Epicondilite Lateral

Cotovelo de Tenista só acomete tenista?

• Embora cotovelo de tenista possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum em pessoas de 30 a 50 anos, afetando igualmente homens e mulheres.

• Esportes: tênis, raquetebol, esgrima, golfe.

•Trabalhos e hobbies: digitar, usar o mouse do computador, tricô, jardinagem, usar tesoura, tocar instrumento musical.

•Ocupações manuais: pintor, marceneiro, encanador, pedreiro, usar chave de parafuso ou martelo.

Epicondilite Lateral• Quadro Clínico:• Dor na face lateral do cotovelo• Aumenta com a supinação

(Souza, 2010)

• Incapacidade funcional• Diminuição

ADM

FM

INCIDÊNCIA DE LESÕES National Institute for Occupational Safety

and Health (NIOSH) (2000)

- 30% das lesões causadas por esforços

repetitivos em cotovelo e punho.

- Maior parte das lesões estão associadas

às atividades manuais

- 60% na região da coluna vertebral

- 13% nos ombros KEYSERLING (2000)

Adaptado de CHAFFIN e ANDERSON (1991)

Trauma por

excesso de

esforço

Trauma por

impacto

TIPO DE

TRAUMA

Tendinites, tenossinovites desordens

músculo-esqueléticas, síndrome do

túnel do carpo, lombalgias, etc

Várias forças de

baixa intensidade

Contusões, lacerações, fraturas,

amputações, subluxações articulares,

concussões, etc.

Uma força

repentina de

grande intensidade

EFEITOCAUSA

TIPOS DE LESÕES DO TRABALHO

• Fatores biomecânicos

• Vibração• Compressão• Posto de trabalho• Fatores

organizacionais e pisicossociais

• Sobrecarga• Postura

POSTURA NO TRABALHOPOSTURA NO TRABALHO

POSTURA NO TRABALHOPOSTURA NO TRABALHO

• Blitz Postural:• Individualidade• Trabalho=Segundo lar

POSTURA NAS AVD´SPOSTURA NAS AVD´S

Quais eram as orientações em caso de tendinite

• Diminuição ou retirada da atividade física do local afetado

• Não realizar fortalecimento e alongamento durante o processo de reparação ou enquanto tiver dor !!!!!!!!!!

• Uso de antiinflamatórios (conforme indicação médica)

• Respeitar imobilização e em alguns casos a reparação cirúrgica.

• Use gelo diariamente por 25´ PRICE

• Buscar identificar a causa :patologia, mecanismo de esporte, AVD, DORT?)

• DICAS - Uma tendinite que perdure por mais de 30 dias, deverá ser investigada com mais rigor, pois o tendão poderá já estar apresentando ruptura de

suas fibras e necessitará de um tratamento diferente do dispensado às tendinites.

• Qual é a evolução de uma tendinite?

Tendinose Tendinopatia

• • Rotura parcial• • Rotura Total

Tudo bem, não vai acontecer nada....

Apenas após a resolução do quadro inflamatório:

Realize os exercícios de forma gradativa: não tenha pressa !!!Isometria no início é uma boa pedida!!!

Cotovelo de Tenista: Fortalecimento

Não esquecer do

braquiorradial

Cotovelo de Tenista: Fortalecimento

• Priorizar EXTENSORES do punho

• Prononação e supinação

• Desvio ulnar e radial

Cotovelo de Tenista: Alongamento

Epicondilite Medial

• Microtrauma repetitivo sobre o músculo pronador redondo e sobre os músculos flexores do punho.

(Souza, 2010)

Epicondilite Medial

• Quadro Clínico:

• Dor na face medial do cotovelo

• Aumentada com a pronação

• Incapacidade funcional• Diminuição ADM FM

(Souza, 2010)

Cotovelo de Golfista: Fortalecimento

Não esquecer do

braquiorradial

Cotovelo de Golfista: Fortalecimento

• Priorizar FLEXORES do punho

• Prononação e supinação

• Desvio ulnar e radial

Cotovelo de Golfista: Alongamento

Bursite

• Bursite Olecraniana

Proteção contra o atrito muscular diário

Bursite Olecraniana

Bursite Olecraniana

• Esporão ósseo• Tendinopatia do tríceps

• Causas:• Apoio excessivo do cotovelo• Trauma• Artrite• Infecção• Over use do mecanismo extensor (Sizínio, 2009)

Bursite Olecraniana

• Fortalecimento Muscular:

• Aguardar o processo inflamatório ceder

• Introdução gradativa do fortalecimento

• Início sem movimentação articular

• Tríceps e Bíceps

• (Kisner, 2005)

Bursite Olecraniana• Fortalecimento: descarga de peso com pouca

movimentação articular, progressão CCF

Bursite Olecraniana

• Alongamentos: • Propriocepção:

Síndrome do Túnel do Carpo

• Etiologia:

• Trabalho manual• Movimentos repetidos• Alterações hormonais• Gravidez (edema)

• Posicionamento do escafóide

(Amato, 2010)

Síndrome do Túnel do Carpo• Quadro Clínico:

• Dor ou dormência a noite nas mãos, principalmente após uso intensivo destas durante o dia.

• A dor intensa a ponto de acordar a pessoa.

• Diminuição da sensação dos dedos, com exceção do dedo mínimo e sensação de sudorese nas mãos.

• A dor pode ir para o braço e até o ombro.

• Diminuição da FM e ADM

(Amato, 2010)

Terapia Manual(Maitland, 2007)

Os testes devem ser realizados na anamnese.Se possível confirmar a patologia com a associação de um exame

complementar.

Evitar: apoio em extensão de punho

Fortalecimento: Mão

• Intrínsecos:

Tenossinovite• Inflamação da bainha de revestimento dos

tendões

• Bloqueio ou restrição da movimentação dos tendões

• Deformidades nos dedos

• (Gatilho ou Martelo)

(Sizínio, 2009)

Tenossinovite

• Acometimento:

• Desporto

• Músicos

• Artrite Reumatóide

• Uso rotineiro diário das mãos

Tenossinovite de De Quervain

• Abdutor longo do

polegar

• Extensor curto do polegar

(Sizínio, 2009)

Tenossinovite de De Quervain

• Teste de Finkelstain

Deformidades dos Dedos

• Dedo em gatilho • Dedo em martelo

Enfatizar os alongamentos dos dedos !!!!

OBRIGADA !!! milenadutra@bol.com.br