PROCESO DE CUIDAR VS MOMENTOS DE CUIDAR EN LA PERSONA CON

AFECCIÓN RENAL

Mgtr. Blanca Katiuzca Loayza Enriquezinvestigabk@gmail.com

CUARTA UNIDAD: El Proceso Enfermero: Retos y desafíos

• Unidad de Competencia: Analiza la necesidad de un método de trabajo en enfermería Reflexiona y asume una postura frente a la distinción entre el

proceso de atención y el proceso de cuidar• Elabora un informe de proceso de enfermería aplicado a una

realidad de cuidado de enfermería especializada en nefrología

ESTRUCTURA• 1.- Qué es el proceso/momentos de

cuidado?• 2.- La realidad: Resultado de una

construcción teórica o insumo para crear la teoría?

• 3.- Paradigmas que sustentan el proceso y los momentos del cuidado

• 4.- Bondades y limitaciones del proceso y de los momentos del cuidado en el ámbito hospitalario.

¿QUÉ ES EL PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA?

M. Contreras y otros (2002) El proceso de enfermería es la

aplicación de la resolución científica de problemas a los cuidados de

enfermería en el cual se hace uso de capacidades cognoscitivas, técnicas e interpersonales, a través del cual se identifican los problemas del usuario (persona, familia o comunidad), se

planifica y se ejecutan acciones que son evaluadas en forma sistémica y

continua a fin de que ellas sean adecuadas y eficaces.”

Actualmente este ciclo cobra un nuevo apogeo cuando se intenta estandarizar la nomenclatura para los diagnósticos, los

posibles cuidados e incluso el cómo evaluar los resultados esperados. Sin

duda alguna todo una maquinaria compleja, una estructura compleja y bien

pensada al momento de tener que enseñarse este proceso.

¿Qué sucede en el ámbito hospitalario? Es la realidad estática como para

permitirnos usar secuencialmente estas etapas?

CONVERSEMOS….• Qué experiencias tienen en torno al PAE

desde su formación• Cómo se realiza el PAE en sus ámbitos

de trabajo• Qué documentos sustentan los

cuidados de enfermería que usted brinda

• Las personas a las que cuida:¿tienen conciencia de sus cuidados –pae-?

2.- La realidad: ¿Resultado de una construcción teórica o insumo para crear

la teoría?

El conocimiento es la lectura de la realidad, es el descubrimiento genuino

de la realidad. Pero hay que dejarse sorprender por la realidad, mantener

una actitud contemplativa de la realidad y tender a reflexión y a la

acción.

Respecto a la estandarización de nomenclatura del PAE/PCE

¿Vamos a aceptar vivir de ideología?¿Vamos a modelar la realidad a nuestros parámetros ideológicos?

¿Vamos a construir teoría desde la realidad misma?

¿ESTAS DISPUESTA (O) A CREAR Y RECREAR TUS FORMAS DE SER,

ESTAR, PENSAR Y CUIDAR?

v

PATRONES DE CONOCIMIENTO

Qué es?Cómo funciona?

EMPÍRICO Teorías ymodelos

Competencia científica

Usoterapéuticode si

Ser sí mismo

Principiosy códigos

Crítica yarte

Actos detransformación

Comportamientoético y moral

Réplica yvalidación

Explica yestructura

Apertura yenfoque

Respuesta y reflexión

Diálogojustificación

Valorar yclarificar

Previsión

Apreciación eInspiración

Se lo que hago?Hago lo que se?

PERSONAL

Es correcto?Es responsable?

ÉTICO

Qué significa?Qué tansignificante es?

ESTÉTICO

• El mundo no es homogéneo, es vastamente plural, diverso, multiétnico y multicultural; y por ello nuestras subjetividades son igualmente complejas, llenas de diversos matices y variadas interpretaciones pero no por ello imposible de lograr interpretaciones y comprensiones conjuntas sobre el universo de la vida y la muerte, la salud y la enfermedad, la enfermería y el cuidado; y las personas, familias y comunidades de nuestra región Andina y Latinoamericana.

¿CÓMO PENSAR EL PROCESO/MOMENTOS DEL CUIDADO?

Ma. Nubia Romero BallénPresidenta del IILICS-Colombia.

• Un modelo para mi ha de expresar el mundo cultural de la enfermería desde su especificidad, es decir, emerger desde el mundo social, subjetivo y objetivo de lo local, lo propio, para que en su posibilidad de articularse y encontrarse con las invariantes de otros modelos, filosofías o teorías, se puedan hablar y complementar para logar una articulación y resignificación del universo de la enfermería.

¿CÓMO PENSAR EL PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA?

Ma. Nubia Romero BallénPresidenta del IILICS-Colombia.

3.- DIVERGENCIA ENTRE PROCESO DE ATENCIÓN Y MOMENTOS - PROCESO DE CUIDADO

¿QUÉ SE ENTIENDE POR CUIDADO?¿EL CUIDADO DE QUÉ O DE QUIÉN?¿QUÉ CUIDAMOS: LA ENFERMEDAD,

DIMENSIONES, LA PERSONA.PROCESO DE ATENCIÓN: DAR

¿QUIÉN? ¿HACIA QUIÉN?PROCESO DE CUIDADO: DARSE

APLICABILIDAD EN EL COTIDIANO

PASOS SECUENCIALES.

VALORACIÓNDIAGNÓSTICOPLANIFICACIÓNEJECUCIÓNEVALUACIÓN

¿QUÉ TIPO DE PENSAMIENTO RESPALDA ESTA PROPUESTA?

Visión del Proceso de Cuidado desde los Paradigmas de Enfermería

La enfermera se relaciona con el paciente por la

aplicación de técnicas, la observación y el control, siendo el sujeto un mero receptor de la actividad. El método utilizado es la

investigación experimental, con gran

presencia de las pruebas estandarizadas

ENFERMERÍA DESDE EL PARADIGMA RACIONAL TECNOLÓGICO

Morán V. y Mendoza A. 2006. Proceso de Enfermería: Modelos sobre interacción terapéutica y uso de los lenguajes NANDA, CIE, y CRE.

PLAN DE CUIDADOS DESDE EL PARADIGMA RACIONAL TECNOLÓGICO

• Designación del resultado, el indicador, la escala de

medición y los criterios de resultado, así como la

intervención y las actividades que se van a realizar, para potenciar las respuestas humanas funcionales, y reducir o eliminar las respuestas humanas

disfuncionales ante problemas reales o potenciales de salud.

• Morán V. y Mendoza A. 2006. Proceso de Enfermería: Modelos sobre interacción terapéutica y uso de los

lenguajes NANDA, CIE, y CRE.

Visión del Plan de Cuidado de desde los Paradigmas de Enfermería

Visión del Plan de Cuidado de desde los Paradigmas de Enfermería

Dominado por la subjetividad de la relación del sujeto y la

enfermera, en la que ésta es una agente de comunicación y

un intérprete de la realidad del paciente.

• Morán V. y Mendoza A. 2006. Proceso de Enfermería: Modelos sobre interacción

terapéutica y uso de los lenguajes NANDA, CIE, y CRE.

ENFERMERÍA DESDE EL PARADIGMA INTERPRETATIVO

Momento pre-reflexivo, reflexivo Y post-reflexivo en el cual la enfermera y la

persona cuidada mantienen una relación fenoménica y diseñan cuidados de

enfermería tendientes a optimizar la experiencia de vida de la persona cuidada. Los parámetros de medición subjetiva son construidos con, para y desde la persona cuidada, respetando su singularidad. Los

parámetros de medición objetiva son puestos a disponibilidad de la persona cuidada con fines comunicacionales.

Loayza B. Dávila A. Monteza K. 2006. Rompiendo Paradigmas: Desde la concepción del Proceso de Atención al Proceso de Cuidado de Enfermería.

USAT.

Visión del Plan de Cuidado de desde los Paradigmas de Enfermería

PLAN DE CUIDADOS DESDE EL PARADIGMA INTERPRETATIVO

Visión del Plan de Cuidado de desde los Paradigmas de Enfermería

Se caracteriza por la aceptación de la importancia de la

ideología y del carácter emancipador de la

investigación-acción. La enfermera es un agente

de cambio socio-sanitario, y el paciente: una persona, un sujeto

implicado personalmente en su propio proceso.

PARADIGMA CRÍTICO

PLAN DE CUIDADOS DESDE EL PARADIGMA CRÍTICO

Momento pre-reflexivo, reflexivo y pos-reflexivo en el cual la enfermera y la persona cuidada rompen la dicotomía

enfermera-persona cuidada, para dar paso a una unidad binomial de personas que

trascienden en el cuidado que se proporcionan.

• Loayza B. Zapata R. 2009. Reflexiones en torno al Cuidado de Enfermería.

Visión del Plan de Cuidado de desde los Paradigmas de Enfermería

• Para Meyers (1983) Un plan de cuidados estándar, es un protocolo específico de cuidados apropiados para pacientes que

presentan los problemas normales o previsibles relacionados con al enfermedad

concreta.

• El modelo presenta: diagnósticos de enfermería reales y potenciales, los

resultados esperados y las intervenciones. Una gran ventaja es que constituye un valioso instrumento de aprendizaje. El inconveniente

principal es que no tiene previstas las diferencias individuales entre pacientes.

¿UNIFICANDO PLANES DE CUIDADO? RETOS Y DESAFÍOS DEL ENFERMERO DE HOY.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA• Es un instrumento que dirigirá ordenada y

continuamente las actividades del profesional de enfermería para prevenir, reducir o corregir los

problemas enunciados en el diagnóstico de enfermería.

Prado L. María. 1996. Fundamentos Teóricos y Cuidados básicos de Enfermería. Síntesis. Madrid-España.

¿Instrumento rígido o flexible? ¿Escalas elaboradas

a la medida del conocimiento científico de la enfermera (o) o de la persona cuidada? ¿Estándares cualificables o cuantificables?

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Es el personal de enfermería quien debe elaborarlo, interpretarlo, coordinarlo, delegar

actividades si es preciso y evaluarlo.• Prado L. María. 1996. Fundamentos Teóricos y Cuidados básicos de Enfermería.

Síntesis. Madrid-España.

¿Somos todas las personas iguales? ¿debemos tratar a las personas cómo nos gustaría que nos traten a nosotros mismos? ¿Cómo conjugar la esencia del

ser personal con su singularidad?

¿UNIFICANDO PLANES DE CUIDADO?

QUÉ ESPERA LA SOCIEDAD? QUÉ ESPERAMOS NOSOTROS LOS ENFERMEROS

• Una enfermera es competente cuando sabe actuar con pertinencia: es decir es capaz de construir y activar combinaciones pertinentes de recursos: conocimientos internos y externos, para manejar una serie de situaciones profesionales que garanticen el cuidado de las personas con criterios contextualizados.

INDICADOR DE LOGRO

Redacta su experiencia como enfermera(o) profesional frente al proceso de cuidado

NO RENUNCIEMOS A NUESTRA CAPACIDAD DE PENSAR