Post on 03-Nov-2014
Prof Dr Sergio Lucio P C Lopes
Prof. Dr. Sérgio Lucio P C Lopes
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INTRODUÇÃO______________________________________
1) ASPECTOS GERAIS DA ATM.
2) ANATOMIA DA ATM.
3) FISIOLOGIA DA ATM.
4) TIPOS DE EXAMES POR IMAGENS MAIS SOLICITADOS PARA ATM.
5) EXAMES POR IRM DAS ATM:
6) ASPECTOS DAS ALTERAÇÕES DAS ATM EM IRM
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ARTICULAÇÃO
Termo que designa a conexão entre duas ou mais peças esqueléticas (ossos ou cartilagens).
Essas uniões não só colocam as peças do esqueleto em contato, como também permitem
que o crescimento ósseo ocorra;
Além disto, capacitam que partes do corpo se movimentem em resposta a contração muscular
ASPECTOS GERAIS___________________________________
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Classificação gral de Markin & Radin (1985):
1)Classe I – Sinartroses (Tecido Fibroso): Nenhum grau de movimento. Há tecido fibroso interposto. Englobam:•Suturas- Várias camadas de fibras. Suturas crânio.•Sindesmoses- Entre ossos longos. Tíbia/fíbula.•Gonfoses- Alvéolo /dentes.
ASPECTOS GERAIS___________________________________
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Classificação gral de Markin & Radin (1985):
2) Classe II – Anfiartroses (Tecido Cartilaginoso): Apenas um pequeno grau de movimento. Podem ser: •Sincondroses (Cartilagem Hialina). Esfeno-occipital. •Sínfises (Cartilagem Fibrosa). Sínfise pubiana.
ASPECTOS GERAIS___________________________________
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Classificação gral de Markin & Radin (1985):
3) Classe III - Diartroses: Movimentos de translação e rotação, de maior grau. Ex: ombros, joelhos, ATM.•Dependendo da forma da superfície articular podem ser: Planas; Gínglimo (Dobradiça); Trocóides (Cilíndricas); etc.
ASPECTOS GERAIS___________________________________
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ARTICULAÇÕES DIARTRODIAIS
Classificação segundo a forma articular:
ASPECTOS GERAIS___________________________________
Gínglimo
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ARTICULAÇÕES DIARTRODIAIS
Características:
a)Presença de cápsula fibrosa envolvendo os componentes ósseos articulares.b)Revestimento desta cápsula por membrana sinovial (sinóvia), que produz líquido. Por isso muitas vezes serem chamadas de Articulações Sinoviais.c)As extremidades ósseas articulares são revestidas por CARTILAGEM (cartilagem articular). Na maioria hialina.d)Apresentam estruturas adjacentes às faces articulares: MENISCOS (ou discos).e)Apresentam ligamentos internos e externos que a limitam e estabilizam.
ASPECTOS GERAIS___________________________________
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ARTICULAÇÕES DIARTRODIAIS
Características:
Cápsula Fibrosa
Membrana Sinovial
Cartilagem Articular
Meniscos
Ligamentos
ASPECTOS GERAIS___________________________________
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ANATOMIA
ANATOMIA DA ATM_________________________________
A ATM ou Articulação Craniomandibular é classificada como uma articulação
Gínglimo Diartrodial
Movimentos semelhante a
Dobradiça
Movimentos de
Deslizamento
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ATM - COMPONENTESElementos Intrínsecos:
• Superfícies Ósseas;• Fibrocartilagem;• Disco Articular;• Cápsula Articular;• Membrana Sinovial;• Líquido Sinovial;• Ligamento.
Temporomandibular.
Elementos Extrínsecos:
• Vascularização/Inervação;• Músculos da Mastigação;• Esqueleto
cervicocraniofacial;• Vascularização/Inervação.
ANATOMIA DA ATM_________________________________
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ATM - Elementos Intrínsecos:
Porção Escamosa do Osso Temporal
Cabeça da Mandíbula
ANATOMIA DA ATM_________________________________
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Porção Escamosa do Osso Temporal
1) Fossa da Mandíbula
2) Tubérculo Articular
ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
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Porção Escamosa do Osso Temporal1) Fossa da Mandíbula
2) Tubérculo Articular
Vista Lateral
ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
AnteriorPosterior
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Porção Escamosa do Osso Temporal1) Fossa da Mandíbula
2) Tubérculo Articular
Vista Lateral
ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
AnteriorPosterior
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Porção Escamosa do Osso Temporal1) Fossa da Mandíbula
2) Tubérculo Articular
Vista Inferior
ATM - Elementos Intrínsecos:
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lateralmedial
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Cabeça da Mandíbula
ATM - Elementos Intrínsecos:
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Vista Superior Vista Anterior
PL PM
PMPL
2.0 cm
1.0 cm
Fóvea Pterigóidea
Pescoço da Mandíbula (Colo)
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Cabeça da Mandíbula
ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
Vista Lateral
PM
PLAnterior
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
VISTA SUPERIOR
160⁰ - 145 ⁰
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ATM - Elementos Intrínsecos:
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Fossa da mandíbula
Tubérculo articular
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
Corte sagital
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
ESTRUTURA FIBROCARTILAGINOSA, INTERPOSTA ENTRE A CABEÇA DA MANDÍBULA E SUPERFÍCIES TEMPORAIS ARTICULARES.
1,8 A 2,0 cm.
0,8 A 1,0 cm.
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
NO SENTINDO ÂNTERO-POSTERIOR, O DISCO ARTICULAR APRESENTA 3 ZONAS DISTINTAS, QUE VARIAM EM ESPESSURA:
ZONA ANTERIOR
ZONA POSTERIOR
ZONA INTERMEDIÁRIA
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
NO SENTINDO ÂNTERO-POSTERIOR, O DISCO ARTICULAR APRESENTA 3 ZONAS DISTINTAS, QUE VARIAM EM ESPESSURA:
2
3:
1:
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
DESTA FORMA, EM UM CORTE SAGITAL, A FORMA DO DISCO SE ASSEMELHARÁ A UMA “GRAVATA DE BORBOLETA” SOBRE A CABEÇA DA MANDÍBULA:
Cartilagem Articular
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
O DISCO FICA ESTABILIZADO SOBRE A CABEÇA DA MANDÍBULA DA SEGUINTE FORMA:
MEDIAL LATERAL
LÁTERO-MEDIALMENTE: PELOS LIGAMENTOS LATERAL E MEDIAL:DISCO AO PESCOÇO DA MANDÍBULA.
Corte Coronal
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
O DISCO FICA ESTABILIZADO SOBRE A CABEÇA DA MANDÍBULA DA SEGUINTE FORMA:
ANTERIORMENTE PELO VENTRE SUPERIOR DO MÚSCULO PTERIGÓIDEO LATERAL
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
O DISCO FICA ESTABILIZADO SOBRE A CABEÇA DA MANDÍBULA DA SEGUINTE FORMA:
POSTERIORMENTE : PELOS LIGAMENTOS ELÁSTICOS SUPERIOR E INFERIOR DA ZONA BILAMINAR OU RETRODISCAL, REGIÃO RICAMENTE VASCULARIZADA E INERVADA.
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
O DISCO DIVIDE A CAVIDADE ARTICULAR EM 2 COMPARTIMENTOS: INFERIOR E SUPERIOR
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
TECIDO DIFERENCIADO QUE RECOBRE AS ESTRUTURAS INTERNAS A CÁPSULA ARTICULAR FIBROSA RECOBRE TODA AS AS ESTRUTURAS DA ATM,
CONTENDO AS MESMAS E LIMITANDO SEUS MOVIMENTOS.FIXA-SE NAS BORDAS DA SUPERFÍCIES ÓSSEAS TEMPORAIS ARTICULARES E NO
PESCOÇO DA MANDÍBULA
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
TECIDO DIFERENCIADO QUE RECOBRE AS ESTRUTURAS INTERNAS
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
REVESTINDO TODO INTERIOR DA SUPERFICIE DA CAVIDADE ARTICULAR, ENCONTRA-SE REVESTINDO TODO INTERIOR DA SUPERFICIE DA CAVIDADE ARTICULAR, ENCONTRA-SE UM TECIDO ESPECIAL (UM TECIDO ESPECIAL (MEMBRANA SINOVIALMEMBRANA SINOVIAL) ESPECIALIZADO EM SECRETAR O ) ESPECIALIZADO EM SECRETAR O LÍQUIDO LÍQUIDO SINOVIAL SINOVIAL QUE NUTRE E LUBRIFICA AS ESTRUTURAS ARTICULARES.QUE NUTRE E LUBRIFICA AS ESTRUTURAS ARTICULARES.
Membrana Sinovial
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ATM - Elementos Intrínsecos:
ANATOMIA DA ATM_________________________________
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