Curso de Especialização em Assistência e Atenção Farmacêutica

Profa. Msc. Edyane Cardoso LopesParte II

Santa Maria, agosto de 2008

ATENÇÃO FARMACÊUTICA

Pharmaceutical care

Atencion farmaceutica

Seguimiento farmacoterapeutico

Atenção farmacêutica

Três periodos mais mportantes da farmacia no século XX

O tradicional O de transição O de desenvolvimento

da atenção ao paciente

HEPLER & STRAND, 1990

PERIODO DE TRANSIçÃO

MEADOS DOS ANOS 60 (EUA)

FARMACIA CLINICA

«  Pratica orientada ao paciente »«  Controle do uso do medicamento »Serviços centrados no medicamento e sua

distribuição nos sistemas biológicos – Farmacocinética Clinica

PERIODO DE TRANSIçÃO

Legados da FARMACIA CLINICA

- Farmacocinética Clinica- Dosificação Farmacocinética- Monitorização Terapêutica- Farmacias Satélites- Centros de Informações sobre

Medicamentos

Os medicamentos não

possuem doses, são os

pacientes que as tem.CIPOLLE, 1986

MARCO HISTORICO 1990

Opportunities and responsabilities in the Pharmaceutical Care

Charles D. HEPLER, Linda M. STRANDAmerican Journal of Hospital Pharmacy, 1990

Opportunities and responsabilities in the Pharmaceutical CareCharles D. HEPLER, Linda M. STRANDAmerican Journal of Hospital Pharmacy, 1990

O artigo faz uma analise da oportunidade proporcionada

pelos fatos hitoricos, para a que a FARMACIA amadureça

como profissão, aceitando sua responsabilidade social de

reduzir a morbi-mortalidade relacionada com o

medicamento.

« Não é suficiente dispensar o medicamento correto, nem

promover serviços farmacêuticos sofisticados, nem inventar

novas funções. Ha que dirigir seus esforços ao bem estar

social »

ATENçÃO FARMACÊUTICA

Atenção Farmacêutica

Reorientação da pratica profissional,

Mudança do objeto de trabalho do farmacêutico

“Provisão responsável da farmacoterapia

com o objetivo de alcançar resultados

definidos que melhorem a qualidade de

vida dos pacientes”.

Charles Hepler / Linda Strand (1990)

Pharmaceutical Care

“No basta recetar medicamentos y que las

farmacias los vendan. Hay que hacer un

seguimiento del paciente, única garantía de

conseguir que el fármaco sea cien por cien

eficaz. Y aquí, el papel clave lo tiene el

farmacéutico, ese profesional que conoce a la

mayoría de sus clientes y puede hacer un

seguimiento pormenorizado del tratamiento.”

Atención Farmacéutica: la farmacia del futuro

Colegio de Farmacéuticos de Madrid

Atenção Farmacêutica

Serviços realizados deforma a contribuir para a prevençãoe a detecção de resultados negativosda farmacoterapia, fazem partedos objetivos da prática da AtençãoFarmacêutica.

Atenção Farmacêutica

É realizada para o beneficio direto do paciente, e o farmacêutico aceita a responsabilidade direta da qualidade desta assistência.

Esta baseada em um acordo entre o paciente e o provedor (Farmacêutico)

Habilidades para realizar Atenção Farmacêutica

a) conhecimentos e habilidades em farmacia e farmacologia clinica

b) Capacidade de gerenciar o sistema de distribuição de farmacos,

c) Capacidade de desenvolver relações com o paciente e demais profissionais de saude

d) Deve haver um numero suficiente de provedores para servir a sociedade

Atenção Farmacêutica no Brasil

Portaria 3.916 de 30 de outubro de 1998Aprova a política nacional de medicamentos

Diretrizes da Política Nacional de Medicamentos

Assegurar o acesso da população a medicamentos seguros, eficazes e de qualidade, ao menor custo possível, os gestores do SUS nas 3 esferas de governo, atuando em estreita pareceria, dverão concentrar esforços no sentido de que o conjunto das ações direcionadas para o alcance deste propósito estejam balizadas pelas seguintes diretrizes

Portaria 3.916 de 30 de outubro de 1998Aprova a política nacional de medicamentos

Diretrizes da Política Nacional de Medicamentos

1. Adoção de uma relação de medicamentos essenciais

2. Regulamentação sanitária de medicamentos

3. Promoção do Uso Racional dos Medicamentos

4. Desenvolvimento científico e tecnológico

5. Reorientação da Assistência Farmacêutica

6. Promoção da produção de medicamentos

7. Garantia da segurança, eficácia e qualidade dos

medicamentos

8. Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos

Portaria 3.916 de 30 de outubro de 1998Aprova a política nacional de medicamentos

Diretrizes da Política Nacional de Medicamentos - PRIORIDADES

o Revisão da RENAME

o Reorientação da Assistência Farmacêutica

o Promoção do Uso Racional dos Medicamentos

o Organização das atividades de Vigilância Sanitária de medicamentos

Atenção Farmacêutica no Brasil: Trilhando Caminhos

Brasília, setembro de 2001

Consolidação de um trabalho iniciado no final do ano de 2000, a partir de uma consulta realizada através da pagina da Organização Pan-Americana de Saúde, com a apresentação de experiências e reflexões sobre Atenção Farmacêutica.

Apresentação da proposta de pré-consenso sobre Atenção Farmacêutica e de estratégias para o seu desenvolvimento no pais.

Atenção Farmacêutica no Brasil: Trilhando Caminhos

É um modelo de prática farmacêutica,

desenvolvida no contexto da Assistência

Farmacêutica. Compreende atitudes,

valores éticos, comportamentos,

habilidades, compromissos e co-

responsabilidades na prevenção de

doenças, promoção e recuperação da

saúde, de forma integrada à equipe de

saúde.

Atenção Farmacêutica no Brasil: Trilhando Caminhos

É a interação direta do farmacêutico

com o usuário, visando uma

farmacoterapia racional e a obtenção

de resultados definidos e

mensuráveis, voltados para a

melhoria da qualidade de vida.

Atenção Farmacêutica no Brasil: RESOLUÇÃ0 CFF 357/2001

É um conceito de prática profissional no qual o paciente é o principal beneficiário das ações do farmacêutico.

A ATENÇÃO é o compêndio das atitudes, comportamentos, compromissos, inquietudes, valores éticos, funções, conhecimentos, responsabilidades e habilidades do farmacêutico na prestação da farmacoterapia, com objetivo de alcançar resultados terapêuticos definidos na saúde e qualidade de vida do paciente

I Conferência Nacional de Assistência FarmacêuticaBrasília, Setembro de 2003

Política Nacional de Assistência Farmacêutica

Art. 1o Aprovar a Política Nacional de Assistência Farmacêutica,

estabelecida com base nos seguintes princípios:

I - a Política Nacional de Assistência Farmacêutica é parte integrante

da Política Nacional de Saúde, envolvendo um conjunto de ações voltadas

à promoção, proteção e recuperação da saúde e garantindo os princípios da

universalidade, integralidade e eqüidade;

Aprovada nos dias 05 e 06 de maio de 2004 pelo Plenário do Conselho Nacional de Saúde

Política Nacional de Assistência Farmacêutica

II - a Assistência Farmacêutica deve ser

compreendida como política pública norteadora para a

formulação de políticas setoriais, entre as quais

destacam-se:-as políticas de medicamentos, -de ciência e tecnologia, -de desenvolvimento industrial e -de formação de recursos humanos, dentre

outras,

garantindo a intersetorialidade inerente ao

sistema de saúde do país (SUS) e cuja implantação

envolve tanto o setor público como privado de

atenção à saúde;

Política Nacional de Assistência Farmacêutica

III - a Assistência Farmacêutica trata de

um conjunto de ações voltadas à

promoção, proteção e recuperação da

saúde, tanto individual como coletivo,

tendo o medicamento como insumo

essencial e visando o acesso e ao seu

uso racional.

Assistência Farmacêutica

(DUPIN,)

Política Nacional de Assistência Farmacêutica

Aprovada em dias 05 e 06 de maio de 2004 pelo Plenário do Conselho Nacional de Saúde

IV - as ações de Assistência Farmacêutica envolvem

aquelas referentes à Atenção Farmacêutica, ...

... considerada como um modelo de prática farmacêutica,

desenvolvida no contexto da Assistência Farmacêutica e

compreendendo atitudes, valores éticos, comportamentos,

habilidades, compromissos e co-responsabilidades na

prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde,

de forma integrada à equipe de saúde.

Política Nacional de Assistência Farmacêutica

Aprovada em dias 05 e 06 de maio de 2004 pelo Plenário do Conselho Nacional de Saúde

IV -... É a interação direta do farmacêutico com o

usuário, visando uma farmacoterapia racional e a

obtenção de resultados definidos e mensuráveis,

voltados para a melhoria da qualidade de vida.

Esta interação também deve envolver as concepções

dos seus sujeitos, respeitadas as suas especificidades

bio-psico-sociais, sob a ótica da integralidade das ações

de saúde.

Atenção Farmacêutica

Morbimortalidade relacionada aos medicamentos

Morbimortalidade relacionada aos medicamentos

Ao se administrar medicamentos, se espera:

- Curar uma doença

- Reduzir ou eliminar sintomas

- Impedir ou reduzir a progressão de uma doença

- Prevenir doenças ou sintomas

No entanto, quando se administram medicamentos, esta sempre presente a possibilidade de resultados que diminuam a qualidade de vida do paciente.

Morbimortalidade relacionada aos medicamentos

- Prescrição inadequada

- Distribuição inadequada

- Comportamento inadequado

- Idiossincrasia do paciente

- Monitorização inadequada

Morbidade relacionada aos medicamentos

É a manifestação clinica ou social dos Problemas Relacionados aos Medicamentos (PRMs), não resolvidos.

É então precedida por um PRM

Se manifesta como: Falha no tratamento Novo problema de saude

Morbidade relacionada aos medicamentos

A Atenção Farmacêutica implica em 3 funções primordiais em nome do paciente:

1 – Identificar PRMs protenciais ou reais

2 – Resolver os PRMs reais

3 – Prevenir os PRMs potenciais

(HEPLER & STRAND)