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8/9/2019 Aula Acidentes Infancia Adolescencia
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Acidentes na Infncia eAcidentes na Infncia e
AdolescnciaAdolescncia
Dr. Nilton Ferraro OliveiraDr. Nilton Ferraro Oliveira
UCIP UNIFESP/EPMUCIP UNIFESP/EPM
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Mudana no ranking das principais causas de morte, situaoMudana no ranking das principais causas de morte, situao
mundial, 1990mundial, 1990--20202020
http://www.who.int/violence
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Principais causas de sobrecarga de doenasPrincipais causas de sobrecarga de doenas
(anos de vida ajustados para invalidez), pases americanos de(anos de vida ajustados para invalidez), pases americanos de
baixa e mdia renda, ambos sexos, 1998.baixa e mdia renda, ambos sexos, 1998.
http://www.who.int/violence
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Mortalidade Proporcional (% bitos)Mortalidade Proporcional (% bitos)
Grupo de causas < 1 ano 1-4 anos 5-9 anos 10-19 anos Total
TOTAL % 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
DIPA 6,97 15,46 8,91 3,33 6,83
Neoplasias 0,41 8,09 15,48 6,88 3,84
AparelhoCirculatrio
0,95 3,40 4,09 4,58 2,40
AparelhoRespiratrio
6,24 19,68 9,00 3,94 7,01
Afeces
Perinatais
60,94 0,92 0,33 0,06 34,36
Causas Externas 2,22 21,17 38,42 68,53 25,11
Demais causas 22,28 31,28 23,77 12,68 20,45
Ano 2006 IDB 2008
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Taxa de Mortalidade EspecficaTaxa de Mortalidade Especfica
Cau
sas ExternasCau
sas ExternasIdade Trnsito Homicdios Suicdios Intenoindet.
Demais
causas ext.
TOTAL 7,8 12,4 1,1 1,6 6,9
0-9 anos 3,9 0,9 0,0 0,9 7,1
10-14 anos 5,1 3,2 0,7 0,8 5,0
15-19 anos 18,7 45,6 3,7 3,9 8,5
TME = bitos por 100.000 habitantes
Ano 2006 IDB 2008
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Proporo de Internaes HospitalaresProporo de Internaes Hospitalares
no SUS por grupos de causasno SUS por grupos de causas
Idade Respiratrio Gravidez DIPA Causas
Externas
Demais
causas
TOTAL 25,91 19,92 14,16 7,19 32,82
< 1 ano 36,53 0,00 14,66 0,99 47,82
1-4 anos 45,54 0,00 23,30 4,40 26,76
5-9 anos 29,64 0,01 18,15 12,68 39,52
10-19 anos 7,87 48,27 7,08 9,86 26,92
Ano 2006 IDB 2008
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ConceitosConceitos
AcidenteAcidente CasualidadeCasualidade
IncontrolvelIncontrolvel DescuidoDescuido
CulpaCulpa dos pais e responsveisdos pais e responsveis
PrevenoPreveno Educao dos pais e responsveisEducao dos pais e responsveis
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ConceitosConceitos
Acidente ou evento potencialmente causador deAcidente ou evento potencialmente causador deinjuria fsica:injuria fsica:
1)1) Ocorre em perodoOcorre em perodo curto de tempocurto de tempo 2)2) NoNo foi desejado conscientementefoi desejado conscientemente
3)3) ComeaComea Perda do equilbrio entre a vtima e o ambientePerda do equilbrio entre a vtima e o ambiente
4)4) TerminaTerminaTransferncia de energia do sistema vtimaTransferncia de energia do sistema vtima
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ConceitosConceitos
Injria ou lesoInjria ou leso o dano corporal impingido vtima quando a o dano corporal impingido vtima quando a
transmisso de energia excede, em natureza etransmisso de energia excede, em natureza equantidade, os limites individuais de resistncia.quantidade, os limites individuais de resistncia.
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InjriasInjrias
No intencionaisNo intencionais Ambiente domstico e reas de lazerAmbiente domstico e reas de lazer QuedasQuedas TrnsitoTrnsito QueimadurasQueimaduras SubmersoSubmerso IntoxicaesIntoxicaes Escola e esportesEscola e esportes
AnimaisAnimais Abuso de drogasAbuso de drogas
IntencionaisIntencionais CrimeCrime
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ConceitosConceitos
InjriaInjria Varivel dependente doVarivel dependente do
acidenteacidente
Injria fsicaInjria fsica Danos emocionaisDanos emocionais
Danos econmicosDanos econmicos
DanosDanos sociaissociais
AcidenteAcidente VarivelVarivel independenteindependente
Epidemiologia prpriaEpidemiologia prpria
PodePode ou no causarou no causarinjriainjria fsicafsica
DesequilbrioDesequilbrio fatoresfatoresambientaisambientais
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ConceitosConceitos
Cincia do controle de injriasCincia do controle de injrias fsicas fsicas multidisciplinarmultidisciplinar
EpidemiologiaEpidemiologia BiomecnicaBiomecnica
Cincias doCincias do comportamento e da sociedadecomportamento e da sociedade
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IntervenesIntervenes
Injria passvel de controleInjria passvel de controle Impedindo o evento traumticoImpedindo o evento traumtico
Bloqueando a transmisso de energia alm do limiteBloqueando a transmisso de energia alm do limitede tolerncia individualde tolerncia individual
Eficincia do tratamento de urgnciaEficincia do tratamento de urgncia
Eficincia do tratamento hospitalarEficincia do tratamento hospitalar
Reabilitao mais efetivaReabilitao mais efetiva
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Matriz de Handon aplicada ao problemaMatriz de Handon aplicada ao problema
violncia com armas de fogo na escolaviolncia com armas de fogo na escola
Runyan, CW. Inj Prev 1998; 4:302-7
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Anlise de exposio e riscoAnlise de exposio e risco
Fator de risco prFator de risco pr--eventoevento IdadeIdade PobrezaPobreza Sexo masculinoSexo masculino
Fator de risco passvel de modificaoFator de risco passvel de modificao PrPr--eventoevento
Prprios do eventoPrprios do eventoAps eventoAps evento
Anlise de exposioAnlise de exposio
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IntervenesIntervenes
Definir populao alvo e estratgiasDefinir populao alvo e estratgias
Definir objetivosDefinir objetivos
Monitorar resultadosMonitorar resultadosAbordagem multiprofissionalAbordagem multiprofissional
PolticasPolticas
SociaisSociais MdicasMdicas
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PrevenoPreveno
Acidentes de TrnsitoAcidentes de Trnsito
Acidentes por Faixa EtriaAcidentes por Faixa Etria
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Acidentes de TrnsitoAcidentes de Trnsito
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Acidentes de trnsitoAcidentes de trnsito
AtropelamentosAtropelamentos Programas educacionaisProgramas educacionais Modificao ambientalModificao ambiental
Campanhas comunitriasCampanhas comunitrias Proteo dos ocupantes dos veculosProteo dos ocupantes dos veculos
Assentos infantisAssentos infantis Cinto deCinto de seguranasegurana
Bebidas alcolicasBebidas alcolicas Recursos de engenhariaRecursos de engenharia Proteo de ciclistas e motociclistasProteo de ciclistas e motociclistas
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Regras deRegras de SeguranaSegurana
PedestrePedestre nono TrnsitoTrnsito
SBP
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RecomendaesRecomendaes TransporteTransporte SSeguroeguro
CrianasCrianas emem AutomveisAutomveis
AAP Pediatrics 2002; 109:550-3
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Segurana noSegurana no TrnsitoTrnsito
OrientaesOrientaes aosaos PaisPais
SBP
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Segurana noSegurana no TrnsitoTrnsito
EquvocosEquvocos maismais ComunsComuns
SBP
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Acidentes por Faixa EtriaAcidentes por Faixa Etria
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Do nascimento aos 6 mesesDo nascimento aos 6 meses
Caractersticas PsicoCaractersticas Psico--sociaissociais 00 a 3 mesesa 3 meses Idade frgilIdade frgil
Comportamento motor reflexo, no intencionalComportamento motor reflexo, no intencional
Dependente total de cuidadosDependente total de cuidados
3 a 6 meses3 a 6 meses Idade despertarIdade despertar Comea a surgir a intencionalidadeComea a surgir a intencionalidade
ContemplaoContemplao Movimentao aprimorada mo / bocaMovimentao aprimorada mo / boca
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Do nascimento aos 6 mesesDo nascimento aos 6 meses
QueimadurasQueimaduras
Lquidos quentesLquidos quentes No banhoNo banho
No manuseio de lquidosNo manuseio de lquidosquentes com a criana noquentes com a criana nocolo.colo.
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Do nascimento aos 6 mesesDo nascimento aos 6 meses
Sufocar / estrangularSufocar / estrangular Sacos plsticosSacos plsticos
BexigasBexigas
Fios de telefoneFios de telefone CordesCordes
TravesseirosTravesseiros fofosfofos
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Do nascimento aos 6 mesesDo nascimento aos 6 meses
BrinquedosBrinquedos GrandesGrandes
ResistentesResistentes
Sem partes pequenasSem partes pequenas No ter arestas / pontasNo ter arestas / pontas
No ser pintado com tintaNo ser pintado com tintaa base de chumboa base de chumbo
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Do nascimento aos 6 mesesDo nascimento aos 6 meses
Objetos pequenos eObjetos pequenos eagudosagudos AlfinetesAlfinetes
BotesBotes ContasContas
TesourasTesouras
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Do nascimento aos 6 mesesDo nascimento aos 6 meses
QuedasQuedas De qualquer lugarDe qualquer lugar
No deixar sem supervisoNo deixar sem superviso
Melhor proteoMelhor proteo Bero e cercadosBero e cercados
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Do nascimento aos 6 mesesDo nascimento aos 6 meses
TrnsitoTrnsito Regras especficasRegras especficas
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Dos 7 meses a 1 anoDos 7 meses a 1 ano
Caractersticas PsicoCaractersticas Psico--sociaissociais IdadeIdade da curiosidadeda curiosidade
Intensifica a ao sobre o mundoIntensifica a ao sobre o mundo
A intencionalidade comea a ficar ntidaA intencionalidade comea a ficar ntida
Procura a compreenso do objeto novoProcura a compreenso do objeto novo
Surge a movimentao com mudana de posioSurge a movimentao com mudana de posio
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Dos 7 meses a 1 anoDos 7 meses a 1 ano
AfogamentoAfogamento Superviso constanteSuperviso constante
Qualquer nvel de guaQualquer nvel de gua
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Dos 7 meses a 1 anoDos 7 meses a 1 ano
BrinquedosBrinquedos
Grandes e resistentesGrandes e resistentes
Sem pontas e arestasSem pontas e arestas
Especfico para a idadeEspecfico para a idade
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Dos 7 meses a 1 anoDos 7 meses a 1 ano
CozinhaCozinha
Local de alto riscoLocal de alto risco QuedasQuedas
QueimadurasQueimaduras Choque eltricoChoque eltrico
No permitir acessoNo permitir acesso
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Dos 7 meses a 1 anoDos 7 meses a 1 ano
Sufocar / EstrangularSufocar / Estrangular
AspiraoAspirao No permitir acesso aNo permitir acesso a
objetos pequenosobjetos pequenos Fragmentos grandes deFragmentos grandes de
alimentosalimentos
No usarNo usar CordesCordes GravatasGravatas
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Dos 7 meses a 1 anoDos 7 meses a 1 ano
Medicamentos eMedicamentos eprodutos txicosprodutos txicos Manter fora da viso e doManter fora da viso e do
alcancealcance Usar embalagens originaisUsar embalagens originais
Preferncia por tampas dePreferncia por tampas deseguranasegurana
Procurar socorro mdicoProcurar socorro mdicode imediatode imediato
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Dos 7 meses a 1 anoDos 7 meses a 1 ano
Objetos perigososObjetos perigosos Protetores de tomadasProtetores de tomadas
Manter objetos cortantesManter objetos cortantes
e quebrveis longe doe quebrveis longe doalcancealcance
RemovaRemova Mveis de bordaMveis de borda
Mveis no fixosMveis no fixos
Borda de toalhasBorda de toalhas
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Dos 7 meses a 1 anoDos 7 meses a 1 ano
QuedasQuedas Bloquear acesso a reasBloquear acesso a reas
perigosasperigosas
Baixar estrado quandoBaixar estrado quandocomear ficar em pcomear ficar em p
No usar andadorNo usar andador
No deixar semNo deixar sem
supervisosuperviso CarrinhosCarrinhos
CadeiroCadeiro
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Dos 7 meses a 1 anoDos 7 meses a 1 ano
QueimadurasQueimaduras
Lquidos quentesLquidos quentes No banhoNo banho
No manuseio de lquidosNo manuseio de lquidosquentes com a criana noquentes com a criana nocolo.colo.
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Dos 7 meses a 1 anoDos 7 meses a 1 ano
TrnsitoTrnsito
Regras especficasRegras especficas
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De 1 ano a 2 anosDe 1 ano a 2 anos
Caractersticas PsicoCaractersticas Psico--sociaissociais IdadeIdade aventuraaventura
Imitao / invenoImitao / inveno
Representao simblica do pensamentoRepresentao simblica do pensamentoAntecipao pelo pensamento e no s pela aoAntecipao pelo pensamento e no s pela ao
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De 1 ano a 2 anosDe 1 ano a 2 anos
Quedas e cortesQuedas e cortes Bloquear acesso a reasBloquear acesso a reas
perigosasperigosas
Copos e pratos plsticosCopos e pratos plsticos Tapetes antiderrapanteTapetes antiderrapante
RemoverRemover Mveis bordas cortantesMveis bordas cortantes
Mveis no fixosMveis no fixos InstalarInstalar
Grades e redesGrades e redes
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De 1 ano a 2 anosDe 1 ano a 2 anos
Queimaduras e choquesQueimaduras e choqueseltricoseltricos Superviso constanteSuperviso constante
No permitir acesso aNo permitir acesso acozinhacozinha
Tomadas de seguranaTomadas de segurana
Guardar fsforosGuardar fsforos
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De 1 anoDe 1 ano aa 2 anos2 anos
SufocantesSufocantes Brinquedos adequadosBrinquedos adequados
No brincarNo brincar
BalesBales CordesCordes
No comerNo comer PipocaPipoca
CastanhaCastanha
AmendoimAmendoim
Goma de mascarGoma de mascar
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De 1 ano a 2 anosDe 1 ano a 2 anos
AfogamentosAfogamentos
Superviso constanteSuperviso constante
No depende nvel guaNo depende nvel gua No deixar sozinhoNo deixar sozinho
BanheiraBanheira
LagosLagos
PiscinaPiscina
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De 1 ano a 2 anosDe 1 ano a 2 anos
TrnsitoTrnsito Trava nas portasTrava nas portas
Cadeira apropriadaCadeira apropriada
No brincar na ruaNo brincar na rua No ficarNo ficar
desacompanhadadesacompanhada
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De 3 anos a 5 anosDe 3 anos a 5 anos
Caractersticas PsicoCaractersticas Psico--sociaissociais IdadeIdade da experimentaoda experimentao
Inicia a explorao do mundo fora de casaInicia a explorao do mundo fora de casa
Inicia o convvio em grupoInicia o convvio em grupo
ATENOATENO IniciarIniciar nesta fase o ensino de segurananesta fase o ensino de segurana
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DeDe 33 anos aanos a 55 anosanos
AfogamentoAfogamento Usar salva vidas pessoaisUsar salva vidas pessoais
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DeDe 33 anos aanos a 55 anosanos
Acidentes em jogosAcidentes em jogos S permitir jogosS permitir jogos
especficos e com crianasespecficos e com crianas
da mesma faixa etriada mesma faixa etria Verificar antecipadamenteVerificar antecipadamente
Estado dos equipamentosEstado dos equipamentos
No deixar sozinhoNo deixar sozinho Superviso constanteSuperviso constante
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DeDe 33 anos aanos a 55 anosanos
TrnsitoTrnsito Comear o ensino deComear o ensino de
regras de seguranaregras de segurana
Usar cadeira apropriadaUsar cadeira apropriada Manter segura pelas mosManter segura pelas mos
Velocpedes e outrosVelocpedes e outros Usar em parques e caladasUsar em parques e caladas
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DeDe 33 anos aanos a 55 anosanos
QueimadurasQueimaduras Manter guardadosManter guardados
fsforos e isqueirosfsforos e isqueiros
No permitir que liguemNo permitir que liguemtorneiras de gua quentetorneiras de gua quente
Se possvel instalarSe possvel instalardetectores de fumaadetectores de fumaa
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DeDe 33 anos aanos a 55 anosanos
Quedas e ObjetosQuedas e Objetosperigososperigosos Instalar grades e redesInstalar grades e redes
Guardar facas e tesourasGuardar facas e tesouras No permitir acessoNo permitir acesso
VidrosVidros
RemdiosRemdios
Produtos qumicosProdutos qumicos
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De 3 anos a 5 anosDe 3 anos a 5 anos
reas perigosasreas perigosas paraparabrincarbrincar Sempre verificarSempre verificar
antecipadamente asantecipadamente ascondies dos locais decondies dos locais debrincadeirabrincadeira
Nunca deixar semNunca deixar semsupervisosuperviso
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De 3 anos a 5 anosDe 3 anos a 5 anos
Mordida de animaisMordida de animais Animais so irracionaisAnimais so irracionais
Ensine a respeitarEnsine a respeitar
No brincar com animaisNo brincar com animaisdesconhecidosdesconhecidos
Superviso constanteSuperviso constante
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De 3 anos a 5 anosDe 3 anos a 5 anos
TrnsitoTrnsito Cadeira apropriadaCadeira apropriada
No brincar na ruaNo brincar na rua
Andar sempre seguroAndar sempre seguropelas mospelas mos
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De 3 anos a 5 anosDe 3 anos a 5 anos
Objetos perigosos eObjetos perigosos evenenososvenenosos Manter nas caixasManter nas caixas
originaisoriginais No permitir acessoNo permitir acesso
Manter fora do alcance eManter fora do alcance eda visoda viso
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De 3 a 5 anosDe 3 a 5 anos
Iniciar a instruoIniciar a instruo Uso correto e seguroUso correto e seguro
dos instrumentos da cozinhados instrumentos da cozinha
dos produtos de limpezados produtos de limpeza
Ensine o perigo da guaEnsine o perigo da gua Iniciar aulas de nataoIniciar aulas de natao
Ensine o perigo do trnsitoEnsine o perigo do trnsito uso de bicicletas com equipamento de proteouso de bicicletas com equipamento de proteo
regras bsicas de trnsitoregras bsicas de trnsito
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De 6 anos a 12 anosDe 6 anos a 12 anos
Caractersticas PsicoCaractersticas Psico--sociaissociais IdadeIdade cuidado parcial de si mesmocuidado parcial de si mesmo
Vida em grupo estabelecidaVida em grupo estabelecida
Vida em ambiente externo ao lar estabelecidoVida em ambiente externo ao lar estabelecido
Imitao de heris e mais velhosImitao de heris e mais velhos
Disciplina e orientaoDisciplina e orientao Segue oSegue o EXEMPLOEXEMPLO dos paisdos pais
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De 6 anos a 12 anosDe 6 anos a 12 anos
TrnsitoTrnsito No andarNo andar
desacompanhadadesacompanhada
Bicicletas comBicicletas comequipamento de proteoequipamento de proteo
Compreender que Compreender que fundamental obedecerfundamental obedecerregras de trnsitoregras de trnsito
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De 6 anos a 12 anosDe 6 anos a 12 anos
ArmasArmas
No tenhaNo tenha
Se tiverSe tiver Guardar descarregadaGuardar descarregada Esconder munioEsconder munio
No permitir acessoNo permitir acesso
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De 6 anos a 12 anosDe 6 anos a 12 anos
reas perigosas dereas perigosas debrinquedobrinquedo No permitir que brinqueNo permitir que brinque
em locais com risco deem locais com risco desufocao (escavaes,sufocao (escavaes,poos, buracos,etc)poos, buracos,etc)
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De 6 anos a 12 anosDe 6 anos a 12 anos
Esportes e recreaoEsportes e recreao SupervisioneSupervisione
Uso de equipamento deUso de equipamento deproteoproteo
Estado de conservaoEstado de conservao
Tipo de brincadeiraTipo de brincadeira
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De 6 anos a 12 anosDe 6 anos a 12 anos
FogoFogo Ensine o manuseioEnsine o manuseio
correto de inflamveiscorreto de inflamveis
No permitir brincadeirasNo permitir brincadeirascom fogocom fogo
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De 6 anos a 12 anosDe 6 anos a 12 anos
AfogamentoAfogamento SupervisionarSupervisionar
EnsinarEnsinar
RespeitarRespeitar
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Acima de 12 anosAcima de 12 anos
Caractersticas PsicoCaractersticas Psico--sociaissociais IdadeIdade da necessidadeda necessidade
de relacionamento e dilogo prximode relacionamento e dilogo prximo
estabelecimento de limites individuaisestabelecimento de limites individuais
CuriosidadeCuriosidade
Onipotncia,Onipotncia, egocentradoegocentrado
Comportamentos de riscoComportamentos de risco
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Acima de 12 anosAcima de 12 anos
TrnsitoTrnsito Uso correto cinto deUso correto cinto de
seguranasegurana
Importncia do lcool eImportncia do lcool edrogas nos acidentesdrogas nos acidentes
Encorajar o uso deEncorajar o uso deequipamento de proteoequipamento de proteoquando esportes ouquando esportes ourecreaorecreao
Andar desacompanhadoAndar desacompanhadonas ruasnas ruas
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PROGRAMA: 18 Mesas-redondas, 16 Conferncias e 6 Simpsios Satlites