PROCESSO DE PROCESSO DE
ENFERMAGEM ENFERMAGEM Mônica S. Braga
HISTÓRICOHISTÓRICO
Florence = caráter técnico a enfermagem.Florence = caráter técnico a enfermagem. Cuidado de enfermagem Cuidado de enfermagem
Organizados inicialmente de forma Organizados inicialmente de forma funcionalfuncional
TarefasTarefas
Realização dos procedimentos técnicos e Realização dos procedimentos técnicos e outras atividades de caráter rotineirooutras atividades de caráter rotineiro
Novo foco Novo foco
O estudo, o ensino a organização do cuidado de O estudo, o ensino a organização do cuidado de enfermagem (estudos de casos precursores dos enfermagem (estudos de casos precursores dos
planos de cuidados)planos de cuidados) Henderson, em 1973Henderson, em 1973
EUA – 1929 (D. M. Jensen) – 1° estudo de caso EUA – 1929 (D. M. Jensen) – 1° estudo de caso no ensino.no ensino.
HISTÓRICOHISTÓRICO
Em 1966 – ênfase nos aspectos interpessoais, Em 1966 – ênfase nos aspectos interpessoais, intelectuais e científicos da enfermagem.intelectuais e científicos da enfermagem.
Orlando estudou os aspectos interpessoais do Orlando estudou os aspectos interpessoais do relacionamento enfermeiro/paciente (relacionamento enfermeiro/paciente (utilização da utilização da
expressão: Processo de Enfermagemexpressão: Processo de Enfermagem))
““A enfermagem não implica tão somente em A enfermagem não implica tão somente em liberdade técnica... requer também conhecimentos liberdade técnica... requer também conhecimentos
científicos e ideal” (BITTENCOURT et al., 1966)científicos e ideal” (BITTENCOURT et al., 1966) 1967 – Yura e Walsh – autoras – Processo de 1967 – Yura e Walsh – autoras – Processo de
Enfermagem em quatro fases(histórico, Enfermagem em quatro fases(histórico, planejamento, implementação e avaliação)planejamento, implementação e avaliação)
HISTÓRICOHISTÓRICO
Em 1970 – Processo de Enfermagem = 5 Em 1970 – Processo de Enfermagem = 5 fases com o diagnóstico de enfermagem. fases com o diagnóstico de enfermagem. (grande numero de publicações)(grande numero de publicações)
Inicio da utilização do Processo de enfermagem Inicio da utilização do Processo de enfermagem nos hospitais.nos hospitais.
EUA EUA – Processo de Enfermagem era uma – Processo de Enfermagem era uma forma de instituição (guia de normatização)forma de instituição (guia de normatização)
Brasil Brasil - as bases eram: - as bases eram: Contribuição para uma Contribuição para uma teoria de Enfermagemteoria de Enfermagem (HORTA) (HORTA)
HISTÓRICOHISTÓRICO
Final da década de 80 – Brasil – maior ênfase Final da década de 80 – Brasil – maior ênfase nos estudos de diagnóstico de enfermagem: nos estudos de diagnóstico de enfermagem: CRUZ, 1989, NÓBREGA, 1991, JESUS, 1992, CRUZ, 1989, NÓBREGA, 1991, JESUS, 1992, DALRI, 1993, FARIAS, 1997, MARIA, 1997. DALRI, 1993, FARIAS, 1997, MARIA, 1997.
E após, um maior enfoque no processo de E após, um maior enfoque no processo de raciocínio diagnóstico: CRUZ, 1993, raciocínio diagnóstico: CRUZ, 1993, CARVALHO e JESUS, 1997, JESUS, 2000. CARVALHO e JESUS, 1997, JESUS, 2000.
Brasil, 1986 – Lei do Exercício Profissional Brasil, 1986 – Lei do Exercício Profissional de Enfermagem = atribuição privativa do de Enfermagem = atribuição privativa do enfermeiro a prescrição de enfermagem.enfermeiro a prescrição de enfermagem.
HISTÓRICOHISTÓRICO
PROCESSO DE ENFERMAGEM:PROCESSO DE ENFERMAGEM:
É UMA FORMA DE PRESTAR CUIDADOS DE ENFERMAGEM DE
FORMA SISTEMÁTICA, RENTÁVEL , HUMANIZADA E INDIVIDUALIZADA
PROCESSO DE ENFERMAGEMPROCESSO DE ENFERMAGEM
Promove o cuidado individualizado e ajuda o enfermeiro a responder às necessidades do cliente de forma razoável e adequada, visando melhorar ou manter o nível de saúde do cliente.Envolve o raciocínio científico que permite que os enfermeiros se organizem, sistematizem e conceitualizem a prática de enfermagem.
Implementação
Investigação
Diagnóstico
ProcessoProcessoPlanejamentoAvaliação
TeoriaTeoria geração do conhecimento de enfermagem para uso na sua
prática
Processo de EnfermagemProcesso de Enfermagem é o método para implementação
da Teoria ou conhecimento
Relação Teoria – Processo de Relação Teoria – Processo de Enfermagem Enfermagem
O holismo - conservação da integridadeMyra E. Levine1967Pessoas e ambiente são campos de energia que evoluem
Martha Rogers1970
Necessidades humanas básicasWanda de A. HortaWanda de A. Horta1970O autocuidado mantém a integridadeDorothea E. Orem1971Alcance dos objetivosImogene M. King1971Estímulos rompem um sistema adaptativoIrmã Callista Roy1974Cuidado transculturalMadeleine M. Leininger1978
Cuidado essencial - ajuda mútua
P. Benner & J. Wrubel19891989
Os problemas do paciente determinam o cuidado
Faye Abdellah1960
O processo interpessoal - maturação para a personalidade
Hildegard E. Peplau1952Ênfase PrincipalTeoristaAno
Cronologia dos Modelos Teóricos em Cronologia dos Modelos Teóricos em Enfermagem Enfermagem
Wanda de Aguiar HortaWanda de Aguiar Horta Primeira enfermeira brasileira a falar da teoria no Primeira enfermeira brasileira a falar da teoria no
campo profissional (dec.60)campo profissional (dec.60) Elaborou a Teoria das Necessidades Humanas Elaborou a Teoria das Necessidades Humanas
Básicas baseada na teoria da Motivação Humana de Básicas baseada na teoria da Motivação Humana de Abraham Maslow.Abraham Maslow.
Prôpos a sistematização da Assistência de Prôpos a sistematização da Assistência de Enfermagem, difundida no Brasil na dec. 70Enfermagem, difundida no Brasil na dec. 70
Processo de Enfermagem (5 fases):Processo de Enfermagem (5 fases): 1. Investigação1. Investigação 2. Diagnóstico2. Diagnóstico 3. Plano Assistencial ou de Cuidados3. Plano Assistencial ou de Cuidados 4. Prescrição4. Prescrição 5. Evolução5. Evolução
Teoria da Motivação Humana Abraham Maslow
Etapas do Processo de Etapas do Processo de Enfermagem ou SAEEnfermagem ou SAE
InvestigaçãoInvestigaçãoDiagnóstico de EnfermagemDiagnóstico de Enfermagem
PlanejamentoPlanejamentoImplementação Implementação
Avaliação Avaliação (Evolução)
Primeiro passo do processo de enfermagem, dela depende o sucesso de todo o plano de cuidados.É o momento de perguntar, questionar, colher dadosCompreende: Entrevista, Exame Físico
1. Investigação (Histórico de 1. Investigação (Histórico de Enfermagem)Enfermagem)
Coleta dedados
Validação dos
dados
Registro de dados Agrupamento
De dados
Identificaçãodos padrões
Investigação
Os Cinco Passos da Investigação- Afaro LeFreve
Exercícios relacionados a primeira Exercícios relacionados a primeira etapa do processo de etapa do processo de enfermagem:enfermagem:
Entrevista e exame físico Entrevista e exame físico (coleta de dados)(coleta de dados)
Análise e validação dos dados Análise e validação dos dados Registro dos dados;Registro dos dados; Identificação do Padrões Identificação do Padrões
Aula NANDAAula NANDA
O Processo de Enfermagem introduziu O Processo de Enfermagem introduziu termos como:termos como: Assistência de EnfermagemAssistência de Enfermagem:: prestação prestação
de conjunto de cuidados e medidas que de conjunto de cuidados e medidas que visam atender às necessidades humanas visam atender às necessidades humanas básicas do ser humano.básicas do ser humano.
Cuidado de EnfermagemCuidado de Enfermagem:: ação ação planejada, resultante de sua percepção, planejada, resultante de sua percepção, observação e análise do comportamento, observação e análise do comportamento, situação ou condição do ser humano.situação ou condição do ser humano.
PARTES FUNDAMENTAISPARTES FUNDAMENTAIS Partes Fundamentais do Partes Fundamentais do
Processo de EnfermagemProcesso de Enfermagem
PROCESSO DE ENFERMAGEM
Cuidado(desejar, ser capaz)
Habilidades(como)
Conhecimento
(o que, por que)
Conhecimento de EnfermagemConhecimento de Enfermagem- Amplo e variado:Amplo e variado:
- Anatomia, fisiologia, patologia,farmacologia- Anatomia, fisiologia, patologia,farmacologia- Microbilogia, processo de transmissão de - Microbilogia, processo de transmissão de doençadoença- Promoção de Saúde, cultura, ética, lei- Promoção de Saúde, cultura, ética, lei- Crescimento e desenvolvimento, ensino, - Crescimento e desenvolvimento, ensino, orientaçãoorientação- Solução de problemas, sabedoria prática- Solução de problemas, sabedoria prática- etc.- etc.
PARTES FUNDAMENTAISPARTES FUNDAMENTAIS
HabilidadesHabilidades- Manuais:Manuais: para completar os procedimentos para completar os procedimentos
técnicostécnicos- Intelectuais:Intelectuais: para solucionar problemas e para solucionar problemas e
tomar decisõestomar decisões- Interpessoais:Interpessoais: para estabelecer um bom para estabelecer um bom
relacionamento com o cliente e com as relacionamento com o cliente e com as pessoas significativas e com os colegas de pessoas significativas e com os colegas de trabalho.trabalho.
PARTES FUNDAMENTAISPARTES FUNDAMENTAIS
Desejo e Capacidade de cuidarDesejo e Capacidade de cuidar- Desejo de Cuidar:Desejo de Cuidar: é optar por fazer o que é optar por fazer o que
é necessário para ajudar os outros é necessário para ajudar os outros (concentrar-se no que é melhor para o (concentrar-se no que é melhor para o consumidor, respeitar crenças e valores, consumidor, respeitar crenças e valores, envolver-se nos problemas).envolver-se nos problemas).
- Ser Capaz de Cuidar:Ser Capaz de Cuidar: exige a compreensão exige a compreensão de nós mesmo e dos outros.de nós mesmo e dos outros.
PARTES FUNDAMENTAISPARTES FUNDAMENTAIS
BENEFÍCIOSBENEFÍCIOS
Apressa o diagnóstico e o tratamento dos Apressa o diagnóstico e o tratamento dos problemas de saúde, a incidência e a problemas de saúde, a incidência e a duração da estadia hospitalar.duração da estadia hospitalar.
Cria plano de custos efetivos, tanto em Cria plano de custos efetivos, tanto em termos de sofrimento humano quanto em termos de sofrimento humano quanto em despesas monetárias.despesas monetárias.
Tem exigências de documentação Tem exigências de documentação destinadas a melhorar a destinadas a melhorar a comunicação e a eficiência do comunicação e a eficiência do atendimento, prevenir erros, atendimento, prevenir erros, omissões e repetições omissões e repetições desnecessárias.desnecessárias.
Impede que os clínicos percam de Impede que os clínicos percam de vista a importância do fator humanovista a importância do fator humano
BENEFÍCIOSBENEFÍCIOS
BENEFÍCIOSBENEFÍCIOS
Promove flexibilidade e pensamento Promove flexibilidade e pensamento independenteindependente
Elabora intervenções para o indivíduoElabora intervenções para o indivíduo Ajuda que os clientes e família percebam a Ajuda que os clientes e família percebam a
importância da sua participação no importância da sua participação no tratamentotratamento
Ajuda os enfermeiros a terem a satisfação Ajuda os enfermeiros a terem a satisfação de obter resultados.de obter resultados.
BENEFÍCIOSBENEFÍCIOS
Enfermeiro que emprega o diagnóstico Enfermeiro que emprega o diagnóstico de enfermagemde enfermagem: :
- Identifica necessidades de cuidado de saúdeIdentifica necessidades de cuidado de saúde- Determina prioridades Determina prioridades - Estabelece objetivos e os resultados esperadosEstabelece objetivos e os resultados esperados- Estabelece e comunica um plano de cuidados Estabelece e comunica um plano de cuidados
centrado no clientecentrado no cliente- Implementa as intervenções de enfermagem Implementa as intervenções de enfermagem - Avalia as eficácias do cuidado de enfermagemAvalia as eficácias do cuidado de enfermagem..
COMPARAÇÃOCOMPARAÇÃO
Processo de Enfermagem
Processo Médico
Considera, ppalmente, como clientes e famílias são afetados pelo funcionamento dos órgãos e dos sistemas (respostas humanas)
Considera, ppalmente, o funcionamento dos órgãos e dos sistemas
Enfoca o autocuidado nas atividades da vida diária (AVD)
Enfoca o ensino de como são tratadas as doenças
Consulta a medicina para o tratamento de doenças
Consulta a enfermagem para o planejamento das AVD
Envolve-se com os indivíduos, as pessoas significativas e com os grupos
Principalmente envolvido com o indivíduo, às vezes com grupos e famílias
PROCESSO DE PROCESSO DE ENFERMAGEMENFERMAGEM
RAZÕES PARA APRENDÊ-RAZÕES PARA APRENDÊ-LOLO
Existem, pelo menos, 3 razões para Existem, pelo menos, 3 razões para aprender o Processo de Enfermagem:aprender o Processo de Enfermagem: Seu uso é uma exigência estabelecida pelos Seu uso é uma exigência estabelecida pelos
padrões de prática nacional. Obrigatório pelo padrões de prática nacional. Obrigatório pelo COFEn (out/2009)COFEn (out/2009)
Proporciona a base para as questões dos exames Proporciona a base para as questões dos exames de qualificação profissional,de qualificação profissional,
Seus princípios e regras são destinados a Seus princípios e regras são destinados a promover o pensamento crítico no cenário promover o pensamento crítico no cenário clínico.clínico.
SAE - Sistematização da Assistência SAE - Sistematização da Assistência de Enfermagemde Enfermagem
Resolução COFEN – 272/2002Resolução COFEN – 272/2002 Art.1- a implantação, planejamento, Art.1- a implantação, planejamento,
organização, execução e avaliação do organização, execução e avaliação do processo de enfermagem é privativo do processo de enfermagem é privativo do profissional enfermeiroprofissional enfermeiro
Art.2 – a Sistematização de Assistência de Art.2 – a Sistematização de Assistência de Enfermagem deverá ocorrer em toda a Enfermagem deverá ocorrer em toda a instituição de saúde, pública ou privada.instituição de saúde, pública ou privada.
Art.3 – A Sistematização da assistência de Art.3 – A Sistematização da assistência de Enfermagem deverá ser registrada Enfermagem deverá ser registrada formalmente no Prontuário do Pacienteformalmente no Prontuário do Paciente
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