Post on 18-Apr-2015
AFECÇÕES NÃO ULCERATIVAS DA CÓRNEA EM FELINOS
V Ciclo de Oftalmologia da ANCLIVEPA-SP
Silvia Regina Godoy Bello
São Paulo – Novembro / 2010
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Córnea de Felinos
Filme lacrimal Epitélio Estroma Membrana de Descemet Endotélio
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Espessura da Córnea em Felinos Domésticos
Gilger, et al. American Journal of Veterinary Research, v. 54, p.228-230, 1993
Localização Espessura (µm)
Periférica 594 µm
Central 578 µm
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Sequestro Corneal Felino
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Sequestro Corneal Felino
Sinônimos Ceratite Necrosante Córnea Negra Necrose da Córnea Mumificação corneana focal
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Sequestro Corneal Felino
Conceito
Condição que acomete equinos, felinos e mais recentemente caninos caracterizada pela necrose do colágeno da córnea.
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Sequestro Corneal Felino
Roberts (1964) Acomete felinos,
equinos e caninos Animais de todas as
idades após 3 meses de
idade
Predisposição racial
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Perfil racial de gatos acometidos por sequestro de córnea
MORGAN R. V. Journal Animal Medical Hospital, v. 30, p.24-28, 1994.
Raça %
Himalaia 35
Persa 35
Siamês 15
Abissínio 5
Demais raças 10
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Sequestro Corneal Felino
Etiologia Irritação crônica da córnea Herpesvírus Entrópio Distiquíase Lagoftalmia Ceratoconjuntivite seca Ceratite de exposição
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Sequestro Corneal Felino
Herpesvírus
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Sequestro Corneal FelinoEntrópio
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Sequestro Corneal FelinoEntrópio
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Sequestro Corneal FelinoCeratoconjuntivite Seca
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Sequestro Corneal FelinoSinais Clínicos Mancha escura na córnea
castanha escura ou preta
uni ou bilateral central ou paracentral
Neovascularização
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Sequestro Corneal Felino
Sinais Clínicos Blefarospasmo Úlcera de córnea Secreção mucopurulenta Epífora Quemose
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Sequestro Corneal Felino
Diagnóstico Aparência clínica característica
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Sequestro Corneal Felino
Tratamento
Remoção cirúrgica
CeratectomiaLamelar Anterior
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Sequestro Corneal FelinoCeratectomia Lamelar Anterior
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Sequestro Corneal Felino
Ceratectomia lamelar anterior
Espessura total da córnea felina segurança
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Sequestro Corneal Felino
Condições pré-operatórias para ceratectomia lamelar anterior:
Controle da inflamação, infecção e algia da superfície corneal
Tratamento da uveíte reflexa Coleta de hemograma, bioquíca sérica. Gatos com mais de 8 anos cardiomiopatia
hipertrófica felina Herpesvírus L-lisina oral 15 dias antes
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Sequestro Corneal Felino
Condições pré-operatórias para ceratectomia lamelar anterior:
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Sequestro Corneal FelinoCondições pré-operatórias para ceratectomia
lamelar anterior:
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Sequestro Corneal Felino
Ceratectomia Lamelar Anterior Microscópio cirúrgico com
microfocalização e zoom no pedal Tricotomia Antissepsia Pano de campo Material cirúrgico para microcirurgia blefarostato
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Sequestro Corneal Felino
Ceratectomia Lamelar Anterior
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Sequestro Corneal FelinoCeratectomia
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Sequestro Corneal FelinoCeratectomia
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Sequestro Corneal FelinoCeratectomia
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Sequestro Corneal Felino
Proteção da córnea Recobrimento com a terceira
pálpebra Flap de conjuntiva bulbar Membrana amniótica Lente de contato Adesivo de fibrina Submucosa intestinal suína
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Sequestro Corneal Felino
Recobrimento com a terceira pálpebra
Flap de conjuntiva bulbar
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Sequestro Corneal Felino
Adesivo de fibrina
Fibrinogênio e trombina Absorvível Ausência de desconforto Ausência de toxicidade
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Sequestro Corneal Felino
Pós-operatório imediato: Colar elizabetano 1 gota de atropina a 1% Cetorolaco de trometamina a 0,5% Antimicrobiano tópico e oral N-butilescopolamina+dipirona iv
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Sequestro Corneal FelinoPós operatório: Manutenção do colar até remoção do flap de terceira
pálpebra (10 a 15 dias); Cetorolaco de trometamina 3x ao dia p/ 3 dias Colírio e/ou pomada antimicrobiana 6x ao dia p/ 7 a
10 dias Hialuronato de sódio a 0,5% ou acetilcisteína a 5% 4x
ao dia por 10 dias Vitamina C oral Lisina oral Blefaropalstia: limpeza das superfícies e pontos +
Bandvet
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Sequestro Corneal Felino
Complicações pós-operatórias:
Primeiras 48h Infecção herpética sobre leito
ciacatricial (dias) Perfuração
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Sequestro Corneal FelinoComplicações pós-operatórias:
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Sequestro Corneal Felino
Napoleão Felino, macho, persian, Cream Classic
Taby, castrado, 5 anos.
Realizadas 2 ceratectomias (uma em cada bulbo), “feitas com lupa”.
Sinais: epífora, secreção, blefarospasmo, edema corneal, leucomas cicatriciais bilaterais e sequestro.
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Sequestro Corneal Felino
Napoleão
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Sequestro Corneal Felino
Napoleão
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Sequestro Corneal Felino
Napoleão
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Sequestro Corneal Felino
Napoleão
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Sequestro Corneal Felino
Napoleão
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Sequestro Corneal Felino
Napoleão
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Sequestro Corneal Felino Napoleão
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Ceratite Eosinofílica
Conceito
Lesão corneal inflamatória, progressiva, com depósito superficial de material esbranquiçado, podendo afetar também conjuntiva e terceira pálpebra.
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Ceratite Eosinofílica
Sinônimos: Ceratite eosinofílica proliferativa Placa eosinofílica Ceratoconjuntivite eosinofílica
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Ceratite Eosinofílica
Etiologia
Idiopática, desconhecida Condição mais comum em altas
altitudes associação com luz ultravioleta (?)
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Ceratite Eosinofílica
Acomete felinos e equinos Não relacionada a lesões
dermatológicas Acomete animais de todas as idades,
mas principalmente os jovens
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Ceratite Eosinofílica
Aspecto: Placa rosa esbranquiçada em limbo
temporal Uni ou bilateral
Sinais clínicos: Blefarospasmo Edema de córnea vascularização
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Ceratite Eosinofílica
Diagnóstico: Exame oftálmico Citologia Biopsia
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Ceratite eosinofílica
Tratamento: Prednisolona Dexametasona Medroxiprogesterona a 1% Tacrolimus Ciclosporina (?) Prednisolona oral q48h
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Ceratite eosinofílica
Prognóstico
Reservado Tratamento
por toda a vida
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Muito Obrigada