentes nas crianças foram: neoplasias do sistema nervoso central
(13%); sarcomas de partes moles (10,5%) e linfomas (10%).
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TABELA 97.35 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), TIPO MORFOLÓGICO, SEGUNDO FAIXA
ETÁRIA
RHC/HC I - 1997
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALGRUPOS DE DIAGNÓSTICO
MORFOLOGIA f % f % f % f %
LEUCEMIA 0 0,0 2 33,3 4 66,7 6 100,0
LINFOMAS E NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIAL 2 13,3 9 60,0 4 26,7 15 100,0
SNC E MISCELÂNIA DE NEOPLASIAS
INTRACRANIANAS E INTRA-ESPINHAIS0 0,0 10 50,0 10 50,0 20 100,0
TUMORES DO SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO 1 33,3 1 33,3 1 33,3 3 100,0
RETINOBLASTOMA 7 77,8 1 11,1 1 11,1 9 100,0
TUMORES RENAIS 0 0,0 4 57,1 3 42,9 7 100,0
TUMORES HEPÁTICOS 2 50,0 2 50,0 0 0,0 4 100,0
TUMORES ÓSSEOS MALIGNOS 1 7,7 2 15,4 10 76,9 13 100,0
SARCOMAS DE PARTES MOLES 6 37,5 6 37,5 4 25,0 16 100,0
NEOPLASIAS DE CÉLULAS GERMINATIVAS,
TROFOBLÁSTICAS E OUTRAS GONADAIS2 40,0 1 20,0 2 40,0 5 100,0
CARCINOMAS E OUTRAS NEOPLASIAS MALIGNAS
EPITELIAIS0 0,0 2 100,0 0 0,0 2 100,0
OUTROS E TUMORES MALIGNOS NÃO
ESPECIFICADOS12 22,6 22 41,5 19 35,8 53 100,0
TOTAL 33 21,6 62 40,5 58 37,9 153 100,0
Setenta e oito por cento dos retinoblastomas acometem crianças de até 2 anos de idade.
Sessenta por cento dos linfomas; 57% dos tumores renais; 50% dos tumores do sistema
nervoso central e 50% dos tumores hepáticos ocorrem em crianças dos 3 aos 7 anos. Na faixa
etária de 8 aos 14 anos, estão 77% dos tumores ósseos; 67% das leucemias; 50% dos tumo-
res de sistema nervoso central e 43% dos tumores renais.
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185HCI - 1997 - TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA
QUADRO 97.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO SEXO E FAIXA
ETÁRIA
RHC/HC I - 1997
Parte III
Localização Topográfica (CID-O/2) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
C00 T 15 0 0 0 0 0 0 2 2 1 0 0 1 0 2 2 3 2
Lábio M 9 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 2 1 1 1
F 6 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 2 1
C01 T 27 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 4 1 5 4 2 2 2
Base da Língua M 22 0 0 0 0 0 0 0 1 0 5 3 1 4 3 1 2 2
F 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0
C02 T 64 0 0 0 0 1 0 1 2 3 7 12 11 11 3 7 3 3
Outras partes e partes não M 52 0 0 0 0 1 0 1 2 3 7 10 8 11 3 3 2 1
especificadas da língua F 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 4 1 2
C03 T 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 3 0 0 0
Gengiva M 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0
F 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0
C04 T 37 0 0 0 0 0 1 0 1 5 6 7 4 7 5 0 1 0
Assoalho da boca M 33 0 0 0 0 0 0 0 1 5 6 7 4 6 4 0 0 0
F 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0
C05 T 34 0 0 1 0 0 0 0 1 1 2 5 6 7 4 4 2 1
Palato M 22 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 4 3 6 3 2 1 0
F 12 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3 1 1 2 1 1
C06 T 48 0 0 0 0 0 0 1 1 3 2 8 9 5 10 5 3 1
Outras partes e partes não M 38 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 8 7 5 9 3 2 0
especificadas da boca F 10 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 2 0 1 2 1 1
C07 T 11 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 0 3 0 0
Glândula parótida M 4 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
F 7 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 2 0 0
C08 T 5 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0
Outras glândulas salivares maiores M 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
F 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
C09 T 47 0 0 0 0 0 0 0 1 2 7 6 9 7 5 5 4 1
Amígdala M 33 0 0 0 0 0 0 0 1 2 4 4 7 5 1 5 4 0
F 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 2 2 4 0 0 1
C10 T 59 0 0 0 0 0 0 1 1 6 12 9 4 9 9 4 4 0
Orofaringe M 51 0 0 0 0 0 0 1 1 4 12 9 3 8 7 2 4 0
F 8 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 1 2 2 0 0
C11 T 24 2 0 2 2 0 0 1 1 4 1 1 3 3 2 1 1 0
Nasofaringe M 17 2 0 1 0 0 0 0 0 3 1 1 3 2 2 1 1 0
F 7 0 0 1 2 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0
C12 T 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 1 2 0 1 0
Seio piriforme M 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 1 2 0 1 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C13 T 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 3 1 0 0
Hipofaringe M 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 3 1 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C14 T 17 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 5 2 1 1 2 2 2
Outras localizações, e as mal definidas M 15 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 4 2 1 1 2 2 1
do lábio, cavidade oral e faringe F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
C15 T 76 0 0 0 0 0 0 0 1 2 6 10 10 14 15 12 3 3
Esôfago M 60 0 0 0 0 0 0 0 1 2 6 8 10 13 12 5 2 1
F 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 3 7 1 2
C16 T 80 0 0 0 0 1 1 2 4 2 3 7 8 16 9 14 9 4
Estômago M 53 0 0 0 0 1 1 0 3 1 2 5 4 10 6 11 6 3
F 27 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 2 4 6 3 3 3 1
C17 T 3 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Intestino delgado M 3 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C18 T 41 0 0 0 0 1 1 4 0 4 6 4 0 7 3 3 8 0
Cólon M 17 0 0 0 0 0 1 0 0 3 1 1 0 3 2 2 4 0
F 24 0 0 0 0 1 0 4 0 1 5 3 0 4 1 1 4 0
C19 T 22 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 3 8 2 2 2
Junção retossigmoidiana M 13 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 2 3 2 2 1
F 9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 5 0 0 1
C20 T 43 0 0 0 0 0 0 1 2 2 4 1 5 9 4 5 5 5
Reto M 23 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 2 8 2 1 3 3
F 20 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 0 3 1 2 4 2 2
C21 T 28 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 5 8 5 3 1 1 1
Ânus e canal anal M 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0
F 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 7 5 3 1 1 1
C22 T 11 4 0 0 0 1 0 0 1 0 1 2 1 0 1 0 0 0
Fígado e vias biliares intra-hepáticas M 5 4 0 0 0 1 0 0 1 0 1 2 0 0 0 0 0 0
F 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0
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Localização Topográfica (CID-O/2) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
C23 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Vesícula biliar M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
C24 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0
Outras partes e partes não M 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0
especificadas das vias biliares F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C25 T 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0
Pâncreas M 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0
F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
C26 T 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outros órgãos digestivos e localizações M 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
mal definidas do aparelho digestivo F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C30 T 10 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 2 1 1 0 0 1
Cavidade nasal e ouvido médio M 5 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0
F 5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 1
C31 T 24 0 0 0 0 1 0 2 1 4 2 5 6 1 1 0 0 1
Seios da face M 13 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 4 3 1 0 0 0 0
F 11 0 0 0 0 1 0 1 0 3 0 1 3 0 1 0 0 1
C32 T 174 1 0 0 0 0 0 0 2 11 13 23 22 34 31 16 18 3
Laringe M 145 0 0 0 0 0 0 0 1 10 9 22 17 31 26 13 15 1
F 29 1 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 5 3 5 3 3 2
C33 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Traquéia M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C34 T 240 0 0 0 0 2 2 0 2 11 20 30 38 45 41 33 10 6
Brônquios e pulmões M 171 0 0 0 0 2 0 0 1 6 14 19 28 33 28 27 8 5
F 69 0 0 0 0 0 2 0 1 5 6 11 10 12 13 6 2 1
C37 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0
Timo M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0
C38 T 15 2 1 3 0 1 0 5 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0
Coração, mediastino e pleura M 11 2 1 2 0 1 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
F 4 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0
C39 T 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Outras localizações e localizações mal M 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0
definidas ap.resp.e órgãos intratorax. F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C40 T 37 0 2 8 10 7 1 1 1 2 0 3 1 1 0 0 0 0
Ossos, articulações e cartilagens M 22 0 1 4 7 4 1 1 1 0 0 2 0 1 0 0 0 0
articulares dos membros F 15 0 1 4 3 3 0 0 0 2 0 1 1 0 0 0 0 0
C41 T 21 1 0 1 4 3 1 0 3 0 0 2 1 3 0 0 1 1
Neopla. malig. dos ossos e das cartilag. M 14 0 0 0 3 2 1 0 3 0 0 1 1 2 0 0 0 1
art. de outras localizações e não espec. F 7 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0
C42 T 88 6 11 5 6 4 2 5 2 3 7 9 6 10 4 3 3 2
Sistema hematopoético e M 52 2 9 4 3 3 1 4 2 2 2 6 0 8 0 2 2 2
reticuloendotelial F 36 4 2 1 3 1 1 1 0 1 5 3 6 2 4 1 1 0
C44 T 837 2 2 0 1 0 10 18 21 31 52 57 72 106 119 125 91 130
Pele M 457 1 1 0 0 0 7 11 9 16 30 27 41 78 64 73 40 59
F 380 1 1 0 1 0 3 7 12 15 22 30 31 28 55 52 51 71
C47 T 3 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nervos periféricos e sistema nervoso M 2 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
autônomo F 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C48 T 10 3 3 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0
Retroperitônio e peritônio M 3 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 7 2 2 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0
C49 T 49 2 0 5 3 3 3 5 0 4 4 6 6 0 4 2 1 1
Tecido conjuntivo, subcutâneo e M 30 1 0 4 2 3 3 4 0 0 2 3 5 0 1 1 0 1
outros tecidos moles F 19 1 0 1 1 0 0 1 0 4 2 3 1 0 3 1 1 0
C50 T 386 2 1 0 0 1 3 8 29 45 38 43 49 43 43 36 24 21
Mama M 9 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1
F 377 2 1 0 0 1 3 8 29 43 37 42 49 42 42 35 23 20
C51 T 11 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 1 0 0 0 1 1 4
Vulva M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 11 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 1 0 0 0 1 1 4
C52 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Vagina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
C53 T 73 0 0 0 0 3 3 13 11 9 9 2 10 7 4 1 1 0
Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 73 0 0 0 0 3 3 13 11 9 9 2 10 7 4 1 1 0
C54 T 19 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 6 2 2 2 0
Corpo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 19 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 6 2 3 2 0
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Localização Topográfica (CID-O/2) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
C55 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Útero, SOE M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
C56 T 36 1 0 1 2 1 2 2 3 2 4 3 3 6 4 2 0 0
Ovário M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 36 1 0 1 2 1 2 2 3 2 4 3 3 6 4 2 0 0
C57 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outros órgãos genitais femininos e os M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
não especificados F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C58 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Placenta M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C60 T 20 0 0 0 0 0 1 0 0 1 5 0 2 1 4 2 1 3
Pênis M 20 0 0 0 0 0 1 0 0 1 5 0 2 1 4 2 1 3
F - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C61 T 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 14 23 20 40 20 17
Próstata M 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 14 23 20 40 20 17
F - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C62 T 16 2 0 0 0 3 4 3 0 2 0 1 0 0 0 0 0 1
Testículo M 16 2 0 0 0 3 4 3 0 2 0 1 0 0 0 0 0 1
F - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C63 T 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outros órgãos genitais masculinos M 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C64 T 35 11 2 1 0 0 0 1 0 2 4 3 2 5 1 2 1 0
Rim M 19 6 1 1 0 0 0 0 0 1 2 2 0 2 1 2 1 0
F 16 5 1 0 0 0 0 1 0 1 2 1 2 3 0 0 0 0
C65 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Pelve renal M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C66 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ureter M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C67 T 53 0 1 0 0 0 2 0 0 3 4 6 7 11 5 8 3 3
Bexiga M 46 0 1 0 0 0 1 0 0 3 4 5 6 10 5 6 3 2
F 7 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 2 0 1
C68 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Outros órgãos urinários e não M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
especificados F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
C69 T 22 9 2 0 0 1 1 0 0 1 2 0 2 1 0 0 2 1
Olho e anexos M 12 4 2 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1
F 10 5 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0
C70 T 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Meninges M 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C71 T 46 4 10 5 1 1 2 3 2 3 2 1 2 6 2 0 1 1
Encéfalo M 26 1 6 4 0 1 0 1 1 3 2 0 1 4 1 0 1 0
F 20 3 4 1 1 0 2 2 1 0 0 1 1 2 1 0 0 1
C72 T 6 1 0 2 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Medula espinhal, nervos cranianos e M 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
outras partes do sist. nervoso central F 4 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C73 T 19 0 0 0 2 1 2 2 1 1 0 0 0 2 1 2 4 1
Glândulas tireóide M 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0
F 15 0 0 0 2 1 2 2 1 1 0 0 0 2 1 1 1 1
C74 T 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Glândula supra-renal M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C75 T 3 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outras glândulas endócrinas e M 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
estruturas relacionadas F 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C76 T 11 6 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
Outras localizações e localizações M 8 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
mal definidas F 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
C77 T 99 5 1 3 9 8 7 7 3 7 9 5 6 11 5 4 7 2
Linfonodos M 54 3 1 2 4 4 6 4 1 2 7 3 4 3 4 2 3
(Gânglios linfáticos) F 45 2 0 1 5 4 1 3 2 5 2 2 2 8 1 2 4 1
C80 T 64 0 0 0 0 1 0 0 3 7 2 6 13 9 9 5 6 3
Localização primária M 41 0 0 0 0 0 0 0 3 4 1 2 10 7 7 3 3 1
desconhecida F 23 0 0 0 0 1 0 0 0 3 1 4 3 2 2 2 3 2
C00 - C80 T 3303 68 44 41 42 47 52 93 110 194 254 311 357 448 397 361 252 232
TOTAL M 1831 31 30 28 20 28 29 40 39 84 138 179 195 297 228 217 139 109
F 1472 37 14 13 22 19 23 53 71 110 116 132 162 151 169 144 113 123
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189HC I - 1997 - TOPOGRAFIA POR MORFOLOGIA E SEXO
TABELA 97.36 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE NEOPLASIAS
MALIGNAS POR TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1997
Parte IV
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C00 - Lábio, Cavidade Oral e Faringe
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
9
9
6
6
15
15
C01 – Base da Língua
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8082/3 – Carcinoma linfoepitelial
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
22
20
1
1
5
4
1
0
27
24
2
1
C02 – Outras Partes da Língua
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
9990/3 – Clinicamente tumor maligno
52
51
1
12
12
0
64
63
1
C03 – Gengiva
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
9680/3 – Paraganglioma maligno
4
3
1
3
3
0
7
6
1
C04 – Assoalho da Boca
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
33
32
1
4
4
0
37
36
1
C05 – Palato
8051//3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8074/3 – Carcinoma de células escamosas fusiforme
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8430/3 – Carcinoma mucoepidermóide
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
22
0
20
0
1
0
1
12
2
7
1
1
1
0
34
2
27
1
2
1
1
C06 – Outras Partes da Boca
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
8940/3 – Tumor misto maligno, SOE
9595/3 – Linfoma maligno difuso, SOE
38
0
36
0
1
1
10
1
7
1
1
0
48
1
43
1
2
1
C07 – Parótida
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
8430/3 – Carcinoma mucoepidermóide
8500/3 – Adenocarcinoma de ductos, SOE
8550/3 – Tumor de células acinosas
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma, SOE
9692/3 – Linfoma maligno centroblástico-centrocístico, folicular
4
0
0
0
1
0
1
1
0
1
7
1
2
1
1
1
0
0
1
0
11
1
2
1
2
1
1
1
1
1
Regis
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H
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itala
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e C
âncer - R
ela
tó
rio
A
nual - 1
99
4/1
99
8
190
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C08 – Outras Glândulas Salivares Maiores
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8430/3 – Carcinoma mucoepidermóide
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
9670/3 – Linfoma maligno de linfócitos pequenos, SOE
2
1
1
0
0
0
3
0
0
1
1
1
5
1
1
1
1
1
C09 – Amígdalas
8010/3 – Carcinoma, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8082/3 – Carcinoma linfoepitelial
9595/3 – Linfoma maligno difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
33
0
30
0
2
1
14
1
12
1
0
0
47
1
42
1
2
1
C10 – Orofaringe
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8090/3 – Carcinoma basocelular
8430/3 – Carcinoma mucoepidermóide
9681/3 – Linfoma maligno de células grandes clivadas, difuso
9990/3 – Clinicamente tumor maligno
51
48
0
1
1
1
8
7
1
0
0
0
59
55
1
1
1
1
C11 – Nasofaringe
8000/3 –Neoplasia maligna
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8082/3 – Carcinoma linfoepitelial
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9731/3 – Plasmocitoma, SOE
18
1
1
6
6
1
1
1
1
7
0
0
1
6
0
0
0
0
25
1
1
7
12
1
1
1
1
C12 – Seio Piriforme
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8
8
0
0
8
8
C13 – Hipofaringe
8010/3 – Carcinoma, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
9
1
8
0
0
0
9
1
8
C14 – Outras Localizações do Lábio, Cavidade Oral e Faringe
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
9990/3 – Clinicamente tumor maligno
15
14
1
2
2
0
17
16
1
C15 – Esôfago
8010/3 – Carcinoma, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
61
1
57
3
16
0
16
0
77
1
73
3
C16 – Estômago
8000/3 – Neoplasia maligna
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8211/3 – Adenocarcinoma tubular
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8490/3 – Carcinoma de células em anel de sinete
9591/3 – Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin
9595/3 – Linfoma maligno difuso, SOE
9670/3 – Linfoma maligno, de células grandes não clivadas, SOE
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
9715/3 – Linfoma tipo Malt
52
1
2
20
10
4
4
6
1
2
0
1
0
1
0
27
0
0
13
2
0
0
9
0
0
1
0
1
0
1
79
1
2
33
12
4
4
15
1
2
1
1
1
1
1
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A
nual - 1
99
4/1
99
8
191
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C17 – Intestino Delgado
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9685/3 – Linfoma maligno linfoblástico
9687/3 –Linfoma de Burkitt, SOE
3
1
1
1
0
0
0
0
3
1
1
1
C18 – Cólon
8000/3 – Neoplasia maligna
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8211/3 – Adenocarcinoma tubular
8261/3 – Adenocarcinoma em adenoma viloso
8263/3 – Adenocarcinoma em adenoma tubuloviloso
8480/3 – Adenocarcinoma, SOE
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8490/3 – Carcinoma de células em anel de sinete
9675/3 – Linfoma maligno de células pequenas clivadas, difuso
17
1
11
1
1
0
2
0
1
0
24
0
17
0
0
1
0
3
2
1
41
1
28
1
1
1
2
3
3
1
C19 – Junção Retossigmoidiana
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8261/3 – Adenocarcinoma em adenoma viloso
8263/3 – Adenoma tubuloviloso, SOE
8480/3 – Adenocarcinoma, SOE
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
13
8
1
1
2
1
9
9
0
0
0
0
22
17
1
1
2
1
C20 – Reto
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8261/3 – Adenocarcinoma em adenoma viloso
8263/3 – Adenoma tubuloviloso, SOE
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
24
18
1
1
1
1
1
1
18
15
0
1
0
0
2
0
42
33
1
2
1
1
3
1
C21 – Ânus e Canal Anal
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8123/3 – Carcinoma basalóide
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
3
2
0
1
25
23
2
0
28
25
2
1
C22 – Fígado
8160/3 – Colangiocarcinoma
8162/3 – Tumor de Klatskin
8170/3 – Carcinoma hepatocelular, SOE
8180/3 – Carcinoma hepatocelular e colangiocarcinoma
combinados
8970/3 – Hepatoblastoma
9595/3 – Linfoma maligno difuso, SOE
5
1
0
2
1
0
1
6
0
1
1
0
4
0
11
1
1
3
1
4
1
C23 – Vesícula Biliar
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
0
0
1
1
1
1
C24 – Outras Partes das Vias Biliares
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8211/3 – Adenocarcinoma tubular
2
1
1
0
0
0
2
1
1
C25 – Pâncreas
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
2
2
1
1
3
3
C26 – Outros Órgãos Digestivos
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
1
1
0
0
1
1
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nual - 1
99
4/1
99
8
192
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C30 – Cavidade Nasal e Ouvido Médio
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
8801/3 – Sarcoma fusocelular
8900/3 – Rabdomiossarcoma, SOE
9522/3 – Estesioneuroblastoma
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
5
2
0
1
0
1
0
0
1
4
0
1
0
1
0
1
1
0
9
2
1
1
1
1
1
1
1
C31 – Seios da Face
8010/3 – Carcinoma, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras
8430/3 – Carcinoma mucoepidermóide
8800/3 – Sarcoma, SOE
8830/3 – Histiocitoma fibroso maligno
8920/3 – Rabdomiossarcoma alveolar
9522/3 – Estesioneuroblastoma
9595/3 – Linfoma maligno difuso, SOE
9671/3 – Linfoma maligno linfoplasmocitário
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
13
2
3
2
1
0
0
1
0
0
1
1
1
1
11
0
6
0
1
1
1
0
1
1
0
0
0
0
24
2
9
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
C32 – Laringe
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/2 – Carcinoma in situ de células escamosas, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8071/3 – Carcinoma de células escamosas ceratinizado, SOE
8170/3 – Carcinoma hepatocelular
8980/3 – Carcinossarcoma, SOE
9870/3 – Leucemia basofílica
145
1
2
138
1
1
1
1
29
0
0
28
1
0
0
0
174
1
2
166
2
1
1
1
C33 – Traquéia 0 0 0
C34 – Brônquios e Pulmão
8010/3 – Carcinoma, SOE
8012/3 – Carcinoma de células grandes, SOE
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8041/3 – Carcinoma de células pequenas, SOE
8042/3 – Carcinoma Oat Cell
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8170/3 – Carcinoma hepatocelular, SOE
8240/3 – Tumor carcinóide maligno
8250/3 – Adenocarcinoma bronquíolo-alveolar
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8560/3 – Carcinoma adenoescamoso
8800/3 – Sarcoma, SOE
8801/3 – Sarcoma fusocelular
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
9595/3 – Linfoma maligno difuso, SOE
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9990/3 – Clinicamente tumor maligno
169
23
3
2
6
20
67
38
1
1
0
0
2
2
0
1
1
1
1
69
8
0
0
3
1
24
25
0
1
1
1
3
0
1
0
0
0
1
238
31
3
2
9
21
91
63
1
2
1
1
5
2
1
1
1
1
2
C37 – Timo
9580/3 – Tumor de células granulares, SOE
0
0
2
2
2
2
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99
4/1
99
8
193
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C38 – Coração, Mediastino e Pleura
9051/3 – Mesotelioma fibroso maligno
9061/3 – Seminoma, SOE
9490/3 – Ganglioneuroblastoma
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
9652/3 – Doença de Hodgkin, celularidade mista, SOE
9663/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, SOE
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9685/3 – Linfoma maligno linfoblástico
11
1
1
1
1
1
0
1
0
5
4
0
0
0
0
0
1
1
1
1
15
1
1
1
1
1
1
2
1
6
C39 – Outras Localizações dos Órgãos Intratorácicos
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
2
2
0
0
2
2
C40 - Ossos, Articulações e Cartilagem Articular
8800/3 – Sarcoma fusocelular
9180/3 – Osteossarcoma, SOE
9181/3 – Osteossarcoma condroblástico
9190/3 – Osteossarcoma justa cortical
9220/3 – Condrossarcoma, SOE
9260/3 – Sarcoma de Ewing
9364/3 – Tumor neuroectodérmico periférico – PNET
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
23
1
17
1
0
0
1
1
1
1
15
0
9
0
1
1
2
1
0
1
38
1
26
1
1
1
3
2
1
2
C41 – Outras Localizações de Ossos e Articulações
8012/3 – Carcinoma de células grandes
9064/3 – Germinoma
9180/3 – Osteossarcoma, SOE
9181/3 – Osteossarcoma condroblástico
9220/3 – Condrossarcoma, SOE
9260/3 – Sarcoma de Ewing
9364/3 – Tumor neuroectodérmico periférico – PNET
9370/3 – Cordoma
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9731/1 – Plasmocitoma, SOE
9732/3 – Mieloma múltiplo
13
1
0
3
0
0
3
1
1
1
2
1
7
0
1
2
1
1
2
0
0
0
0
0
20
1
1
5
1
1
5
1
1
1
2
1
C42 – Sistemas Hematopoético e Reticuloendotelial
9561/3 – Tumor de Tritão, maligno
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9685/3 – Linfoma maligno linfoblástico
9708/3 – Linfoma de células T
9722/3 – Doença de Letterer-Siwe
9732/3 – Mieloma múltiplo
9801/3 – Leucemia aguda, SOE
9821/3 – Leucemia linfóide aguda
9823/3 – Leucemia linfóide crônica
9827/3 – Leucemia/Linfoma de células T, do adulto
9861/3 – Leucemia mielóide aguda
9863/3 – Leucemia mielóide crônica
9868/3 – Leucemia mielomonocítica crônica
9893/3 – Leucemia monocítica crônica
9989/3 – Síndrome mielodisplásica, SOE
52
1
1
0
0
3
14
1
12
2
2
6
6
0
1
3
36
0
0
1
1
1
12
0
8
2
0
2
5
2
0
2
88
1
1
1
1
4
26
1
20
4
2
8
11
2
1
5
Regis
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nual - 1
99
4/1
99
8
194
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C44 – Pele
8000/3 – Neoplasia maligna
8050/3 – Carcinoma papilar, SOE
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8081/2 – Doença de Bowen
8090/3 – Carcinoma basocelular, SOE
8091/3 – Carcinoma basocelular, multicêntrico
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
8230/3 – Carcinoma sólido, SOE
8247/3 – Carcinoma de Merkel
8390/3 – Carcinoma de apêndice cutâneo
8402/3 – Acrospiroma écrino
8410/3 – Carcinoma sebáceo
8500/3 – Carcinoma ductal infiltrante
8720/2 – MELANOMA IN SITU
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
8721/3 – MELANOMA NODULAR
8740/3 – MELANOMA MALIGNO EM NEVO JUNCIONAL
8742/3 – MELANOMA MALIGNO EM LENTIGO MELANÓTICO DE HUTCHINSON
8743/3 – MELANOMA SUPERFICIAL
8771/3 – MELANOMA DE CÉLULAS EPITELIÓIDES
8830/3 – Histiocitoma fibroso maligno
8833/3 – Dermatofibrossarcoma protuberante pigmentado
8852/3 – Lipossarcoma mixóide
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
9140/3 – Sarcoma de Kaposi
9990/3 – Clinicamente tumor maligno
458
1
1
1
98
3
284
21
1
0
1
1
0
3
0
0
25
10
1
0
1
1
1
1
0
0
3
0
380
0
0
0
49
1
265
21
1
1
0
2
1
2
1
5
20
5
0
1
2
0
0
0
1
1
0
1
838
1
1
1
147
4
549
42
2
1
1
3
1
5
1
5
45
15
1
1
3
1
1
1
1
1
3
1
C47 – Nervos Periféricos e Sistema Nervoso Autônomo
9364/3 - Tumor neuroectodérmico periférico – PNET
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
9540/3 – Neurofibrossarcoma
2
1
1
0
1
0
0
1
3
1
1
1
C48 – Retroperitônio e peritônio
8830/3 – Histiocitoma fibroso maligno
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
8920/3 – Rabdomiossarcoma alveolar
9080/3 – Teratoma maligno, SOE
9364/3 - Tumor neuroectodérmico periférico – PNET
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
9687/3 – Linfoma Burkitt, SOE
3
1
0
0
0
0
1
0
1
7
1
1
1
1
1
1
1
0
10
2
1
1
1
1
2
1
1
Regis
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H
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itala
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âncer - R
ela
tó
rio
A
nual - 1
99
4/1
99
8
195
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C49 – Tecido Conjuntivo, Subcutâneo e Outros Tecidos Moles
8000/3 – Neoplasia maligna
8720/3 – MELANOMA MALIGNO,SOE
8800/3 – Sarcoma, SOE
8801/3 – Sarcoma fusocelular
8804/3 – Sarcoma epitelióide
8810/3 – Fibrossarcoma, SOE
8821/3 – Fibromatose agressiva
8830/3 – Histiocitoma fibroso maligno
8850/3 – Lipossarcoma, SOE
8852/3 – Fibromixolipoma
8854/3 – Lipossarcoma pleomórfico
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
8920/3 – Rabdomiossarcoma alveolar
9040/3 – Sarcoma sinovial, SOE
9043/3 – Sarcoma sinovial bifásico
9220/3 – Condrossarcoma, SOE
9231/3 – Condrossarcoma mixóide
9364/3 – Tumor neuroectodérmico periférico
9370/3 – Cordoma
9581/3 – Sarcoma alveolar de partes moles
9670/3 – Linfoma maligno de linfócitos pequenos, SOE
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9714/3 – Linfoma de células grandes
29
1
0
1
1
1
0
1
3
1
3
1
3
1
2
3
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
19
0
1
0
5
0
1
1
1
0
1
0
0
1
1
3
0
1
0
1
1
0
0
1
0
0
48
1
1
1
6
1
1
2
4
1
4
1
3
2
3
6
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
C50 - Mama
8000/3 – Neoplasia maligna
8010/3 – Carcinoma, SOE
8050/3 – Carcinoma papilar, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
8211/3 – Adenoma tubular, SOE
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8500/2 – Carcinoma intraductal, não infiltrante, SOE
8500/3 – Carcinoma ductal infiltrante
8501/2 – Comedocarcinoma não infiltrante
8510/3 – Carcinoma medular, SOE
8520/2 – Carcinoma lobular in situ
8520/3 – Carcinoma lobular, SOE
8522/3 – Carcinoma ductal infiltrante e lobular
8540/3 – Doença mamária de Paget
8541/3 – Doença de Paget e carcinoma ductal infiltrante
8543/3 – Doença de Paget e carcinoma intraductal
8980/3 – Carcinoma metaplásico de mama
9020/3 – Tumor filodes maligno
9500/3 – Neuroblastoma
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
379
1
2
1
1
7
1
2
3
8
326
3
1
1
10
2
1
2
1
1
4
1
388
1
2
1
1
7
1
2
3
8
334
3
1
1
10
3
1
2
1
1
4
1
C51 – Vulva
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8077/2 – Neoplasia intra-epitelial, Grau III
8081/2 – Doença de Bowen
8721/3 – MELANOMA NODULAR
-
-
-
-
-
11
7
2
1
1
11
7
2
1
1
C52 – Vagina
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
-
-
1
1
1
1
Regis
tro
H
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itala
r d
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âncer - R
ela
tó
rio
A
nual - 1
99
4/1
99
8
196
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C53 - Colo do Útero
8070/2 – Carcinoma de células escamosas in situ, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8071/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE, ceratinizado
8076/3 – Carcinoma de células escamosas, microinvasor
8077/2 – Neoplasia intra-epitelial, Grau III
8123/3 – Carcinoma basalóide
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras, SOE
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8560/3 – Carcinoma adenoescamoso
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
8950/3 – Tumor misto mülleriano
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
73
5
36
1
3
18
1
3
1
1
1
1
1
1
73
5
36
1
3
18
1
3
1
1
1
1
1
1
C54 - Corpo do Útero
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras, SOE
8380/3 – Carcinoma endometrióide
8460/3 – Cistadenocarcinoma papilar seroso
8560/3 – Carcinoma adenoescamoso
-
-
-
-
-
-
19
11
3
3
1
1
19
11
3
3
1
1
C55 – Útero, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
-
-
1
1
1
1
C56 – Ovário
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8050/3 – Carcinoma papilar, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma. SOE
8246/3 – Carcinoma neuroendócrino
8380/3 – Carcinoma endometrióide
8440/3 – Cistadenocarcinoma, SOE
8441/3 – Cistoadenocarcinoma seroso, SOE
8450/3 – Cistadenocarcinoma papilar, SOE
8460/3 – Cistoadenocarcinoma seroso papilar
8470/3 – Cistoadenocarcinoma mucinoso, SOE
8471/3 – Cistadenocarcinoma mucinoso papilar, SOE
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8620/3 – Tumor maligno de células da granulosa
9060/3 – Disgerminoma
9071/3 – Tumor de seio endodérmico
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
35
1
1
2
1
1
1
1
2
7
10
1
2
1
1
3
35
1
1
2
1
1
1
1
2
7
10
1
2
1
1
3
C57 – Outros Órgãos Genitais Femininos - 0 0
C58 – Placenta - 0 0
C60 – Pênis
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
21
2
19
-
-
-
21
2
19
C61 – Próstata
8000/3 – Neoplasia maligna
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8550/3 – Carcinoma de células acinosas
9990/3 – Clinicamente tumor maligno
140
1
137
1
1
-
-
-
-
-
140
1
137
1
1
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A
nual - 1
99
4/1
99
8
197
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C62 – Testículo
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
9061/3 – Seminoma, SOE
9070/3 – Carcinoma embrionário, SOE
9071/3 – Tumor do seio endodérmico
9080/3 – Teratoma maligno, SOE
9081/3 – Teratocarcinoma
9085/3 – Tumor misto de células germinativas
9101/3 – Coriocarcinoma combinado c/ outros elementos de
células germinativas
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9685/3 – Linfoma maligno linfoblástico
16
1
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
16
1
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
C63 - Outros órgãos genitais masculinos
8801/3 – Sarcoma fusocelular
8910/3 – Fibrossarcoma
2
1
1
-
-
-
2
1
1
C64 – Rim
8120/3 – Carcinoma de células transicionais, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8210/3 – Adenocarcinoma em pólipo adenomatoso
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras, SOE
8312/3 – Carcinoma de células renais
8960/3 – Nefroblastoma, SOE
8963/3 – Sarcoma rabdóide
8964/3 – Sarcoma de células claras
9990/3 – Clinicamente tumor maligno
20
1
1
0
1
9
5
1
1
1
16
0
0
1
0
8
7
0
0
0
36
1
1
1
1
17
12
1
1
1
C65 – Pelve Renal
8120/3 – Carcinoma de células transicionais, SOE
1
1
0
0
1
1
C66 – Ureter 0 0 0
C67 - Bexiga urinária
8120/3 – Carcinoma de células transicionais, SOE
8130/3 – Carcinoma papilar de células transicionais
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
9990/3 – Clinicamente tumor maligno
46
34
7
4
1
7
6
1
0
0
53
40
8
4
1
C68 - Outros órgãos urinários
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
0
0
1
1
1
1
C69 – Olho e anexos
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
8771/3 – MELANOMA DE CÉLULAS EPITELIÓIDES
8800/3 – Sarcoma, SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
9510/3 – Retinoblastoma, SOE
12
2
3
1
0
1
5
10
0
4
0
1
1
4
22
2
7
1
1
2
9
C70 - Meninges
8006/3 – Tumor desmoplásico, SOE
1
1
0
0
1
1
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nual - 1
99
4/1
99
8
198
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C71 – Encéfalo
8000/3 – Neoplasia maligna
8900/3 – Rabdomiossarcoma, SOE
9380/3 – Glioma maligno
9391/3 – Ependimoma, SOE
9400/3 – Astrocitoma, SOE
9401/3 – Astrocitoma anaplásico
9410/3 – Astrocitoma protoplasmático
9420/3 – Astrocitoma fibrilar
9421/3 – Astrocitoma pilocítico
9424/3 – Xantoastrocitoma pleomórfico
9440/3 – Glioblastoma, SOE
9450/3 – Oligodendroglioma, SOE
9470/3 – Meduloblastoma, SOE
9471/3 – Meduloblastoma desmoplásico
9990/3 – Clinicamente tumor maligno
26
1
0
1
2
1
3
1
1
2
1
6
1
1
1
4
21
0
1
1
4
2
0
0
2
0
1
6
0
2
0
2
47
1
1
2
6
3
3
1
3
2
2
12
1
3
1
6
C72 - Outras Partes do Sistema Nervoso Central
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
9382/3 – Glioma misto
9421/3 – Astrocitoma pilocítico
9691/3 – Linfoma maligno, misto de células pequenas clivadas e
células grandes, folicular
9714/3 – Linfoma anaplásico de grandes células
2
0
1
0
0
1
3
1
0
1
1
0
5
1
1
1
1
1
C73 – Glândula Tireóide
8010/3 – Carcinoma, SOE
8246/3 – Carcinoma neuroendócrino
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8330/3 – Adenocarcinoma folicular, SOE
8510/3 – Carcinoma medular, SOE
4
1
0
1
0
2
15
0
1
12
2
0
19
1
1
13
2
2
C74 – Glândula Supra-Renal
9490/3 – Ganglioneuroblastoma
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
0
0
0
2
1
1
2
1
1
C75 - Outras Glândulas Endócrinas
8003/3 – Tumor maligno de células gigantes
9060/3 –Seminoma espermatocítico
9064/3 – Germinoma
2
0
1
1
1
1
0
0
3
1
1
1
C76 - Outras localizações e as mal definidas
8000/3 – Neoplasia maligna
8004/3 – Tumor maligno de células fusiformes
8070/3 – Carcinoma epidermóide
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8920/3 – Rabdomiossarcoma alveolar
9364/3 – Tumor neuroectodérmico periférico
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
8
1
1
1
0
1
0
0
4
3
0
0
0
1
0
1
1
0
11
1
1
1
1
1
1
1
4
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nual - 1
99
4/1
99
8
199
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C77 – Linfonodos
8800/3 – Sarcoma, SOE
9590/3 – Linfoma maligno, SOE
9591/3 – Linfoma maligno tipo não-Hodgkin
9595/3 – Linfoma maligno difuso, SOE
9650/3 – Doença de Hodgkin, SOE
9652/3 – Doença de Hodgkin, celularidade mista
9653/3 – Doença de Hodgkin, depressão linfocítica, SOE
9663/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, SOE
9666/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, celularidade mista
9670/3 – Linfoma maligno de linfócitos pequenos, SOE
9675/3 – Linfoma maligno, misto de células pequenas e grandes, difuso
9676/3 – Linfoma maligno, centroblástico-centrocítico, difuso
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9685/3 – Linfoma maligno linfoblástico
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
9690/3 – Linfoma maligno folicular, SOE
9692/3 – Linfoma maligno centroblástico centrocítico folicular
9707/3 – Linfoma células T periférico, pleomórfico, de células médias e grandes
9714/3 – Linfoma de células grandes (Ki-1+)
53
1
1
8
2
4
6
1
7
3
2
1
0
9
5
1
0
0
0
0
2
46
0
1
5
2
2
4
2
7
1
3
0
3
6
2
0
2
2
1
1
2
99
1
2
13
4
6
10
3
14
4
5
1
3
15
7
1
2
2
1
1
4
C80 - Localização primária desconhecida
8000/3 – Neoplasia maligna
8010/3 – Carcinoma, SOE
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8082/3 – Carcinoma linfoepitelial
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8246/3 – Carcinoma neuroendócrino
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
8900/3 – Rabdomiossarcoma, SOE
9990/3 – Clinicamente tumor maligno
40
1
4
0
12
3
13
0
1
4
0
2
23
0
2
1
10
1
5
1
0
1
1
1
63
1
6
1
22
4
18
1
1
5
1
3
TOTAL 1831 1472 3303
HOSPITAL DO
CÂNCER I
PERÍODO
: 1998
Regis
tro
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itala
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âncer - R
ela
tó
rio
A
nual - 1
99
4/1
99
8
203HC I - 1998 - CASOS ANALÍTICOS
TABELA 98.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA E
SEXO
RHC/HC I - 1998
Parte I
Masculino Feminino Total
FAIXA ETÁRIA
f % f % f %
0 – 2 38 62,3 23 37,7 61 100,0
3 - 7 25 48,1 27 51,9 52 100,0
8 - 14 41 60,3 27 39,7 68 100,0
15 - 19 26 61,9 16 38,1 42 100,0
20 - 24 27 62,8 16 37,2 43 100,0
25 - 29 24 50,0 24 50,0 48 100,0
30 - 34 43 39,8 65 60,2 108 100,0
35 - 39 61 50,0 61 50,0 122 100,0
40 - 44 103 46,4 119 53,6 222 100,0
45 - 49 148 51,4 140 48,6 288 100,0
50 - 54 199 58,0 144 42,0 343 100,0
55 - 59 236 63,8 134 36,2 370 100,0
60 - 64 264 61,5 165 38,5 429 100,0
65 - 69 271 57,8 198 42,2 469 100,0
70 - 74 224 59,4 153 40,6 377 100,0
75 - 79 144 52,7 129 47,3 273 100,0
80 e + 100 46,7 114 53,3 214 100,0
TOTAL 1974 55,9 1555 44,1 3529 100,0
Observa-se uma distribuição diferente entre os pacientes do gênero masculino e feminino
em relação à idade.
Entre os homens, há uma maior freqüência dos 60 aos 70 anos, enquanto entre as mulhe-
res, a distribuição apresenta dois picos de maior freqüência, um dos 45 aos 55 anos, e outro
dos 65 aos 70 anos de idade.
Regis
tro
H
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itala
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âncer - R
ela
tó
rio
A
nual - 1
99
4/1
99
8
204
GRÁFICO 98.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
RHC/HC I - 1998
0
2
4
6
8
10
12
14
160
a 2
3 a
7
8 a
14
15 a
19
20 a
24
25 a
29
30 a
34
35 a
39
40 a
44
45 a
49
50 a
54
55 a
59
60 a
64
65 a
69
70 a
74
75 a
79
80 e
+
MASCULINO
FEMININO
TABELA 98.2 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A REALIZAÇÃO
DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO HOSPITAL, POR
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA
RHC/HC I - 1998
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
SEM DIAGNÓSTICO
SEM TRATAMENTO
COM DIAGNÓSTICO
SEM TRATAMENTO
COM DIAGNÓSTICO
COM TRATAMENTOCLÍNICA DE ENTRADA
f % f % f %
CEMO 1 0,0 1 0,1 27 11,5
HEMATOLOGIA 24 1,0 26 2,9 7 3,0
ONCOLOGIA CLÍNICA 33 1,4 114 12,8 63 26,9
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 84 3,6 32 3,6 10 4,3
ABDÔMEN 144 6,1 205 23,0 12 5,1
CABEÇA E PESCOÇO 681 28,9 166 18,6 15 6,4
ENDOSCOPIA 4 0,2 3 0,3 0 0,0
ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 1 0,0 0 0,0 0 0,0
GINECOLOGIA 32 1,4 65 7,3 12 5,1
MASTOLOGIA 249 10,6 52 5,8 24 10,3
NEUROCIRURGIA 50 2,1 4 0,4 3 1,3
PEDIATRIA CIRÚRGICA 7 0,3 0 0,0 0 0,0
PLÁSTICA REPARADORA 563 23,9 10 1,1 4 1,7
TECIDO ÓSSSEO E CONJUNTIVO 140 5,9 58 6,5 38 16,2
TÓRAX 204 8,7 70 7,9 3 1,3
UROLOGIA 130 5,5 78 8,8 15 6,4
RADIOTERAPIA 1 0,0 7 0,8 1 0,4
DERMATOLOGIA 9 0,4 0 0,0 0 0,0
TOTAL 2357 100,0 891 100,0 234 100,0
Do total de pacientes com câncer, 13(0,4 %) realizaram seu processo de diagnóstico
parte no HC I e parte em outras instituições. No prontuário de 34 pacientes (1,0 %) não havia
informação sobre diagnóstico e tratamento, motivo pelo qual estes 47 pacientes não foram
incluídos da tabela acima.
A Oncologia Clínica e o TOC são as portas de entrada do maior número de pacientes que
chegam ao HC I já tendo iniciado tratamento. No Abdômen, Cabeça e Pescoço e Oncologia,
chegam 54% dos pacientes com diagnóstico, sem tratamento, situação desejável para um hos-
pital de referência. Por outro lado, 53% dos pacientes sem diagnóstico, chegam pela Cabeça e
Pescoço ou Plástica.
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TABELA 98.3 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS ESTADIÁVEIS, POR
ESTADIAMENTO CLÍNICO, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC I - 1998
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
NENHUMCOM DIAG. E
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTAL
ESTADIAMENTO
f % f % f % f %
IN SITU 14 1,4 9 2,1 3 9,4 26 1,8
ESTÁDIO I 100 10,1 34 8,0 6 18,7 140 9,6
ESTÁDIO II 228 23,0 92 21,6 5 15,6 325 22,4
ESTÁDIO III 307 30,9 162 38,0 14 43,7 483 33,3
ESTÁDIO IV 344 34,6 129 30,3 4 12,6 477 32,9
TOTAL 993 100,0 426 100,0 32 100,0 1451 100,0
Dos 3.529 casos analíticos, apenas 1451 constam desta tabela e da seguinte, pois 137(3,9%)
dos tumores, eram não estadiáveis, enquanto 1922 (54,5 %), não tinham informações sobre
estadiamento no prontuário.
Em relação ao diagnóstico e tratamento, 34 casos ( 1,0 %) não tinham informações a
respeito de diagnóstico e tratamento anterior no prontuário.
TABELA 98.4 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS ESTADIÁVEIS, POR
ASSISTÊNCIA PRÉVIA, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC I - 1998
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTALESTADIAMENTO
f % f % f % f %
IN SITU 14 53,8 9 34,6 3 11,6 26 100,0
ESTÁDIO I 100 71,4 34 24,3 6 4,3 140 100,0
ESTÁDIO II 228 70,1 92 28,3 5 1,5 325 100,0
ESTÁDIO III 307 63,6 162 33,5 14 2,9 483 100,0
ESTÁDIO IV 344 72,2 129 27,0 4 0,8 477 100,0
TOTAL 993 68,4 426 29,4 32 2,2 1451 100,0
TABELA 98.5 - INDICADORES REFERENTES AO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS)
TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E O DIAGNÓSTICO; DIAGNÓSTICO E INÍCIO
DO TRATAMENTO E MATRÍCULA E INÍCIO DO TRATAMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1998
INDICADORMATRÍCULA /
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO /
TRATAMENTO
MATRÍCULA /
TRATAMENTO
TEMPO MÍNIMO -84 -94 -68
PRIMEIRO QUARTIL 12 -6 36
MEDIANA 30 9 72
TERCEIRO QUARTIL 68 65 113
TEMPO MÁXIMO 739 474 732
MÉDIA ARITMÉTICA 52 35 85
MODA 7 0 45
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Número de casos avaliados (n): 1951
Alguns pacientes chegam ao HC I com diagnóstico; outros são submetidos a tratamento,
em especial cirurgia, sem que tenham diagnóstico confirmado, motivo pelo qual os intervalos
de tempo mínimo aparecem com valores negativos.
Por outro lado, problemas administrativos, recusa do paciente ou filas de espera fazem
com que pacientes permaneçam muito tempo aguardando, o que leva a valores superiores
muito altos.
As mediadas de tendência central eliminam estes extremos e permitem ter uma boa noção
da realidade.
TABELA 98.6 - MEDIANA DO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO
ENTRE MATRÍCULA, DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1998
CLÍNICA DE ENTRADA
MEDIANA DO
TEMPO MATRÍCULA
/ DIAGNÓSTICO
MEDIANA DO
TEMPO
DIAGNÓSTICO /
TRATAMENTO
MEDIANA DO
TEMPO MATRÍCULA
/ INÍCIO DO
TRATAMENTO
HEMATOLOGIA 2 1 6
ONCOLOGIA CLÍNICA 8 14 21
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 12 3 18
ABDÔMEN 22 45 76
CABEÇA E PESCOÇO 19 70 103
GINECOLOGIA 62 30 72
MASTOLOGIA 61 0 70
NEUROCIRURGIA 25 0 40
PEDIATRIA CIRÚRGICA 17 0 13
PLÁSTICA REPARADORA 58 -9 47
TECIDO ÓSSEO E CONJUNTIVO 27 13 53
TÓRAX 21 27 64
UROLOGIA 38 0 99
DERMATOLOGIA 20 -8 72
ENDOSCOPIA 62 7 69
HOSPITAL 30 9 72
Nas clínicas de Dermatologia e Plástica, muitas vezes a biópsia para diagnóstico é suficien-
te como tratamento, já que a prática adotada de retirar a lesão com margem de segurança,
pode no momento do diagnóstico anátomo-patológico evidenciar que as margens cirúrgicas
estão livres de doença. Motivo pelo qual estes serviços apresentam valores negativos na medi-
ana de tempo entre diagnóstico e tratamento inicial.
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TABELA 98.7 - INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E
DIAGNÓSTICO E DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1998
MATRÍCULA / DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO /
TRATAMENTOCLÍNICA DE ENTRADA
MÍNIMO MEDIANA MÁXIMO MÍNIMO MEDIANA MÁXIMO
HEMATOLOGIA 0 2 92 -90 1 113
ONCOLOGIA CLÍNICA -68 8 110 -42 14 142
PEDIATRIA ONCOLÓGICA -55 12 371 -84 3 365
ABDÔMEN -29 22 432 -54 45 245
CABEÇA E PESCOÇO -84 19 739 -52 70 404
GINECOLOGIA -75 62 183 -31 30 273
MASTOLOGIA -12 61 337 -69 0 365
NEUROCIRURGIA 1 25 435 -61 0 174
PEDIATRIA CIRÚRGICA 7 17 44 -12 0 59
PLÁSTICA REPARADORA -30 58 650 -94 -9 359
TECIDO ÓSSEO E CONJUNTIVO -17 27 370 -36 13 322
TÓRAX -33 21 400 -36 27 474
UROLOGIA -12 38 233 -35 0 236
DERMATOLOGIA 3 20 44 -18 -8 68
HOSPITAL -84 30 739 -94 9 474
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TABELA 98.8 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR LOCALIZAÇÃO
TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1998
MASCULINO FEMININO TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
LÁBIO C00 22 1,1 3 0,2 25 0,7
BASE DA LÍNGUA C01 19 1,0 2 0,1 21 0,6
OUTRAS PARTES E AS NÃO ESPECIFICADAS DA LÍNGUA C02 30 1,5 20 1,3 50 1,4
GENGIVA C03 6 0,3 3 0,2 9 0,3
ASSOALHO DA BOCA C04 26 1,3 4 0,3 30 0,9
PALATO C05 24 1,2 12 0,8 36 1,0
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS C06 55 2,8 12 0,8 67 1,9
TOTAL DE TUMORES DE BOCA C00 - C06 182 9,2 56 3,6 238 6,7
GLÂNDULA PARÓTIDA C07 7 0,4 6 0,4 13 0,4
OUTRAS GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES C08 2 0,1 5 0,3 7 0,2
AMÍGDALA C09 25 1,3 2 0,1 27 0,8
OROFARINGE C10 78 4,0 8 0,5 86 2,4
NASOFARINGE C11 23 1,2 10 0,6 33 0,9
SEIO PIRIFORME C12 6 0,3 0 0,0 6 0,2
HIPOFARINGE C13 19 1,0 2 0,1 21 0,6
OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE ORAL E
FARINGEC14 32 1,6 6 0,4 38 1,1
ESÔFAGO C15 54 2,7 16 1,0 70 2,0
ESTÔMAGO C16 53 2,7 36 2,3 89 2,5
INTESTINO DELGADO C17 2 0,1 2 0,1 4 0,1
CÓLON C18 35 1,8 32 2,1 67 1,9
JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA C19 12 0,6 13 0,8 25 0,7
RETO C20 45 2,3 41 2,6 86 2,4
ÂNUS E CANAL ANAL C21 8 0,4 25 1,6 33 0,9
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 6 0,3 6 0,4 12 0,3
OUTRAS PARTES E PARTES NÃO ESPECIFICADAS DAS VIAS
BILIARESC24 1 0,1 3 0,2 4 0,1
PÂNCREAS C25 0 0,0 2 0,1 2 0,1
CAVIDADE NASAL E OUVIDO MÉDIO C30 5 0,3 1 0,1 6 0,2
SEIOS DA FACE C31 6 0,3 7 0,5 13 0,4
LARINGE C32 153 7,8 31 2,0 184 5,2
TRAQUÉIA C33 0 0,0 1 0,1 1 0,0
BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 198 10,0 86 5,5 284 8,0
TIMO C37 3 0,2 0 0,0 3 0,1
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 6 0,3 3 0,2 9 0,3
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES DOS
MEMBROSC40 27 1,4 18 1,2 45 1,3
NEOPLASIA MALIGNA OSSO E CARTILAGENS OUTRAS Loc E NÃO
Especif.C41 7 0,4 6 0,4 13 0,4
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 47 2,4 54 3,5 101 2,9
PELE C44 503 25,5 386 24,8 889 25,2
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO C47 1 0,1 1 0,1 2 0,1
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 5 0,3 7 0,5 12 0,3
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS TECIDOS MOLES C49 34 1,7 19 1,2 53 1,5
MAMA C50 15 0,8 370 23,8 385 10,9
VULVA C51 - - 5 0,3 5 0,1
VAGINA C52 - - 3 0,2 3 0,1
COLO DO ÚTERO C53 - - 70 4,5 70 2,0
CORPO DO ÚTERO C54 - - 12 0,8 12 0,3
ÚTERO, SOE C55 - - 1 0,1 1 0,0
OVÁRIO C56 - - 31 2,0 31 0,9
PÊNIS C60 17 0,9 - - 17 0,5
PRÓSTATA C61 128 6,5 - - 128 3,6
TESTÍCULO C62 20 1,0 1 0,1 21 0,6
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 1 0,1 - - 1 0,0
RIM C64 27 1,4 21 1,4 48 1,4
PELVE RENAL C65 0 0,0 1 0,1 1 0,0
BEXIGA C67 35 1,8 20 1,3 55 1,6
OLHO E ANEXOS C69 7 0,4 14 0,9 21 0,6
MENINGES C70 2 0,1 3 0,2 5 0,1
ENCÉFALO C71 23 1,2 24 1,5 47 1,3
MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS PARTES DO
SNCC72 5 0,3 4 0,3 9 0,3
GLÂNDULA TIREÓIDE C73 6 0,3 18 1,2 24 0,7
GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 4 0,2 1 0,1 5 0,1
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E ESTRUTURAS
RELACIONADASC75 0 0,0 2 0,1 2 0,1
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS C76 4 0,2 4 0,3 8 0,2
LINFONODOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 62 3,1 45 2,9 107 3,0
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 33 1,7 14 0,9 47 1,3
TOTAL C00 - C80 1974 55,9 1555 44,1 3529 100,0
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TABELA 98.9 - DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO O
SEXO DO PACIENTE
RHC/HC I - 1998
MASCULINO FEMININO TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
PELE (inclusive melanoma)1
C44 503 25,5 386 24,8 889 25,2
MAMA C50 15 0,8 370 23,8 385 10,9
BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 198 10,0 86 5,5 284 8,0
TUMORES DE BOCA C00 – C06 182 9,2 56 3,6 238 6,7
LARINGE C32 153 7,8 31 2,0 184 5,2
PRÓSTATA C61 128 6,2 - - 128 3,6
LINFONÓDOS C77 62 3,1 45 2,9 107 3,0
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 47 2,4 54 3,5 101 2,9
ESTÔMAGO C16 53 2,7 36 2,3 89 2,5
OROFARINGE C10 78 4,0 8 0,5 86 2,4
RETO C20 45 2,3 41 2,6 86 2,4
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 510 25,8 442 28,4 952 27,0
TOTAL C00 – C80 1974 100,0 1555 100,0 3529 100,0
Nota 1: Dos tumores de pele, 87 casos (9,8 % dos tumores de pele) são melanoma
Nota 2: Dos tumores de boca, 25 (0,7%) são de lábio; 21 (0,6%) são de base de língua;
50 (1,4%) estão localizados em outras partes da língua; 9 (0,3%) são de gengiva; 30 (0,9%) no
assoalho da boca; 36 (1,0%) no palato e 67 (1,9%) em outras partes da boca.
GRÁFICO 98.2 – SÉRIE HISTÓRICA, EM PERCENTUAL, DAS NEOPLASIAS MAIS
FREQÜENTES, ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1989/1998
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0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
PELE MAMA BRÔNQUIOS EPULMÕES
BOCA LARINGE
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90 91������������
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TABELA 98.10 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
HOMENS, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA
RHC/HC I - 1998
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2 f %
PELE (inclusive melanoma)1
C44 503 25,5
BRÔNQUIOS e PULMÕES C34 198 10,0
BOCA2
C00-C06 182 9,2
LARINGE C32 153 7,8
PRÓSTATA C61 128 6,5
OROFARINGE C10 78 4,0
LINFONODOS C77 62 3,1
ESÔFAGO C15 54 2,8
ESTÔMAGO C16 53 2,7
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 47 2,4
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 516 26,1
TOTAL - 1974 100,0
Nota 1: Dos casos de pele, 46 (9,1 % dos tumores de pele) eram melanoma.
Nota 2: Na topografia boca estão incluídos: 22 casos de lábio; 19 de base da língua; 30 de
outras partes da língua; 6 de gengiva; 26 do assoalho da boca, 24 do palato e 55 de outras
localizações da boca.
GRÁFICO 98.3 – SÉRIE HISTÓRICA, EM PERCENTUAL, NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES,
NO SEXO MASCULINO, ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1989/1998
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5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
PELE BRÔNQUIOS EPULMÕES
BOCA LARINGE PRÓSTATA
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TABELA 98.11 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
MULHERES, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
RHC/HC I - 1998
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2 f %
1. PELE (inclusive melanoma)1
C44 386 24,8
2. MAMA FEMININA C50 370 23,8
3. BRÔNQUIOS e PULMÕES C34 86 5,5
4. COLO DO ÚTERO C53 70 4,5
5. BOCA2
C00-C06 56 3,6
6. SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 54 3,5
7. LINFONODOS C77 45 2,9
8. RETO C20 41 2,6
9. ESTÔMAGO C16 36 2,3
10.CÓLON C18 32 2,1
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 379 24,4
TOTAL - 1555 100,0
Nota 1: Dos casos de pele, 41 (10,6 %) eram melanoma.
Nota 2: Na topografia boca estão incluídos: 3 casos de lábio; 2 de base da língua; 20 de
outras partes da língua; 3 de gengiva; 4 do assoalho da boca, 12 do palato e 12 de outras
localizações da boca.
GRÁFICO 98.4 – SÉRIE HISTÓRICA, EM PERCENTUAL, DAS NEOPLASIAS MAIS
FREQÜENTES, NO SEXO FEMININO, ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1988/1997
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5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
PELE MAMA BRÔNQUIOS EPULMÕES
COLO DE ÚTERO BOCA
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TABELA 98.12 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
RHC/HC I - 1998
MASC. FEM. TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
RIM C64 12 11,5 13 16,9 25 13,8
LINFONODOS C77 18 17,3 4 5,2 22 12,2
CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS
TECIDOS MOLESC47-C49 13 12,5 8 10,4 21 11,6
ENCÉFALO C71 11 10,6 10 13,0 21 11,6
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 12 11,5 7 9,1 19 10,5
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM
ARTICULARC40-C41 6 5,8 7 9,1 13 7,2
OLHO E GLÂNDULA LACRIMAL C69 2 1,9 7 9,1 9 5,0
PELE C44 8 7,7 0 0,0 8 4,4
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 22 21,1 21 27,3 43 23,8
TOTAL - 104 100,0 77 100,0 181 100,0
Nas crianças, os tumores apresentam uma distribuição topográfica diferente da dos adul-
tos, sendo as patologias de rim e linfonodos as mais freqüentes, correspondendo a 26% dos
casos.
GRÁFICO 98.5 - DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES, EM
CRIANÇAS, ATENDIDAS NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1989/1998
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5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
R IM E OU T R OSÓR GÃ OS U R IN Á R IOS
LIN FON OD OS T EC ID O EN C ÉF A LO SIST EM AHEM A T OPOÉT IC O E
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TOPOGRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IVNão
estadiávelSem info. Total
CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %
MAMA 0 0,0 14 10,0 105 32,1 129 26,1 45 9,4 0 0,0 92 4,8 385 10,9
BRÔNQUIOS E PULMÕES 1 3,7 32 22,9 18 5,5 68 13,8 60 12,5 0 0,0 105 5,4 284 8,0
BOCA 2 7,7 14 9,9 49 14,9 56 11,2 81 16,8 0 0,0 36 1,9 238 6,7
LARINGE 0 0,0 31 22,1 15 4,6 61 12,3 55 11,4 0 0,0 22 1,1 184 5,2
PRÓSTATA 0 0,0 0 0,0 15 4,6 6 1,2 11 2,3 0 0,0 96 5,0 128 3,6
LINFONODOS 0 0,0 15 10,7 25 7,6 19 3,8 9 1,9 0 0,0 39 2,0 107 3,0
ESTÔMAGO 0 0,0 3 2,1 4 1,2 5 1,0 5 1,0 0 0,0 72 3,7 89 2,5
OROFARINGE 1 3,7 1 0,7 8 2,4 18 3,6 53 11,0 0 0,0 5 0,3 86 2,4
RETO 0 0,0 2 1,4 5 1,5 6 1,2 11 2,3 0 0,0 62 3,2 86 2,4
SIST.HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIAL0 0,0 0 0,0 1 0,3 15 3,0 2 0,4 68 51.5 15 0,8 101 2,0
Outras Localizações 23 84,9 28 20,2 82 25,3 111 22,8 149 31,0 64 48,5 1384 71,8 1841 52,4
TOTAL 27 100,0 140 100,0 327 100,0 494 100,0 481 100,0 132 100,0 1928 100,0 3529 100,0
TABELA 98.13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR TOPOGRAFIAS MAIS
FREQÜENTES, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC I - 1998
Com a incorporação das outras unidades hospitalares à estrutura de INCA, observa-se
uma redução na freqüência dos tumores ginecológicos, motivo pelo qual os tumores de colo de
útero não aparecem entre as topografias mais freqüentes, e a maioria dos tumores in situ apare-
cem como “outras localizações”.
Os tumores de brônquios e pulmão correspondem a 23% dos tumores estádio I, os de
laringe 22% e os de linfonodos a 11%.
Dos tumores estádio II, 32% eram localizados na mama e 15% na boca.
Dos tumores em estádio avançado de doença, 26% do estádio III eram de mama, e no
estádio IV, 17% eram de boca.
TABELA 98.14- DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO AS TOPOGRAFIAS MAIS FREQÜENTES
RHC/HC I - 1998
TOPOGRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IV Não estad. Sem info. Total
CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %
MAMA 0 0,0 14 3,6 105 27,3 129 33,5 45 11,7 0 0,0 92 23,9 385 100,0
BRÔNQUIOS E PULMÕES 1 0,3 32 11,3 18 6,3 68 23,9 60 21,1 0 0,0 105 37,1 284 100,0
BOCA 2 0,8 14 5,9 49 20,6 56 23,5 81 34,0 0 0,0 36 15,2 238 100,0
LARINGE 0 0,0 31 16,8 15 8,2 61 33,1 55 29,9 0 0,0 22 12,0 184 100,0
PRÓSTATA 0 0,0 0 0,0 15 11,7 6 4,7 11 8,6 0 0,0 96 75,0 128 100,0
LINFONODOS 0 0,0 15 14,0 25 23,4 19 17,8 9 8,4 0 0,0 39 36,4 107 100,0
SIST.HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIAL0 0,0 0 0,0 1 1,0 15 14,9 2 2,0 68 67,2 15 14,9 101 100,0
COLO DO ÚTERO 0 0,0 3 3,4 4 4,5 5 5,6 5 5,6 0 0,0 72 80,9 89 100,0
ESÔFAGO 1 1,2 1 1,2 8 9,3 18 20,9 53 61,6 0 0,0 5 5,8 86 100,0
RETO 0 0,0 2 2,3 5 5,8 6 7,0 11 12,8 0 0,0 62 72,1 86 100,0
Outras Localizações 23 1,2 28 1,5 82 4,4 111 6,0 149 8,1 64 3,5 1384 75,3 1841 100,0
TOTAL 27 0,8 140 4,0 327 9,3 494 14,0 481 13,6 132 3,7 1928 54,6 3529 100,0
Grande número de pacientes chega ao Hospital com doença em estádio avançado. Dos
1469 tumores com estadiamento disponível no prontuário, 34% tem doença em estádios inici-
ais (in situ, estádios I e II), enquanto 66% tem doença avançada (estádios III e IV).
O registro em prontuário do estadiamento clínico da doença, não estava disponível em
grande número de pacientes (55% dos casos).
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TABELA 98.15 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,
SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC I - 1998
PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO f %
CIRURGIA 1403 29,9
RADIOTERAPIA 764 21,6
QUIMIOTERAPIA 350 9,9
HORMONIOTERAPIA 88 2,5
CIRURGIA + RADIOTERAPIA 185 5,2
RADIOTERAPIA + QUIMIOTERAPIA 188 5,3
QUIMIOTERAPIA + CIRURGIA 126 3,6
QUIMIOTERAPIA + HORMÔNIO 12 0,3
CIRURGIA + HORMÔNIO 27 0,8
RADIOTERAPIA + HORMÔNIO 14 0,4
CIRURGIA + QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA 36 1,0
CIRURGIA + RADIOTERAPIA + HORMONIOTERAPIA 33 0,9
HORMÔNIO + QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA 5 0,1
OUTRAS COMBINAÇÕES 264 7,5
NENHUM TRATAMENTO 34 1,0
TOTAL 3529 100,0
A cirurgia, isolada ou em associação com outras modalidades terapêuticas é o procedi-
mento mais utilizado. A radioterapia aparece como a segunda mais comum.
TABELA 98.16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE
RHC/HC-I 1998
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE f %
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 133 31,6
BRÔNQUIO E PULMÃO 68 16,1
ENCÉFALO 61 14,5
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS 57 13,5
LINFONODOS 56 13,3
CARCINOMATOSE GENERALIZADA 7 1,7
RETROPERINÔNIO E PERITÔNIO 6 1,4
PELE 5 1,2
OUTRAS 28 6,7
TOTAL 421 100,0
Uma em cada três metástases acomete ossos e articulações. Uma em cada seis ocorre
nos brônquios e pulmão; no encéfalo; no fígado ou em linfonodos. Estas cinco localizações são
sítio de 90% das metástases.
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TABELA 98.17 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS, SEGUNDO A
MORFOLOGIA, POR SEXO
RHC/HC I - 1998
MASCULINO FEMININO TOTALMORFOLOGIA CID-O
f % f % f %
LINFOMA,SOE OU DIFUSO 959 10 6,7 5 4,3 15 5,6
DOENÇA DE HODGKIN 965-966 24 16,0 17 14,5 41 15,4
LINFOMA TIPO ESPECIFICADO, DIFUSO OU
SOE967-968 61 40,7 38 32,5 99 37,1
LINFOMA FOLICULAR OU NODULAR COM
OU SEM ÁREAS DIFUSAS969 1 0,7 0 0,0 1 0,4
LINFOMAS DE CÉLULAS T, PERIFÉRICOS E
CUTÂNEOS, ESPECIFICADOS970 1 0,7 2 1,7 3 1,1
OUTROS LINFOMAS NÃO-HODGKIN
ESPECIFICADOS971 6 4,0 2 1,7 8 3,0
OUTRAS NEOPLASIAS
LINFORRETICULARES972 0 0,0 1 0,8 1 0,4
TUMORES PLASMÓCITOS 973 15 10,0 22 18,8 37 13,9
LEUCEMIA, SOE 980 1 0,7 0 0,0 1 0,4
LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 10 6,7 7 6,0 17 6,4
LEUCEMIAS MIELÓIDES
(GRANULOCÍTICAS)986 21 14,0 23 19,7 44 16,3
TOTAL - 150 100,0 117 100,0 267 100,0
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217HC I - 1998 - TUMORES PEDIÁTRICOS
São considerados para fins de agrupamento sob o título de tumores pediátricos, aque-les que acometem pacientes com idade inferior a 15 anos, e que são analisados destacados dosdemais pacientes devido às peculiaridades destes tumores, que os diferenciam em vários aspectosdaqueles que acometem os adultos.
Dos 212 pacientes pediátricos, 181 (85,3%) foram classificados como casos analíti-cos e são alvo desta análise.
Características dos pacientes deste grupo
TABELA 98.18 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15
ANOS), COM NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A FONTE DE ENCAMINHAMENTO
PARA O HOSPITAL
RHC/HC-I 1998
Parte II
FONTE DO ENCAMINHAMENTO f %
MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 19 10,5
INSTITUIÇÃO PÚBLICA 156 86,1
POR CONTA PRÓPRIA 3 1,7
SEM INFORMAÇÃO 3 1,7
TOTAL 181 100,0
À semelhança do que acontece com os adultos, a maioria dos pacientes chega ao hospital
referenciada por instituição pública (86,1%) ou por profissional de saúde.
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218CLÍNICA DE ENTRADA f %
PEDIATRIA ONCOLÓGICA 127 70,2
HEMATOLOGIA CLÍNICA 25 13,8
PLÁSTICA REPARADORA 5 2,8
PEDIATRIA CIRÚRGICA 4 2,2
CABEÇA E PESCOÇO 4 2,2
CEMO 3 1,7
TECIDO ÓSSEO-CONJUNTIVO 3 1,7
TÓRAX 3 1,7
ONCOLOGIA CLÍNICA 3 1,7
MASTOLOGIA 1 0,5
ABDÔMEN 1 0,5
NEUROCIRURGIA 1 0,5
UROLOGIA 1 0,5
TOTAL 181 100,0
TABELA 98.19 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL, EM PACIENTES
PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS)
RHC/HC I - 1998
As clínicas de Pediatria Oncológica e de Hematologia respondem em conjunto por 84% do
total de matrículas pediátricas.
TABELA 98.20 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA, SEGUNDO A FAIXA ETÁRIA
RHC/HC I - 1998
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
NENHUMCOM DIAG.
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.
SEM
INFORMAÇÃOTOTALFAIXA ETÁRIA
f % f % f % f % f %
0-2 42 38,5 13 26,5 5 26,4 1 25,0 61 33,7
3-7 30 27,5 13 26,5 7 36,8 2 50,0 52 28,7
8-14 37 34,0 23 47,0 7 36,8 1 25,0 68 37,6
TOTAL 109 100,0 49 100,0 19 100,0 4 100,0 181 100,0
Quase metade dos pacientes pediátricos que chegam ao hospital com diagnóstico e trata-
mento, está na faixa etária dos 8 aos 14 anos.
TABELA 98.21 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC I - 1998
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.
SEM
INFORMAÇÃOTOTALFAIXA ETÁRIA
f % f % f % f % f %
0-2 42 68,9 13 21,3 5 8,2 1 1,6 61 100,0
3-7 30 57,7 13 25,0 7 13,5 2 3,8 52 100,0
8-14 37 54,4 23 33,8 7 10,3 1 1,5 68 100,0
TOTAL 109 60,2 49 27,1 19 10,5 4 2,2 181 100,0
Em todas as faixas etárias, a maioria dos pacientes chega ao hospital sem diagnóstico e
sem tratamento prévios.
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TABELA 98.22 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15
ANOS), COM NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO O GÊNERO
RHC/HC I - 1998
SEXO f %
MASCULINO 104 57,5
FEMININO 77 42,5
TOTAL 181 100,0
Existe uma predominância de pacientes masculinos em relação aos gênero feminino. Mes-
mo padrão observado nos adultos.
TABELA 98.23 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS DOS PACIENTES
PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO FAIXA ETÁRIA E SEXO
RHC/HC I - 1998
Masculino Feminino Total
FAIXA ETÁRIA
f % f % f %
0 – 2 38 62,3 23 37,7 61 100,0
3 - 7 25 48,1 27 51,9 52 100,0
8 - 14 41 60,3 27 39,7 68 100,0
TOTAL 104 57,5 77 42,5 181 100,0
Na faixa etária dos 3 aos 7 anos de idade, existe uma inversão do padrão de distribuição
dos pacientes, com predomínio do gênero feminino (51,9%) em relação ao gênero masculino.
TABELA 98.24 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS DOS PACIENTES
PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO SEXO E FAIXA ETÁRIA
RHC/HC I - 1998
Masculino Feminino Total
FAIXA ETÁRIA
f % f % f %
0 – 2 38 36,6 23 29,8 61 33,7
3 - 7 25 24,0 27 35,1 52 28,7
8 - 14 41 39,4 27 35,1 68 37,6
TOTAL 104 100,0 77 100,0 181 100,0
TABELA 98.25 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CADASTRADAS SEGUNDO
O NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS, EM PACIENTES PEDIÁTRICOS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS)
RHC/HC I - 1998
NÚMERO DE TUMORES f %
TUMOR PRIMÁRIO ÚNICO 172 95,0
TUMOR PRIMÁRIO MÚLTIPLO 9 5,0
DUVIDOSO 0 0,0
TOTAL 181 100,0
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99
8
220
TABELA 98.26 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO
RHC/HC I - 1998
BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO f %
EXAMES POR IMAGEM 6 3,3
ENDOSCOPIA 1 0,6
CITOLOGIA OU HEMATOLOGIA 18 9,9
HISTOLOGIA DA METÁSTASE 2 1,1
HISTOLOGIA DO TUMOR PRIMÁRIO 154 85,1
TOTAL 181 100,0
Exame histológico ou citológico, do tumor primário ou das metástases, confirmaram o
diagnóstico em 96,1% dos tumores.
TABELA 98.27 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR LOCALIZAÇÃO ,
SEGUNDO O SEXO
RHC/HC I - 1998
MASCULINO FEMININO TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
LÍNGUA (EXCETO BASE) C02 0 0,0 1 1,3 1 0,6
PALATO C05 1 1,0 0 0,0 1 0,6
NASOFARINGE C11 1 1,0 2 2,6 3 1,7
INTESTINO DELGADO C17 0 0,0 1 1,3 1 0,6
CÓLON C18 2 1,9 0 0,0 2 1,1
FÍGADO E VIAS BILIARES INTRA-HEPÁTICAS C22 1 1,0 2 2,6 3 1,7
CAVIDADE NASAL E OUVIDO MÉDIO C30 1 1,0 0 0,0 1 0,6
BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 3 2,9 1 1,3 4 2,2
CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 1 1,0 0 0,0 1 0,6
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS
ARTICULARES DOS MEMBROSC40 5 4,8 6 7,8 11 6,1
OSSOS E CARTILAGENS ARTICULARES DE OUTRAS
LOCALIZAÇÕES E DE LOCALIZAÇÕES MAL
DEFINIDAS
C41 1 1,0 1 1,3 2 1,1
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 12 11,5 7 9,1 19 10,5
PELE C44 8 7,7 0 0,0 8 4,4
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 3 2,9 2 2,6 5 2,8
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS
TECIDOS MOLESC49 10 9,6 6 7,8 16 8,8
MAMA C50 0 0,0 2 2,6 2 1,1
VAGINA C52 0 0,0 1 1,3 1 0,6
OVÁRIO C56 0 0,0 3 3,9 3 1,7
TESTÍCULO C62 1 1,0 1 1,3 2 1,1
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 1 1,0 0 0,0 1 0,6
RIM C64 12 11,5 13 16,9 25 13,8
OLHO E ANEXOS C69 2 1,9 7 9,1 9 5,0
ENCÉFALO C71 11 10,6 10 13,0 21 11,6
MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E
OUTRAS PARTES DO SISTEMA NERVOSO CENTRALC72 2 1,9 2 2,6 4 2,2
GLÂNDULA TIREÓIDE C73 1 1,0 1 1,0 2 1,1
GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 3 2,9 1 1,3 4 2,2
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E AS MAL DEFINIDAS C76 4 3,8 3 3,9 7 3,9
LINFONODOS C77 18 17,3 4 5,2 22 12,2
TOTAL(C00 –
C80)104 100,0 77 100,0 181 100,0
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TABELA 98.28 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), TRATADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO O PRIMEIRO
TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC I - 1998
TRATAMENTO f %
QUIMIOTERAPIA 67 37,0
CIRURGIA 21 11,6
RADIOTERAPIA 10 5,5
CIRURGIA + QUIMIOTERAPIA 39 21,5
QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA 28 15,5
QUIMIOTERAPIA + CIRURGIA + RADIOTERAPIA 9 5,0
OUTRAS COMBINAÇÕES 6 3,3
NENHUM TRATAMENTO 1 0,6
TOTAL 181 100,0
A quimioterapia foi a modalidade terapêutica mais empregada, utilizada isoladamente em
37,0% dos pacientes; em 21,5 % dos casos estava associada à cirurgia; em 15,5% junto com
quimioterapia. Participou de 74,3% dos esquemas terapêuticos empregados no primeiro trata-
mento.
Apenas um paciente não foi tratado.
TABELA 98.29 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), TRATADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO O ESTADO DA
DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO
RHC/HC I - 1998
ESTADO DA DOENÇA f %
NENHUMA EVIDÊNCIA DA DOENÇA 47 26,0
REMISSÃO PARCIAL 17 9,4
DOENÇA ESTÁVEL 8 4,4
DOENÇA EM PROGRESSÃO 22 12,2
FORA DE POSSIBILIDADE TERAPÊUTICA 3 1,7
ÓBITO 12 6,6
NÃO SE APLICA 26 14,4
SEM INFORMAÇÃO 46 25,4
TOTAL 181 100,0
Um quarto dos pacientes não tinha anotação no prontuário a respeito do estado da doença
ao final do primeiro tratamento realizado no hospital. Daqueles com informação, 43% estavam
sem evidência da doença ao final do tratamento.
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TABELA 98.30 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A MORFOLOGIA (CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DO
CÂNCER NA INFÂNCIA), POR SEXO
RHC/HC I - 1998
Masculino Feminino TotalGRUPOS DE DIAGNÓSTICO
MORFOLOGIA f % f % f %
LEUCEMIA
• LEUCEMIAS LINFÓIDES
• LEUCEMIA MIELÓIDE
6
4
60,0
40,0
3
3
50,0
50,0
9
7
56,2
43,7
TOTAL 10 100,0 6 100,0 16 100,0
LINFOMAS E NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIAL
• LINFOMA MALIGNO SOE OU DIFUSO
• DOENÇA DE HODGKIN
• LINFOMA MALIGNO TIPO ESPECIFICADO, DIFUSO
OU SOE
• OUTROS LINFOMAS MALIGNOS TIPO ESPECIFICADO,
DIFUSO OU SOE
• OUTRAS NEOPLASIAS LINFORRETICULARES
1
8
14
2
0
4,0
32,0
56,0
8,0
0,0
0
3
4
1
1
0,0
33,3
44,5
11,1
11,1
1
11
18
3
1
2,9
32,3
52,9
8,8
2,9
TOTAL 25 100,0 9 100,0 34 100,0
TABELA 98.31 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS EM CRIANÇAS (IDADE
INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A MORFOLOGIA, POR SEXO
RHC/HC I - 1998
Masculino Feminino TotalGRUPOS DE DIAGNÓSTICO
MORFOLOGIA f % f % f %
LEUCEMIA
• LEUCEMIAS LINFÓIDES
• LEUCEMIA MIELÓIDE
6
4
66,7
57,1
3
3
33,3
42,9
9
7
100,0
100,0
TOTAL 10 62,5 6 37,5 16 100,0
LINFOMAS E NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIAL
• LINFOMA MALIGNO SOE OU DIFUSO
• DOENÇA DE HODGKIN
• LINFOMA MALIGNO TIPO ESPECIFICADO, DIFUSO
OU SOE
• OUTROS LINFOMAS MALIGNOS TIPO ESPECIFICADO,
DIFUSO OU SOE
• OUTRAS NEOPLASIAS LINFORRETICULARES
1
8
14
2
0
...
72,7
77,8
66,7
...
0
3
4
1
1
...
27,3
22,2
33,3
...
1
11
18
3
1
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
TOTAL 25 73,5 9 26,5 34 100,0
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TABELA 98.32 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO
TOPOGRAFIA
RHC/HC I - 1998
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALTOPOGRAFIA CÓDIGO
f % f % f % f %
RIM C64 11 18,0 10 19,2 4 5,9 25 13,8
LINFONODOS C77 1 1,6 12 23,1 9 13,2 22 12,2
ENCÉFALO C71 4 6,6 6 11,5 11 16,2 21 11,6
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 3 4,9 5 9,6 11 16,2 19 10,5
TECIDO CONJUNTIVO SUBCUTÂNEO E
OUTROS TECIDOS MOLESC49 5 8,2 5 9,6 6 8,8 16 8,8
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM
ARTICULAR DOS MEMBROSC40 1 1,6 0 0,0 10 14,7 11 6,1
OLHOS E ANEXOS C69 7 11,5 2 3,8 0 0,0 9 5,0
PELE C44 7 11,5 0 0,0 1 1,5 8 4,4
LOCALIZAÇÃO MAL DEFINIDA C76 5 8,2 1 1,9 1 1,5 7 3,9
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 2 3,3 2 3,8 1 1,5 5 2,8
OUTROS - 15 24,6 9 17,5 14 20,5 38 20,9
TOTAL C00-C80 61 100,0 52 100,0 68 100,0 181 100,0
Na faixa etária dos 0 aos 2 anos, a topografia mais freqüente é renal, com 18%. Dos 3 aos
7 anos, linfonodos (23%) e Rim (19%) são as mais comuns. Já nas idades de 8 a 14 anos,
ocorrem com mais freqüência no encéfalo (16%), sistema hematopoético (16%), ossos e arti-
culações (15%) e linfonodos (13%), mostrando que existe diferença do sítio de acometimento
nas diferentes faixas etárias.
TABELA 98.33 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), TIPO, TOPOGRAFIA, SEGUNDO FAIXA
ETÁRIA
RHC/HC I - 1998
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALTOPOGRAFIA CÓDIGO
f % f % f % f %
ENCÉFALO C71 4 19,0 6 28,6 11 52,4 21 100,0
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 3 15,8 5 26,3 11 57,9 19 100,0
RIM C64 11 44,0 10 40,0 4 16,0 25 100,0
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM
ARTICULAR DOS MEMBROSC40 1 9,1 0 0,0 10 90,9 11 100,0
TECIDO CONJUNTIVO SUBCUTÂNEO E
OUTROS TECIDOS MOLESC49 5 31,2 5 31,2 6 37,6 16 100,0
OLHOS E ANEXOS C69 7 77,8 2 22,2 0 0,0 9 100,0
LINFONODOS C77 1 4,5 12 54,5 9 41,0 22 100,0
PELE C44 7 87,5 0 0,0 1 12,5 8 100,0
LOCALIZAÇÃO MAL DEFINIDA C76 5 71,4 1 14,3 1 14,3 7 100,0
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 2 40,0 2 40,0 1 20,0 5 100,0
OUTROS - 15 39,5 9 23,7 14 36,8 38 100,0
TOTAL C00-C80 61 33,7 52 28,7 68 37,6 181 100,0
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TABELA 98.34 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO O TIPO
MORFOLÓGICO (CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DO CÂNCER NA INFÂNCIA – CICI)
RHC/HC I - 1998
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALGRUPOS DE DIAGNÓSTICO
MORFOLOGIA (CICI) f % f % f % f %
LEUCEMIA 3 4,9 5 9,6 9 13,2 17 9,4
LINFOMAS E NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIAL 2 3,3 17 32,7 15 22,1 34 18,8
SNC E MISCELÂNIA DE NEOPLASIAS
INTRACRANIANAS E INTRA-ESPINHAIS4 6,6 6 11,5 11 16,2 21 11,6
TUMORES DO SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO 6 9,8 1 1,9 0 0,0 7 3,9
RETINOBLASTOMA 6 9,8 2 3,9 0 0,0 8 4,4
TUMORES RENAIS 11 18,0 10 19,2 4 5,9 25 13,8
TUMORES HEPÁTICOS 2 3,3 0 0,0 2 2,9 4 2,2
TUMORES ÓSSEOS MALIGNOS 0 0,0 0 0,0 12 17,7 12 6,6
SARCOMAS DE PARTES MOLES 12 19,7 8 15,4 6 8,8 26 14,4
NEOPLASIAS DE CÉLULAS GERMINATIVAS,
TROFOBLÁSTICAS E OUTRAS GONADAIS2 3,3 0 0,0 2 2,9 4 2,2
CARCINOMAS E OUTRAS NEOPLASIAS MALIGNAS
EPITELIAIS12 19,7 1 1,9 5 7,4 18 9,9
OUTROS E TUMORES MALIGNOS NÃO
ESPECIFICADOS1 1,6 2 3,9 2 2,9 5 2,8
TOTAL 61 100,0 52 100,0 68 100,0 181 100,0
Na faixa etária até os dois anos de idade, os sarcomas de partes moles (20%), os tumores
epiteliais (20%) e os renais (18%), são os mais freqüentes.
Dos 3 aos 7 anos destacam-se os linfomas (33%), os tumores renais (19%) e os sarcomas (15%).
Entre os pacientes com idade de 8 aos 14 anos, 22% tinham linfoma, 18% tumores
ósseos e 16% tumores do sistema nervoso central.
TABELA 98.35 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), TIPO MORFOLÓGICO, SEGUNDO FAIXA
ETÁRIA (CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DO CÂNCER NA INFÂNCIA – CICI)
RHC/HC I - 1998
0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALGRUPOS DE DIAGNÓSTICO
MORFOLOGIA (CICI) f % f % f % f %
LEUCEMIA 3 17,7 5 29,4 9 52,9 17 100,0
LINFOMAS E NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIAL 2 5,9 17 50,0 15 44,1 34 100,0
SNC E MISCELÂNIA DE NEOPLASIAS
INTRACRANIANAS E INTRA-ESPINHAIS
4 19,0 6 28,6 11 52,4 21 100,0
TUMORES DO SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO 6 85,7 1 14,3 0 0,0 7 100,0
RETINOBLASTOMA 6 75,0 2 25,0 0 0,0 8 100,0
TUMORES RENAIS 11 44,0 10 40,0 4 16,0 25 100,0
TUMORES HEPÁTICOS 2 50,0 0 0,0 2 50,0 4 100,0
TUMORES ÓSSEOS MALIGNOS 0 0,0 0 0,0 12 100,0 12 100,0
SARCOMAS DE PARTES MOLES 12 46,1 8 30,8 6 23,1 26 100,0
NEOPLASIAS DE CÉLULAS GERMINATIVAS,
TROFOBLÁSTICAS E OUTRAS GONADAIS
2 50,0 0 0,0 2 50,0 4 100,0
CARCINOMAS E OUTRAS NEOPLASIAS MALIGNAS
EPITELIAIS
12 66,7 1 5,6 5 27,7 18 100,0
OUTROS E TUMORES MALIGNOS NÃO
ESPECIFICADOS
1 20,0 2 40,0 2 40,0 5 100,0
TOTAL 61 33,7 52 28,7 68 37,6 181 100,0
Dezenove por cento dos tumores pediátricos eram linfomas, sarcomas de partes moles e
tumores renais correspondiam a 14% cada.
A distribuição destes tumores era diferente para cada faixa etária.
Metade dos linfomas acometiam pacientes dos 3 aos 7 anos, enquanto apenas 6% eram
em lactentes.
Metade dos tumores do SNC e apenas 16% dos tumores renais ocorrem dos 8 aos 14 anos.
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Localização Topográfica (CID-O/2) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
C00 T 25 0 0 0 0 0 1 1 1 3 3 4 1 3 2 2 1 3
Lábio M 22 0 0 0 0 0 1 1 1 3 3 4 1 2 2 2 0 2
F 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1
C01 T 21 0 0 0 0 0 1 0 2 1 2 3 1 2 3 2 1 3
Base da Língua M 19 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 3 1 2 2 2 1 3
F 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
C02 T 50 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 11 10 7 8 2 1 4
Outras partes e partes não M 30 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 4 9 6 3 1 0 3
especificadas da língua F 20 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 7 1 1 5 1 1 1
C03 T 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 2 1 2 1
Gengiva M 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 1 1 1 0
F 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
C04 T 30 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4 5 4 6 5 0 1 1
Assoalho da boca M 26 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4 5 4 4 4 0 1 0
F 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 1
C05 T 36 1 0 0 0 0 0 0 0 2 1 6 4 7 7 6 2 0
Palato M 24 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 3 6 4 4 0 0
F 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 1 3 2 2 0
C06 T 67 0 0 0 0 0 1 0 1 3 10 12 15 12 6 2 2 3
Outras partes e partes não M 55 0 0 0 0 0 1 0 1 2 8 10 13 10 5 2 2 1
especificadas da boca F 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 2 2 1 0 0 2
C07 T 13 0 0 0 0 0 0 3 1 0 2 1 2 0 3 0 0 1
Glândula parótida M 7 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 0 1 0 2 0 0 0
F 6 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0 0 1
C08 T 7 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 2 1 1 0 0 0
Outras glândulas salivares maiores M 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0
F 5 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0
C09 T 27 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5 4 5 3 3 2 1 1
Amígdala M 25 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 4 5 3 2 2 1 1
F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0
C10 T 86 0 0 0 0 0 0 1 5 7 9 17 14 15 9 5 1 3
Orofaringe M 78 0 0 0 0 0 0 1 4 7 7 15 12 14 9 5 1 3
F 8 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 2 2 1 0 0 0 0
C11 T 33 1 0 2 1 0 2 4 2 4 4 2 5 2 1 2 0 1
Nasofaringe M 23 0 0 1 0 0 1 4 2 3 2 2 4 0 1 2 0 1
F 10 1 0 1 1 0 1 0 0 1 2 0 1 2 0 0 0 0
C12 T 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2 0 0 0
Seio piriforme M 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C13 T 21 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 3 4 5 1 1 2 1
Hipofaringe M 19 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 3 5 1 1 2 1
F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
C14 T 38 0 0 0 0 0 0 0 1 2 5 5 7 6 4 6 1 1
Outras localizações, e as mal definidas M 32 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 5 7 4 4 5 1 0
do lábio, cavidade oral e faringe F 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 1 0 1
C15 T 70 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 10 13 13 10 11 1 4
Esôfago M 54 0 0 0 0 0 0 0 2 3 4 8 10 11 5 9 1 2
F 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 2 5 2 0 2
C16 T 89 0 0 0 0 0 1 2 3 5 6 8 11 10 15 13 11 4
Estômago M 53 0 0 0 0 0 0 2 1 3 2 6 5 5 10 12 5 2
F 36 0 0 0 0 0 1 0 2 2 4 2 6 5 5 1 6 2
C17 T 4 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0
Intestino delgado M 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0
F 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
C18 T 67 1 1 0 0 0 0 2 2 8 10 7 3 8 8 7 9 1
Cólon M 35 1 1 0 0 0 0 0 2 5 7 3 1 2 4 5 4 0
F 32 0 0 0 0 0 0 2 0 3 3 4 2 6 4 2 5 1
C19 T 25 0 0 0 0 0 1 2 0 2 5 3 1 5 3 3 0 0
Junção retossigmoidiana M 12 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 5 2 2 0 0
F 13 0 0 0 0 0 1 0 0 2 4 3 1 0 1 1 0 0
C20 T 86 0 0 0 0 1 1 5 2 6 5 7 5 19 13 5 10 7
Reto M 45 0 0 0 0 1 0 2 1 2 2 4 2 11 7 2 7 4
F 41 0 0 0 0 0 1 3 1 4 3 3 3 8 6 3 3 3
C21 T 33 0 0 0 0 0 0 1 2 4 6 3 3 4 4 3 2 1
Ânus e canal anal M 8 0 0 0 0 0 0 1 2 1 3 0 0 0 1 0 0 0
F 25 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 3 4 3 3 2 1
HCI - 1998 - TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA
QUADRO 98.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO SEXO E FAIXA
ETÁRIA
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Localização Topográfica (CID-O/2) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
C22 T 12 2 0 1 1 0 0 0 2 1 1 1 0 3 0 0 0 0
Fígado e vias biliares intra-hepáticas M 6 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 0 0 0
F 6 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0
C23 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Vesícula biliar M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C24 T 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0
Outras partes e partes não M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
especificadas das vias biliares F 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0
C25 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0
Pâncreas M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0
C26 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outros órgãos digestivos e localizações M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
mal definidas do aparelho digestivo F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C30 T 6 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0
Cavidade nasal e ouvido médio M 5 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0
F 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C31 T 13 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 2 2 2 2 0 1 1
Seios da face M 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 1 1
F 5 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 1 2 1 0 0 0
C32 T 184 0 0 0 0 0 1 0 3 11 25 29 29 25 27 17 12 5
Laringe M 153 0 0 0 0 0 0 0 3 9 20 27 24 22 23 13 10 2
F 31 0 0 0 0 0 1 0 0 2 5 2 5 3 4 4 2 3
C33 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Traquéia M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
C34 T 284 3 0 1 0 0 1 1 3 14 26 40 42 52 53 24 22 2
Brônquios e pulmões M 198 2 0 1 0 0 0 1 2 7 17 22 27 42 42 19 16 0
F 86 1 0 0 0 0 1 0 1 4 9 18 15 10 11 5 6 2
C37 T 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0
Timo M 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C38 T 9 0 1 0 2 0 2 0 1 0 0 0 2 0 1 0 0 0
Coração, mediastino e pleura M 6 0 1 0 2 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0
F 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
C39 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outras localizações e localizações mal M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
definidas ap.resp.e órgãos intratorax. F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C40 T 47 1 0 11 9 9 4 2 0 2 4 1 2 0 2 0 0 0
Ossos, articulações e cartilagens M 29 1 0 5 6 8 3 0 0 1 3 1 0 0 1 0 0 0
articulares dos m em bros F 18 0 0 6 3 1 1 2 0 1 1 0 2 0 1 0 0 0
C41 T 13 0 0 2 1 0 1 0 0 2 0 3 1 0 3 0 0 0
Neopla. m alig. dos ossos e das cartilag. M 7 0 0 1 1 0 1 0 0 2 0 1 0 0 1 0 0 0
art. de outras localizações e não espec. F 6 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 2 0 0 0
C42 T 101 6 4 9 6 4 4 13 5 11 7 4 11 3 8 1 2 3
Sistema hem atopoético e M 47 5 2 5 3 1 2 5 2 6 3 1 5 1 4 0 1 1
reticuloendotelial F 54 1 2 4 3 3 2 8 3 5 4 3 6 2 4 1 1 2
C44 T 889 7 0 1 1 2 9 14 16 36 39 60 65 105 121 168 121 121
Pele M 503 7 0 1 1 1 5 8 13 19 24 40 51 59 63 88 63 60
F 386 0 0 0 0 1 4 6 3 17 15 20 14 46 58 80 58 61
C47 T 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nervos periféricos e sistema nervoso M 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
autônom o F 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C48 T 12 4 0 1 2 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0
Retroperitônio e peritônio M 5 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
F 7 2 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
C49 T 50 8 2 4 0 5 3 4 2 5 4 2 1 0 4 3 1 2
Tecido conjuntivo, subcutâneo e M 31 4 2 2 0 5 1 1 2 3 4 1 1 0 2 1 0 2
outros tec idos moles F 19 4 0 2 0 0 2 3 0 2 0 1 0 0 2 2 1 0
C50 T 385 2 0 0 0 3 0 18 25 49 47 44 43 35 53 30 22 14
Mama M 15 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1 3 3 1 2 0 0
F 370 2 0 0 0 3 0 18 23 47 46 43 40 32 52 28 22 14
C51 T 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 1
Vulva M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 1
C52 T 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
Vagina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
C53 T 70 0 0 0 0 1 2 10 10 9 11 7 3 9 2 2 2 2
Co lo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 70 0 0 0 0 1 2 10 10 9 11 7 3 9 2 2 2 2
C54 T 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 1 2 3
Corpo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 1 2 3
C55 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Útero, SOE M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
C56 T 31 1 1 1 1 0 0 1 0 2 8 3 2 4 3 1 1 2
Ovário M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 31 1 1 1 1 0 0 1 0 2 8 3 2 4 3 1 1 2
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Localização Topográfica (CID-O/2) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
C57 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outros órgãos genitais femininos e os M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
não especificados F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C58 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Placenta M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C60 T 17 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 2 2 1 2 3 1 0
Pênis M 17 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 2 2 1 2 3 1 0
F - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C61 T 128 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 12 22 32 30 17 7
Próstata M 128 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 12 22 32 30 17 7
F - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C62 T 21 1 0 1 3 4 2 4 2 2 1 0 0 1 0 0 0 0
Testículo M 21 1 0 1 3 4 2 4 2 2 1 0 0 1 0 0 0 0
F - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C63 T 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outros órgãos genitais masculinos M 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C64 T 48 18 5 2 0 1 0 0 0 2 3 3 7 1 4 1 1 0
Rim M 27 9 2 1 0 0 0 0 0 2 2 3 4 0 3 1 0 0
F 21 9 3 1 0 1 0 0 0 0 1 0 3 1 1 0 1 0
C65 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Pelve renal M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
C66 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ureter M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C67 T 54 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 4 5 12 11 7 7 4
Bexiga M 34 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 4 7 8 5 4 2
F 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 5 3 2 3 2
C68 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outros órgãos urinários e não M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
especificados F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C69 T 21 9 0 0 0 0 0 0 0 2 3 1 1 0 2 1 2 0
Olho e anexos M 7 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0
F 14 7 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 1 0 1 0 1 0
C70 T 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 1
Meninges M 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0
F 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1
C71 T 47 6 11 4 2 0 1 3 3 3 1 2 3 3 3 1 0 1
Encéfalo M 23 3 7 1 1 0 1 2 1 1 0 0 2 2 1 0 0 1
F 24 3 4 3 1 0 0 1 2 2 1 2 1 1 2 1 0 0
C72 T 9 1 1 2 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Medula espinhal, nervos cranianos e M 5 0 0 2 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outras partes do sist. nervoso central F 4 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C73 T 24 0 1 1 1 1 0 2 6 2 1 2 0 4 2 0 0 1
Glândula tireóide M 6 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 2 0 0 1 0 0 0
F 18 0 1 0 0 1 0 2 6 1 1 0 0 4 1 0 0 1
C74 T 5 3 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Glândula supra-renal M 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
F 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C75 T 2 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Outras glândulas endócrinas e M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
estruturas relacionadas F 2 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C76 T 10 5 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0
Outras localizações e localizações M 6 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
mal definidas F 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
C77 T 107 6 7 9 6 12 7 7 6 7 1 3 11 4 5 4 8 4
Linfonodos M 62 5 6 7 4 7 5 2 5 5 1 2 6 1 2 1 2 1
(Gânglios linfáticos) F 45 1 1 2 2 5 2 5 1 2 0 1 5 3 3 3 6 3
C80 T 46 0 0 0 0 0 0 0 3 3 4 4 10 5 11 5 1 0
Localização primária M 32 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 2 8 4 8 3 1 0
desconhecida F 14 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 2 2 1 3 2 0 0
C00 - C80 T 3529 89 38 54 42 43 48 108 122 222 288 343 370 429 469 377 273 214
M 1974 49 24 31 26 27 24 43 61 103 148 199 236 264 271 224 144 100
TOTAL F 1555 40 14 23 16 16 24 65 61 119 140 144 134 165 198 153 129 114
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229HC I - 1998 - TOPOGRAFIA POR MORFOLOGIA E SEXO
TABELA 98.36 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE NEOPLASIAS
MALIGNAS POR TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO NO HOSPITAL
RHC/HC I - 1998
Parte IV
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C00 - Lábio, Cavidade Oral e Faringe
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
22
22
3
3
25
25
C01 – Base da Língua
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8430/3 – Carcinoma mucoepidermóide
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
19
18
0
1
2
1
1
0
21
19
1
1
C02 – Outras Partes da Língua
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8920/3 – Rabdomiossarcoma alveolar
30
30
0
20
19
1
50
49
1
C03 – Gengiva
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
6
0
6
3
1
2
9
1
8
C04 – Assoalho da Boca
8010/2 – Carcinoma in situ, SOE
8070/2 – Carcinoma in situ de células escamosas, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
26
1
1
23
1
4
0
0
4
0
30
1
1
27
1
C05 – Palato
8051//3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
8430/3 – Carcinoma mucoepidermóide
8500/3 – Carcinoma ductal infiltrante
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
9670/3 – Linfoma maligno de linfócitos pequenos, SOE
24
0
21
0
1
0
0
1
1
12
1
8
1
0
1
1
0
0
36
1
29
1
1
1
1
1
1
C06 – Outras Partes da Boca
8000/3 – Neoplasia maligna
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
8720/3 – MELANOMA MALIGNO,SOE
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
55
0
1
50
1
1
1
1
0
12
1
0
9
1
0
0
0
1
67
1
1
59
2
1
1
1
1
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A
nual - 1
99
4/1
99
8
230
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C07 – Parótida
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8147/3 – Adenocarcinoma basocelular
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
8201/3 – Carcinoma cribriforme
8430/3 – Carcinoma mucoepidermóide
8440/3 –Cistadenocarcinoma, SOE
8500/3 – Adenocarcinoma de ductos, SOE
8562/3 – Carcinoma epitelial-mioepitelial
7
2
0
1
0
2
1
1
0
6
1
2
1
1
0
0
0
1
13
3
2
2
1
2
1
1
1
C08 – Outras Glândulas Salivares Maiores
8010/3 – Carcinoma, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8550/3 – Carcinoma de células acinosas
9670/3 – Linfoma maligno de linfócitos pequenos, SOE
2
0
1
0
1
5
1
3
1
0
7
1
4
1
1
C09 – Amígdalas
8000/3 – Neoplasia maligna
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
9652/3 – Doença de Hodgkin, celularidade mista, SOE
9671/3 – Linfoma maligno linfoplasmocitário
9680/3 – Linfoma mal de células grandes, difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
25
1
17
1
1
3
2
2
0
0
0
0
2
0
27
1
17
1
1
5
2
C10 – Orofaringe
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8082/3 – Carcinoma linfoepitelial
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
78
75
1
2
8
8
0
0
86
83
1
2
C11 – Nasofaringe
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8082/3 – Carcinoma linfoepitelial
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
23
1
6
13
0
0
3
10
0
1
6
1
1
1
33
1
7
19
1
1
4
C12 – Seio Piriforme
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
6
6
0
0
6
6
C13 – Hipofaringe
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8071/3 – Carcinoma de células escamosas ceratinizado, SOE
19
18
1
2
2
0
21
20
1
C14 – Outras Localizações do Lábio, Cavidade Oral e Faringe
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
32
32
6
6
38
38
C15 – Esôfago
8010/3 – Carcinoma, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
54
1
53
16
1
15
70
2
68
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A
nual - 1
99
4/1
99
8
231
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C16 – Estômago
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8145/3 – Carcinoma tipo difuso
8211/3 – Adenocarcinoma tubular
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras, SOE
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8490/3 – Carcinoma de células em anel de sinete
9591/3 – Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9715/3 – Linfoma tipo Malt
53
23
1
13
0
1
2
2
7
0
2
2
36
14
0
12
1
0
0
0
8
1
0
0
89
37
1
25
1
1
2
2
15
1
2
2
C17 – Intestino Delgado
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8240/3 – Tumor carcinóide, SOE
9687/3 –Linfoma de Burkitt, SOE
2
2
0
0
2
0
1
1
4
2
1
1
C18 – Cólon
8010/3 – Carcinoma, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8211/3 – Adenocarcinoma tubular
8240/3 – Tumor carcinóide, SOE
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8261/3 – Adenocarcinoma em adenoma viloso
8263/3 – Adenocarcinoma em adenoma tubuloviloso
8480/3 – Adenocarcinoma, SOE
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8490/3 – Carcinoma de células em anel de sinete
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
35
1
1
22
5
0
0
1
0
1
3
0
1
32
0
0
19
2
1
2
0
1
1
5
1
0
67
1
1
41
7
1
2
1
1
2
8
1
1
C19 – Junção Retossigmoidiana
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8211/3 – Adenocarcinoma tubular
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
12
8
3
1
13
13
0
0
25
21
3
1
C20 – Reto
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8210/3 – Adenocarcinoma em pólipo adenomatoso
8211/3 – Adenocarcinoma tubular
8261/3 – Adenocarcinoma em adenoma viloso
8262/3 – Adenocarcinoma viloso
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8490/3 – Carcinoma de células em anel de sinete
45
36
2
2
1
0
0
2
2
41
33
0
3
0
1
1
3
0
86
69
2
5
1
1
1
5
2
C21 – Ânus e Canal Anal
8010/3 – Carcinoma, SOE
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8123/3 – Carcinoma basalóide
8124/3 – Carcinoma cloacogênico
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8
0
0
4
0
1
3
0
25
1
1
19
2
1
0
1
33
1
1
23
2
2
3
1
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A
nual - 1
99
4/1
99
8
232
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C22 – Fígado
8160/3 – Colangiocarcinoma
8170/3 – Carcinoma hepatocelular, SOE
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
8970/3 – Hepatoblastoma
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9990/3 – Clinicamente tumor maligno, sem exame microscópico
6
1
2
1
1
1
0
6
0
3
0
2
0
1
12
1
5
1
3
1
1
C23 – Vesícula Biliar 0 0 0
C24 – Outras Partes das Vias Biliares
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8240/3 – Tumor carcinóide, SOE
1
1
0
3
2
1
4
3
1
C25 – Pâncreas
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8240/3 – Tumor carcinóide, SOE
0
0
0
2
1
1
2
1
1
C26 – Outros Órgãos Digestivos 0 0 0
C30 – Cavidade Nasal e Ouvido Médio
8010/3 – Carcinoma, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
8801/3 – Sarcoma fusocelular
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
5
0
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
6
1
2
1
1
1
C31 – Seios da Face
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8246/3 – Carcinoma neuroendócrino
8810/3 – Fibrossarcoma, SOE
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
6
4
0
1
0
1
7
5
1
0
1
0
13
9
1
1
1
1
C32 – Laringe
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8123/3 – Carcinoma basalóide
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
153
1
149
1
2
31
0
31
0
0
184
1
180
1
2
C33 – Traquéia
8200/3 – Carcinoma adenóide cístico
0
0
1
1
1
1
C34 – Brônquios e Pulmão
8004/3 –Tumor maligno de células fusiformes
8010/3 – Carcinoma, SOE
8012/3 – Carcinoma de células grandes, SOE
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8021/3 – Carcinoma anaplásico, SOE
8041/3 – Carcinoma de células pequenas, SOE
8042/3 – Carcinoma Oat Cell
8044/3 – Carcinoma de células pequenas, intermediárias
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8240/3 – Tumor carcinóide maligno
8241/3 – Tumor carcinóide argentafílico maligno
8250/3 – Adenocarcinoma bronquíolo-alveolar
8430/3 – Carcinoma mucoepidermóide
8560/3 – Carcinoma adenoescamoso
9666/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, celularidade mista
198
1
36
7
2
0
3
20
0
75
51
0
1
0
1
1
0
86
0
13
1
0
1
2
10
1
22
28
4
0
2
0
1
1
284
1
49
8
2
1
5
30
1
97
79
4
1
2
1
2
1
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A
nual - 1
99
4/1
99
8
233
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C37 – Timo
8240/3 – Tumor carcinóide, SOE
8580/3 – Timoma maligno
3
1
2
0
0
0
3
1
2
C38 – Coração, Mediastino e Pleura
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
9364/3 – Tumor neuroectodérmico periférico
9590/3 – Linfoma maligno, SOE
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
9664/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, fase celular
9685/3 – Linfoma maligno linfoblástico
6
0
0
1
1
1
3
3
1
1
0
1
0
0
9
1
1
1
2
1
3
C39 – Outras Localizações dos Órgãos Intratorácicos 0 0 0
C40 – Ossos, Articulações e Cartilagem Articular
8810/3 – Fibrossarcoma, SOE
8814/3 – Fibrossarcoma infantil
9180/3 – Osteossarcoma, SOE
9181/3 – Osteossarcoma condroblástico
9183/3 – Osteossarcoma telangiectásico
9220/3 – Condrossarcoma, SOE
9231/3 – Condrossarcoma mixóide
9240/3 – Condrossarcoma mesenquimal
9260/3 – Sarcoma de Ewing
9490/3 – Ganglioneuroblastoma
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9731/3 – Plasmocitoma, SOE
27
1
1
15
1
0
2
0
0
4
1
0
2
18
0
0
12
1
1
1
1
1
0
0
1
0
45
1
1
27
2
1
3
1
1
4
1
1
2
C41 – Outras Localizações de Ossos e Articulações
8810/3 – Fibrossarcoma, SOE
9180/3 – Osteossarcoma, SOE
9181/3 – Osteossarcoma condroblástico
9220/3 – Condrossarcoma, SOE
9260/3 – Sarcoma de Ewing
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
9731/1 – Plasmocitoma, SOE
7
1
1
0
0
2
1
2
6
0
1
1
1
0
1
2
13
1
2
1
1
2
2
4
C42 – Sistemas Hematopoético e Reticuloendotelial
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
9722/3 – Doença de Letterer-Siwe
9731/3 – Plasmocitoma, SOE
9732/3 – Mieloma múltiplo
9801/3 – Leucemia aguda, SOE
9821/3 – Leucemia linfóide aguda
9823/3 – Leucemia linfóide crônica
9827/3 – Leucemia/Linfoma de células T, do adulto
9861/3 – Leucemia mielóide aguda
9863/3 – Leucemia mielóide crônica
9989/3 – Síndrome mielodisplásica, SOE
47
1
0
0
11
1
8
2
0
9
12
3
54
0
1
1
19
0
5
0
2
10
13
3
101
1
1
1
30
1
13
2
2
19
25
6
Regis
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nual - 1
99
4/1
99
8
234
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C44 – Pele
8010/3 – Carcinoma, SOE
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/2 – Carcinoma in situ de células escamosas, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8081/2 – Doença de Bowen
8090/3 – Carcinoma basocelular, SOE
8091/3 – Carcinoma basocelular, multicêntrico
8092/3 – Carcinoma basocelular, tipo morféia
8094/3 – Carcinoma basoescamoso
8390/3 – Carcinoma de apêndice cutâneo
8410/3 – Carcinoma sebáceo
8420/3 – Adenocarcinoma ceruminoso
8720/2 – MELANOMA IN SITU
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
8721/3 – MELANOMA NODULAR
8743/3 – MELANOMA SUPERFICIAL
8744/3 – MELANOMA LENTIGINOSO MALIGNO, DAS EXTREMIDADES
8745/3 – MELANOMA DESMOPLÁSICO, MALIGNO
8772/3 – MELANOMA FUSOCELULAR, SOE
8832/3 – Dermatofibrossarcoma, SOE
9595/3 – Linfoma maligno, difuso
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9701/3 – Doença de Sezary
9990/3 – Clinicamente tumor maligno, sem exame microscópico
503
1
2
0
85
1
323
22
2
1
7
8
1
2
26
9
6
1
1
1
3
1
0
0
0
386
1
0
1
58
4
260
15
0
1
1
1
0
6
19
13
2
1
0
0
0
0
1
1
1
889
2
2
1
143
5
583
37
2
2
8
9
1
8
45
22
8
2
1
1
3
1
1
1
1
C47 – Nervos Periféricos e Sistema Nervoso Autônomo
9473/3 – Tumor neuroectodérmico primitivo (PNET)
9540/3 – Neurofibrossarcoma
1
1
0
1
0
1
2
1
1
C48 – Retroperitônio e peritônio
8010/3 – Carcinoma, SOE
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
8891/3 – Leiomiossarcoma epitelióide
8900/3 – Rabdomiossarcoma, SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
9064/3 – Germinoma
9364/3 - Tumor neuroectodérmico periférico – PNET
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9686/3 – Linfoma maligno de células pequenas não clivadas, difuso
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
5
0
0
0
1
1
0
1
0
1
1
0
7
1
1
1
0
0
1
0
1
1
0
1
12
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
Regis
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A
nual - 1
99
4/1
99
8
235
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C49 – Tecido Conjuntivo, Subcutâneo e Outros Tecidos Moles
8000/3 – Neoplasia maligna
8800/3 – Sarcoma, SOE
8801/3 – Sarcoma fusocelular
8803/3 – Sarcoma de células pequenas
8811/3 – Fibromixossarcoma
8821/3 – Fibromatose agressiva
8830/3 – Histiocitoma fibroso maligno
8850/3 – Lipossarcoma, SOE
8852/3 – Fibromixolipoma
8853/3 – Lipossarcoma de células redondas
8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE
8900/3 – Rabdomiossarcoma, SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
8920/3 – Rabdomiossarcoma alveolar
9040/3 – Sarcoma sinovial, SOE
9071/3 – Tumor de seio endodérmico
9120/3 – Hemangiossarcoma
9364/3 – Tumor neuroectodérmico periférico
9370/3 – Cordoma
9560/3 – Neurilemoma maligno
9581/3 – Sarcoma alveolar de partes moles
9590/3 – Linfoma maligno, SOE
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
9664/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, fase celular
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
31
0
1
3
2
1
2
4
1
2
0
3
1
2
2
1
0
1
0
1
1
0
1
1
0
1
19
1
2
1
0
0
0
1
1
0
1
2
0
2
1
1
1
0
2
0
0
1
0
1
1
0
50
1
3
4
2
1
2
5
2
2
1
5
1
4
3
2
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
C50 - Mama
8010/3 – Carcinoma, SOE
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8050/3 – Carcinoma papilar, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8201/3 – Carcinoma cribriforme
8211/3 – Adenoma tubular, SOE
8401/3 – Adenocarcinoma apócrino
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8500/2 – Carcinoma intraductal, não infiltrante, SOE
8500/3 – Carcinoma ductal infiltrante
8501/3 – Comedocarcinoma, SOE
8503/2 – Adenocarcinoma papilar intraductal não infiltrante
8503/3 – Adenocarcinoma papilar intraductal com invasão
8504/3 – Carcinoma intracístico, SOE
8510/3 – Carcinoma medular, SOE
8520/2 – Carcinoma lobular in situ
8520/3 – Carcinoma lobular, SOE
8522/3 – Carcinoma ductal infiltrante e lobular
8541/3 – Doença de Paget e carcinoma ductal infiltrante
8543/3 – Doença de Paget e carcinoma intraductal
8980/3 – Carcinoma metaplásico de mama
9020/3 – Tumor filodes maligno
15
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
11
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
370
1
2
1
1
2
1
2
1
4
3
321
1
1
2
2
2
1
11
2
1
1
4
3
385
1
2
1
1
2
1
2
1
5
4
332
1
1
3
2
2
1
12
2
1
1
4
3
C51 – Vulva
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8090/3 – Carcinoma basocelular, SOE
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
-
-
-
-
-
5
3
1
1
5
3
1
1
C52 – Vagina
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8720/3 – MELANOMA MALIGNO,SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
-
-
-
-
3
1
1
1
3
1
1
1
Regis
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âncer - R
ela
tó
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A
nual - 1
99
4/1
99
8
236
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C53 - Colo do Útero
8000/3 – Neoplasia maligna
8070/2 – Carcinoma de células escamosas in situ, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8071/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE, ceratinizado
8072/3 – Carcinoma de células escamosas grandes, não ceratinizado
8073/3 – Carcinoma de células pequenas, não ceratinizado
8076/3 – Carcinoma de células escamosas, microinvasor
8077/2 – Neoplasia intra-epitelial, grau III
8140/2 – Adenocarcinoma in situ, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8560/3 – Carcinoma adenoescamoso
9100/3 – Coriocarcinoma, SOE
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
70
1
2
51
1
2
1
2
7
1
1
1
1
70
1
2
51
1
2
1
2
7
1
1
1
1
C54 - Corpo do Útero
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8260/3 – Adenocarcinoma papilar
8380/3 – Carcinoma endometrióide
8460/3 – Cistadenocarcinoma papilar seroso
8560/3 – Carcinoma adenoescamoso
-
-
-
-
-
-
12
6
2
2
1
1
12
6
2
2
1
1
C55 – Útero, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
-
-
1
1
1
1
C56 – Ovário
8050/3 – Carcinoma papilar, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras, SOE
8380/3 – Carcinoma endometrióide
8441/3 – Cistoadenocarcinoma seroso, SOE
8450/3 – Cistadenocarcinoma papilar, SOE
8460/3 – Cistadenocarcinoma seroso papilar
8462/3 – Cistadenoma seroso papilar de malignidade limítrofe
8473/3 – Cistadenoma mucinoso papilar de malignidade limítrofe
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8810/3 – Fibrossarcoma, SOE
9071/3 – Tumor de seio endodérmico
9080/1 – Teratoma, SOE
9080/3 – Teratoma maligno, SOE
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
31
1
6
1
3
2
4
6
1
1
1
1
1
1
1
1
31
1
6
1
3
2
4
6
1
1
1
1
1
1
1
1
C57 – Outros Órgãos Genitais Femininos - 0 0
C58 – Placenta - 0 0
C60 – Pênis
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
17
1
16
-
-
-
17
1
16
C61 – Próstata
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
128
1
127
-
-
-
128
1
127
C62 – Testículo
9061/3 – Seminoma, SOE
9070/3 – Carcinoma embrionário, SOE
9071/3 – Tumor do seio endodérmico
9080/1 – Teratoma
9080/3 – Teratoma maligno, SOE
9081/3 – Teratocarcinoma
9085/3 – Tumor misto de células germinativas
9685/3 – Linfoma maligno linfoblástico
20
8
2
2
1
1
1
5
0
1
-
-
-
-
-
-
-
1
21
8
2
2
1
1
1
5
1
C63 - Outros Órgãos Genitais Masculinos
8910/3 – Fibrossarcoma
1
1
-
-
1
1
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nual - 1
99
4/1
99
8
237
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C64 – Rim
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras, SOE
8312/3 – Carcinoma de células renais
8430/3 – Carcinoma mucoepidermóide
8854/3 – Lipossarcoma pleomórfico
8960/3 – Nefroblastoma, SOE
9500/3 - Neuroblastoma, SOE
27
0
1
0
12
1
1
12
0
21
1
0
1
5
0
0
13
1
48
1
1
1
17
1
1
25
1
C65 – Pelve Renal
8130/3 – Carcinoma papilar de células transicionais
0
0
1
1
1
1
C66 – Ureter 0 0 0
C67 - Bexiga urinária
8120/3 – Carcinoma de células transicionais, SOE
8130/3 – Carcinoma papilar de células transicionais
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8244/3 – Carcinóide composto
35
26
8
1
0
20
15
4
0
1
55
41
12
1
1
C68 - Outros órgãos urinários 0 0 0
C69 – Olho e anexos
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
8770/3 – MELANOMA MISTO EPITELIÓIDE E FUSOCELULAR
8772/3 – MELANOMA FUSOCELULAR, SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
9510/3 – Retinoblastoma, SOE
9715/3 – Linfoma tipo Malt
7
2
1
0
1
0
0
2
1
14
1
3
1
0
1
1
6
1
21
3
4
1
1
1
1
8
2
C70 - Meninges
9530/3 – Meningeoma maligno
9531/0 – Meningeoma meningoteliomatoso
2
2
0
3
2
1
5
4
1
C71 – Encéfalo
8000/3 – Neoplasia maligna
9380/3 – Glioma maligno
9391/3 – Ependimoma, SOE
9392/3 – Ependimoma anaplásico
9400/3 – Astrocitoma, SOE
9401/3 – Astrocitoma anaplásico
9420/3 – Astrocitoma fibrilar
9421/3 – Astrocitoma pilocítico
9440/3 – Glioblastoma, SOE
9470/3 – Meduloblastoma, SOE
9473/3 – Tumor neuroectodérmico primitivo (PNET)
9530/0 – Meningeoma, SOE
9530/3 – Meningeoma maligno
9990/3 – Clinicamente tumor maligno
23
1
3
1
0
0
3
1
2
3
4
1
1
2
1
24
0
3
2
1
5
1
0
3
5
1
0
0
2
1
47
1
6
3
1
5
4
1
5
8
5
1
1
4
2
C72 - Outras Partes do Sistema Nervoso Central
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
9064/3 – Germinoma
9380/3 – Glioma maligno
9391/3 – Ependimoma, SOE
9400/3 – Astrocitoma, SOE
9421/3 – Astrocitoma pilocítico
9440/3 – Glioblastoma, SOE
9473/3 – Tumor neuroectodérmico primitivo (PNET)
5
0
1
1
1
1
0
0
1
4
1
1
0
0
0
1
1
0
9
1
2
1
1
1
1
1
1
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tó
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nual - 1
99
4/1
99
8
238
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
C73 – Glândula Tireóide
8021/3 – Carcinoma anaplásico, SOE
8190/3 – Adenocarcinoma trabecular
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8330/3 – Adenocarcinoma folicular, SOE
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
6
0
0
3
1
2
18
1
1
12
4
0
24
1
1
15
5
2
C74 – Glândula Supra-Renal
8010/3 – Carcinoma, SOE
8370/3 – Carcinoma de córtex supra-renal
9490/3 – Ganglioneuroblastoma
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
4
0
2
1
1
1
1
0
0
0
5
1
2
1
1
C75 - Outras Glândulas Endócrinas
9350/1 – Craniofaringioma
0
0
2
2
2
2
C76 - Outras localizações e as mal definidas
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário
8960/1 – Nefroma mesoblástico
9500/3 – Neuroblastoma, SOE
9664/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, fase celular
9672/3 – Linfoma maligno de células pequenas, clivadas, difuso
4
0
0
1
1
1
1
4
1
1
0
2
0
0
8
1
1
1
3
1
1
C77 – Linfonodos
8041/3 – Carcinoma de células pequenas, SOE
9591/3 – Linfoma maligno tipo não-Hodgkin
9650/3 – Doença de Hodgkin, SOE
9652/3 – Doença de Hodgkin, celularidade mista
9653/3 – Doença de Hodgkin, depressão linfocítica, SOE
9663/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, SOE
9666/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, celularidade mista
9670/3 – Linfoma maligno de linfócitos pequenos, SOE
9675/3 – Linfoma maligno, misto de células pequenas e grandes, difuso
9676/3 – Linfoma maligno, centroblástico-centrocítico, difuso
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9685/3 – Linfoma maligno linfoblástico
9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE
9691/3 – Linfoma maligno, misto, de células pequenas, clivadas e
células grandes folicular
9702/3 – Linfoma de células T, periférico, SOE
9705/3 – Linfoma de células T, periférico, LAID
9714/3 – Linfoma de células grandes (Ki-1+)
62
1
4
2
6
1
7
5
3
2
1
14
1
3
7
1
0
1
3
45
0
1
0
1
1
9
4
3
1
1
17
5
0
0
0
1
0
1
107
1
5
2
7
2
16
9
6
3
2
31
6
3
7
1
1
1
4
C80 - Localização primária desconhecida
8000/3 – Neoplasia maligna
8010/3 – Carcinoma, SOE
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8082/3 – Carcinoma linfoepitelial
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE
9990/3 – Clinicamente tumor maligno
32
1
6
1
7
0
11
2
0
2
2
14
2
1
0
4
1
2
2
1
1
0
46
3
7
1
11
1
13
4
1
3
2
TOTAL 3206 2496 5702
DADOS CONSOLIDADOS
HOSPITAL DO
CÂNCER II
PERÍODO
: 1994-1998
Editores
Fernando de Souza Paiva Filho - RHC - HC II
Colaboradores
Ernani Francisco de Sena Sampaio - RHC - HC II
Iara Gomes de Souza - RHC - HC II
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âncer - R
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nual - 1
99
4/1
99
8
241HC II - 1994/1998 - CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS
As informações apresentadas nesta parte do relatório, são referentes ao conjunto de
pacientes com diagnóstico de câncer, atendidos no hospital.
QUADRO 1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PRONTUÁRIOS NOVOS, POR TIPO DE DIAGNÓSTICO
RHC/HC II - 1994/98
Parte I
TIPO DE DIAGNÓSTICO
ANO
Maligno Benigno
TOTAL
1994 1274 922 2196
1995 1213 653 1866
1996 1264 630 1894
1997 1398 519 1917
1998 1452 456 1908
TOTAL
%
6601
(67,5%)
3180
(32,5%)
9781
(100%)
Regis
tro
H
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itala
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âncer - R
ela
tó
rio
A
nual - 1
99
4/1
99
8
242
TABELA 1 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL DO CÂNCER, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC II - 1994
MASCULINO FEMININO TOTAL
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2f % f % f %
LÁBIO 140 C00 2 1,0 1 0,1 3 0,2
ESÔFAGO 150 C15 15 7,6 13 1,2 28 2,2
ESTÔMAGO 151 C16 66 33,5 42 3,9 108 8,4
INTESTINO DELGADO 152 C17 0 0,0 1 0,1 1 0,1
CÓLON 153 C18 14 7,1 27 2,5 41 3,2
RETO, JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, CANAL ANAL
E ÂNUS SOE154
C19 -
C2130 15,2 27 2,5 57 4,4
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS 155 C22 2 1,0 2 0,2 4 0,3
VESÍCULA BILIAR E CANAIS BILIARES EXTRA-
HEPÁTICOS156
C23 -
C240 0,0 9 0,8 9 0,7
PÂNCREAS 157 C25 3 1,5 4 0,4 7 0,5
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO 158 C48 0 0,0 4 0,4 4 0,3
TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 162C33 -
C344 2,0 0 0,0 4 0,3
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIAL169 C42 0 0,0 3 0,3 3 0,2
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 170C40 -
C412 1,0 0 0,0 2 0,2
CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO e OUTROS TECIDOS
MOLES171
C47 e
C495 2,5 6 0,6 11 0,9
PELE 173 C44 19 9,6 20 1,8 39 3,0
MAMA FEMININA 174 C50* - - 462 42,4 462 35,9
MAMA MASCULINA 175 C50* 3 1,5 - - 3 0,2
COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 331 30,4 331 25,7
CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 49 4,5 49 3,8
OVÁRIO, TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO 183C56 e
C57- - 37 3,4 37 2,9
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS 184C51 -
C52- - 23 2,1 23 1,8
PRÓSTATA 185 C61 3 1,5 - - 3 0,2
TESTÍCULO 186 C62 3 1,5 - - 3 0,2
BEXIGA URINÁRIA 188 C67 1 0,5 1 0,2 2 0,2
RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS 189
C64 -
C66 e
C68
2 1,0 1 0,1 3 0,2
OUTRAS PARTES DO SISTEMA NERVOSO E DAS
NÃO ESPECIFICADAS192
C70 e
C721 0,5 0 0,0 1 0,1
TIREÓIDE 193 C73 1 0,5 1 0,1 2 0,2
LINFONODOS 196 C77 14 7,1 11 1,0 25 1,9
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA 199 C80 7 3,6 15 1,4 22 1,7
TOTAL140-
199
C00 -
C80197 15,3 1090 84,7 1287 100,0
Regis
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TABELA 2 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL DO CÂNCER, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC II - 1995
MASCULINO FEMININO TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
NASOFARINGE C11 1 0,6 0 0,0 1 0,08
ESÔFAGO C15 14 8,5 3 0,3 17 1,4
ESTÔMAGO C16 39 23,6 39 2,7 78 6,3
INTESTINO DELGADO C17 1 0,6 2 0,2 3 0,2
CÓLON C18 18 10,9 28 2,6 46 3,7
JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, RETO, ÂNUS E
CANAL ANALC19 – C21 20 12,1 44 4,1 66 5,3
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 3 1,8 2 0,1 5 0,4
VESÍCULA BILIAR E PARTES NÃO ESPECIFICADAS C23 – C24 0 0,0 5 0,5 5 0,4
PÂNCREAS C25 5 3,0 9 0,8 14 1,1
TRAQUÉIA , BRONQUIOS E PULMÕES C33 – C34 2 1,2 3 0,3 5 0,4
TIMO, CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C37 – C38 1 0,6 0 0,0 1 0,08
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS
ARTICULARES DOS MEMBROSC40 – C41 0 0,0 2 0,1 2 0,1
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 3 1,8 1 0,09 4 0,3
PELE C44 26 15,8 25 2,3 51 4,1
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 3 1,8 1 0,09 4 0,3
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS
TECIDOS MOLESC47 e C49 3 1,8 1 0,09 4 0,3
MAMA C50 2 1,2 495 46,2 497 40,1
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS C51 – C52 - - 17 1,6 17 1,4
COLO DO ÚTERO C53 - - 278 25,9 278 22,5
CORPO DO ÚTERO C54 - - 33 3,1 33 2,7
OVÁRIO C56 – C57 - - 65 6,1 65 5,2
PRÓSTATA C61 2 1,2 - - 2 0,1
TESTÍCULO C62 3 1,8 - - 3 0,2
RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOSC64 – C66
e C681 0,6 3 0,3 4 0,3
BEXIGA C67 1 0,6 1 0,09 2 0,1
LINFONODOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 9 5,4 7 0,6 16 1,3
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 0 0,0 6 0,5 6 0,5
TOTAL C00 – C80 165 13,3 1072 86,7 1237 100,0
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TABELA 3 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC II - 1996
MASCULINO FEMININO TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
LÁBIO C00 1 0,4 0 0,0 1 0,1
BASE DA LÍNGUA C01 3 1,1 1 0,1 4 0,3
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO
ESPECIFICADASC06 2 0,8 0 0,0 2 0,2
OROFARINGE C10 3 1,1 1 0,1 4 0,3
HIPOFARINGE C13 1 0,4 0 0,0 1 0,1
OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE
ORAL E FARINGEC14 2 0,8 0 0,0 2 0,2
ESÔFAGO C15 37 14,1 18 1,8 55 4,3
ESTÔMAGO C16 65 24,7 42 4,2 107 8,5
INTESTINO DELGADO C17 2 0,8 1 0,1 3 0,2
CÓLON C18 21 8,0 31 3,1 52 4,1
JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, RETO, ÂNUS E
CANAL ANAL
C19 –
C2132 12,2 39 3,9 71 5,6
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 3 1,1 3 0,3 6 0,5
VESÍCULA BILIAR E CANAIS BILIARESC23 –
C242 0,8 2 0,2 4 0,3
PÂNCREAS C25 6 2,3 7 0,7 13 1,0
CAVIDADE NASAL E OUVIDO MÉDIO C30 1 0,4 2 0,2 3 0,2
LARINGE C32 4 1,5 1 0,1 5 0,4
TRAQUÉIA , BRONQUIOS E PULMÕESC33 –
C3410 3,8 4 0,4 14 1,1
TIMO, CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURAC37 –
C380 0,0 1 0,1 1 0,1
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS
ARTICULARES DOS MEMBROS
C40 –
C411 0,4 0 0,0 1 0,1
PELE C44 23 8,7 24 2,4 47 3,7
NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO
C47 e
C493 1,1 7 0,7 10 0,8
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 3 1,1 5 0,5 8 0,6
MAMA C50 2 0,8 430 43,0 432 34,2
VULVA E VAGINAC51 –
C52- - 15 1,5 15 1,2
COLO DO ÚTERO C53 - - 233 23,3 233 18,4
CORPO DE ÚTERO C54 - - 53 5,3 53 4,2
OVÁRIO, OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS E
OS NÃO ESPECIFICADOS
C56 –
C57- - 47 4,7 47 3,7
PÊNIS C60 1 0,4 - - 1 0,1
PRÓSTATA C61 13 4,9 - - 13 1,0
TESTÍCULO C62 1 0,4 - - 1 0,1
RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS
C64 –
C66 e
C68
3 1,1 3 0,3 6 0,5
BEXIGA C67 4 1,5 4 0,4 8 0,6
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E ESTRUTURAS
RELACIONADASC75 0 0,0 1 0,1 1 0,1
LINFONODOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 7 2,7 14 1,4 21 1,7
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 7 2,7 12 1,2 19 1,5
TOTALC00 –
C80263 20,8 1001 79,2 1264 100,0
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TABELA 4 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC II - 1997 E 98
MASCULINO FEMININO TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
PALATO C05 1 0,2 1 0,04 2 0,07
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO
ESPECIFICADASC06 1 0,2 0 0,0 1 0,03
OROFARINGE C10 3 0,5 0 0,0 3 0,1
NASOFARINGE C11 4 0,6 1 0,04 5 0,2
OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE
ORAL E FARINGEC14 1 0,2 0 0,0 1 0,03
ESÔFAGO C15 78 12,7 32 1,4 110 3,8
ESTÔMAGO C16 118 19,2 86 3,8 204 7,0
INTESTINO DELGADO C17 4 0,6 4 0,2 8 0,3
CÓLON C18 52 8,5 80 3,5 132 4,6
JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, RETO, ÂNUS E
CANAL ANAL
C19 –
C2190 14,7 105 4,6 195 6,7
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 11 1,8 14 0,6 25 0,9
VESÍCULA BILIAR E CANAIS BILIARESC23 –
C2412 1,9 13 0,6 25 0,9
PÂNCREAS C25 13 2,1 9 0,4 22 0,8
LARINGE C32 9 1,5 1 0,01 10 0,3
TRAQUÉIA, BRÔNQUIOS E PULMÕESC33 –
C3410 1,6 2 0,08 12 0,4
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS
ARTICULARES DOS MEMBROS
C40 –
C413 0,5 0 0,0 3 0,1
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIALC42 2 0,3 5 0,2 7 0,2
PELE C44 64 10,3 73 3,2 136 4,7
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 6 1,0 5 0,2 11 0,4
TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS
TECIDOS MOLESC49 8 1,5 15 0,7 24 0,9
MAMA C50 10 1,6 932 40,9 932 32,2
VULVA C51 - - 24 1,0 24 0,8
VAGINA C52 - - 4 0,2 4 0,1
COLO DO ÚTERO C53 - - 625 27,5 625 21,6
CORPO DO ÚTERO C54 - - 77 3,4 77 2,7
OVÁRIO C56 - - 108 4,7 108 3,7
PÊNIS C60 2 0,3 - - 2 0,07
PRÓSTATA C61 37 6,0 - - 37 1,3
TESTÍCULO C62 11 1,8 - - 11 0,4
RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS
C64 –
C66 e
C68
8 1,3 4 0,2 12 0,4
BEXIGA C67 8 1,3 5 0,2 13 0,4
OLHO E ANEXOS C69 0 0,0 4 0,04 1 0,03
ENCÉFALO C71 1 0,2 2 0,08 3 0,1
GLÂNDULA TIREÓIDE C73 0 0,0 2 0,08 2 0,07
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL
DEFINIDASC76 0 0,0 1 0,04 1 0,03
LINFONODOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 21 3,4 19 0,8 40 1,4
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 13 2,1 17 0,7 30 1,0
TOTALC00 -
C80614 21,2 2278 78,8 2892 100,0
TABELA 5 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE PACIENTES COM NEOPLASIA MALIGNA
MATRICULADOS NO HOSPITAL DO CÂNCER, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL
PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO
RHC/HC II - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998
CLÍNICA DE ENTRADA
f % f % f % f % f %
MASTOLOGIA 380 38,2 466 37,7 391 30,9 376 35,3 397 34,9
GINECOLOGIA 353 35,5 390 31,5 397 31,4 335 31,5 355 31,2
ONCOLOGIA CIRÚRGICA 191 18,9 270 21,8 276 27,4 235 22,1 284 25,0
ONCOLOGIA CLÍNICA 56 5,6 77 6,2 79 6,2 71 6,7 69 6,2
PLÁSTICA 18 1,8 34 2,8 26 2,1 48 4,5 34 3,0
TOTAL 998 100,0 1237 100,0 1264 100,0 1065 100,0 1139 100,0
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TABELA 6 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL DO CÂNCER
RHC/HC II - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998FONTE DO ENCAMINHAMENTO
f % f % f % f % f %
INSTITUIÇÃO PÚBLICA 540 54,0 456 46,9 500 54,1 209 19,6 193 16,9
MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 215 21,6 307 31,6 237 25,6 630 59,2 731 54,2
POR CONTA PRÓPRIA 235 23,6 210 21,6 187 20,2 226 21,2 215 18,9
SEM INFORMAÇÃO 8 0,8 - - - - - - - -
TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0
TABELA 7 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
RHC/HC II - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
ANTERIOR f % f % f % f % f %
SEM DIAGNÓSTICO E SEM
TRATAMENTO568 56,0 567 58,3 518 56,1 583 54,7 579 50,8
COM DIAGNÓSTICO E SEM
TRATAMENTO345 34,0 243 25,0 267 28,9 330 31,0 420 36,9
COM DIAGNÓSTICO E COM
TRATAMENTO102 10,0 163 16,7 139 15,0 152 14,3 140 12,3
TOTAL 1015 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0
TABELA 8 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
O ESTADIAMENTO CLÍNICO DA DOENÇA
RHC/HC II - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998
ESTADIAMENTO CLÍNICO
f % f % f % f % f %
IN SITU 62 7,9 58 6,0 52 6,8 65 7,7 117 12,6
ESTÁDIO I 111 14,1 81 8,3 118 15,4 126 15,0 129 13,8
ESTÁDIO II 264 33,6 233 23,9 259 33,9 276 32,7 273 29,3
ESTÁDIO III 277 35,2 287 29,5 242 31,6 290 34,3 282 30,3
ESTÁDIO IV 72 9,2 110 11,3 94 12,3 87 10,2 128 13,7
TOTAL 786 100,0 769 100,0 765 100,0 844 100,0 929 100,0
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247HC II - 1994/1998 - CASOS ANALÍTICOS
Nesta segunda parte foram discriminados apenas os casos analíticos.
Características dos pacientes deste grupo
TABELA 9 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O GÊNERO
RHC/HC II - 1994/98
Parte II
1994 1995 1996 1997 1998
GÊNERO
f % f % f % f % f %
MASCULINO 133 13,3 106 10,9 155 16,8 193 18,1 201 17,6
FEMININO 862 86,7 867 89,1 769 83,2 872 81,9 938 82,4
TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 11,9 100,0
TABELA 10 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O ESTADO CONJUGAL
RHC/HC II - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998ESTADO CONJUGAL
f % f % f % f % f %
CASADO OU UNIÃO LIVRE 513 51,3 478 49,1 440 47,6 524 49,2 758 66,5
SOLTEIRO OU SEPARADO 254 25,5 291 29,9 283 30,6 318 29,9 120 10,5
VIÚVO 231 23,2 204 21,0 201 21,7 223 20,9 264 22,9
TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0
TABELA 11 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO A COR DA PELE
RHC/HC II - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998COR DA PELE
f % f % f % f % f %
BRANCA 664 66,4 679 69,8 611 66,1 727 68,3 758 66,5
PRETA 164 16,5 131 13,5 83 9,0 123 11,5 120 10,5
PARDA OU MORENA 165 16,6 163 46,7 230 24,9 215 20,2 261 22,9
SEM INFORMAÇÃO 5 6,5 - - - - - - - -
TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0
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TABELA 12 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O LOCAL DE NASCIMENTO
RHC/HC II - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998LOCAL DE NASCIMENTO
f % f % f % f % f %
RIO DE JANEIRO 568 56,8 574 59,0 576 62,3 638 59,9 718 63,0
MINAS GERAIS 114 11,5 82 8,4 82 8,9 102 9,6 100 8,8
ESPÍRITO SANTO 48 4,8 54 5,5 40 4,3 49 4,6 46 4,0
PARAÍBA 47 4,7 53 5,4 38 4,1 36 3,4 46 4,0
PERNAMBUCO 36 3,6 35 3,6 31 3,3 29 2,7 56 4,9
BAHIA 30 3,0 38 3,9 30 3,2 35 3,3 34 3,0
OUTROS 155 15,5 137 14,1 127 13,7 176 16,5 139 12,2
TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0
TABELA 13 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O NÍVEL DE INSTRUÇÃO
RHC/HC II - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998NÍVEL DE INSTRUÇÃO
f % f % f % f % f %
ANALFABETO 161 16,1 171 17,6 106 11,5 116 10,9 135 11,9
PRIMEIRO GRAU INCOMPLETO 470 47,1 503 51,7 455 49,2 456 42,8 542 47,6
PRIMEIRO GRAU COMPLETO 234 23,4 138 14,2 225 24,4 295 27,7 264 23,2
SEGUNDO GRAU COMPLETO 88 8,8 116 11,9 89 9,6 141 13,2 137 12,0
NÍVEL SUPERIOR 45 4,5 45 4,6 49 5,3 57 5,4 61 5,4
TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0
TABELA 14 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL
RHC/HC II - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998FONTE DO ENCAMINHAMENTO
f % f % f % f % f %
MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 215 21,6 307 31,6 237 25,6 209 19,6 193 16,9
INSTITUIÇÃO PÚBLICA 540 54,0 456 46,9 500 54,1 630 59,2 731 64,2
POR CONTA PRÓPRIA 235 23,6 210 21,6 187 20,2 226 21,2 215 18,9
SEM INFORMAÇÃO 8 0,8 - - - - - - - -
TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0
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Considerações sobre as neoplasias tumorais malignas atendidas
TABELA 15 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CADASTRADAS SEGUNDO O
NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS
RHC/HC II - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998
NÚMERO DE TUMORES
f % f % f % f % f %
PRIMÁRIO ÚNICO 961 95,2 950 97,6 885 95,8 1032 96,9 1108 97,3
PRIMÁRIO MÚLTIPLO 31 3,2 21 2,2 37 4,0 30 2,8 28 2,5
DUVIDOSO 6 0,6 2 0,2 2 0,2 3 0,3 3 0,3
TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0
TABELA 16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO O
ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC II - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998
ESTADIAMENTO CLÍNICO
f % f % f % f % f %
IN SITU 62 7,9 58 6,0 52 6,8 65 7,7 117 12,6
ESTÁDIO I 111 14,1 81 8,3 118 15,4 126 15,0 129 13,8
ESTÁDIO II 264 33,6 233 23,9 259 33,9 276 32,7 273 29,3
ESTÁDIO III 277 35,2 287 29,5 242 31,6 290 34,3 282 30,3
ESTÁDIO IV 72 9,2 110 11,3 94 12,3 87 10,2 128 13,7
TOTAL 786 100,0 769 100,0 765 100,0 844 100,0 929 100,0
TABELA 17 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A BASE MAIS
IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO
RHC/HC II - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998BASE MAIS IMPORTANTE DO
DIAGNÓSTICO f % f % f % f % f %
EXAMES CLÍNICOS 1 0,1 3 0,4 1 0,1 1 0,1 - -
EXAMES POR IMAGEM - - - - - - 3 0,3 1 0,1
ENDOSCOPIA - - - - - - - - 1 0,1
CIRURGIA EXPLORADORA /
NECRÓPSIA1 0,1 1 0,1 2 0,2 1 0,1 - -
CITOLOGIA OU HEMATOLOGIA - - 3 0,3 1 0,1 2 0,2 1 0,1
HISTOLOGIA DA METÁSTASE 5 0,5 5 0,5 5 0,5 6 0,6 6 0,5
HISTOLOGIA DO TUMOR
PRIMÁRIO996 99,3 960 98,7 915 99,0 1051 98,7 1129 99,1
SEM INFORMAÇÃO - - - - - - 1 0,1 1 0,1
TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0
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TABELA 18 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,
SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO
RHC/HC II - 1994/98
1994 1995 1996 1997 1998ESTADO DA DOENÇA
f % f % f % f % f %
NENHUMA EVIDÊNCIA DA
DOENÇA498 49,9 450 46,2 450 48,7 571 53,6 659 57,9
DOENÇA ESTÁVEL 29 2,9 34 3,5 26 2,8 28 2,6 36 3,2
DOENÇA EM PROGRESSÃO 9 0,9 3 0,3 4 0,4 10 0,9 11 1,0
FORA DE POSSIBILIDADE
TERAPÊUTICA23 2,3 4 0,4 2 0,2 5 0,5 5 0,4
ÓBITO 401 40,2 453 46,6 422 45,7 442 41,5 421 37,0
SEM INFORMAÇÃO 38 3,8 29 3,0 20 2,2 9 0,8 7 0,6
TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0
HOSPITAL DO
CÂNCER II
PERÍODO
: 1994
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253HC II - 1994 - CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS
A primeira parte deste relatório aborda o conjunto de pacientes com diagnóstico confir-
mado de neoplasia maligna que foram matriculados no Hospital, no ano de 1994.
TABELA 94.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA E
SEXO
RHC/HC II - 1994
Parte I
Masculino Feminino Total
FAIXA ETÁRIA
f % f % f %
15 – 19 3 42,9 4 57,1 7 100,0
20 - 24 3 37,5 5 62,5 8 100,0
25 - 29 4 12,9 27 87,1 31 100,0
30 - 34 7 12,3 50 87,7 57 100,0
35 - 39 7 7,8 83 92,2 90 100,0
40 - 44 10 9,3 98 90,7 108 100,0
45 - 49 8 7,3 102 92,7 110 100,0
50 - 54 8 6,3 118 93,7 126 100,0
55 - 59 23 16,9 113 93,1 136 100,0
60 - 64 18 15,1 101 84,9 119 100,0
65 - 69 20 20,4 78 79,6 98 100,0
70 - 74 12 15,8 64 84,2 76 100,0
75 - 79 6 17,1 29 82,9 35 100,0
80 e + 4 20 16 80 20 100,0
TOTAL 133 13,1 882 86,9 1015 100,0
TABELA 94.2 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A REALIZAÇÃO
DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO HOSPITAL DO
CÂNCER, POR CLÍNICA RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA
RHC/HC II - 1994
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
SEM DIAGNÓSTICO
SEM TRATAMENTO
COM DIAGNÓSTICO
SEM TRATAMENTO
COM DIAGNÓSTICO
COM TRATAMENTOCLÍNICA DE ENTRADA
f % f % f %
PLÁSTICA REPARADORA 10 90,0 1 5,8 1 5,8
ONCOLOGIA CLÍNICA 8 14,0 23 40,4 26 45,6
CIRURGIA ONCOLÓGICA 96 51,3 76 40,6 15 8,0
MASTOLOGIA 288 74,2 61 15,7 39 10,1
GINECOLOGIA 158 43,5 184 50,7 21 5,8
TOTAL 560 55,2 315 31,0 102 13,8
Mesmo sendo classificado como Hospital de referência, um grande número de pacientes
chega ao Hospital do Câncer sem diagnóstico (55,2%).
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TABELA 94.3 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC II - 1994
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
ESTADIAMENTO
NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTAL
f % f % f % f %
IN SITU 26 5,0 39 15,4 2 5,9 67 8,3
ESTÁDIO I 58 11,2 52 20,5 7 20,5 117 14,5
ESTÁDIO II 178 34,4 83 32,7 10 29,4 271 33,6
ESTÁDIO III 203 39,1 64 25,2 13 38,1 280 34,7
ESTÁDIO IV 53 10,2 16 6,3 2 5,9 71 8,8
TOTAL 518 100,0 254 100,0 34 100,0 806 100,0
TABELA 94.4 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA,
SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC II - 1994
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
ESTADIAMENTO NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTAL
f % f % f % f %
IN SITU 26 38,8 39 58,2 2 3,0 67 100,0
ESTÁDIO I 58 49,6 52 44,4 7 6,0 117 100,0
ESTÁDIO II 178 65,7 83 30,6 10 3,7 271 100,0
ESTÁDIO III 203 72,5 64 22,7 13 4,6 280 100,0
ESTÁDIO IV 53 74,6 16 55,4 2 2,8 71 100,0
TOTAL 518 64,3 254 31,5 34 4,2 806 100,0
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TABELA 94.8 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR LOCALIZAÇÃO
TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO( ANALÍTICOS E NÃO)
RHC/HC II - 1994
MASCULINO FEMININO TOTAL
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2f % f % f %
LÁBIO 140 C00 2 1,0 1 0,1 3 0,2
ESÔFAGO 150 C15 15 7,6 13 1,2 28 2,2
ESTÔMAGO 151 C16 66 33,5 42 3,9 108 8,4
INTESTINO DELGADO 152 C17 0 0,0 1 0,1 1 0,1
CÓLON 153 C18 14 7,1 27 2,5 41 3,2
RETO, JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, CANAL ANAL
E ÂNUS, SOE154 C19 - C21 30 15,2 27 2,5 57 4,4
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS 155 C22 2 1,0 2 0,2 4 0,3
VESÍCULA BILIAR E CANAIS BILIARES EXTRA-
HEPÁTICOS156 C23 - C24 0 0,0 9 0,8 9 0,7
PÂNCREAS 157 C25 3 1,5 4 0,4 7 0,5
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO 158 C48 0 0,0 4 0,4 4 0,3
TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 162 C33 - C34 4 2,0 0 0,0 4 0,3
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIAL169 C42 0 0,0 3 0,3 3 0,2
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 170 C40 - C41 2 1,0 0 0,0 2 0,2
CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO e OUTROS TECIDOS
MOLES171
C47 e
C495 2,5 6 0,6 11 0,9
PELE 173 C44 19 9,6 20 1,8 39 3,0
MAMA FEMININA 174 C50* - - 462 42,4 462 35,9
MAMA MASCULINA 175 C50* 3 1,5 - - 3 0,2
COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 331 30,4 331 25,7
CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 49 4,5 49 3,8
OVÁRIO, TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO 183C56 e
C57- - 37 3,4 37 2,9
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS 184 C51 - C52 - - 23 2,1 23 1,8
PRÓSTATA 185 C61 3 1,5 - - 3 0,2
TESTÍCULO 186 C62 3 1,5 - - 3 0,2
BEXIGA URINÁRIA 188 C67 1 0,5 1 0,2 2 0,2
RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS 189C64 - C66
e C682 1,0 1 0,1 3 0,2
OUTRAS PARTES DO SISTEMA NERVOSO E DAS
NÃO ESPECIFICADAS192
C70 e
C721 0,5 0 0,0 1 0,1
TIREÓIDE 193 C73 1 0,5 1 0,1 2 0,2
LINFONODOS 196 C77 14 7,1 11 1,0 25 1,9
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA 199 C80 7 3,6 15 1,4 22 1,7
TOTAL 140-199 C00 - C80 197 15,3 1090 84,7 1287 100,0
TABELA 94.9 - DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO O
SEXO DO PACIENTE
RHC/HC II - 1994
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA MASCULINO FEMININO TOTAL
CID-O CID-O/2 f % f % f %
MAMA FEMININA 174 C50* - - 393 45,1 393 38,7
COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 271 30,7 271 26,7
ESTÔMAGO 151 C16 38 28,5 24 2,7 62 6,1
CORPO DO UTERO 154 C54 - - 46 5,2 46 4,5
RETO, JUNÇÃO ETOSIGMOIDIANA,
CANAL ANAL e ÂNUS, SOE154 C19-C21 26 19,6 19 2,1 45 4,4
CÓLON 153 C53 11 8,3 23 2,6 34 3,3
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 58 43,6 106 11,6 164 16,2
TOTAL 140-199C00 –
C80133 100,0 882 100,0 1015 100,0
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TABELA 94.10 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
HOMENS, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA
RHC/HC II- 1994
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2 f %
ESTÔMAGO 151 C16 38 28,5
RETO, JUNÇÃO RETOSIGMOIDIANA,
CANAL ANAL e ÂNUS, SOE154 C19-C21 26 19,6
PELE 173 C44 17 13,0
LINFONODOS 196 C77 13 9,8
CÓLON 153 C53 11 8,3
ESÔFAGO 150 C15 9 6,9
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 19 14,2
TOTAL - - 133 100,0
TABELA 94.11 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
MULHERES, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA
RHC/HC II - 1994
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2 f %
MAMA FEMININA 174 C50 393 45,1
COLO DO ÚTERO 180 C53 271 30,7
CORPO DO ÚTERO 182 C54 46 5,2
ESTÔMAGO 151 C16 24 2,7
CÓLON 153 C53 23 2,6
RETO, JUNÇÃO RETOSIGMOIDIANA, CANAL ANAL e
ÂNUS, SOE154 C19-C21 19 2,1
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 106 11,6
TOTAL - - 882 100,0
Entre as mulheres, os tumores de mama, colo e corpo do útero aparecem entre as topografias
mais freqüentes, correspondendo a 81% dos casos.
TABELA 94.12 – TOPOGRAFIAS MAIS FREQÜENTES
RHC/HC II - 1994
TOPOGRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IV
Não
estad.
Sem
info.
Total
CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %
174 – Mama feminina 4 1,0 24 6,1 150 37,7 132 33,2 32 8,0 - - 56 14,1 398 100,0
180 - Colo do útero 61 22,5 52 19,2 83 30,7 68 25,1 2 0,8 - - 5 1,8 271 100,0
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TABELA 94.13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL
DO CÂNCER, SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC II - 1994
PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO f %
CIRURGIA 231 22,8
RADIOTERAPIA 197 19,4
QUIMIOTERAPIA 84 8,3
HORMONIOTERAPIA 16 1,6
COMBINAÇÕES 572 52,1
NENHUM TRATAMENTO 15 1,5
TOTAL 1015 100,0
TABELA 94.14 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE
RHC/HC II - 1994
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE f %
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 52 28,7
TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 32 17,7
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS 31 17,1
LINFONODOS 27 14,9
PELE 9 5,0
HOSPITAL DO
CÂNCER II
PERÍODO
: 1995
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261HC II - 1995 - CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS
A primeira parte deste relatório aborda o conjunto de pacientes com diagnóstico confir-
mado de neoplasia maligna que foram matriculados no Hospital, no ano de 1995.
Dos 2866 pacientes matriculados no Hospital, 1213 destes pacientes (65%) tinham neoplasia
maligna e os restantes 35% eram portadores de neoplasia tumoral benigna.
A equipe do Registro Hospitalar de Câncer teve acesso aos 2866 pacientes matriculados
(100.0%).
QUADRO 1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PRONTUÁRIOS NOVOS, POR TIPO DE
DIAGNÓSTICO
RHC/HC II - 1995
Parte I
TIPO DE DIAGNÓSTICO TOTAL
Maligno Benigno Sub-Total
1213 653 2866 2866
TABELA 1 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS MATRICULADAS NO
HOSPITAL DO CÂNCER, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO
ATENDIMENTO
RHC/HC II - 1995
CLÍNICA DE ENTRADA f %
PLÁSTICA 34 2.8
ONCOLOGIA CLÍNICA 77 6.2
ONCOLOGIA CIRÚRGICA 270 21.8
MASTOLOGIA 466 37.7
GINECOLOGIA 390 31,5
TOTAL 1237 100,0
Na tabela 1 visualiza-se a importância das diversas clínicas do Hospital como porta de
entrada de pacientes. Ressalte-se que as Clínicas de Mastologia e Ginecologia são responsáveis
por 69,2% do total de casos.
A seguir, na tabela 2 está apresentada a distribuição dos pacientes matriculados com diag-
nóstico de câncer, por localização topográfica, segundo o sexo.
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TOPOGRAFIA MASCULINO FEMININO TOTAL
CID-O CID-O/2 f % f % f %
NASOFARINGE 147 C11 1 0,6 0 0 1 0,08
ESÔFAGO 150 C15 14 8,5 3 0,3 17 1,4
ESTÔMAGO 151 C16 39 23,6 39 2,7 78 6,3
INTESTINO DELGADO 152 C17 1 0,6 2 0,2 3 0,2
CÓLON 153 C18 18 10,9 28 2,6 46 3,7
RETO, JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, CANAL ANAL
E ÂNUS SOE154
C19 -
C2120
12,1 44 4,1 66 5,3
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS 155 C22 3 1,8 2 0,1 5 0,4
VESÍCULA BILIAR E CANAIS BILIARES EXTRA-
HEPÁTICOS156
C23 -
C240
0 5 0,5 5 0,4
PÂNCREAS 157 C25 5 3 9 0,8 14 1,1
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO 158 C48 3 1,8 1 0,09 4 0,3
TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 162C33 -
C342
1,2 3 0,3 5 0,4
TIMO, CORAÇÃO E MEDIASTINO 164C37 -
C38*1
0,6 0 0 1 0,08
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E
RETICULOENDOTELIAL169 C42 3
1,8 1 0,09 4 0,3
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 170C40 -
C410
0 2 0,1 2 0,1
CONJUNTIVO,SUBCUTÂNEO e OUTROS TEC.MOLES 171C47 e
C493
1,8 1 0,09 4 0,3
PELE 173 C44 26 15,8 25 2,3 51 4,1
MAMA FEMININA 174 C50* - - 495 46,2 495 40
MAMA MASCULINA 175 C50* 2 1,2 - - 2 0,1
COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 278 25,9 278 22,5
CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 33 3,1 33 2,7
OVÁRIO,TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO 183C56 e
C57-
- 65 6,1 65 5,2
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS 184C51 -
C52-
- 17 1,6 17 1,4
PRÓSTATA 185 C61 2 1,2 - - 2 0,1
TESTÍCULO 186 C62 3 1,8 - - 3 0,2
BEXIGA URINÁRIA 188 C67 1 0,6 1 0,09 2 0,1
RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS 189C64-C66
e C681
0,6 3 0,3 4 0,3
LINFONODOS 196 C77 9 5,4 7 0,6 16 1,3
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA 199 C80 0 0 6 0,5 6 0,5
TOTAL 140-199C00 -
C80165 100,0 1072 100,0 1237 100,0
TABELA 2 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL DO CÂNCER II, POR LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC II - 1995
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263HC II - 1995 - PACIENTES QUE CHEGARAM AO HOSPITAL SEM
TRATAMENTO ONCOLÓGICO PRÉVIO
A segunda parte deste relatório apresenta as informações referentes aos pacientes com
diagnóstico de neoplasia tumoral maligna, que no momento da matrícula no Hospital do Câncer
II ainda não haviam sido submetidos a tratamento antineoplásico específico, tivessem ou não
diagnóstico estabelecido de câncer.
Estes 973 pacientes, que correspondem a 33,9% do total de pacientes matriculados e a
78,7% dos pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, são o objetivo prioritário de estudo
do Registro Hospitalar de Câncer, e tiveram seus dados resgatados a partir dos prontuários
com uma maior riqueza de detalhes.
Características dos pacientes deste grupo
No conjunto de tabelas a seguir apresentadas, estão as principais características do grupo
de pacientes que chegam ao Hospital do Câncer sem tratamento.( tabela 5 ).
TABELA 3 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O GÊNERO
RHC/HC II - 1995
Parte II
SEXO f %
MASCULINO 106 10,9
FEMININO 867 89,1
TOTAL 973 100,0
A maioria dos pacientes é casada (49,1%). Observa-se que 21% dos pacientes são viúvos,
isto deve estar associado a faixa etária elevada dos pacientes com neoplasias malignas.
TABELA 4 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O ESTADO CIVIL
RHC/HC II – 1995
ESTADO CIVIL f %
CASADO OU UNIÃO LIVRE 478 49,1
SOLTEIRO OU SEPARADO 291 29,9
VIÚVO 204 21
TOTAL 973 100,0
A classificação da cor da pele no Brasil é sempre difícil, pela grande miscigenação existente
e pela falta de precisão na informação. A maioria dos pacientes (69,8%) foi identificado como
branco.
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TABELA 5 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO A COR DA PELE
RHC/HC II – 1995
f %
BRANCA 679 69,8
PRETA 131 13,5
OUTRAS 163 46,7
TOTAL 973 100,0
A maioria dos pacientes é proveniente do Rio de Janeiro. A frequência de pacientes de
outros estados deve ser mais uma função de correntes migratórias internas, que da procura do
Hospital para tratamento.
TABELA 6- DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O LOCAL DE NASCIMENTO
RHC/HC II - 1995
LOCAL DE NASCIMENTO f %
RIO DE JANEIRO 574 59,0
MINAS GERAIS 82 8,4
ESPÍRITO SANTO 54 5,5
PARAÍBA 53 5,4
BAHIA 38 3,9
PERNAMBUCO 35 3,6
ESTRANGEIROS 22 2,3
CEARÁ 21 2,2
SÃO PAULO 18 1,8
RIO GRANDE DO NORTE 14 1,4
MARANHÃO 12 1,2
ALAGOAS 10 1,0
PARÁ 8 0,8
RIO GRANDE DO SUL 7 0,7
OUTROS ESTADOS 12 1,2
TOTAL 973 100,0
A escolaridade de 83,5% dos pacientes é no máximo primeiro grau completo.
TABELA 7 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O NÍVEL DE INSTRUÇÃO
RHC/HC II – 1995
NÍVEL DE INSTRUÇÃO f %
ANALFABETO 171 17,6
PRIMEIRO GRAU INCOMPLETO 503 51,7
PRIMEIRO GRAU COMPLETO 138 14,2
SEGUNDO GRAU COMPLETO 116 11,9
NÍVEL SUPERIOR 45 4,6
TOTAL 973 100,0
Na tabela 8 apresenta-se a origem dos pacientes que procuram o Hospital; 46,9% vieram
encaminhados por instituição pública.
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TABELA 8 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL DO CÂNCER
RHC/HC II – 1995
FONTE DO ENCAMINHAMENTO f %
INSTITUIÇÃO PÚBLICA 456 46,9
MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 307 31,6
POR CONTA PRÓPRIA 210 21,6
TOTAL 973 100,0
Considerações sobre as neoplasias tumorais malignas atendidas
Em relação ao número de tumores, 97,6% dos pacientes apresentavam um único tumor
primário.
TABELA 9 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CADASTRADAS SEGUNDO O
NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS
RHC/HC II – 1995
NÚMERO DE TUMORES f %
TUMOR PRIMÁRIO ÚNICO 950 97,6
TUMOR PRIMÁRIO MÚLTIPLO 21 2,2
DUVIDOSO 2 0,2
TOTAL 973 100,0
As Clínicas de Ginecologia e Mastologia são responsáveis por 73,4% dos pacientes com
câncer no Hospital.
TABELA 10 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL DO CÂNCER
RHC/HC II – 1995
CLÍNICA DE ENTRADA f %
PLÁSTICA 24 2,5
ONCOLOGIA CLÍNICA 60 6,1
ONCOLOGIA CIRÚRGICA 175 18,0
MASTOLOGIA 379 39,0
GINECOLOGIA 335 34,4
TOTAL 973 100,0
A seguir, na tabela 11 e gráfico 3 apresenta-se a distribuição dos casos de neoplasias malig-
nas por sexo e faixa etária.
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MASCULINO FEMININO TOTAL
FAIXA ETÁRIA
f % f % f %
15 - 19 2 66,7 1 33,3 3 100,0
20 - 24 1 50 1 50 2 100,0
25 - 29 1 4 24 96 25 100,0
30 - 34 4 7,3 51 92,7 55 100,0
35 - 39 6 9 61 91 67 100,0
40 - 44 5 4,8 100 95,2 105 100,0
45 - 49 8 9 81 91 89 100,0
50 - 54 11 10,8 91 89,2 102 100,0
55 - 59 14 12,1 102 87,9 116 100,0
60 - 64 14 12,1 102 87,9 116 100,0
65 - 69 14 13,6 89 86,4 103 100,0
70 - 74 18 18 82 82 100 100,0
75 - 79 3 6 47 94 50 100,0
80 e + 5 12,8 34 87,2 39 100,0
TOTAL 106 10,9 867 89,1 973 100,0
TABELA 11 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA E
SEXO
RHC/HC II - 1995
Mesmo sendo classificado como hospital de referência, um grande número de pacientes
chega ao Hospital do Câncer sem diagnóstico (58,37%).
TABELA 12 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A REALIZAÇÃO
DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO HOSPITAL DO
CÂNCER
RHC/HC II - 1995
DISTRIBUIÇÃO
TRATAMENTO
f % TOTAL
S/DIAG. E S/TRATAMENTO 567 58,3 58,3
C/DIAG. E S/TRATAMENTO 243 25,0 83,2
C/DIAG. E C/TRATAMENTO 163 16,7 100,0
A informação sobre o estadiamento clínico da doença, fundamental para o estabelecimen-
to da estratégia de tratamento, não estava disponível em 170 prontuários (17,5%). Os tumo-
res de outros 34 prontuários (3,5%) não eram estadiáveis, portanto, nas tabelas 13, 14 e 15
estão apenas as informações referentes aos 769 prontuários com informações de estadiamento
clínico pré-tratamento, ou seja, 79,0% dos pacientes matriculados e sem tratamento prévio.
TABELA 13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO O
ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC II – 1995
ESTADIAMENTO CLÍNICO f %
“IN SITU” 58 6
ESTÁDIO I 81 8,3
ESTÁDIO II 233 23,9
ESTÁDIO III 287 29,5
ESTÁDIO IV 110 11,3
TOTAL 769 100,0
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TABELA 14 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC II – 1995
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT. TOTALESTADIAMENTO
f % f % f % f %
IN SITU 36 7 17 9,5 5 6,4 58 7,5
ESTÁDIO I 44 8,6 22 12,3 15 19,2 81 10,5
ESTÁDIO II 159 31 53 29,6 21 26,9 233 30,3
ESTÁDIO III 203 39,5 67 37,4 17 21,8 287 37,3
ESTÁDIO IV 70 13,7 20 11,2 20 25,6 110 14,3
TOTAL 512 100,0 179 100,0 78 100,0 769 100,0
TABELA 15 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA,
SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC II – 1995
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
NENHUM
COM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.
TOTAL
ESTADIAMENTO
f % f % f % f %
IN SITU 36 62,1 17 29,3 5 8,6 58 100,0
ESTÁDIO I 44 54,3 22 27,2 15 18,5 81 100,0
ESTÁDIO II 159 68,2 53 22,7 21 9 233 100,0
ESTÁDIO III 203 70,7 67 23,3 17 5,9 287 100,0
ESTÁDIO IV 70 63,4 20 18,2 20 18,2 110 100,0
TOTAL 512 66,6 179 23,3 78 10,1 769 100,0
Um dos mais significativos indicadores de qualidade dos dados do Registro Hospitalar de
Câncer diz respeito à cobertura de pacientes com confirmação histopatológica do diagnóstico
do tumor. No Hospital obteve-se 99,2% de confirmação histológica, sendo 98,7% do tumor
primário e 0,5% de metástases.
TABELA 16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A BASE MAIS
IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO
RHC/HC II - 1995
BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO f %
EXAMES CLÍNICOS 3 0,4
CIRURGIA EXPLORATÓRIA 1 0,1
CITOLOGIA OU HEMATOLOGIA 3 0,3
HISTOLOGIA DA METÁSTASE 5 0,5
HISTOLOGIA DO TUMOR PRIMÁRIO 960 98,7
TOTAL 973 100,0
Na tabela 17 estão apresentados uma distribuição global de todos os tumores por topo-
grafia e sexo, onde se pode observar que dos 41,5% são de mama feminina.
Nas tabelas 18, 19, 20 e 21 estão as dez topografias mais freqüentes em relação ao total
de pacientes, no gênero masculino, no feminino e nas crianças respectivamente.
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TABELA 17 - DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO O SEXO
DO PACIENTE
RHC/HC II - 1995
TOPOGRAFIA MASCULINO FEMININO TOTAL
CID-O CID-O/2 f % f % f %
MAMA FEMININA 174 C50 - - 404 46,6 404 41,5
COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 245 28,3 245 25,2
RETO 154 C19-C51 15 14,1 38 4,3 53 5,4
ESTÔMAGO 151 C16 25 23,6 25 2,8 50 5,2
OVÁRIO 183 C56 - - 47 5,4 47 4,8
CÓLON 153 C18 14 13,2 24 2,7 38 3,9
PELE 173 C44 19 17,9 19 2,1 38 3,9
CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 27 3,1 27 2,8
ESÔFAGO 150 C15 16 15,1 3 0,3 19 1,9
VULVA 184 C51 0 0 16 1,8 16 1,6
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 17 16 19 2,1 36 3,7
TOTAL 140-199 C00 - C80 106 100,0 867 100,0 973 100,0
As neoplasias de mama feminina e do colo do útero, apesar de sua ocorrência apenas no
sexo feminino, aparecem como a segunda e quinta localizações mais freqüente entre todos os
tumores.
TABELA 18 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
HOMENS, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA
RHC/HC II - 1995
TOPOGRAFIA CID-O CID-O/2 f %
ESTÔMAGO 151 C16 25 23,6
PELE 173 C44 19 17,9
ESÔFAGO 150 C15 16 15,1
RETO 154 C19-C21 15 14,1
CÓLON 153 C22 14 13,2
PERITÔNEO 158 C48 3 2,8
TECIDO CONJUNTIVO 171 C49 3 2,8
PULMÃO 162 C34 2 1,9
TESTÍCULO 186 C62 2 1,9
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 7 6,6
TOTAL - - 106 100,0
Entre os homens, os tumores localizados no estômago, pele, esôfago, reto e cólon
correspondem a 83,9% do total de tumores.
TABELA 19 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
MULHERES, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA
RHC/HC II - 1995
TOPOGRAFIA CID-O CID-O/2 f %
MAMA FEMININA 174 C50 404 46,6
COLO DO ÚTERO 180 C53 245 28,3
OVÁRIO 183 C56 47 5,4
RETO 154 C19-C21 38 4,3
CORPO DO ÚTERO 182 C54 27 3,1
ESTÔMAGO 151 C16 25 2,8
CÓLON 153 C18 24 2,7
PELE 173 C44 19 2,1
VULVA 184 C51 16 1,8
LINFONODOS 196 C77 7 0,8
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 15 1,7
TOTAL - - 867 100,0
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Entre as mulheres, os tumores de mama, colo do útero e ovário aparecem entre as dez
topografias mais freqüentes, correspondendo a 80,3% dos casos.
TABELA 20 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR TOPOGRAFIAS MAIS
FREQÜENTES, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC II - 1995
TOPOGRAFIA IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II ESTÁDIO III ESTÁDIO IV NÃO ESTADIÁVEL SEM INFO. TOTAL
CID -O f % f % f % f % f % f % f % f %
174-MAMA FEMININA 7 12,1 16 19,7 134 57,5 129 44,9 64 58,2 - - 54 31,8 404 41,5
180 – COLO DO ÚTERO 51 87,9 29 35,8 64 27,5 90 31,4 5 4,5 - - 6 3,5 245 25,2
154 – RETO - - 4 4,9 11 4,7 8 2,8 4 3,6 - - 26 12,3 53 5,5
151 – ESTÔMAGO - - 5 6,2 7 3,0 20 7,0 7 6,4 - - 11 6,5 50 5,1
183 – OVÁRIO - - 9 11,1 1 0,4 16 5,6 10 9,1 - - 11 6,5 47 4,8
153 – CÓLON - - 1 1,2 9 3,9 12 4,1 7 6,4 - - 9 5,3 38 3,9
173 – PELE - - 3 3,7 - - 1 0,3 - - 30 88,3 4 2,3 38 3,9
182 – CORPO DO ÚTERO - - 10 12,3 2 0,9 1 0,3 3 2,7 - - 11 6,5 27 2,8
150 – ESÔFAGO - - - - 1 0,4 1 0,3 - - - - 17 10,0 19 1,9
184 – VULVA - - 2 2,5 1 0,4 3 1,0 2 1,8 3 8,8 5 2,9 16 1,6
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 2 2,5 3 1,3 5 1,7 8 7,3 1 2,9 19 11,2 36 3,7
TOTAL 58 100,0 81 100,0 233 100,0 287 100,0 110 100,0 34 100,0 170 100,0 973 100,0
TABELA 21 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO AS TOPOGRAFIAS MAIS FREQÜENTES
RHC/HC II - 1995
TOPOGRAFIA IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II ESTÁDIO III ESTÁDIO IV NÃO ESTAD. SEM INFO. TOTAL
CID -O f % f % f % f % f % f % f % f %
174-MAMA FEMININA 7 1,7 16 4,0 134 33,1 129 31,9 64 15,8 - - 54 13,4 404 100,0
180 – COLO DO ÚTERO 51 20,8 29 11,8 64 26,2 90 36,7 5 2,0 - - 6 2,4 245 100,0
154 – RETO - - 4 7,5 11 20,8 8 15,1 4 4,0 - - 26 49,1 53 100,0
151 – ESTÔMAGO - - 5 10,0 7 14,0 20 40,0 7 14,0 - - 11 22,0 50 100,0
183 – OVÁRIO - - 9 19,2 1 2,1 16 34,1 10 21,2 - - 11 23,4 47 100,0
153 – CÓLON - - 1 2,6 9 23,7 12 31,6 7 18,4 - - 9 23,7 38 100,0
173 – PELE - - 3 7,9 - - 1 2,6 - - 30 78,9 4 10,5 38 100,0
182 – CORPO DO ÚTERO - - 10 37,0 2 7,4 1 3,7 3 11,1 - - 11 40,7 27 100,0
150 – ESÔFAGO - - - - 1 5,3 1 5,3 - - - - 17 89,5 19 100,0
184 – VULVA - - 2 12,5 1 6,3 3 18,8 2 12,6 3 18,8 5 31,3 16 100,0
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 2 5,5 3 8,3 5 13,9 8 22,2 1 2,8 19 52,8 36 100,0
TOTAL 58 1,3 81 3,7 233 7,9 287 17,9 110 12,7 34 18,2 170 38,3 973 100,0
TABELA 22 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL DO
CÂNCER, SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC II - 1995
PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO f %
CIRURGIA 222 22,8
RADIOTERAPIA (RXT) 182 18,7
QUIMIOTERAPIA (QT) 77 7,9
HORMONIOTERAPIA (HT) 14 1,4
CIRURGIA + HT 50 5,1
CIRURGIA + QT 46 4,7
CIRURGIA + RXT 38 3,9
CIRURGIA + RXT + HT 33 3,4
CIRURGIA + QT + RXT 28 4,5
QT + RXT 25 2,6
QT + HT 24 2,4
CIRURGIA + HT + RXT 16 1,6
RXT + QT 11 1,1
CIRURGIA + RXT + QT 11 1,1
QT + CIRURGIA 9 0,9
RXT + CIRURGIA 3 0,3
RXT + HT 3 0,3
OUTRAS COMBINAÇÕES 162 16,6
NENHUM TRATAMENTO 19 2,0
TOTAL 973 100,0
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Dos pacientes atendidos no Hospital sem tratamento prévio, 50,8% foram tratados com
uma modalidade única de tratamento, sendo 22,8% tratados exclusivamente com cirurgia; 18,7%
com radioterapia, 7,9% com quimioterapia e 1,4% com hormonioterapia.
TABELA 23 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL
DO CÂNCER, SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO
TRATAMENTO
RHC/HC II - 1995
ESTADO DA DOENÇA f %
NENHUMA EVIDÊNCIA DA DOENÇA 450 46,2
DOENÇA ESTÁVEL 34 3,5
DOENÇA EM PROGRESSÃO 3 0,3
FORA DE POSSIBILIDADE TERAPÊUTICA 4 0,4
ÓBITO 453 46,6
SEM INFORMAÇÃO 29 3,0
TOTAL 973 100,0
Dos pacientes que chegaram ao Hospital e se submeteram a qualquer modalidade de
tratamento, 46,2% apresentaram resposta ao tratamento.
TABELA 24 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
DA PRIMEIRA METÁSTASE
RHC/HC II - 1995
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE f %
OSSOS,ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 33 20,3
LINFONODOS 40 24,6
TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 41 25,0
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS 26 16,0
ENCÉFALO 13 8,0
OUTRAS 9 6,1
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HC II - 1995 - TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA
QUADRO 1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS(MAMA FEMININA E COLO
DE ÚTERO) SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
RHC/HC II - 1995
Topografia (CID-O) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
174 ( C50 ) T 404 0 0 0 0 2 8 22 45 37 44 59 45 52 39 32 16 6
Mama feminina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 404 0 0 0 0 2 8 22 45 37 44 59 45 52 39 32 16 6
180 ( C53 ) T 245 0 0 0 0 1 12 21 33 33 29 25 25 19 12 15 11 9
Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 245 0 0 0 0 1 12 21 33 33 29 25 25 19 12 15 11 9
TOPOGRAFIA POR MORFOLOGIA E SEXO
TABELA 25 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE NEOPLASIAS MALIGNAS
POR TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO NO HOSPITAL DO
CÂNCER II
RHC/HC II - 1995
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA M
147 - Nasofaringe ( C11 )
8082/3 - Carcinoma linfoepitelial
150 – Esôfago ( C15 )
8070/0 - Carcinoma de células pequenas, in situ
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8890/3 – Leiomiossarcoma
151 – Estômago ( C16 )
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8143/3 – Adenocarcinoma superficial
8144/3 – Adenocarcinoma, tipo intestinal
8145/3 – Adenocarcinoma, tipo difuso
8240/3 – Tumor carcinóide, SOE
8480/3 - Adenocarcinoma mucinoso
8490/3 - Carcinoma de células em anel de sinete
8560/3 – Carcinoma adenoescamoso
8890/3 – Leiomiossarcoma
9590/3 – Linfoma maligno, SOE
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
9613/3 – Linfoma maligno, linfocítico-histiocítico, SOE
9614/3 – Linfoma maligno, centroblástico-centrocítico, SOE
153 – Cólon (C18 )
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8260/3 – Adenocarcinoma papilar
8481/3 - Adenocarcinoma produtor de mucina
9990/3 – Clinicamente, tumor maligno
9613/3 - Linfoma maligno, linfocítico-histiocítico, SOE
154 – Reto, junção retossigmoidiana, canal anal e ânus SOE
(C19 e C21)
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8124/3 - Carcinoma cloacogênico
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8260/3 - Adenocarcinoma papilar
8310/3 –Adenocarcinoma de célular claras
8481/3 - Adenocarcinoma produtor de mucina
9990/3 - Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno
Parte III
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272
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM TOTAL
156 - Vesícula biliar e canais biliares extra-hepáticos ( C23 e C24 )
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8260/3 - Adenocarcinoma papilar, SOE
0
0
0
2
1
1
2
1
1
157 - Pâncreas ( C25 )
8260/3 – Adenocarcinoma papilar
0
0
1
1
1
1
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
158 - Retroperitônio e peritônio ( C48 )
8800/3 - Sarcoma, SOE
8830/3 – Histiocitoma fibroso maligno
8852/3 – Lipossarcoma mixóide
9691/3 - Linfoma maligno linfocítico-histiocítico, nodular
3
1
1
1
0
1
0
0
0
1
4
1
1
1
1
162 - Traquéia, brônquio e pulmão ( C33 e C34 )
8042/3 - Carcinoma Oat Cell
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
2
1
1
1
1
0
3
2
1
164 - Timo, coração e mediastino ( C37 e C38 - parte )
8242/3 – Tumor carcinóide, maligno
1
1
0
0
1
1
170 - Ossos, articulações e cartilagem articular ( C40 e C41 )
9730/3 - Mieloma de células plasmáticas
0
0
1
1
1
1
171 - Conjuntivo, subcutâneo e outros tecidos moles ( C47 e C49 )
8800/3 - Sarcoma, SOE
8801/3 - Sarcoma fusocelular
8852/3 - Lipossarcoma mixóide
8900/3 - Rabdomiossarcoma
3
1
1
0
1
2
0
1
1
0
5
1
2
1
1
173 - Pele ( C44 )
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8081/2 - Doença de Bowen
8090/3 - Carcinoma basocelular, SOE
8094/3 – Carcinoma, baso-escamocelular, misto
8401/3 – Adenocarcinoma apócrino
8720/3 - MELANOMA MALIGNO, SOE
8743/3 - MELANOMA SUPERFICIAL
9140/3 - Sarcoma de Kaposi
19
0
1
15
0
0
1
1
1
20
2
1
13
1
1
2
0
0
39
2
2
28
1
1
3
1
1
174 - Mama feminina ( C50 - parte )
8010/3 - Carcinoma, SOE
8050/3 - Carcinoma papilar,SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8200/3 – Carcinoma, adenóide-cístico
8480/3 - Adenocarcinoma mucinoso
8500/2 - Carcinoma intraductal, não infiltrante, SOE
8500/3 - Carcinoma ductal infiltrante
8501/3 - Comedocarcinoma, SOE
8503/2 – Adenocarcinoma papilar intraductal, não infiltrante
8504/2 - Carcinoma intracístico não infiltrante
8520/3 - Carcinoma lobular
8540/3 - Doença de Paget da mama
8980/3 – Carcinossarcoma, SOE
9020/3 – Sarcoma, originado em fibroadenoma
9990/3 - Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
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1
2
1
2
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6
4
354
10
1
1
12
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3
1
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2
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2
1
6
4
354
10
1
1
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4
1
3
1
175 - Mama masculina ( C50 - parte )
8500/3 - Carcinoma ductal infiltrante
1
1
-
-
1
1
180 - Colo do útero ( C53 )
8000/3 - Neoplasma maligno
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/2 - Carcinoma de células escamosas in situ, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8076/3 - Carcinoma de células escamosas microinvasor
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8481/3 - Adenocarcinoma produtor de mucina
8560/3 - Carcinoma adenoescamoso
8890/3 – Leiomiossarcoma
8950/3 – Tumor mulleriano misto
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
245
2
2
2
51
164
3
7
3
1
7
2
1
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2
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SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
182 - Corpo do útero ( C54 )
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8260/3 - Adenocarcinoma papilar, SOE
8310/3 – Adenocarcinoma de célular claras
8380/3 – Carcinoma endometrióide
8560/3 - Carcinoma adenoescamoso
8570/3 – Adenocarcinoma com metaplasia escamosa
8950/3 - Tumor mülleriano misto
-
-
-
-
-
-
-
-
27
14
3
1
2
2
2
3
27
14
3
1
2
2
2
3
183 - Ovário, trompa uterina e ligamento largo ( C56 e C57 )
8140/3 - Adenocarcinoma. SOE
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8380/3 - Carcinoma endometrióide
8440/3 - Cistoadenocarcinoma, SOE
8441/3 - Cistoadenocarcinoma seroso, SOE
8460/3 - Cistoadenocarcinoma seroso papilar
8470/3 - Cistoadenocarcinoma mucinoso, SOE
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8620/3 – Tumor de células da granulosa
8950/3 – Tumor mülleriano misto
9071/3 - Tumor de seio endodérmico
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
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2
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3
1
1
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2
2
3
4
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8
1
3
1
1
184 - Outros órgãos genitais femininos ( C51 e C52 )
8051/3 – Carcinoma verrucoso
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8071/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE, ceratinizado
8081/2 – Doença de Bowen
8542/3 – Doença de Paget extra mamária
-
-
-
-
-
-
15
1
10
1
2
1
15
1
10
1
2
1
186 - Testículo ( C62 )
9070/3 - Carcinoma embrionário, SOE
9080/3 - Teratoma maligno, SOE
2
1
1
-
-
-
2
1
1
189 - Rim e outros órgãos urinários ( C64 a C66 e C68 )
8310/3 - Adenocarcinoma de células claras, SOE
8312/3 - Carcinoma de células renais
1
1
0
3
0
3
4
1
3
196 - Linfonodos ( C77 )
9591/3 - Linfoma maligno tipo não-Hodgkin
9611/3 - Linfoma maligno tipo linfoplasmocitóide
9613/3 - Linfoma maligno linfocítico-histiocítico, misto
9614/3 - Linfoma maligno centroblástico centrocítico difuso
9690/3 – Linfoma maligno, nodular
9691/3 - Linfoma maligno linfocítico-histiocítico, nodular
3
0
1
1
0
0
1
7
3
0
1
1
1
0
10
3
1
2
1
1
1
199 - Localização primária desconhecida ( C80 )
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
-
-
1
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1
1
HOSPITAL DO
CÂNCER II
PERÍODO
: 1996
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277HC II - 1996 - CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS
A primeira parte deste relatório aborda o conjunto de pacientes com diagnóstico confir-
mado de neoplasia maligna que foram matriculados no Hospital, no ano de 1996.
Dos 1894 pacientes matriculados no Hospital, 1264 (66,7%) tinham neoplasia maligna e
os restantes (33,3%) eram portadores de neoplasia tumoral benigna.
A equipe do Registro Hospitalar de Câncer teve acesso aos 1894 pacientes matriculados
(100,0%).
QUADRO 1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PRONTUÁRIOS NOVOS, POR TIPO DE DIAGNÓSTICO
RHC/HC II - 1996
Parte I
TIPO DE DIAGNÓSTICO TOTAL
Maligno Benigno Subtotal
1264 630 1894 1894
TABELA 1 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS MATRICULADAS NO
HOSPITAL DO CÂNCER, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO
ATENDIMENTO
RHC/HC II - 1996
CLÍNICA DE ENTRADA f %
PLÁSTICA 26 2,1
ONCOLOGIA CLÍNICA 79 6.2
ONCOLOGIA CIRÚRGICA 397 31,4
MASTOLOGIA 391 30,9
GINECOLOGIA 27,6 27,4
TOTAL 1264 100,0
Na tabela 1 visualiza-se a importância das diversas clínicas do Hospital como porta de
entrada de pacientes. Ressalte-se que as Clínicas de Mastologia e Ginecologia são responsáveis
por 58,3% do total de casos.
A seguir, na tabela 2 está apresentada a distribuição dos pacientes matriculados com diag-
nóstico de câncer, por localização topográfica, segundo o sexo.
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278
TABELA 2 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, POR LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC II - 1996
TOPOGRAFIA MASCULINO FEMININO TOTAL
CID-O CID-O/2 f % f % f %
LÁBIO 140 C00 1 0,4 0 0 1 0,1
LÍNGUA 141 C01 3 1,1 1 0,1 4 0,3
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS 145 C06 2 0,8 0 0 2 0,2
OROFARINGE 146 C10 3 1,1 1 0,1 4 0,3
HIPOFARINGE 148 C13 1 0,4 0 0 1 0,1
FARINGE E LOCALIZAÇÕES MAL DEF. LÁBIO, BOCA E
FARINGE149 C14 2 0,8 0 0 2 0,2
ESÔFAGO 150 C15 37 14,1 18 1,8 55 4,3
ESTÔMAGO 151 C16 65 24,7 42 4,2 107 8,5
INTESTINO DELGADO 152 C17 2 0,8 1 0,1 3 0,2
CÓLON 153 C18 21 8,0 31 3,1 52 4,1
RETO, JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, CANAL ANAL E
ÂNUS SOE154 C19 - C21 32 12,2 39 3,9 71 5,6
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS 155 C22 3 1,1 3 0,3 6 0,5
VESÍCULA BILIAR E CANAIS BILIARES EXTRA-HEPÁTICOS 156 C23 - C24 2 0,8 2 0,2 4 0,3
PÂNCREAS 157 C25 6 2,3 7 0,7 13 1,0
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO 158 C48 3 1,1 5 0,5 8 0,6
FOSSAS NASAIS 160 C30 1 0,4 2 0,2 3 0,2
LARINGE 161 C32 4 1,5 1 0,1 5 0,4
TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 162 C33 – C34 10 3,8 4 0,4 14 1,1
TIMO, CORAÇÃO E MEDIASTINO 164C37 -
C38*0 0 1 0,1 1 0,1
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 170 C40 - C41 1 0,4 0 0 1 0,1
CONJUNTIVO,SUBCUTÂNEO e OUTROS TEC.MOLES 171 C47 e C49 3 1,1 7 0,7 10 0,8
PELE 173 C44 23 8,7 24 2,4 47 3,7
MAMA FEMININA 174 C50* - - 430 43,0 430 34,0
MAMA MASCULINA 175 C50* 2 0,8 - - 2 0,2
COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 233 23,3 233 18,4
CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 53 5,3 53 4,2
OVÁRIO,TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO 183 C56 e C57 - - 47 4,7 47 3,7
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS 184 C51 - C52 - - 15 1,5 15 1,2
PRÓSTATA 185 C61 13 4,9 - - 13 1,0
TESTÍCULO 186 C62 1 0,4 - - 1 0,1
PÊNIS 187 C60 1 0,4 - - 1 0,1
BEXIGA URINÁRIA 188 C67 4 1,5 4 0,4 8 0,6
RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS 189C64-C66 e
C683 1,1 3 0,3 6 0,5
OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS 194 C75 0 0 1 0,1 1 0,1
LINFONODOS 196 C77 7 2,7 14 1,4 21 1,7
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA 199 C80 7 2,7 12 1,2 19 1,5
TOTAL 140-199 C00 - C80 263 100,0 1001 100,0 1264 100,0
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279
HC II - 1996 - PACIENTES QUE CHEGARAM AO HOSPITAL SEM
TRATAMENTO ONCOLÓGICO PRÉVIO
A segunda parte deste relatório apresenta as informações referentes aos pacientes com
diagnóstico de neoplasia tumoral maligna, que no momento da matrícula no Hospital do Câncer
II ainda não haviam sido submetidos a tratamento antineoplásico específico, tivessem ou não
diagnóstico estabelecido de câncer.
São 924 pacientes, que correspondem a 48,8% do total de pacientes matriculados e a
73,1% dos pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, sendo estes o objetivo prioritário
de estudo do Registro Hospitalar de Câncer, e tiveram seus dados resgatados a partir dos
prontuários com uma maior riqueza de detalhes.
Características dos pacientes deste grupo
No conjunto de tabelas a seguir apresentadas, estão as principais características do grupo
de pacientes que chegam ao Hospital do Câncer sem tratamento. (tabela 5)
TABELA 3 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O GÊNERO
RHC/HC II - 1996
Parte II
SEXO f %
MASCULINO 155 16,8
FEMININO 769 83,2
TOTAL 924 100,0
A maioria dos pacientes é casada (47,6%). Observa-se que 21,7% dos pacientes são
viúvos, isto deve estar associado a faixa etária elevada dos pacientes com neoplasias malignas.
TABELA 4 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O ESTADO CIVIL
RHC/HC II - 1996
ESTADO CIVIL f %
CASADO OU UNIÃO LIVRE 440 47,6
SOLTEIRO OU SEPARADO 283 30,6
VIÚVO 201 21,7
TOTAL 924 100,0
A classificação da cor da pele no Brasil é sempre difícil, pela grande miscigenação existente
e pela falta de precisão na informação. A maioria dos pacientes (66,1%) foi identificado como
branca.
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TABELA 5 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO A COR DA PELE
RHC/HC II - 1996
COR DA PELE f %
BRANCA 611 66,1
PRETA 83 9,0
OUTRAS 230 24,9
TOTAL 924 100,0
A maioria dos pacientes é proveniente do Rio de Janeiro. A freqüência de pacientes de
outros estados deve ser mais uma função de correntes migratórias internas, que da procura do
Hospital para tratamento.
TABELA 6 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O LOCAL DE NASCIMENTO
RHC/HC II - 1996
LOCAL DE NASCIMENTO f %
RIO DE JANEIRO 576 62,3
MINAS GERAIS 82 8,9
ESPÍRITO SANTO 40 4,3
PARAÍBA 38 4,1
PERNAMBUCO 31 3,3
BAHIA 30 3,2
ESTRANGEIROS 29 3,1
CEARÁ 18 1,9
SÃO PAULO 12 1,3
PARÁ 11 1,2
RIO GRANDE DO NORTE 11 1,2
ALAGOAS 10 1,1
MARANHÃO 6 0,6
RIO GRANDE DO SUL 5 0,5
OUTROS ESTADOS 74 8,0
TOTAL 924 100,0
A escolaridade de 85,1% dos pacientes é no máximo primeiro grau completo.
TABELA 7 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O NÍVEL DE INSTRUÇÃO
RHC/HC II - 1996
NÍVEL DE INSTRUÇÃO f %
ANALFABETO 106 11,5
PRIMEIRO GRAU INCOMPLETO 455 49,2
PRIMEIRO GRAU COMPLETO 225 24,4
SEGUNDO GRAU COMPLETO 89 9,6
NÍVEL SUPERIOR 49 5,3
TOTAL 924 100,0
Na tabela 8 apresenta-se a origem dos pacientes que procuram o Hospital; 54,1% vieram
encaminhados por instituição pública.
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281
FONTE DO ENCAMINHAMENTO f %
INSTITUIÇÃO PÚBLICA 500 54,1
MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 237 25,6
POR CONTA PRÓPRIA 187 20,2
TOTAL 924 100,0
TABELA 8 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL DO CÂNCER
RHC/HC II - 1996
Considerações sobre as neoplasias tumorais malignas atendidas
Em relação ao número de tumores, 95,8% dos pacientes apresentavam um único tumor
primário.
TABELA 9 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CADASTRADAS SEGUNDO O
NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS
RHC/HC II - 1996
NÚMERO DE TUMORES f %
TUMOR PRIMÁRIO ÚNICO 885 95,8
TUMOR PRIMÁRIO MÚLTIPLO 37 4,0
DUVIDOSO 2 0,2
TOTAL 924 100,0
As Clínicas de Ginecologia e Mastologia são responsáveis por 65,1% dos pacientes com
câncer no Hospital.
TABELA 10 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL DO CÂNCER
RHC/HC II - 1996
CLÍNICA DE ENTRADA f %
PLÁSTICA 21 2,3
ONCOLOGIA CLÍNICA 84 9,1
ONCOLOGIA CIRÚRGICA 208 22,5
MASTOLOGIA 339 36,7
GINECOLOGIA 272 28,4
TOTAL 924 100,0
A seguir, na tabela 11 apresenta-se a distribuição dos casos de neoplasias malignas por sexo
e faixa etária.
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282
TABELA 11 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA E
SEXO
RHC/HC II - 1996
MASCULINO FEMININO TOTAL
FAIXA ETÁRIA
f % f % f %
15 - 19 0 0 2 0,3 2 0,2
20 - 24 1 0,6 3 0,4 4 0,4
25 – 29 3 1,8 20 2,6 23 2,5
30 - 34 3 1,8 30 4,0 33 3,6
35 - 39 8 5,1 62 8,1 70 7,6
40 - 44 8 5,1 101 13,3 109 11,8
45 - 49 5 3,1 101 13,3 106 11,5
50 - 54 18 11,5 73 9,4 91 9,8
55 - 59 14 9,1 85 11,1 99 10,7
60 - 64 25 16,1 86 11,2 111 12,0
65 - 69 24 15,5 83 11,0 103 11,1
70 - 74 17 10,9 55 7,2 72 7,8
75 - 79 24 15,5 37 4,9 61 6,6
80 e + 5 3,1 31 4,0 36 3,9
TOTAL 155 100,0 769 100,0 924 100,0
Mesmo sendo classificado como Hospital de referência, um grande número de pacientes
chega ao Hospital do Câncer sem diagnóstico (56,1%).
TABELA 12 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A REALIZAÇÃO
DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO HOSPITAL DO
CÂNCER
RHC/HC II - 1996
DISTRIBUIÇÃO
TRATAMENTO
f % TOTAL
S/DIAG. E S/TRATAMENTO 518 56,1 56,1
C/DIAG. E S/TRATAMENTO 267 28,9 85,0
C/DIAG. E C/TRATAMENTO 139 15,0 100,0
A informação sobre o estadiamento clínico da doença, fundamental para o estabelecimen-
to da estratégia de tratamento, não estava disponível em 133 prontuários (14,4%). Os tumo-
res de outros 26 casos (2,8%) não eram estadiáveis, portanto, nas tabelas 13, 14 e 15 estão
apenas as informações referentes aos 765 prontuários com informações de estadiamento clíni-
co pré-tratamento, ou seja, 82,8% dos pacientes matriculados e sem tratamento prévio.
TABELA 13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO O
ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC II - 1996
ESTADIAMENTO CLÍNICO f %
IN SITU 52 6,8
ESTÁDIO I 118 15,4
ESTÁDIO II 259 33,9
ESTÁDIO III 242 31,6
ESTÁDIO IV 94 12,3
TOTAL 765 100,0
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283
TABELA 14 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC II - 1996
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
NENHUMCOM DIAG. e
EM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTALESTADIAMENTO
f % f % f % f %
IN SITU 28 5,9 18 8,3 6 8,6 52 6,8
ESTÁDIO I 62 13,0 41 18,8 15 21,4 118 15,4
ESTÁDIO II 174 36,5 69 31,6 16 22,9 259 33,8
ESTÁDIO III 153 32,1 69 31,6 20 28,6 242 31,6
ESTÁDIO IV 60 12,6 21 9,6 13 18,6 94 12,3
TOTAL 477 100,0 218 100,0 70 100,0 765 100,0
TABELA 15 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA,
SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC II - 1996
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTALESTADIAMENTO
f % f % f % f %
IN SITU 28 53,8 18 34,6 6 11,5 52 100,0
ESTÁDIO I 62 52,5 41 34,7 15 12,7 118 100,0
ESTÁDIO II 174 67,2 69 26,6 16 6,2 259 100,0
ESTÁDIO III 153 63,2 69 28,5 20 8,3 242 100,0
ESTÁDIO IV 60 63,8 21 22,3 13 13,8 94 100,0
TOTAL 477 62,3 218 28,5 70 9,2 765 100,0
Um dos mais significativos indicadores de qualidade dos dados do Registro Hospitalar de
Câncer diz respeito à cobertura de pacientes com confirmação histopatológica do diagnóstico
do tumor. No Hospital obteve-se 99,5% de confirmação histológica, sendo 99,0% do tumor
primário e 0,5% de metástases.
TABELA 16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A BASE MAIS
IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO
RHC/HC II - 1996
BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO f %
EXAMES CLÍNICOS 1 0,1
CIRURGIA EXPLORATÓRIA 2 0,2
CITOLOGIA OU HEMATOLOGIA 1 0,1
HISTOLOGIA DA METÁSTASE 5 0,5
HISTOLOGIA DO TUMOR PRIMÁRIO 915 99,0
TOTAL 924 100,0
Na tabela 17 estão apresentados uma distribuição global de todos os tumores por topo-
grafia e sexo, onde se pode observar que dos 41,5% são de mama feminina.
Nas tabelas 18, 19 e 20 estão as dez topografias mais freqüentes em relação ao total de
pacientes, no gênero masculino, no feminino e nas crianças respectivamente.
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284
TABELA 18 - DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO O SEXO
DO PACIENTE
RHC/HC II - 1996
TOPOGRAFIA MASCULINO FEMININO TOTAL
CID-O CID-O/2 f % f % f %
MAMA FEMININA 174 C50 - - 360 46,8 360 39,0
COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 191 24,8 191 20,7
ESTÔMAGO 151 C16 38 24,5 19 2,5 57 6,2
RETO 154 C19-C21 25 16,1 29 3,9 54 5,8
CÓLON 153 C18 18 11,5 27 3,5 45 4,9
OVÁRIO 183 C56 - - 38 4,9 38 4,1
PELE 173 C44 17 10,9 21 2,8 38 4,1
CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 36 4,7 36 3,9
ESÔFAGO 150 C15 22 14,1 8 1,0 30 3,2
LINFONODO 196 C77 7 4,4 12 1,5 19 2,0
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 11 7,1 28 3,6 39 4,2
TOTAL 140-199 C00 - C80 155 100,0 769 100,0 924 100,0
As neoplasias de mama feminina e do colo do útero, apesar de sua ocorrência apenas no
sexo feminino, aparecem como a segunda e quinta localizações mais freqüentes entre todos os
tumores.
TABELA 19 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
HOMENS, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA
RHC/HC II - 1996
TOPOGRAFIA CID-O CID-O/2 f %
ESTÔMAGO 151 C16 38 24,5
RETO 154 C19-C21 25 16,1
ESÔFAGO 150 C15 22 14,1
CÓLON 153 C18 18 11,5
PELE 173 C44 17 10,9
LINFONODO 196 C77 7 4,4
PULMÃO 162 C34 5 3,2
PRÓSTATA 185 C61 4 2,6
BEXIGA 188 C67 3 1,9
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 16 10,3
TOTAL - - 155 100,0
Entre os homens, os tumores localizados no estômago, pele, esôfago, reto e cólon
correspondem a 83,9% do total de tumores.
TABELA 20 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
MULHERES, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA
RHC/HC II - 1996
TOPOGRAFIA CID-O CID-O/2 f %
MAMA FEMININA 174 C50 360 46,8
COLO DO ÚTERO 180 C53 191 24,8
OVÁRIO 183 C56 38 4,9
CORPO DO ÚTERO 182 C54 36 4,7
RETO 154 C19-C21 29 3,9
CÓLON 153 C18 27 3,5
PELE 173 C44 21 2,8
ESTÔMAGO 151 C16 19 2,5
VULVA 184 C51 12 1,5
LINFONODOS 196 C77 12 1,5
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 24 3,1
TOTAL - - 769 100,0
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285
Entre as mulheres, os tumores de mama, colo e ovário aparecem entre as dez topografias
mais freqüentes, correspondendo a 76,5% dos casos.
TABELA 21 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR TOPOGRAFIAS MAIS
FREQÜENTES, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC II - 1996
TOPOGRAFIA IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II ESTÁDIO III ESTÁDIO IVNÃO
ESTADIÁVEL
SEM INFO. TOTAL
CID -O f % f % f % f % f % f % f % f %
174-MAMA FEMININA 3 5,8 30 25,4 145 56,0 103 42,6 46 49,0 - - 33 24,8 360 39,0
180 – COLO DO ÚTERO 48 92,3 31 26,3 52 20,1 52 21,5 4 4,2 - - 4 3,0 191 20,7
151 – ESTÔMAGO - - 7 5,9 7 2,7 26 10,7 9 9,6 - - 8 6,0 57 6,2
153 – CÓLON - - 1 0,8 11 4,2 18 7,4 6 6,4 - - 9 6,8 45 4,9
183 – OVÁRIO - - 7 5,9 3 1,2 14 5,8 8 8,5 - - 6 4,5 38 4,1
173 – PELE - - 9 7,6 2 0,8 2 0,8 1 1,1 20 76,9 4 3,0 38 4,1
182 – CORPO UTERINO - - 11 9,3 8 3,1 6 2,5 3 3,2 - - 8 6,0 36 3,9
150 – ESÔFAGO - - 1 0,8 2 0,8 1 0,4 2 2,1 - - 24 18,0 30 3,2
196 – LINFONODOS - - 5 4,2 4 1,5 5 2,1 3 3,2 - - 2 1,5 19 2,1
OUTRAS LOCALIZAÇÕES 1 1,9 17 14,4 25 9,6 15 6,2 12 12,8 6 23,1 35 26,3 111 12,0
TOTAL 52 100 118 100 259 100 242 100 94 100 26 100 133 100 924 100,0
TABELA 22 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO AS TOPOGRAFIAS MAIS FREQÜENTES
RHC/HC II - 1996
TOPOGRAFIA IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II ESTÁDIO III ESTÁDIO IV NÃO ESTAD. SEM INFO. TOTAL
CID –O f % f % f % f % f % f % f % f %
174-MAMA FEMININA 3 0,8 30 8,4 145 40,3 103 23,7 46 12,8 - - 33 9,2 360 100,0
180 – COLO DO ÚTERO 48 25,1 31 16,2 52 27,2 52 27,3 4 2,1 - - 4 2,1 191 100,0
151 – ESTÔMAGO - - 7 12,4 7 12,3 26 44,6 9 15,8 - - 8 14,0 57 100,0
153 – CÓLON - - 1 2,2 11 24,4 18 40,0 6 13,3 - - 9 20,0 45 100,0
183 – OVÁRIO - - 7 18,5 3 7,8 14 36,8 8 21,0 - - 6 15,8 38 100,0
173 – PELE - - 9 23,7 2 3,2 2 5,3 1 2,6 20 52,6 4 10,5 38 100,0
182 – CORPO UTERINO - - 11 30,6 8 22,2 6 16,7 3 8,4 - - 8 22,2 36 100,0
150 – ESÔFAGO - - 1 3,3 2 3,6 1 3,3 2 6,7 - - 24 80,0 30 100,0
196 – LINFONODOS - - 5 26,4 4 21,1 5 26,4 3 15,8 - - 2 10,5 19 100,0
OUTRAS LOCALIZAÇÕES 1 0,9 17 15,3 25 22,5 15 13,5 12 10,8 6 5,4 35 31,5 111 100,0
TOTAL 52 5,6 118 12,8 259 28,0 242 26,2 94 10,2 26 2,8 133 14,4 924 100,0
TABELA 23 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL
DO CÂNCER, SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC II - 1996
PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO f %
CIRURGIA 220 23,8
RADIOTERAPIA (RXT) 163 17,6
QUIMIOTERAPIA (QT) 91 9,8
HORMONIOTERAPIA (HT) 20 2,1
CIRURGIA + HT 37 4,0
CIRURGIA + QT 52 5,6
CIRURGIA + RXT 34 3,6
CIRURGIA + RXT + HT 21 2,3
CIRURGIA + QT + RXT 24 4,8
QT + RXT 43 4,6
QT + HT 11 1,2
CIRURGIA + HT + RXT 11 1,2
RXT + QT 14 1,5
CIRURGIA + RXT + QT 9 1,0
QT + CIRURGIA 19 2,0
RXT + CIRURGIA 4 0,4
QT + CIRURGIA + HT 13 1,4
OUTRAS COMBINAÇÕES 117 12,6
NENHUM TRATAMENTO 21 2,3
TOTAL 924 100,0
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286
Dos pacientes atendidos no Hospital sem tratamento prévio, 53,3% foram tratados com
uma modalidade única de tratamento, sendo 23,8% tratados exclusivamente com cirurgia;
17,6% com radioterapia, 9,8% com quimioterapia e 2,1% com hormonioterapia.
TABELA 24 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL
DO CÂNCER, SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO
TRATAMENTO
RHC/HC II - 1996
ESTADO DA DOENÇA f %
NENHUMA EVIDÊNCIA DA DOENÇA 450 48,7
DOENÇA ESTÁVEL 26 2,8
DOENÇA EM PROGRESSÃO 4 0,4
FORA DE POSSIBILIDADE TERAPÊUTICA 2 0,2
ÓBITO 422 45,7
SEM INFORMAÇÃO 20 2,2
TOTAL 924 100,0
Dos pacientes que chegaram ao Hospital e se submeteram a qualquer modalidade de
tratamento, 48,7% apresentaram resposta ao tratamento.
TABELA 25 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
DA PRIMEIRA METÁSTASE
RHC/HC II - 1996
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE f %
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS 49 34,1
OSSOS,ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 35 24,4
TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 22 15,3
LINFONODOS 20 13,9
ENCÉFALO 5 3,5
OUTRAS 13 9,0
TOTAL 144
TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA
QUADRO 1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS(MAMA FEMININA E COLO
DO ÚTERO) SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
RHC/HC II - 1996
Topografia (CID-O) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
174 ( C50 ) T 360 0 0 0 0 2 8 22 45 37 44 59 45 52 39 32 16 6
Mama feminina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 360 0 0 0 1 0 3 9 33 51 60 40 36 37 38 18 16 18
180 ( C53 ) T 191 0 0 0 0 1 12 21 33 33 29 25 25 19 12 15 11 9
Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 191 0 0 0 0 0 13 13 21 34 19 23 18 18 13 14 2 3
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TOPOGRAFIA POR MORFOLOGIA E SEXO
TABELA 26 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE NEOPLASIAS MALIGNAS POR
TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO NO HOSPITAL DO CÂNCER II
RHC/HC II - 1996
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
140 – Lábio (C00)
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
1
1
0
0
1
1
145 – Outras partes da boca (C06)
8070/2 - Carcinoma de células pequenas, in situ
1
1
0
0
1
1
150 - Esôfago ( C15 )
8070/2 - Carcinoma de células pequenas, in situ
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
22
1
21
8
0
8
30
1
29
151 - Estômago ( C16 )
8140/2 – Adenocarcinoma, in situ
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8144/3 – Adenocarcinoma, tipo intestinal
8145/3 – Adenocarcinoma, tipo difuso
8481/3 - Adenocarcinoma produtor de mucina
8490/3 - Carcinoma de células em anel de sinete
9613/3 – Linfoma maligno, linfocítico-histiocítico, SOE
38
1
10
18
4
1
3
1
19
0
5
4
4
0
6
0
57
1
15
22
8
1
9
1
1
1
0
0
1
1
152 – Intestino Delgado (C17)
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
153 - Cólon (C18 )
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8210/3 – Adenocarcinoma em adenoma tubular
8260/3 – Adenocarcinoma papilar
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8481/3 - Adenocarcinoma produtor de mucina
18
14
1
0
2
1
27
17
0
1
5
4
45
31
1
1
7
5
154 - Reto, junção retossigmoidiana, canal anal e ânus SOE
(C19 e C21)
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8124/3 - Carcinoma cloacogênico
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8480/3 –Adenocarcinoma mucinoso
8481/3 - Adenocarcinoma produtor de mucina
8890/3 – Sarcoma mesenquimal misto
25
1
1
21
1
1
0
29
12
0
16
0
0
1
54
13
1
37
1
1
1
155 – Fígado (C22)
8170/3 – Hepatocarcinoma
1
1
0
0
1
1
156 – Vesícula biliar (C23)
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras
0
0
1
1
1
1
158 – Retroperitônio e peritônio ( C48 )
8850/3 – Lipossarcoma
9591/3 – Linfoma maligno, não Hodgkin
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso
1
1
0
0
2
0
1
1
3
1
1
1
Parte III
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99
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99
8
288
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
160 – Fossas nasais
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
0
0
1
1
1
1
161 – Laringe(C32)
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
1
1
0
0
1
1
162 – Traquéia, brônquio e pulmão ( C33 e C34 )
8020/3 – Carcinoma indiferenciado
8041/3 – Adenocarcinoma, SOE
8042/3 – Carcinoma Oat Cell
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
5
1
0
2
2
1
0
1
0
0
6
1
1
2
2
164 - Timo, coração e mediastino ( C37 e C38 - parte )
9656/3 – D.Hodgkin, esclerose nodular
0
0
1
1
1
1
171 - Conjuntivo, subcutâneo e outros tecidos moles ( C47 e C49 )
8800/3 – Sarcoma
8801/3 – Sarcoma fusocelular
8830/3 – Histiocitoma fibroso maligno
8851/3 - Lipossarcoma bem diferenciado
9540/3 - Neurofibrossarcoma
9650/3 – Neurilemoma maligno
3
0
0
1
1
0
1
6
1
1
2
1
1
0
9
1
1
3
2
1
1
173 - Pele ( C44 )
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8090/3 - Carcinoma basocelular, SOE
8091/3 – Carcinoma basocelular multicêntrico
8094/3 – Carcinoma, baso-escamocelular, misto
8720/3 - MELANOMA MALIGNO, SOE
8743/3 - MELANOMA SUPERFICIAL
8832/3 – DERMATOFIBROMA
17
5
6
1
1
3
1
0
18
3
12
0
0
3
0
1
35
8
18
1
1
6
1
1
174 - Mama feminina ( C50 - parte )
8000/3 – Neoplasma maligno
8010/3 - Carcinoma, SOE
8050/3 – Carcinoma papilar,SOE
8480/3 - Adenocarcinoma mucinoso
8500/2 - Carcinoma intraductal, não infiltrante, SOE
8500/3 - Carcinoma ductal infiltrante
8501/2 - Comedocarcinoma, in situ
8501/3 – Comedocarcinoma, SOE
8510/3 –Carcinoma medular, SOE
8520/2 - Carcinoma lobular, in situ
8520/3 - Carcinoma lobular
8521/3 – Carcinoma ductular infiltrante
8540/3 - Doença de Paget da mama
8801/3 – Sarcoma fusocelular
8810/3 – Fibrossarcoma
9020/3 – Sarcoma, originado em fibroadenoma
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
360
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2
5
6
10
306
3
5
1
1
13
1
1
1
1
2
360
2
2
5
6
10
306
3
5
1
1
13
1
1
1
1
2
175 - Mama masculina ( C50 - parte )
8500/3 - Carcinoma ductal infiltrante
2
2
-
-
1
1
180 - Colo do útero ( C53 )
8041/3 – Carcinoma de células pequenas, SOE
8070/2 - Carcinoma de células escamosas in situ, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8073/3 – Carcinoma de células escamosas pequenas, ñ ceratinizadas
8076/3 - Carcinoma de células escamosas microinvasor
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras
8481/3 - Adenocarcinoma produtor de mucina
8560/3 - Carcinoma adenoescamoso
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
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1
48
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5
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2
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3
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3
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SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
182 - Corpo do útero ( C54 )
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras
8380/3 – Carcinoma endometrióide
8560/3 – Carcinoma adenoescamoso
8570/3 – Adenocarcinoma com metaplasia escamosa
8930/3 – Sarcoma de estroma endometrial
8950/3 - Tumor mülleriano misto
-
-
-
-
-
-
-
-
-
36
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1
1
4
2
1
1
6
36
20
1
1
4
2
1
1
6
183 - Ovário, trompa uterina e ligamento largo ( C56 e C57 )
8140/3 - Adenocarcinoma. SOE
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8320/3 – Adenocarcinoma de célular granulares
8380/3 - Carcinoma endometrióide
8440/3 - Cistoadenocarcinoma, SOE
8441/3 - Cistoadenocarcinoma seroso, SOE
8460/3 - Cistoadenocarcinoma seroso papilar
8470/3 - Cistoadenocarcinoma mucinoso, SOE
8471/3 – Cistoadenocarcinoma mucinoso papilar
8620/3 – Tumor de células da granulosa
9071/3 - Tumor de seio endodérmico
9080/3 –Teratoma maligno
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
38
8
1
1
3
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3
12
3
2
2
1
1
38
8
1
1
3
1
3
12
3
2
2
1
1
184 - Outros órgãos genitais femininos ( C51 e C52 )
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8076/3 - Carcinoma de células escamosas microinvasor
8081/2 – Doença de Bowen
-
-
-
-
12
7
1
4
12
7
1
4
185 – Próstata (C61)
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
4
4
-
-
4
4
186 - Testículo ( C62 )
9080/3 - Teratoma maligno, SOE
1
1
-
-
1
1
187 – Pênis ((C60)
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
1
1
-
-
1
1
188 – Bexiga urinária ((C67)
8000/3 – Neoplasma maligno
8120/3 - Carcinoma de células transicionais
8130/3 – Carcinoma papilar de células transicionais
3
1
2
0
1
0
0
1
4
1
2
1
189 - Rim e outros órgãos urinários ( C64 a C66 e C68 )
8140/3 – Adenocarcinoma
8130/3 – Carcinoma papilar de células transicionais
8312/3 - Carcinoma de células renais
2
0
1
1
3
1
2
0
5
1
3
1
196 - Linfonodos ( C77 )
9591/3 - Linfoma maligno tipo não-Hodgkin
9612/3 - Linfoma maligno imunoblástico
9613/3 – Linfoma maligno, linfocítico-histiocítico
9632/3 – Linfoma maligno, centroblástico
9650/3 – D.Hodgkin
9651/3 – D.Hodgkin, predominância linfocítica
9652/3 – D.Hodgkin, celularidade mista
9656/3 – D.Hodgkin, esclerose nodular
9657/3 – D.Hodgkin, esclerose nodular, fase celular
9691/3 – Linfoma maligno, linfocítico histiocítico, nodular
9692/3 - Linfoma maligno centroblástico-centrocítico, folicular
7
1
1
1
1
0
1
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0
1
0
1
12
2
0
4
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1
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19
3
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5
2
2
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1
1
1
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199 - Localização primária desconhecida ( C80 )
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
1
1
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2
HOSPITAL DO
CÂNCER II
PERÍODO
: 1997-1998
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293HC II - 1997/98 - CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS
A primeira parte deste relatório aborda o conjunto de pacientes com diagnóstico confir-
mado de neoplasia maligna que foram matriculados no Hospital, nos anos de 1997/98.
Dos 3825 pacientes matriculados no Hospital, 2850 destes pacientes (74,5%) tinham
neoplasia maligna e os restantes 25,5% eram portadores de neoplasia tumoral benigna.
A equipe do Registro Hospitalar de Câncer teve acesso aos 3825 pacientes matriculados
(100.0%).
Parte I
TABELA 97.1 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS MATRICULADAS
NO HOSPITAL DO CÂNCER, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO
ATENDIMENTO
RHC/HC II – 1997/98
CLÍNICA DE ENTRADA f %
PLÁSTICA 95 3,3
ONCOLOGIA CLÍNICA 175 6,0
ONCOLOGIA CIRÚRGICA 879 30,4
MASTOLOGIA 912 31,5
GINECOLOGIA 829 28,7
RADIOTERAPIA 2 0,07
TOTAL 2892 100,0
Na tabela 1 visualiza-se a importância das diversas clínicas do Hospital como porta de
entrada de pacientes.
A seguir, na tabela 2 está apresentada a distribuição dos pacientes matriculados com diag-
nóstico de câncer, por localização topográfica, segundo o sexo.
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294
TABELA 97.2 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, POR LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC II - 1997/98
TOPOGRAFIA MASCULINO FEMININO TOTAL
CID-O/2 f % f % f %
PALATO C05 1 0,2 1 0,04 2 0,07
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS C06 1 0,2 0 0 1 0,03
OROFARINGE C10 3 0,5 0 0 3 0,1
NASOFARINGE C11 4 0,6 1 0,04 5 0,2
FARINGE E LOCALIZAÇÕES MAL DEF. LÁBIO, BOCA E FARINGE C14 1 0,2 0 0 1 0,03
ESÔFAGO C15 78 012,7 32 1,4 110 3,8
ESTÔMAGO C16 118 19,2 86 3,8 204 7,0
INTESTINO DELGADO C17 4 0,6 4 0,2 8 0,3
CÓLON C18 52 8,5 80 3,5 132 4,6
RETO, JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, CANAL ANAL E ÂNUS
SOEC19 - C21 90 14,7 105 4,6 195 6,7
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 11 1,8 14 0,6 25 0,9
VESÍCULA BILIAR E CANAIS BILIARES EXTRA-HEPÁTICOS C23 - C24 12 1,9 13 0,6 25 0,9
PÂNCREAS C25 13 2,1 9 0,4 22 0,8
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 6 1,0 5 0,2 11 0,4
LARINGE C32 9 1,5 1 0,01 10 0,3
TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO C33 – C34 10 1,6 2 0,08 12 0,4
SISTEMA HEMATOPOÉTICO C42 2 0,3 5 0,2 7 0,2
OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR C40 – C41 3 0,5 0 0 3 0,1
CONJUNTIVO,SUBCUTÂNEO e OUTROS TEC.MOLES C47 e C49 8 1,5 15 0,7 24 0,9
PELE C44 64 10,3 73 3,2 136 4,7
MAMA C50* 10 1,6 932 40,9 932 32,2
VAGINA C52 - - 4 0,2 4 0,1
COLO DO ÚTERO C53 - - 625 27,5 625 21,6
CORPO DO ÚTERO C54 - - 77 3,4 77 2,7
OVÁRIO,TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO C56 e C57 - - 108 4,7 108 3,7
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS C51 – C52 - - 24 1,0 24 0,8
PRÓSTATA C61 37 6,0 - - 37 1,3
TESTÍCULO C62 11 1,8 - - 11 0,4
PÊNIS C60 2 0,3 - - 2 0,07
BEXIGA URINÁRIA C67 8 1,3 5 0,2 13 0,4
RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOSC64-C66 e
C688 1,3 4 0,2 12 0,4
OLHO E ANEXOS C69 0 0 1 0,04 1 0,03
ENCÉFALO C71 1 0,2 2 0,08 3 0,1
GLÂNDULA TIREÓIDE C73 0 0 2 0,08 2 0,07
OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS C76 0 0 1 0,04 1 0,03
LINFONODOS C77 21 3,4 19 0,8 40 1,4
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 13 2,1 17 0,7 30 1,0
TOTAL C00 - C80 614 100,0 2278 100,0 2892 100,0
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295HC II - 1997/98 - PACIENTES QUE CHEGARAM AO HOSPITAL
SEM TRATAMENTO ONCOLÓGICO PRÉVIO
A segunda parte deste relatório apresenta as informações referentes aos pacientes com diagnós-
tico de neoplasia tumoral maligna, que no momento da matrícula no Hospital do Câncer II ainda não haviam
sido submetidos a tratamento antineoplásico específico, tivessem ou não diagnóstico estabelecido de câncer.
Estes 2204 pacientes, que correspondem a 57,6% do total de pacientes matriculados e a 75,6%
dos pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, são o objetivo prioritário de estudo do Registro Hospita-
lar de Câncer, e tiveram seus dados resgatados a partir dos prontuários com uma maior riqueza de detalhes.
Características dos pacientes deste grupo
No conjunto de tabelas a seguir apresentadas, estão as principais características do grupo
de pacientes que chegam ao Hospital do Câncer sem tratamento.
TABELA 97.3 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O GÊNERO
RHC/HC II – 1997/98
Parte II
SEXO f %
MASCULINO 395 13,7
FEMININO 1809 86,3
TOTAL 2204 100,0
A maioria dos pacientes é casada (47,6%). Observa-se que 21,1% dos pacientes são
viúvos, isto deve estar associado a faixa etária elevada dos pacientes com neoplasias malignas.
TABELA 97.4 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O ESTADO CIVIL
RHC/HC II – 1997/98
ESTADO CIVIL f %
CASADO OU UNIÃO LIVRE 1040 47,2
SOLTEIRO OU SEPARADO 700 31,8
VIÚVO 464 21,1
TOTAL 2204 100,0
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296
A classificação da cor da pele no Brasil é sempre difícil, pela grande miscigenação existente
e pela falta de precisão na informação. A maioria dos pacientes (67,4%) foi identificada como
branca.
TABELA 97.5 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO A COR DA PELE
RHC/HC II – 1997/98
COR DA PELE f %
BRANCA 1485 67,4
PRETA 243 11,0
OUTRAS 473 21,6
TOTAL 2204 100,0
A maioria dos pacientes é proveniente do Rio de Janeiro. A freqüência de pacientes de
outros estados deve ser mais uma função de correntes migratórias internas, que da procura do
Hospital para tratamento.
TABELA 97.6 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O LOCAL DE NASCIMENTO
RHC/HC II – 1997/98
LOCAL DE NASCIMENTO f %
RIO DE JANEIRO 1356 61,5
MINAS GERAIS 202 9,2
ESPÍRITO SANTO 95 4,3
PARAÍBA 82 3,7
PERNAMBUCO 85 3,9
BAHIA 69 3,1
ESTRANGEIROS 63 2,9
CEARÁ 51 2,3
SÃO PAULO 34 1,5
PARÁ 22 1,0
RIO GRANDE DO NORTE 30 1,4
ALAGOAS 29 1,3
MARANHÃO 18 0,8
SERGIPE 25 1,1
OUTROS ESTADOS 43 1,9
TOTAL 2204 100,0
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A escolaridade de 82,0% dos pacientes é no máximo primeiro grau completo.
TABELA 97.7 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O NÍVEL DE INSTRUÇÃO
RHC/HC II – 1997/98
NÍVEL DE INSTRUÇÃO f %
ANALFABETO 251 11,4
PRIMEIRO GRAU INCOMPLETO 998 45,3
PRIMEIRO GRAU COMPLETO 559 25,4
SEGUNDO GRAU COMPLETO 278 12,6
NÍVEL SUPERIOR 118 5,4
TOTAL 2204 100,0
Na tabela 97.8 apresenta-se a origem dos pacientes que procuram o Hospital; 61,8% vieram
encaminhados por instituição pública.
TABELA 97.8 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A
FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL DO CÂNCER
RHC/HC II – 1997/98
FONTE DO ENCAMINHAMENTO f %
INSTITUIÇÃO PÚBLICA 1361 61,8
MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 402 18,2
POR CONTA PRÓPRIA 441 20,0
TOTAL 2204 100,0
Considerações sobre as neoplasias tumorais malignas atendidas
Em relação ao número de tumores, 97,1% dos pacientes apresentavam um único tumor
primário.
TABELA 97.9 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CADASTRADAS SEGUNDO
O NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS
RHC/HC II – 1997/98
NÚMERO DE TUMORES f %
TUMOR PRIMÁRIO ÚNICO 2140 97,1
TUMOR PRIMÁRIO MÚLTIPLO 58 2,6
DUVIDOSO 6 0,3
TOTAL 2204 100,0
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298
As Clínicas de Ginecologia e Mastologia são responsáveis por 66,4% dos pacientes com
câncer no Hospital.
TABELA 97.10 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC II – 1997/98
CLÍNICA DE ENTRADA f %
PLÁSTICA 82 3,7
ONCOLOGIA CLÍNICA 140 6,3
ONCOLOGIA CIRÚRGICA 519 23,5
MASTOLOGIA 773 35,1
GINECOLOGIA 690 31,3
TOTAL 2204 100,0
A seguir, na tabela 97.11 apresenta-se a distribuição dos casos de neoplasias malignas por
sexo e faixa etária.
TABELA 97.11 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
E SEXO
RHC/HC II – 1997/98
MASCULINO FEMININO TOTAL
FAIXA ETÁRIA
f % f % f %
10 – 14 1 0,2 1 0,05 2 0,09
15 – 19 2 0,5 4 0,2 6 0,3
20 – 24 10 2,5 12 0,7 22 1,0
25 – 29 10 2,5 46 2,5 56 2,5
30 – 34 12 3,0 88 4,9 100 4,5
35 – 39 18 4,6 144 8,0 144 6,5
40 – 44 27 6,8 289 16,0 316 14,3
45 – 49 27 6,8 219 12,1 246 11,1
50 – 54 31 7,9 225 12,4 256 11,6
55 – 59 53 13,4 187 10,3 240 10,9
60 – 64 52 13,2 198 10,9 250 11,3
65 – 69 49 12,4 165 9,1 214 9,7
70 – 74 57 14,5 169 9,3 226 10,2
75 – 79 29 7,4 83 4,6 112 5,1
80 e + 16 4,1 80 4,4 96 4,3
TOTAL 394 100,0 1810 100,0 2204 100,0
Mesmo sendo classificado como Hospital de referência, um grande número de pacientes
chega ao Hospital do Câncer sem diagnóstico (52,7%).
TABELA 97.12 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A
REALIZAÇÃO DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO
HOSPITAL
RHC/HC II – 1997/98
TRATAMENTO DISTRIBUIÇÃO
S/DIAG. E S/TRATAMENTO 1162 52,7 52,7
C/DIAG. E S/TRATAMENTO 750 34,0 86,7
C/DIAG. E C/TRATAMENTO 292 13,3 100,0
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A informação sobre o estadiamento clínico da doença, fundamental para o estabelecimento
da estratégia de tratamento, não estava disponível em 332 prontuários (15,1%). Os tumores
de outros 99 casos (4,5%) não eram estadiáveis, portanto, nas tabelas 97.13, 97.14 E 97.15
estão apenas as informações referentes aos 1773 prontuários com informações de estadiamento
clínico pré-tratamento, ou seja, 80,4% dos pacientes matriculados e sem tratamento prévio.
TABELA 97.13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO O
ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC II – 1997/98
ESTADIAMENTO CLÍNICO f %
IN SITU 182 10,3
ESTÁDIO I 255 14,4
ESTÁDIO II 549 31,0
ESTÁDIO III 572 32,3
ESTÁDIO IV 215 12,1
TOTAL 1773 100,0
TABELA 97.14 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC II – 1997/98
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTALESTADIAMENTO
f % f % f % f %
IN SITU 64 6,6 115 18,5 3 1,7 182 10,3
ESTÁDIO I 125 12,8 110 17,7 20 11,2 255 14,4
ESTÁDIO II 347 35,6 161 25,9 41 23,0 549 31,0
ESTÁDIO III 336 34,5 163 26,2 73 41,0 572 32,3
ESTÁDIO IV 102 10,5 72 11,6 41 23,0 215 12,1
TOTAL 974 100,0 621 100,0 178 100,0 1773 100,0
TABELA 97.15 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA,
SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC II – 1997/98
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.
TOTALESTADIAMENTO
f % f % f % f %
IN SITU 64 35,2 115 63,2 3 1,2 182 100,0
ESTÁDIO I 125 49,0 110 43,1 20 7,8 255 100,0
ESTÁDIO II 347 63,2 161 29,3 41 7,5 549 100,0
ESTÁDIO III 336 58,7 163 28,5 73 12,8 572 100,0
ESTÁDIO IV 102 47,4 72 33,5 41 19,1 215 100,0
TOTAL 974 54,9 621 35,0 178 10,1 1773 100,0
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99
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99
8
300
Um dos mais significativos indicadores de qualidade dos dados do Registro Hospitalar de
Câncer diz respeito à cobertura de pacientes com confirmação histopatológica do diagnóstico
do tumor. No Hospital obteve-se 99,4% de confirmação histológica, sendo 98,9% do tumor
primário e 0,5% de metástases.
TABELA 97.16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A BASE MAIS
IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO
RHC/HC II – 1997/98
BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO f %
EXAMES CLÍNICOS 5 0,2
CIRURGIA EXPLORATÓRIA 2 0,05
CITOLOGIA OU HEMATOLOGIA 3 0,1
HISTOLOGIA DA METÁSTASE 12 0,5
HISTOLOGIA DO TUMOR PRIMÁRIO 2180 98,9
INDETERMINADO 2 0,005
TOTAL 2204 100,0
Na tabela 22 estão apresentados uma distribuição global de todos os tumores por topo-
grafia e sexo, onde se pode observar que dos 41,5% são de mama feminina.
Nas tabelas 97.17, 97.18, 97.19 e 97.20 estão as dez topografias mais freqüentes em
relação ao total de pacientes, no gênero masculino, no feminino e nas crianças respectivamente.
TABELA 97.17 - DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO O
SEXO DO PACIENTE
RHC/HC II – 1997/98
TOPOGRAFIA MASCULINO FEMININO TOTAL
CID-O CID-O/2 f % f % f %
MAMA FEMININA 174 C50 - - 788 43,5 788 35,7
COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 526 29,1 526 23,9
ESTÔMAGO 151 C16 76 19,3 42 2,3 118 5,3
PELE 173 C44 52 13,2 65 3,5 117 5,2
CÓLON 153 C18 38 9,6 68 3,8 106 4,8
RETO 154 C19-C21 14 3,5 86 4,7 100 4,5
OVÁRIO 183 C56 - - 84 4,6 84 3,8
CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 65 3,6 65 2,9
ESÔFAGO 150 C15 33 8,4 13 0,7 46 2,1
LINFONODO 196 C77 18 4,5 14 0,8 32 1,4
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 163 41,4 49 2,8 223 10,1
TOTAL 140-199 C00 - C80 394 100,0 1810 100,0 2204 100,0
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301
As neoplasias de mama feminina e do colo do útero, apesar de sua ocorrência apenas no
sexo feminino, aparecem como a segunda e quinta localizações mais freqüentes entre todos os
tumores.
TABELA 97.18 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
HOMENS, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
RHC/HC II – 1997/98
TOPOGRAFIA CID-O CID-O/2 f %
ESTÔMAGO 151 C16 76 19,3
PELE 173 C44 53 13,2
CÓLON 153 C18 38 9,6
ESÔFAGO 150 C15 33 8,4
PRÓSTATA 185 C61 33 8,4
LINFONODO 196 C77 18 4,5
RETO 154 C19-C21 14 3,5
MAMA MASCULINA 175 C50 10 2,5
TESTÍCULO 186 C62 10 2,5
PULMÃO 162 C34 5 1,3
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 104 26,6
TOTAL - - 394 100,0
Entre os homens, os tumores localizados no estômago correspondem a 19,3% do total
de tumores.
TABELA 97.19 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM
MULHERES, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
RHC/HC II – 1997/98
TOPOGRAFIA CID-O CID-O/2 f %
MAMA FEMININA 174 C50 788 43,5
COLO DO ÚTERO 180 C53 526 29,1
RETO 154 C20 86 4,7
OVÁRIO 183 C56 84 4,6
CÓLON 153 C18 68 3,8
PELE 173 C44 66 3,7
CORPO DO ÚTERO 182 C54 65 3,6
ESTÔMAGO 151 C16 42 2,3
VULVA 184 C51 16 0,9
LINFONODOS 196 C77 14 0,8
OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 61 3,3
TOTAL - - 1810 100,0
Entre as mulheres, os tumores de mama e colo aparecem entre as dez topografias mais
freqüentes, correspondendo a 72,7% dos casos.
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302
TABELA 97.20 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR TOPOGRAFIAS MAIS
FREQÜENTES, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC II – 1997/98
TOPOGRAFIA IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II ESTÁDIO III ESTÁDIO IVNÃO
ESTADIÁVELSEM INFO. TOTAL
CID -O f % f % f % f % f % f % f % f %
MAMA FEMININA 13 7,1 70 27,8 318 57,9 269 47,0 64 29,8 - - 54 16,3 788 35,7
COLO DO ÚTERO 168 92,3 89 34,9 119 21,7 126 22,0 12 5,6 - - 12 3,9 526 23,9
RETO - - 7 2,7 34 6,2 37 6,5 28 13,0 - - 56 16,9 162 7,3
ESTÔMAGO - - 19 7,4 12 2,2 36 6,3 21 9,8 - - 30 9,0 118 5,3
PELE - - 18 6,7 2 0,4 1 0,2 1 0,5 80 80,8 15 4,2 117 5,2
CÓLON - - 4 1,6 25 4,5 33 5,8 33 15,3 - - 11 3,3 106 4,8
OVÁRIO - - 22 8,6 3 0,5 30 5,2 8 3,7 1 1,0 20 5,7 84 3,8
ENDOMÉTRIO - - 15 5,9 11 2,0 12 2,1 7 3,2 - - 20 6,0 65 2,9
ESÔFAGO - - - - 2 0,4 3 0,5 3 1,4 - - 38 11,4 46 2,1
LINFONODOS - - 1 0,4 8 1,4 4 0,7 8 3,7 - - 11 3,3 32 1,4
TOTAL 182 100 255 100 549 100 572 100 215 100 99 100 332 100 2204 100
TABELA 97.21 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO AS TOPOGRAFIAS MAIS FREQÜENTES
RHC/HC II – 1997/98
TOPOGRAFIA IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II ESTÁDIO III ESTÁDIO IV NÃO ESTAD. SEM INFO. TOTAL
CID –O f % f % f % f % f % f % f % f %
MAMA FEMININA 13 1,6 70 8,9 318 40,3 269 34,1 64 8,1 - - 54 6,8 788 100,0
COLO DO ÚTERO 168 31,9 89 16,9 119 22,6 126 23,9 12 2,3 - - 12 2,5 526 100,0
RETO - - 7 4,3 34 21,0 37 22,8 28 17,3 - - 56 34,6 162 100,0
ESTÔMAGO - - 19 16,1 12 10,2 36 30,5 21 17,8 - - 30 25,4 118 100,0
PELE - - 18 14,8 2 1,7 1 0,9 1 0,9 80 69,6 16 12,2 118 100,0
CÓLON - - 4 3,8 25 23,6 33 31,1 33 31,1 - - 11 10,4 106 100,0
OVÁRIO - - 22 26,5 3 3,6 30 36,1 8 9,6 1 1,2 20 22,9 84 100,0
ENDOMÉTRIO - - 23,1 5,9 11 16,9 12 18,5 7 10,8 - - 30,8 6,0 65 100,0
ESÔFAGO - - - - 2 1,3 3 6,5 3 6,5 - - 38 82,6 46 100,0
LINFONODOS - - 1 3,1 8 25,0 4 12,5 8 25,0 - - 11 34,4 32 100,0
TOTAL 182 8,3 255 11,6 549 24,9 572 25,9 215 9,7 99 4,5 332 15,1 2204 100,0
TABELA 97.22 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,
SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC II – 1997/98
PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO f %
CIRURGIA 643 29,2
RADIOTERAPIA (RXT) 333 15,1
QUIMIOTERAPIA (QT) 193 8,8
HORMONIOTERAPIA (HT) 43 1,9
CIRURGIA + QT 110 5,0
CIRURGIA + RXT 99 4,5
CIRURGIA + HT 91 4,1
QT + RXT 85 3,9
CIRURGIA + QT + HT 65 2,9
CIRURGIA + QT + RXT 61 2,8
CIRURGIA + QT + RXT + HT 47 2,1
CIRURGIA + RXT + HT 38 1,7
QT + HT 31 1,4
QT + CIRURGIA 29 1,3
RXT + QT 30 1,4
CIRURGIA + HT + RXT 20 0,9
CIRURGIA + RXT + QT 8 0,4
OUTRAS COMBINAÇÕES 278 12,6
NENHUM TRATAMENTO 38 1,7
TOTAL 2204 100,0
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8
303
Dos pacientes atendidos no Hospital sem tratamento prévio, 55,0% foram tratados com
uma modalidade única de tratamento, sendo 29,2% tratados exclusivamente com cirurgia; 15,1%
com radioterapia, 8,8% com quimioterapia e 1,9% com hormonioterapia.
TABELA 97.23 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,
SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO
RHC/HC II – 1997/98
ESTADO DA DOENÇA f %
NENHUMA EVIDÊNCIA DA DOENÇA 1242 56,4
DOENÇA ESTÁVEL 68 3,1
DOENÇA EM PROGRESSÃO 21 1,0
FORA DE POSSIBILIDADE TERAPÊUTICA 10 0,5
ÓBITO 848 38,5
SEM INFORMAÇÃO 15 0,7
TOTAL 2204 100,0
Dos pacientes que chegaram ao Hospital e se submeteram a qualquer modalidade de
tratamento, 56,4% apresentaram resposta ao tratamento.
TABELA 97.24 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE
RHC/HC II – 1997/98
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE f %
FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS 95 27,3
TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 73 21,0
OSSOS,ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 69 19,8
LINFONODOS 53 15,2
PERITÔNIO 27 7,6
OUTRAS 31 8,9
TOTAL 348 100,0
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99
4/1
99
8
304
TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA
QUADRO 97.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS(MAMA FEMININA E COLO
DE ÚTERO) SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
RHC/HC II – 1997/98
Topografia (CID-O) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
174 ( C50 ) T 788 0 0 0 0 0 7 26 59 79 115 107 97 82 73 71 41 38
Mama feminina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 788 0 0 0 0 0 7 26 59 79 115 107 97 82 73 71 41 38
180 ( C53 ) T 526 0 0 0 0 6 27 48 63 83 61 65 41 54 34 26 7 11
Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 526 0 0 0 0 6 27 48 63 83 61 65 41 54 34 26 7 11
TOPOGRAFIA POR MORFOLOGIA E SEXO
TABELA 97.25 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE NEOPLASIAS
MALIGNAS POR TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO NO HOSPITAL
DO CÂNCER
RHC/HC II – 1997/98
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
Nasofaringe ( C05 )
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
1
1
0
0
1
1
Orofaringe ( C10 )
8082/3 - Carcinoma linfoepitelial
1
1
0
0
1
1
Nasofaringe ( C05 )
8082/3 - Carcinoma linfoepitelial
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin
1
0
1
1
1
0
2
1
1
Esôfago ( C15 )
8000/3 – Neoplasma maligno
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
33
1
31
1
13
0
13
0
46
1
44
1
Estômago ( C16 )
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8143/3 – Adenocarcinoma superficial
8144/3 – Adenocarcinoma, tipo intestinal
8145/3 – Adenocarcinoma, tipo difuso
8211/3 – Adenocarcinoma tubular
8240/3 – Tumor carcinóide, SOE
8260/3 – Adenocarcinoma papilífero
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8490/3 – Carcinoma de células em anel de sinete
8560/3 – Carcinoma adenoescamoso
8891/3 – Leiomiossarcoma epitelióide
9590/3 – Linfoma maligno, SOE
9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE
9676/3 - Linfoma maligno, centroblástico-centrocítico, SOE
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes. Difuso
76
1
23
0
20
10
0
0
1
1
2
11
2
1
1
1
1
1
42
0
9
1
10
8
1
1
0
1
0
9
0
0
0
0
0
2
118
1
32
1
30
18
1
1
1
2
2
20
2
1
1
1
1
3
Intestino Delgado (C17 )
8240/3 – Tumor carcinóide
8800/3 – Sarcoma, SOE
8890/3 – Leiomiossarcoma
8891/3 – Leiomiossarcoma epitelióide
3
0
0
1
2
2
1
1
0
0
5
1
1
1
2
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nual - 1
99
4/1
99
8
305
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
Cólon (C18 )
8020/3 – Carcinoma indiferenciado
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8210/3 – Adenocarcinoma em pólipo adenomatoso
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8490/3 – Carcinoma em células de anel de sinete
8560/3 – Carcinoma adenoescamoso
9675/3 - Linfoma maligno, misto de células pequenas e grandes, difuso
38
0
30
0
3
2
1
0
2
68
1
52
1
2
7
4
1
0
106
1
82
1
5
9
5
1
2
Reto, junção retossigmoidiana, canal anal e ânus SOE (C19 )C21)
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8260/3 - Adenocarcinoma papilar
8481/3 - Adenocarcinoma produtor de mucina
10
8
0
2
23
21
1
1
33
29
1
3
Reto (C20 )
8000/3 – Neoplasma maligno
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8211/3 –Adenocarcinoma tubular
8240/3 –Tumor carcinoide
8260/3 – Adenocarcinoma papilar
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8481/3 - Adenocarcinoma produtor de mucina
8490/3 – Carcinoma em células de anel de sinete
8890/3 –Leiomiossarcoma
62
3
1
52
1
1
0
1
1
1
1
42
2
1
35
0
0
1
1
2
0
0
104
5
2
87
1
1
1
2
3
1
1
Ânus e Canal anal ( C21 )
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8123/3 –Carcinoma basalóide
8124/3 –Carcinoma cloacogênico
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8262/3 - Adenocarcinoma viloso
4
3
1
0
0
0
21
18
0
1
1
1
25
21
1
1
1
1
Fígado ( C22 )
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8160/3 – Colangiocarcinoma
8170/3 – Carcinoma hepatocelular
8830/3 – Histiocitoma fibroso maligno
9670/3 – Linfoma maligno de linfócitos pequenos, SOE
1
0
0
1
0
0
7
1
1
3
1
1
8
1
1
4
1
1
Vesícula Biliar ( C23 )
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
3
1
2
0
0
0
3
1
2
Outras partes da vesícula biliar ( C24 )
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8260/3 – Adenocarcinoma papilar
2
1
1
2
2
0
4
3
1
Pâncreas ( C25 )
8050/3 – Carcinoma papilar
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
1
0
1
3
2
1
4
2
2
Traquéia, brônquio e pulmão ( C33 e C 34 )
8041/3 – Carcinoma de células pequenas, SOE
8042/3 - Carcinoma Oat Cell
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8560/3 – Carcinoma adenoescamoso
5
1
1
2
1
0
0
0
0
0
5
1
1
2
1
Ossos, articulações e cartilagem articular ( C40 e C41 )
9184/3 –Osteossarcoma em doença de Paget do osso
9250/3 – Tumor maligno de células gigantes do osso
2
1
1
0
0
0
2
1
1
Sistema hematopoético ( C42 )
9732/3 – Mieloma múltiplo
9820/3 – Leucemia linfóide, SOE
9823/3 – Leucemia Linfocítica crônica
1
1
0
0
4
2
1
1
5
3
1
1
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nual - 1
99
4/1
99
8
306
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
Pele ( C44 )
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8090/3 - Carcinoma basocelular, SOE
8091/3 – Carcinoma basocelular, multicêntrico
8094/3 – Carcinoma, baso-escamocelular, misto
8401/3 – Adenocarcinoma apócrino
8720/2 - MELANOMA MALIGNO, IN SITU, SOE
8720/3 - MELANOMA MALIGNO, SOE
8721/3 – MELANOMA NODULAR
8742/3 – MELANOMA MALIGNO EM LENTIGO MELANÓTICO
8743/3 - MELANOMA SUPERFICIAL
8744/3 – MELANOMA LENTIGINOSO MALIGNO DAS EXTREMIDADES
88323 - Dermatofibrossarcoma
53
11
31
1
0
1
1
3
1
1
2
0
1
65
7
45
2
1
0
0
4
1
0
1
1
3
117
18
76
3
1
1
1
7
2
1
3
1
4
Retroperitôneio e Peritônio ( C48 )
8801/3 – Sarcoma fusocelular
8803/3 – Sarcoma de células pequenas
8804/3 – Sarcoma epitelióide
8852/3 – Lipossarcoma mixóide
8890/3 – Leiomiossarcoma
4
0
1
1
0
2
4
1
0
0
2
1
8
1
1
1
2
3
Tecido conjuntivo ( C49 )
8000/3 – Neoplasma maligno
8801/3 – Sarcoma fusocelular
8802/3 – Sarcoma de células gigantes
8852/3 – Lipossarcoma mixóide
8853/3 – Lipossarcoma de células redondas
8854/3 – Lipossarcoma pleomórfico
8855/3 – Lipossarcoma misto
8890/3 – Leiomiossarcoma
9040/3 – Sarcoma sinovial
9043/3 – Sarcoma sinovial bifásico
9540/3 – Neurofibrossarcoma
9560/3 – Neurilemoma maligno
9580/3 – Tumor de células granulares, maligno
6
1
2
0
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
11
0
2
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
11
1
4
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
Mama ( C50 )
8000/3 – Neoplasma maligno
8010/3 - Carcinoma, SOE
8050/3 - Carcinoma papilar,SOE
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8200/3 – Carcinoma, adenóide-cístico
8480/3 - Adenocarcinoma mucinoso
8490/3 – Carcinoma em células de anel de sinete
8500/2 - Carcinoma intraductal, não infiltrante, SOE
8500/3 - Carcinoma ductal infiltrante
8501/2 – Comedocarcinoma, não infiltrante
8501/3 - Comedocarcinoma, SOE
8503/3 – Adenocarcinoma papilar intraductal com invasão
8504/3 - Carcinoma intracístico
8510/3 -Carcinoma medular
8520/2 – Carcinoma lobular, in situ
8520/3 – Carcinoma lobular
8521/3 – Carcinoma ductular infiltrante
8522/3 – Carcinoma ductal infiltrante e lobular
8540/3 – Doença de Paget da mama
8800/3 – Sarcoma , SOE
8801/3 – Sarcoma fusocelular
9020/3 – Sarcoma, originado em fibroadenoma
10
0
0
0
1
0
0
0
0
8
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
788
3
1
4
0
1
20
1
18
666
2
15
1
2
4
1
35
1
1
3
1
1
7
798
3
1
4
1
1
20
1
18
674
2
15
2
2
4
1
35
1
1
3
1
1
7
Vulva ( C51 )
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/2 - Carcinoma de células escamosas in situ, SOE
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
8542/3 – Doença de Paget extramamária
8720/3 - MELANOMA MALIGNO, SOE
8803/3 – Sarcoma de células pequenas
-
-
-
-
-
-
-
16
2
1
10
1
1
1
16
2
1
10
1
1
1
Vagina ( C52 )
8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE
-
-
2
2
2
2
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307
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
Colo do útero ( C53 )
8000/3 - Neoplasma maligno
8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE
8041/3 – Carcinoma de células pequenas
8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8071/3 – Carcinoma de células escamosas ceratinizado, SOE
8072/3 – Carcinoma de células escamosas grandes, não ceratinizado
8073/3 – Carcinoma de células escamosas pequenas, não ceratinizado
8076/3 – Carcinoma de células escamosas microinvasor
8077/2 – Neoplasia intraepitelial, grau III
8140/2 – Adenocarcinoma, in situ
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8310/3 –Adenocarcinoma de células claras
8380/3 – Adenocarcinoma endometrióide
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8560/3 - Carcinoma adenoescamoso
8800/3 – Sarcoma, SOE
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
526
3
1
1
1
285
2
1
1
5
341
6
29
6
5
5
1
11
1
526
3
1
1
1
285
2
1
1
5
341
6
29
6
5
5
1
11
1
Corpo do útero ( C54 )
8020/3 – Carcinoma indiferenciado
8021/3 – Carcinoma anaplásico
8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8260/3 - Adenocarcinoma papilar, SOE
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras
8380/3 – Carcinoma endometrióide
8441/3 – Cistoadenocarcinoma seroso, SOE
8560/3 - Carcinoma adenoescamoso
8570/3 – Adenocarcinoma com metaplasia escamosa
8801/3 – Sarcoma fusocelular
8803/3 – Sarcoma de células pequenas
8890/3 – Leiomiossarcoma
8930/3 – Sarcoma do estroma endometrial
8950/3 - Tumor Mülleriano misto
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
65
1
1
1
25
2
1
12
4
6
2
1
1
1
2
5
65
1
1
1
25
2
1
12
4
6
2
1
1
1
2
5
Ovário, trompa uterina e ligamento largo ( C56 )
8000/3 – Neoplasma maligno
8020/3 – Carcinoma indiferenciado
8140/3 - Adenocarcinoma. SOE
8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras
8380/3 - Carcinoma endometrióide
8440/3 - Cistoadenocarcinoma, SOE
8441/3 - Cistoadenocarcinoma seroso, SOE
8450/3 – Cistoadenocarcinoma papilar, SOE
8460/3 - Cistoadenocarcinoma seroso papilar
8470/3 - Cistoadenocarcinoma mucinoso, SOE
8471/3 - Cistoadenocarcinoma mucinoso papilar, SOE
8472/3 – Cistoadenocarcinoma mucinoso de malignidade limítrofe
8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso
8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina
8560/3 – Carcinoma adenoescamoso
8620/3 – Tumor de células da granulosa
8631/3 – Tumor de células de Sertoli-Leydig, maligno
9060/3 – Disgerminoma
9071/3 - Tumor de seio endodérmico
9081/3 – Teratocarcinoma
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
84
1
1
5
5
2
8
1
6
3
26
10
1
1
2
1
2
3
1
3
1
1
84
1
1
5
5
2
8
1
6
3
26
10
1
1
2
1
2
3
1
3
1
1
Pênis (C60 )
8081/2 – Doença de Bowen
1
1
-
-
1
1
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308
SEXO
TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL
Próstata (C61)
8140/3 – Adenocarcinoma, SOE
8490/3 – Carcinoma em células de anel de sinete
33
32
1
-
-
-
33
32
1
Testículo (C62 )
9061/3 – Seminoma
9080/3 – Teratoma maligno
9081/3 – Teratocarcinoma
10
6
1
3
-
-
-
-
10
6
1
3
Trato urinário (C64 – C68 )
8120/3 – Carcinoma de células transicionais
8130/3 – Carcinoma papilar de células transicionais
8310/3 – Adenocarcinoma de células claras
8312/3 – Carcinoma de células renais
12
6
2
2
2
4
1
1
0
2
46
7
3
2
4
Linfonodos ( C77 )
9591/3 – Linfoma maligno tipo não-Hodgkin
9613/3 - Linfoma maligno linfocítico-histiocítico, misto
9650/3 – Doença de Hodgkin, SOE
9657/3 - Doença de Hodgkin, predominância linfocítica, SOE
9663/3 - Doença de Hodgkin, esclerose nodular, SOE
9666/3 - Doença de Hodgkin, esclerose nodular, celularidade mista
9670/3 – Linfoma maligno de linfócitos pequenos, SOE
9675/3 – linfoma maligno misto de células pequenas e grandes, difuso
9676/3 – Linfoma maligno, centroblástico-centrocítico, difuso
9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE
9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso
9690/3 – Linfoma maligno, nodular
11
0
0
1
0
1
0
1
1
1
5
1
0
8
1
1
1
1
0
1
1
1
0
0
0
1
19
1
1
2
1
1
1
2
2
1
5
1
1
Localização primária desconhecida ( C80 )
8070/3 – Carcinoma epidermoide de células escamosas
8140/3 - Adenocarcinoma, SOE
8240/3 – Tumor carcinóide
8246/3 – Carcinoma neuroendócrino
8720/3 – Melanoma maligno
3
0
1
0
1
1
3
1
0
1
0
1
6
1
1
1
1
2
DADOS CONSOLIDADOS
HOSPITAL DO
CÂNCER III
PERÍODO
: 1994-1998
Editor
Alexandre Ferreira de Souza - RHC - HC III
Colaboradores
Amândio Roberto Pereira Henrique - RHC - HC III
Lucilia Maria Gama Zardo - HC III
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311
HC III - 1995/1998 - CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS
TABELA 1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PRONTUÁRIOS NOVOS, POR TIPO DE DIAGNÓSTICO
RHC/HC III - 1994/1998
Parte I
TIPO DE DIAGNÓSTICO PRONTUÁRIOS SEM INFORMAÇÃO
ANOMaligno Benigno Subtotal
Sem
Diagnóstico
Não
DisponíveisOutros Subtotal
TOTAL
1994 511 2471 2982 30 3 100 133 3115
1995 611 1413 2024 10 30 281 321 2345
1996 946 1482 2428 34 53 144 231 2659
1997 1013 1508 2521 34 31 893 958 3479
1998 915 1934 2849 80 92 410 582 3431
TOTAL
%
3996
(26,6)
8808
(58,6)
12804
(85,2)
188
(1,2)
209
(1,4)
1828
(12,7)
2225
(14,8)
15029
(100,0)
Na tabela 1 e no gráfico 1 observa-se que as neoplasias benignas representaram 69%
enquanto as neoplasias malignas 31% do total de prontuários com diagnóstico confirmado, no
período de 1994 a 1998. Dentre os fatores que pode ter influenciado nesse resultado seria o
perfil do hospital como centro de referência na prevenção e tratamento do câncer.
GRÁFICO 1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES MATRICULADOS NO HOSPITAL DO
CÂNCER III, SEGUNDO TIPO DE DIAGNÓSTICO, POR ANO DE MATRÍCULA
RHC/HC III -1994/1998
Nas tabelas 2 a 6 estão apresentadas as distribuições dos pacientes matriculados com
diagnóstico de câncer, por localização topográfica e sexo. Observe-se que em relação ao sexo,
100% dos pacientes foram do sexo feminino.
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
94 95 96 97 98
matriculados
malignos
benignos
outros
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99
8
312
TABELA 2 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL DO CÂNCER III, POR LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC III - 1994
MASCULINO FEMININO TOTAL
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2
f % f % f %
MAMA FEMININA 174 C50* - - 355 69,5 355 69,5
MAMA MASCULINA 175 C50* 0 0,0 - - 0 0,0
COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 109 21,3 109 21,3
CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 28 5,5 28 5,5
OVÁRIO, TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO 183 C56 e C57 - - 12 2,3 12 2,3
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS 184 C51 - C52 - - 5 1,0 5 1,0
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA 199 C80 0 0,0 2 0,4 2 0,4
TOTAL 140-199 C00 - C80 0 0,0 511 100,0 511 100,0
No ano de 1994, as topografias mais freqüentes foram: mama feminina 69,5%, colo do
útero 21,3% e corpo do útero 5,5%, correspondendo a 96,3% do total de casos cadastrados.
TABELA 3 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL DO CÂNCER III, POR LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC III - 1995
MASCULINO FEMININO TOTAL
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
MAMA FEMININA C50* - - 437 71,5 437 71,5
MAMA MASCULINA C50* 0 0,0 - - 0 0,0
COLO DO ÚTERO C53 - - 127 20,8 127 20,8
CORPO DO ÚTERO C54 - - 29 4,7 29 4,7
OVÁRIO, TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO C56 e C57 - - 10 1,6 10 1,6
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS C51 - C52 - - 6 1,0 6 1,0
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 0 0,0 2 0,3 2 0,3
TOTAL C00 - C80 0 0,0 611 100,0 611 100,0
No ano de 1995, as topografias mais freqüentes foram: mama feminina 71,5%; colo do
útero 20,8%; corpo do útero 4,7%; ovário e anexos 1,6%; outros órgãos genitais femininos
1,0% e localização primária desconhecida 0,3%.
TABELA 4 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL DO CÂNCER III, POR LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC III - 1996
MASCULINO FEMININO TOTAL
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
MAMA FEMININA C50* - - 628 66,4 628 66,4
MAMA MASCULINA C50* 0 0,0 - - 0 0,0
COLO DO ÚTERO C53 - - 257 27,2 257 27,2
CORPO DO ÚTERO C54 - - 33 3,5 33 3,5
ÚTERO SOE C55 - - 2 0,2 2 0,2
OVÁRIO, TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO C56 e C57 - - 14 1,5 14 1,5
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS C51 - C52 - - 10 1,0 10 1,0
LINFONODOS C77 0 0,0 1 0,1 1 0,1
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 0 0,0 1 0,1 1 0,1
TOTAL C00 - C80 0 0,0 946 100,0 946 100,0
No ano de 1996, as topografias mais freqüentes foram: mama feminina 66,4%; colo do
útero 27,2%; corpo do útero 3,5%; ovário e anexos 1,5%; linfonodos 0,1%; outros órgãos
genitais femininos 0,1% e localização primária desconhecida 0,1%.
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99
4/1
99
8
313
TABELA 5 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL DO CÂNCER III, POR LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC III - 1997
MASCULINO FEMININO TOTAL
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
CÓLON C18 0 0,0 1 0,1 1 0,1
PELE C44 0 0,0 1 0,1 1 0,1
MAMA FEMININA C50* - - 689 68,0 689 68,0
MAMA MASCULINA C50* 0 0,0 - - 0 0,0
COLO DO ÚTERO C53 - - 270 26,7 270 26,7
CORPO DO ÚTERO C54 - - 29 2,9 29 2,9
ÚTERO SOE C55 - - 1 0,1 1 0,1
OVÁRIO, TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO C56 e C57 - - 12 1,2 12 1,2
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS C51 - C52 - - 9 0,9 9 0,9
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 0 0,0 1 0,1 1 0,1
TOTAL C00 - C80 0 0,0 1013 100,0 1013 100,0
No ano de 1997, as topografias mais freqüentes foram: mama feminina 68,0%; colo do
útero 26,7%; corpo do útero 2,9%; ovário e anexos 1,2%; outros órgãos genitais femininos
0,9%; útero, soe 0,1%; pele 0,1%; cólon 0,1% e localização primária desconhecida 0,1%.
TABELA 6 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL DO CÂNCER III, POR LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC III - 1998
MASCULINO FEMININO TOTAL
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2
f % f % f %
ESTÔMAGO C16 0 0,0 1 0,1 1 0,1
CÓLON C18 0 0,0 1 0,1 1 0,1
SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETÍCULOENDOTELIAL C42 0 0,0 1 0,1 1 0,1
PELE C44 0 0,0 1 0,1 1 0,1
RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 0 0,0 1 0,1 1 0,1
MAMA FEMININA C50* - - 704 76,9 704 76,9
MAMA MASCULINA C50* 0 0,0 - - 0 0,0
COLO DO ÚTERO C53 - - 166 18,1 166 18,1
CORPO DO ÚTERO C54 - - 21 2,3 21 2,3
OVÁRIO, TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO C56 e C57 - - 7 0,8 7 0,8
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS C51 - C52 - - 11 1,2 11 1,2
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 0 0,0 1 0,1 1 0,1
TOTAL C00 - C80 0 0,0 915 100,0 915 100,0
No ano de 1998, as topografias mais freqüentes foram: mama feminina 76,9%; colo do
útero 18,1%; corpo do útero 2,3%; outros órgãos genitais femininos 1,2%; ovário e anexos
0,8%; estômago 0,1%; cólon 0,1%; sistema hematopoético 0,1%; pele 0,1%; peritônio 0,1%
e localização primária desconhecida 0,1%.
TABELA 7 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE PACIENTES COM NEOPLASIA MALIGNA
MATRICULADOS NO HOSPITAL DO CÂNCER III, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL
PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO
RHC/HC III - 1994/1998
1994 1995 1996 1997 1998
CLÍNICA DE ENTRADA
f % f % f % f % f %
MASTOLOGIA 359 70,2 440 72,0 632 66,8 691 68,2 710 77,6
GINECOLOGIA 152 29,8 171 28,0 314 33,2 320 31,6 205 22,4
ONCOLOGIA CLÍNICA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,2 0 0,0
CLÍNICA MÉDICA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
TOTAL 511 100,0 611 100,0 946 100,0 1013 100,0 915 100,0
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Por ser um hospital especializado para o diagnóstico e tratamento do câncer da mama e
ginecológico, o Hospital do Câncer III se restringe ao atendimento em apenas 4 clínicas de atendi-
mento sendo elas: Mastologia, Ginecologia, Oncologia Clínica e Clínica Médica.
Na tabela 7 visualizam-se as clínicas responsáveis pelo primeiro atendimento de pacientes no
hospital nos anos de 1994 a 1998. A clínica de Mastologia foi responsável por 70,8% do total de
matrículas, seguida da clínica de Ginecologia com 29,1% e a Oncologia Clínica com 0,1%.
TABELA 8 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL DO CÂNCER III
RHC/HC III - 1994/1998
1994 1995 1996 1997 1998FONTE DO ENCAMINHAMENTO
f % f % f % f % f %
INSTITUIÇÃO PÚBLICA 123 24,0 540 88,4 598 63,2 593 58,5 504 55,1
MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 27 5,3 55 9,0 123 13,0 147 14,5 119 13,0
POR CONTA PRÓPRIA 361 70,7 11 1,8 215 22,7 264 26,1 283 30,9
SEM INFORMAÇÃO 0 0,0 5 0,8 10 1,1 9 0,9 9 1,0
TOTAL 511 100,0 611 100,0 946 100,0 1013 100,0 915 100,0
Em relação à referência para o hospital, 2358 (59,0%) das pacientes foram referenciadas
por instituição púbica; 1134 (28,4%) foram por demanda espontânea e 471 (11,8%) foram
referenciadas pelo setor privado. Apenas 33 (0,8%) não tinham a informação quanto à referência.
TABELA 9 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
RHC/HC III - 1994/1998
1994 1995 1996 1997 1998DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
ANTERIOR f % f % f % f % f %
SEM DIAGNÓSTICO E SEM
TRATAMENTO405 79,3 445 72,8 652 68,9 670 66,1 615 67,2
COM DIAGNÓSTICO E SEM
TRATAMENTO84 16,4 142 23,2 239 25,3 284 28,0 227 24,8
COM DIAGNÓSTICO E COM
TRATAMENTO22 4,3 24 3,9 55 5,8 58 5,7 71 7,8
OUTROS 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
SEM INFORMAÇÃO 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,1 2 0,2
TOTAL 511 100,0 611 100,0 946 100,0 1013 100,0 915 100,0
Em relação à assistência prévia, 2787 (69,7%) dos pacientes chegaram ao hospital sem
nenhum diagnóstico ou tratamento e 1206 (30,2%) tiveram o diagnóstico prévio estabelecido.
Os dados apresentados nas tabelas 8 e 9 demonstram que nesse período, houve um
crescimento significante quanto à referência de pacientes ao hospital por profissionais da rede
pública e privada se comparados com as demandas espontâneas. Este resultado também pro-
voca reflexo na condição de chegada do paciente ao hospital onde se observa um número
significativo de pacientes sem diagnóstico ou tratamento.
Esta situação é mais um dos fatores que justifica o hospital como centro de referência para
o diagnóstico e tratamento do câncer de mama e ginecológico.
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TABELA 10 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
O ESTADIAMENTO CLÍNICO DA DOENÇA
RHC/HC III - 1994/1998
1994 1995 1996 1997 1998ESTADIAMENTO CLÍNICO
f % f % f % f % f %
IN SITU 59 11,5 72 11,8 146 15,4 185 18,3 99 10,8
ESTÁDIO I 57 11,2 85 13,9 104 11,0 108 10,7 92 10,1
ESTÁDIO II 156 30,5 196 32,1 258 27,3 276 27,2 249 27,2
ESTÁDIO III 144 28,2 142 23,2 253 26,7 251 24,8 259 28,3
ESTÁDIO IV 34 6,7 30 4,9 77 8,1 108 10,7 98 10,7
NÃO ESTADIÁVEL 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
SEM INFORMAÇÃO 60 11,7 86 14,1 108 11,4 85 8,4 118 12,9
TOTAL 511 100,0 611 100,0 946 100,0 1013 100,0 915 100,0
No período de 1994 a 1998 das 3996 pacientes matriculadas no hospital com neoplasia
maligna, 3539 (88,6%) tiveram o estadiamento clínico estabelecido. 2184 apresentavam a do-
ença em estádio clínico II e III o que corresponde a 54,6% do total de tumores com estadiamento
clínico. 561 (14,0%) com estádio in situ, 446 (11,2%) com estádio I e 457 (11,4%) com
estádio IV. Não tiveram o estadiamento clínico informado 458 (11,5%).
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HC III - 1994/1998 - CASOS ANALÍTICOS
Pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento oncológico
prévio
A segunda parte deste relatório apresenta as informações referentes às pacientes com
diagnóstico de tumor maligno, que no momento da matrícula no Hospital do Câncer III ainda não
haviam sido submetidas a tratamento oncológico, tivessem ou não diagnóstico de câncer esta-
belecido.
Este grupo de 3346 pacientes, que correspondem a 22,3% do total de pacientes matricu-
ladas e a 83,7% das pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, serão os objetivos prioritários
de estudo do Registro Hospitalar de Câncer.
Características dos pacientes deste grupo
No conjunto de tabelas a seguir, estão apresentadas as principais características do grupo
de pacientes que chegam ao Hospital do Câncer III sem tratamento.
TABELA 11 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O GÊNERO
RHC/HC III - 1994/1998
Parte II
1994 1995 1996 1997 1998
GÊNERO
f % f % f % f % f %
MASCULINO 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
FEMININO 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0
TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0
No período de 1994 a 1998 à distribuição por sexo foi homogênea, com 100% dos
pacientes sendo do sexo feminino.
TABELA 12 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O ESTADO CONJUGAL
RHC/HC III - 1994/1998
1994 1995 1996 1997 1998ESTADO CONJUGAL
f % f % f % f % f %
CASADO OU UNIÃO LIVRE 238 46,6 228 44,6 384 47,7 396 47,8 297 43,0
SOLTEIRO OU SEPARADO 152 29,7 270 52,8 245 30,4 264 31,9 236 34,2
VIÚVO 113 22,1 9 1,8 170 21,1 164 19,8 155 22,4
SEM INFORMAÇÃO 8 1,6 4 0,8 6 0,7 4 0,5 3 0,4
TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0
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A maioria das pacientes é casada (46,1%) seguida pelas pacientes que são solteiras ou
separadas (34,9%). Observa-se que somente 18,3% pacientes são viúvas. Isto não permitiu
estabelecer uma correlação entre a faixa etária avançada das pacientes com as neoplasias malig-
nas, o estilo de vida, principalmente o comportamento sexual são fatores que poderiam exercer
uma maior associação.
TABELA 13 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO A COR DA PELE
RHC/HC III - 1994/1998
1994 1995 1996 1997 1998
COR DA PELE
f % f % f % f % f %
BRANCA 328 64,1 335 65,6 515 64,0 506 61,1 464 67,1
PRETA 170 33,3 74 14,5 134 16,6 125 15,1 175 25,3
PARDA OU MORENA 0 0,0 76 14,9 140 17,4 182 22,0 43 6,2
OUTRAS 8 1,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
SEM INFORMAÇÃO 5 1,0 26 5,1 16 2,0 15 1,8 9 1,3
TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0
Segundo a cor da pele, 64,2% das pacientes foram identificadas como brancas, seguidas
por cor da pele negra 20,3% e cor da pele parda ou morena 13,2.
Atualmente a classificação por cor da pele no Brasil é difícil, dentre os fatores que interfe-
rem nesta avaliação, seriam a miscigenação o que impede a definição de um grupo étnico defini-
do e a falta de precisão na informação coletada.
TABELA 14 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O LOCAL DE NASCIMENTO
RHC/HC III - 1994/1998
1994 1995 1996 1997 1998LOCAL DE NASCIMENTO
f % f % f % f % f %
RIO DE JANEIRO 282 55,2 315 61,6 496 61,6 547 66,1 528 76,4
MINAS GERAIS 47 9,2 50 9,8 64 8,0 73 8,8 34 4,9
ESPÍRITO SANTO 23 4,5 24 4,7 45 5,6 29 3,5 16 2,3
PARAÍBA 18 3,5 17 3,3 25 3,1 28 3,4 14 2,0
PERNAMBUCO 17 3,3 17 3,3 28 3,5 28 3,4 17 2,5
BAHIA 15 2,9 19 3,7 32 4,0 18 2,2 15 2,2
CEARÁ 10 1,9 5 1,0 14 1,7 17 2,1 17 2,5
SÃO PAULO 3 0,6 4 0,8 12 1,5 7 0,8 5 0,7
RIO GRANDE DO NORTE 6 1,2 11 2,2 10 1,2 11 1,3 6 0,9
RIO GRANDE DO SUL 5 1,0 4 0,8 5 0,6 4 0,5 0 0,0
ALAGOAS 8 1,6 5 1,0 0 0,0 9 1,1 0 0,0
PARÁ 7 1,4 0 0,0 15 1,9 11 1,3 3 0,4
SERGIPE 4 0,8 9 1,8 15 1,9 0 0,0 7 1,0
MARANHÃO 7 1,4 8 1,6 8 1,0 0 0,0 0 0,0
OUTROS ESTADOS 5 1,0 10 1,9 21 2,4 24 2,9 23 3,3
ESTRANGEIROS 13 2,5 12 2,3 15 1,9 16 1,9 3 0,4
SEM INFORMAÇÃO 41 8,0 1 0,2 0 0,0 6 0,7 3 0,4
TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0
A maioria dos pacientes é proveniente do Rio de Janeiro (64,8%). A freqüência de pacien-
tes de outros estados, principalmente os estados da Região Nordeste, deve estar mais associ-
ada a processos migratórios do que a procura do hospital para tratamento.
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TABELA 15 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O NÍVEL DE INSTRUÇÃO
RHC/HC III - 1994/1998
1994 1995 1996 1997 1998NÍVEL DE INSTRUÇÃO
f % f % f % f % f %
ANALFABETO 21 4,1 35 6,8 56 7,0 64 7,7 47 6,8
PRIMEIRO GRAU INCOMPLETO 127 24,9 281 55,0 441 54,8 470 56,8 408 59,0
PRIMEIRO GRAU COMPLETO 59 11,5 105 20,5 160 19,9 144 17,4 116 16,8
SEGUNDO GRAU COMPLETO 21 4,1 57 11,2 98 12,2 98 11,8 83 12,0
NÍVEL SUPERIOR 9 1,8 27 5,3 36 4,5 47 5,7 30 4,3
SEM INFORMAÇÃO 274 53,6 6 1,2 14 1,7 5 0,6 7 1,0
TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0
A escolaridade de 2311 pacientes (69%) é no máximo primeiro grau completo. Destes,
1727 (51,6%) possui o primeiro grau incompleto e 584 (17,5%) o primeiro grau completo.
223 (6,6%) são analfabetos e apenas 149 (4,5%) das pacientes apresentaram nível superior.
TABELA 16 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL
RHC/HC III - 1994/1998
1994 1995 1996 1997 1998FONTE DO ENCAMINHAMENTO
f % f % f % f % f %
MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 27 5,3 44 8,6 106 13,2 116 14,0 82 11,9
INSTITUIÇÃO PÚBLICA 123 24,0 456 89,2 507 63,0 495 59,8 371 53,7
POR CONTA PRÓPRIA 361 70,7 8 1,6 182 22,6 214 25,8 232 33,6
SEM INFORMAÇÃO 0 0,0 3 0,6 10 1,2 3 0,4 6 0,9
TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0
Uma parcela significante de pacientes que chegam ao hospital no período de 1994 a 1998
sem tratamento teve o seu encaminhamento de instituições públicas representando 58,3% do
total destas pacientes. Isto pode ser considerado como indicador de melhoria no processo de
referência entre os serviços de saúde da rede pública e o hospital.
Considerações sobre as neoplasias tumorais malignas atendidas
No conjunto de tabelas, gráficos e quadros a seguir serão apresentados as informações
referentes aos pacientes que chegaram ao Hospital do Câncer III sem tratamento oncológico
específico.
Em relação ao número de tumores, 95,5% das pacientes apresentavam um único tumor
primário. Em 4,4% das pacientes existe relato de mais de um tumor primário, enquanto para
0,1% dos casos há dúvidas se existe ou não um segundo tumor primário.
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TABELA 17 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CADASTRADAS SEGUNDO O
NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS
RHC/HC III - 1994/1998
1994 1995 1996 1997 1998NÚMERO DE TUMORES
f % f % f % f % f %
TUMOR PRIMÁRIO ÚNICO 498 97,4 495 96,9 762 94,7 782 94,4 657 95,1
TUMOR PRIMÁRIO MÚLTIPLO 11 2,2 14 2,7 43 5,3 46 5,6 34 4,9
DUVIDOSO 2 0,4 2 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0
SEM INFORMAÇÃO 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0
TABELA 18 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO O
ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1994/1998
1994 1995 1996 1997 1998ESTADIAMENTO CLÍNICO
f % f % f % f % f %
IN SITU 56 10,9 64 12,5 129 16,0 167 20,2 68 9,8
ESTÁDIO I 54 10,6 77 15,1 98 12,2 105 12,7 79 11,4
ESTÁDIO II 152 29,7 171 33,5 223 27,7 238 28,7 212 30,7
ESTÁDIO III 143 28,0 116 22,7 208 25,8 200 24,1 211 30,5
ESTÁDIO IV 33 6,4 20 3,9 65 8,1 81 9,8 58 8,4
NÃO SE APLICA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
SEM INFORMAÇÃO 73 14,4 63 12,3 82 10,2 37 4,5 63 9,1
TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0
A informação sobre o estadiamento clínico da doença é fundamental para a deliberação
terapêutica. Na tabela 18 são apresentadas as informações referentes ao estadiamento clínico
das pacientes matriculadas e sem tratamento prévio.
Das 3346 pacientes em análise, 996 (29,8%) chegaram ao hospital com doença nos está-
gios II; 878 (26,2%) com estádio III; 484 (14,5%) com estádio in situ; 413 (12,3%) com
estádio I e 257 (7,7%) com estádio IV. A informação sobre o estadiamento clínico, não estava
disponível em 318 prontuários (9,5%).
TABELA 19 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A BASE MAIS
IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO
RHC/HC III - 1994/1998
1994 1995 1996 1997 1998BASE MAIS IMPORTANTE DO
DIAGNÓSTICO f % f % f % f % f %
EXAMES CLÍNICOS 27 5,2 2 0,4 0 0,0 1 0,1 2 0,3
EXAMES POR IMAGEM 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
ENDOSCOPIA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
CIRURGIA EXPLORADORA / NECRÓPSIA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
CITOLOGIA OU HEMATOLOGIA 11 2,2 5 1,0 3 0,4 2 0,2 0 0,0
HISTOLOGIA DA METÁSTASE 2 0,4 2 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0
HISTOLOGIA DO TUMOR PRIMÁRIO 471 92,2 502 98,2 802 99,6 825 99,7 689 99,7
SEM INFORMAÇÃO 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0
Um dos mais significativos indicadores de qualidade dos dados do Registro Hospitalar de
Câncer diz respeito à cobertura de pacientes com confirmação histopatológica do diagnóstico
do tumor. No Hospital do Câncer III obteve-se 98,4% de confirmação histológica, sendo 98,2%
do tumor primário e 0,2% de metástases.
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TABELA 20 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CUJO TRATAMENTO INICIAL
NÃO PÔDE SER REALIZADO, SEGUNDO O MOTIVO QUE INTERFERIU NO
TRATAMENTO
RHC/HC III - 1994/1998
1994 1995 1996 1997 1998MOTIVO PARA NÃO TRATAR
f % f % f % f % f %
RECUSA DO PACIENTE 5 5,8 23 24,7 15 11,3 20 11,2 16 7,3
DOENÇA AVANÇADA 5 5,8 2 2,1 2 1,5 16 8,9 24 10,9
OUTRAS DOENÇAS ASSOCIADAS 2 2,3 4 4,3 3 2,3 7 3,9 7 3,2
FALTA DE CONDIÇÃO CLÍNICA 0 0,0 10 10,8 9 6,8 10 5,6 11 5,0
ABANDONO DO TRATAMENTO 49 56,3 9 9,7 13 9,7 22 12,3 36 16,4
COMPLICAÇÃO DO TRATAMENTO 9 10,3 1 1,1 1 0,7 4 2,2 1 0,4
ÓBITO DO PACIENTE 4 4,6 10 10,8 7 5,3 14 9,5 15 6,8
OUTRAS 13 14,9 12 12,9 12 9,0 22 12,3 25 11,4
SEM INFORMAÇÃO 0 0,0 22 23,6 71 53,4 61 34,1 85 38,6
TOTAL 87 100,0 93 100,0 133 100,0 179 100,0 220 100,0
Dos pacientes atendidos no Hospital do Câncer III sem tratamento prévio 712 (17,8%)
tiveram algum tipo de interferência ou modificação no planejamento de sua terapêutica devido a
complicações, abandono, óbito ou recusa do tratamento.
TABELA 21 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,
SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO
RHC/HC III - 1994/1998
1994 1995 1996 1997 1998ESTADO DA DOENÇA
f % f % f % f % f %
NENHUMA EVIDÊNCIA DA DOENÇA 202 39,5 103 20,1 524 65,1 565 68,2 396 57,3
REMISSÃO PARCIAL 177 34,7 328 64,1 28 3,5 35 4,2 9 1,3
DOENÇA ESTÁVEL 5 1,0 16 3,1 28 3,5 20 2,4 3 0,4
DOENÇA EM PROGRESSÃO 23 4,5 38 7,4 99 12,3 70 8,5 44 6,4
FORA DE POSSIBILIDADE TERAPÊUTICA 9 1,8 6 1,2 17 2,1 23 2,8 33 4,8
ÓBITO 10 1,9 5 1,2 44 5,5 29 3,5 30 4,3
NÃO SE APLICA 0 0,0 13 2,5 42 5,2 79 9,5 152 22,0
SEM INFORMAÇÃO 85 16,6 2 0,4 23 2,8 7 0,8 24 3,5
TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0
Dos pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento inicial, somente 286 (8,5%) não
concluíram integralmente o 1º tratamento ao final do primeiro ano de avaliação. Daqueles que
trataram, 2439 (72,9%) apresentaram resposta ao tratamento, 362 (10,8%) tiveram progres-
são da doença e foram considerados fora de possibilidade terapêutica, 118 (3,5%) foram a
óbito e 141 pacientes (4,2%) não tinham a informação no prontuário que permitisse avaliar a
resposta do tumor ao tratamento.
TABELA 22 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1994/1998
1994 1995 1996 1997 1998
CLÍNICA DE ENTRADA
f % f % f % f % f %
MASTOLOGIA 357 69,9 375 73,4 558 69,3 590 71,3 585 84,7
GINECOLOGIA 154 30,1 136 26,6 247 30,7 236 28,5 106 15,3
ONCOLOGIA CLÍNICA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,2 0 0,0
TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0
A Clínica de Mastologia é isoladamente a principal clínica de entrada de pacientes com
câncer no hospital, sendo responsável por 2832 (70,8%) das matrículas e por 2465 (73,6%)
dos casos de câncer que chegam ao hospital sem tratamento prévio.
DADOS CONSOLIDADOS
HOSPITAL DO
CÂNCER III
PERÍODO
: 1994
Regis
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nual - 1
99
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325
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
20000
1990 1991 1992 1993 1994
MalignosBenignosMatriculados
HC III - 1994 - CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS
Esta primeira parte inclui todas as pacientes com patologias malignas atendidas no Hospital
do Câncer III, durante o ano de 1994.
Das 3115 pacientes matriculadas, 2982 (95,7%) eram portadoras de patologia benigna ou
maligna. Destas, 511 (17,1%) tinham neoplasia maligna confirmada e 2471 (82,9%) apresenta-
vam patologias benignas.
QUADRO 1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PRONTUÁRIOS NOVOS, POR TIPO DE DIAGNÓSTICO
RHC/HC III - 1994
Parte I
TIPO DE DIAGNÓSTICO PRONTUÁRIOS SEM INFORMAÇÃO
Maligno Benigno SubtotalSem
Diagnóstico
Não
DisponíveisOutro Subtotal
TOTAL
511 2471 2982 30 3 100 133 3115
As neoplasias tumorais malignas correspondem a 16,4% (511 prontuários) do total das
matrículas efetuadas no ano de 1994.
Os 2604 prontuários restantes foram assim classificados: 2471 (79,3%) com patologias
benignas; 100 (3,2%) prontuários abertos para funcionários; em 30 (1,0%) não havia registro
diagnóstico no prontuário, e apenas 3 (0,1%) não estavam disponíveis para análise do registro.
A equipe do Registro Hospitalar de Câncer teve acesso ao prontuário de 3112 (99,9%)
pacientes matriculadas.
GRÁFICO 1 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES MATRICULADAS NO HOSPITAL DO
CÂNCER III, SEGUNDO TIPO DE DIAGNÓSTICO, POR ANO DE MATRÍCULA
RHC/HC III - 1990/1994
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nual - 1
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4/1
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8
326
Observa-se, no gráfico 1, a persistência da queda do número absoluto de matrículas e de
casos de patologia benigna, porém de forma menos acentuada quando se compara com os
dados de 1993. O gráfico reflete a consolidação do novo perfil de atendimento voltado para o
diagnóstico e tratamento de câncer e suas lesões precursoras.
GRÁFICO 2 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES MATRICULADAS NO HOSPITAL, COM
NEOPLASIAS MALIGNAS, POR ANO DE MATRÍCULA
RHC/HC III - 1990/1994
0
100
200
300
400
500
600
1990 1991 1992 1993 1994
Malignos
O número de casos de patologia maligna aumenta a partir de 1992 como reflexo da modi-
ficação do perfil de atendimento após a incorporação ao Instituto Nacional de Câncer. A consis-
tência desse aumento estará consolidada se, nos anos seguintes, verificar-se aumento progres-
sivo e constante.
TABELA 1 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS MATRICULADAS
NO HOSPITAL, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO
RHC/HC III - 1994
CLÍNICA DE ENTRADA
MASTOLOGIA
GINECOLOGIA
TOTAL
Por ser um hospital especializado, o Hospital do Câncer III se restringe ao atendimento de
pacientes nas clínicas de mastologia e ginecologia, com predomínio da primeira (70,2%).
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99
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327
TABELA 2 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, POR LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC III - 1994
MASCULINO FEMININO TOTAL
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2
f % f % f %
MAMA FEMININA 174 C50* - - 355 69,5 355 69,5
COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 109 21,3 109 21,3
CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 28 5,5 28 5,5
OVÁRIO, TROMPA UTERINA E LIGAMENTO
LARGO183 C56 e C57 - - 12 2,3 12 2,3
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS 184 C51 - C52 - - 5 1,0 5 1,0
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA 199 C80 - - 2 0,4 2 0,4
TOTAL 174-199 C50 – C80 - - 511 100,0 511 100,0
As localizações mais freqüentes são: mama (69,5%), colo do útero (21,3%) e corpo do
útero (5,5%), correspondendo a 96,3% do total de casos cadastrados.
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329
HC III - 1994 - PACIENTES QUE CHEGARAM AO HOSPITAL SEM
TRATAMENTO ONCOLÓGICO PRÉVIO
Características das pacientes
Nesta segunda parte serão analisadas algumas características das pacientes com diagnósti-
co de neoplasia maligna, que no momento da matrícula no Hospital do Câncer III ainda não
haviam sido submetidas a tratamento oncológico específico, tendo ou não diagnóstico estabele-
cido de câncer. Este grupo corresponde a 100% do total de pacientes com diagnóstico de
neoplasia maligna matriculadas no hospital e está representado exclusivamente por indivíduos
do sexo feminino.
TABELA 3 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIA MALIGNA
SEGUNDO O ESTADO CIVIL
RHC/HC III - 1994
Parte II
ESTADO CIVIL f %
CASADO OU UNIÃO LIVRE 238 46,6
SOLTEIRO OU SEPARADO 152 29,7
VIÚVO 113 22,1
SEM INFORMAÇÃO 8 1,6
TOTAL 511 100,0
A maioria das pacientes é casada (46,6%). O número de pacientes viúvas (22,1%) está
provavelmente associado a faixa etária elevada daquelas com neoplasia maligna.
TABELA 4 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIA MALIGNA
SEGUNDO A COR DA PELE
RHC/HC III - 1994
f %
BRANCA 328 64,1
PRETA 170 33,3
OUTRAS 8 1,6
SEM INFORMAÇÃO 5 1,0
TOTAL 511 100,0
A classificação da cor da pele no Brasil é sempre difícil, pela grande miscigenação existente
e pela falta de precisão na informação. A maioria das pacientes (64,1%) foi identificada como
branca.
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TABELA 5 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIA MALIGNA
SEGUNDO O LOCAL DE NASCIMENTO
RHC/HC III - 1994
LOCAL DE NASCIMENTO f %
ACRE 1 0,2
ALAGOAS 8 1,6
AMAZONAS 1 0,2
BAHIA 15 2,9
CEARÁ 10 1,9
DISTRITO FEDERAL 2 0,4
ESPÍRITO SANTO 23 4,5
MARANHÃO 7 1,4
MINAS GERAIS 47 9,2
PARÁ 7 1,4
PARAÍBA 18 3,5
PARANÁ 1 0,2
PERNAMBUCO 17 3,3
RIO DE JANEIRO 282 55,2
RIO GRANDE DO NORTE 6 1,2
RIO GRANDE DO SUL 5 1,0
SERGIPE 4 0,8
SÃO PAULO 3 0,6
ESTRANGEIROS 13 2,5
SEM INFORMAÇÃO 41 8,0
TOTAL 511 100,0
A informação sobre o local de nascimento da maioria das pacientes (92,0%) estava dispo-
nível nos prontuários, o que permitiu melhor análise desta característica, revelando uma melhoria
de qualidade das informações contidas nos prontuários quando comparados com o ano de
1993 (3,5%).
A maioria dos pacientes é proveniente do Rio de Janeiro. A freqüência de pacientes de
outros estados deve ser mais uma função de correntes migratórias internas, que da procura do
hospital para tratamento.
TABELA 6 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIA MALIGNA
SEGUNDO O NÍVEL DE INSTRUÇÃO
RHC/HC III - 1994
NÍVEL DE INSTRUÇÃO f %
ANALFABETO 21 4,1
PRIMEIRO GRAU INCOMPLETO 127 24,9
PRIMEIRO GRAU COMPLETO 59 11,5
SEGUNDO GRAU COMPLETO 21 4,1
NÍVEL SUPERIOR 9 1,8
SEM INFORMAÇÃO 274 53,6
TOTAL 511 100,0
Observa-se um menor número de prontuários sem informação (53,6%) sobre nível de
instrução quando comparados com os dados de 1993 (94,6%), porém persiste a dificuldade na
avaliação deste aspecto tendo em vista o número ainda elevado de prontuários sem este dado.
Das pacientes com informação sobre o nível de escolaridade (46,4%), a maioria (87,3%)
possui no máximo o primeiro grau completo e apenas 3,8% tem nível superior.
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331
Tabela 7 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIA MALIGNA SEGUN-
DO A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL
RHC/HC III - 1994
FONTE DO ENCAMINHAMENTO f %
INSTITUIÇÃO PÚBLICA 123 24,0
MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 27 5,3
POR CONTA PRÓPRIA 361 70,7
SEM INFORMAÇÃO 0 0,0
TOTAL 511 100,0
Observa-se, quando comparados com os dados de 1993, que houve um pequeno aumen-
to do número de pacientes encaminhadas por instituições públicas (24,0%) e uma pequena
redução do número de pacientes que procurou o hospital por conta própria, o que sinaliza para
uma melhoria na articulação do Hospital do Câncer III com o sistema de saúde, no processo de
referência, como hospital especializado em diagnóstico e tratamento de doenças malignas.
A informação sobre a fonte de encaminhamento da paciente estava disponível em todos os
prontuários (100%) deste grupo de pacientes.
TABELA 8 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CADASTRADAS SEGUNDO O
NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS
RHC/HC III - 1994
NÚMERO DE TUMORES f %
TUMOR PRIMÁRIO ÚNICO 498 97,4
TUMOR PRIMÁRIO MÚLTIPLO 11 2,2
DUVIDOSO 2 0,4
TOTAL 511 100,0
Do total de casos cadastrados 97,4% das pacientes têm ocorrência de tumor único, 2,2%
apresentam tumor múltiplo e 0,4% dos casos apresenta situação duvidosa sobre a existência ou
não de um segundo tumor primário.
TABELA 9 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1994
CLÍNICA DE ENTRADA f %
MASTOLOGIA 357 69,9
GINECOLOGIA 154 30,1
TOTAL 511 100,0
A clínica de Mastologia, com 357 casos cadastrados no registro, é responsável por 69,9%
das matrículas.
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TABELA 10 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO
FAIXA ETÁRIA E SEXO
RHC/HC III - 1994
Masculino Feminino Total
FAIXA ETÁRIA
f % f % f %
15 - 19 0 0,0 1 0,2 1 0,2
20 - 24 0 0,0 1 0,2 1 0,2
25 - 29 0 0,0 8 1,7 8 1,7
30 - 34 0 0,0 29 5,7 29 5,7
35 - 39 0 0,0 54 10,6 54 10,6
40 - 44 0 0,0 57 11,1 57 11,1
45 - 49 0 0,0 60 11,7 60 11,7
50 - 54 0 0,0 67 13,1 67 13,1
55 - 59 0 0,0 64 12,5 64 12,5
60 - 64 0 0,0 44 8,6 44 8,6
65 - 69 0 0,0 51 10,0 51 10,0
70 - 74 0 0,0 33 6,4 33 6,4
75 - 79 0 0,0 21 4,1 21 4,1
80 e + 0 0,0 21 4,1 21 4,1
TOTAL 0 0,0 511 100,0 511 100,0
Observa-se que aproximadamente 50% das pacientes estão incluídas na faixa etária de 45
a 64 anos e as 50% restantes distribuídas, em proporções aproximadas, em idades superiores
ou inferiores a esta faixa.
GRÁFICO 3 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
RHC/HC III - 1994
0
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
15 -19
20 -2 4
2 5 -2 9
3 0 -3 4
3 5 -3 9
4 0 -4 4
45 -49
50 -54
55 -5 9
6 0 -6 4
6 5 -6 9
7 0 -7 4
7 5 -7 9
8 0 e+
TABELA 11 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A REALIZAÇÃO
DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO HOSPITAL POR
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA
RHC/HC III - 1994
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
SEM DIAGNÓSTICO
SEM TRATAMENTO
COM
DIAGNÓSTICO
SEM TRATAMENTO
COM
DIAGNÓSTICO
COM TRATAMENTO
TOTALCLÍNICA DE ENTRADA
f % f % f % f
MASTOLOGIA 306 85,2 42 11,7 11 3,1 359
GINECOLOGIA 99 65,1 42 27,6 11 7,3 152
TOTAL 405 79,3 84 16,4 22 4,3511
(100%)
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333
Em relação à assistência médica prévia, 79,3% das pacientes chegaram sem diagnóstico e
sem nenhum tratamento; 16,4% apenas com diagnóstico; e 4,3% já diagnosticadas e tratadas.
No grupo de casos com diagnóstico e tratamento prévio estão incluídas aquelas pacientes que
chegaram ao hospital em curso do primeiro tratamento e que deram continuidade a ele, passan-
do a ser acompanhadas pelo hospital.
TABELA 12 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO O
ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1994
ESTADIAM EN TO CLÍN ICO f %
IN SITU 56 12,8
ESTÁDIO I 54 12,3
ESTÁDIO II 152 34,7
ESTÁDIO III 143 32,7
ESTÁDIO IV 33 7,5
TO TAL 438 100,0
Em 73 prontuários (14,3%) a informação sobre o estadiamento clínico da doença não
estava disponível ou os tumores não eram estadiáveis. Os 438 prontuários (85,7%) restantes
correspondem àqueles com informações sobre estadiamento clínico pré-tratamento oncológico
específico.
Observa-se que os tumores in situ e estádios I e II, ou seja, com doença local ou loco-
regional, representam 59,8% dos casos.
TABELA 13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC III - 1994
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR
NENHUMCOM DIAG. e
SEM TRAT.
COM DIAG. e
COM TRAT.TOTALESTADIAMENTO
f % f % f % f %
IN SITU 38 10,2 17 29,8 1 14,3 56 12,8
ESTÁDIO I 44 11,7 9 15,8 1 14,3 54 12,3
ESTÁDIO II 133 35,6 16 28,0 3 42,8 152 34,7
ESTÁDIO III 128 34,2 14 24,6 1 14,3 143 32,7
ESTÁDIO IV 31 8,3 1 1,8 1 14,3 33 7,5
TOTAL 374 100,0 57 100,0 7 100,0 438 100,0
Pode-se observar que das 262 pacientes (59,8%) com tumores in situ e estádios I e II,
82,0% chegaram ao hospital sem diagnóstico e tratamento.
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TABELA 14 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA,
SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1994
DIAGN Ó STICO E TRATAM EN TO AN TERIO R
N EN H UMCO M DIAG. eSEM TRAT.
CO M DIAG. eCO M TRAT.
TOTALESTADIAM EN TO
f % f % f % f %
IN SITU 38 67,9 17 30,3 1 1,8 56 100,0ESTÁDIO I 44 81,5 9 16,7 1 1,8 54 100,0ESTÁDIO II 133 87,5 16 10,5 3 2,0 152 100,0ESTÁDIO III 128 89,5 14 9,8 1 0,7 143 100,0ESTÁDIO IV 31 94,0 1 3,0 1 3,0 33 100,0
TO TAL 374 85,4 57 13,0 7 1,6 438 100,0
TABELA 15 - INDICADOR REFERENTE AO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS)
TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E INÍCIO DO TRATAMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1994
IN D ICAD O R MATRÏCU LA/TRATAMENTO
TEMPO MÍN IMO 6PRIM EIRO Q UARTIL 63MEDIANA 86TERCEIRO QUARTIL 116MÉDIA ARITM ÉTICA 97MO DA 47 (9 TUM O RES)TEMPO MÁXIMO 408
Para cálculo do intervalo de tempo entre a matrícula e o tratamento, foram selecionadas
271 pacientes cujo primeiro tratamento foi cirúrgico, com um único tumor primário, sem
qualquer tratamento prévio, sendo consideradas em conjunto as pacientes da clínica de gineco-
logia e mastologia.
Quando se compara os resultados de 1994 com os de 1993 nota-se uma melhoria neste
indicador, com diminuição da média (de 130 para 97 dias) e da mediana (de 118 para 86 dias)
do intervalo de dias entre a matrícula e o tratamento, refletindo um ganho na qualidade do
atendimento prestado pelo hospital.
TABELA 16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A BASE MAIS
IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO
RHC/HC III - 1994
BASE M AIS IM PORTAN TE DO DIAGN Ó STICO f %
EXAM ES CLÍN ICO S 27 5,2CITO LO GIA O U HEM ATOLOGIA 11 2,2HISTO LO GIA DA M ETÁSTASE 2 0,4HISTOLO GIA DO TUM O R PRIM ÁRIO 471 92,2
TO TAL 511 100,0
No Hospital do Câncer III, 94,8% dos casos tiveram confirmação diagnóstica, quer
citológica (2,2%), quer histológica (92,6%), sendo 92,2% do tumor primário e 0,4% da
metástase.
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8
335
TABELA 17 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR LOCALIZAÇÃO
TOPOGRÁFICA SEGUNDO O SEXO
RHC/HC III - 1994
M ASCULIN O FEM IN IN O TO TALLO CALIZAÇÃO TO PO G RÁFICA 1 CID -9 CID -10
f % f % f %
M AM A FEM IN IN A 174 C50* 0 0,0 355 69,5 355 69,5CO LO D O Ú TERO 180 C53 0 0,0 109 21,3 109 21,3CO RPO D O Ú TERO 182 C54 0 0,0 28 5,5 28 5,5O VÁRIO ,TRO M PA U TERIN A E LIG AM EN TOLARG O
183 C56 e C57 0 0,0 12 2,3 12 2,3
O U TRO S Ó RGÃO S GEN ITAIS FEM IN IN O S 184 C51 - C52 0 0,0 5 1,0 5 1,0LO CALIZAÇÃO PRIM ÁRIA D ESCO N H ECID A 199 C80 0 0,0 2 0,4 2 0,4
TO TAL 140-199 C00 - C80 0 100,0 511 100,0 511 100,0
NOTA – Foram utilizadas as codificações da CID-9 e CID-10, com a intenção de fazer
uma correlação entre as duas revisões.
Na Tabela 22 está apresentada a distribuição global dos tumores por topografia, onde se
observa que 69,5% são de mama e 21,3% do colo uterino, o que compreende 90,8 % das
pacientes com neoplasia maligna.
TABELA 18 - DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO O SEXO
DO PACIENTE
RHC/HC III- 1994
M ASCU LIN O FEM IN IN O TOTALLOCALIZAÇÃO TO PO GRÁFICA CID -9 CID -10
f % f % f %
M AM A FEM IN IN A 174 C50* 0 0,0 355 355 69,5COLO D O ÚTERO 180 C53 0 0,0 109 109 21,3CO RPO D O ÚTERO 182 C54 0 0,0 28 28 5,5OUTRAS LO CALIZAÇÕ ES - - 0 0,0 19 19 3,7
TOTAL 140-199 C00 - C80 0 0,0 511 100,0 511 100,0
TABELA 19 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR TOPOGRAFIAS MAIS
FREQÜENTES, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1994
TO PO GRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IV Sem info. Total
CID -O f % f % f % f % f % f % f %
174-M am a fem inina 11 19,6 18 33,3 133 87,5 116 81,1 33 100,0 44 60,3 355 69,5180-Colo do útero 45 80,4 21 38,9 14 9,2 18 12,6 0 0,0 11 15,1 109 21,3182-Corpo do útero 0 0,0 12 22,2 5 3,3 3 2,1 0 0,0 8 10,9 28 5,5O utras localizações 0 0,0 3 5,6 0 0,0 6 4,2 0 0,0 10 13,7 19 3,7
TO TAL 56 100,0 54 100,0 152 100,0 143 100,0 33 100,0 73 100,0 511 100,0
Nota-se que dos tumores in situ predominam os do colo do útero (80,4%), enquanto nos
estádios II e III os de mama representam a maioria dos casos ( 87,5% e 81,1%).
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TABELA 20 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO AS TOPOGRAFIAS MAIS FREQÜENTES
RHC/HC III - 1994
TO PO GRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IV Sem info. Total
CID -O f % f % f % f % f % f % f %
174-M am a fem inina 11 3,1 18 5,0 133 37,5 116 32,7 33 9,3 44 12,4 355 100,0180-Colo do útero 45 41,3 21 19,3 14 12,8 18 16,6 0 0,0 11 10,0 109 100,0182-Corpo do útero 0 0,0 12 42,8 5 17,8 3 10,8 0 0,0 8 28,6 28 100,0O utras Localizações 0 0,0 3 15,8 0 0,0 6 31,6 0 0,0 10 52,6 19 100,0TO TAL 56 10,9 54 10,6 152 29,7 143 28,0 33 6,4 73 14,4 511 100,0
Como vimos na tabela 15, os tumores in situ e estádios I e II representam 59,8% dos
casos. Se considerarmos apenas os prontuários com registro da informação sobre estadiamento,
observamos que 46,0% dos tumores de colo uterino (45 casos) chegam ao hospital em fase
precoce da doença (tumor in situ). Dos tumores de mama, 48,5% (151 casos) chegam em
estádios I e II.
TABELA 21 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,
SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC III - 1994
PRIM EIRO TRATAM EN TO REALIZADO f %
CIRURGIA 95 18,6RADIO TERAPIA 17 3,3Q UIM IO TERAPIA 23 4,5H O RM O N IO TERAPIA 8 1,6Q UIM IO TERAPIA + CIRURGIA 11 2,1Q UIM IO TERAPIA + H O RM O N IO T. 5 1,0CIRURGIA + RADIO TERAPIA 32 6,3CIRURGIA + Q U IM IO TERAPIA 71 13,9CIRURGIA + H O RM O N IO T. 50 9,8RADIO TERAPIA + CIRURGIA 1 0,2H O RM O N IO T. + RADIO TERAPIA 1 0,2H O RM O N IO T. + Q UIM IO TERAPIA 1 0,2CIRURGIA + H O RM O N IO T. + RAD IO TERAPIA 12 2,3CIRURGIA + RADIO TERAPIA + Q U IM IO TERAPIA 3 0,6CIRURGIA + RADIO TERAPIA + H O RM O N IO TERAPIA 9 1,7O UTRAS CO M BIN AÇÕ ES 90 17,6N EN H UM TRATAM EN TO 82 16,1
TO TAL 511 100,0
Das pacientes atendidas no hospital sem tratamento oncológico prévio, 28,0% foram tra-
tadas com uma única modalidade de tratamento, sendo 18,6% tratadas exclusivamente com
cirurgia; 3,3% com radioterapia; 4,5% com quimioterapia e 1,6% apenas com hormonioterapia.
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TABELA 22 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CUJO TRATAMENTO INICIAL
NÃO PÔDE SER REALIZADO, SEGUNDO O MOTIVO QUE INTERFERIU NO
TRATAMENTO
RHC/HC III – 1994
M O TIVO PARA NÃO TRATAR f %
RECUSA DA PACIENTE 5 5,8DOENÇA AVAN ÇADA 5 5,8OUTRAS DOENÇAS ASSOCIADAS 2 2,3ABANDONO DO TRATAM EN TO 49 56,3 COM PLICAÇÃO DO TRATAM ENTO 9 10,3 ÓBITO DA PACIENTE 4 4,6OUTRAS 13 14,9
TOTAL 87 100,0
Quando se compara com os dados de 1993 observa-se que houve um aumento do número
de pacientes cujo tratamento inicial não pode ser realizado: de 9,5% (46 em 484 pacientes ) em
1993, para 17,0% (87 em 511 pacientes) em 1994.
TABELA 23 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,
SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO
RHC/HC III - 1994
ESTAD O D A DO EN ÇA f %
N ENH UM A EVIDÊNCIA DA DO EN ÇA 202 39,5REM ISSÃO PARCIAL 177 34,7D O EN ÇA ESTÁVEL 5 1,0D O EN ÇA EM PRO GRESSÃO 23 4,5FO RA DE PO SSIBILIDADE TERAPÊU TICA 9 1,8Ó BITO 10 1,9SEM INFO RM AÇÃO 85 16,6
TO TAL 511 100,0
Ao final do primeiro tratamento, 75,2% das pacientes apresentaram resposta. Se excluir-
mos aquelas pacientes sobre as quais não havia informação no prontuário (85 casos), pode-se
constatar que 90,1% das pacientes apresentaram resposta ao tratamento, sendo que 47,4%
não apresentavam evidência da doença ao final do primeiro tratamento realizado no hospital.
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TABELA 24 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO
DA PRIMEIRA METÁSTASE
RHC/HC III - 1994
LO CALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE f %
O SSO S, ARTICULAÇÕ ES E CARTILAGEM ARTICULAR 21 42,0PULMÃO 12 24,0LIN FON ODOS 10 20,0FÍGAD O 5 10,0RETRO PERITÔ N IO E PERITÔN IO 1 2,0MAMA 1 2,0
TOTAL 50 100,0
A ocorrência de metástases quando do diagnóstico ou no curso do primeiro ano de trata-
mento ocorreu em 50 pacientes (9,7%). A localização mais freqüente da primeira metástase foi
osso (42,0%) seguida de pulmão.
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339HC III - 1994 - TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA
QUADRO 2 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO SEXO E FAIXA
ETÁRIA
RHC/HC III - 1994
Parte III
Localização Topográfica (CID -O ) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
174 ( C50* ) T 355 0 0 0 0 0 0 13 28 40 47 53 51 30 35 25 16 17M am a fem inina M - - - - - - - - - - - - - - - - - - F 355 0 0 0 0 0 0 13 28 40 47 53 51 30 35 25 16 17 180 ( C53 ) T 109 0 0 0 0 1 6 16 26 17 11 8 7 5 8 2 1 1Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - - F 109 0 0 0 0 1 6 16 26 17 11 8 7 5 8 2 1 1 182 ( C54 ) T 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 4 8 6 4 0Corpo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - - F 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 4 8 6 4 0 183 ( C56 e C57 ) T 12 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 3 1 2 0 0 1 1O vário, trom pa uterina e M - - - - - - - - - - - - - - - - - - ligam ento largo F 12 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 3 1 2 0 0 1 1 184 ( C51 e C52 ) T 5 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 2 1 0 0 2O utros órgãos genitais fem ininos M - - - - - - - - - - - - - - - - - - F 5 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 2 1 0 0 2 199 ( C77* e C80 ) T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0Localização prim ária M - - - - - - - - - - - - - - - - - - desconhecida F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 174 - 199 ( C50* - C80 ) T 511 0 0 0 0 1 9 30 54 57 60 68 63 43 52 33 22 21
M - - - - - - - - - - - - - - - - - -TOTAL F 511 0 0 0 0 1 9 30 54 57 60 68 63 43 52 33 22 21
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341HC III - 1994 - TOPOGRAFIA POR MORFOLOGIA E SEXO
TABELA 25 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE NEOPLASIAS MALIGNAS
POR TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1994
Parte IV
SEXO TO TALTO PO GRAFIA e M O RFO LO GIAMASC. FEM .
174 - M am a fem inina ( C50 )8000/3 - Neoplasma maligno
8050/3 - Carcinoma papilar, SO E8140/3 - Adenocarcinoma, SOE8201/3 - Carcinoma cribriform e8211/3 - Carcinoma tubular8401/3 - Adenocarcinoma apócrino8480/3 - Carcinoma mucinoso8500/2 - Carcinoma intraductal8500/3 - Carcinoma ductal infiltrante8501/2 - Comedocarcinoma, não infiltrante, SO E8501/3 - Comedocarcinoma, SOE8510/3 - Carcinoma medular, SO E8520/2 - Carcinoma lobular in situ8520/3 - Carcinoma lobular, SOE8541/3 - Doença de Paget e carcinoma ductal infiltrante8570/3 - Adenocarcinoma com metaplasia escamosa8852/3 - Lipossarcoma mixóide8980/3 - Carcinossarcoma, SO E
9020/3 – Cistossarcoma filóide maligno 9990/3 - Sem exame microscópico, clinicam ente tumor maligno
---------------------
36615511327112621741106111324
36615511327112621741106111324
180 - Colo do útero ( C53 )8000/3 - Neoplasma maligno8010/2 - Carcinoma in situ, SOE8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SO E8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE8076/3 - Carcinoma de células escamosas, microinvasor8140/2 – Adenocarcinoma in situ8140/3 - Adenocarcinoma, SOE8560/3 - Carcinoma adenoescam oso
--------
1091451485171
1091451485171
182 - Corpo do útero ( C54 )8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE8140/3 - Adenocarcinoma, SOE8310/3 - Adenocarcinoma de células claras, SO E8480/3 - Adenocarcinoma mucinoso8930/3 - Sarcoma do estroma endometrial
------
28124111
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SEXOTO POGRAFIA e M ORFO LOGIAM ASC. FEM . TOTAL
183 - O vário, trom pa uterina e ligam ento largo (C56 e C57)8441/3 - Cistoadenocarcinom a seroso, SOE8460/3 - Cistoadenocarcinom a seroso papilar8470/3 - Cistoadenocarcinom a m ucinoso, SOE8480/3 - Adenocarcinom a m ucinoso8620/3 - Tum or de células da granulosa, m aligno9080/3 - Teratom a m aligno, SOE9990/3 - Sem exam e m icroscópico, tum or clinicam ente m aligno
--------
122321112
122321112
184 - O utros órgãos genitais fem ininos (C51 e C52 )8070/3 - Carcinom a de células escam osas, SO E8090/3 – Carcinom a basocelular, SOE8140/6 – Adenocarcinom a, SOE, m etastático8542/3 – Doença de Paget
-----
52111
52111
199 - Localização prim ária desconhecida (C80 )8010/6 - Carcinom a, SO E, m etastático
--
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DADOS CONSOLIDADOS
HOSPITAL DO
CÂNCER III
PERÍODO
: 1995
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HC III - 1995 - CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS
De 2345 matrículas efetuadas no ano de 1995, 2024 (86%) pacientes apresentaram pato-
logia tumoral, sendo que 611 (30%) com neoplasia maligna e 1413 (70%) eram portadoras de
neoplasia tumoral benigna.
As neoplasias tumorais malignas correspondem a 26,0% (611 prontuários) do total de
matrículas no ano de 1995.
Os demais prontuários 1734 foram assim classificados: 1413 (60,3%) - patologia benigna;
281 (12%) - prontuários aberto para funcionários, familiares e prestadores de serviços; 10
(0,4%) - não havia diagnóstico registrado no prontuário ou o mesmo foi aberto indevidamente;
e 30 (1,3%) não foram disponibilizados para análise do registro, após três solicitações ao arqui-
vo médico.
O Registro Hospitalar de Câncer teve acesso a 2315 prontuários o que corresponde a
98,7% do total de pacientes matriculadas no ano de 1995.
Parte I
TABELA 95.1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PRONTUÁRIOS NOVOS, POR TIPO DE
DIAGNÓSTICO
RHC/HC III – 1995
TIPO DE DIAGN Ó STICO PRO N TUÁRIO S SEM IN FO RM AÇÃO
M aligno Benigno SubtotalSem
DiagnósticoN ão
DisponíveisO utros Subtotal
TO TAL
611 1413 2024 10 30 281 321 2345
TABELA 95.2 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS MATRICULADAS
NO HOSPITAL, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO
RHC/HC III - 1995
CLÍN ICA DE ENTRADA f %
MASTOLO GIA 440 72,0GIN ECO LOGIA 171 28,0
TOTAL 611 100,0
Na tabela 95.2 visualiza-se as clínicas responsáveis pelo primeiro atendimento de pacien-
tes no hospital. A clínica de Mastologia foi responsável por 72% do total de matrículas no ano
de 1995, seguida da clínica de Ginecologia com 28%.
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TABELA 95.3 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC III - 1995
MASCULIN O FEM IN IN O TO TALTO PO GRAFIA CID -O /2
f % f % f %
MAMA FEMIN IN A C50 - - 437 71,5 437 71,5CO LO D O ÚTERO C53 - - 127 20,8 127 20,8CO RPO D O ÚTERO C54 - - 29 4,7 29 4,7O VÁRIO , TRO MPA UTERIN A E LIGAM EN TO LARGO C56 e C57 - - 10 1,6 10 1,6O UTRO S Ó RGÃO S GEN ITAIS FEMIN IN O S C51 - C52 - - 6 1,0 6 1,0LO CALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCO N H ECID A C80 - - 2 0,3 2 0,3
TO TAL C00 - C80 - - 611 100,0 611 100,0
No sexo feminino, as topografias mais freqüentes foram: mama 71,5%; colo do útero
20,8%; corpo do útero 4,7%; ovário e anexos 1,6%; outros órgãos genitais femininos 1,0% e
localização primária desconhecida 0,3%.
TABELA 95.4 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, SEGUNDO A ORIGEM DE ENCAMINHAMENTO AO HOSPITAL
RHC/HC III - 1995
FON TE DO EN CAM IN HAM EN TO f %
IN STITU IÇÃO PÚBLICA 540 88,4M ÉDICO OU CLÍN ICA PRIVADA 55 9,0PO R CON TA PRÓ PRIA 11 1,8SEM IN FORM AÇÃO 5 0,8
TOTAL 611 100,0
Em relação à referência para o hospital, 88,4% dos pacientes foram referenciados por
instituição púbica. Isto reflete uma característica do hospital como centro de referência para o
diagnóstico e tratamento do câncer de mama e ginecológico.
TABELA 95.5 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC III - 1995
DIAGN Ó STICO E TRATAMEN TO f %
N EN HUMA 445 72,8CO M DIAGN Ó STICO E SEM TRATAMEN TO 142 23,2CO M DIAGN Ó STICO E CO M TRATAMEN TO 24 3,9
TO TAL 611 100,0
Na tabela 95.5 em relação à assistência prévia, 72,8% das pacientes chegaram ao hospital
sem nenhum diagnóstico ou tratamento. Esta situação é mais um dos fatores que justifica o
hospital como centro de referência para o diagnóstico e tratamento do câncer de mama e
ginecológico.
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Das pacientes matriculadas no hospital e que tiveram o seu estadiamento clínico estabele-
cido, 338 apresentavam a doença em estádio clínico II e III o que corresponde a 64,4% do
total de tumores com estadiamento clínico.
ESTADIAM EN TO CLÍNICO f %
IN SITU 72 11,8ESTÁDIO I 85 13,9ESTÁDIO II 196 32,1ESTÁDIO III 142 23,2ESTÁDIO IV 30 4,9SEM INFO RM AÇÃO 86 14,1
TO TAL 611 100,0
TABELA 95.6 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1995
PACIENTES QUE CHEGARAM AO HOSPITAL SEM
TRATAMENTO ONCOLÓGICO PRÉVIO
A segunda parte deste relatório apresenta as informações referentes às pacientes com
diagnóstico de tumor maligno, que no momento da matrícula no Hospital do Câncer III ainda não
haviam sido submetidas a tratamento oncológico, tivessem ou não diagnóstico de câncer esta-
belecido.
Este grupo de 511 pacientes, que correspondem a 21,8% do total das pacientes matricu-
ladas e a 83,6% das pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, serão os objetivos prioritários
de estudo do Registro Hospitalar de Câncer.
Características dos pacientes deste grupo
No conjunto de tabelas a seguir, estão apresentadas as principais características do grupo
de pacientes que chegam ao Hospital do Câncer III sem tratamento.
A distribuição por sexo é homogênea, com 100% dos pacientes sendo do sexo feminino.
TABELA 95.7 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O GÊNERO
RHC/HC III - 1995
SEX O f %
M ASCULIN O 0 0,0FEM IN IN O 511 100,0
TOTAL 511 100,0
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A maioria das pacientes é solteira ou separada 52,8% seguida pelas pacientes que são
casadas 44,6%. Observa-se que somente 1,8% pacientes são viúvas. Isto não permitiu estabe-
lecer uma correlação entre a faixa das pacientes com as neoplasias malignas, o estilo de vida,
principalmente o comportamento sexual são fatores que poderiam exercer uma maior associa-
ção.
TABELA 95.8 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O ESTADO CIVIL
RHC/HC III - 1995
ESTADO CIVIL f %
CASADO O U UN IÃO LIVRE 228 44,6SO LTEIRO O U SEPARADO 270 52,8VIÚVO 9 1,8SEM INFO RMAÇÃO 4 0,8
TO TAL 511 100,0
Segundo a cor da pele, 65,6% das pacientes foram identificadas como brancas, seguidas
por cor da pele parda ou morena (14,9%) e cor da pele negra (14,5%).
Atualmente a classificação por cor da pele no Brasil é difícil, dentre os fatores que interfe-
rem nesta avaliação, seriam a miscigenação o que impede a definição de um grupo étnico defini-
do e a falta de precisão na informação coletada.
TABELA 95.9 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO A COR DA PELE
RHC/HC III - 1995
CO R D A PELE f %
BRAN CA 335 65,6PRETA 74 14,5PARD A O U M O REN A 76 14,9SEM IN FO RM AÇÃO 26 5,1
TO TAL 511 100,0
A maioria das pacientes é proveniente do Rio de Janeiro 61,6%. A freqüência de pacientes
de outros estados, principalmente os estados da Região Nordeste, deve estar mais associada a
processos migratórios do que a procura do hospital para tratamento.
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LO CAL DE N ASCIMENTO f %
RIO DE JAN EIRO 315 61,6M IN AS GERAIS 50 9,8ESPÍRITO SANTO 24 4,7BAH IA 19 3,7PERNAM BUCO 17 3,3PARAÍBA 17 3,3RIO GRAN DE DO N O RTE 11 2,2SERGIPE 9 1,8M ARANHÃO 8 1,6ALAGO AS 5 1,0CEARÁ 5 1,0SÃO PAULO 4 0,8RIO GRAN DE DO SUL 4 0,8O UTRO S ESTADO S 10 1,9ESTRAN GEIRO S 12 2,3SEM IN FO RM AÇÃO 1 0,2
TO TAL 511 100,0
A escolaridade de 421 pacientes 82,4% é no máximo primeiro grau completo. Destas,
55,0% possuem o primeiro grau incompleto e 6,8% são analfabetos. Apenas 5,3% das pacien-
tes apresentaram nível superior.
TABELA 95.11 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O NÍVEL DE INSTRUÇÃO
RHC/HC III - 1995
TABELA 95.10 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O LOCAL DE NASCIMENTO
RHC/HC III - 1995
N ÍVEL DE IN STRUÇÃO f %
AN ALFABETO 35 6,8PRIM EIRO GRAU IN CO M PLETO 281 55,0PRIM EIRO GRAU CO M PLETO 105 20,5SEGUN DO GRAU CO M PLETO 57 11,2N ÍVEL SUPERIO R 27 5,3SEM IN FORM AÇÃO 6 1,2
TO TAL 511 100,0
Uma parcela significativa das pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento teve o
seu encaminhamento de instituições públicas representando 89,2% do total destas pacientes.
Isto pode ser considerado como indicador de melhoria no processo de referência o entre os
serviços de saúde da rede pública e o hospital.
TABELA 95.12 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL
RHC/HC III - 1995
FO N TE DO EN CAM IN H AM EN TO f %
IN STITU IÇÃO PÚBLICA 456 89,2M ÉDICO O U CLÍN ICA PRIVADA 44 8,6PO R CO N TA PRÓ PRIA 8 1,6SEM INFO RM AÇÃO 3 0,6
TO TAL 511 100,0
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Em relação ao número de tumores, 96,9% das pacientes apresentavam um único tumor
primário. Em 2,7% das pacientes existe relato de mais de um tumor primário, enquanto para
0,4% dos casos há dúvidas se existe ou não um segundo tumor primário.
TABELA 95.13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CADASTRADAS SEGUNDO
O NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS
RHC/HC III - 1995
N ÚMERO DE TUMO RES f %
TUMO R PRIMÁRIO ÚN ICO 495 96,9TUMO R PRIMÁRIO MÚLTIPLO 14 2,7DUVIDO SO 2 0,4
TO TAL 511 100,0
A Clínica de Mastologia é isoladamente a principal clínica de entrada de pacientes com
câncer no hospital, sendo responsável por 72% das matrículas e por 73,4% dos casos de
câncer que chegam ao hospital sem tratamento prévio.
TABELA 95.14 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1995
CLÍN ICA DE EN TRADA f %
M ASTOLOGIA 375 73,4GIN ECO LO GIA 136 26,6
TO TAL 511 100,0
A seguir, na tabela 95.15 e no gráfico 95.1 apresenta-se a distribuição dos casos de neoplasias
malignas por sexo e faixa etária. Observa-se que 77% das pacientes estão incluídas entre as
faixas etárias de 35 a 69 anos. A faixa etária média para os tumores de mama ficou entre 55 a 59
anos e para tumores ginecológicos foi de 40 a 44 anos.
TABELA 95.15 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
E SEXO
RHC/HC III - 1995
MASCULINO FEMININ O TO TALFAIXA ETÁRIA
f % f % f %
20 - 24 0 0,0 4 0,8 4 0,825 - 29 0 0,0 17 3,3 17 3,330 - 34 0 0,0 30 5,9 30 5,935 - 39 0 0,0 54 10,6 54 10,640 - 44 0 0,0 60 11,7 60 11,745 - 49 0 0,0 62 12,1 62 12,150 - 54 0 0,0 51 10,0 51 10,055 - 59 0 0,0 52 10,2 52 10,260 - 64 0 0,0 59 11,5 59 11,565 - 69 0 0,0 56 11,0 56 11,070 - 74 0 0,0 31 6,1 31 6,175 - 79 0 0,0 18 3,5 18 3,580 e + 0 0,0 17 3,3 17 3,3
TOTAL 0 0,0 511 100,0 511 100,0
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GRÁFICO 95.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
E SEXO
RHC/HC III - 1995
0
10
20
30
40
50
60
70
20 a
24
25 a
29
30 a
34
35 a
39
40 a
44
45 a
49
50 a
54
55 a
59
60 a
64
65 a
69
70 a
74
75 a
79
80 e
+
FEMININO
Em relação à assistência prévia, 75% das pacientes chegam ao hospital sem diagnóstico e
tratamento. Analisando isoladamente as clínicas de atendimento, a Mastologia recebeu 82,1%
de suas pacientes sem diagnóstico e tratamento enquanto a Ginecologia recebeu 55,1 % das
pacientes sem diagnóstico e tratamento prévio. Esse perfil se altera em relação às pacientes que
chegaram ao hospital com diagnóstico estabelecido. Na clínica de Ginecologia, 44,9% chega-
ram com diagnóstico e sem tratamento inicial e na Mastologia, apenas 15,7%.
Um dos fatores que pode ter determinado essa característica em relação aos tumores
ginecológicos, seriam o exame preventivo e a referência dessas pacientes de centros
especializados na prevenção do câncer ginecológico.
TABELA 95.16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A
REALIZAÇÃO DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO
HOSPITAL, POR CLÍNICA RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA
RHC/HC III - 1995
DIAGN Ó STICO E TRATAM EN TO AN TERIO R
SEM D IAG. SEMTRATAMEN TO
CO M DIAG. SEMTRATAM EN TO
CO M D IAG. CO MTRATAM EN TO
TO TALCLÍN ICA D E EN TRAD A
f % f % f % f
MASTOLOGIA 308 82,1 59 15,7 8 2,1 375GIN ECO LO GIA 75 55,1 61 44,9 0 0,0 136
TO TAL 383 75,0 120 23,5 8 1,6511
(100% )
A informação sobre o estadiamento clínico da doença é fundamental para a deliberação
terapêutica. Esta informação não estava disponível em 63 prontuários (12,3%), portanto, nas
tabelas 95.17, 95.18 e 95.19 estão apenas as informações referentes aos 448 prontuários com
informações de estadiamento clínico, ou seja, 87,7% das pacientes matriculadas e sem trata-
mento prévio.
Das 448 pacientes em análise, 64,2% chegaram ao hospital com doença nos estágios II
(38,2%) e III (26,0%), com estádio in situ, 14,2%; com estádio I, 17,2% e com estádio IV,
4,5%.
Em relação à assistência prévia, 365 (81,5%) chegaram sem nenhum tipo de diagnóstico
e tratamento.
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TABELA 95.17 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO O
ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1995
ESTADIAM EN TO CLÍNICO f %
IN SITU 64 14,2ESTÁDIO I 77 17,2ESTÁDIO II 171 38,2ESTÁDIO III 116 26,0ESTÁDIO IV 20 4,5
TO TAL 448 100,0
TABELA 95.18 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC III - 1995
DIAGN Ó STICO E TRATAM ENTO AN TERIO R
N ENH UMCO M DIAG. ESEM TRAT.
CO M DIAG. ECO M TRAT.
TO TALESTADIAM ENTO
f % f % f % f %
IN SITU 29 8,0 35 44,9 0 0,0 64 14,2ESTÁDIO I 57 15,6 19 24,4 1 20,0 77 17,1ESTÁDIO II 156 42,7 12 15,4 3 60,0 171 38,2ESTÁDIO III 106 29,0 9 11,5 1 20,0 116 26,0ESTÁDIO IV 17 4,7 3 3,8 0 0,0 20 4,5
TO TAL 365 100,0 78 100,0 5 100,0 448 100,0
TABELA 95.19 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA,
SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1995
DIAGN Ó STICO E TRATAM EN TO AN TERIO R
N EN H UMCO M DIAG. eSEM TRAT.
CO M DIAG. eCO M TRAT.
TO TALESTADIAM EN TO
f % f % f % f %
IN SITU 29 45,3 35 54,7 0 0,0 64 100,0ESTÁD IO I 57 74,0 19 24,7 1 1,3 77 100,0ESTÁD IO II 156 91,2 12 7,0 3 1,8 171 100,0ESTÁD IO III 106 91,4 9 7,8 1 0,9 116 100,0ESTÁD IO IV 17 85,0 3 15,0 0 0,0 20 100,0
TO TAL 365 81,5 78 17,4 5 1,1 448 100,0
Três intervalos de tempo foram utilizados como indicador da demora no atendimento à
paciente que chega ao hospital. São eles: o tempo de diagnóstico - que corresponde ao intervalo
de tempo transcorrido entre a matrícula no hospital e o estabelecimento do diagnóstico; o
tempo para início do tratamento - que é o intervalo de tempo do diagnóstico ao início do
tratamento específico para o tumor, não sendo aí considerado o tratamento sintomático e final-
mente, o tempo entre diagnóstico e tratamento que corresponde ao total de tempo gasto entre
a matrícula e o início do tratamento do tumor.
Para o cálculo destes intervalos de tempo, selecionamos apenas aquelas pacientes com um
único tumor primário, que foram tratadas no Hospital do Câncer III e que haviam chegado ao
hospital sem diagnóstico prévio. Assim sendo, das 511 pacientes, foram selecionadas 369 paci-
entes.
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TABELA 95.20 - INDICADORES REFERENTES AO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS)
TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E O DIAGNÓSTICO; DIAGNÓSTICO E INÍCIO
DO TRATAMENTO E MATRÍCULA E INÍCIO DO TRATAMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1995
IN D ICAD O RM ATRÍCU LA /DIAGN Ó STICO
DIAGN Ó STICO /TRATAM EN TO
M ATRÍCU LA /TRATAM EN TO
TEM PO M ÍN IM O 0 0 0PRIM EIRO Q UARTIL 15 0 48M EDIAN A 46 13 70TERCEIRO Q UARTIL 81 44 108M ÉDIA ARITM ÉTICA 62 27 90M O DA 0 (21 TUM O RES) 0 (167 TUM O RES) 60 (11 TUM O RES)TEM PO M ÁX IM O 948 286 969
Obs.: Os indicadores foram calculados em amostras diferentes, já que algumas pacientes
chegaram com diagnóstico e outras pacientes não trataram no hospital por abandono ou doen-
ça avançada.
TABELA 95.21 - MEDIANA DO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO
ENTRE MATRÍCULA, DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1995
CLÍN ICA DE EN TRADA
MEDIANA DOTEMPO
M ATRÍCULA /DIAGN ÓSTICO
MEDIANA D OTEMPO
DIAGN ÓSTICO /TRATAMENTO
MEDIANA DO TEMPOM ATRÍCULA / INÍCIODO TRATAMENTO
MASTO LOGIA 51 4 69GINECOLOGIA 13 45 75
TOTAL 46 13 70
Existe uma grande variação entre o tempo mínimo e o máximo nos intervalos transcorri-
dos entre matrícula, diagnóstico e tratamento. As clínicas de Mastologia e Ginecologia realiza-
ram o diagnóstico no mesmo dia em que a paciente foi matriculada ou iniciou o 1º tratamento na
data do diagnóstico. Contudo, estas mesmas clínicas em alguns pacientes tiveram tempos extre-
mamente altos.
TABELA 95.22 -INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA
E DIAGNÓSTICO E DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1995
M ATRÍCU LA / DIAGN Ó STICO DIAGN Ó STICO / TRATAM EN TOCLÍN ICA DE ENTRADA
M ÍN IM O M EDIAN A M ÁXIM O M ÍN IM O M EDIANA M ÁXIM O
M ASTO LO GIA 0 51 618 0 4 286GINECO LO GIA 0 13 948 0 45 164
TO TAL 0 46 948 0 13 286
Um dos mais significativos indicadores de qualidade dos dados do Registro Hospitalar de
Câncer diz respeito à cobertura de pacientes com confirmação histopatológica do diagnóstico
do tumor. No hospital obteve-se 98,6% de confirmação histológica, sendo 98,2% do tumor
primário e 0,4% de metástases.
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TABELA 95.23 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A BASE MAIS
IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO
RHC/HC III - 1995
BASE M AIS IM PORTAN TE DO DIAGN ÓSTICO f %
EX AM ES CLÍN ICO S 2 0,4CITO LO GIA OU HEM ATOLOGIA 5 1,0H ISTOLOGIA DA M ETÁSTASE 2 0,4H ISTOLOGIA DO TUM O R PRIM ÁRIO 502 98,2
TO TAL 511 100,0
Nas tabelas 95.24 e 95.25 e gráfico 95.2 estão apresentados uma distribuição de todos os
tumores por topografia e sexo, onde se pode observar que 72,8% dos tumores estão localiza-
dos na mama feminina, 19,6% são tumores do colo do útero e 4,7% tumores do corpo do
útero. Os outros tumores no sexo feminino representam 3,0%.
TABELA 95.24 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR TOPOGRAFIA, SEGUNDO
O SEXO
RHC/HC III - 1995
M ASCULINO FEM IN IN O TO TALTO PO GRAFIA CID-O /2
f % f % f %
M AM A FEM IN IN A C50 - - 372 72,8 372 72,8M AM A M ASCULIN A C50 0 0,0 - - 0 0,0CO LO DO ÚTERO C53 - - 100 19,6 100 19,6CO RPO DO ÚTERO C54 - - 24 4,7 24 4,7O VÁRIO ,TRO M PA UTERIN A E LIGAM EN TO LARGO C56 e C57 - - 9 1,8 9 1,8O UTRO S ÓRGÃO S GEN ITAIS FEM IN IN O S C51 - C52 - - 4 0,8 4 0,8LO CALIZAÇÃO PRIM ÁRIA DESCON HECIDA C80 0 0,0 2 0,4 2 0,4
TO TAL C00 - C80 0 0,0 511 100,0 511 100,0
TABELA 95.25 - DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO O
SEXO DO PACIENTE
RHC/HC III - 1995
M ASCULIN O FEM IN IN O TO TALTO PO GRAFIA CID -O /2
f % f % f %
MAMA FEMIN IN A C50 - - 372 72,8 372 72,8CO LO D O ÚTERO C53 - - 100 19,6 100 19,6CO RPO DO ÚTERO C54 - - 24 4,7 24 4,7O UTRAS LO CALIZAÇÕ ES - 0 0,0 15 3,0 15 3,0
TOTAL C00 - C80 0 0,0 511 100,0 511 100,0
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GRÁFICO 95.2 - DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES,
ATENDIDAS NO HOSPITAL DO CÂNCER III
RHC/HC III - 1995
MAMA FEMININA COLO DO ÚTERO CORPO DOÚTERO
OUTRAS
1995
Nos tumores in situ, predominaram os de colo uterino 89,1% e os de mama 10,9%,
ambos representam 12,5% do total de tumores. Os tumores de mama correspondem a 90,1%
dos tumores estádio II e a 95% de tumores estádio IV. Nos tumores sem a informação quanto
ao estadiamento, destaca-se os de mama com 82,5%.
TABELA 95.26 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR TOPOGRAFIAS MAIS
FREQÜENTES, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1995
TO PO GRAFIA IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II ESTÁDIO III ESTÁDIO IV SEM IN FO RM . TO TAL
CID –O /2 f % f % f % f % f % f % f %
C50-M AM A FEM IN IN A 7 10,9 39 50,6 154 90,1 101 87,1 19 95,0 52 82,5 372 72,8C51-VU LVA 0 0,0 1 1,3 2 1,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 0,6C52-VAGIN A 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2C53-CO LO D O Ú TERO 57 89,1 22 28,6 11 6,4 6 5,2 0 0,0 4 6,3 100 19,6C54-CO RPO D O Ú TERO 0 0,0 13 16,9 2 1,2 4 3,4 0 0,0 5 7,9 24 4,7C56-O VÁRIO 0 0,0 1 1,3 0 0,0 5 4,3 1 5,0 2 3,2 9 1,8C80- 1ºD ESCO N H ECIDA 0 0,0 1 1,3 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,4
TO TAL 64 100,0 77 100,0 171 100,0 116 100,0 20 100,0 63 100,0 511 100,0
TABELA 95.27 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO AS TOPOGRAFIAS MAIS FREQÜENTES
RHC/HC III - 1995
TO PO GRAFIA IN SITU ESTÁD IO I ESTÁD IO II ESTÁD IO III ESTÁD IO IV SEM INFO RM . TO TAL
CID –O /2 f % f % f % f % f % f % f %
C50-M AM A FEM IN IN A 7 1,9 39 10,5 154 41,4 101 27,1 19 5,1 52 14,0 372 100,0C51-VU LVA 0 0,0 1 33,3 2 66,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 100,0C52-VAGIN A 0 0,0 0 0,0 1 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 100,0C53-CO LO D O Ú TERO 57 57,0 22 22,0 11 11,0 6 6,0 0 0,0 4 4,0 100 100,0C54-CO RPO DO Ú TERO 0 0,0 13 54,2 2 8,3 4 16,7 0 0,0 5 20,8 24 100,0C56-O VÁRIO 0 0,0 1 11,1 0 0,0 5 55,6 1 11,1 2 22,2 9 100,0C80- 1ª D ESCO N H ECID A 0 0,0 1 50,0 1 50,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 100,0
TOTAL 64 12,5 77 15,1 171 33,5 116 22,7 20 3,9 63 12,3 511 100,0
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Das pacientes atendidas no hospital sem tratamento prévio, somente 37% foram tratadas
com uma modalidade única de tratamento, sendo 27,0% tratados exclusivamente com cirurgia;
3,1% com radioterapia; 4,5% com quimioterapia e 2,3% com hormonioterapia.
As demais receberam tratamento combinado, correspondendo a 63% dos tratamen-
tos realizados, onde se destacam 72 (14,1%) casos tratados com cirurgia e quimioterapia e 56
(11,0%) tratados com cirurgia e hormonioterapia.
TABELA 95.28 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,
SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC III - 1995
PRIM EIRO TRATAM EN TO REALIZADO f %
CIRU RGIA 138 27,0RADIOTERAPIA 16 3,1QUIM IOTERAPIA 23 4,5HORM ON IOTERAPIA 12 2,3QUIM IOTERAPIA + CIRURGIA 27 5,3CIRU RGIA + RAD IOTERAPIA 32 6,3CIRU RGIA + QU IM IOTERAPIA 72 14,1CIRU RGIA + HORM ON IOT. 56 11,0CIRU RGIA + QU IM IOTERAPIA + RAD IOTERAPIA 47 9,2CIRU RGIA + H ORM ON IOT. + RAD IOTERAPIA 6 1,2QUIM ITERAPIA + CIRURGIA + RAD IOTERAPIA 9 1,8QUIM ITERAPIA + CIRURGIA + QU IM IOTERAPIA 14 2,7QUIM ITERAPIA + CIRURGIA + QU IM IOTERAPIA+ RAD IOTERAPIA 7 1,4QUIM ITERAPIA + CIRURGIA + HORM ON IOTERAPIA 15 2,9OUTRAS COM BIN AÇÕES 37 7,2
TOTAL 511 100,0
Das pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento inicial, somente 13 (2,5%) não
concluíram integralmente o 1º tratamento ao final do primeiro ano de avaliação. Daquelas que
trataram, 447 (87,5%) apresentaram resposta ao tratamento, 44 (8,6%) tiveram progressão
da doença e foram consideradas fora de possibilidade terapêutica e 2 pacientes (0,4%) não
tinham a informação no prontuário que permitisse avaliar a resposta do tumor ao tratamento.
TABELA 95.29 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,
SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO
RHC/HC III - 1995
ESTADO DA DO EN ÇA f %
N EN H UM A EVIDÊN CIA DA DO EN ÇA 103 20,2REM ISSÃO PARCIAL 328 64,2DOEN ÇA ESTÁVEL 16 3,1DOEN ÇA EM PRO GRESSÃO 38 7,4FORA DE POSSIBILIDADE TERAPÊUTICA 6 1,2Ó BITO 5 1,2N ÃO SE APLICA 13 2,5SEM IN FO RM AÇÃO 2 0,4
TOTAL 511 100,0
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A ocorrência de metástases quando do diagnóstico ou no curso do primeiro ano de trata-
mento ocorre em 33 pacientes (6,5%). A localização mais freqüente da primeira metástase foi
nos ossos e articulações (30,3%), seguida de linfonodos (24,2%); traquéia, brônquio e pulmão
(21,2%) e fígado e canal biliar (9,1%). Em 15,2% a doença estava disseminada por outros
órgãos.
TABELA 95.30 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE
RHC/HC III - 1995
LO CALIZAÇÃO D A PRIM EIRA M ETÁSTASE f %
OSSOS,ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 10 30,3LINFONOD O S 8 24,2TRAQUÉIA, BRÔN Q U IO E PU LM ÃO 7 21,2FÍGAD O E CAN AIS BILIARES IN TRA-H EPÁTICOS 3 9,1OUTRAS 5 15,2
TOTAL 33 100,0
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Localização Topográfica (CID-O 2ª) Sexo Total0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
C50 T 372 0 0 0 0 0 6 14 31 38 51 45 41 49 43 24 16 14M am a feminina M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 372 0 0 0 0 0 6 14 31 38 51 45 41 49 43 24 16 14C53 T 100 0 0 0 0 4 10 16 20 18 9 4 5 6 5 0 1 2Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 100 0 0 0 0 4 10 16 20 18 9 4 5 6 5 0 1 2C54 T 24 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 6 4 6 4 1 1 Corpo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 24 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 6 4 6 4 1 1C56 e C57 T 9 0 0 0 0 0 1 0 3 1 1 2 0 0 1 0 0 0O vário, trompa uterina e M - - - - - - - - - - - - - - - - - -ligam ento largo F 9 0 0 0 0 0 1 0 3 1 1 2 0 0 1 0 0 0C51 e C52 T 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0O utros órgãos genitais fem ininos M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0C80 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0Localização prim ária M - - - - - - - - - - - - - - - - - -desconhecida F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0C00- C80 T 511 0 0 0 0 4 17 30 54 60 62 51 52 59 56 31 18 17
M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0TO TAL F 511 0 0 0 0 4 17 30 54 60 62 51 52 59 56 31 18 17
HC III - 1995 - TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA
Parte II
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SEXOTO PO GRAFIA e MO RFO LO GIA
M ASC. FEM.TO TAL
C50 - M ama fem inina8000/3 - Neoplasia m aligna8010/3 - Carcinom a, SO E8050/3 - Carcinom a papilar, SO E8201/3 - Carcinom a cribiform e8211/3 - Adenocarcinoma tubular8401/3 - Adenocarcinoma apócrino8480/3 - Adenocarcinoma m ucinoso8500/2 - Carcinom a intraductal, não infiltrante, SO E8500/3 - Carcinom a ductal infiltrante8501/3 - Com edocarcinoma, SO E8503/2 - Adenocarcinoma papilar intraductal não infiltrante8504/2 - Carcinom a intracístico não infiltrante8510/3 - Carcinom a m edular, SO E8520/3 - Carcinom a lobular, SO E8530/3 - Carcinom a inflam atório8540/3 - Doença m amária de Paget8541/3 - Doença de Paget e carcinom a ductal infiltrante da m ama8810/3 - Fibrossarcoma, SO E8852/3 - Lipossarcoma m ixóide9020/3 -Tum or filodes m aligno
---------------------
37291814165302411516113111
37291114165302411516113111
C53 - Colo do útero8070/3 - Carcinom a de células escam osas, SO E
8076/3 - Carcinom a de células escamosas, microinvasor 8077/2 - Neoplasia intra-epitelial, grau III [NICIII] 8140/2 - Adenocarcinoma, in situ SO E 8140/3 - Adenocarcinoma, SO E 8890/3 - Leiom iossarcoma, SO E
-------
10036157141
10036157141
C54 - Corpo do útero8140/3 - Adenocarcinom a, SO E8310/3 - Adenocarcinom a de células claras, SO E8950/3 - Tum or m isto mülleriano
----
242031
242031
C56 e C57 - O vário, trompa uterina e ligam ento largo8310/3 - Adenocarcinom a de células claras, SO E8441/3 - Cistoadenocarcinom a seroso, SO E8460/3 - Cistoadenocarcinom a papilar seroso8470/3 - Cistoadenocarcinom a mucinoso, SO E
-----
91242
91242
C51 e C52 - O utros órgãos genitais fem ininos8070/3 - Carcinom a de células escam osas, SO E8720/3 - Melanom a maligno, SO E
---
431
431
C80 - Localização primária desconhecida8010/3 - Carcinom a, SO E
00
22
22
HC III - 1995 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE
NEOPLASIAS MALIGNAS POR TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA,
SEGUNDO O SEXO
Parte III
DADOS CONSOLIDADOS
HOSPITAL DO
CÂNCER III
PERÍODO
: 1996
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HC III - 1996 - CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS
De 2659 matrículas efetuadas no ano de 1996, 2428 (91%) das pacientes apresentaram
patologia tumoral, sendo que 946 (39%) com neoplasia maligna e 1482 (61%) eram portadoras
de neoplasia tumoral benigna.
As neoplasias tumorais malignas correspondem a 35,6% (946 prontuários) do total de
matrículas no ano de 1996.
Os demais prontuários (1713) foram assim classificados: 1482 (55,7%) - patologia benig-
na; 144 (5,4%) - prontuários aberto para funcionários, familiares e prestadores de serviços; 34
(1,3%) - não havia diagnóstico registrado no prontuário ou o mesmo foi aberto indevidamente;
e 53 (2,0%) não foram disponibilizados para análise do registro, após três solicitações ao arqui-
vo médico.
O Registro Hospitalar de Câncer teve acesso a 2606 prontuários o que corresponde a
98% do total de pacientes matriculadas no ano de 1996.
TABELA 96.1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PRONTUÁRIOS NOVOS, POR TIPO DE
DIAGNÓSTICO
RHC/HC III - 1996
Parte I
TIPO DE DIAGN Ó STICO PRO N TUÁRIO S SEM IN FO RM AÇÃO
M aligno Benigno SubtotalSem
DiagnósticoN ão
DisponíveisO utros Subtotal
TO TAL
946 1482 2428 34 53 144 231 2659
TABELA 96.2 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS MATRICULADAS
NO HOSPITAL, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO
RHC/HC III - 1996
CLÍN ICA DE EN TRADA f %
M ASTOLOGIA 632 66,8GIN ECOLOGIA 314 33,2
TO TAL 946 100,0
Na tabela 96.2 visualiza-se as clínicas responsáveis pelo primeiro atendimento de pacientes
no hospital. A clínica de Mastologia foi responsável por 66,8% do total de matrículas no ano de
1996, seguida da clínica de Ginecologia com 33,2%.
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TABELA 96.3 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, POR LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC III - 1996
M ASCULIN O FEM IN IN O TO TALTO PO GRAFIA CID -O /2
f % f % f %
M AM A FEM IN IN A C50 - - 628 66,4 628 66,4CO LO D O Ú TERO C53 - - 257 27,2 257 27,2CO RPO D O Ú TERO C54 - - 33 3,5 33 3,5ÚTERO , SO E C55 - - 2 0,2 2 0,2O VÁRIO ,TRO M PA UTERIN A E LIGAM EN TO LARGO C56 e C57 - - 14 1,5 14 1,5O UTRO S Ó RGÃO S GEN ITAIS FEM IN IN O S C51 - C52 - - 10 1,0 10 1,0LIN FO N O DO S C77 0 0,0 1 0,1 1 0,1LO CALIZAÇÃO PRIM ÁRIA DESCO N H ECIDA C80 0 0,0 1 0,1 1 0,1
TO TAL C00 - C80 0 0,0 946 100,0 946 100,0
Na tabela 96.3 está apresentada a distribuição das pacientes matriculadas com diagnóstico
de câncer, por localização topográfica e sexo. Observe-se que em relação ao sexo, 100% dos
pacientes foram do sexo feminino.
No sexo feminino, as topografias mais freqüentes foram: mama (66,4%); colo do útero
(27,2%); corpo do útero (3,5%); ovário e anexos (1,5%); linfonodos (0,1%); outros órgãos
genitais femininos (0,1%) e localização primária desconhecida (0,1%).
TABELA 96.4 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL DO CÂNCER III, SEGUNDO A ORIGEM DE ENCAMINHAMENTO AO
HOSPITAL
RHC/HC III - 1996
FON TE DO EN CAM IN H AM EN TO f %
IN STITU IÇÃO PÚBLICA 598 63,2M ÉDICO OU CLÍN ICA PRIVADA 123 13,0POR CON TA PRÓ PRIA 215 22,7SEM IN FORM AÇÃO 10 1,1
TOTAL 946 100,0
Em relação à referência para o hospital, 63,2% das pacientes foram referenciadas por
instituição pública. Isto reflete uma característica do hospital como centro de referência para o
diagnóstico e tratamento do câncer de mama e ginecológico.
TABELA 96.5 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL DO CÂNCER III, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC III - 1996
DIAGN Ó STICO E TRATAM EN TO f %
N EN HUM A 652 68,9CO M DIAGNÓ STICO E SEM TRATAM EN TO 239 25,3CO M DIAGN Ó STICO E CO M TRATAM EN TO 55 5,8
TO TAL 946 100,0
Na tabela 96.5 em relação à assistência prévia, 68,9% das pacientes chegaram ao hospital
sem nenhum diagnóstico ou tratamento. Esta situação é mais um dos fatores que justifica o
hospital como centro de referência para o diagnóstico e tratamento do câncer de mama e
ginecológico.
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TABELA 96.6 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1996
ESTADIAM EN TO CLÍN ICO f %
IN SITU 146 15,4ESTÁDIO I 104 11,0ESTÁDIO II 258 27,3ESTÁDIO III 253 26,7ESTÁDIO IV 77 8,1SEM INFORM AÇÃO 108 11,4
TOTAL 946 100,0
Das pacientes matriculadas no hospital e que tiveram o seu estadiamento clínico estabele-
cido, 511 apresentavam a doença em estádio clínico II e III o que corresponde a 61% do total
de tumores com estadiamento clínico.
PACIENTES QUE CHEGARAM AO HOSPITAL SEM
TRATAMENTO ONCOLÓGICO PRÉVIO
A segunda parte deste relatório apresenta as informações referentes às pacientes com
diagnóstico de tumor maligno, que no momento da matrícula no Hospital do Câncer III ainda não
haviam sido submetidas a tratamento oncológico, tivessem ou não diagnóstico de câncer esta-
belecido.
Este grupo de 805 pacientes, que correspondem a 30,3% do total de pacientes matricu-
ladas e a 85,1% das pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, será o objetivo prioritário
de estudo do Registro Hospitalar de Câncer.
Características dos pacientes deste grupo
No conjunto de tabelas a seguir, estão apresentadas as principais características do grupo
de pacientes que chegam ao Hospital do Câncer III sem tratamento.
A distribuição por sexo é homogênea, com 100% dos pacientes sendo do sexo feminino.
TABELA 96.7- DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O GÊNERO
RHC/HC III - 1996
SEX O f %
MASCULIN O 0 0,0FEMIN IN O 805 100,0
TO TAL 805 100,0
A maioria das pacientes é casada (47,7%) seguida pelas pacientes que são solteiras (30,4%).
Observa-se que somente 21,1% pacientes são viúvas.
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ESTADO CIVIL f %
CASADO O U U N IÃO LIVRE 384 47,7SO LTEIRO O U SEPARADO 245 30,4VIÚ VO 170 21,1SEM IN FO RM AÇÃO 6 0,7
TO TAL 805 100,0
TABELA 96.8 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O ESTADO CIVIL
RHC/HC III - 1996
Segundo a cor da pele, 64% das pacientes foram identificadas como branca, seguidas por
cor da pele parda ou morena (17,4%) e cor da pele negra1(6,6%).
Atualmente a classificação por cor da pele no Brasil é difícil, dentre os fatores que interfe-
rem nesta avaliação, está a miscigenação, que impede a definição de um grupo étnico definido e
a falta de precisão na informação coletada.
TABELA 96.9 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO A COR DA PELE
RHC/HC III - 1996
f %
BRANCA 515 64,0PRETA 134 16,6PARDA O U MO REN A 140 17,4SEM INFO RMAÇÃO 16 2,0
TO TAL 805 100,0
A maioria das pacientes é proveniente do Rio de Janeiro (61,6%). A freqüência de pacien-
tes de outros estados, principalmente dos estados da Região Nordeste, deve estar mais associ-
ada a processos migratórios do que a procura do hospital para tratamento.
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LOCAL DE N ASCIMEN TO f %
RIO DE JAN EIRO 496 61,6MIN AS GERAIS 64 8,0ESPÍRITO SAN TO 45 5,6BAHIA 32 4,0PERN AM BUCO 28 3,5PARAÍBA 25 3,1SERGIPE 15 1,9PARÁ 15 1,9CEARÁ 14 1,7SÃO PAULO 12 1,5RIO GRAN DE DO N ORTE 10 1,2MARAN HÃO 8 1,0RIO GRAN DE DO SUL 5 0,6O UTRO S ESTADOS 21 2,4ESTRAN GEIROS 15 1,9
TOTAL 805 100,0
A escolaridade de 657 pacientes 81,6% é no máximo primeiro grau completo. Destas,
54,8% possuem o primeiro grau incompleto e 7,0% são analfabetos. Apenas 4,5% das pacien-
tes apresentaram nível superior.
TABELA 96.11 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O NÍVEL DE INSTRUÇÃO
RHC/HC III - 1996
TABELA 96.10- DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O LOCAL DE NASCIMENTO
RHC/HC III - 1996
N ÍVEL DE IN STRUÇÃO f %
AN ALFABETO 56 7,0PRIMEIRO GRAU IN CO M PLETO 441 54,8PRIMEIRO GRAU CO MPLETO 160 19,9SEGUN DO GRAU CO MPLETO 98 12,2N ÍVEL SU PERIO R 36 4,5SEM IN FO RMAÇÃO 14 1,7
TO TAL 805 100,0
Uma parcela significativa das pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento teve o
seu encaminhamento de instituições públicas, representando 63% do total de pacientes. Isto
pode ser considerado como indicador de melhoria no processo de referência entre os serviços
de saúde da rede pública e o hospital.
TABELA 96.12 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL
RHC/HC III - 1996
FON TE D O EN CAM IN H AM EN TO f %
IN STITU IÇÃO PÚ BLICA 507 63,0M ÉD ICO O U CLÍN ICA PRIVAD A 106 13,2PO R CON TA PRÓ PRIA 182 22,6SEM IN FO RM AÇÃO 10 1,2
TO TAL 805 100,0
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Considerações sobre as neoplasias tumorais malignas atendidas
No conjunto de tabelas, gráficos e quadros a seguir, serão apresentadas as informações
referentes às pacientes que chegaram ao Hospital do Câncer III sem tratamento oncológico
específico.
Em relação ao número de tumores, 94,7% das pacientes apresentavam um único tumor
primário. Em 5,3% das pacientes existe relato de mais de um tumor primário, não ocorrendo
casos em que houvesse dúvida sobre a existência ou não de um segundo tumor primário.
TABELA 96.13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CADASTRADAS
SEGUNDO O NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS
RHC/HC III - 1996
N ÚM ERO DE TUM O RES f %
TUM O R PRIM ÁRIO ÚN ICO 762 94,7TUM O R PRIM ÁRIO M ÚLTIPLO 43 5,3DUVIDO SO 0 0,0
TO TAL 805 100,0
A Clínica de Mastologia é isoladamente a principal clínica de entrada de pacientes com
câncer no hospital, sendo responsável por 66,8% das matrículas e por 69,3% dos casos de
câncer que chegam ao hospital sem tratamento prévio.
TABELA 96.14 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1996
CLÍN ICA DE ENTRADA f %
M ASTO LO GIA 558 69,3GINECO LO GIA 247 30,7
TO TAL 805 100,0
A seguir, na tabela 96.15 e no gráfico 96.1, apresenta-se a distribuição dos casos de
neoplasias malignas por sexo e faixa etária. Observa-se que 64,2% das pacientes estão incluídas
entre as faixas etárias de 40 a 69 anos. A faixa etária média para os tumores de mama ficou entre
55 a 59 anos e para tumores ginecológicos foi de 40 a 44 anos.
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MASCULIN O FEMIN INO TO TALFAIXA ETÁRIA
f % f % f %
15-19 0 0,0 1 0,0 1 0,120 - 24 0 0,0 15 1,9 15 1,925 - 29 0 0,0 26 3,2 26 3,230 - 34 0 0,0 44 5,5 44 5,535 - 39 0 0,0 62 7,7 62 7,740 - 44 0 0,0 100 12,4 100 12,445 - 49 0 0,0 89 11,1 89 11,150 - 54 0 0,0 79 9,8 79 9,855 - 59 0 0,0 88 10,9 88 10,960 - 64 0 0,0 80 9,9 80 9,965 - 69 0 0,0 81 10,1 81 10,170 - 74 0 0,0 61 7,6 61 7,675 - 79 0 0,0 46 5,7 46 5,780 e + 0 0,0 33 4,1 33 4,1
TO TAL 0 0,0 805 100,0 805 100,0
TABELA 96.15 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
E SEXO
RHC/HC III - 1996
GRÁFICO 96.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
E SEXO
RHC/HC III - 1996
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
15 a
19
20a 2
4
25 a
29
30 a
34
35 a
39
40 a
44
45 a
49
50a 5
4
55 a
59
60 a
64
65 a
69
70 a
74
75 a
79
80 e
+
FEMININO
Em relação à assistência prévia, 71,4% das pacientes chegam ao hospital sem diagnóstico
e tratamento. Analisando isoladamente as clínicas de atendimento, a Mastologia recebeu 78,7%
de suas pacientes sem diagnóstico e tratamento enquanto a Ginecologia recebeu 55,1% das
pacientes sem diagnóstico e tratamento prévio. Esse perfil se altera em relação às pacientes que
chegaram ao hospital com diagnóstico estabelecido. Na clínica de Ginecologia, 42,9% chega-
ram com diagnóstico e sem tratamento inicial e na Mastologia, apenas 15,9%.
Um dos fatores que pode ter determinado essa característica em relação aos tumores
ginecológicos, seria o exame preventivo e a referência dessas pacientes de centros especializados
na prevenção do câncer ginecológico.
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372DIAGN Ó STICO E TRATAM EN TO AN TERIO R
SEM DIAG. SEMTRATAM EN TO
CO M DIAG. SEMTRATAM EN TO
CO M DIAG. CO MTRATAM EN TO
TO TALCLÍN ICA DE EN TRADA
f % f % f % f
M ASTO LO GIA 439 78,7 89 15,9 30 5,4 558GIN ECO LO GIA 136 55,1 106 42,9 5 2,0 247
TO TAL 575 71,4 195 24,2 35 4,3805
(100% )
A informação sobre o estadiamento clínico da doença é fundamental para a deliberação
terapêutica. Esta informação não estava disponível em 82 prontuários 10,2%, portanto, nas
tabelas 96.17, 96.18 e 96.19 estão apenas as informações referentes aos 723 prontuários com
informações de estadiamento clínico, ou seja, 89,8% dos pacientes matriculados e sem trata-
mento prévio.
Das 723 pacientes em análise, 59,6% chegaram ao hospital com doença nos estágios II
(30,8%) e III (28,8%), com estádio in situ, 17,8%; com estádio I, 13,6% e com estádio IV,
9,0%.
Em relação à assistência prévia, 547 (75,7%) chegaram sem nenhum tipo de diagnóstico
e tratamento.
TABELA 96.17 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO O
ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1996
TABELA 96.16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A REALIZAÇÃO
DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO HOSPITAL, POR
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA
RHC/HC III - 1996
ESTADIAM EN TO CLÍNICO f %
“IN SITU” 129 17,8ESTÁDIO I 98 13,6ESTÁDIO II 223 30,8ESTÁDIO III 208 28,8ESTÁDIO IV 65 9,0
TO TAL 723 100,0
TABELA 96.18 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC III - 1996
DIAGNÓSTICO E TRATAM EN TO AN TERIO R
N EN HUMCOM DIAG. eSEM TRAT.
COM DIAG. eCOM TRAT.
TOTALESTADIAM EN TO
f % f % f % f %IN SITU 60 11,0 68 43,6 1 5,0 129 17,8ESTÁDIO I 77 14,0 19 12,2 2 10,0 98 13,6ESTÁDIO II 188 34,4 34 21,8 1 5,0 223 30,8ESTÁDIO III 171 31,3 28 17,9 9 45,0 208 28,8ESTÁDIO IV 51 9,3 7 4,5 7 35,0 65 9,0
TOTAL 547 100,0 156 100,0 20 100,0 723 100,0
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TABELA 96.19 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA,
SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1996
DIAGN Ó STICO E TRATAM ENTO AN TERIO R
N EN HUMCOM DIAG. eSEM TRAT.
COM DIAG. eCO M TRAT.
TO TALESTADIAM EN TO
f % f % f % f %
IN SITU 60 46,5 68 52,7 1 0,8 129 100,0ESTÁDIO I 77 78,6 19 19,4 2 2,0 98 100,0ESTÁDIO II 188 84,3 34 15,2 1 0,4 223 100,0ESTÁDIO III 171 82,2 28 13,5 9 4,3 208 100,0ESTÁDIO IV 51 78,5 7 10,8 7 10,8 65 100,0
TO TAL 547 75,7 156 21,6 20 2,7 723 100,0
Três intervalos de tempo foram utilizados como indicador da demora no atendimento à
paciente que chega ao hospital. São eles: o tempo de diagnóstico - que corresponde ao interva-
lo de tempo transcorrido entre a matrícula no hospital e o estabelecimento do diagnóstico; o
tempo para início do tratamento - que é o intervalo de tempo do diagnóstico ao início do
tratamento específico para o tumor, não sendo aí considerado o tratamento sintomático e
finalmente, o tempo entre diagnóstico e tratamento que corresponde ao total de tempo gasto
entre a matrícula e o início do tratamento do tumor.
Para o cálculo destes intervalos de tempo, selecionamos apenas aquelas pacientes com um
único tumor primário, que foram tratadas no Hospital do Câncer III e que haviam chegado ao
hospital sem diagnóstico prévio. Assim sendo, das 805 pacientes, foram selecionadas 539 paci-
entes.
TABELA 96.20 - INDICADORES REFERENTES AO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS)
TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E O DIAGNÓSTICO; DIAGNÓSTICO E INÍCIO
DO TRATAMENTO E MATRÍCULA E INÍCIO DO TRATAMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1996
IN DICADO RM ATRÍCULA /DIAGN Ó STICO
DIAGN Ó STICO /TRATAM EN TO
M ATRÍCULA /TRATAM EN TO
TEMPO MÍN IMO 0 -42 * 0PRIM EIRO Q UARTIL 14 8 53M EDIANA 28 36 78TERCEIRO Q UARTIL 61 72 114M ÉDIA ARITM ÉTICA 48 45 94M O DA 14 (21 TUM O RES) 0 (78 TUM ORES) 36 (13 TUM ORES)
TEMPO MÁX IMO 923 234 908
Obs.: Os indicadores que apresentam valores negativos, representam casos em que as
pacientes receberam o 1º tratamento no mesmo tempo em que foi colhido o material para
posteriormente ser feita a confirmação diagnóstica.
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TABELA 96.21 - MEDIANA DO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO
ENTRE MATRÍCULA, DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1996
CLÍN ICA DE EN TRADA
MEDIAN A DOTEM PO
MATRÍCULA /DIAGN Ó STICO
MEDIAN A D OTEMPO
DIAGN Ó STICO /TRATAMEN TO
M EDIAN A D OTEM PO MATRÍCULA
/ IN ÍCIO DOTRATAMEN TO
MASTO LO GIA 30 37 78GIN ECO LO GIA 20 35 71
TO TAL 28 36 78
Existe uma grande variação entre o tempo mínimo e o máximo nos intervalos transcorri-
dos entre matrícula, diagnóstico e tratamento. As clínicas de Mastologia e Ginecologia realiza-
ram o diagnóstico praticamente no mesmo dia em que as pacientes foram matriculadas, mas há
casos em que se iniciou o 1º tratamento em data anterior a do diagnóstico. Contudo, estas
mesmas clínicas em alguns pacientes tiveram tempos extremamente altos.
TABELA 96.22 -INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA
E DIAGNÓSTICO E DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1996
M ATRÍCU LA / DIAGNÓ STICO DIAGNÓ STICO / TRATAM ENTOCLÍN ICA DE ENTRADA
M ÍNIM O M EDIANA M ÁXIM O M ÍNIM O M EDIANA M ÁXIM O
M ASTO LO GIA 1 30 547 -42 37 234GINECO LO GIA 0 20 923 -39 35 189
TO TAL 0 28 923 -42 36 234
Um dos mais significativos indicadores de qualidade dos dados do Registro Hospitalar de
Câncer diz respeito à cobertura de pacientes com confirmação histopatológica do diagnóstico
do tumor. No hospital obteve-se 99,6% de confirmação histológica do tumor primário e 0,4%
de citologia.
TABELA 96.23 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A BASE MAIS
IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO
RHC/HC III - 1996
BASE M AIS IM PO RTAN TE DO D IAGN Ó STICO f %
CITO LO GIA O U H EM ATO LO GIA 3 0,4H ISTO LO GIA DO TUM O R PRIM ÁRIO 802 99,6
TO TAL 805 100,0
Nas tabelas 96.24 e 96.25 e gráfico 96.2, estão apresentados uma distribuição de todos
os tumores por topografia e sexo, onde se pode observar que 69,1% dos tumores estão
localizados na mama feminina, 25,2% são tumores do colo do útero e 3,1% tumores do corpo
do útero. Os outros tumores no sexo feminino representam 2,5%.
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TABELA 96.24 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR TOPOGRAFIA, SEGUNDO
O SEXO
RHC/HC III - 1996
M ASCULIN O FEM ININ O TO TALTO PO GRAFIA CID-O /2
f % f % f %
M AM A FEM IN IN A C50 - - 556 69,1 556 69,1M AM A M ASCULIN A C50 0 0,0 - - 0 0,0CO LO DO ÚTERO C53 - - 203 25,2 203 25,2CO RPO DO ÚTERO C54 - - 25 3,1 25 3,1ÚTERO ; SO E C55 - - 1 0,1 1 0,1O VÁRIO ,TRO M PA UTERIN A E LIGAM EN TO LARGOC56 e C57 - - 11 1,3 11 1,3O UTRO S Ó RGÃO S GEN ITAIS FEM IN IN O S C51 - C52 - - 8 1,0 8 1,0LIN FO NO DO S C77 0 0,0 1 0,1 1 0,1
TO TAL C00 - C80 0 0,0 805 100,0 805 100,0
TABELA 96.25 - DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO O
SEXO
RHC/HC III - 1996
MASCULIN O FEMIN IN O TOTALTOPO GRAFIA CID-O/2
f % f % f %
MAMA FEMIN IN A C50 - - 556 69,1 556 69,1COLO DO ÚTERO C53 - - 203 25,2 203 25,2CORPO DO ÚTERO C54 - - 25 3,1 25 3,1OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 0 0,0 21 2,6 21 2,5
TOTAL C00 - C80 0 0,0 805 100,0 511 100,0
GRÁFICO 96.2 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES, ATENDIDAS NO
HOSPITAL
RHC/HC III - 1996
MAMA FEMININA COLO DO ÚTERO CORPO DOÚTERO
OUTRAS
1996
Nos tumores in situ, predominaram os de colo uterino 96,8%. Os tumores de mama
correspondem a 87% dos tumores estádio III e a 98,5% dos tumores estádio IV. Nos tumores sem
a informação quanto ao estadiamento, destaca-se os de mama com 70,7%.
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TABELA 96.26 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR TOPOGRAFIAS MAIS
FREQÜENTES, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1996
TO PO GRAFIA IN SITU ESTÁD IO I ESTÁD IO II ESTÁD IO III ESTÁD IO IVSEM
IN FO RM .TO TAL
CID -O /2 f % f % f % f % f % f % f %
C50-M AM A FEM IN IN A 2 1,6 64 65,3 187 83,8 181 87,0 64 98,5 58 70,7 556 69,1C53-CO LO D O ÚTERO 125 96,8 26 26,5 28 12,6 14 6,7 0 0,0 10 12,3 203 25,2C54-CO RPO D O ÚTERO 0 0,0 5 5,1 6 2,7 7 3,4 0 0,0 7 8,5 25 3,1O U TRAS 2 1,6 3 3,1 2 0,9 6 2,9 1 1,5 7 8,5 21 2,6
TO TAL 129 100,0 98 100,0 223 100,0 208 100,0 65 100,0 82 100,0 805 100,0
TABELA 96.27 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO AS TOPOGRAFIAS MAIS FREQÜENTES
RHC/HC III - 1996
TOPOGRAFIA IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II ESTÁD IO III ESTÁDIO IVSEM
INFORM.TO TAL
CID –O/2 f % f % f % f % f % f % f %
C50-MAMA FEM IN IN A 2 0,4 64 11,5 187 33,6 181 32,6 64 11,5 58 10,4 556 100,0C53-COLO DO ÚTERO 125 61,6 26 12,8 28 13,8 14 6,9 0 0,0 10 4,9 203 100,0C54-CORPO DO ÚTERO 0 0,0 5 20,0 6 24,0 7 28,0 0 0,0 7 28,0 25 100,0OUTRAS 2 9,5 3 14,3 2 9,5 6 28,6 1 4,8 7 33,3 21 100,0
TOTAL 129 16,0 98 12,2 223 27,7 208 25,8 65 8,1 82 10,2 805 100,0
Das pacientes atendidas no hospital sem tratamento prévio, somente 39% foram tratadas
com uma modalidade única de tratamento, sendo 26,3% tratadas exclusivamente com cirurgia;
5,1% com radioterapia, 5,6% com quimioterapia e 1,9% com hormonioterapia.
As demais receberam tratamento combinado, correspondendo a 61% dos tratamen-
tos realizados, onde se destacam 77 (9,6%) casos tratados com cirurgia e hormonioterapia; 69
(8,6%) tratados com cirurgia e quimioterapia e 64 (7,9%) tratados com cirurgia, quimioterapia
e radioterapia.
TABELA 96.28 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,
SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC III - 1996
PRIM EIRO TRATAM EN TO REALIZAD O f %
CIRURGIA 212 26,3RADIOTERAPIA 41 5,1QU IM IOTERAPIA 45 5,6H ORM ON IOTERAPIA 16 1,9QU IM IOTERAPIA + RADIOTERAPIA 7 0,9QU IM IOTERAPIA + CIRURGIA 8 1,0QU IM IOTERAPIA + H ORM ON IOT. 10 1,2CIRURGIA + RAD IOTERAPIA 41 5,1CIRURGIA + QU IM IOTERAPIA 69 8,6CIRURGIA + H ORM ON IOT. 77 9,6CIRURGIA + QU IM IOTERAPIA + RAD IOTERAPIA 64 7,9CIRURGIA + QU IM IOTERAPIA + H O RM ON IOTERAPIA 17 2,1CIRURGIA + H ORM ON IOT. + RAD IOTERAPIA 38 4,7QU IM ITERAPIA + CIRURGIA + RAD IOTERAPIA 12 1,5QU IM ITERAPIA + CIRURGIA + QU IM IOTERAPIA 15 2,0QU IM ITERAPIA + CIRURGIA + QU IM IOTERAPIA + RAD IOTERAPIA 28 3,5QU IM ITERAPIA + CIRURGIA + H ORM ON IOTERAPIA+ RADIOTERAPIA 18 2,2OU TRAS COM BIN AÇÕES 87 10,8
TOTAL 805 100,0
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Das pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento inicial, somente 42 (5,2%) não
concluíram integralmente o 1º tratamento ao final do primeiro ano de avaliação. Daquelas que
trataram, 580 (72,0%) apresentaram resposta ao tratamento, 116 (14,4%) tiveram progressão
da doença e foram consideradas fora de possibilidade terapêutica e 23 pacientes (2,9%) não
tinham a informação no prontuário que permitisse avaliar a resposta do tumor ao tratamento.
TABELA 96.29 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,
SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO
RHC/HC III - 1996
ESTADO DA DOEN ÇA f %
N EN HUMA EVIDÊN CIA DA DO EN ÇA 524 65,1REMISSÃO PARCIAL 28 3,5DO EN ÇA ESTÁVEL 28 3,5DO EN ÇA EM PRO GRESSÃO 99 12,3FO RA DE PO SSIBILIDADE TERAPÊUTICA 17 2,1Ó BITO 44 5,5N ÃO SE APLICA 42 5,2SEM IN FO RMAÇÃO 23 2,9
TO TAL 805 100,0
A ocorrência de metástases quando do diagnóstico ou no curso do primeiro ano de
tratamento ocorre em 110 pacientes (13,7%). A localização mais freqüente da primeira metástase
foi nos ossos e articulações (44,5%), seguida de traquéia, brônquio e pulmão (18,2%); fígado e
canal biliar (12,7%) e pleura (9,1%). Em 15,5% a doença disseminada por outros órgãos.
TABELA 96.30 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE
RHC/HC III - 1996
LO CALIZAÇÃO DA PRIM EIRA M ETÁSTASE f %
O SSO S,ARTICU LAÇÕ ES E CARTILAGEM ARTICU LAR 49 44,5TRAQ UÉIA, BRÔ N Q U IO E PU LM ÃO 20 18,2FÍGAD O E CAN AIS BILIARES IN TRA-HEPÁTICO S 14 12,7PLEURA 10 9,1O U TRAS 17 15,5
TO TAL 110 100,0
TABELA 96.31 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS, SEGUNDO A
MORFOLOGIA, POR SEXO
RHC/HC III - 1996
M ASCU LIN O FEM IN IN O TO TALM O RFO LO GIA CID -O /2
f % f % f %
LIN FO M A,SO E O U D IFUSO 959-963 0 0,0 1 100,0 1 100,0
TO TAL - 0 0,0 1 100,0 1 100,0
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379TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA
QUADRO 1 - DISTRIBUIÇÃO AS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO SEXO E FAIXA
ETÁRIA
RHC/HC III - 1996
Localização Topográfica (CID-O 2ª) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-1920-24 25-2930-3435-39 40-4445-4950-5455-5960-64 65-6970-7475-7980 +
C50 T 556 0 0 0 0 2 3 12 33 68 69 53 66 64 65 56 37 28M ama feminina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 556 0 0 0 0 2 3 12 33 68 69 53 66 64 65 56 37 28C53 T 203 0 0 0 1 13 21 28 27 29 18 20 16 12 9 1 6 2Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 203 0 0 0 1 13 21 28 27 29 18 20 16 12 9 1 6 2C54 T 25 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 3 3 5 4 3 3 Corpo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 25 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 3 3 5 4 3 3C55 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 Útero, SOE M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0C56 e C57 T 11 0 0 0 0 0 1 2 0 1 1 2 2 0 2 0 0 0Ovário, trompa uterina e M - - - - - - - - - - - - - - - - - -ligamento largo F 11 0 0 0 0 0 1 2 0 1 1 2 2 0 2 0 0 0C51 e C52 T 8 0 0 0 0 0 1 2 2 0 0 1 1 1 0 0 0 0Outros órgãos genitais femininos M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 8 0 0 0 0 0 1 2 2 0 0 1 1 1 0 0 0 0C77 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0Linfonodos M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0C00 - C80 T 805 0 0 0 1 15 26 44 62 100 89 79 88 80 81 61 46 33
M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0TOTAL F 805 0 0 0 1 15 26 44 62 100 89 79 88 80 81 61 46 33
Parte II
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DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE NEOPLASIAS MALIGNAS
CADASTRADOS NO HOSPITAL, POR TOPOGRAFIA E
MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO - RHC/HC III - 1996
TO PO GRAFIA e M O RFO LO GIA SEXO TO TALM ASC. FEM .
C50 - M am a fem inina8000/3 - N eoplasia m aligna8141/3 - Adenocarcinom a esquirroso8201/3 - Carcinom a cribiform e8401/3 - Adenocarcinom a apócrino8480/3 - Adenocarcinom a m ucinoso8500/2 - Carcinom a intraductal, não infiltrante, SO E8500/3 - Carcinom a ductal infiltrante8501/2 - Com edocarcinom a não-infiltrante8501/3 - Com edocarcinom a, SO E8503/2 - Adenocarcinom a papilar intraductal não infiltrante8503/3 - Adenocarcinom a papilar intraductal com invasão8504/3 - Carcinom a intracístico, SO E8510/3 - Carcinom a m edular, SO E8520/2 - Carcinom a lobular in situ8520/3 - Carcinom a lobular, SO E8522/3 - Carcinom a ductal infiltrante e lobular8540/3 - Doença m am ária de Paget8541/3 - Doença de Paget e carcinom a ductal infiltrante da m am a8570/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia escam osa8571/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia cartilaginosa e óssea8572/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia fusocelular8830/3 - Histiocitom a fibroso m aligno9020/3 -Tum or filodes maligno
------------------------
55631136114292303161912215311111
55631136114292303161912215311111
C53 - Colo do útero8070/3 - Carcinom a de células escam osas, SO E
8076/3 - Carcinom a de células escam osas, m icroinvasor 8077/2 - N eoplasia intra-epitelial, grau III [NIC III] 8140/2 - Adenocarcinom a, in situ SO E 8140/3 - Adenocarcinom a, SO E 8200/3 - Carcinom a adenóide cístico 8260/3 - Adenocarcinom a papilar, SO E 8480/3 - Adenocarcinom a m ucinoso 8560/3 - Carcinom a adenoescam oso
----------
2034851271181111
2034851271181111
C54 - Corpo do útero 8140/3 - Adenocarcinom a, SO E 8310/3 - Adenocarcinom a de células claras, SO E 8380/3 - Carcinom a endom etrióide 8560/3 - Carcinom a adenoescam oso 8950/3 - Tum or m isto m ülleriano
------
25182113
25182113
C55 - Útero, SO E - 1 1
8140/3 – Adenocarcinom a, SO E - 1 1
Parte III
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382
TO PO GRAFIA e M O RFO LO GIA SEXO TO TALMASC. FEM .
C56 e C57 - Ovário, trom pa uterina e ligamento largo 8140/3 - Adenocarcinom a, SO E 8441/3 - Cistoadenocarcinom a seroso, SO E 8450/3 - Cistoadenocarcinom a papilar, SO E 8460/3 - Cistoadenocarcinom a papilar seroso 8470/3 - Cistoadenocarcinom a mucinoso, SO E 8471/3 - Cistoadenocarcinom a m ucinoso papilar 8480/3 - Adenocarcinom a m ucinoso
C51 e C52 - Outros órgãos genitais femininos8070/3 - Carcinom a de células escam osas, SOE8077/2 - N eoplasia intra-epitelial, grau III [N IV III]8310/3 - Adenocarcinom a de células claras, SO E
--------
----
114112111
8521
114112111
8521
C77 - Linfonodos9591/3 - Linfom a m aligno não-Hodgkin, SO E
00
11
11
DADOS CONSOLIDADOS
HOSPITAL DO
CÂNCER III
PERÍODO
: 1997
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HC III - 1997 - CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS
De 3479 matrículas efetuadas no ano de 1997, 2521 (72%) pacientes apresentaram pato-
logia tumoral, sendo que 1013 (40,2%) com neoplasia maligna e 1508 (59,8%) eram portado-
res de neoplasia tumoral benigna.
As neoplasias tumorais malignas correspondem a 29,1% (1013 prontuários) do total de
matrículas no ano de 1997.
Os demais prontuários (2466) foram assim classificados: 1508 (43,3%) - patologia benig-
na; 893 (25,7%) - prontuários aberto para funcionários, familiares e prestadores de serviços;
34 (1,0%) - não havia diagnóstico registrado no prontuário ou o mesmo foi aberto indevidamente;
e 31 (0,9%) não foram disponibilizados para análise do registro, após três solicitações ao arqui-
vo médico.
O Registro Hospitalar de Câncer teve acesso a 3448 prontuários o que corresponde a
(99%) do total de pacientes matriculados no ano de 1997.
TABELA 97.1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PRONTUÁRIOS NOVOS, POR TIPO DE
DIAGNÓSTICO
RHC/HC III - 1997
Parte I
TIPO DE DIAGN Ó STICO PRO N TUÁRIO S SEM IN FO RM AÇÃO TO TAL
M aligno Benigno Subtotal Sem
Diagnóstico N ão
Disponíveis O utros Subtotal
1013 1508 2521 34 31 893 958 3479
TABELA 97.2 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS MATRICULADAS
NO HOSPITAL, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO
RHC/HC III - 1997
CLÍN ICA DE EN TRADA
M ASTOLOGIAGINECOLOGIAON CO LOGIA CLÍN ICA
TOTAL
Na tabela 97.2 visualiza-se as clínicas responsáveis pelo primeiro atendimento de pacientes
no Hospital. A clínica de Mastologia foi responsável por 68,2% do total de matrículas no ano de
1997, seguida da clínica de Ginecologia com 31,6% e a Oncologia Clínica com 0,2%.
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TABELA 97.3 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL , POR LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC III – 1997
M ASCU LIN O FEMIN IN O TO TALTOPOGRAFIA CID -O/2
f % f % f %
CÓLON C18 0 0,0 1 0,1 1 0,1
PELE C44 0 0,0 1 0,1 1 0,1
M AM A FEM ININA C50 - - 689 68,0 689 68,0
COLO D O ÚTERO C53 - - 270 26,7 270 26,7
CORPO D O ÚTERO C54 - - 29 2,9 29 2,9
Ú TERO , SO E C55 - - 1 0,1 1 0,1
OVÁRIO,TROM PA UTERIN A E LIGAM ENTO LARGO C56 e C57 - - 12 1,2 12 1,2
OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEM IN INOS C51 - C52 - - 9 0,9 9 0,9
LOCALIZAÇÃO PRIM ÁRIA DESCONHECIDA C80 0 0,0 1 0,1 1 0,1
TOTAL C00 - C80 0 0,0 1013 100,0 1013 100,0
Na tabela 97.3 está apresentada a distribuição dos pacientes matriculados com diagnósti-
co de câncer, por localização topográfica e sexo. Observe-se que em relação ao sexo, 100%
dos pacientes foram do sexo feminino.
No sexo feminino, as topografias mais freqüentes foram: mama (68,0%); colo do útero
(26,7%); corpo do útero (2,9%); ovário e anexos (1,2%); outro órgãos genitais femininos
(0,9%); útero, soe (0,1%); pele (0,1%); cólon (0,1%) e localização primária desconhecida
(0,1%).
TABELA 97.4 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, SEGUNDO A ORIGEM DE ENCAMINHAMENTO AO HOSPITAL
RHC/HC III - 1997
FON TE DO EN CAMIN H AM EN TO f %
IN STITU IÇÃO PÚBLICA 593 58,5MÉDICO OU CLÍN ICA PRIVADA 147 14,5PO R CON TA PRÓ PRIA 264 26,1SEM IN FO RM AÇÃO 9 0,9
TOTAL 1013 100,0
Em relação à referência para o hospital, 58,5% das pacientes foram referenciados por
instituição púbica. Isto reflete uma característica do hospital como centro de referência para o
diagnóstico e tratamento do câncer de mama e ginecológico.
TABELA 97.5 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC III - 1997
DIAGN ÓSTICO E TRATAMEN TO f %
N EN H U MA 670 66,1COM DIAGN ÓSTICO E SEM TRATAM EN TO 284 28,0COM DIAGN ÓSTICO E COM TRATAMENTO 58 5,7SEM IN FORM AÇÃO 1 0,1
TOTAL 1013 100,0
Na tabela 97.5, em relação à assistência prévia, 66,1% dos pacientes chegaram ao hospi-
tal sem nenhum diagnóstico ou tratamento. Esta situação é mais um dos fatores que justifica o
hospital como centro de referência para o diagnóstico e tratamento do câncer de mama e
ginecológico.
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TABELA 97.6 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1997
ESTADIAM EN TO CLÍN ICO f %
IN SITU 185 18,3ESTÁDIO I 108 10,7ESTÁDIO II 276 27,2ESTÁDIO III 251 24,8ESTÁDIO IV 108 10,7SEM IN FO RM AÇÃO 85 8,4
TO TAL 1013 100,0
Das pacientes matriculadas no hospital e que tiveram o seu estadiamento clínico estabele-
cido, 527 apresentavam a doença em estádio clínico II e III o que corresponde a 56,8% do
total de tumores com estadiamento clínico.
Pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento oncológico
prévio
A segunda parte deste relatório apresenta as informações referentes às pacientes com
diagnóstico de tumor maligno, que no momento da matrícula no Hospital do Câncer III ainda não
haviam sido submetidas a tratamento oncológico, tivessem ou não diagnóstico de câncer esta-
belecido.
Este grupo de 828 pacientes, que correspondem a 23,8% do total de pacientes matricu-
lados e a 81,7% das pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, será o objetivo prioritários
de estudo do Registro Hospitalar de Câncer.
Características dos pacientes deste grupo
No conjunto de tabelas a seguir, serão apresentadas as principais características do grupo
de pacientes que chegam ao Hospital do Câncer III sem tratamento.
A distribuição por sexo é homogênea, com 100% dos pacientes sendo do sexo feminino.
TABELA 97.7 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O GÊNERO
RHC/HC III - 1997
SEXO f %
M ASCULIN O 0 0,0FEM IN IN O 828 100,0
TO TAL 828 100,0
A maioria das pacientes é casada 47,8% seguida pelas pacientes que são solteiras 31,9%.
Observa-se que somente 19,8% das pacientes são viúvas.
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ESTADO CIVIL f %
CASADO O U U N IÃO LIVRE 396 47,8SO LTEIRO O U SEPARADO 264 31,9VIÚ VO 164 19,8SEM IN FO RM AÇÃO 4 0,5
TO TAL 828 100,0
TABELA 97.8 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O ESTADO CIVIL
RHC/HC III - 1997
Segundo a cor da pele, 61,1% das pacientes foram identificadas como branca, seguidas
por cor da pele parda ou morena (22,0%) e cor da pele negra (15,1%).
Atualmente a classificação por cor da pele no Brasil é difícil. Dentre os fatores que interfe-
rem nesta avaliação está a miscigenação, que impede a definição de um grupo étnico definido e
a falta de precisão na informação coletada.
TABELA 97.9 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO A COR DA PELE
RHC/HC III - 1997
CO R DA PELE f %
BRAN CA 506 61,1PRETA 125 15,1PARDA O U M O REN A 182 22,0SEM IN FO RMAÇÃO 15 1,8
TO TAL 828 100,0
A maioria das pacientes é proveniente do Rio de Janeiro (66,1%). A freqüência de pacien-
tes de outros estados, principalmente os estados da Região Nordeste, deve estar mais associ-
ada a processos migratórios do que a procura do hospital para tratamento.
TABELA 97.10 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O LOCAL DE NASCIMENTO
RHC/HC III - 1997
LOCAL DE NASCIM ENTO f %
RIO DE JANEIRO 547 66,1M INAS GERAIS 73 8,8ESPÍRITO SANTO 29 3,5PERNAM BUCO 28 3,4PARAÍBA 28 3,4BAHIA 18 2,2CEARÁ 17 2,1RIO GRANDE DO N ORTE 11 1,3PARÁ 11 1,3ALAGOAS 9 1,1SÃO PAULO 7 0,8RIO GRANDE DO SUL 4 0,5OUTROS ESTADOS 24 2,9ESTRANGEIROS 16 1,9SEM INFORM AÇÃO 6 0,7
TOTAL 828 100,0
A escolaridade de 657 pacientes (81,9%) é no máximo primeiro grau com-
pleto. Destas, 56,8% possuem o primeiro grau incompleto e 7,7% são analfabe-
tos. Apenas 5,7% das pacientes apresentaram nível superior.
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TABELA 97.11 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O NÍVEL DE INSTRUÇÃO
RHC/HC III - 1997
N ÍVEL D E IN STRU ÇÃO f %
AN ALFABETO 64 7,7PRIM EIRO GRAU IN CO M PLETO 470 56,8PRIM EIRO GRAU CO M PLETO 144 17,4SEGU N D O GRAU CO M PLETO 98 11,8N ÍVEL SU PERIO R 47 5,7SEM IN FO RM AÇÃO 5 0,6
TO TAL 828 100,0
Uma parcela significante das pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento teve o
seu encaminhamento de instituições públicas representando 59,8% do total destas pacientes.
Isto pode ser considerado como indicador de melhoria no processo de referência entre os
serviços de saúde da rede pública e o hospital.
TABELA 97.12 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL
RHC/HC III - 1997
FO N TE DO EN CAM IN H AM EN TO f %
IN STITU IÇÃO PÚBLICA 495 59,8M ÉDICO O U CLÍN ICA PRIVADA 116 14,0PO R CO N TA PRÓ PRIA 214 25,8SEM INFO RM AÇÃO 3 0,4
TO TAL 828 100,0
Considerações sobre as neoplasias tumorais malignas atendidas
No conjunto de tabelas, gráficos e quadros a seguir, serão apresentados as informações
referentes às pacientes que chegaram ao Hospital do Câncer III sem tratamento oncológico
específico.
Em relação ao número de tumores, 94,4% das pacientes apresentavam um único tumor
primário. Em 5,6% das pacientes existe relato de mais de um tumor primário. Não ocorrendo
casos em que houvesse dúvida sobre a existência ou não de um segundo tumor primário.
TABELA 97.13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CADASTRADAS SEGUNDO
O NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS
RHC/HC III - 1997
N ÚM ERO DE TUM O RES f %
TUM O R PRIM ÁRIO ÚN ICO 782 94,4TUM O R PRIM ÁRIO M ÚLTIPLO 46 5,6DUVIDO SO 0 0,0
TO TAL 828 100,0
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A Clínica de Mastologia é isoladamente a principal clínica de entrada de pacientes com
câncer no hospital, sendo responsável por 68,2% das matrículas e por 71,3% dos casos de
câncer que chegam ao hospital sem tratamento prévio.
TABELA 97.14 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1997
CLÍN ICA DE EN TRADA f %
M ASTO LO GIA 590 71,3GIN ECOLOGIA 236 28,5ON COLO GIA CLÍN ICA 2 0,2
TOTAL 828 100,0
A seguir, na tabela 97.15 e no gráfico 97.1 apresenta-se a distribuição dos casos de neoplasias
malignas por sexo e faixa etária. Observa-se que 58,1% das pacientes estão incluídas entre as
faixas etárias de 40 a 64 anos. A faixa etária média para os tumores de mama ficou entre 50 a 54
anos e para tumores ginecológicos foi de 40 a 44 anos.
TABELA 97.15 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
E SEXO
RHC/HC III - 1997
MASCULIN O FEMIN IN O TO TALFAIXA ETÁRIA
f % f % f %
15-19 0 0,0 1 0,1 1 0,120 - 24 0 0,0 9 1,1 9 1,125 - 29 0 0,0 39 4,7 39 4,730 - 34 0 0,0 54 6,5 54 6,535 - 39 0 0,0 65 7,9 65 7,940 - 44 0 0,0 101 12,2 101 12,245 - 49 0 0,0 122 14,7 122 14,750 - 54 0 0,0 81 9,8 81 9,855 - 59 0 0,0 92 11,1 92 11,160 - 64 0 0,0 85 10,3 85 10,365 - 69 0 0,0 55 6,6 55 6,670 - 74 0 0,0 57 6,9 57 6,975 - 79 0 0,0 38 4,6 38 4,680 e + 0 0,0 29 3,5 29 3,5
TO TAL 0 0,0 828 100,0 828 100,0
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GRÁFICO 97.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
E SEXO
RHC/HC III - 1997
0
20
40
60
80
100
120
140
15 a
19
20 a
24
25 a
29
30 a
34
35 a
39
40 a
44
45 a
49
50 a
54
55 a
59
60 a
64
65a 6
9
70 a
74
75 a
79
80 e
+
FEMININO
Em relação à assistência prévia, 69,1% das pacientes chegam ao hospital sem diagnóstico
e tratamento. Analisando isoladamente as clínicas de atendimento, a Mastologia recebeu 81,8%
de suas pacientes sem diagnóstico e tratamento enquanto a Ginecologia recebeu 37,7% das
pacientes sem diagnóstico e tratamento prévio. Esse perfil se altera em relação às pacientes que
chegaram ao hospital com diagnóstico estabelecido. Na clínica de Ginecologia, 61% chegaram
com diagnóstico e sem tratamento inicial e na Mastologia, apenas 14,1%.
Um dos fatores que pode ter determinado essa característica em relação aos tumores
ginecológicos, seria o exame preventivo e a referência dessas pacientes de centros especializados
na prevenção do câncer ginecológico.
TABELA 97.16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A
REALIZAÇÃO DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO
HOSPITAL, POR CLÍNICA RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA
RHC/HC III - 1997
DIAGN Ó STICO E TRATAM ENTO AN TERIO R
SEM DIAG. SEMTRATAM EN TO
CO M DIAG. SEMTRATAM EN TO
CO M DIAG. CO MTRATAM EN TO
TOTALCLÍN ICA DE EN TRADA
f % f % f % f
M ASTO LOGIA 483 81,8 83 14,1 24 4,1 590GINECO LOGIA 89 37,7 144 61,0 3 1,3 236O N CO LO GIA CLÍN ICA 0 0,0 0 0,0 2 100,0 2
TOTAL 572 69,1 227 27,4 29 3,5828
(100% )
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A informação sobre o estadiamento clínico da doença é fundamental para a deliberação
terapêutica. Esta informação não estava disponível em 37 prontuários (4,5%), portanto, nas
tabelas 17, 18 e 19 estão apenas as informações referentes aos 791 prontuários com informa-
ções de estadiamento clínico, ou seja, 95,5% das pacientes matriculadas e sem tratamento
prévio.
Das 791 pacientes em análise, 55,4% chegaram ao hospital com doença nos estágios II
(30,1%) e III (25,3%); com estádio in situ 21,1%; com estádio I, 13,3% e com estádio IV,
10,2%.
Em relação à assistência prévia, 558 (70,5%) chegaram sem nenhum tipo de diagnóstico e
tratamento.
TABELA 97.17 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO O
ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1997
ESTA D IA M EN TO C LÍN IC O f %
IN SITU 167 21,1ESTÁ D IO I 105 13,3ESTÁ D IO II 238 30,1ESTÁ D IO III 200 25,3ESTÁ D IO IV 81 10,2
TO TA L 791 100,0
TABELA 97.18 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC III - 1997
DIAGN Ó STICO E TRATAMENTO AN TERIO R
NENH UMCOM DIAG. eSEM TRAT.
CO M DIAG. eCOM TRAT.
TOTALESTADIAMENTO
f % f % f % f %
IN SITU 56 10,0 108 52,1 3 11,5 167 21,1ESTÁDIO I 75 13,4 24 11,6 6 23,1 105 13,3ESTÁDIO II 197 35,3 37 17,9 4 15,4 238 30,1ESTÁDIO III 167 30,0 30 14,5 3 11,5 200 25,3ESTÁDIO IV 63 11,3 8 3,9 10 38,5 81 10,2
TOTAL 558 100,0 207 100,0 26 100,0 791 100,0
TABELA 97.19 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA,
SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1997
DIAGN Ó STICO E TRATAM EN TO ANTERIO R
N EN HU MCOM D IAG. eSEM TRAT.
COM DIAG. eCO M TRAT.
TOTALESTADIAM EN TO
f % f % f % f %
IN SITU 56 33,5 108 64,7 3 1,8 167 100,0ESTÁDIO I 75 71,4 24 22,9 6 5,7 105 100,0ESTÁDIO II 197 82,8 37 15,5 4 1,7 238 100,0ESTÁDIO III 167 83,5 30 15,0 3 1,5 200 100,0ESTÁDIO IV 63 77,8 8 9,9 10 12,3 81 100,0
TOTAL 558 70,5 207 26,2 26 3,3 791 100,0
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Três intervalos de tempo foram utilizados como indicador da demora no atendimento à
paciente que chega ao hospital. São eles: o tempo de diagnóstico - que corresponde ao intervalo
de tempo transcorrido entre a matrícula no hospital e o estabelecimento do diagnóstico; o
tempo para início do tratamento - que é o intervalo de tempo do diagnóstico ao início do
tratamento específico para o tumor, não sendo aí considerado o tratamento sintomático; e
finalmente o tempo entre diagnóstico e tratamento que corresponde ao total de tempo gasto
entre a matrícula e o início do tratamento do tumor.
Para o cálculo destes intervalos de tempo, selecionamos apenas aquelas pacientes com um
único tumor primário, que foram tratadas no Hospital do Câncer III e que haviam chegado ao
hospital sem diagnóstico prévio. Assim sendo, dos 828 pacientes, foram selecionados 535
pacientes.
TABELA 97.20 - INDICADORES REFERENTES AO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS)
TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E O DIAGNÓSTICO; DIAGNÓSTICO E INÍCIO
DO TRATAMENTO E MATRÍCULA E INÍCIO DO TRATAMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1997
INDICADO RM ATRÍCULA /DIAGN Ó STICO
DIAGN Ó STICO /TRATAM ENTO
M ATRÍCULA /TRATAM ENTO
TEM PO M ÍNIM O 0 -36 * 0PRIM EIRO Q UARTIL 18 21 57M EDIAN A 33 41 85TERCEIRO Q UARTIL 65 65 122M ÉDIA ARITM ÉTICA 55 48 104M O DA 21 (16 TUM O RES) 0 (41 TUM O RES) 56 (9 TUM O RES)
TEM PO M ÁXIM O 751 285 786
Obs.: Os indicadores que apresentam valores negativos, representam casos em que as
pacientes receberam o 1º tratamento no mesmo tempo em que foi colhido o material para
posteriormente ser feita a confirmação diagnóstica.
TABELA 97.21 - MEDIANA DO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO
ENTRE MATRÍCULA, DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1997
CLÍN ICA D E EN TRAD A
M ED IAN A D OTEM PO
M ATRÍCU LA /D IAGN Ó STICO
M ED IAN A D OTEM PO
D IAGN Ó STICO /TRATAM EN TO
MED IAN A D OTEM PO M ATRÍCU LA
/ IN ÍCIO D OTRATAM EN TO
M ASTO LO GIA 33 40 84GIN ECO LO GIA 33 45 90
TO TAL 33 41 85
Existe uma grande variação entre o tempo mínimo e o máximo nos intervalos transcorri-
dos entre matricula, diagnóstico e tratamento. As clínicas de Mastologia e Ginecologia realiza-
ram o diagnóstico praticamente no mesmo dia em que as pacientes foram matriculadas, mas há
casos em que se iniciou o 1º tratamento em data anterior a do diagnóstico. Contudo, estas
mesmas clínicas em alguns pacientes tiveram tempos extremamente altos.
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TABELA 97.22 -INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA
E DIAGNÓSTICO E DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1997
M ATRÍCU LA / DIAGN Ó STICO DIAGN Ó STICO / TRATAMEN TOCLÍN ICA DE ENTRADA
MÍNIM O MEDIANA MÁX IM O M ÍNIM O MEDIANA M ÁX IM O
M ASTO LO GIA 1 33 751 -28 40 259GINECOLO GIA 0 33 653 -36 45 285
TOTAL 0 33 751 -36 41 285
Um dos mais significativos indicadores de qualidade dos dados do Registro Hospitalar de
Câncer diz respeito à cobertura de pacientes com confirmação histopatológica do diagnóstico
do tumor. No hospital obteve-se 99,7% de confirmação histológica do tumor primário e 0,3%
através de exames clínicos e citológicos.
TABELA 97.23 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A BASE MAIS
IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO
RHC/HC III - 1997
BASE MAIS IM PO RTAN TE DO DIAGN ÓSTICO f %
EXAMES CLÍN ICOS 1 0,1CITO LO GIA O U H EMATO LO GIA 2 0,2HISTO LOGIA DO TUMOR PRIMÁRIO 825 99,7
TO TAL 828 100,0
Nas tabelas 97.24 e 97.25 e gráfico 97.2, estão apresentados uma distribuição de todos
os tumores por topografia e sexo, onde se pode observar que 71,3% dos tumores estão
localizados na mama feminina e 24,9% são tumores do colo do útero e 2,8% tumores do
corpo do útero. Os outros tumores no sexo feminino representam 1,1%.
TABELA 97.24 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR TOPOGRAFIA,
SEGUNDO O SEXO
RHC/HC III - 1997
M ASCULIN O FEM IN INO TO TALTO PO GRAFIA CID -O /2
f % f % f %
CÓ LO N C18 0 0,0 1 0,1 1 0,1M AM A FEM ININA C50 - - 590 71,3 590 71,3M AM A M ASCULINA C50 0 0,0 - - 0 0,0CO LO D O ÚTERO C53 - - 206 24,9 206 24,9CO RPO D O ÚTERO C54 - - 23 2,8 23 2,8O VÁRIO ,TRO M PA UTERIN A E LIGAM ENTO LARGO C56 e C57 - - 3 0,4 3 0,4O UTRO S Ó RGÃO S GEN ITAIS FEM IN INO S C51 - C52 - - 5 0,6 5 0,6
TO TAL C00 - C80 0 0,0 828 100,0 828 100,0
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TABELA 97.25 - DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO O
SEXO
RHC/HC III - 1997
M ASCULIN O FEM IN IN O TO TALTO PO GRAFIA CID-O /2
f % f % f %
M AM A FEM IN IN A C50 - - 590 71,2 590 71,2CO LO D O ÚTERO C53 - - 206 24,9 26 24,9CO RPO DO ÚTERO C54 - - 23 2,8 23 2,8O UTRAS LO CALIZAÇÕ ES - 0 0,0 9 1,1 9 1,1
TO TAL C00 - C80 0 0,0 828 100,0 828 100,0
GRÁFICO 97.2 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES, ATENDIDAS NO
HOSPITAL
RHC/HC III - 1997
MAMA FEMININA COLO DO ÚTERO CORPO DOÚTERO
OUTRAS
1997
Nos tumores in situ, predominaram os de colo uterino 85,6%. Os tumores de mama
correspondem a 90,5% dos tumores estádio III e a 97,5% do total de tumores estádio IV. Nos
tumores sem a informação quanto ao estadiamento, destaca-se os de mama com 75,7%.
TABELA 97.26 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR TOPOGRAFIAS MAIS
FREQÜENTES, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1997
TO PO GRAFIA IN SITU ESTÁD IO I ESTÁD IO II ESTÁDIO III ESTÁD IO IV SEM IN FO RM . TO TAL
CID -O /2 f % f % f % f % f % f % f %
C50-M AMA FEM IN IN A 20 12,0 67 63,8 215 90,3 181 90,5 79 97,5 28 75,7 590 71,3C53-CO LO D O Ú TERO 143 85,6 24 22,9 17 7,1 13 6,5 2 2,5 7 18,9 206 24,9C54-CO RPO D O Ú TERO 1 0,6 12 11,4 6 2,5 2 1,0 0 0,0 2 5,4 23 2,7O U TRAS 3 1,8 2 1,9 0 0,0 4 2,0 0 0,0 0 0,0 9 1,1
TO TAL 167 100,0 105 100,0 238 100,0 200 100,0 81 100,0 37 100,0 828 100,0
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TABELA 27 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO AS TOPOGRAFIAS MAIS FREQÜENTES
RHC/HC III - 1997
TO PO GRAFIA IN SITU ESTÁD IO I ESTÁD IO II ESTÁD IO III ESTÁD IO IV SEM IN FO RM . TO TAL
CID -O /2 f % f % f % f % f % f % f %
C50-MAMA FEM IN IN A 20 3,4 67 11,4 215 36,4 181 30,7 79 13,4 28 4,7 590 100,0C53-CO LO D O ÚTERO 143 69,4 24 11,7 17 8,3 13 6,3 2 1,0 7 3,4 206 100,0C54-CO RPO D O Ú TERO 1 4,3 12 52,2 6 26,1 2 8,7 0 0,0 2 8,7 23 100,0O U TRAS 3 33,3 2 22,2 0 0,0 4 44,4 0 0,0 0 0,0 9 100,0
TO TAL 167 20,2 105 12,7 238 28,7 200 24,1 81 9,8 37 4,5 828 100,0
Das pacientes atendidas no hospital sem tratamento prévio, somente 40,6% foram trata-
das com uma modalidade única de tratamento, sendo 27,5% tratadas exclusivamente com
cirurgia; 4,7% com radioterapia, 6,3% com quimioterapia e 2,1% com hormonioterapia.
As demais receberam tratamento combinado, correspondendo a 59,4% dos trata-
mentos realizados, onde se destacam 88 (10,6%) casos tratados com cirurgia, quimioterapia e
radioterapia; 51 (6,2%) tratados com cirurgia e quimioterapia e 42 (5,1%) com cirurgia e
hormonioterapia.
TABELA 97.28 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL
DO CÂNCER III, SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC III - 1997
PRIM EIRO TRATAM EN TO REALIZADO f %
CIRURGIA 228 27,5RADIOTERAPIA 39 4,7QUIM IOTERAPIA 52 6,3HORM ON IOTERAPIA 17 2,1QUIM IOTERAPIA + HORM ON IO T. 15 1,8CIRURGIA + RADIOTERAPIA 37 4,5CIRURGIA + QUIM IOTERAPIA 51 6,2CIRURGIA + HORM ON IOT. 42 5,1CIRURGIA + QUIM IOTERAPIA + RADIOTERAPIA 88 10,6CIRURGIA + QUIM IOTERAPIA + HO RM ON IOTERAPIA 38 4,6CIRURGIA + HORM ON IOT. + RADIOTERAPIA 33 3,9CIRURGIA + QUIM IOTERAPIA + RADIOTERAPIA+ HORM ON IOT. 24 2,9QUIM ITERAPIA + CIRURGIA + QUIM IOTERAPIA 20 2,4QUIM ITERAPIA + CIRURGIA + QUIM IOTERAPIA + RADIOTERAPIA 22 2,7QUIM ITERAPIA + CIRURGIA + HORM ON IOTERAPIA+RADIOTERAPIA
12 1,4
OUTRAS COM BIN AÇÕES 110 13,3
TO TAL 828 100,0
Das pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento inicial, somente 79 (9,5%) não
concluíram integralmente o 1º tratamento ao final do primeiro ano de avaliação. Daqueles que
trataram, 620 (74,9%) apresentaram resposta ao tratamento, 208 (25,1%) tiveram progres-
são da doença e foram consideradas fora de possibilidade terapêutica e 7 pacientes (0,8%) não
tinham a informação no prontuário que permitisse avaliar a resposta do tumor ao tratamento.
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TABELA 97.29 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,
SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO
RHC/HC III - 1997
ESTAD O DA D O EN ÇA f %
N EN HUM A EVIDÊN CIA DA DO EN ÇA 565 68,2REM ISSÃO PARCIAL 35 4,2DO EN ÇA ESTÁVEL 20 2,4DO EN ÇA EM PRO GRESSÃO 70 8,5FO RA DE PO SSIBILIDADE TERAPÊUTICA 23 2,8Ó BITO 29 3,5N ÃO SE APLICA 79 9,5SEM IN FO RM AÇÃO 7 0,8
TO TAL 828 100,0
A ocorrência de metástases quando do diagnóstico ou no curso do primeiro ano de trata-
mento ocorre em 127 pacientes (15,3%). A localização mais freqüente da primeira metástase
foi nos ossos e articulações (29,1%), seguida de linfonodos (21,3%); traquéia, brônquio e
pulmão (18,9%); pele (10,2%); pleura (8,7%) e fígado e canal biliar (7,1%). Em 4,7% dos
casos a doença disseminou-se por outros órgãos.
TABELA 97.30 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE
RHC/HC III - 1997
LO CALIZAÇÃO DA PRIMEIRA M ETÁSTASE f %
O SSO S,ARTICULAÇÕ ES E CARTILAGEM ARTICULAR 37 29,1LIN FO N O DO S 27 21,3TRAQ UÉIA, BRÔ N Q U IO E PU LM ÃO 24 18,9PELE 13 10,2PLEURA 11 8,7FÍGADO E CAN AIS BILIARES INTRA-HEPÁTICO S 9 7,1O UTRAS 6 4,7
TOTAL 127 100,0
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HC III - 1997 - TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA
DISTRIBUIÇÃO AS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO SEXO E FAIXA ETÁRIA
RHC/HC III - 1997
Localização Topográfica (CID-O /2) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
C18 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0Cólon M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0C50 T 590 0 0 0 0 1 5 22 38 75 100 62 75 67 40 49 30 26M ama fem inina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 590 0 0 0 0 1 5 22 38 75 100 62 75 67 40 49 30 26C53 T 206 0 0 0 1 8 33 32 27 24 19 13 13 13 12 6 3 2Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 206 0 0 0 1 8 33 32 27 24 19 13 13 13 12 6 3 2C54 T 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 4 4 3 1 4 1 Corpo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 4 4 3 1 4 1C56 e C57 T 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0Ovário, trom pa uterina e M - - - - - - - - - - - - - - - - - -ligam ento largo F 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0C51 e C52 T 5 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0Outros órgãos genitais fem ininos M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 5 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0C00 - C80 T 828 0 0 0 1 9 39 54 65 101 122 81 92 85 55 57 38 29
M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0TO TAL F 828 0 0 0 1 9 39 54 65 101 122 81 92 85 55 57 38 29
Parte II
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401
DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE NEOPLASIAS MALIGNAS POR
TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1997
SEXOTO PO GRAFIA e M O RFO LO GIA MASC. FEM. TO TAL
C18 - Cólon 8140/3 - Adenocarcinom a, SO E
00
11
11
C50 - M ama feminina8000/3 - N eoplasia m aligna8201/3 - Carcinom a cribiform e8211/3 - Adenocarcinom a tubular8260/3 - Adenocarcinom a papilar, SO E8401/3 - Adenocarcinom a apócrino8480/3 - Adenocarcinom a m ucinoso8500/2 - Carcinom a intraductal, não infiltrante, SO E8500/3 - Carcinom a ductal infiltrante8501/2 - Com edocarcinom a não infiltrante8501/3 - Com edocarcinom a, SO E8503/2 - Adenocarcinom a papilar intraductal não infiltrante8503/3 - Adenocarcinom a papilar intraductal com invasão8504/3 - Carcinom a intracístico, SO E8510/3 - Carcinom a m edular, SO E8520/2 - Carcinom a lobular in situ8520/3 - Carcinom a lobular, SO E8522/3 - Carcinom a ductal infiltrante e lobular8530/3 - Carcinom a inflam atório8540/3 - Doença m am ária de Paget8541/3 - Doença de Paget e carcinom a ductal infiltrante da m am a8543/3 - Doença de Paget e carcinom a intraductal da m am a8560/3 - Carcinom a adenoescam oso
8571/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia cartilaginosa e óssea
------------------------
590 4
6313139416183671211312551102211
59046313139416183671211312551102211
C53 - Colo do útero 8010/3 - Carcinom a, SO E 8020/3 - Carcinom a indiferenciado, SO E 8070/3 - Carcinom a de células escam osas, SO E 8071/3 - Carcinom a de células escam osas ceratinizado, SO E 8076/3 - Carcinom a de células escam osas, m icroinvasor 8077/2 - N eoplasia intra-epitelial, grau III [NIC III] 8140/2 - Adenocarcinom a, in situ, SO E 8140/3 - Adenocarcinom a, SO E 8310/3 - Adenocarcinom a de células claras, SO E 8380/3 - Carcinom a endom etrióide 8560/3 - Carcinom a adenoescam oso 8950/3 - Tum or m isto m ülleriano
-------------
206113619141171251
206113619141171251
C54 - Corpo do útero 8140/3 - Adenocarcinom a, SO E 8310/3 - Adenocarcinom a de células claras, SO E 8380/3 - Carcinom a endom etrióide 8560/3 - Carcinom a adenoescam oso 8570/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia escam osa 8950/3 - Tum or m isto m ülleriano
-------
23928211
23928211
C56 e C57 - Ovário, trompa uterina e ligamento largo 8380/3 - Carcinom a endom etrióide 8460/3 - Cistoadenocarcinom a papilar seroso
---
312
312
C51 e C52 - Outros órgãos genitais femininos8070/3 - Carcinom a de células escam osas, SO E8077/2 - N eoplasia intra-epitelial, grau III [N IV III NIVA III]
---
532
532
Parte III
DADOS CONSOLIDADOS
HOSPITAL DO
CÂNCER III
PERÍODO
: 1998
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405HC III - 1998 - CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS
De 3431 matrículas efetuadas no ano de 1998, 2849 (83%) pacientes apresentaram pato-
logia tumoral, sendo que 915 (32,1%) com neoplasia maligna e 1934 (67,9%) eram portadores
de neoplasia tumoral benigna.
As neoplasias tumorais malignas correspondem a 26,7% (915 prontuários) do total de
matrículas no ano de 1998.
Os demais prontuários 2516 foram assim classificados: 1934 (56,4%) - patologia benigna;
410 (11,9%) - prontuários aberto para funcionários, familiares e prestadores de serviços; 80
(2,3%) - não havia diagnóstico registrado no prontuário ou o mesmo foi aberto indevidamente;
e 92 (2,7%) não foram disponibilizados para análise do registro, após três solicitações ao arqui-
vo médico.
O Registro Hospitalar de Câncer teve acesso a 3339 prontuários o que corresponde a
97% do total de pacientes matriculados no ano de 1998.
TABELA 98.1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PRONTUÁRIOS NOVOS, POR TIPO DE
DIAGNÓSTICO
RHC/HC III - 1998
Parte I
TIPO DE DIAGN Ó STICO PRO NTUÁRIO S SEM INFORM AÇÃO
M aligno Benigno SubtotalSem
DiagnósticoNão
DisponíveisOutros Subtotal
TO TAL
915 1934 2849 80 92 410 582 3431
TABELA 98.2 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS MATRICULADAS
NO HOSPITAL, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO
RHC/HC III - 1998
CLÍNICA DE EN TRADA f %
M ASTO LO GIA 710 77,6GIN ECO LO GIA 205 22,4
TO TAL 915 100,0
Na tabela 98.2 visualiza-se as clínicas responsáveis pelo primeiro atendimento de pacien-
tes no hospital. A clínica de Mastologia foi responsável por 77,6% do total de matrículas no ano
de 1998, seguida da clínica de Ginecologia com 22,4%.
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406
TABELA 98.3 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, POR LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO
RHC/HC III - 1998
M ASCULIN O FEM IN IN O TOTALTO PO GRAFIA CID-O /2
f % f % f %
ESTÔ MAGO C16 0 0,0 1 0,1 1 0,1CÓLO N C18 0 0,0 1 0,1 1 0,1SISTEMA H EMATO POÉTICO E RETICULO ENDO TELIAL C42 0 0,0 1 0,1 1 0,1PELE C44 0 0,0 1 0,1 1 0,1RETRO PERITÔ N IO E PERITÔ N IO C48 0 0,0 1 0,1 1 0,1M AM A FEM IN IN A C50 - - 704 76,9 704 76,9CO LO DO ÚTERO C53 - - 166 18,1 166 18,1CO RPO D O ÚTERO C54 - - 21 2,3 21 2,3O VÁRIO,TROMPA UTERIN A E LIGAMEN TO LARGO C56 e C57 - - 7 0,8 7 0,8O UTRO S Ó RGÃO S GEN ITAIS FEMIN INO S C51 - C52 - - 11 1,2 11 1,2LO CALIZAÇÃO PRIM ÁRIA DESCO NHECIDA C80 0 0,0 1 0,1 1 0,1
TOTAL C00 - C80 0 0,0 915 100,0 915 100,0
Na tabela 98.3 está apresentada a distribuição dos pacientes matriculados com diagnósti-
co de câncer, por localização topográfica e sexo. Observe-se que em relação ao sexo, 100%
dos pacientes foram do sexo feminino.
No sexo feminino, as topografias mais freqüentes foram: mama (76,9%); colo do útero
(18,1%); corpo do útero (2,3%); outros órgãos genitais femininos (1,2%); ovário e anexos
(0,8%); estômago (0,1%); cólon (0,1%); sistema hematopoético (0,1%); pele (0,1%); peritônio
(0,1%) e localização primária desconhecida (0,1%).
TABELA 98.4 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, SEGUNDO A ORIGEM DE ENCAMINHAMENTO AO HOSPITAL
RHC/HC III - 1998
FO N TE DO EN CAM IN HAMEN TO f %
IN STITU IÇÃO PÚBLICA 504 55,1MÉDICO OU CLÍN ICA PRIVADA 119 13,0PO R CO N TA PRÓ PRIA 283 30,9SEM IN FORMAÇÃO 9 1,0
TO TAL 915 100,0
Em relação à referência para o hospital, 55,1% das pacientes foram referenciados por
instituição púbica. Isto reflete uma característica do hospital como centro de referência para o
diagnóstico e tratamento do câncer de mama e ginecológico.
TABELA 98.5 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC III - 1998
DIAGN ÓSTICO E TRATAMEN TO f %
N EN H U MA 615 67,2COM D IAGN ÓSTICO E SEM TRATAM EN TO 227 24,8COM D IAGN ÓSTICO E COM TRATAM EN TO 71 7,8SEM IN FORM AÇÃO 2 0,2
TOTAL 915 100,0
Na tabela 98.5 em relação à assistência prévia, 67,2% dos pacientes chegaram ao hospital
sem nenhum diagnóstico ou tratamento. Esta situação é mais um dos fatores que justifica o
hospital como centro de referência para o diagnóstico e tratamento do câncer de mama e
ginecológico.
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TABELA 98.6 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO
HOSPITAL, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1998
ESTADIAMENTO CLÍN ICO f %
IN SITU 99 10,8ESTÁDIO I 92 10,1ESTÁDIO II 249 27,2ESTÁDIO III 259 28,3ESTÁDIO IV 98 10,7SEM INFO RMAÇÃO 118 12,9
TO TAL 915 100,0
Das pacientes matriculadas no hospital e que tiveram o seu estadiamento clínico estabele-
cido, 508 apresentavam a doença em estádio clínico II e III o que corresponde a 63,7% do
total de tumores com estadiamento clínico.
HCIII - 1998 - Pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento
oncológico prévio
A segunda parte deste relatório apresenta as informações referentes às pacientes com
diagnóstico de tumor maligno, que no momento da matrícula no Hospital do Câncer III ainda
não haviam sido submetidas a tratamento oncológico, tivessem ou não diagnóstico de câncer
estabelecido.
Este grupo de 691 pacientes, que correspondem a 20,1% do total de pacientes matricu-
lados e a 75,5% das pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, serão os objetivos prioritários
de estudo do Registro Hospitalar de Câncer.
Características dos pacientes deste grupo
No conjunto de tabelas a seguir, estão apresentadas as principais características do grupo
de pacientes que chegam ao Hospital do Câncer III sem tratamento.
A distribuição por sexo é homogênea, com 100% dos pacientes sendo do sexo feminino.
TABELA 98.7 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O GÊNERO
RHC/HC III - 1998
SEXO f %
M ASCULIN O 0 0,0FEM IN IN O 691 100,0
TO TAL 691 100,0
A maioria das pacientes é casada 43,0% seguida pelas pacientes que são solteiras 34,2%.
Observa-se que somente 22,4% pacientes são viúvas.
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TABELA 98.8 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O ESTADO CIVIL
RHC/HC III - 1998
ESTADO CIVIL f %
CASADO O U UN IÃO LIVRE 297 43,0SOLTEIRO O U SEPARADO 236 34,2VIÚVO 155 22,4SEM IN FO RM AÇÃO 3 0,4
TO TAL 691 100,0
Segundo a cor da pele, 67,1% das pacientes foram identificadas como branca, seguidas
por cor da pele negra (25,3%) e cor da pele parda ou morena (6,2%).
Atualmente a classificação por cor da pele no Brasil é difícil, dentre os fatores que interfe-
rem nesta avaliação, seriam a miscigenação, o que impede a definição de um grupo étnico defi-
nido e a falta de precisão na informação coletada.
TABELA 98.9 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO A COR DA PELE
RHC/HC III - 1998
f %
BRAN CA 464 67,1PRETA 175 25,3PARDA O U MO REN A 43 6,2SEM IN FO RM AÇÃO 9 1,3
TO TAL 691 100,0
A maioria das pacientes é proveniente do Rio de Janeiro 76,4%. A freqüência de pacientes
de outros estados, principalmente os estados da Região Nordeste, deve estar mais associada a
processos migratórios do que a procura do hospital para tratamento.
TABELA 98.10 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O LOCAL DE NASCIMENTO
RHC/HC III - 1998
LO CAL D E N ASCIM EN TO f %
RIO D E JAN EIRO 528 76,4M IN AS GERAIS 34 4,9ESPÍRITO SAN TO 16 2,3BAH IA 15 2,2PERN AM BU CO 17 2,5PARAÍBA 14 2,0PARÁ 3 0,4CEARÁ 17 2,5SÃO PAU LO 5 0,7RIO GRAN D E D O N O RTE 6 0,9SERGIPE 7 1,0SAN TA CATARIN A 2 0,3O U TRO S ESTAD O S 21 3,0ESTRAN GEIRO S 3 0,4SEM IN FO RM AÇÃO 3 0,4
TO TAL 691 100,0
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A escolaridade de 571 pacientes 82,6% é no máximo primeiro grau completo. Destas,
59,0% possuem o primeiro grau incompleto e 6,8% são analfabetas. Apenas 4,3% das pa-
cientes apresentaram nível superior.
TABELA 98.11 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO O NÍVEL DE INSTRUÇÃO
RHC/HC III - 1998
N ÍVEL DE IN STRUÇÃO f %
ANALFABETO 47 6,8PRIM EIRO GRAU IN CO MPLETO 408 59,0PRIM EIRO GRAU CO M PLETO 116 16,8SEGUN DO GRAU CO M PLETO 83 12,0N ÍVEL SU PERIO R 30 4,3SEM IN FO RM AÇÃO 7 1,0
TO TAL 691 100,0
Uma parcela significativa das pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento teve o
seu encaminhamento de instituições públicas representando 53,7% do total destas pacientes.
Isto pode ser considerado como indicador de melhoria no processo de referência entre os
serviços de saúde da rede pública e o hospital.
TABELA 98.12 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS
SEGUNDO A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL
RHC/HC III - 1998
FO N TE DO EN CAMIN H AMEN TO f %
INSTITU IÇÃO PÚBLICA 371 53,7MÉDICO O U CLÍNICA PRIVADA 82 11,9PO R CO N TA PRÓ PRIA 232 33,6SEM INFORMAÇÃO 6 0,9
TO TAL 691 100,0
Considerações sobre as neoplasias tumorais malignas atendidas
No conjunto de tabelas, gráficos e quadros a seguir, serão apresentados as informações
referentes aos pacientes que chegaram ao Hospital do Câncer III sem tratamento oncológico
específico.
Em relação ao número de tumores, 95,1% das pacientes apresentavam um único tumor
primário. Em 4,9% das pacientes existe relato de mais de um tumor primário. Não ocorreram
casos em que houvesse dúvida sobre a existência ou não de um segundo tumor primário.
TABELA 98.13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CADASTRADAS SEGUNDO
O NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS
RHC/HC III - 1998
NÚMERO DE TUMORES f %
TUMO R PRIMÁRIO ÚN ICO 657 95,1TUMO R PRIMÁRIO MÚLTIPLO 34 4,9DUVIDO SO 0 0,0
TO TAL 691 100,0
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A Clínica de Mastologia é isoladamente a principal clínica de entrada de pacientes com
câncer no hospital, sendo responsável por 77,6% das matrículas e por 84,7% dos casos de
câncer que chegam ao hospital sem tratamento prévio.
TABELA 98.14 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A CLÍNICA
RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1998
CLÍN ICA DE EN TRADA f %
M ASTO LO GIA 585 84,7GIN ECO LO GIA 106 15,3
TO TAL 691 100,0
A seguir, na tabela 98.15 e no gráfico 98.,1 apresenta-se a distribuição dos casos de
neoplasias malignas por sexo e faixa etária. Observa-se que 58,9% das pacientes estão incluídas
entre as faixas etárias de 40 a 64 anos. A faixa etária média para os tumores de mama ficou entre
55 a 59 anos e para tumores ginecológicos foi de 40 a 44 anos.
TABELA 98.15 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
E SEXO
RHC/HC III - 1998
M ASCULIN O FEM IN IN O TOTALFAIXA ETÁRIA
f % f % f %
20 - 24 0 0,0 6 0,9 6 0,925 - 29 0 0,0 13 1,9 13 1,930 - 34 0 0,0 35 5,1 35 5,135 - 39 0 0,0 59 8,5 59 8,540 - 44 0 0,0 74 10,7 74 10,745 - 49 0 0,0 96 13,9 96 13,950 - 54 0 0,0 91 13,2 91 13,255 - 59 0 0,0 70 10,1 70 10,160 - 64 0 0,0 76 11,0 76 11,065 - 69 0 0,0 62 9,0 62 9,070 - 74 0 0,0 51 7,4 51 7,475 - 79 0 0,0 25 3,6 75 3,680 e + 0 0,0 33 4,8 33 4,8
TO TAL 0 0,0 691 100,0 691 100,0
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GRÁFICO 98.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
E SEXO
RHC/HC III - 1998
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
20a
24
25 a
29
30 a
34
35 a
39
40 a
44
45a
49
50a
54
55a
59
60a
64
65 a
69
70 a
74
75 a
79
80 e
+
FEMININO
Em relação à assistência prévia, 71,8% das pacientes chegam ao hospital sem diagnóstico
e tratamento. Analisando isoladamente as clínicas de atendimento, a Mastologia recebeu 77,8%
de suas pacientes sem diagnóstico e tratamento enquanto a Ginecologia recebeu somente 38,7%
das pacientes sem diagnóstico e tratamento prévio. Esse perfil se altera em relação às pacientes
que chegaram ao hospital com diagnostico estabelecido. Na clínica de Ginecologia, 56,6%
chegaram com diagnóstico e sem tratamento inicial e na Mastologia, apenas 15,4%.
Um dos fatores que pode ter determinado essa característica em relação aos tumores
ginecológicos, seria o exame preventivo e a referência dessas pacientes de centros especializados
na prevenção do câncer ginecológico.
TABELA 98.16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A
REALIZAÇÃO DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO
HOSPITAL, POR CLÍNICA RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA
RHC/HC III - 1998
DIAGN ÓSTICO E TRATAM EN TO AN TERIOR
SEM DIAG. SEMTRATAMEN TO
COM DIAG.SEMTRATAMENTO
COM DIAG. CO MTRATAM EN TO
TOTALCLÍN ICA DE ENTRADA
f % f % f % f
M ASTO LO GIA 455 77,8 90 15,4 40 6,8 585GIN ECO LOGIA 41 38,7 60 56,6 5 4,7 106
TOTAL 496 71,8 150 21,7 45 6,5691
(100% )
A informação sobre o estadiamento clínico da doença, fundamental para a deliberação
terapêutica. Esta informação não estava disponível em 63 prontuários (9,1%), portanto, nas
tabelas 98.17, 98.18 e 98.19 estão apenas as informações referentes aos 628 prontuários com
informações de estadiamento clínico, ou seja, 90,9% dos pacientes matriculados e sem trata-
mento prévio.
Das 628 pacientes em análise, 67,4% chegaram ao hospital com doença nos estágios II
(33,8%) e III (33,6%); com estádio in situ 10,8%; com estádio I, 12,6% e com estádio IV,
9,2%.
Em relação à assistência prévia, 474 (75,5%) chegaram sem nenhum tipo de diagnóstico e
tratamento.
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TABELA 98.17 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO O
ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1998
ESTADIAM EN TO CLÍN ICO f %
IN SITU 68 10,8ESTÁDIO I 79 12,6ESTÁDIO II 212 33,8ESTÁDIO III 211 33,6ESTÁDIO IV 58 9,2
TOTAL 628 100,0
TABELA 98.18 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA
RHC/HC III - 1998
DIAGN Ó STICO E TRATAMEN TO AN TERIO R
N EN HUMCO M DIAG. eSEM TRAT.
CO M DIAG. eCO M TRAT.
TO TALESTADIAMEN TO
f % f % f % f %
IN SITU 24 5,1 44 33,8 0 0,0 68 10,8ESTÁDIO I 58 12,2 16 12,3 5 20,8 79 12,6ESTÁDIO II 171 36,1 33 25,4 8 33,3 212 33,8ESTÁDIO III 180 38,0 28 21,5 3 12,5 211 33,6ESTÁDIO IV 41 8,6 9 7,0 8 33,3 58 9,2
TO TAL 474 100,0 130 100,0 24 100,0 628 100,0
TABELA 98.19 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA,
SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1998
DIAGN Ó STICO E TRATAM EN TO AN TERIO R
N EN H UMCO M DIAG. eSEM TRAT.
CO M DIAG. eCO M TRAT.
TO TALESTADIAM EN TO
f % f % f % f %
IN SITU 24 35,3 44 64,7 0 0,0 68 100,0ESTÁDIO I 58 73,4 16 20,3 5 6,3 79 100,0ESTÁDIO II 171 80,7 33 15,6 8 3,7 212 100,0ESTÁDIO III 180 85,3 28 13,3 3 1,4 211 100,0ESTÁDIO IV 41 70,7 9 15,5 8 13,8 58 100,0
TO TAL 474 75,5 130 20,7 24 3,8 628 100,0
Três intervalos de tempo foram utilizados como indicador da demora no atendimento à
paciente que chega ao hospital. São eles: o tempo de diagnóstico - que corresponde ao interva-
lo de tempo transcorrido entre a matrícula no hospital e o estabelecimento do diagnóstico; o
tempo para início do tratamento - que é o intervalo de tempo do diagnóstico ao início do
tratamento específico para o tumor, não sendo aí considerado o tratamento sintomático e
finalmente, o tempo entre diagnóstico e tratamento que corresponde ao total de tempo gasto
entre a matrícula e o início do tratamento do tumor.
Para o cálculo destes intervalos de tempo, selecionamos apenas aquelas pacientes com um
único tumor primário, que foram tratados no Hospital do Câncer III e que haviam chegado ao
hospital sem diagnóstico prévio. Assim sendo, das 691 pacientes, foram selecionadas 467 paci-
entes.
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TABELA 98.20 - INDICADORES REFERENTES AO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS)
TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E O DIAGNÓSTICO; DIAGNÓSTICO E INÍCIO
DO TRATAMENTO E MATRÍCULA E INÍCIO DO TRATAMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1998
IN DICADO RM ATRÍCULA /DIAGN Ó STICO
DIAGN Ó STICO /TRATAM EN TO
M ATRÍCULA /TRATAM EN TO
TEM PO M ÍN IM O 0 -37 * 0PRIM EIRO Q UARTIL 31 20 68M EDIAN A 42 43 95TERCEIRO Q UARTIL 70 71 130M ÉDIA ARITM ÉTICA 62 50 112M O DA 28 (15 TUM O RES) 0 (47 TUM O RES) 98 (10 TUM O RES)
TEM PO M ÁXIM O 714 254 756
Obs.: * Os indicadores que apresentam valores negativos, representam casos em que as
pacientes receberam o 1º tratamento no mesmo tempo em que foi colhido o material para
posteriormente ser feita a confirmação diagnóstica.
TABELA 98.21 - MEDIANA DO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO
ENTRE MATRÍCULA, DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1998
CLÍN ICA D E ENTRADA
M ED IAN A D OTEM PO
M ATRÍCU LA /DIAGN Ó STICO
M ED IAN A D OTEM PO
DIAGN Ó STICO /TRATAM ENTO
M EDIANA D O TEM POM ATRÍCU LA / INÍCIODO TRATAM EN TO
M ASTO LO GIA 42 43 98GINECO LO GIA 33 12 81
TO TAL 42 43 95
Existe uma grande variação entre o tempo mínimo e o máximo nos intervalos transcorri-
dos entre matrícula, diagnóstico e tratamento. As clínicas de Mastologia e Ginecologia realiza-
ram o diagnóstico praticamente no mesmo dia em que as pacientes foram matriculadas, mas há
casos em que se iniciou o 1º tratamento em data anterior a do diagnóstico. Contudo, estas
mesmas clínicas em alguns pacientes tiveram tempos extremamente altos.
TABELA 98.22 -INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA
E DIAGNÓSTICO E DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A
CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL
RHC/HC III - 1998
M ATRÍCU LA / DIAGN Ó STICO DIAGN Ó STICO / TRATAM EN TOCLÍN ICA DE EN TRADA
M ÍN IM O MEDIAN A M ÁXIM O MÍN IM O M EDIAN A MÁXIM O
M ASTO LO GIA 2 42 714 -31 43 254GIN ECO LO GIA 0 33 254 -37 12 211
TO TAL 0 42 714 -37 43 254
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Um dos mais significativos indicadores de qualidade dos dados do Registro Hospitalar de
Câncer diz respeito à cobertura de pacientes com confirmação histopatológica do diagnóstico
do tumor. No hospital obteve-se 99,7% de confirmação histológica do tumor primário e 0,3%
através de exames clínicos.
TABELA 98.23 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A BASE MAIS
IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO
RHC/HC III - 1998
BASE M AIS IM PO RTAN TE DO DIAGN Ó STICO f %
EX AM ES CLÍN ICO S 2 0,3 H ISTO LO GIA DO TU M O R PRIM ÁRIO 689 99,7
TO TAL 691 100,0
Nas tabelas 98.24 e 98.25 e gráfico 98.2, estão apresentados uma distribuição de todos
os tumores por topografia e sexo, onde se pode observar que 84,5% dos tumores estão
localizados na mama feminina e 13,2% são tumores do colo do útero e 0,8% tumores do
corpo do útero. Os outros tumores no sexo feminino representam 1,4%.
TABELA 98.24 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR TOPOGRAFIA,
SEGUNDO O SEXO
RHC/HC III - 1998
M ASCULINO FEM ININO TOTALTOPOGRAFIA CID-O/2
f % f % f %
M AM A FEM ININ A C50 - - 584 84,5 584 84,5M AM A M ASCULINA C50 0 0,0 - - 0 0,0COLO DO ÚTERO C53 - - 91 13,2 91 13,2CORPO DO ÚTERO C54 - - 6 0,8 6 0,8OVÁRIO,TROM PA UTERIN A E LIGAM ENTO LARGO C56 e C57 - - 4 0,6 4 0,6OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEM ININOS C51 - C52 - - 6 0,8 6 0,8
TOTAL C00 - C80 0 0,0 691 100,0 691 100,0
TABELA 98.25 - DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO O
SEXO
RHC/HC III - 1998
M ASCULIN O FEM IN INO TOTALTO PO GRAFIA CID-O/2
f % f % f %
M AM A FEM IN IN A C50 - - 584 84,5 584 84,5CO LO D O ÚTERO C53 - - 91 13,2 91 13,2CO RPO DO ÚTERO C54 - - 6 0,8 6 0,8O UTRAS LO CALIZAÇÕ ES - 0 0,0 10 1,4 10 1,4
TOTAL C00 - C80 0 0,0 691 100,0 691 100,0
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GRÁFICO 98.2 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES, ATENDIDAS NO
HOSPITAL
RHC/HC III - 1998
MAMA FEMININA COLO DO ÚTERO CORPO DOÚTERO
OUTRAS
1998
Nos tumores in situ, predominaram os de colo uterino 86,8%. Os tumores de mama
correspondem a 90,5% dos tumores estádio III e a 87,9% do total de tumores estádio IV. Nos
tumores sem a informação quanto ao estadiamento, destaca-se os de mama com 88,9%.
TABELA 98.26 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR TOPOGRAFIAS MAIS
FREQÜENTES, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO
RHC/HC III - 1998
TOPO GRAFIA IN SITU ESTÁD IO I ESTÁD IO II ESTÁD IO III ESTÁD IO IV SEM IN FO RM . TO TAL
CID -O /2 f % f % f % f % f % f % f %
C50-M AM A FEM IN IN A 8 11,8 69 87,3 209 98,6 191 90,5 51 87,9 56 88,9 584 84,5C53-CO LO D O ÚTERO 59 86,8 8 10,1 3 1,4 16 7,6 4 6,9 1 1,6 91 13,2C54-CO RPO D O ÚTERO 0 0,0 2 2,5 0 0,0 0 0,0 2 3,4 2 3,2 6 0,9O UTRAS 1 1,4 0 0,0 0 0,0 4 1,9 1 1,7 4 6,3 10 1,4
TO TAL 68 100,0 79 100,0 212 100,0 211 100,0 58 100,0 63 100,0 691 100,0
TABELA 98.27 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO
CLÍNICO, SEGUNDO AS TOPOGRAFIAS MAIS FREQÜENTES
RHC/HC III - 1998
TO PO GRAFIA IN SITU ESTÁDIO I ESTÁD IO II ESTÁD IO IIIESTÁDIO IV SEM INFO RM . TOTAL
CID -O /2 f % f % f % f % f % f % f %
C50-M AM A FEM IN IN A 8 1,4 69 11,8 209 35,8 191 32,7 51 8,7 56 9,6 584 100,0C53-CO LO D O Ú TERO 59 64,8 8 8,8 3 3,3 16 17,6 4 4,4 1 1,1 91 100,0C54-CO RPO D O ÚTERO 0 0,0 2 33,3 0 0,0 0 0,0 2 33,3 2 33,3 6 100,0O U TRAS 1 10,0 0 0,0 0 0,0 4 40,0 1 10,0 4 40,0 10 100,0
TO TAL 68 9,8 79 11,4 212 30,7 211 30,5 58 8,4 63 9,1 691 100,0
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Das pacientes atendidas no hospital sem tratamento prévio, somente 30% foram tratadas
com uma modalidade única de tratamento, sendo 17,7% tratadas exclusivamente com cirurgia;
3,3% com radioterapia; 5,2% com quimioterapia e 3,8% com hormonioterapia.
As demais receberam tratamento combinado, correspondendo a 70% dos tratamen-
tos realizados, onde se destacam 87 (12,6%) casos tratados com cirurgia, quimioterapia e
radioterapia; 52 (7,5%) tratados com cirurgia e quimioterapia e 52 (7,5%) com cirurgia e
hormonioterapia.
TABELA 98.28 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,
SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO
RHC/HC III - 1998
PRIMEIRO TRATAMEN TO REALIZADO f %
CIRURGIA 122 17,7RAD IO TERAPIA 23 3,3Q U IM IO TERAPIA 36 5,2H O RMO N IO TERAPIA 26 3,8Q U IM IO TERAPIA + H O RM O N IO T. 16 2,3CIRURGIA + RAD IO TERAPIA 10 1,4CIRURGIA + Q U IMIO TERAPIA 52 7,5CIRURGIA + H O RM O N IO T. 52 7,5CIRURGIA + Q U IMIO TERAPIA + RADIO TERAPIA 87 12,6CIRURGIA + Q U IMIO TERAPIA + H O RM O N IO TERAPIA 44 6,4CIRURGIA + H O RM O N IO T. + RAD IO TERAPIA 43 6,2CIRURGIA + Q U IMIO TERAPIA + RADIO TERAPIA+ H O RM O NIO T. 18 2,6CIRURGIA + Q U IMIO TERAPIA + H O RM O N IO + RAD IO TERAPIA 24 3,5Q U IM ITERAPIA + CIRURGIA 8 1,2Q U IM ITERAPIA + CIRURGIA + Q U IMIO TERAPIA 19 2,7Q U IM ITERAPIA + CIRURGIA + Q U IMIO TERAPIA + RAD IO TERAPIA 32 4,6O U TRAS CO MBINAÇÕ ES 79 11,4
TO TAL 691 100,0
Das pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento inicial, 152 (22,0%) não concluí-
ram integralmente o 1º tratamento ao final do primeiro ano de avaliação. Daquelas que trataram
408 (59,0%) apresentaram resposta ao tratamento, 77 (11,1%) tiveram progressão da doença e
foram consideradas fora de possibilidade terapêutica e 24 pacientes (3,5%) não tinham a informa-
ção no prontuário que permitisse avaliar a resposta do tumor ao tratamento.
TABELA 98.29 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,
SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO
RHC/HC III - 1998
ESTADO DA DO EN ÇA f %
N EN HUMA EVIDÊN CIA DA DO EN ÇA 396 57,3REM ISSÃO PARCIAL 9 1,3DO EN ÇA ESTÁVEL 3 0,4DO EN ÇA EM PRO GRESSÃO 44 6,4FO RA DE PO SSIBILIDADE TERAPÊUTICA 33 4,8Ó BITO 30 4,3N ÃO SE APLICA 152 22,0SEM IN FO RM AÇÃO 24 3,5
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A ocorrência de metástases quando do diagnóstico ou no curso do primeiro ano de trata-
mento ocorre em 94 pacientes (13,6%). A localização mais freqüente da primeira metástase foi
nos ossos e articulações (39,4%), seguida de traquéia, brônquio e pulmão (14,9%); linfonodos
(14,9%); e fígado e canal biliar (10,6%). Em 20,2% a doença disseminada por outros órgãos.
TABELA 98.30 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A
LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE
RHC/HC III - 1998
LO CALIZAÇÃO DA PRIM EIRA M ETÁSTASE f %
OSSOS,ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 37 39,4TRAQUÉIA, BRÔN QUIO E PULM ÃO 14 14,9LIN FON ODOS 14 14,9FÍGADO E CANAIS BILIARES IN TRA-HEPÁTICO S 10 10,6OUTRAS 19 20,2
TOTAL 94 100,0
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Localização Topográfica (CID-O 2ª) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
C50 T 584 0 0 0 0 0 7 19 45 59 86 81 67 70 55 43 22 30 M ama feminina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 584 0 0 0 0 0 7 19 45 59 86 81 67 70 55 43 22 30 C53 T 91 0 0 0 0 6 6 15 14 14 9 8 3 4 6 5 1 0Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 91 0 0 0 0 6 6 15 14 14 9 8 3 4 6 5 1 0C54 T 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 1 1 Corpo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 1 1C56 e C57 T 4 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0Ovário, trom pa uterina e M - - - - - - - - - - - - - - - - - -ligamento largo F 4 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0C51 e C52 T 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 2Outros órgãos genitais femininos M - - - - - - - - - - - - - - - - - -
F 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 2C00 - C80 T 691 0 0 0 0 6 13 35 59 74 96 91 70 76 62 51 25 33
M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0TOTAL F 691 0 0 0 0 6 13 35 59 74 96 91 70 76 62 51 25 33
HC III - 1998 - TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA
DISTRIBUIÇÃO AS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO SEXO E FAIXA ETÁRIA
RHC/HC III - 1998
Parte II
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TO PO GRAFIA e M O RFO LO GIA SEXO TO TALM ASC. FEM
C50 - Mama feminina8000/3 - Neoplasia m aligna8401/3 - Adenocarcinom a apócrino8480/3 - Adenocarcinom a m ucinoso8500/2 - Carcinom a intraductal, não infiltrante, SO E8500/3 - Carcinom a ductal infiltrante8501/2 - Com edocarcinom a não infiltrante8501/3 - Com edocarcinom a, SO E8503/2 - Adenocarcinom a papilar intraductal não infiltrante8503/3 - Adenocarcinom a papilar intraductal com invasão8510/3 - Carcinom a m edular, SO E8520/2 - Carcinom a lobular in situ8520/3 - Carcinom a lobular, SO E8522/3 - Carcinom a ductal infiltrante e lobular8540/3 - Doença m am ária de Paget8541/3 - Doença de Paget e carcinom a ductal infiltrante da m am a8570/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia escam osa8571/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia cartilaginosa e óssea8572/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia fusocelular8573/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia apócrina
--------------------
584811215384475519152341221211
584811215384475519152341221211
C54 - Corpo do útero 8140/3 - Adenocarcinom a, SO E 8310/3 - Adenocarcinom a de células claras, SO E 8930/3 - Sarcom a do estrom a endom etrial
----
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6411
C56 e C57 - O vário, trom pa uterina e ligamento largo 8140/3 - Adenocarcinom a, SO E 8441/3 - Cistoadenocarcinom a seroso, SO E 8450/3 - Cistoadenocarcinom a papilar, SO E 8460/3 - Cistoadenocarcinom a papilar seroso
-----
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C51 e C52 - O utros órgãos genitais femininos - 6 68070/3 - Carcinom a de células escam osas, SO E8077/2 - N eoplasia intra-epitelial, grau III [NIVA III]
--
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HC III - 1998 - TOPOGRAFIAS E MORFOLOGIA SEGUNDO O SEXO
DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE NEOPLASIAS MALIGNAS POR
TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO NO HOSPITAL DO CÂNCER III
RHC/HC III - 1998
Parte III
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423COMENTÁRIOS SOBRE A “CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE
DOENÇAS PARA ONCOLOGIA – SEGUNDA EDIÇÃO (CID-O/2)”
Os Registros Hospitalares de Câncer utilizam para codificar os tumores (topografia e
histologia), a adaptação para Oncologia, da Classificação Internacional de Doenças, a CID-O.
A partir do cadastro dos casos referentes ao ano de matrÍcula 1995, usa-se a 2ª revisão da
CID-O, derivada da décima revisão da CID, que permite a classificação do tumor em relação à
topografia do tumor e à sua histologia.
A Organização Mundial da Saúde realizou, em Genebra, de 26 de setembro a 2 de outubro
de 1989, uma Conferência Internacional para aprovação da décima revisão da CID que passou a
ser denominada Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacio-
nados à Saúde - CID-104
, tendo sido autorizado sua adoção a partir de janeiro de 1993.
O Ministério da Saúde do Brasil autorizou sua utilização pelos profissionais e serviços de
saúde, para codificação de mortalidade a partir de 1º de janeiro de 1996, e para morbidade em
janeiro de 1997.
O núcleo da CID-10 - do qual derivam as demais classificações, inclusive a CID-O/25 - é
composto por três volumes, e sua tradução para o português já está disponível. No volume 1
estão as principais classificações e os anexos; o volume 2, é o manual de instruções para a
utilização da CID; e o volume 3, é o índice alfabético.
Em paralelo à revisão da CID, também foi revista a Classificação Internacional de Doenças
para Oncologia - CID-O, cuja segunda edição a CID-O/2 derivada da CID-10, é composta por
um sistema de códigos biaxial, sendo um código alfanumérico para designar a localização topo-
gráfica e outro numérico para especificar a morfologia.
Os códigos referentes a topografia na CID-O/2 são os mesmos das categorias de três
caracteres e subcategorias de quatro caracteres usadas na CID-10 para classificar as neoplasias
malignas (categorias C00-C80).
Os códigos de C81 em diante não são utilizados pela CID-O/2, pois reúnem na CID-10
em um mesmo código o diagnóstico topográfico e morfológico, enquanto na CID-O, para a
classificação destes tumores é feita a utilização dos dois códigos.
Aos códigos de morfologia, um sexto dígito (separado dos demais por uma barra), identi-
ficava o comportamento biológico, da seguinte forma:
/0 - benigno;
/1 - comportamento incerto se benigno ou maligno;
/2 - carcinoma in situ;
/3 - tumores de comportamento maligno, localização primária;
/6 - maligno, localização metastática; e
/9 - maligno, incerto se a localização é primária ou metastática.
A CID-10 é utilizada apenas para codificar a causa morte.
Apesar de terem havido modificações na ordem dos capítulos, as neoplasias malignas con-
tinuam como no capítulo II na CID-10, com os códigos identificados pelas letras C (C00 a C97)
e D (D00 a D09), pela adoção do sistema alfa-numérico. Para a classificação da morfologia,
Anexo
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existe na CID-10 um anexo que foi incluido no volume 1.
Os códigos de C00-C75 correspondem às neoplasias malignas primárias de localização
especificadas, exceto aquelas dos tecidos linfóides, hematopoéticos e tecidos afins (C81 - C96).
De C76-C80 estão os códigos referentes às neoplasias malignas de localização mal defini-
das, secundárias ou não especificadas. O código C97 foi destinado às patologias malignas de
localizações múltiplas independentes (primárias).
As neoplasias in situ são codificadas de D00 a D09; as benignas de D10 a D36 e aquelas de
comportamento incerto ou desconhecido, de D37 a D48.
No capítulo II - Neoplasias da CID-10, foram deixados vazios para posteriores amplia-
ções, os códigos: C27; C28; C29; C35; C36; C42; C59; C86 e C87. Alguns códigos existentes
na CID-9 não foram mantidos na CID-10 (Melanoma maligno da pele - 172; Neoplasma maligno
secundário dos aparelhos respiratório e digestivo -197; Neoplasma maligno secundário de ou-
tras localizações especificadas -198 e Neoplasma maligno dos tecidos linfático e hematopoético
-200 a 208.
Na CID-O/2 utiliza-se o códigos C42 para o sistema hematopoético e reticuloendotelial,
que haviam sido deixados vazios na CID-10, visando justamente às ampliações e futuros
desmembramentos. Contudo, permanecem vazios os códigos C27; C28; C29; C35; C36; C43;
C45; C46; C59; C78 e C79. E foram excluidos em relação à CID-10 os seguintes códigos, por
serem desnecessários no sistema biaxial (topografia e morfologia): C43 - Melanoma maligno da
pele; C45 - Mesotelioma; C46 -Sarcoma de Kaposi; C78 -Neoplasia maligna secundária dos
órgãos respiratórios e digestivos; C79 -Neoplasia maligna secundária de outra localização; Có-
digos de C81 a C96 - Neoplasias Malignas do tecido Linfático, Hematopoético e de Tecidos
Correlatos; e C97 - Neoplasias malignas de localizações múltiplas independentes (primárias)
A revisão da CID-9 para CID-10 possibilitou uma melhoria no sistema de classificação,
pela subdivisão de categorias; ampliações no número de códigos e estabelecimento de códigos
específicos.
Quando, na CID-O/2, uma categoria de três caracteres não está subdividida, para preen-
cher a quarta posição (para efeito de processamento de dados), usa-se a especificação .9 (sem
outra especificação),6
enquanto na CID-10, usa-se em igual situação a letra X.
Diferentemente dos outros capítulos da CID-10, no capítulo II e da CID-9, a subcategoria
.8 não é usada para indicar o termo “outro”, quando isto é necessário, geralmente utiliza-se a
subcategoria .7.
Os tumores de mama feminina (174 da CID-9) e masculina (175) que eram classificados
em códigos independentes, foram agrupados na CID-10 num código único (C50).7
Segundo as instruções de uso da CID-10,6
uma neoplasia que compromete dois ou mais
locais contíguos dentro de uma determinada categoria de três algarismos, e cujo local de ori-
gem não possa ser determinado, deve ser codificada sob a subcategoria .8 (lesão invasiva), a
menos que a combinação de localizações esteja especificamente classificada em outra parte
(exemplo C02.2 - dois terços anteriores da língua, face ventral e freio lingual). O termo “invasivo”
implica que os locais comprometidos são contíguos (próximo um do outro). Quando o local de
origem é conhecido, mesmo que se estenda a estruturas vizinhas, não deve usar a subcategoria
.8 Por exemplo, carcinoma do esôfago e do estômago deve ser classificado em C16.0 (cárdia).
O carcinoma de ponta e da superfície ventral da língua será C02.8. Se não há especificação da
localização, utiliza-se .9.
A lesões múltiplas de pele, que na CID-9 podiam ser classificadas no código 173.8 (ou-
tro), agora devem ser classificadas separadamente pela inexistência de código correspondente.
Se os tumores de pele forem em uma mesma região, mesmo que sem contigüidade anatômica
(.8), poderão existir códigos específicos - na face por exemplo, devem ser classificados em
C44.3 (Pele de outras partes e de partes não especificadas da face). Os tumores de pele que
acometem regiões anatômicas diferentes, devem ser registrados separadamente (C44.3 para
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face e C44.5 para tronco, por exemplo). Se a opção for usar um único código, sem especificação
da localização, deverá ser usado C44.9, já que a subcategoria .8 exige contigüidade anatômica.8
Quando se tem uma lesão sobreposta, envolvendo diferentes topografias, sem que se
possa determinar o local de origem, como por exemplo uma lesão que comprometa lábio,
gengiva e cavidade oral, sem especificação do ponto de origem, deve-se codificar como C14.8
(lesão sobreposta do lábio, cavidade oral e faringe).6
Se um tumor tem sua morfologia com áreas de diferenciação celular distintas, deve-se
codificá-lo pelo código que seja numericamente mais alto (o carcinoma ductal infiltrante com
áreas de comedocarcinoma, devem ser codificados com M8501/3 - comedocarcinoma SOE). 6
À semelhança da CID-9, alguns tipos morfológicos estão associados à determinadas loca-
lizações topográficas ou tipos especificados de tecido. Como exemplo temos o Timoma malig-
no (M8580/3), associado a C37 (neoplasia maligna do timo); o nefroblastoma (M8960/3) que
por definição sempre surge no rim (C64), o carcinoma hepatocelular (M8170/3), com fígado
(C22) e o Mieloma Múltiplo (M9632/3) associado a C42.1 (medula óssea)6
Para as neoplasia de tecidos linfóides e hematopoético e de tecidos relacionados (M959-
M998), são destinados os códigos de C81-C96 e D45-D47. Esses códigos do capítulo II devem
ser usados qualquer que seja o local declarado da neoplasia.
Foram incluídos códigos para:
- Mesotelioma (C45); Sarcoma de Kaposi (C46) e Localizações primárias múltiplas inde-
pendentes (C97)
- Adenocarcinoma papilar intraductal com invasão - C50 (M8503/3) - aí incluído o
Adenocarcinoma papilar e infiltrativo.
- Carcinoma intraductal e carcinoma lobular in situ - C50 (M8522/2).
- Carcinoma infiltrativo de ductos e lobular - C50 (M8522/3) que engloba o Carcinoma
ductal infiltrativo e lobular in situ, o Carcinoma lobular e ductal e o Carcinoma intraductal e
lobular.
Procedeu-se o agrupamento num único código para a Doença de Paget e o Carcinoma
intraductal da mama (M8543/3) e para o Carcinoma intracístico, SOE e Adenocarcinoma papilar
intracístico (M8504/3).
Na Doença de Hodgkin (M965 - M966) foram feitas mudanças na ordem de apresenta-
ção dos códigos, e incluído código para Doença de Hodgkin, predominância Linfocítica, difusa
(M9658/3) e predominância linfocítica, nodular (M9659/3). Idêntico procedimento foi adotado
para Doença de Hodgkin, esclerose nodular, predominância linfocítica (M9665/3); celularidade
mista (M9666/3); e depleção linfocítica (M9667/3).
Mieloma Múltiplo que na CID-O era código 9730/3, agora foi codificado sob o número
9732/3 e amarrada ao código topográfico C42.1.
A subcategoria neoplasia maligna de corpo uterino exceto istmo (código 182.0 da CID-9)
foi desmembrado na CID-10 em quatro subcategorias a saber: C54.1 - Endométrio; C54.2 -
Miométrio; C54.3 - Fundo do útero e C54.9 - Corpo do útero, não especificado.
Para Localização Primária Desconhecida 199 da CID-9 utilizar-se-á C80 da CID-10. As
Localizações Mal Definidas correspondem aos códigos C76 (Neoplasia maligna de outras loca-
lizações e de localizações mal definidas); C77 (Neoplasia maligna secundária e não especificada
dos gânglios linfáticos); C78 (Neoplasia maligna secundária dos órgãos respiratórios e digesti-
vos) e C79 (Neoplasia maligna secundária de outras localizações)
Para os Tumores de Mama envolvendo mais que um quadrante, julgamos ser conveniente a
utilização de C50.1 (porção central da mama).
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Na CID-O/1 havia um código para os tumores clinicamente malignos sem comprovação
histológica (9990/3) que foi suprimido na CID-O/2. Nesta situação o mais adequado é usar o
código M8000/3 (neoplasia maligna).
Para a classificação da causa morte, mesmo os serviços de Oncologia, devem utilizar a
CID-10, pois na CID-O não há códigos específicos para esta finalidade, utilizando-se para Cau-
sa Imediata do Óbito Desconhecida, o código R99.X, e para a Causa Básica do Óbito Desco-
nhecida, o código R69.X
TABELA DE CO RRELAÇÃO DE LO CALIZAÇÃO TO PO GRÁFICA, SEGUNDOCO M PO RTAM ENTO BIO LÓ GICO
CID -9 CID -O CID-10 CID -O /2
NEO PLASIA M ALIGN A 140 a 208 C00 a C97 C00 C00NEO PLASIA BEN IGN A 210 a 229 D10 a D36 C01 e C02 C01 e C02CARCIN O M A IN SITU 230 a 234 C00 a D09 C07 e C08 C07 e C08NEO PLASM A DE CO M PO RTAM ENTOIN CERTO
235 a 239 D37 a D48 C03 C03
TABELA D E CO RRELAÇÃO D E LO CALIZAÇÃO TO PO GRÁFICA SECU N D ÁRIASE M AL D EFIN ID AS
CID -9 CID -O CID -10 CID -O /2
LO CALIZAÇÕ ES M AL D EFIN ID AS 195 195 C76 C76LIN FO N O D O - 196 - C77N EO PLASM A M ALIGN O SECU N D ÁRIO E N ÃOESPECIFICAD O D O S GÂN GLIO S LIN FÁTICO S
196 - C77 -
N EO PLASM A M ALIGN O SECU N D ÁRIO D O S APARELH O SRESPIRATÓ RIO E D IGESTIVO
197 - C78 -
N EO PLASM A M ALIGN O SECU N D ÁRIO D E O U TRASLO CALIZAÇÕ ES ESPECIFICAD AS
198 - C79 -
N EO PLASM A M ALIGN O SEM ESPECIFICAÇÃO D ELO CALIZAÇÃO
199 - C80 -
LO CALIZAÇÃO PRIM ÁRIA D ESCO N H ECID A - 199 - C80N EO PLASIAS M ALIGN AS D E LO CALIZAÇÃO M Ú LTIPLASIN D EPEN D EN TES
- - C97 -
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TABELA DE CO RRELAÇÃO DE LO CALIZAÇÃO PRIM ÁRIA DO TUM O R
CID-9 CID-O CID-10 CID-O /2
LÁBIO 140 140 C00 C00LÍNGUA 141 141 C01 E C02 C01 E C02GLÂN DULAS SALIVARES MAIO RES 142 142 C07 E C08 C07 E C08GENGIVA 143 143 C03 C03ASSO ALH O DA BO CA 144 144 C04 C04O UTRAS PARTES DA BO CA E DAS N ÃO ESPECIFICADAS 145 145 C05 E C06 C05 E C06O RO FARINGE 146 146 C09 E C10 C09 E C10N ASO FARIN GE 147 147 C11 C11H IPO FARINGE 148 148 C12 E C13 C12 E C13FARIN GE E LO CALIZAÇÃO M AL DEFIN IDAS DO LÁBIO , DABO CA E DA FARIN GE
149 149 C14 C14
ESÔ FAGO 150 150 C15 C15ESTÔ MAGO 151 151 C16 C16IN TESTIN O DELGADO , inclusive duodeno 152 152 C17 C17CÓ LO N 153 153 C18 C18RETO , JUN ÇÃO RETO SIM O IDIAN A, CAN AL AN AL E ÂN USSO E
154 154 C19 A C21 C19 A C21
FÍGADO E CAN AIS BILIARES IN TRA-H EPÁTICO S 155 155 C22 C22VESÍCULA BILIAR E CAN AIS BILIARES EX TRA-HEPÁTICO S 156 156 C23 E C24 C23 E C24PÂNCREAS 157 157 C25 C25RETRO PERITÔ NIO E PERITÔ NIO 158 158 C48 C48O UTRO S Ó RGÃO S E LO CALIZAÇÃO M AL DEFIN IDA DO SO RGÃO S DIGESTIVO S E PERITÔ N IO
159 159 C26 C26
FO SSAS N ASAIS, SEIO S ACESSÓ RIO S, O UVIDO MÉDIO EO UVIDO IN TERN O
160 160 C30 E C31 C30 E C31
LARIN GE 161 161 C32 C32TRAQ UÉIA, BRÔ N Q UIO E PULM ÃO 162 162 C33 E C34 C33 E C34PLEURA 163 163 C38* C38*MESO TELIO MA - - C45 -TIM O , CO RAÇÃO E M EDIASTIN O 164 164 C37-C38* C37-C38*O UTRAS LO CALIZAÇÕ ES E LO CALIZAÇÕ ES M ALDEFIN IDAS DO APARELH O RESPIRATÓ RIO E Ó RGÃO SIN TRATO RÁCICO S
165 165 C39 C39
SISTEM A H EM ATO PO ÉTICO E RETICULO EN DO TELIAL200a20
8169 C81 A C96 C42
O SSO S, ARTICULAÇÕ ES E CARTILAGEM ARTICULAR 170 170 C40 E C41 C40 E C41CO N JUN TIVO ,SUBCUTÂN EO e O UTRO S TECIDO S M O LES 171 171 C47 E C49 C47 E C49M ELAN O M A 172 - C43 -PELE 173 173 C44 C44SARCO MA DE KAPO SI - - C46 -M AM A FEM IN IN A 174 174 C50* C50*M AM A M ASCULIN A 175 175 C50* C50*ÚTERO ,SO E 179 179 C55 C55CO LO DO ÚTERO 180 180 C53 C53PLACEN TA 181 181 C58 C58CO RPO DO ÚTERO 182 182 C54 C54O VÁRIO ,TRO MPA UTERIN A E LIGAMENTO LARGO 183 183 C56 E C57 C56 E C57O UTRO S Ó RGÃO S GEN ITAIS FEM IN IN O S 184 184 C51 E C52 C51 E C52PRÓ STATA 185 185 C61 C61TESTÍCULO 186 186 C62 C62PÊN IS E O UTRO S Ó RGÃO S GEN ITAIS M ASCULIN O S 187 187 C60 E C63 C60 E C63BEX IGA URINÁRIA 188 188 C67 C67
RIM E O UTRO S Ó RGÃO S URIN ÁRIO S 189 189C64 A C66E C68
C64 A C66 EC68
O LH O E GLÂN DULA LACRIMAL 190 190 C69 C69EN CÉFALO 191 191 C71 C71O UTRAS PARTES DO SISTEMA N ERVO SO E DAS N ÃOESPECIFICADAS
192 192 C70 E C72 C70 E C72
TIREÓ IDE 193 193 C73 C73O UTRAS GLÂN DULAS EN DÓ CRIN AS 194 194 C74 E C75 C74 E C75
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TABELA DE CO RRELAÇÃO DE M O RFO LO GIA
CID-O CID-10 CID-O /2
N eoplasmas SO E 800 M 800 M 800N eoplasmas Epiteliais SO E 801 - 804 M801 - M804 M801 - M804N eoplasmas Papilares e de Células Escamosas 805 - 808 M805 - M808 M805 - M808N eoplasmas Basocelulares 809 - 811 M809 - M811 M809 - M811Papilomas e Carcinomas de CélulasTransicionais
812 - 813 M812 - M813 M812 - M813
Adenomas e adenocarcinom as 814 - 838 M814 - M838 M814 - M838N eoplasmas dos Anexos e Apêndices Cutâneos 839 - 842 M839 - M842 M839 - M842N eoplasmas Mucoepidermóides 843 M 843 M 843Neoplasm as Císticos, M ucinosos e Serosos 844 - 849 M844 - M849 M844 - M849N eoplasmas Ductais, Lobulares e M edulares 850 - 854 M850 - M854 M850 - M854N eoplasms de Células Acinares 855 M 855 M 855N eoplasmas Epiteliais Com plexos 856 - 858 M856 - M858 M856 - M858N eoplasmas Especiais das Gônadas 859 - 867 M859 - M867 M859 - M867Paragangliomas e Tumores Glôm icos 868 - 871 M868 - M871 M868 - M871Nevos e M elanom as 872 - 879 M872 - M879 M872 - M879Tum ores de Tecidos M oles e Sarcom as SO E 880 M 880 M 880N eoplasmas Fibrom atosas 881 - 883 M881 - M883 M881 - M883N eoplasmas Mixomatosos 884 M 884 M 884N eoplasmas Lipomatosos 885 - 888 M885 - M888 M885 - M888N eoplasmas Musculares 889 - 892 M889 - M892 M889 - M892N eoplasmas Mistos e Complexas do Estrom a 893 - 899 M893 - M899 M893 - M899N eoplasmas Fibroepiteliais 900 - 903 M900 - M903 M900 - M903N eoplasmas Sinoviais 904 M 904 M 904N eoplasmas Mesoteliais 905 M 905 M 905N eoplasmas de Células Germinativas 906 - 909 M906 - M909 M906 - M909N eoplasmas Trofoblásticos 910 M 910 M 910Mesonefromas 911 M 911 M 911Tum ores de Vasos Sangüíneos 912 - 916 M912 - M916 M912 - M916Tum ores de Vasos Linfáticos 917 M 917 M 917O steom as e O steossarcomas 918 - 920N eoplasmas Condrom atosos 921 - 924N eoplasias Ó sseas e Condrom atosas M918 - M924 M918 - M924Tum ores de Células Gigantes 925 M 925 M 925O utrosa Tumores Ó sseos 926 M 926 M 926Tum ores O dontogênicos 927 - 934 M927 - M934 M927 - M934O utros Tumores 935 - 937 M935 - M937 M935 - M937Gliomas 938 - 948 M938 - M948 M938 - M948N eoplasmas N euroepiteliomatosos 949 - 952 M949 - M952 M949 - M952Meningiomas 953 M 953 M 953Tum ores da Bainha N ervosa 954 - 957 M954 - M957 M954 - M957Tum ores de Células Granulares e SarcomaAlveolar de Partes Moles
958 M 958 M 958
Na CID-10 e CID-O/2, a Classificação de Linfomas foi substancialmente modificada, pela
inclusão de novos códigos para Linfomas Hodgkin e pela reestruturação da seção de Linfomas
não-Hodgkin. Assim sendo, a correspondência de códigos aqui apresentada leva em considera-
ção classificações diferentes em sua concepção.
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LIN FO M AS
Linfom as, SO E ou difusos 959 - 963M 959, M 967 -
M 968M 959, M 967 -
M 968Reticulossarcom as 964 M 9593 M 9593D oença de H odgkin 965 - 966 M 965 - M 966 M 965 - M 966Linfom as N odulares ou Foliculares 969 M 969 M 969M icose Fungóide 970 M 970 M 970O utros N eoplasm as Reticuloendoteliais 971 - 972 M 9594 - M 972 M 9594 - M 972Linfom as H odgkin e não-H odgkin M 959 - M 971 M 959 - M 971O utras N eoplasias Linforreticulares M 972 M 972Tum ores de Células Plasm áticas 973 M 973 M 973Tum ores de Células M astocitárias 974 M 974 M 974Tum or de Burkitt 975 M 9687 M 9687D oenças Im unoproliferativas M 976 M 976Leucem ias 980 - 990 M 980 - M 994 M 980 - M 994O utras Alterações Linfoproliferativas eM ieloproliferativas
995 - 997 M 995 - M 997 M 995 - M 997
Síndrom e M ielodisplásica 998 M 998 M 998Tum ores Sem Exam e M icroscópico 999 M 8000/3 M 8000/3
NOVOS CÓDIGOS DE MORFOLOGIA
A Seção de códigos referentes à morfologia dos tumores foi ampliada na CID-O/2, pela
inclusão de 95 novos códigos em lacunas deixadas na CID-O prevendo futuras expansões. Des-
tes códigos, 16 referem-se a tumores cujo comportamento biológico foi classificado como
benigno (/0); 22 tem comportamento incerto se benigno ou maligno (/1); 6 são carcinoma in situ
(/2); e 51 códigos estão vinculados a tumores de comportamento maligno, localização primária
(/3).
A seguir apresenta-se alguns exemplos de inclusão:
8202/0 Adenoma microcístico (C25.-)
8622/1 Tumor juvenil de células da granulosa (C56.9)
8720/2 Melanoma in situ
8964/3 Sarcoma de células claras do rim (C64.9)
Para a doença de Hodkin existem agora 16 códigos, pela inclusão de 5 novos códigos,
abaixo apresentados, permitindo assim uma melhor especificação da morfologia, em relação à
CID-O.
9658/3 Doença de Hodgkin, predominância linfocítica, difusa
9659/3 Doença de Hodgkin, predominância linfocítica, nodular
9665/3 Doença de Hodgkin, esclerose nodular, predominância linfocítica
9666/3 Doença de Hodgkin, esclerose nodular, celularidade mista
9667/3 Doença de Hodgkin, esclerose nodular, depleção linfocítica
Doença de Hodgkin, esclerose nodular, variante sincicial
A lista de códigos para classificação dos linfomas não-Hodgkin foi refeita. são 38 códigos
para os linfoma não-Hodgkin. Para os linfomas, de modo genéricos, existem 6 códigos, perfa-
zendo um total geral de 60 códigos para classificação dos linfomas, num nítido aprimoramento
em relação à CID-O.
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NOVOS TERMOS E SINÔNIMOS DE MORFOLOGIAS
Outra novidade é a inclusão nos códigos existentes, de novos sinônimos e a substituição
do termos preferenciais por outro termo. Apresenta-se abaixo exemplos desta alteração, cha-
mando a atenção de que a seção de linfomas não-Hodgkin foi refeita.
No código 8000/3 - neoplasia maligna, alem dos termos já existentes (Tumor maligno
SOE; Câncer e Tumor Maligno não classificado), foi incluido o termo Blastoma, SOE e excluido
o termo Malignidade.
Foram incluidos 48 códigos, entre outros, códigos para Tumor de Schminke (8082/3
associado a Carcinoma linfoepitelial C11.-); Carcinóide mucinoso (8243/3 associado a
apêndice C18.1);Tumor filode SOE (9020/1 associado ao Câncer de mama C50.-) e
Mola hidatiforme completa (9100/0 associada a placenta C58.9)
TERM O S Q U E FO RAM ALTERAD O S PARA M ALIGN O S
CID -OCID -O -2ªVERSÃO
Carcinom as exceto do apêndice8240/1 Tum or carcinóide SO E do apêndice (C18.1) Tum or carcinóide SO E (exceto do apêndice) Carcinóide SO E do apêndice (C18.1) Carcinóide SO E (exceto do apêndice)
8240/18240/38240/18240/3
Cistoadenom as (ovário), m alignidade lim ítrofe (“borderline”)8441/1 Cistadenom a seroso de m alignidade lim ítrofe (“borderline”) (C56.9)8450/1 Cistadenom a papilar de m alignidade lim ítrofe (“borderline”) (C56.9)8460/1 Cistadenom a seroso papilar de m alignidade lim ítrofe (“borderline”) (C56.9)8470/1 Cistadenom a m ucinoso de m alignidade lim ítrofe (“borderline”) (C56.9)
Cistadenom a pseudom ucinoso de m alignidade lim ítrofe (“borderline”) (C56.9)8471/1 Cistadenom a m ucinoso papilar de m alignidade lim ítrofe (“borderline”) (C56.9)
Cistadenom a pseudom ucinoso papilar de m alignidade lim ítrofe (“borderline”)(C56.9)
8442/38451/38462/38472/3
8473/3
Plasm ocitom as9731/1 Plasm ocitom a, SO E
Tum or de plasm ócitosM ielom a solitário
Plasm ocitom a solitário
9731/3
Panm ielose aguda (C42.1)9951/1 Panm ielose aguda (C42.1) 9931/3
Comportamento biológico: foi classificado como benigno (/0); 22 tem comportamento
incerto se benigno ou maligno (/1); 6 são carcinoma in situ (/2); e 51 códigos estão vinculados a
tumores de comportamento maligno, localização primária (/3). ; e maligno, localização metastática
(/6) e Maligno, incerto se a localização é primária ou metastática (/9)
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4311. International Agency for Research on Cancer. Cancer registration and its techiniques. Lyon:
IACR; 1978. (Publicação Científica; no.21).
2. International Agency for Research on Cancer. Cancer registration and its techiniques. Lyon:
IACR; 1978. (Publicação Científica; no.95).
3. Organização Pan-Americana de Saúde. Organização Mundial da Saúde. Classificação Internaci-
onal de Doenças para Oncologia. Washington: OPAS/OMS; 1987. (Publicação Científica; no.345).
4. Organização Mundial da Saúde. CID-10 Classificação Estatística Internacional de Doenças e
Problemas Relacionados à Saúde. 10a rev. São Paulo: Universidade de São Paulo; 1997. vol.1.
5. Organização Mundial da Saúde. CID-10 Classificação Estatística Internacional de Doenças e
Problemas Relacionados à Saúde. 10a rev. São Paulo: Universidade de São Paulo; 1997. vol.2.
6. Organização Mundial da Saúde. CID-O Classificação Internacional de Doenças para Oncologia.
OPAS; 1978. 98p.
7. Organização Mundial da Saúde. CID-O Classificação Internacional de Doenças para Oncologia.
2a ed. São Paulo: Fundação Oncocentro de São Paulo. 102p.
8. Rebelo PAP, Lima RGM, Rebelo MS. Contribuição ao uso da CID-10 e CID-O/2 em substitui-
ção às CID-9 e CID-O. Acta Med Oncol 1997;17(2):53-61.
9. Rebelo PAP, Lima RGM, Rebelo MS. Comentários sobre a segunda revisão da Classificação
Internacional de Doenças para Oncologia (CID-O/2) e o Capítulo 2 (neoplasias) da CID-10. Rev
Bras Cancerol 1996;42(4):227-34.
10. União Internacional Contra o Câncer. TNM Classificação de Tumores Malignos. 5a ed. Brasília:
Ministério da Saúde; 1998.
11. US Department of Health and Human Services. ICD-9 to ICD-10. Neoplasms. National
Institute of Health; 1995. 128p.
ReferênciasBibliográficas
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