PROCESSO DE ENFERMAGEM

Prof MS Creto Valdivino e Silva

PROCESSO DE

ENFERMAGEM

Profª: Letícia Lazarini de Abreu.


Qualquer profissão exige o desenvolvimento de um corpo de conhecimentos próprio que possa ser aplicado à prática;

Referencial Teórico


Tais conhecimentos são expressos em termos de conceitos e teorias;



A enfermagem, como profissão em evolução, está desenvolvendo um conjunto de conceitos e teorias que dão apoio a prática.




Idéias Globais

Modelos Conceituais

Paradigmas

Referenciais Teóricos

Marcos Conceituais



Predizem Fenômenos

Teoria



Método de Organização

das Ações

Processo de Enfermagem

Sistematização da Assistência

de Enfermagem


Modelos Conceituais São construídos sistematicamente,

baseados em conhecimento científico, logicamente relatados e identificam o componente essencial da prática de enfermagem;



Modelos Conceituais Proposição que descrevem e explicam

fenômenos;Referem-se a idéias globais sobre

indivíduos, grupos, situações e eventos de interesse.

Riehl&Roy; Chinn&Chacobs; Fawcett – citados por Jesus, C. A.C.



Teoria

É uma estrutura (conjunto) organizada de conceitos inventada com um propósito. Explicam, descrevem e predizem os fatos do mundo empírico;



TeoriaSão formadas por conceitos e

proposições inter-relacionadas;São específicas no tratamento dos

fenômenos;Podem ser explicativas, descritivas ou

preditivas.» Chinn&Chacobs; Dickoff; Fawcett – Citados por Jesus, C. A.C.



MétodoMétodo: Ordem que se deve impor aos

diferentes processos;Metodologia: estudo dos métodos;Processo: série de ações sistematizadas e

progressivas visando a determinado fim;



MétodoProcesso de Enfermagem: ações

sistematizadas e seqüenciais que visam o cuidado de enfermagem ao indivíduo, família e comunidade.

» Jesus, C. A.C.



PROCESSO DE ENFERMAGEM

O processo de enfermagem representa um instrumento no planejamento e execução dos cuidados de enfermagem;

É um método usado por enfermeiros para coletar dados, planejar, implementar e avaliar o cuidado;



Requer habilidades especiais de coleta de dados, entrevista, de comunicação, bem como, a capacidade de agrupar informações, identificar objetivos e os meios para alcançá-los;

Etapas ou fases.Jesus, C. A.C.


HISTÓRICOFASES INICIAIS• Processos rudimentares que contribuíram

para o processo atual –Processo composto de três fases–Processo composto de quatro fases–Processo de cinco fases

•Este processo foi legitimado como marco teórico da prática de enfermagem


Três Fases• Lydia Hall (1955)

–Essência –Cuidado –Cura

• Dorothy E. Johnson (comportamental)(1959)–Autocuidado–Deficiência de autocuidado –Sistema de enfermagem

HISTÓRICO


Três Fases• Ida Jean Orlando (1961)

–Reação da enfermeira (explorada com o paciente)

–Necessidade de ajuda –Ação da enfermeira

HISTÓRICO


Quatro Fases• Histórico

• Planejamento

• Implementação

• AvaliaçãoTeorias de Yura e Walsh (1967)

HISTÓRICO


Cinco FasesHistóricoDiagnósticoPlanejamentoImplementação Avaliação

Teorias de Bloch (1974), Roy (1975), Mundinger e Jauron (1975) e Aspinall (1976)

HISTÓRICO


Cinco FasesANA (1979)

Incorporou o processo à estrutura teórica dos currículos de enfermagem

Implantou o processo de enfermagem como obrigatório nas provas de obtenção de registro de enfermagem.

HISTÓRICO


Definição:O processo de enfermagem pode ser definido em três grandes dimensões:1 - Propósito2 - Organização3 - Prioridade



1 - Propósito: É oferecer uma estrutura na

qual as necessidades do cliente, família e comunidade sejam satisfeitas.



2 - ORGANIZAÇÃO:• HISTÓRICO

• DIAGNÓSTICO

• PLANIJAMENTO

• IMPLEMENTAÇÃO

• AVALIAÇÃO



2 - ORGANIZAÇÃO:

–HISTÓRICO •É a coleta de informações referente ao cliente, família e comunidade, com o propósito de identificar as necessidades, problemas, preocupações ou reações humanas do cliente.



2 - ORGANIZAÇÃO:–DIAGNÓSTICO

•Os dados coletados e interpretados criteriosamente. São tiradas conclusões quanto às necessidades, problemas, preocupações ou reações humanas do cliente.



2 - ORGANIZAÇÃO:

- PLANEJAMENTO

•São estratégias para prevenir, minimizar ou

corrigir os problemas identificados no

processo de enfermagem.



2 - ORGANIZAÇÃO:

- IMPLEMENTAÇÃO

•É o início e a conclusão das ações necessárias à consecução dos resultados, definidos durante o estágio de planejamento.



2 - ORGANIZAÇÃO:

- AVALIAÇÃO

•Determina o quanto as metas de

cuidados foram alcançadas.



Histórico

Diagnóstico

Implementação

Avaliação

Planejamento


Avaliação

Histórico

Realizar uma investigação para determinar qualquer mudança na situação de saúde e assegurar que todos os dados estejam corretos e completos

Diagnóstico

Assegurar que a lista de diagnósticos esteja correto e completa e que os pontos fortes e os recursos estejam identificados


Avaliação

Planejamento

Verificar a propriedade dos resultados e das intervenções e se os resultados estão sendo alcançados.

Implementação

Verificar a propriedade dos resultados e das intervenções e se os resultados estão sendo alcançados.


3 – PROPRIEDADES:Intencional

Voltado para uma metaSistemático

Abordagem organizada para alcançar o seu propósito

DinâmicoEnvolve mudanças contínuas


3 – PROPRIEDADES:Interativo

Relação recíproca entre enfermeiro, cliente, família e outros

FlexívelPor se adaptar às necessidades e poder usar suas fases de modo seqüencial ou concomitante.

Baseado em TeoriasElaborado a partir de bases teóricas e de amplo conhecimento


IMPLICAÇÕES

ProfissãoDemonstra de modo concreto o

alcance da atividade de enfermagem e, não apenas uma implementação de plano de cuidados, tal como prescrito pelo médico.


IMPLICAÇÕES

ClienteBeneficia o cliente e família.

Estimula-os a participar ativamente no cuidado. Resulta num ambiente seguro e terapêutico. 13


IMPLICAÇÕES

ProfissionalAumenta a satisfação profissional

e estimula o aperfeiçoamento, a inovação e a criatividade na assistência de enfermagem.14


FUNÇÕES DA ENFERMAGEM

INDEPENDENTE 7

INTERDEPENDENTE

DEPENDENTE

Fim


PROCESSO DE ENFERMGEM

HISTÓRICO


HISTÓRICO

• Definição –Processo organizado e sistemático de coleta de uma infinidade de fontes para análise do estado de saúde de um cliente.


HISTÓRICO

• Pré-Requisito –Opinião,

–Conhecimento

–habilidades do Enfermeiro.


COLETA DE DADOS

EXAME FÍSICO

DOCUMENTAÇÃO

HISTÓRICO


Coleta de Dados

Tipos de Dados Subjetivos

Objetivos

Históricos

Atuais


Coleta de Dados

Fonte dos DadosPrimária Secundária


Métodos de Coleta de DadosEntrevista

Introdução Corpo Fechamento

Fatores que Afetam a EntrevistaAmbientais Técnica de EntrevistaComunicação Verbal e Não-Verbal


TécnicasInspeção Palpação Percussão Ausculta

Exame Físico


Métodos de ExameDa Cabeça aos Pés Sistemas Principais do CorpoPadrões Funcionais de SaúdePadrões da Reação Humana

Exame Físico


Documentação

Objetivo, sem preconceito, valor, julgamento

ou opinião pessoal;

Descrição ou interpretação de dados objetivos

deve ter apoio de observações específicas;

Devem ser evitadas generalizações (bom,

regular, normal e etc.)


Os achados devem ser descritos de modo mais completo possível o que inclui a definição de características como tamanho e forma;

Documentar os dados de modo claro e conciso;Escrever de modo legível com tinta indelével;Registro deve estar gramatical e foneticamente

corretos.

Documentação


FIM

PROCESSO DE ENFERMAGEM

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