PROCESO DE CUIDAR VS MOMENTOS DE CUIDAR EN LA PERSONA CON
AFECCIÓN RENAL
Mgtr. Blanca Katiuzca Loayza [email protected]
CUARTA UNIDAD: El Proceso Enfermero: Retos y desafíos
• Unidad de Competencia: Analiza la necesidad de un método de trabajo en enfermería Reflexiona y asume una postura frente a la distinción entre el
proceso de atención y el proceso de cuidar• Elabora un informe de proceso de enfermería aplicado a una
realidad de cuidado de enfermería especializada en nefrología
ESTRUCTURA• 1.- Qué es el proceso/momentos de
cuidado?• 2.- La realidad: Resultado de una
construcción teórica o insumo para crear la teoría?
• 3.- Paradigmas que sustentan el proceso y los momentos del cuidado
• 4.- Bondades y limitaciones del proceso y de los momentos del cuidado en el ámbito hospitalario.
¿QUÉ ES EL PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA?
M. Contreras y otros (2002) El proceso de enfermería es la
aplicación de la resolución científica de problemas a los cuidados de
enfermería en el cual se hace uso de capacidades cognoscitivas, técnicas e interpersonales, a través del cual se identifican los problemas del usuario (persona, familia o comunidad), se
planifica y se ejecutan acciones que son evaluadas en forma sistémica y
continua a fin de que ellas sean adecuadas y eficaces.”
Actualmente este ciclo cobra un nuevo apogeo cuando se intenta estandarizar la nomenclatura para los diagnósticos, los
posibles cuidados e incluso el cómo evaluar los resultados esperados. Sin
duda alguna todo una maquinaria compleja, una estructura compleja y bien
pensada al momento de tener que enseñarse este proceso.
¿Qué sucede en el ámbito hospitalario? Es la realidad estática como para
permitirnos usar secuencialmente estas etapas?
CONVERSEMOS….• Qué experiencias tienen en torno al PAE
desde su formación• Cómo se realiza el PAE en sus ámbitos
de trabajo• Qué documentos sustentan los
cuidados de enfermería que usted brinda
• Las personas a las que cuida:¿tienen conciencia de sus cuidados –pae-?
2.- La realidad: ¿Resultado de una construcción teórica o insumo para crear
la teoría?
El conocimiento es la lectura de la realidad, es el descubrimiento genuino
de la realidad. Pero hay que dejarse sorprender por la realidad, mantener
una actitud contemplativa de la realidad y tender a reflexión y a la
acción.
Respecto a la estandarización de nomenclatura del PAE/PCE
¿Vamos a aceptar vivir de ideología?¿Vamos a modelar la realidad a nuestros parámetros ideológicos?
¿Vamos a construir teoría desde la realidad misma?
¿ESTAS DISPUESTA (O) A CREAR Y RECREAR TUS FORMAS DE SER,
ESTAR, PENSAR Y CUIDAR?
v
PATRONES DE CONOCIMIENTO
Qué es?Cómo funciona?
EMPÍRICO Teorías ymodelos
Competencia científica
Usoterapéuticode si
Ser sí mismo
Principiosy códigos
Crítica yarte
Actos detransformación
Comportamientoético y moral
Réplica yvalidación
Explica yestructura
Apertura yenfoque
Respuesta y reflexión
Diálogojustificación
Valorar yclarificar
Previsión
Apreciación eInspiración
Se lo que hago?Hago lo que se?
PERSONAL
Es correcto?Es responsable?
ÉTICO
Qué significa?Qué tansignificante es?
ESTÉTICO
• El mundo no es homogéneo, es vastamente plural, diverso, multiétnico y multicultural; y por ello nuestras subjetividades son igualmente complejas, llenas de diversos matices y variadas interpretaciones pero no por ello imposible de lograr interpretaciones y comprensiones conjuntas sobre el universo de la vida y la muerte, la salud y la enfermedad, la enfermería y el cuidado; y las personas, familias y comunidades de nuestra región Andina y Latinoamericana.
¿CÓMO PENSAR EL PROCESO/MOMENTOS DEL CUIDADO?
Ma. Nubia Romero BallénPresidenta del IILICS-Colombia.
• Un modelo para mi ha de expresar el mundo cultural de la enfermería desde su especificidad, es decir, emerger desde el mundo social, subjetivo y objetivo de lo local, lo propio, para que en su posibilidad de articularse y encontrarse con las invariantes de otros modelos, filosofías o teorías, se puedan hablar y complementar para logar una articulación y resignificación del universo de la enfermería.
¿CÓMO PENSAR EL PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA?
Ma. Nubia Romero BallénPresidenta del IILICS-Colombia.
3.- DIVERGENCIA ENTRE PROCESO DE ATENCIÓN Y MOMENTOS - PROCESO DE CUIDADO
¿QUÉ SE ENTIENDE POR CUIDADO?¿EL CUIDADO DE QUÉ O DE QUIÉN?¿QUÉ CUIDAMOS: LA ENFERMEDAD,
DIMENSIONES, LA PERSONA.PROCESO DE ATENCIÓN: DAR
¿QUIÉN? ¿HACIA QUIÉN?PROCESO DE CUIDADO: DARSE
APLICABILIDAD EN EL COTIDIANO
PASOS SECUENCIALES.
VALORACIÓNDIAGNÓSTICOPLANIFICACIÓNEJECUCIÓNEVALUACIÓN
¿QUÉ TIPO DE PENSAMIENTO RESPALDA ESTA PROPUESTA?
Visión del Proceso de Cuidado desde los Paradigmas de Enfermería
La enfermera se relaciona con el paciente por la
aplicación de técnicas, la observación y el control, siendo el sujeto un mero receptor de la actividad. El método utilizado es la
investigación experimental, con gran
presencia de las pruebas estandarizadas
ENFERMERÍA DESDE EL PARADIGMA RACIONAL TECNOLÓGICO
Morán V. y Mendoza A. 2006. Proceso de Enfermería: Modelos sobre interacción terapéutica y uso de los lenguajes NANDA, CIE, y CRE.
PLAN DE CUIDADOS DESDE EL PARADIGMA RACIONAL TECNOLÓGICO
• Designación del resultado, el indicador, la escala de
medición y los criterios de resultado, así como la
intervención y las actividades que se van a realizar, para potenciar las respuestas humanas funcionales, y reducir o eliminar las respuestas humanas
disfuncionales ante problemas reales o potenciales de salud.
• Morán V. y Mendoza A. 2006. Proceso de Enfermería: Modelos sobre interacción terapéutica y uso de los
lenguajes NANDA, CIE, y CRE.
Visión del Plan de Cuidado de desde los Paradigmas de Enfermería
Visión del Plan de Cuidado de desde los Paradigmas de Enfermería
Dominado por la subjetividad de la relación del sujeto y la
enfermera, en la que ésta es una agente de comunicación y
un intérprete de la realidad del paciente.
• Morán V. y Mendoza A. 2006. Proceso de Enfermería: Modelos sobre interacción
terapéutica y uso de los lenguajes NANDA, CIE, y CRE.
ENFERMERÍA DESDE EL PARADIGMA INTERPRETATIVO
Momento pre-reflexivo, reflexivo Y post-reflexivo en el cual la enfermera y la
persona cuidada mantienen una relación fenoménica y diseñan cuidados de
enfermería tendientes a optimizar la experiencia de vida de la persona cuidada. Los parámetros de medición subjetiva son construidos con, para y desde la persona cuidada, respetando su singularidad. Los
parámetros de medición objetiva son puestos a disponibilidad de la persona cuidada con fines comunicacionales.
Loayza B. Dávila A. Monteza K. 2006. Rompiendo Paradigmas: Desde la concepción del Proceso de Atención al Proceso de Cuidado de Enfermería.
USAT.
Visión del Plan de Cuidado de desde los Paradigmas de Enfermería
PLAN DE CUIDADOS DESDE EL PARADIGMA INTERPRETATIVO
Visión del Plan de Cuidado de desde los Paradigmas de Enfermería
Se caracteriza por la aceptación de la importancia de la
ideología y del carácter emancipador de la
investigación-acción. La enfermera es un agente
de cambio socio-sanitario, y el paciente: una persona, un sujeto
implicado personalmente en su propio proceso.
PARADIGMA CRÍTICO
PLAN DE CUIDADOS DESDE EL PARADIGMA CRÍTICO
Momento pre-reflexivo, reflexivo y pos-reflexivo en el cual la enfermera y la persona cuidada rompen la dicotomía
enfermera-persona cuidada, para dar paso a una unidad binomial de personas que
trascienden en el cuidado que se proporcionan.
• Loayza B. Zapata R. 2009. Reflexiones en torno al Cuidado de Enfermería.
Visión del Plan de Cuidado de desde los Paradigmas de Enfermería
• Para Meyers (1983) Un plan de cuidados estándar, es un protocolo específico de cuidados apropiados para pacientes que
presentan los problemas normales o previsibles relacionados con al enfermedad
concreta.
• El modelo presenta: diagnósticos de enfermería reales y potenciales, los
resultados esperados y las intervenciones. Una gran ventaja es que constituye un valioso instrumento de aprendizaje. El inconveniente
principal es que no tiene previstas las diferencias individuales entre pacientes.
¿UNIFICANDO PLANES DE CUIDADO? RETOS Y DESAFÍOS DEL ENFERMERO DE HOY.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA• Es un instrumento que dirigirá ordenada y
continuamente las actividades del profesional de enfermería para prevenir, reducir o corregir los
problemas enunciados en el diagnóstico de enfermería.
Prado L. María. 1996. Fundamentos Teóricos y Cuidados básicos de Enfermería. Síntesis. Madrid-España.
¿Instrumento rígido o flexible? ¿Escalas elaboradas
a la medida del conocimiento científico de la enfermera (o) o de la persona cuidada? ¿Estándares cualificables o cuantificables?
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Es el personal de enfermería quien debe elaborarlo, interpretarlo, coordinarlo, delegar
actividades si es preciso y evaluarlo.• Prado L. María. 1996. Fundamentos Teóricos y Cuidados básicos de Enfermería.
Síntesis. Madrid-España.
¿Somos todas las personas iguales? ¿debemos tratar a las personas cómo nos gustaría que nos traten a nosotros mismos? ¿Cómo conjugar la esencia del
ser personal con su singularidad?
¿UNIFICANDO PLANES DE CUIDADO?
QUÉ ESPERA LA SOCIEDAD? QUÉ ESPERAMOS NOSOTROS LOS ENFERMEROS
• Una enfermera es competente cuando sabe actuar con pertinencia: es decir es capaz de construir y activar combinaciones pertinentes de recursos: conocimientos internos y externos, para manejar una serie de situaciones profesionales que garanticen el cuidado de las personas con criterios contextualizados.
INDICADOR DE LOGRO
Redacta su experiencia como enfermera(o) profesional frente al proceso de cuidado
NO RENUNCIEMOS A NUESTRA CAPACIDAD DE PENSAR