SAÚDE DO TRABALHADOR E A APLICAÇÃO DAS NORMAS REGULAMENTADORAS DE SEGURANÇA NO TRABALHO
VIGILÂNCIA DE ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLÓGICO
Cristiane RappariniProjeto Riscobiologico.org
4 e 5 de junho 2009 – Natal/RN
Microrganismos geneticamente modificados ou não(Formas de vida de dimensões microscópicas. Organismos visíveis individualmente apenas ao microscópio, que inclui bactérias, fungos, protozoários e vírus)
Culturas de células
Parasitas
Toxinas
Príons
PORTARIA N 322, 14/11/2005
NORMA REGULAMENTADORA NR-32AGENTES BIOLÓGICOS
Sarcoptes scabiei
Hospital de reabilitação – Hidroterapia - Marques D e col. - Surto com em início dia 20 de maio de 2005, de forma abrupta, quando foi notificado à CCIH dois casos de terapeutas com suspeita diagnóstica. No dia seguinte, foi constatado que 98% dos terapeutas estavam com sinais e/ou sintomas da doença. No total foram acometidos 132 pacientes e 44 funcionários. O caso índice não foi identificado .
SARS – OMS – Alerta global 2003
Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome) – 1os casos no final de 2002 na China.
Coronavírus - SARS-CoV.
OMS 8.098 casos (nov 2002 a jul 2003)
1707 (21%) em profissionais de saúde.
Informações mais específicas de alguns países: Trabalhadores da área da saúde e estudantes de medicina > 50% (57% - 378 de 667 casos) dos indivíduos acometidos.
WHO - www.who.int – Setembro 2005.
Woman with suspected Ebola infectionAn member of the Hamburg Tropical Institute has received a needle stick injury and possibly has been infected with a dangerous pathogen.
The woman is being treated in Hamburg University Hospital on suspicion of Ebola virus infection.
The victim worked in the Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine, where last Thursday [12 Mar 2009] while working in the high security wing received a needle stick injury despite wearing protective clothing. The woman has been transferred to an isolation unit for treatment of the potentially highly contagious disease. So far the patient has shown no signs of illness. Risk of transmission of infection has been discounted.
Communicated by: ProMED-mail – March 17, 2009.
INFECÇÕES OCUPACIONAISRISCOS BIOLÓGICOS
Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1996;125:917-928.
TRANSMISSÃO
Oral-fecal
Via respiratória (gotículas ou aérea)
Por contato
Por via sangüínea
HIVHepatite B Transmissão sangüíneaHepatite C
(60 diferentes agentes infecciosos)
RISCOS BIOLÓGICOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE
Published case reports were found for a total of 60 pathogens or species: 26 viruses, 18 bacteria/rickettsia, 13 parasites, and 3 yeasts.
Tarantola, AJIC 34(6): 367-75, 2006.
HIV evolução para AIDS
Hepatite B hepatite fulminante, cronicidade (15%), cirrose, hepatocarcinoma
Hepatite C hepatite fulminante, cronicidade (85%), cirrose, hepatocarcinoma
RISCOS BIOLÓGICOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE
HIVHepatite B Transmissão sangüíneaHepatite C
EVOLUÇÃO = ANOS
RISCOS BIOLÓGICOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE
OMS - 3 milhões de acidentes percutâneos com agulhas contaminadas por material biológico por ano
2.000.000 exposição HBV, 900.000 HCV, 170.000 HIV
OMS (2000)66.000 HBV 16.000 HCV1.000 HIV
RISCOS BIOLÓGICOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE
World Health Organization, 2002Prüss-Üstün et al., 2003Wilburn e Eijkemans, 2004
HIV
CASOS DE SOROCONVERSÃO PELO HIVACIDENTES OCUPACIONAIS – TRABALHADORES DA ÁREA DA SAÚDE
106 casos comprovados238 casos prováveis
Brasil
1 caso
EUA57 casos
139 casos
França13 casos31 casos
Espanha5 casos0 casos Itália
5 casos
Alemanha5 casos
33 casos
Bélgica0 casos3 casos
Reino Unido5 casos
14 casos
Dinamarca0 casos1 caso
Suiça2 casos1 caso
Holanda0 casos2 casos
Austrália6 casos0 casos
África5 casos1 casos
Canada1 casos2 casos
Argentina1 caso
0 casos
México0 casos9 casos
Israel 0 casos1 caso
Trinidade & Tobago0 casos1 caso
HPA CfI et al. 03/2005 Ed; 1-39.
CASOS DE SOROCONVERSÃO PELO HIVACIDENTES OCUPACIONAIS – TRABALHADORES DA ÁREA DA SAÚDE
106 casos comprovados238 casos prováveis
Brasil
1 caso
EUA57 casos
139 casos
França13 casos31 casos
Espanha5 casos0 casos Itália
5 casos
Alemanha5 casos
33 casos
Bélgica0 casos3 casos
Reino Unido5 casos
14 casos
Dinamarca0 casos1 caso
Suiça2 casos1 caso
Holanda0 casos2 casos
Austrália6 casos0 casos
África5 casos1 casos
Canada1 casos2 casos
Argentina1 caso
0 casos
México0 casos9 casos
Israel 0 casos1 caso
Trinidade & Tobago0 casos1 caso
57 casos140 casos
HPA CfI et al. 03/2005 Ed; 1-39.
HBV – Hepatite B
Estimated Incidence of HBV infections among HCW and General Population, US, 1985-1999
0
50
100
150
200
250
300
350
1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999
Year
Inci
den
ce p
er 1
00,0
00 Health Care Workers
General U.S. PopulationOS
HA
Blo
od
bo
rne
Pat
ho
gen
Sta
nd
ard
Cardo, D. 2005.
8.700 casos / ano2.000 casos = Doença clínica200 casos = Óbito 800 casos = Cronicidade
1.000 casos / ano250 casos = Doença clínica18 casos = Óbito 63 casos = Cronicidade
HCV – Hepatite C
ESTIMATIVA EUA
200 - 500 CASOS POR ANO
JAGGER, 2001.
HEPATITE C PROFISSIONAIS DE SAÚDE
RISCOS
RISCO APÓS EXPOSIÇÃO PERCUTÂNEA (sangue):
HIV 0,3 % 3 :1000
Hepatite B 6 a 40% 3 : 10
Hepatite C 1,8 a 10% 3 : 100
ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLÓGICO
TIPO DE EXPOSIÇÃO RISCO IC 95%
PERCUTÂNEA 0.32 % 0.18 - 0.45 % 25 estudos 22 contaminações / 6.955 exposições
MUCOSAS 0.03 % 0.006 - 0.19 %21 estudos 1 contaminação / 2.910 exposições
PELE NÃO-ÍNTEGRA < 0.1 % Nenhum caso (após exposição cutânea isolada) em estudos prospectivos.
RISCO DE TRANSMISSÃO OCUPACIONAL DO HIV
Ippolito et al. CID 1999; 28: 365-383.
0,3% - Risco médio de contaminação
99,7% - NÃO
APÓS O ACIDENTE
Aconselhar o profissional de saúde
esclarecer as condições do acidente
esclarecer os riscos envolvidos
aconselhar o profissional....
O que fazer no momento do acidente ?
ACIDENTES OCUPACIONAIS COM RISCO BIOLÓGICO
EMERGÊNCIA MÉDICA
MEDIDAS ESPECÍFICAS APÓS EXPOSIÇÃO
HIV medicamentos antirretrovirais
Hepatite B gamaglobulina hiperimune (HBIG)vacina
Hepatite C nenhuma medida específica disponível
ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLÓGICO
PEP - EFEITOS ADVERSOS - NEVIRAPINA
1 caso - hepatotoxicidade grave
(AZT + 3TC + NVP)
mulher, 43 anos - necessidade de transplante hepático
MMWR 2001; 49:1153.
Risco de efeitos adversosRisco de efeitos adversos
Risco de TransmissãoRisco de Transmissão
Considerações para o uso de PEP
PEPPEP
Cardo, Denise - CDC - 1Cardo, Denise - CDC - 1stst IAS, 2001 IAS, 2001
NOTIFICAÇÃO
No Data = No ProblemNo Data = No Problem
JAGGER, 2001.
SISTEMAS DE VIGILÂNCIA
EpiNet
NaSH NHSN
EpiNet
NaSH NHSN
Assistance Publique – Hôpitaux de ParisCCLINs - Centres de Coordination de Lutte contre les Infections NosocomialesEpiNet - Exposure Prevention Information Network EPINETAC – Estudio y Seguimiento del Riesgo Biologico en el Personal Sanitario GERES - Groupe d’Étude sur le Risque d’Exposition au SangNaSH (National Surveillance System HCW) NHSN (National Healthcare Safety Network)SIROH - Studio Italiano Rischio Occupazionale HIVSISES – Système Intégré de Surveillance des Expositions aux Liquides Biologiques et des Séroconversions CNSSN – Canadian Needle Stick Surveillance Network
Assistance Publique – Hôpitaux de ParisCCLINs - Centres de Coordination de Lutte contre les Infections NosocomialesEpiNet - Exposure Prevention Information Network EPINETAC – Estudio y Seguimiento del Riesgo Biologico en el Personal Sanitario GERES - Groupe d’Étude sur le Risque d’Exposition au SangNaSH (National Surveillance System HCW) NHSN (National Healthcare Safety Network)SIROH - Studio Italiano Rischio Occupazionale HIVSISES – Système Intégré de Surveillance des Expositions aux Liquides Biologiques et des Séroconversions CNSSN – Canadian Needle Stick Surveillance Network
SIROHSIROH
GERESHôpitaux de ParisCCLINs
GERESHôpitaux de ParisCCLINs
EPINETAC
EPINETAC
SISES CNSSN
SISES CNSSN
Inglaterra, País de Gales e Irlanda do Norte
Inglaterra, País de Gales e Irlanda do Norte
Dado Informação Decisão
Ação
COMO OCORREM OS ACIDENTES DE
TRABALHO COM MATERIAL BIOLÓGICO ?
QUEM ?
COMO ? QUANDO ?
OBJETO ?
At the Center, two sayings are frequently repeated:“No data — no problem” and “power in numbers.”
In our experience, data is the single most important tool for promoting change. Administrators and policymakers often will not acknowledge that a problem exists if there are no data to document it.
USING EPINET DATA TO PROMOTE PROTECTIVE POLICIES FOR HEALTHCARE WORKERS
Jagger J & Perry J, Journal of Infusion Nursing 25 (6S), S15-S20, 2002.
In 1992, EPINet data showed that needles used to connect IV lines or access IV ports were responsible for a large proportion of needlestick injuries.
USING EPINET DATA TO PROMOTE PROTECTIVE POLICIES FOR HEALTHCARE WORKERS
Jagger J & Perry J, Journal of Infusion Nursing 25 (6S), S15-S20, 2002.
Furthermore, already in 1992 there were more than a dozenneedleless or shielded-needle products available that could eliminate this risk.
The Center sent a letter to the Food and Drug Administration (FDA) requesting a national safety alert advising hospitals to stop using needles on IV lines. The FDA was very responsive and sent out the requested safety alert in only 6 weeks. The alert’s impact shows in the Center’s data.
USING EPINET DATA TO PROMOTE PROTECTIVE POLICIES FOR HEALTHCARE WORKERS
Jagger J & Perry J.Journal of Infusion Nursing 25 (6S), S15-S20, 2002.
Food and Drug Administration (FDA). (1992). FDA safety alert: Needlestick and other risks from hypodermic needles on secondary I.V. administration sets – piggyback and intermittent I.V. Rockville, MD: FDA.
Needleless IV systems, recommended by the FDA (1992)
EPINet dataGlass capillary tubes and other glass
The Center requested another safety alert from the FDA !
1999 - FDA + OSHA + CDC - “Joint Safety Advisory” on risks from glass capillary tubes.
USING EPINET DATA TO PROMOTE PROTECTIVE POLICIES FOR HEALTHCARE WORKERS
Jagger J & Perry J.Journal of Infusion Nursing 25 (6S), S15-S20, 2002.
JAGGER, J - 2001.
Rio de Janeiro, 2007.
DISPOSITIVOS DE SEGURANÇA
www.cdc.gov/niosh/blog.jpgCatanzarite V et al. OBSTETRICS & GYNECOLOGY, 2007.
Acidentes de trabalho com material biológico
Situação - Brasil
Número de acidentes ?Número de infecções ocupacionais ?
7,7% de trabalhadores
História de exposição nos 6 meses antecedentes ao acidente atual
Município do Rio de Janeiro – 1997 a 2007*.
Dados sujeitos à revisão - Fonte: SMSDC-RJ/SUBPAV /SAP/CLCPE/GSAIDSJan 1997 - Dez 2007 - Total = 18.764 acidentes
• 2,7% e 14,7% entre auxiliares de enfermagem• 1,6% e 10,2% entre enfermeiros• 2,6% e 10,5% entre técnicos de laboratório• 2,5% e 11,3% entre trabalhadores equipe limpeza• 7,1% e 24,1% entre médicos assistentes• 12,3% e 44,5% entre médicos residentes• 9,4% e 55,4% entre internos de medicina
Freqüência encontrada de acidentes segundo as categorias ocupacionais nos 30 dias
antecedentes à pesquisa e com 12 meses
Basso M, 1999.
INICIATIVAS - BRASILSMS-RJ – Janeiro 1997
SINABIO – CRT/SES-SP – 1999
PSBio – Projeto Riscobiologico.org - 2002
Repat – EERP/USP – 2003
Comissão de Saúde Ocupacional em Hospitais e Outros Estabelecimentos de atendimento à Saúde Humana, ANAMT – 2004
Portaria MS 777/2004 – SINAN-NET
Norma Regulamentadora – NR-32 – 2005
Protocolo de exposição a material biológico – SAS/MS - 2006
BRASIL - Portaria MS nº 777 de 28/04/2004
Art. 1º Regulamentar a notificação compulsória de agravos à saúde do trabalhador - acidentes e doenças relacionados ao trabalho - em rede de serviços sentinela específica.
§ 1° São agravos de notificação compulsória, para efeitos desta portaria:
Acidente com Exposição a Material Biológico
Acidentes notificados: Ano de Ocorrência. Município do Rio de Janeiro – 1997 a 2007*.
Dados sujeitos à revisãoFonte: SMSDC-RJ/SUBPAV /SAP/CLCPE/GSAIDSJan 1997 – Dez 2007 - Total = 22.281 acidentes
SINABIO - SP
Jan/1999 a Set/2006
N = 14.096 acidentes
228 municípios com notificação
Município de SP ~ 30% dos casos
Fonte: Sinabio - Vig Epidemiológica
PE DST/AIDS – SP - 2007
Acidentes notificados: Ano de Ocorrência. Município de São Paulo – 2000 a 2007*.
Fonte: SINABIO - PM DST/Aids/SMS/SP e SINAN - NET - CCD/COVISA*Dados preliminares até 31/12/2007, sujeitos a revisão.**Dados extraídos do SINAN NET.
PSBio - Sistema de vigilância
Acidentes de trabalho com material biológico
em serviços de saúde brasileiros
Sistema de notificação voluntária
NaSH
ALAGOASSCIH - Hospital Unimed Maceió - Dra Raquel Guimarães
BAHIASCIH - Obras Sociais Irmã Dulce - Dr Gustavo Mustafa TanajuraSCIH – Hospital do Oeste – Enfa Larissa Cerqueira
MATO GROSSO DO SULServiço Hospitalar de Epidemiologia - Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian - Enfa Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira
MINAS GERAISPrograma Municipal DST/HIV/AIDS - Prefeitura Municipal de Juiz de Fora - Dr Guilherme Côrtes
SCIH - Centro Hospitalar Psiquiátrico de Barbacena - Enfa Maria José Pamplona de Oliveira
RIO DE JANEIROPrograma de Saúde do Trabalhador do Município de Resende - Regina Maria Nascimento Quaresma
SCIH - Hospital Ferreira Machado - Dr Telmo Garcia
SCIH - Instituto Nacional de Cardiologia de Laranjeiras - Dra Marisa Santos
Controle de Qualidade – Clínica de Hemoterapia - Alfredo Martins
Comissão de Biossegurança – Unigranrio - Dr Rogério Alves de Souza
RIO DE JANEIRO (cont.)SCIH - Clínica Perinatal de Laranjeiras - Dra Denise Cotrim da Cunha
SCIH – PRONEP - Dra Márcia Pinto
SCIH - Casa de Saúde Santa Lúcia - Enfa Vittória Alessandro
SCIH - Hospital Geral de Ipanema - Enfa Cláudia V Figueiredo Sodré
RIO GRANDE DO SULSCIH - Hospital Centenário - Enfa Fernanda Estrella
SÃO PAULOServiço de Medicina do Trabalho - Hospital Sírio Libanês - Dra Márcia Cristina Duru Pardo
Departamento de Saúde Ocupacional - Unimed São José do Rio Pardo - Téc Luiz Antonio Tavares Nogueira
Serviço de Medicina Ocupacional - Hospital Santa Catarina – Dra Ana Luiza M Schulzke
Serviço de Medicina Ocupacional – Hospital Israelita Albert Einstein
TOCANTINSSCIH - Hospital de Referência Dona Regina - Enfa Ivani Maria Helfenstens Penques da Silva
Vigilância PSBio
Resultados parciais sujeitos à revisão.
SISTEMA DE VIGILÂNCIA PSBIO - Brasil -2002 a 2008* (31/10/2008)
SISTEMA DE VIGILÂNCIA PSBIO - Brasil - 2002 a 2009*30/05/2009
Resultados parciais sujeitos à revisão.http://www.riscobiologico.org
No Data = No ProblemNo Data = No Problem
JAGGER, 2001.
CASOS DE SOROCONVERSÃO PELO HIVACIDENTES OCUPACIONAIS – TRABALHADORES DA ÁREA DA SAÚDE
106 casos comprovados238 casos prováveis
Brasil
1 caso
EUA57 casos
139 casos
França13 casos31 casos
Espanha5 casos0 casos Itália
5 casos
Alemanha5 casos
33 casos
Bélgica0 casos3 casos
Reino Unido5 casos
14 casos
Dinamarca0 casos1 caso
Suiça2 casos1 caso
Holanda0 casos2 casos
Austrália6 casos0 casos
África5 casos1 casos
Canada1 casos2 casos
Argentina1 caso
0 casos
México0 casos9 casos
Israel 0 casos1 caso
Trinidade & Tobago0 casos1 caso
57 casos140 casos
HPA CfI et al. 03/2005 Ed; 1-39.
Contaminação de acidente profissional em SP
• Auxiliar de enfermagem• Acidente em 14/10/94 em procedimento
de punção venosa de pc com Aids• 17/10/94 = teste de Elisa –• Nov/94 = febre + linfoadenopatia• 29/12/94 = 2° teste de Elisa -• 11/04/95 = Elisa e W.Blot +• Caso notificado em 10/08/97
Del Bianco, R. 2001. Seabra-Santos NJ et al. Braz J Infect Dis 2002;6(3):140-1.
CONTAMINAÇÃO HIV
Rio de Janeirofeminino, tec enfermagem
acidente com dispositivo IV em janeiro 1996Fonte desconhecia infecção pelo HIV
Acidente provocado por outro profissional após falha no acesso vascular periférico
durante entrega de novo escalpe
Rapparini e col - 1996.Rapparini, C. Am J Infec Control 2006;34:237-40.
CONTAMINAÇÃO HIV
Rio de Janeiro, enfermagem – nível superioracidente com agulha sutura
Fonte desconhecia infecção pelo HIV
Movimentação da pacientedurante parto vaginal
PS iniciou PEP (3 drogas) 1h45min após o acidente
Dados sujeitos à revisão - SMS-RJ/SUBASS/SVS/CDT/GDTJan 1997 - Dez 2005 - Total = 17.147 acidentes
CONTAMINAÇÃO HIV + HCV
Florianópolis - Santa Catarinamasculino, aux enf, 37 anos
acidente com dispositivo IV em 6/6/98Enf Neurotraumatologia - Fonte sabidamente HIV +
Ao retirar a luva para facilitar a fixação do dispositivo com esparadrapo e lança-lá na bandeja, espetou mais ou menos 3 cm de mandril
na região hipotenar da mão.
Araujo VC e col - ABIH 2000.Rapparini, C. Am J Infec Control 2006;34:237-40.
INFECÇÕES OCUPACIONAIS PELO HIV – RS – BRASIL
1 caso – 2001
3 casos – 2002
2 casos – 2003
1 caso – 2004
Secretaria de Estado da Saúde do Rio Grande do Sul.Boletim até dez 2005 (Online Agosto 2006).
Soroconversão ocupacional de HIV Ambulatório de Medicina Tropical do Amazonas
• Acidente com paciente-fonte HIV+ em junho de 1991
• M.R.T.G., 52 anos - junho de 1999, apresentou soroconversão que evoluiu com herpes zoster em junho de 2000. Em março de 2003, internada por quadro de neurotoxoplasmose.
Lucena N e col. Congresso da SBMT - Campos do Jordão, 2007. Rev Soc Bras Med Trop - vol 40: Supl I, 2007. Pág 80 - HI058.
SOROCONVERSÕES NOTIFICADASSÃO PAULO – SINABIO
Jan/1999 a Set/2006 – 14.096 acidentes
De 10.020 casos com desfecho conhecido
2 casos de HCV1 casos de HBV
Sinabio - Vig Epidemiológica – PE DST/AIDS – SP - 2007
CONTAMINAÇÕES NOTIFICADASMunicípio do Rio de Janeiro – 1997 a 2001*.
2 CASOS PARA HEPATITE C
1 CASO - fev/97 - SCB, 20 anos, fem, estagiária de laboratório, recapeamento de agulhas, fonte HIV+, não fez uso ARV, não vacinada para hepatite B
1 CASO - dez/98 - MCM, 38 anos, fem, auxiliar de enfermagem, durante punção venosa periférica, fonte HIV-, não fez ARV, vacinada para hepatite B
Dados sujeitos à revisão - Fonte: SMS-RJ/SUBASS/SVS/CDT/GDTJan 1997 - Dez 2005 - Total = 17.147 acidentes
CONTAMINAÇÕES NOTIFICADASMunicípio do Rio de Janeiro – 1997 a 2005*.
1 CASO PARA HEPATITE B
jan/98 - RS, 26 anos, fem, equipe de limpeza, manuseio de lixo, fonte desconhecida, fez ARV, sem informação sobre vacinação para hepatite B
1 CASO PARA HEPATITES B e C
mar/98 - AAC, 22 anos, fem, equipe de limpeza, manuseio de lixo, fonte desconhecida, não fez ARV, não vacinada para hepatite B
Dados sujeitos à revisão - Fonte: SMS-RJ/SUBASS/SVS/CDT/GDTJan 1997 - Dez 2005 - Total = 17.147 acidentes
Acidentes notificados: Categoria ocupacional. Município do Rio de Janeiro – 1997 a 2007*.
Dados sujeitos à revisãoFonte: SMSDC-RJ/SUBPAV /SAP/CLCPE/GSAIDSJan 1997 – Dez 2007 - Total = 22.997 acidentes
Acidentes notificados segundo categoria profissional.SINABIO - Estado de São Paulo - jan1999 a set2006.
PE DST/AIDS – SP – 2007. http://www.crt.saude.sp.gov.br
9,5%
Acidentes notificados segundo categoria profissional.Município de São Paulo – 2000 a 2007.
Fonte: SINABIO - PM DST/Aids/SMS/SP e SINAN-NET – CCD/COVISA*Dados preliminares até 31/12/2007, sujeitos a revisão.
12,9%
PSBIO - SISTEMA DE VIGILÂNCIA
HCV1 CASO
HEPATITE C AGUDA EM PROFISSIONAL DE SAÚDE
Rio de JaneiroAuxiliar de enfermagem, 57 anos, femVacinada HBVAcidente - 02/08/2007Na coleta CD4 (agulha coleta vácuo), durante descarte
Paciente-fonte – anti-HIV pos, anti-HCV neg (2003) e pos (2008)
PS – anti-HCV – ago (neg)/out (neg)/dez (pos, confirmado PCR)Iniciou tratamento antiviral – com boa resposta
May, S - 2007SMS-RJ/SUBASS/SVS/CDT/GDT
HEPATITE C AGUDA EM PROFISSIONAL DE SAÚDE EXPOSTO A SANGUE DE PACIENTE PORTADORA DE
CIRROSE HEPÁTICA POR VÍRUS DA HEPATITE C
SÃO JOSÉ DO RIO PRETO - SÃO PAULO
ESF, 43 anos, masculino, casado, auxiliar de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva, procedente de São José do Rio Preto
Sofreu acidente perfurocortante com agulha oca de paciente-fonte portadora de cirrose hepática pelo HCV (classificação C de Child-Pugh), internada por descompensação com ascite e síndrome hepato-renal
Ao realizar o banho no leito Agulha havia sido esquecida.
Jorge LS e col. ABIH 2006 (Resumo 737).
Implicações de acidentes com material biológico
• Risco of infecção
• Impacto emocional
• Custos médicos
• Custos pessoais
• Aspectos legais
Cardo, D. 2001.
Profissional da equipe de enfermagem
São Paulo
Exposição a fonte sabidamente HIV+
Suicídio
DESORDEM PÓS-TRAUMÁTICA AGUDA
Oliveira, 2002.
“Para melhor ou para pior, minha vida tomou um novo rumo no dia em
que uma agulha contaminada perfurou minha mão. Estou contando minha história em nome de todas as
enfermeiras que enfrentam esse risco diariamente, e minha mensagem é
essa: isso não precisava acontecer”.
Lynda Arnold – Nursing, 1997
HIV
HIV
HIV
HIV HCV
JAGGER, 2001.
www.riscobiologico.org
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