07 - posicionamento no leito

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Posicionamento no leito

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Prof Gabriel Jefferson

Escola Técnica Raimunda Nonata

Técnico de enfermagem

Caicó/RN

2014

Realização de

Exames;

Cirurgias;

Alguns procedimentos terapêuticos;

Evitar

Hipotensão;

Desconforto;

Traumas (dores lombares);

Úlceras de decúbito;

É responsabilidade da Enfermagem...;

Diversos tipos de exames: clínicos,

laboratoriais, por imagem, etc.;

Alguns exames necessitam de

posicionamento específico.

Indicações

Exame neurológicos

Verificação de

anormalidades

ortopédicas

Cuidados

Pcte em pé, ereto;

Pés ligeiramente

afastados

MMSS ao longo do

corpo

Indicações de exames

Toráx

Abdomem

Membros

Cuidados

MMII levemente

flexionadas

MMSS estendidos ao

longo do corpo

IndicaçõesExame da região cervical

Exame da coluna vertebral

CuidadosCabeça lateralizada

MMII estendidos

MMSS estendidos ou cruzados acima da cabeça

Indicações

Conforto (gestante – veia cava - DLE)

Prevenção de ulcera por pressão

Lavagem gástrica (DLE)

Etc.

Indicações

Cirurgia da região

pélvica

Estados de choques

Ttt vascular

Perfusão cerebral

Cuidados

Cabeça em plano

inferior ao corpo

Uso de coxins e

suportes

Utilizade

Como suporte

Para conforto

Posicionamento

Contenção

...

Contrária à de Trendelenburg

Indicada para melhorar a circulação dos

MMII.

Indicações

Descanso

Conforto

Respiração

Alimentação

Cuiados

Ângulo de 45°

Joelhos levemente

flexionados

Uso de coxins

Indicações

Lavagens intestinais

Aplic. supositórios

Exames retais

Exames vaginais

Cuidados

D.L.E.

MSE esticado p/ trás

MSD flexionado à frente

MIE flexionado e MID +

flexionado que o MIE

Indicações

Exames e ttt

vaginais e retais

Cuidados

MMII flexionados

com os pés apoiados

no colchão e joelhos

afastados

Variante da posição ginecológica

Indicações

Cirurgias/exames de períneo, reto, bexiga e

vagina.

Indicações

Exames retais e

vaginais

Cuidados

Pcte ajoelhado, com

joelhos afastados;

Tórax e face em

contato com a cama

Cabeça lateralizada

sobre os MMSS

raramente é utilizada

Em todas as posições

O pcte deve ser orientado e acompanhado

quanto à posição e à finalidade.

Mantenha sempre a privacidade do paciente,

expondo somente a área a ser manipulada no

momento do exame.

Indicações

Aprender melhor

Tirar boas notas

Se destacar no

mercado de trab

Cuidados

Só aprende depois

de dormir bem

Porém só se estudar

antes

Sialorreia estraga o

livro :P

Vou só descansar a

vista... zzZZZzz

Cama fechadasem a ocupação do leito paciente. Permanecefechada até a admissão de um novo paciente.

Cama abertacom ocupação do leito paciente, que pode ounão se locomover.

Cama de operadodeve ser preparada logo após o encaminhamentodo paciente para cirurgia, facilitando suarecepção ao retorno do centro cirúrgico.

Proporcionar repouso, conforto, segurança e

bem estar ao paciente.

Economizar tempo e energia da equipe de

enfermagem.

Manter a unidade com aspecto agradável

02 lençóis;

01 impermeável*;

01 forro móvel (travessa, traçado, forro ou

lençol comum dobrado ao meio),

01 colcha*,

01 cobertor,

01 fronha,

01hamper,

Luvas de procedimentos,

Álcool e panos para limpeza

Certificar-se de que já foi realizada a limpeza terminal da unidade

Lavar as mãos

Reunir o material necessário e levá-lo ao quarto;

Abrir as portas e janelas para arejar a unidade;

Afastar a mesa de cabeceira, colocando uma cadeira de preferência ao pé direito da mesma, com o espaldar voltado para a cabeceira, já limpa, próximo à cama;

Observar o estado de conservação do colchão e travesseiro (tomar as providências cabíveis em caso de mau estado);

Manter a cama com cabeceira abaixada, pois facilita a arrumação

Colocar sobre o assento da cadeira o travesseiro já com fronha;

Dispor a roupa no encosto ou espaldar da cadeira dobrada duas vezes no sentido longitudinal e uma vez no sentido do comprimento de acordo com a ordem de utilização (lençol de cima, forro móvel, impermeável, lençol de baixo) e com as aberturas para o lado esquerdo da cadeira

Levar o lençol da cadeira para cama, tomando o cuidado de não encostar-se ao chão e jaleco;

Abrir a primeira dobra do lençol

Colocar o impermeável (abrir a primeira dobra) e, sobre este, o forro móvel, ambos na parte central da cama, fixando-os juntamente sobre o colchão;

Fazer o canto da cabeceira, com aproximadamente 40 cm de lençol para fixá-lo sob o colchão, após fazer o canto dos pés e lateral da cama

Fixar o lençol de baixo, fazendo o envelope no canto superior e inferior do colchão;

Estender o lençol de cima, fazendo à prega de conforto no sentido da largura, próximo a altura dos pés do paciente, impedindo a compressão dos mesmos, prender no canto dos pés da cama, deixando as laterais soltas

Dobrar o lençol de cima no sentido da largura da cama;

Do outro lado da cama, puxar lençol de baixo, impermeável e forro, prendendo o centro e após fixar o envelope nos cantos do colchão;

Puxar o lençol de cima, idem do outro lado;

Idem “cama fechada” (segue-se)

Dobrar a ponta do lençol superior, do lado da

entrada da porta e colocar o travesseiro deitado

sobre a cabeceira da cama;

Deixar a unidade em ordem, retornando os

móveis aos seus lugares originais, e colocar a

companhia sobre a cama, em local de fácil

acesso ao paciente;

Iniciar a técnica como as anteriores, porém incluindo ocobertor ou colcha como primeira dobra.

Ao finalizar a colocação do lençol de cima e cobertor,fazer a dobra do lençol sobre o cobertor, tanto nacabeceira quanto no pé.

Verificar a posição da porta por onde o paciente vai entrare dobrar as duas bordas ao centro (como um avião) e fazerum rolo em direção oposta.

Colocar um forro móvel ou a toalha de rosto sobre o lençolde baixo na cabeceira da cama, com pregas em cada ladodo colchão, deixando livre o centro para a cabeça dopaciente;

Posicionar a escada do lado oposto a cama;

Deixar na mesa de cabeceira gazes e uma cuba rim

Recompor a unidade;

Lavar as mãos.

Não encostar os lençóis no jaleco ou no chão;

Não passar as mãos sobre os lençóis, com

intuito de esticá-los;

Esse papo de cama me deu um sono...

Não ames o sono, para que não empobreças; abre os teus olhos, e te

fartarás de pão. (PV 20:13)