Post on 31-Jul-2022
5ºano-RCG0513EstágioemEmergênciaeTraumatologiaI
Bem-vindosaoestágio.
Prof.Dr.CarlosHenriqueMiranda
Histórico–EixodeEmergências
ü 1ºano=Primeirossocorros(RCP)
ü 4ºano=MedicinadeUrgência(habilidades)
ü 5ºano=EmergênciaeTraumatologiaI(Prontosocorronão-referenciado)
ü 6ºano=EmergênciaeTraumatologiaII(Hospitalreferenciado)
ObjeNvosgerais:
• AprendizadodesituaçõesdeEmergências,principalmentenãoreferenciadas
• Seguintesáreas:
ü ClínicaMédica
ü Pediatria
ü Ortopedia
ü Trauma
ü Cirurgia
ü Ginecologia
ObjeNvosespecíficos:
• CompreenderosdiversosmodelosderaciocínioclíniconoatendimentoàsemergênciasemProntoSocorronãoreferenciado.
• Caracterizarsituaçõesderiscoimediatodevidaedesempenharaçõesiniciaisdeestabilização.
• IdenWficaralteraçõesclínico-laboratoriaisedeexamesdeimagemsignificantesaodiagnósWcoeprognósWcodassituaçõesclínicasmaiscomunsememergência.
• ExercitaraelaboraçãodeestratégiasdediagnósWcoetratamentobaseadasnaavaliaçãoclínicaeemexamescomplementaresparapacientesemProntoSocorronãoreferenciado.
• DesenvolverhabilidadesparaatuaçãomulWprofissional.
• Conhecerosistemaderegulaçãomédica,atendimentopré-hospitalareclassificaçãoderisco.
EstágioemEmergênciaeTraumatologiaI
Docentes
ClínicaMédicaProf.Dr.MarcosCarvalhoBorgesProf.Dr.AntônioPazin-FilhoProf.Dr.CarlosHenriqueMirandaPediatriaProfa.Dra.AnaPauladeC.P.Carlo_Profa.Dra.AlessandraMatsunoProf.Dr.FabioCarmonaCirurgiaProf.Dr.SandroScarpeliniProf.Dr.GersonAlvesPereiraJunior
OrtopediaProf.Dr.FlávioLuizGarciaProf.Dr.MaurícioKfuriJúniorProf.Dr.CláudioHenriqueBarbieriProf.Dr.JoséB.VolponProf.Dr.HeltonL.A.DefinoProf.Dr.EdgardEduardEngelProf.Dr.NiltonMazzerProf.Dr.DanielMaranhoNeurologia/PsiquiatriaProf.Dr.OctávioMarquesPontesNetoProf.Dra.CrisWnaDel’Ben
EstágioemEmergênciaeTraumatologiaIMédicosAssistentes
ClínicaMédicaDr.GustavoFrezzaDr.MariaPaulaZanahoDr.AronHussidFerreiraPediatriaDr.MarceloMorgan Dr.VeidsonAzenhaDr.JoséOtávioMundimCirurgiaDr.LuisDonizeWdaSilvaStracieriDr.DinoCesarPereiradaMohaDr.AdrianoMillerBrune_Dr.MauricioGodinhoDr.MateusRodriguesAlvesdeFigueiredoDr.GustavoUrbano
OrtopediaDr.DiegoPolizelloDr.MarceloTinWBelDr.LuizMandaranoDr.ArthurSugoNeurologia/PsiquiatriaDr.FranciscoAntunesDiasDr.GabrielEliasCorrêadeOliveiraFuncionáriaresponsável:RosaneCastaldelliContato:rcastaldelli@hcrp.usp.brtelefone:3602-1225
5ºano-RCG0513–EstágioemEmergênciaeTraumatologia
ANvidadesdoestágio
• ANvidadespráNcas(UBDSCENTRALECSE)
• PlantõesnaUE(cirurgia)
• PlantõesnoSAMU
• Simulações
• Discussõesdecasos
• Discussõesdeexames
5ºano-RCG0513–EstágioemEmergênciaeTraumatologia• Período
ü 6semanas
• Localü ProntoAtendimentodeAdulto:PS-Central–2semanas
ü ProntoAtendimentodePediatria:PS-Central–2semanas
ü AmbulatóriodeOrtopedia:CSE–2semanas
ü Cirurgia(plantões):UE–serãodistribuídosaolongodas06semanas
ü SAMU
ü MudançadoPAdoCSEparaPS-Central
Ø SomentePA-adultoePA-pediatria
Ø 3salasPA-adulto,3salasPA-pediatria,1saladediscussão
Ø ConstruçãodeumaUPAnoCSE
5ºano-RCG0513–EstágioemEmergênciaeTraumatologia
• Horáriodechegada:impreterivelmenteàs08:00horas
• Horáriodesaída:18:00horasparaosalunosemestágionoCSEenoPS-Central
• FaltanãojusNficadaimplicaráemreduçãodanotafinaldoestágioe/ounarepeNçãodoestágio
• AssimulaçõeseasaWvidadesteóricassãoobrigatóriasnãopodemserrepostas
• FaltanãojusNficadanassimulaçõesouaNvidadesteóricasimplicaráemnotazeronoconceitodeparNcipação
5ºano-RCG0513–EstágioemEmergênciaeTraumatologia
• ANvidadespráNcas(atendimento)
• Aturmaserásub-divididaem3grupos
• Rodíziosemanal:
ü ProntoAtendimentodeAdulto:PS-Central–2semanas
ü ProntoAtendimentodePediatria:PS-Central–2semanas
ü AmbulatóriodeOrtopedia:CSE–2semanas
ü NoPS-Central,haverácontratadosexclusivosparadiscussãodoscasos
5ºano-RCG0513–EstágioemEmergênciaeTraumatologia
• PlantõesUE-cirurgia
ü DoisalunosdeverãofazerplantãonaUE
ü Segundaàsexta-feira,das19:00às7:00
ü Finaisdesemanaeferiados:7:00às19:00edas19:00às7:00
ü Osalunosdeverãopassaroscasosnasvisitas(19:00e7:00)
ü NãoserãodispensadosdasaWvidadesteóricas
ü Haveráfolgaapósosplantões(excetoaWvidadessimulação/teórica)
ü FazeraescalaeentregarhojenoCIESaoscuidadosdaRosane
5ºano-RCG0513–EstágioemEmergênciaeTraumatologia
• SAMU
• OsobjeWvosdesteplantãosão:conhecerosistemaderegulaçãomédicade
pacientesdentrodomunicípiodeRibeirãoPreto,parWcipaçãodoatendimento
pré-hospitalaratravésdaambulânciaavançada,idenWficaçãodosfluxosde
pacientesdentrodosistemaúnicodesaúde(SUS).
• Todos os dias, inclusive finais de semana e feriados, das 13:00 às 19:00, um
aluno,emestágionapediatria,deveráfazerplantãonoSAMU
• FazeraescalaeentregarhojenoCIESaoscuidadosdaRosane
• SAMU
• AochegaràunidadedoSAMU localizadanaUPAdaAvenidaTrezedeMaio,o
alunodeveráseapresentaràequipedeplantãonolocal.
• Osalunosdeverãousarroupasconfortáveis,preferencialmentecalça,camiseta,
tênis,sendoobrigatórioousodejalecoecrachádeidenWficação.
• Os alunos deverão acompanhar todas as aWvidades de campo da ambulância
avançada(USA).
• Quando a USA não esWver em chamados, os alunos deverão acompanhar as
aWvidadesda regulaçãoprimáriadentrodaunidade,ou seja,ficarãoao ladodo
médicoreguladorparaacompanhartodoprocessoderegulação.
EscaladeplantãoSAMUecirurgia
ü Fazeraescaladas6semanaseentregarhojenoCIES
ü Seráenviadoumaescalaparaoemailsamu@saude.pmrp.com.br
acadaseissemanascomosnomesdosalunosqueparWciparão
destesplantões
5ºano-RCG0513–EstágioemEmergênciaeTraumatologia
• ANvidadesteóricasesimulações
ü AWvidadesteóricas:CSE
ü Discussãodeexames:UE
ü Simulações:LaboratóriodeSimulação(LabSim)localizadono
LaboratórioMulWdisciplinarnoCampus.
Simulações/DiscussãodeExame(ECG)
• Segunda-feiradas8:00às12:00noLabSim,excetoadeexame(ECG)naUE
• Deverãoserrealizadosospré-testes(Moodle)
• 2casosdeparada(1decriançae1deadulto–FV/TV)
• 1casodeparada(adulto–AESP)e1casodetaquiarritmia
• 1casodebradiarritmia
• 2casosdeinsuficiênciarespiratóriaaguda
• 2casosdechoque(1decriançae1deadulto)
• Técnicasdeimobilização
• Atendimentoaotrauma
Discussõesdecasos• Quarta-feiradas08:00as12:00hs:CSE
• 12casosdeclínica,pediatriaecirurgia
• 8casosdeortopedia
• 1casodepsiquiatria
Infecções VAS (gripe, resfriado, sinusite, etc) Abordagem inicial da dor abdominal Infecções VAI (pneumonia, bronquiolite, etc) Abordagem inicial do AVC Infecções de pele (celulite, erisipela, abscesso) Osteomielite aguda/artrite séptica Infecções urinárias e litíase renal Dor aguda no ombro (não traumática) Diarréia Luxação gleno-umeral Asma e DPOC Fratura do rádio distal Dengue Trauma do joelho Cefaleia na emergência Trauma do tornozelo Abordagem inicial da crise epiléptica Cervicalgia aguda Abordagem inicial da dor torácica Lombalgia aguda
Discussõesdecasos/exames(ECG)
ü Oscasosclínicoseexamesserãodistribuídosnoiníciodoestágio
ü Vocêsdeverãoresponderantecipadamenteasquestõesreferentesa
cadacaso/exameeentregarnoiníciodadiscussão
ü Nãoéaulateórica!!!
Avaliação
Avaliaçãoteórica(peso20):compostaporquestõesdiscursivasouportestes
demúlWplaescolhasobreostópicosabordadosduranteoestágio.
AvaliaçãopráNca(peso40):serárealizadaumaavaliaçãopráWcaaolongoda
disciplina.
ConceitodeparNcipação(peso40):pontualidadenoestágio,proaWvidadeno
aprendizado,assiduidadenassimulaçõeseaWvidadesteóricas.
Avaliação(Mini-CEX)
• Cada aluno será avaliado durante um atendimento (avaliação práWca) sobsupervisãodiretadomédicoassistenteatravésdoinstrumentoMini-CEX.
• SerãodoisatendimentosnoProntoAtendimentodePediatria,doisatendimentosnoProntoAtendimentodeAdultoedoisatendimentosnaOrtopedia,sendoumatendimentoemcadasemanadoestágio.
• Essaavaliaçãodeveráserrealizadasemprecomoprimeiropacienteatendido,ouseja,noiníciodamanhãouiníciodatarde,afimdenãoprejudicaradiscussãodosoutroscasos.Alémdisso,aavaliaçãodeveráserrealizadacomdiferentesmédicosassistentes.
• Omédico assistente ficará como observador durante todo o atendimento e osseguintes domínios serão avaliados: história clínica, exame ysico, diagnósWco,conduta,qualidadeshumanísWcas/profissionalismoeorganização/eficiência.
• Apósoatendimento,omédicoassistentefaráumadevoluWvaaoaluno.
Mini-CEX
Segunda Terça Quarta Quinta Sexta
8:00 – 9:00 Simulação /
Discussão de exames
Atendimento CSE/UBDS
Central
Discussão de casos –
Ortopedia Atendimento CSE/UBDS
Central
Atendimento CSE/UBDS
Central 9:00 – 12:00
Discussão de casos – CM/Ped
13:00 – 17:00 Atendimento CSE/UBDS
Central
Atendimento CSE/UBDS
Central
Atendimento CSE/UBDS
Central
Atendimento CSE/UBDS
Central
Atendimento CSE/UBDS
Central 17:00 – 18:00
ResumodasANvidadesdaSemana
Programaespecífico
Moodlestoa
• Todomaterialestádisponívelnomoodlestoa
• Casosparadiscussão
• Pré-testesdasaWvidadesdesimulação
• Imagens,algunsvídeos,aulateóricasgravadas
• ExercíciosdeECG
• Materialdeapoio
• Caso/Imagemdasemana
• Todosalunosmatriculadosnadisciplinaestãocadastrados
5ºano-RCG0513–EstágioemEmergênciaeTraumatologia
Bomestágio!!!chmiranda@fmrp.usp.br
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