Histórico - Grandes Nomes da Assepsia e Antissepsia
• Semmelweis (1846)• Lister (1865)• Pasteur (1870)• Neuber (1882) - Avental Cirúrgico• Hasteld (1889) - Luva de Borracha• Schimmelbusch (1891) - padronização da
antissepsia das mãos• Radecki (1896) - Uso de Máscara
Método de Esterilização
• Eficácia comprovada• Fácil padronização• Não causar danos ao material• Resíduos não tóxicos• Manutenção da esterilização até a
utilização do material• Garantir integridade do material• Retirada fácil e rápida do local onde foram
acondicionados
Flora Bacteriana na Pele• A) Residente
• B) TransitóriaBactérias ResidentesBactérias Residentes
Bactérias Transitórias
Antissepsia da Pele
• A) Sabão• B) Hexaclorofeno• C) Iodofóricos• D) Hidrocloreto de Clorexidina• E) Álcool Etílico ou Isopropílico
Ambiente Cirúrgico
• Como deve ser feita a limpeza da sala na presença de pó e materiais orgânicos residuais (sangue, pus ou secreções)?
Instrumentação
• Instrumental de diérese• Instrumental de hemostasia• Instrumental de síntese• Instrumental auxiliar• Instrumental especial
Instrumental da Hemostasia
Pinças Hemostáticas– Pinça de Halsted– Pinça de Kelly– Pinça de Crile– Pinça de Kocher– Pinça de Mixter
Instrumental Auxiliar
• A) Pinças– Pinça de Backhaus (de campo)– Pinça de Doyen– Pinça de Collin– Pinça de Duval– Pinça de Foerster– Pinça de Allis
Instrumental Auxiliar
• B) Afastadores– Afastadores Manuais• Farabeuf• Langenbeck• Doyen• Volkmann• Válvula Maleável
Instrumental Especial
• A) Cirurgia Gastrintestinal– Pinça de Allis (preensão traumática)– Válvula de Doyen– Pinças Gêmeas de Abadie– Afastador de Balfour– Clamps Intestinais (Baisbridge)
Instrumental Especial
• C) Cirurgia Vascular
– Pinça de Satinsky (atraumática)
– Pinça de Potts
– Clamp Vascular Angulado
Instrumental Especial
• E) Cirurgia Gineco-Obstétrica
– Pelvímetro de Collin
– Espéculo Vaginal
– Cureta
Preparação da Mesa• Disposição do Instrumental– Primeiro Quadrante - Instrumental de Diérese
– Segundo Quadrante - Instrumental de Hemostasia
– Terceiro Quadrante - Instrumental de Síntese
– Quarto Quadrante - Instrumental Auxiliar e Especial
Manejo dos Instrumentos
• Pinças Anatômica e Dente-de-Rato
• Fio de Ligadura
• Porta-Agulhas
• Afastadores
Vestuário e Antissepsia da Equipe Cirúrgica
Dr. Gross (1870)Dr. Gross (1870) Dr. Hayes Agnew (1890)Dr. Hayes Agnew (1890)
Preparo da Equipe Cirúrgica
• Colocar Roupas do Centro Cirúrgico• Propés• Gorro/Touca• Máscaras• Cuidado com Óculos• Tirar Anéis, Relógios...
Escovação• Lavar mãos e antebraço em água
corrente• Ensaboar-se com agente
degermante• Escova-se:– cada dedo individualmente em sua face
medial, lateral, palmar e dorsal–mãos e antebraço– ambos os membros superiores
Escovação• Enxagua-se em água corrente (punho-
cotovelo)• Enxagua-se com solução antisséptica• IMPORTANTE: manter mãos acima da
cintura e juntas, sem tocar em nada!!• No Centro Cirúrgico, usar compressa
estéril para secar as mãos
Colocação do Avental• O pacote é aberto pela circulante• Pega-se o avental pelo lado interno e
pelas alças• Abre-se o avental com uma leve sacudida• Coloca-se com um movimento preciso• Circulante amarra as tiras (tocando
sempre pelo lado interno)
Colocação das Luvas Cirúrgicas
• Pacote é aberto pela circulante, entregando o envelope interno ao membro da equipe cirúrgica
• Coloca-se o envelope sobre uma superfície estéril, abrindo-o
• Lembrar de tocar a luva com as mãos somente pelo lado interno
Colocação das Luvas Cirúrgicas
• Colocar a primeira luva manipulando-a pela face interna (dobra)
• Colocar a segunda luva manipulando-a por baixo da dobra
• Posicionar corretamente os dedos e arrumar o punho
Preparação do Campo Operatório
• Campos cirúrgicos estéreis são entregues ao cirurgião
• São colocados na seguinte ordem:– parte distal do paciente– partes antero-laterais do paciente– parte superior do paciente (separar
anestesista)– novamente parte distal do paciente
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