Clase 9 fracturas en extremidades superiores

Lic. Augusto Meléndez Mendoza

EAP.TM. UAP.

Fracturas

DOCENTE: LIC. AUGUSTO MELENDEZ MENDOZA. UAP-EAP.TM

Fracturas por estrés. Fracturas en un hueso normal o anormal sometidos a fuerzas de repetición.

Tipos:

• Fracturas por fatiga. Debido a la aplicación de fuerzas anormales sobre un hueso con una resistencia elástica normal.

• Fracturas por insuficiencia. Cuando actúan fuerzas normales en un hueso con disminución de la resistencia elástica.

• En general se tratan de una actividad nueva o diferente para la persona , intensa y repetida con una frecuencia tal que desemboca en la aparición de signos y síntomas.

SIGNO DE LA CORTEZA GRIS.

Cintura escapular.

Manguito de los rotadores

Proyección de grashey

Proyección axial

Proyección de west point

Proyección de Lawrence

CLASIFICACION DE NEER

CLAVICULA

ESCAPULA

LUXACION ANTERIOR DE HOMBRO

CLINICA

LESION DE HILL-SACHS

Lesión de Bankart

LUXACION POSTERIOR DE HOMBRO

FORMA DE BOMBILLA DE LA CABEZA HUMERALY EL AUMENTO DE LA DISTANCIA ENTRE EL RODETE

GLENOIDEO ANTERIOR Y LA CABEZA HUMERAL.

SIGNO DE LA HENDIDURA

FRACTURA POR COMPRESION DE LA CARA ANTERO MEDIAL DE LA CABEZA HUMERAL O IMPACTACION DE LA LINEA HENDIDA (SIGNO DE LA HENDIDURA) PROYECCION AP EN RE.

LESION DE HILL-SACHS: ES UNA FRACTURA POR COMPRESION DE LA PARTE POSTERO LATERAL DE LA CABEZA DEL HUMERO.

LESION DE BANKART: ES UNA FRACTURA DEL LABRUM GLENOIDEO ANTERIOR.

LUXACION POSTERIOR: POCO FRECUENTE, SUELEN PRODUCIRSE POR UN ESPASMO MUSCULAR GRAVE, COMO EN UNA CRISIS

CONVULSIVA, O DURANTE UNA ELECTROCUCION.

COMPLICACIONES: LUXACIONES RECURRENTES,ARTRITIS POSTRAUMATICAS Y LESION EN EL NERVIO Y ARTERIA AXILARES.

ROTURA DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES

CLINICA: DOLOR , INCAPACIDAD DE ABDUCIR EL BRAZO. SIGNOS RADIOLOGICOS:

Estrechamiento del espacio sub acromial a menos de 6mm.

Erosión de la cara inferior del acromion secundaria al

desplazamiento craneal de la cabeza humeral.

Aplanamiento y atrofia de la tuberosidad mayor de la cabeza humeral causada por la ausencia

del esfuerzo de tracción del manguito de los rotadores.

Articulación acromioclavicular

ANGULO DE TRANSPORTE 15°

Centros de osificación :

Cóndilo a los 1-2 años

Epicóndilo medial a los 4 años,

tróclea a los 8 años Epicóndilo lateral a los 10 años.

Desplazamiento del centro de osificación del Epicondilo medial secundario a una fractura que puede reproducir la apariencia normal del centro de

osificación de la tróclea

Posición normal del cóndilo respecto al humero distal y radio proximal: Línea a: eje longitudinal del radio proximal y atraviesa el centro del cóndilo.

Línea b: paralela a la corteza anterior del humero distal que atraviesa el tercio medio del cóndilo.

Niño de 3 años. Normal

Fracturas de humero distal

Fractura supracondilea

Fracturas de cabeza de radio

Osteocondritis disecante

Enfermedad de Panner, relacionada con

traumatismos, lesiones exógenas del codo, la distensión en valgo del

codo en algunos deportes de lanzamientos.

En la fase precoz de la enfermedad el único signo

radiológico es el aplanamiento sutil del

cóndilo humeral.

Luego a medida que avanza la enfermedad, la

presentación característica es evidente, comprende un fragmento desprendido o desgarrado

de hueso subcondral recubierto de cartílago,

diagnóstico diferencial con la condromatosis sinovial

idiopática, proceso no traumático que es una forma de metaplasia

sinovial.

Luxo fractura de Monteggia Por pronación forzada o caída en apoyo.

Tipo I. fractura en la unión de los tercios medio y proximal del cubito con angulación anterior asociada con luxación anterior de la cabeza radial (60 a 70 %).

Tipo II. Fractura del cubito proximal con angulación posterior y luxación posterior o posterolateral de la cabeza radial.

Tipo III. Fractura del cubito proximal con luxación lateral o antero lateral de la cabeza radial, las lesiones II Y III representan aproximadamente entre el 30% y el 40% de las fracturas de Monteggia. Tipo IV. Fracturas de los extremos proximales del radio y el cubito con luxación anterior de la cabeza radial (tipo menos común.)

Antebrazo, muñeca y mano.

Varianza Cubital Neutral o longitud radial Angulo del carpo: linea 1 rebordes proximales

Del escafoides y semilunar. linea 2 rebordes proximales

Piramidal y semilunar. DOCENTE: LIC. AUGUSTO MELENDEZ MENDOZA. UAP-EAP.TM

VARIANZA CUBITAL + / -

En condiciones normales la epífisis distal del radio debe estar alineada con la del cúbito (varianza cubital neutra). Cuando el cúbito es más largo se llama varianza cubital positiva y se relaciona con el síndrome de Impactación cubito carpiano. Cuando el cubito es más corto se llama varianza cubital negativa y se relaciona con osteonecrosis del semilunar y artrosis radio cubital. Entonces la varianza cubital se refiere a cuan distal está la superficie articular del cubito respecto de la del radio, elemento significativo en la distribución de las fuerzas a través de la muñeca. La varianza cubital positiva tiene un rol importante en las lesiones del CFCT y en el síndrome de Impactación cubital de muñeca distal.

Varianza cubital positiva. En imagen AP neutra, la superficie articular del cúbito se proyecta distal de una horizontal trazada (línea roja) por la

superficie articular del radio en su borde cubital

Complejo fibrocartilago triangular

El CFCT debe su nombre a su composición histológica: fascículos fibrosos a los que se añaden elementos cartilaginosos en porción variable. Es una estructura ligamentaria fibrocartilaginosa

Se extiende horizontalmente entre la cabeza del cúbito y la primera fila del carpo en su borde cubital.

Funcionalmente el CFCT actúa como un importante estabilizador de la articulación radio-cubital distal (RCD), transmite carga axial entre el carpo y el cúbito, también estabiliza el aspecto cubital del carpo, limita la desviación cubital evitando el choque entre el piramidal y la cabeza del cúbito, manteniendo así un necesario espacio entre el carpo y el cúbito.

Fractura de Colles Fractura mas común del antebrazo.

Se origina por una caída con la mano abierta y el antebrazo pronado en dorsiflexion.

La línea de fractura es extra articular produciéndose habitualmente a unos 2 o 3 cm de la cara articular del radio distal, el fragmento distal resulta desplazado radial y dorsalmente presentando angulación dorsal, se asocia una fractura de la apófisis estiloides cubital.

Complicaciones : lesión simultanea de los nervios mediano y cubital, artritis post traumática.

Fractura de Colles

Fractura Intraarticular de radio fractura de Frykman tipo IV

Fractura de Galeazzi

Fractura del tercio distal del radio, extendiéndose en ocasiones hasta la articulación radio carpiana, y una luxación de la articulación radio cubital distal.

El extremo proximal del fragmento distal presenta desplazamiento dorsal, habitualmente con angulación dorsal en el punto de a fractura, el cubito resulta dorsal y medialmente luxado.

Tipo I: la fractura radial es extra articular, produciéndose en el tercio distal del radio.

Tipo II: la fractura radial suele ser con minuta, y extenderse hasta la articulación radio carpiana.

GALEAZZI TIPO II

FRACTURA DE BARTON

FRACTURA INVERSA DE BARTON

FRACTURA DEL GANCHOSO

ENFERMEDAD DE KIENBÖCK

FASE ?

FRACTURAS DE LOS METACARPIANOS

FX DEL BOXEADOR

GANGLION

Clase 9 fracturas en extremidades superiores

Documents

Transcript of Clase 9 fracturas en extremidades superiores

Fracturas Del Peñasco

Arterias extremidades inferiores

FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL FRACTURAS DE HÚMERO …

Prueba Fracturas 06

REPORTE DE CASOS CLÍNICOS FRACTURAS DEL PLAFOND …

Enclavado intramedular anterógrado en fracturas de fémur ...

Traumatismos extremidades

Últimas Novidades Terminologia MedDRA Versão 16 · Complicações de fractura Fracturas Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos Fracturas NC Fracturas Afecções

Fratura de Extremidades

Fracturas distal del radio

Empujando los Límites - Fracturas y refracturas hidráulicas ...Empujando los Límites - Fracturas y refracturas hidráulicas energizadas con nitrógeno, experiencias en un campo

Fracturas de la nariz

FRACTURAS MANDIBULARES

05- Fracturas del Astragalo.ppt

TRAUMA EM EXTREMIDADES

TRIGONOMETRIA CICLO TRIGONOMÉTRICO. A e B são denominados extremidades dos arcos. : arco de extremidades A e B, contendo P. : arco de extremidades.

Fracturas del carpo completa (1)

Fracturas del f émur distal

FRACTURAS PERIPROTÉTICAS DO FÉMUR EM ARTROPLASTIAS … Periprotéticas do Fémur em... · Fracturas Periprotéticas do Fémur em Artroplastias da Anca: Classificação e Tratamento

Cintura y extremidades