Post on 04-Jan-2019
XII CONGRESSO DE GESTÃO DE PESSOAS
DESPERTAR DE NOVOS PARADIGMAS NO CENÁRIO DA SAÚDE SUPLEMENTAR:
UM BENEFÍCIO SUSTENTÁVEL!
O desafio dos gestores em Governança
Corporativa está em fazer com que os
investimentos empresariais façam
sentido e favoreçam
SAINDO DA POSIÇÃO DE OBJETO PARA SUJEITO
VIDAPESSOAL
BASEIE-SE
MUDE SEU ESTILO DE
VIDA!Valorize o PRAZER e não a DOR!
Na ABUNDÂNCIA!
Tenha LIBERDADE!
Tenha PODER DE DECISÃO!
Não na PRIVAÇÃO!
Sem RESTRIÇÃO!
O QUE É MAIS SUSTENTÁVEL?
Investir em programas de promoção à saúde?
Custear tratamentos de doenças?
A aquisição de um plano de saúde não garante a
manutenção da sua saúde!
• Devemos agir como uma cadeia produtiva, nos organizando eaprendendo a ganhar dinheiro com a Promoção da Saúde e BemEstar do trabalhador!
SAÚDE: CINCO PILARES
Circunstância Ambiental:
0,05%
Circunstância Social: 15%
Carga Genética: 30%
Comportamento: 40%
Plano de Saúde: 10%
• Fonte: Ideia Sustentável – Edição 37 – 10/14
O NEGÓCIO DA SAÚDE
OUA SAÚDE DO NEGÓCIO?
50 milhões de brasileiros são
segurados. Desses, 80% as
empresas bancam o plano!
A conta com saúde no Brasil já passa de meio trilhão de
reais por ano!10% PIB é gasto
com saúde!
Os gastos do plano com internação
cresceram 54% - o dobro da inflação
acumulada no período!
O Custo de hospitais, remédios e médicos deverá
crescer 18% nesse ano!
SEJA GESTOR DE SI MESMO!
TRATE-SE BEM!
REFLEXÃO: O Funcionário que não FUNCIONA!!!
• Limita sua criatividade e impede o fluxo das tarefas;
• Alto índice de Absenteísmo;
• Risco de sofrimento mental: Suicídio.
Funcionário Improdutivo
Autonomia: Ganhar ou Conquistar?
• O RH pode adquirir um plano de saúde, o que
ele não pode é TERCEIRIZAR esta
gestão!
• Desafios e Demandas.
• Força Tarefa: Equipe Multidisciplinar + Corretora = Seguradora
Visão Sustentável do Benefício
Saúde SuplementarAssistencialista X Corporativista
• Doenças do Trabalho impactam mais na sinistralidade doplano do que a doença comum;
• RN-279 – Consultoria Personalizada – Realidade;Permanência do Aposentado e Demitido;
• Cirurgias alto custo – valor x entidade x RH;
• Plano = Corretora x Operadora x ANS x Liminar x RH;
• Afastados – Estão realmente “Afastados”?
DIRETRIZES DA SAÚDE SUPLEMENTAR
• Aplicar um modelo de plano de saúde voltado para umaadministração eficaz frente ao novo cenário, com mensuraçãodos resultados dos programas de ‘Promoção à Saúde’ bemcomo a ‘Gestão de Riscos das Doenças do Trabalho’ comcustos elevados e perenes.
• A reeducação do uso do plano de assistência médicarepresenta um dos maiores desafios dos gestores de planosde saúde corporativa, quiçá de todos os usuários da medicinapreventiva!
Programas de Promoção à Saúde
• Agenda Nutricional, Diabetes, Hipertensão, Tabagismo e PROCAD;
• Encontros Mensais: Eficácia x Conflitos;
• Relatórios de Internação Just in Time;
• Gerenciamento de Casos Crônicos;
• Mensuração dos Programas.
PROBLEMAS OPERACIONAIS EM MEDICINA DO TRABALHO
PLANO DE PROMOÇÃODA SAÚDE
PLANO DE PROTEÇÃO DA SAÚDE
CONQUISTA DA COMUNIDADE;
A MEDICINA INTEGRAL, PROGRAMAS EDUCATIVOS;
CAMPANHAS
PROGRAMAS PRÓPRIOS;
EXAMES ADMISSIONAIS E PERIÓDICOS,PROGRAMAS
ESPECIAIS
PLANO DE RECUPERAÇÃO DA SAÚDE
PROGRAMA DE ATENDIMENTO
PARTICIPAÇÃO DO SM,LEDERANÇA DO PROCESSO,REGISTRO E
PROCESSAMENTO DE INFORMAÇÕES
PROGRAMA DE ACIDENTES DE TRABALHO
RESPONSÁVEIS POR 65% DA SINISTRALIDADE DOS PLANOS DE
SAÚDE
PROBLEMAS ESPECÍFICOS
CONTROLE DO ABSENTEÍSMO,REABILI-TAÇÃO E READAPTAÇÃO,PERÍCIA MÉDICA,
PROBLEMAS ÉTICOS
Como os programas de PPS podem ajudar naREDUÇÃO da SINISTRALIDADE?
• Implantando Programas de Promoção à Saúde!!!
O que é: Ações preventivas e re-educativas;
Missão: Garantir o Bem Estar através de ferramentas de informaçãoobjetivando a redução dos agravos da saúde e consequentementeredução dos custos;
Objetivos: Sensibilizar e conscientizar os colaboradores; Realizardiagnóstico com visão preventiva para redução das doenças;
Para quem: Público Interno e partes envolvidas;Onde : Sede e Filiais.
REFLEXO DAS AÇÕES
• Redução do Absenteísmo e aumento do Presenteísmo;
• Mitigação de acidentes e doenças;
• Redução do gasto com afastamentos (medicação,transporte, aprovação de procedimentos);
• Funcionário com sentimento de ACOLHIMENTO.
Impacto dos Gastos com Plano de Saúde em Folha de Pagamento
9
9,5
10
10,5
11
11,5
12
2012 2013 2014 2015
10,38
10,09
11,07
11,54
Com a alta taxa de desemprego, aumenta-se o impacto em folha de pagamento e o índice de
inadimplência em planos de saúde!
2014 2015
0
10
20
30
40
50
Ano 2008 Ano 2009 Ano 2010 Ano 2011 Ano 2012
42
27
15 15 15
• Evidenciamos que nossos custos por internação apresentam decréscimo anualmente, como demonstrado acima.
• Observação: Trata-se de obras com clientes Vale/Petrobrás/Usiminas;• Os programas/ EPI’s são monitorados, incentivados e reconhecidos.
Rastreamento dos Afastados
Objetivo• Melhoria indicadores de segurança, saúde, qualidade e produtividade• Redução custo INSS e custos previdenciários : FAP, NTEP e SAT• Prevenção de custo com o passivo trabalhista e indenização pelo dano• Atualização dos dados do funcionário perante o INSS/Empresa
5%
13%
36%
4%3%
39%
Resultado dos retornos obtidos
Faleceram Aposentados Afastados
Ação judicial Ag. Retorno INSS/empresa Retorno Ar, s/ documentação
Melhorias Previdenciárias e Sociais
Objetivo:
• Redução do FAP atingindo zona de pontuação da bonificação para os próximos anos;
• Acompanhamento da sinistralidade e uso ordenado do plano de saúde visando a redução do custo;
• Sistematizar uma cultura de redução dos casos de acidentes do trabalho e doenças ocupacionais.
42%
15%8%
35%
Ações INSS - Pontuação
Julho
Agosto
Setembro
Outubro
27 Funcionários x R$ 5.000,00 x 24 meses(tempo de registro das CAT’s emitidas bemcomo os casos caracterizados: B-91impactam e oneram o FAP).
Economia de R$ 3.240.000,00!!!
Programa: Não Fume...perfume-se!
• Evidenciamos que nossos fumantes apresentam decréscimoanualmente;
• Desde 2010 - O programa tem acompanhamento através de consultapontual com o médico - Dr. Zumpano;
• Nível estável com ações pontuais.
2320
15
10
3
0
5
10
15
20
25
Ano2006
Ano2007
Ano2008
Ano2009
Ano2010
Programa: Lápis na Mão!
• Aumentar o nível de escolaridade e melhorar a força deprofissionalização dos funcionários nas nossas obras.
• Contratação de uma professora especialista em alfabetização deadultos na região, minimizando o custo.
• Lanche , transporte e formatura.• Projeto Piloto: Obra 299 – São Luís/Maranhão
Luvas e capacetes abrem alas a livros e cadernos no canteiro de obras!
“Hoje passo pelas placas, olho e já consigo lermuitas palavras. Consigo até ler o jornalzinho. Omelhor é que quando a minha esposa enviavamensagens pedia aos meus colegas para ler.Hoje, ela pode enviar...Eu consigo ler!”
Funcionário: William Brandão Nascimento
Diferenciais do Plano oferecido: Biometria – cadastro individual para cada um do usuário quando no primeiro
uso; Totem em cada clínica para marcação de consulta e exames; eliminando
atendimento físico e tumulto na recepção. Segunda opinião médica : Para a especialidade que não estiver disponível
na região , a HAP oferece na clínica , uma teleconferência com oprofissional apontado no dossiê junto com a mãe ou criança atendida ( se forum caso de pediatria). Profissionais esses contratados em São Paulo paradar suporte de diagnóstico em casos de alta complexidade.
Pontos Positivos/Parceiros Estratégicos
Programa: Cuide bem da pessoa que você irá encontrar amanhã: Você!
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Barba Corte Barba/Corte
SETEMBRO
OUTUBRO
Média Atendimentos
12/dia
Programa Sorriso
0
5
10
15
20
25
30
35
Atendimento inicial
Roth
Protese
Ortodontia
Clareamento
Outros
Esclarecer e incentivar a Higiene Bucal;
Melhorar a autoestima e confiança;
Promover acessibilidade dos moradores do Centro de
Convivência aos profissionais da Saúde Bucal e aos recursos
estéticos bucais; Prevenir doenças.
Ação: Redução do Consumo de Sal
• Desde 2008, reduzimos o consumo, onde a Cantina deixou de utilizar14Kg de sal para o preparo das refeições, mesmo com o aumento de13% no nº de refeições em relação ao mesmo período do ano anterior.
292,0
278,0
270,0
275,0
280,0
285,0
290,0
295,0
Quantidade em Kg
ano 2007 ano 2008
Consumo de Sal Comparativo 2007 / 2008
Ação: Redução do Consumo de Óleo
• Houve redução do óleo de soja desde 2008.• A cantina deixou de utilizar 194 litros (ou 215 latas) para o
preparo das refeições, mesmo com o aumento de 13% no nº derefeições em relação ao mesmo período do ano anterior.
• As 215 latas de óleo de soja que não são utilizadas desde 2008equivalem ao valor de R$599,85, considerando o preço médio dalata a R$2,79.
954,0
760,0
0,0
200,0
400,0
600,0
800,0
1000,0
Quantidade em Litros
ano 2007 ano 2008
Consumo de Óleo de SojaComparativo 2007 / 2008
Ação: Reciclar, reutilizar e reduzir
Geramos economia na compra de estacas, reciclando!1500 estacas por mês R$ 0,79 a unidadeR$ 1.185,00 por mêsTotal: R$ 14.220,00 por ano!
Sumário do Filme: Três irmãos decidem deixar a cidade de São Paulo com um sonho de desbravar as áreas em branco no mapa do Brasil.Tiveram que passar por “sertanejos” - condição do projeto para serem aceitos, pois pelo critério seriam esses a suportar os desafios.Percorreram 1.000 km de rio, 1.500 km de picadas abertas, 43 vilas nascidas no roteiro da marcha, 19 campos de pouso e 5 mil índios contatados.E daí surgiu a criação do Parque Nacional do Xingu que hoje abriga 6 mil índios . Lições do filme, conforme depoimento:• Superação;• Sábia humildade;• Saber compartilhar;• Autoconhecimento;• Convivência em grupo;• Coragem.
“O TEMPO não é algo que possa voltar.Portanto, plante o seu jardim e decore a sua
alma ao invés de esperar que alguém lhe traga flores!”
Shakespeare