1

Radiografias de craneo

2

Lesiones osteoblasticas

• Congenitas

– Osteopetrosis

• Adquiridas

– Metastasis

– Paget

– Displasia Fibrosa

3

4

Lesiones osteoliticas

• Unicas

– Epidermoidoma

– Tumor

• Primario

• Metastasico

• Multiples

– Metastasis

– Paget

– Osteoporosis

Fracturas

5

6

Engrosamiento del diploe

7

Calcificaciones• Localización, Densidad según metodo

8

• Fisiologicas

– Plexos coroideos

– Hoz

– Clinoideas

– Pineal

• Patologicas

– Abcesos

– Granulomas

– Empiema

– Hematoma

– Cisticercos

Calcificaciones

9

10

• Forma, Densidad, Integridad, alineación.

11

Cráneo (Huesos)

12

L N D C C

1. Localización

2. Numero

3. Densidad

4. Características

5. Comportamiento

13

Localización de la lesión

• Lado afectado y su

correlación clínica

14

LOCALIZACION• Intraxial

• Extraxial

15

Localización

• Supra vs. infratentorial

• Intra vs. extra axial

• Superficial o profunda

• Localizaciones especiales

16

Supra o infra tentorial

17

Superficial o

profunda

• Profundas

– linfoma

– glioblastomas

• Superficiales

– Cisticercos

– Hamartomas

18

Localizaciones especiales

• Subependimario

• Región selar (mmaca)

• Línea media • 3er. Ventrículo

• Cordomas

• Quiste coloide

• etc

19

Lesiones selares

MMACA

• Meningioma

• Macroadenoma

• Aneurisma

• Craneofaringioma

• Astrocitoma

20

Numero

• Única

• Múltiple

– Metástasis

– Hemorragias

– Linfoma

– Parasitarias

– Etc.

21

Densidad

– Hiperdensas

– Hipodensas

– Isodensas

– Heterogéneas

• Intensas

22

Edema LIMA

• Linfoma

• Infarto

• Metástasis

• Absceso

23

Características

• CHEN

1. Calcificaciones

2. Hemorragia

3. Edema (LIMA)

4. Necrosis

24

Comportamiento

1. Reforzamiento

1. Ausente (Aplicación?)

2. Presente

1. Anillo

2. Homogéneo

3. Heterogéneo

25

Comportamiento

Patrón

– Alas de mariposa

• Astrocitomas

– Subependimario

• Hemorragias

• Linfomas

26

Asociada a otros

hallazgos

• Calcificaciones

• Edema

• Hemorragia

• Necrosis

• Quisticas.

27

Efecto de masa

• El edema agregado

puede producir

sintomatología no

inherente a la lesión

misma.

28

Hernias cerebrales

1. Hernia subfalcina

(sobre todo tumores

frontales),

2. Transtentorial de abajo

a arriba y la amígdalas

(tumores cerebelosos).

3. Hernia uncal (tumores

del lóbulo temporal),

4. De Amígdalas

29

La herniación subfalcina• (sobre todo tumores

frontales)

30

herniación uncus

31

transtentorial

32

Amígdalas

33

Contornos

• Nítido

• Difuso

34

Reforzamiento

• Anular

• Acentuado

• Escaso

• Homogéneo

• Heterogéneo

35

Localizaciones

características

• Uni o bilateral

• Alas de mariposa

• Subependimaria

• Tercer ventrículo

36

Informacion general• Nombre del paciente, Tipo de estudio, Fecha, Sitio donde se realizo

37

Técnica

• Tipo de estudio

• Simple o contrastado

• Secuencias

• Calidad de la imagen

• Artefactos

• Sedación

38

39

Tipo de adquisición de la imagen

40

Simple y contrastado

41

Neurocistocercosis VCGNC

1. Vesicular

2. Coloidal

3. Granular

4. Nodular

5. Calcificada

42

43

Regiones

petromastoideas

• Aspecto

• Simetría

• Neumatizacion

• Erosiones óseas

• Hiperintensidades

• Conductos auditivos

44

Vasos• Polígono de Willis

• Venas

• Displasias vasculares

• Oclusión por trombosis

• Aneurismas

• Malformaciones av

• Angiomas

• Ateroesclerosis

45

46

47

Ateromas

48

Angioresonancia

49

Ventrículos

• Morfología Tamaño y situación

• Variantes anatómicas

• Ensanchamiento ventricular degenerativo, local o generalizado.

• Desviación de la línea media.

• Densidad del liquido

• Niveles

• Lesiones intraventriculares– Quistes

– Neoplasias

– Cisticercos etc.

50

51

Cisternas

52

Hidrocefalia

• Obstructiva

(no comunicante)– Nivel

• Silvio

• Cuarto

• MAgendie

• No Obstructiva

(Comunicante)– Ex vacuo

– Normotensa

– Atrofia

53

Sustancia cerebral

• Materia gris , espesor, contorno giral

• Intensidad de la señal

• Interfase entre materia gris y blanca

• Lesiones quisticas

nodulares, anulares, infiltrativos etc.

• Sustancia blanca.

– Amplitud

– Mielinizacion

– Intensidad de la señal edema.

– Hemorragia

– Gliosis

– Desmielinizacion

– Encéfalo malacia

Esclerosis multiple

• Desmielinizacion

autoinmune

• Lesiones

hiperintensas en t2

perpendiculares.

54

Encefalomielitis aguda

diseminada ADEM

• Autoinmune

• Ganglios basales

55

Encefalopatia arterioesclerosa

56

Alzheimer

• Enf. Deg. Por

acumulacion

anormal de

proteinas tau.

57

58

Encefalitis viral

59

Espacio

subaracnoideo

• Base

• Convexidad

• Surcos laterales Silvio

• Interhemisferica

• Efectos de masa

• Hemorragias o edema

• Ensanchamiento por

atrofia

60

61

1. Hematoma subcutáneo

2. Hematoma subgaleal

3. Subperiostico (cefalohematoma)

4. Epidural

5. Subdural

6. Subaracnoideo

7. Parenquimatoso

8. Subependimario

9. Intraventricular

62

63

64

Evolución de hemorragia

65

Signos Rx cráneo hipertensivo

1. > impresiones

digitiformes.

2. Diastasis de suturas

3. Erosión de la silla.

66

Hipófisis

• Forma,

• Dimensiones

• Intensidad neuro y adeno

• Densidades patológicas

• Reforzamiento

• Ubicación de la anormalidad

• Macro o micro adenomas (10 mm)

• Lesiones de la pars intermedia

• Hamartoma

• Aracnoides (quiste)

• Mets, macroadenoma, meningioma

• Aneurisma

• Craneofaringioma, cordoma

• Astrocitoma

68

• Forma y dimensiones

• Variantes anatómicas

• Erosión

• Aracnoidocele

• Lesiones ocupativas– Intra

– Supra

– Para

– Intra

– combinada

69

70

Hipófisis

• Forma,

• Dimensiones

• Intensidad neuro y adeno

• Densidades patológicas

• Reforzamiento

• Ubicación de la anormalidad

• Macro o micro adenomas (10 mm)

• Lesiones de la pars intermedia

Microadenoma

• <10 mmdiametro.

• Diferenciar dequiste deRathke.

• Sensibilidad deRM: 70%.

Kucharczyk W, Hazewinkel M Sella turcica and parasellar region.

http://www.radiologyassistant.nl/en/485d7745cc720

73

9) Orbitas

• Contorno y dimensiones

• Globos oculares

• Posición

• Simetría

• Intensidad de señal

• Lentes cristalinos

• Nervios ópticos

• Músculos y Grasa

• Estructuras vasculares

• Exoftalmos

• Masas intraorbitarias

• Reforzamiento

74

10) Senos

paranasales

• Desarrollo

• Variantes anatómicas

• Contorno

• Neumatizacion

• Grosor de la mucosa

• Quistes o pólipos

• Lesiones expansivas

75

76

http://blog.ted.com/2008/03/12/jill_bolte_tayl/

83