Lesões Pulmonares Císticas

Dante L. EscuissatoProfessor Adjunto de Radiologia da UFPR

LESÕES COM DENSIDADEPULMONAR REDUZIDA

LESÕES CÍSTICAS

FaveolamentoEnfisema (ECL e EPS)Doenças císticas (LLM, HCL, LIP)Pneumatoceles

CISTOS

SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS

VÁRIASCAMADAS

UMACAMADA

Qual o padrão da lesão na área dentro do retângulo?

a)Enfisema para-septal

b)Enfisema centrolobular

c)Faveolamentod)Bronquiectasias

císticas

CISTOS

SUBPLEURAIS

VÁRIASCAMADAS

UMACAMADA

FAVEOLAMENTO

PARENQUIMATOSOS

Qual o padrão da lesão na área dentro das áreas marcadas?

a)Enfisema para-septal

b)Enfisema centrolobular

c)Faveolamentod)Bronquiectasias

císticas

CISTOS

SUBPLEURAIS

VÁRIASCAMADAS

UMACAMADA

ENFISEMA PARA-SEPTALBOLHAS

PNEUMOTÓRAX

30

CISTOS

SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS

VÁRIASCAMADAS

UMACAMADA

FAVEOLAMENTO ENFISEMA PARA-SEPTALBOLHAS

CISTOS

SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS

SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS

Qual é a sua hipótese diagnóstica para as alterações apontadas?

a)Enfisema para-septal

b)Enfisema centrolobular

c)Faveolamentod)Bronquiectasias

císticas

CISTOS

SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS

SEMPAREDES

PAREDESVISÍVEIS

ENFISEMACENTROLOBULAR

CISTOS

PARENQUIMATOSOS

SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS

MULTIFOCAISOU CENTRAIS,ASPECTO EM ANELDE SINETE

BRONQUIECTASIASCÍSTICAS

BRONQUIECTASIAS CÍSTICAS

BOLA FÚNGICA (MICETOMA)

Qual é a sua hipótese diagnóstica?

a)Enfisema centrolobular

b)Faveolamentoc)Linfangioleiomio-

matosed)Histiocitose de

células de Langerhans

As alterações desta imagemestão distribuídas difusa esimetricamente pelos pulmões

CISTOS

PARENQUIMATOSOS

SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS

NUMEROSOSSIMÉTRICOS

LINFANGIOLIOMIOMATOSEHISTICITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANSPNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA

Qual é a sua hipótese diagnóstica?

a)Enfisema centrolobular

b)Pneumonia intersticial linfóide

c)Linfangioleiomio-matose

d)Histiocitose de células de Langerhans

TCAR: cistos de paredes finas,arredondados

Outros achados:Discreto espessamento

de septos interlobularesOpacidades em vidro fosco,LinfonodomegaliasPequenos nódulosDerrame pleural

LINFANGIOLIOMIOMATOSE

Distribuição: difusa

Ângulos costo-frênicoscomprometidos

1

2

PNEUMOTÓRAX

HISTIOCITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS

Distribuição: predomínio por terços médios e superiores dos pulmões.

Ângulos costo-frênicos preservados.

1 2

3 4

TCAR: cistos de paredes finas,alguns confluentes e de aspecto bizarro,usualmente <1cm.

Cistos de paredes espessas

Nódulos centrolobulares 1-5mm Ө

PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA

Distribuição: bilateral (90%), difuso (60%)

TCAR: vidro fosco e pequenos nódulos 2-4mm Өcentrolobulares ou subpleurais (100%)

CISTOS: 80%1~30mm (M=5mm)ocupam 10% pulmão

CISTOS

PARENQUIMATOSOS

SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS

POUCAS LESÕES,COM PNEUMONIA

PNEUMATOCELES(PCP, PN. STAPHYLOCOCCUS)

Caso doDr. Edson Marchiori - RJ

VFVF

VFVF

PNEUMOCISTOSE

Qual diagnóstico não ocorre neste caso?

a)Enfisema centrolobular

b)Enfisema para-septal

c)Bronquiectasiasd)Histiocitose de

células de Langerhans

Qual diagnóstico não ocorre neste caso?

a)Enfisema centrolobular

b)Enfisema para-septal

c)Bronquiectasiasd)Histiocitose de

células de Langerhans

CISTOS

SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS

SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS

ENFISEMACENTRO-LOBULAR

MULTIFOCAISOU CENTRAIS,ASPECTO EM ANELDE SINETE

NUMEROSOSSIMÉTRICOS

POUCOS,COM PNEUMONIA

BRONQUIECTASIASCÍSTICAS

LLMHCLLIP

PNEUMATOCELES(PCP, PN.STAPHYLOCOCCUS)

Muito Obrigado!