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Manual de Intercâmbio Nacional
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34
5678910111213
0012345
00.01.001-4
00.02.001-0
00.03.001-5
00.03.003-1
00.05.001-6
00.01.300-5
00.01.400-1
00.01.500-8
00.01.007-3
00.01.600-4
12.01.001-4
00.01.100-2
00.01.900-3
14.01.003-8
14.01.004-6
14.01.005-4
00.04.001-0
00.04.002-9
01.00.000-4
02.00.000-8
03.00.000-1
TRATAMENTO CLÍNICOTRATAMENTO CLÍNICOCONSULTA EM CONSULTÓRIO
VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)
Observação: Para a visita hospitalar, será observado o que consta do
Item 4 das Instruções Gerais.
ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO (PARTO NORMAL OU CESÁREO)
ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO: PEDIATRA EM SALA DE PARTO
Observações:1– Será obedecido o que consta no Item 4 das Instruções Gerais,
servindo como referência a acomodação hospitalar utilizadapela parturiente.
2– Em caso de parto múltiplo, o atendimento pediátrico a cadarecém-nato, para fins de fixação dos honorários profissionais,deve ser considerado individualmente.
3– Se o recém-nascido permanecer internado após o terceiro dia,será feita uma Guia de Internação com o diagnóstico da patologiae será cobrada a partir daí uma visita hospitalar por dia até a alta,de acordo com o Item 00.02.001-0 (tratamento clínico).
ACUPUNTURA (SESSÃO)
CONSULTA PSIQUIÁTRICA
CONSULTA OBSTÉTRICA
CONSULTA SAÚDE OCUPACIONAL
CONSULTA EM PRONTO SOCORRO
FONOAUDIOLOGIA (SESSÕES)
PSICOTERAPIA BREVE DE CRISE – 12 SESSÕES ANUAIS
ENTREVISTA QUALIFICADA
PERÍCIA MÉDICA
MEDICINA INTENSIVA
MEDICINA INTENSIVA: PLANTÕES EM UTI
ASSISTÊNCIA À VENTILAÇÃO MECÂNICA
MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA INVASIVA
MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA NÃO-INVASIVA
PLANTÃO DE DOZE HORAS
UTI PEDIÁTRICA e/ou NEONATAL
OBSERVAÇÕES:
1– Nos horários de plantonistas da UTI, não estão incluídos:diálise, acesso vascular para hemodiálise, implante de marca-passo e traqueostomia. Tais procedimentos serão pagos àparte, de acordo com as respectivas tabelas.
2– Estão incluídos nos horários do plantonista: monitorizaçãocardioscópica, assistência ventilatória, cardioversão,desfibrilação e punção venosa (intracath).
3– Os honorários do intensivista não-plantonista (quandonecessário particular) serão equivalentes a 80 UTs por dia deatendimento hospitalar.
4– Não será pago o acréscimo de 30% para os plantões UTI.
CAPÍTULO II – CLÍNICA GERAL E ESPECIALIZADA
Neste Capítulo estão incluídas as áreas de Clínica Geral e Especializada
Clínica Médica
Cardiologia
Endocrinologia
10080
240350
10010010010080
100100100
5812558300300
CAPÍTULO I – CONSULTAS
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
Manual de Intercâmbio Nacional
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444444444
555555555
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001234567
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04.00.000-5
05.00.000-9
07.00.000-6
08.00.000-0
09.00.000-3
10.00.000-3
11.00.000-7
12.00.000-0
13.00.000-4
14.00.000-8
15.00.000-1
16.00.000-5
17.00.000-9
18.00.000-2
13.01.001-8
13.01.002-6
13.01.004-2
13.01.003-4
13.01.005-0
13.01.006-9
13.01.008-5
15.01.001-5
15.01.002-3
15.01.005-8
15.01.003-1
15.01.007-4
15.01.006-6
15.01.004-0
Gastroenterologia
Geriatria
Hematologia e Hemoterapia
Infectologia
Neurologia
Pediatria
Pneumologia
Psiquiatria
Reumatologia
Medicina Intensiva
Nefrologia
Anestesiologia
Nutrologia
Medicina do Trabalho
Orientação:
Os honorários médicos das especialidades acima relacionadas
obedecerão aos seguintes critérios de cobrança:
1– PACIENTE AMBULATORIAL: de acordo com o Capítulo I –
CONSULTAS (00.01.000-6).
2– PACIENTE INTERNADO: o equivalente a UMA VISITA HOSPITALAR
(02.00.001-0), observado o Item 15 das Instruções Gerais.
3– PACIENTE CRÔNICO (de qualquer especialidade): o
equivalente a TRÊS VISITAS HOSPITALARES por semana, por
paciente internado, para o médico responsável pela assistência
permanente ao paciente. Quando houver necessidade da atenção
de outro especialista para determinado caso crônico, os honorários
deste serão os previstos nas respectivas Tabelas.
4– Nos casos COMPROVADAMENTE GRAVES, cujos pacientes
exigirem presença constante ou avaliações repetidas do(s) médico(s)
assistente(s), este(s) poderá(ão) solicitar das respectivas contratantes
autorização para mais de uma VISITA HOSPITALAR remunerada.
5– O médico atendente deverá usar o código da respectiva
especialidade em causa, por ocasião do tratamento.
6– Estes critérios poderão ser usados por outras especialidades não
constantes desta relação, quando efetuarem TRATAMENTO
CLÍNICO em seus pacientes.
REUMATOLOGIA (13.01.000-0)
PROCEDIMENTOS
ARTROCENTESE SELETIVA PARA SINOVIANÁLISE
BIÓPSIA COM AGULHA
BIÓPSIA DE GLÂNDULAS SALIVARES MENORES
BIÓPSIA DE MÚSCULO COM PREPARO PARA HISTOQUÍMICA
BIÓPSIA DE PELE
INFILTRAÇÃO OU PUNÇÃO ARTICULAR
SINOVECTOMIA QUÍMICA
NEFROLOGIA
PACIENTE AGUDO – TRATAMENTO SOB INTERNAÇÃO (15.01.000-7)
DIÁLISE PERITONEAL
HEMODIÁLISE
HEMOFILTRAÇÃO
HEMOPERFUSÃO
IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL PARA HEMODIÁLISE
PLASMAFERESE
PUNÇÃO BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA
8320010016710060167
300300300300200300200
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
5555555555
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5
5
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33
3
3
0
0123456789
01
2
3
0
15.02.004-5
15.02.005-3
15.02.006-1
15.02.007-0
15.02.009-6
15.02.010-0
15.02.008-8
15.02.012-6
15.02.011-8
15.03.004-0
15.03.001-6
15.03.005-9
15.03.999-4
Porte
Anestésico
0
1
2
3
4
5
6
7
8
PACIENTE CRÔNICO – TRATAMENTO AMBULATORIAL (15.02.000-2)
DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD) – TREINAMENTO
DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD) – MANUTENÇÃO
INSTALAÇÃO DE CATETER PERMANENTE P/ DIÁLISE PERITONEAL
RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF
TESTE CAPTOPRIL
TESTE CLONIDINA
TESTE DE EQUILÍBRIO PERITONEAL (PET)
TESTE DO PAK (LITÍASE)
TESTE DE SENSIBILIDADE AO SAL
TRANSPLANTE RENAL (15.03.000-8)
ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE
RENAL – NOS TERMOS DA RESOLUÇÃO CONSU Nº10
ACOMPANHAMENTO CLÍNICO NO PERÍODO DE INTERNAÇÃO DO
RECEPTOR E DO DOADOR
PUNÇÃO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNÓSTICO DE REJEIÇÃO
(ATO MÉDICO)
OBSERVAÇÕES: Quando o paciente permanecer internado por
período superior ao previsto no Item codificado, será devida uma
consulta por dia de internação.
ANESTESIOLOGIA (16.00.000-5)
INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS
1– O ato anestésico se inicia com a avaliação do paciente e aplicação
de drogas pré-anestésicas. Prossegue na sala de cirurgia, com a
administração de agentes anestésicos, vigilância clínica, terapia do
paciente e encerra-se com a recuperação total da consciência e
estabilidade dos seus parâmetros vitais, exceto nos casos em que
haja indicação de seguimento em UTI.
2– Nesta Tabela, os atos anestésicos estão classificados de 0 a 8,
conforme as indicações do quadro abaixo:
Nº de UT
Anestesia Local
175
250
370
500
750
1100
1600
2010
3– O porte com algarismo "0" significa "NÃO PARTICIPAÇÃO DO
ANESTESIOLOGISTA."
4– Quando, EXCEPCIONALMENTE, houver necessidade do concurso
de anestesiologista em atos médicos que não tenham honorários
especialmente previstos na presente Tabela, a remuneração desse
especialista será equivalente ao estabelecido para o PORTE 3.
5– Nos atos cirúrgicos em que haja indicação de intervenção em
outros órgãos por meio do mesmo orifício natural, a partir DA
MESMA VIA DE ACESSO ou dentro da MESMA CAVIDADE
ANATÔMICA, a remuneração do anestesiologista será a que
corresponder, por aquela via, ao maior número de UTs, acrescido
de 50% dos demais atos praticados.
60018004004008383838383
801500200
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GRUPOSUB
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6
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6
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2
22
222222
2
0
1
23456789101112
0
12
345678
9
16.02.017-0
16.02.004-9
16.02.006-5
16.02.009-0
16.02.008-1
16.02.007-3
16.02.001-4
16.02.016-2
16.02.013-8
16.02.014-6
16.02.011-1
16.02.010-3
16.01.008-6
16.01.012-4
16.01.001-9
16.01.002-7
16.01.003-5
16.01.004-3
16.01.006-0
16.01.009-4
16.01.011-6
6– Quando a mesma equipe ou grupos diversos realizaram, durante o
mesmo ato anestésico, procedimentos cirúrgicos diferentes por
meio de outras incisões (exceto aquela complementar do ato
principal) ou outros orifícios naturais, o(s) valor(es) de
procedimento(s) será(ão) o(s) de menor(es) número(s) de UTs.
7– Em caso de cirurgia bilateral no mesmo ato anestésico,
INEXISTINDO código específico na presente Tabela, os honorários
do anestesiologista serão acrescidos de 50% do valor atribuído ao
primeiro ato cirúrgico.
8– Para os atos de PORTE 7 ou naqueles em que seja utilizada
Circulação Extracorpórea (CEC), o anestesiologista responsável
poderá, quando necessário, solicitar o concurso de um auxiliar
(também anestesiologista), para o qual a remuneração prevista é
de 30% dos honorários da especialidade.
9– Nos honorários constantes nesta Tabela incidem a anestesia geral,
condutiva regional ou local, bem como a assistência do
anestesiologista, por indicação do cirurgião ou solicitação do
paciente, seja em procedimentos cirúrgicos, diagnósticos ou
terapêuticos tanto em regime de internação como ambulatorial.
10– Os valores a serem pagos ao(s) anestesiologista(s) referem-se
exclusivamente aos seus honorários profissionais, não sendo
admitido cobrar do anestesiologista, a qualquer título, gastos com
agentes anestésicos, analgésicos, drogas, material descartável,
tubos endotraqueais, seringas, agulhas, cateteres, scalps, cal
sodada, oxigênio etc., empregados na utilização do ato anestésico.
ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLÓGICOS E ULTRA-
SONOGRÁFICOS (16.02.000-6)
ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS RADIOLÓGICOS
INTERVENCIONISTAS
ANGIOGRAFIA CAROTÍDEA UNI OU BILATERAL (PUNÇÃO DIRETA)
ANGIOGRAFIA CAROTÍDEA UNI OU BILATERAL (VIA FEMORAL)
ANGIOGRAFIA MEDULAR
ARCO AÓRTICO E VASOS DO PESCOÇO
ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL – UNILATERAL
BRONCOGRAFIA UNI OU BILATERAL
EXAMES DE RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA
EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
EXAMES ULTRA-SONOGRÁFICOS
MIELOGRAFIA SEGMENTAR
PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR
REALIZAÇÃO DE BLOQUEIOS NÃO-CONVENCIONAIS PARA
TRATAMENTO DE DOR (16.01.000-0)
ANALGESIA
ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA A REALIZAÇÃO DE
BLOQUEIO NEUROLÍTICO
BLOQUEIO ANESTÉSICO DE NERVOS CRANIANOS
BLOQUEIO ANESTÉSICO DE PLEXO CELÍACO
BLOQUEIO ANESTÉSICO DE SIMPÁTICO CÉRVICO-TORÁCICO
BLOQUEIO ANESTÉSICO DE SIMPÁTICO LOMBAR
BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO
BLOQUEIO NEUROLÍTICO DE NERVOS CRANIANOS OU CÉRVICO-
TORÁCICO
BLOQUEIO NEUROLÍTICO DO PLEXO CELÍACO, SIMPÁTICO
LOMBAR OU TORÁCICO
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GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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12345
00134567891011121314
16.01.010-8
16.01.005-1
16.01.007-8
17.01.003-9
17.01.004-7
17.01.007-1
17.01.008-0
17.01.999-0
Código
Principal
19.00.000-6
20.00.000-6
21.00.000-0
22.00.000-3
23.00.000-7
24.00.000-0
25.00.000-4
26.00.000-8
27.00.000-1
28.00.000-5
29.00.000-9
30.00.000-9
31.00.000-2
32.00.000-6
33.00.000-0
34.00.000-3
35.00.000-7
36.00.000-0
19.01.001-0
19.01.029-0
19.01.017-6
19.01.003-6
19.01.002-8
19.01.024-9
19.01.025-7
19.01.026-5
19.01.016-8
19.01.007-9
19.01.008-7
19.01.018-4
19.01.019-2
/19.01.023-0
BLOQUEIO NEUROLÍTICO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO
BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO C/ CORTICÓIDE
PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO COM
BLOQUEIO DE PROVA
NUTROLOGIA
PROCEDIMENTOS CLÍNICO-CIRÚRGICOS – PACIENTE
INTERNADO E AMBULATORIAL (17.01.000-4)
ACESSO À CIRCULAÇÃO VENOSA CENTRAL
ACESSO PARA COLOCAÇÃO DE SONDA ENTERAL
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL COM BIOIMPEDANCIOMETRIA
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL COM CALORIMETRIA INDIRETA
NUTRIÇÃO PARENTERAL E ENTERAL NOS TERMOS DA RESOLUÇÃO Nº10
OBSERVAÇÕES: Qualquer avaliação realizada em consultório deverá
ser remunerada pelo valor da consulta eletiva (códigos 17.01.001-2 /
17.01.002-0 / 17.01.005-5).
CAPÍTULO III – DIAGNOSE E TERAPIA
Especialidade
Alergologia
Cardiologia
Anatomia Patológica e Citopatologia
Eletrencefalografia e Neurofisiologia Clínica
Endoscopia Digestiva
Endoscopia Peroral
Fisiatria
Genética
Hematologia e Hemoterapia
Patologia Clínica
Tisiopneumologia
Quimioterapia do Câncer
Medicina Nuclear
Radiodiagnóstico
Ultra-sonografia
Tomografia Computadorizada
Radioterapia
Ressonância Nuclear Magnética
ALERGOLOGIA
PROCEDIMENTOS (19.01.000-1)
APLICAÇÃO DE HIPOSSENSIBILIZANTE
ESPIROMETRIA SIMPLES (ES)
ESTUDO CITO-ALERGOLÓGICO (ECA)
EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAC), COLETIVA
EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAI), INDIVIDUAL
IMUNOTERAPIA ESPECÍFICA
IMUNOTERAPIA INESPECÍFICA
PROVA DE BRONCOPROVOCAÇÃO (PB)
PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS "IN VITRO" (PIAV)
PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA BACTÉRIAS (PIAB)
PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA FUNGOS (PIAF)
TERAPIA INALATÓRIA (TI), POR NEBULIZAÇÃO
TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS
150100192225
467251733125125125120606013
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GRUPOSUB
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1314
1516
171801
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23
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7
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19.01.012-5
19.01.014-1
20.01.018-4
20.01.017-6
20.01.014-1
20.01.013-3
20.01.015-0
20.01.020-6
20.01.019-2
20.01.021-4
20.01.023-0
20.01.022-2
20.01.001-0
20.01.026-5
20.01.025-7
20.02.005-8
20.01.005-2
20.01.027-3
20.01.002-8
20.01.028-1
20.02.006-6
20.02.007-4
20.02.001-5
20.02.008-2
20.02.002-3
21.01.026-9
21.01.001-3
21.01.002-1
21.01.005-6
21.01.014-5
21.01.006-4
21.01.004-8
21.01.020-0
21.01.021-8
21.01.009-9
TESTES DE CONTATO (TC)
TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZAÇÃO (TCF)
CARDIOLOGIA
DIAGNOSE (20.01.000-1)
DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS
DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFÉRICO
ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER DE FLUXO EM CORES
ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER PULSADO E CONTÍNUO
ECOCARDIOGRAMA DE ESTRESSE FARMACOLÓGICO
ECOCARDIOGRAMA FETAL COM DOPPLER DE FLUXO EM CORES
ECOCARDIOGRAMA FETAL CONVENCIONAL
ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO
ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO INTRA-OPERATÓRIO
ECOCARDIOGRAMA TRANSOPERATÓRIO EPICÁRDICO
ELETROCARDIOGRAMA – ECG
ELETROCARDIOGRAMA DE ALTA RESOLUÇÃO – DETERMINAÇÃO
DE POTENCIAIS TARDIOS
ELETROCARDIOGRAMA FETAL
MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DE PRESSÃO ARTERIAL
(HOLTER DE PA)
SISTEMA HOLTER – 24 HORAS – 2 OU MAIS CANAIS
TESTE ERGOMÉTRICO CARDIOPULMONAR – TE COM COLETA DE
GAZES P/ DETERMINAÇÃO DO CONSUMO DE OXIGÊNIO
TESTE ERGOMÉTRICO EM BICICLETA OU EM ESTEIRA
VARIABILIDADE DE R-R
TERAPIA (20.02.000-7)
CARDIOESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA (CETE), TERAPÊUTICA
OU DIAGNÓSTICA
CARDIOVERSÃO ELÉTRICA DE EMERGÊNCIA
CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ELETIVA (AVALIAÇÃO CLÍNICA,
ELETROCARDIOGRÁFICA, INDISPENSÁVEL À DESFIBRILAÇÃO)
CARDIOVERSÃO QUÍMICA DE ARRITMIA PAROXÍSTICA EM EMERGÊNCIA
MARCA-PASSO TEMPORÁRIO À BEIRA DO LEITO
ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS (21.01.000-5)
ATO DA COLETA DE PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA,
ORIENTADO OU NÃO POR MÉTODO DIAGNÓSTICO COMPLEMENTAR
EXAME ANATOMOPATOLÓGICO PEROPERATÓRIO
EXAME ANATOMOPATOLÓGICO POR ÓRGÃO, BIÓPSIA, BIÓPSIA
ASPIRATIVA OU CELL BLOCK
EXAME CITOPATOLÓGICO EXO-ENDOCERVICAL E VAGINAL
ONCÓTICO E MICROBIOTA
EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL ISOLADO
EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL SERIADO
(MÍNIMO DE 3 COLHEITAS)
EXAME CITOPATOLÓGICO ONCÓTICO DE LÍQUIDOS (ASCÍTICO,
PLEURAL, URINA, ESCARRO etc.) E RASPADOS OU "IMPRINT" DE
LESÕES (BOCA, OLHO, URETRA, VULVA, ENDOMÉTRIO etc.)
PAINEL DE HIBRIDIZAÇÃO MOLECULAR COM PESQUISA DE
MÚLTIPLAS SEQÜÊNCIAS GÊNICAS
PAINEL DE IMUNO-HISTOQUÍMICA(IMUNOPEROXIDASE E
IMUNOFLUORESCÊNCIA) PARA DETERMINAÇÃO DE PROGNÓSTICO
DE NEOPLASIAS
REVISÃO DE LÂMINA
60100
50038050038076080068011002200100060104
125350
350638
22063
300
167200
167250
500
220140
70
65140
100
1250
1042
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GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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11111
11
1111
11111
001
2
3
4
56789
1011
12131415
1617181920
21.99.000-0
22.01.029-7
22.01.002-5
22.01.020-3
22.01.004-1
22.01.024-6
22.01.025-4
22.01.030-0
22.01.013-0
22.01.021-1
22.01.018-1
22.01.027-0
22.01.019-0
22.01.011-4
22.01.017-3
22.01.023-8
22.01.022-0
22.01.012-2
22.01.010-6
22.01.026-2
22.01.028-9
OBSERVAÇÕES:
1– Ref. Código 21.01.001-3 – O valor estabelecido refere-se apenas
ao exame feito durante o ato cirúrgico, não incluindo o exame dos
órgãos retirados em conseqüência deste procedimento. No estudo das
margens cirúrgicas de neoplasias malignas, cada grupo de 3 áreas
equivale ao valor indicado.
2– Ref. Código 21.01.002-1 – Cada órgão deve ser remunerado
separadamente. Por exemplo: útero, duas trompas e dois ovários:
total de cinco órgãos; estômago e gânglios de pequeno e grande
omentos: total de três órgãos; mastectomia com três níveis
ganglionares; total de quatro órgãos; curetagem fracionada (colo e
corpo); total de dois órgãos. Vários fragmentos acondicionados
separadamente são considerados como biópsias isoladas e assim
remunerados. Por exemplo: três lesões de pele-face, mento e
fronte: total três biópsias.
3– Ref. Códigos 21.01.016-1, 21.01.017-0 e 21.01.018-8 – O
valor estabelecido refere-se apenas ao ato da coleta. A análise do
material obtido deverá ser remunerada à parte, conforme o código
21.01.002-1. Punções realizadas em diferentes regiões deverão
ser remuneradas separadamente. Por exemplo: punção de
nódulos de lobo direito, isto é lobo esquerdo da tireóide: total de
3 punções; punção de nódulos de quadrante superior e inferior de
mama direita: total de 2 punções; punção de nódulos do lobo
direito e esquerdo do figado: total de 2 punções.
ELETRENCEFALOGRAFIA E NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA
PROCEDIMENTOS (22.01.000-9)
EEG INTRA-OPERATÓRIO PARA MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA NÃO-
NEUROLÓGICA (EEG/IO)
ELETRENCEFALOGRAMA DE ROTINA: VIGÍLIA, HIPERVENTILAÇÃO,
FOTOESTIMULAÇÃO, ANALÓGICO OU DIGITAL (EEG/R)
ELETRENCEFALOGRAMA DIGITAL + MAPEAMENTO CEREBRAL
(EEG/MC)
ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE
CEREBRAL, SONO, SEDAÇÃO, EEG PROLONGADO (MAIOR OU
IGUAL 01 (UMA) HORA), ELETRODOS ESPECIAIS (EEG/E)
ELETRORRETINOGRAFIA (ERG) – MONOCULAR
ELETROCOCLEOGRAFIA (ECoc)
ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA (ECOC)
ELETRONEUROMIOGRAFIA – POR MEMBRO OU SEGMENTO
EMG – OUTROS SEGMENTOS OU TÉCNICAS ESPECIAIS:
ESTIMULAÇÃO REPETITIVA, FIBRA ÚNICA, REFLEXO BULBO-
CAVERNOSO, NERVO FACIAL etc. (EMG/0)
P 300 (P-300)
POLIGRAFIA DE RECÉM-NASCIDO [MAIOR OU IGUAL 02(DUAS)
HORAS]-(PG/RN)
POTENCIAL EVOCADO + MAPEAMENTO CEREBRAL (PE/MC)
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
POTENCIAL EVOCADO GÊNITO-CORTICAL (PEGC)
POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATÓRIO – MONITORIZAÇÃO
CIRÚRGICA (PE/IO)
POTENCIAL EVOCADO MOTOR (PEM) – POR MEMBRO OU SEGMENTO
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO – POR MEMBRO
POTENCIAL EVOCADO VISUAL
TESTE DE LATÊNCIAS MÚLTIPLAS DE SONO (TLMS)
VIDEOELETRENCEFALOGRAFIA CONTÍNUA NÃO-INVASIVA -
12 HORAS (VÍDEO EEG/NI)
292
140
700
240
180292417300250
500417
700250250417
250250300333833
7
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
Manual de Intercâmbio Nacional
8
111111111111
1111111111111111111111
1111
1111
11111111
11111111
11111111
11
1111
011111
11111111111
11
11
1111
1111
2222
2
22
001234
56789101112131415
1617
1819
20212223
24252627
0123
4
56
22.01.999-5
23.02.014-8
23.02.019-9
23.02.027-0
23.02.001-6
23.02.022-9
23.02.002-4
23.02.011-3
23.02.018-0
23.02.005-9
23.02.028-8
23.02.015-6
23.02.012-1
23.02.024-5
23.02.021-0
23.02.006-7
23.02.030-0
23.02.026-1
23.02.016-4
23.02.008-3
23.02.013-0
23.02.009-1
23.02.007-5
23.02.010-5
23.02.020-2
23.02.023-7
23.02.029-8
55.02.005-4
23.01.001-0
23.01.002-9
23.01.003-7
23.01.004-5
23.01.006-1
23.01.005-3
23.99.000-7
OBSERVAÇÕES:
1– A Eletroneuromiografia inclui: eletromiografia, velocidade de
condução e teste de estímulos.
2– Nos valores da Tabela acima estão incluídos honorários médicos e
custos operacionais.
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
ENDOSCOPIA CIRÚRGICA COM OU SEM VÍDEO (23.02.000-8)
BIÓPSIAS OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA OU BAIXA)
BIÓPSIAS POR LAPAROSCOPIA
CISTOGASTROSTOMIA OU CISTODUODENOSTOMIA ENDOSCÓPICA
COLOCAÇÃO DE PRÓTESES COLEDOCIANAS POR VIA
ENDOSCÓPICA (FORA O CUSTO DA PRÓTESE)
DESCOMPRESSÃO COLÔNICA POR COLONOSCOPIA
DILATAÇÃO INSTRUMENTAL DE ESÔFAGO
DIVERTICULECTOMIAS DO ESÔFAGO
DRENAGEM CAVITÁRIA POR LAPAROSCOPIA
ESCLEROSE DE VARIZES DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO
ESTENOSTOMIA ENDOSCÓPICA
ESVAZIAMENTO DE LÍQUIDO ASCÍTICO POR LAPAROSCOPIA
GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA
HEMOSTASIA DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO
HEMOSTASIAS DE CÓLON
INTRODUÇÃO ENDOSCÓPICA DE PRÓTESES ESOFAGEANAS (FORA
O CUSTO DA PRÓTESE)
JEJUNOSTOMIA ENDOSCÓPICA
LIGADURAS ELÁSTICAS DE VARIZES ESÔFAGO-GÁSTRICAS
EXCETO CUSTO DE MATERIAL
LISE DE BRIDAS POR LAPAROSCOPIA
PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA (PARA RETIRADA DE CÁLCULOS
COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR)
PASSAGEM DE SONDAS POR ENDOSCOPIA
POLIPECTOMIA DE CÓLON
POLIPECTOMIA DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESÔFAGO,
ESTÔMAGO OU DUODENO
RETIRADA DE CORPOS ESTRANHOS DO CÓLON
TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFAGIANAS
TESTE DA UREASE PARA PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI
TORACOSCOPIA OU LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
CIRÚRGICA COM OU SEM VÍDEO
ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA (23.01.000-2)
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA
COLONOSCOPIA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (ESÔFAGO GASTRO-
DUODENOSCOPIA)
LAPAROSCOPIA PARA PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO E
CIRÚRGICO COM OU SEM VÍDEO
RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL
RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA
OBSERVAÇÕES:
1– A Tabela acima refere-se a honorários médicos
e custos operacionais.
2– Quando um procedimento endoscópico diagnóstico resultar em um
ou mais procedimentos cirúrgicos, a cobrança será efetuada pela
somatória dos procedimentos efetuados.
5018012001300
600280580380280580180580380380580
1200500
3801200
340600480330
43020030800
650650240
300
200150
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
12121212
12
12121212
12
12
12
1212
121212121212121212
131313
1313
0111
1
1222
2
2
2
23
333333333
011
11
0012
3
4012
3
4
5
60
123456789
001
23
24.03.006-6
24.04.002-9
24.04.001-0
24.04.003-7
24.01.007-3
24.01.003-0
24.01.006-5
24.01.004-9
24.01.002-2
24.01.001-4
24.05.001-6
24.05.002-4
24.05.003-2
24.05.004-0
24.05.005-9
24.05.006-7
24.05.007-5
24.05.008-3
24.05.009-1
24.99.000-0
25.09.007-0
25.09.005-4
25.09.004-6
3– Os valores correspondentes a:
a) taxa de sala – serão ajustados de comum acordo entre as parte contratantes;
b) medicamentos – pelo Brasíndice;
c) filmes – pelo CBR .
4– Acessórios endoscópicos descartáveis e filmes fotográficos serão
cobrados segundo valores vigentes e mais freqüentes no mercado.
5– Aplica-se o Item 15 das Instruções Gerais para os casos de
Endoscopia Cirúrgica.
ENDOSCOPIA PERORAL
BRÔNQUIOS – PROCEDIMENTOS DIGNÓSTICOS (24.03.000-7)
BRONCOGRAFIA POR HEMITÓRAX
BRONCOSCOPIA COM COLETA APARELHADA DE MATERIAL
(BIÓPSIA BRÔNQUICA, BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA, ESCOVADO
BRÔNQUICO, LAVADO BRONCO-ALVEOLAR, PUNÇÃO COM
AGULHA, CATETER PROTEGIDO, CURETA etc)
BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO LAVADO BRÔNQUICO –
BILATERAL
BRONCOSCOPIA NO AUXÍLIO DE BRONCOGRAFIA POR HEMITÓRAX
LARINGE/TRAQUÉIA (24.01.000-6)
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXÉRESE DE
PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM LASER PARA EXÉRESE
DE PAPILOMA/NÓDULO/TUMOR
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA
EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO
ESTRANHO
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO E BIÓPSIA
TRAQUÉIA-BRÔNQUIOS – PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS
(24.05.000-8)
COLOCAÇÃO DE CÂNULAS SOB ORIENTAÇÃO ENDOSCÓPICA
COLOCAÇÃO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA ENDOBRÔNQUICA
COLOCAÇÃO DE PRÓTESES TRAQUEAIS E BRÔNQUICAS
DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA COM LASER E ELETROCAUTÉRIO
DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA POR BRONCOASPIRAÇÃO
DILATAÇÃO DE ESTENOSE BRÔNQUICA
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO ENDOBRÔNQUICO
RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR BRONCOSCOPIA
TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DE HEMOPTISE
OBSERVAÇÕES:
1– Será cobrado apenas o ato de maior valor quando os
procedimentos de laringoscopia, traqueoscopia e broncoscopia
forem realizados seqüencialmente.
2– Quando de um procedimento endoscópico diagnóstico resultar
mais de um procedimento, a cobrança será efetuada em
conformidade com o Item 9 das Instruções Gerais.
FISIATRIA
CLÍNICA E CIRURGIA GERAL (25.09.000-3)
ATIVIDADE REFLEXA OU APLICAÇÃO DE TÉCNICA
CINÉSIOTERÁPICA ESPECÍFICA
BLOQUEIO ANESTÉSICO SIMPÁTICO
BLOQUEIO FENÓLICO (ALCOÓLICO E COM BOTULINA) DE
PONTOS MOTORES
400500
417
400
233
367
667
433
333
233
500500708708417417625708708
100
175175
00
0
0
0
0
0
0
0
0
000000000
32
2
2
3
3
3
3
0.3
0.3
334421334
9
Manual de Intercâmbio Nacional
Manual de Intercâmbio Nacional
10
13
1313
131313131313
1313131313
1313
13
13131313
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1313131313
13
1313131313131313
13
1
22
222222
22222
23
3
3344
555566
66666
6
66666666
6
4
01
234567
89101112
130
1
2301
012301
23456
7
89101112131415
16
25.09.006-2
25.01.013-1
25.01.011-5
25.01.001-8
25.01.002-6
25.01.003-4
25.01.012-3
25.01.007-7
25.01.008-5
25.01.015-8
25.01.009-3
25.01.010-7
25.01.014-0
25.01.006-9
25.07.007-0
25.07.004-5
25.07.002-9
25.08.001-6
25.10.001-7
25.10.002-5
25.10.004-1
25.02.015-3
25.02.001-3
25.02.016-1
25.02.002-1
25.02.003-0
25.02.004-8
25.02.005-6
25.02.006-4
25.02.007-2
25.02.010-2
25.02.009-9
25.02.008-0
25.02.011-0
25.02.012-9
25.02.013-7
25.02.014-5
INFILTRAÇÃO ARTICULAR OU TECIDOS MOLES OU
AGULHAMENTO SECO
EXAMES FISIÁTRICOS (25.01.000-0)
AVALIAÇÃO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA
COMPUTADORIZADA
BIOFEEDBACK COM EMG
CRONAXIMETRIA
CURVA I/T
ELETRODIAGNÓSTICO
ELETRONEUROMIOGRAFIA – POR MEMBRO (EMG) OU SEGMENTO
EMG – OUTROS SEGMENTOS OU TÉCNICAS ESPECIAIS:
ESTIMULAÇÃO REPETITIVA, FIBRA ÚNICA, REFLEXO BULBO-
CAVERNOSO, NERVO FACIAL ETC. (EMG/0)
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
POTENCIAL EVOCADO MOTOR (PEM)
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (POR MEMBRO)
POTENCIAL EVOCADO VISUAL
SISTEMA DE AVALIAÇÃO DO MOVIMENTO QUE INCLUI VÍDEO
ACOPLADO À PLATAFORMA DA FORÇA E ELETROMIOGRAFIA
TESTE DE HEALD
PATOLOGIAS CARDIOVASCULARES – REABILITAÇÃO DO
CARDÍACO (25.07.000-2)
DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS ARTERIOVENOSOS E LINFÁTICOS –
PERIFÉRICOS
PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA
PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO
PATOLOGIAS DERMATOLÓGICAS (25.08.000-8)
PACIENTES C/ DOENÇAS DERMATOLÓGICAS SENSÍVEIS À
ACTINOTERAPIA
PATOLOGIAS DIVERSAS (25.10.000-9)
DOENÇAS UROLÓGICAS
PROCESSOS INFLAMATÓRIOS PÉLVICOS
SINUSITES
PATOLOGIAS NEUROMOTORAS (25.02.000-5)
ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA NO TRATAMENTO DE PATOLOGIA
NEUROLÓGICA COM SEQÜELAS CLÍNICAS QUE NECESSITE
REALIZAR TREINO DE ATIVIDADE DA VIDA DIÁRIA
ATAXIAS
DISFUNÇÃO VESICURETRAL
DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEXO
HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA
LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO
COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS
LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO UM NERVO COM
ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS
MIOPATIAS
MONOPLEGIA
PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO GLOBAL)
PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO MOTOR)
PARAPLEGIA E PARAPARESIA
PARKINSON
QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA
RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR (TRATAMENTO
GLOBAL)
RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR (TRATAMENTO
MOTOR)
60
250
100606845300300
250250250300917
40
42
3030
25
151515
70
2842404032
25
5028605060406050
32
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
1313
13
13
13
13
131313
1313131313
13
13
13
13
13
131313
13
13
13
13
1313
13
13
77
7
7
7
7
777
77777
7
7
7
7
7
777
7
7
7
7
88
8
8
01
2
3
4
5
678
910111213
14
15
16
17
18
192021
22
23
24
25
01
2
3
25.05.001-0
25.05.002-8
25.05.004-4
25.05.005-2
25.05.003-6
25.05.007-9
25.05.020-6
25.05.024-9
25.06.003-1
25.06.004-0
25.06.005-8
25.06.012-0
25.05.014-1
25.05.022-2
25.05.023-0
25.05.011-7
25.05.023-0
25.05.022-2
25.05.015-0
25.06.011-2
25.06.014-7
25.06.013-9
25.05.027-3
25.05.025-7
25.05.026-5
25.04.001-4
25.04.002-2
25.04.003-0
PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES (25.05.000-1)
ALTERAÇÕES DE ORDEM IMUNOLÓGICA OU INFLAMATÓRIA
AFETANDO UM MEMBRO
ALTERAÇÕES DE ORDEM IMUNOLÓGICA OU INFLAMATÓRIA
AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO
ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO
MAIS DE UM SEGMENTO DA COLUNA VERTEBRAL
ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO
SEGMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS
ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO UM
SEGMENTO DA COLUNA VERTEBRAL
AMPUTAÇÃO UNI OU BILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO)
AMPUTAÇÃO UNI OU BILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO)
ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA AOS PACIENTES COM HIPO OU
AGENESIA DE MEMBROS
CONTUSÕES
DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL
ENTORSES
QUEIMADURAS AFETANDO MAIS DE UMA REGIÃO
RECUPERAÇÃO FUNCIONAL DE ARTICULAÇÃO TÊMPORO-
MANDIBULAR APÓS FRATURA OU OUTRAS PATOLOGIAS
RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-
IMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES
INCLUINDO FRATURA OU LUXAÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL SEM
COMPROMETIMENTO NEUROLÓGICO
RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-
IMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES
INCLUINDO FRATURA OU LUXAÇÃO DE MAIS DE UM MEMBRO
RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-
IMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES
INCLUINDO FRATURA OU LUXAÇÃO DE UM MEMBRO
RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO
GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLI-
CAÇÕES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO
RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO
GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM
COMPLICAÇÕES NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO
SEQÜELA DE LESÕES TENDÍNEAS
SEQÜELAS DE TRAUMATISMOS TORÁXICOS E ABDOMINAIS
TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR
QUE AFETA MAIS DE UM MEMBRO
TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR
QUE AFETA UM MEMBRO
TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIAS DIVERSAS EM
DIFERENTES SEGMENTOS
TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIAS QUE AFETEM
MÚLTIPLAS ARTICULAÇÕES EM DIFERENTES MEMBROS
TRATAMENTO FISIÁTRICO DE SEQÜELAS EM POLITRAUMATIZADOS
(EM DIFERENTES SEGMENTOS)
PATOLOGIAS RESPIRATÓRIAS (25.04.000-6)
ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM DOENTE CLÍNICO
INTERNADO
ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PACIENTE INTERNADO
COM VENTILAÇÃO MECÂNICA
ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PRÉ E PÓS-
OPERATÓRIO DE CONDIÇÕES CIRÚRGICAS
28
50
50
50
28
634250
2840285042
24
63
46
63
50
422850
28
100
100
100
30
32
30
11
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
Manual de Intercâmbio Nacional
12
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88
011
12
22222233
3444
444444
5555555555
45
001
20
12345601
2012
345678
0123456789
25.04.004-9
25.04.005-7
25.99.000-4
26.05.001-3
26.05.002-1
26.06.001-9
26.06.002-7
26.06.003-5
26.06.004-3
26.06.005-1
26.06.006-0
26.09.002-3
26.09.001-5
26.10.011-8
26.10.012-6
26.10.010-0
26.10.013-4
26.10.001-0
26.10.002-9
26.10.003-7
26.03.010-1
26.03.006-3
26.03.004-7
26.03.007-1
26.02.002-5
26.03.003-9
26.03.002-0
26.03.005-5
26.03.008-0
DOENÇAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATÓRIO
PACIENTE C/ D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL
NECESSITANDO REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
OBSERVAÇÕES:
1– Os valores acima referem-se à SESSÃO de tratamento,
subentendendo-se por SESSÃO todas as medidas físicas necessárias
ao tratamento do paciente, sob supervisão do médico fisiatra.
2– A cada 10 (dez) sessões, será realizada pelo FISIATRA uma revisão,
que é uma consulta médica assim remunerada.
3– O tratamento global da paralisia cerebral e do retardo do
desenvolvimento psicomotor inclui a terapia ocupacional e o treino
da atividade da vida diária.
4– Pesquisa eletroneuromiográfica compreende a eletromiografia, a
velocidade de condução e o teste de estímulos.
5– Quando o paciente estiver internado, os honorários obedecerão ao
Item 15 das Instruções Gerais.
GENÉTICA
CROMATOGRAFIA PARA DOENÇAS GENÉTICAS (26.05.000-5)
AMINOÁCIDOS NA URINA, AMINOÁCIDOS NO SANGUE, GLICÍDIOS
NA URINA, GLICÍDIOS NO SANGUE, OLIGOSSACARÍDEOS NA
URINA, SIALOLIPOSSACARÍDEOS NA URINA -
MUCOPOLISSACARÍDEOS NA URINA
DOSAGENS DE SUBSTÂNCIAS RELACIONADAS A ERROS
INATOS DO METABOLISMO (26.06.000-0)
ÁCIDO ORÓTICO (URINA)
ÁCIDO SIÁLICO (URINA)
FENILALANINA (SANGUE)
GLICOGÊNIO ERITROCITÁRIO
MUCOPOLISSACARÍDEOS (URINA)
TIROSINA (SANGUE)
ENSAIOS ENZIMÁTICOS EM ERITRÓCITOS (26.09.000-7)
ENSAIOS ENZIMÁTICOS EM VILOSIDADES CORIÔNICAS (INCLUI TESTES
EM CONTROLES POSITIVOS E NEGATIVOS E CULTIVO DE CÉLULAS)
GALACTOSE-1-FOSFATO URIDILTRANSFERASE (GALACTOSEMIA)
ENSAIOS ENZIMÁTICOS NO FÍGADO (26.10.000-2)
ALFA-FETO PROTEÍNA (AFP)
ANÁLISE DE DNA PARA DIAGNÓSTICO DE DOENÇAS –
QUALQUER TÉCNICA
BETA-HCG
DETERMINAÇÃO DO RISCO FETAL, COM ELABORAÇÃO DE LAUDO
ESTRIOL
GLICOSE-6-FOSFATASE (GLICOGENOSE TIPO I)
TESTE DUPLO (AFP+BETA-HCG) EM SORO OU LÍQUIDO AMNIÓTICO
TESTE TRÍPLO (AFP+BETA-HCG+ESTRIOL) EM SORO OU LÍQUIDO
AMNIÓTICO
EXAMES GENÉTICOS – CLÍNICOS (26.03.000-4)
CARIÓTIPO COM BANDAS DE PELE, TUMOR OU MEDULA
CARIÓTIPO COM PESQUISA DE TROCA DE CROMÁTIDES IRMÃS
CARIÓTIPO COM TÉCNICAS DE ALTA RESOLUÇÃO
CARIÓTIPO DE SANGUE OBTIDO POR CORDOCENTESE PRÉ-NATAL
CARIÓTIPO DE SANGUE OU MEDULA (TÉCNICAS COM BANDAS)
CARIÓTIPO DE SANGUE – PESQUISA DE MARCADORES TUMORAIS
CARIÓTIPO DE SANGUE – PESQUISA DE SÍTIO FRÁGIL X
CARIÓTIPO PARA PESQUISA DE INSTABILIDADE CROMOSSÔMICA
CROMATINA X OU Y
3232
83
83
8383751179258
667
142
108
6210896125167267
1000917104283340091791783383
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
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15
15
55
5555
555667
7
7
011111
11222222
22222
2
2
1011
12131415
161718010
1
2
001234
56012345
678910
11
12
26.03.009-8
26.03.011-0
26.03.013-6
28.06.256-6
26.02.003-3
26.03.015-2
26.03.012-8
28.05.103-3
26.03.016-0
26.01.001-1
26.04.001-8
26.04.002-6
26.99.000-8
27.03.006-7
27.03.001-6
27.03.003-2
27.03.004-0
27.03.005-9
27.03.002-4
27.04.059-3
27.04.046-1
27.04.077-1
27.04.089-5
27.04.014-3
27.04.013-5
27.04.063-1
27.04.062-3
27.04.052-6
27.04.055-0
27.04.056-9
27.04.056-9
CULTURA DE ABORTO E OBTENÇÃO DE CARIÓTIPO
CULTURA DE TECIDO PARA ENSAIO ENZIMÁTICO E/OU EXTRAÇÃO
DE DNA
DOSAGENS DE ALFA-FETO PROTEÍNA EM LÍQUIDO AMNIÓTICO
GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA
LÍQUIDO AMNIÓTICO – CARIÓTIPO COM BANDAS
LÍQUIDO AMNIÓTICO – SUBCULTURA PARA DOSAGEM ADICIONAL
(ÚNICA)
SUBCULTURA DE PELE P/ DOSAGENS BIOQUÍMICAS
TELOPEPTÍDEO
VILOSIDADES CORIÔNICAS (CULTIVO DE TROFOBLASTOS)
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (26.01.000-3)
EXAME GENÉTICO CLÍNICO
TRIAGEM PARA ERROS INATOS DE METABOLISMO NA URINA
(TESTES) (26.04.000-0)
DE BENEDICT (ACÚCARES REDUTORES), DO CLORETO FÉRRICO
(DERIVADOS FENILALANINA), DA DINITROFENILHIDRAZIDA
(CETOÁCIDOS), DO NITROSONAFTOL (METABÓLITOS DA TIROSINA),
DO CIANETO-NITROPRUSSIATO (CISTINA), DA P-NITROANILINA (ÁCIDO
METILMALÔNICO), DO BROMETO DE CTMA (MUCOPOLISSACARÍ-
DEOS), DO AZUL DE TOLUIDINA (MUCOPOLISSACARÍDEOS)
DE WATSON-SCHWARTZ (PORFIRINA), DO NITROPRUSSIATO DE
PRATA (HOMOCISTINA) -
OBSERVAÇÃO:
Por aconselhamento genético, entende-se a investigação completa de
cada caso, incluindo-se todas as consultas que se fizerem necessárias
para a elucidação do mesmo até que se possa emitir uma opinião a
respeito do risco de recorrência daquela patologia.
HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA
HONORÁRIOS MÉDICOS (27.03.000-8)
COLETA DE BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA POR AGULHA
EXSANGÜÍNEOTRANSFUSÃO
PROCESSAMENTO AUTOMÁTICO DE SANGUE EM AFERESE
PROCESSAMENTO AUTOMÁTICO DE SANGUE EM
AUTOTRANSFUSÃO INTRA-OPERATÓRIA
TRANSFUSÃO
TRANSFUSÃO FETAL INTRA-UTERINA
PROCEDIMENTOS (27.04.000-3)
ANTICORPOS ERITROCITÁRIOS NATURAIS E IMUNES – TITULAGEM
DELEUCOTIZAÇÃO POR FILTRAÇÃO
DETERMINAÇÃO DE CÉLULAS CD34 POSITIVAS
DETERMINAÇÃO DE CONTEÚDO DE DNA
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE
HEMOTERÁPICO
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITÁRIOS
FENOTIPAGEM DO SISTEMA Rh-HR (D, C, E, c, c)
GRUPO SANGÜÍNEO ABO E Rh
IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES
ANTIERITROCITÁRIOS – PAINEL DE HEMÁCIAS ENZIMÁTICO
IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES
ANTIERITROCITÁRIOS C/ PAINEL DE HEMÁCIAS
IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES
ANTIERITROCITÁRIOS C/ PAINEL DE HEMÁCIAS TRATADAS
POR ENZIMAS
9171500
108280700250
2502521167
350
21
33
1250300300500
30300
5815054233314
27388338111
117
117
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Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
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2222222
2
2
2
22222222222
22222222
2
2
2
222222222222222
13141516171819
20
21
22
2324252627282930313233
3435363738394041
42
43
44
454647484950515253545556575859
27.04.087-9
27.04.088-7
27.04.085-2
27.04.086-0
27.04.033-0
27.04.083-6
27.04.064-0
27.04.019-4
27.04.053-4
27.04.054-2
27.04.051-8
27.04.050-0
28.17.008-3
28.17.009-1
28.17.011-3
28.17.012-1
27.04.098-4
27.04.099-2
27.04.100-0
27.04.066-6
27.04.044-5
27.04.045-3
27.04.094-1
27.04.093-3
27.04.096-8
27.04.095-0
27.04.090-9
27.04.091-7
27.04.006-2
27.04.005-4
27.04.010-0
27.04.009-7
27.04.008-9
27.04.007-0
27.04.002-0
27.04.001-1
27.04.021-6
27.04.020-8
27.04.043-7
27.04.042-9
27.04.110-7
27.04.109-3
27.04.023-2
27.04.022-4
27.04.108-5
27.04.107-7
27.04.018-6
IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES LEUCOCITÁRIAS
IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES LEUCOCITÁRIAS – APAP
IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIAS
IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIAS – APAP
IRRADIAÇÃO DE UNIDADE HEMOTERÁPICA
PAINEL ANTI-HLA
PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS ANTIERITROCITÁRIOS, ANTI-
A E/OU ANTI/B
PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES
ANTIERITROCITÁRIOS
PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES
ANTIERITROCITÁRIOS – MÉTODO DE ELUIÇÃO
PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES
ANTIERITROCITÁRIOS A FRIO
PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
PESQUISA DO VÍRUS HCV PARA IDENTIFICAÇÃO DA CARGA VIRAL
PESQUISA DO VÍRUS HCV PARA QUANTIFICAÇÃO DA CARGA VIRAL
PESQUISA DO VÍRUS HIV-1 PARA IDENTIFICAÇÃO DA CARGA VIRAL
PESQUISA DO VÍRUS HIV-1 PARA QUANTIFICAÇÃO DA CARGA VIRAL
PESQUISA DO VÍRUS HIV-2 POR TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO DE DNA
PESQUISA DO VÍRUS HTLV-I POR TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO DE DNA
PESQUISA DO VÍRUS HTLV-II POR TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO DE DNA
PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL COMPLETAS. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINAÇÃO CONJUNTA) POR
UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. ANTI-HTLV-I/II POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
S. ANTICORPO ANTI-CMV (IgG) POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
S. ANTICORPO ANTI-CMV (IgG) POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. ANTICORPO ANTI-CMV (IgM) POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
S. ANTICORPO ANTI-CMV (IgM) POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. ANTICORPO ANTI-HIV I – WESTERN BLOT
S. ANTICORPO ANTI-HTLV I/II – WESTERN BLOT
S. CHAGAS – (MACHADO GUERREIRO) POR COMPONENTE
HEMOTERÁPICO
S. CHAGAS – (MACHADO GUERREIRO) POR UNIDADE DE
SANGUE TOTAL
S. CHAGAS – REAÇÕES SOROLÓGICAS POR COMPONENTE
HEMOTERÁPICO
S. CHAGAS – REAÇÕES SOROLÓGICAS POR UNIDADE DE SANGUE
TOTAL
S. CHAGAS POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
S. CHAGAS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. HEPATITE B (HBsAg) POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
S. HEPATITE B (HBsAg) POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. HEPATITE B ANTI-HBc POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
S. HEPATITE B ANTI-HBc POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. HEPATITE C ANTI-HCV POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
S. HEPATITE C ANTI-HCV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. HIV – ANTÍGENO p-24 POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
S. HIV – ANTÍGENO p-24 POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. HIV – POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
S. HIV – POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. MALÁRIA ACRIDINA LARANJA POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
S. MALÁRIA ACRIDINA LARANJA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. MALÁRIA POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
58337910835837062533
40
113
33
13255581117533111775075075038200
1002347295858358311
22
30
60
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GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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22
2
2
33
33333333
60616263646566676869707172
7374
75
76
01
23456789
27.04.017-8
27.04.068-2
27.04.067-4
27.04.026-7
27.04.025-9
27.04.028-3
27.04.027-5
27.04.030-5
27.04.029-1
27.04.032-1
27.04.031-3
27.04.036-4
27.04.071-2
27.04.037-2
27.04.073-9
27.04.039-9
27.04.038-0
27.02.008-8
27.02.009-6
27.02.001-0
27.02.002-9
27.02.003-7
27.02.004-5
27.02.005-3
27.02.006-1
27.02.007-0
27.99.000-1
S. MALÁRIA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. SÍFILIS – POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
S. SÍFILIS – POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. SÍFILIS FTA – ABS POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
S. SÍFILIS FTA – ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. SÍFILIS POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
S. SÍFILIS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. SÍFILIS VDRL POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
S. SÍFILIS VDRL POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. SÍFILIS VDRL, HA E FTA-ABS POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
S. SÍFILIS VDRL, HA E FTA-ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
TESTE DE COOMBS DIRETO
TESTE DE COOMBS DIRETO – MONO ESPECÍFICO (IgG, IgA, C3,
C3d, POLIV. – AGH)
TESTE DE COOMBS INDIRETO
TESTE DE COOMBS INDIRETO – MONO ESPECÍFICO (IgG, IgA, C3,
C3d, POLIV. – AGH)
TRANSAMINASE PIRÚVICA – TGP OU ALT POR COMPONENTE
HEMOTERÁPICO
TRANSAMINASE PIRÚVICA – TGP OU ALT POR UNIDADE DE
SANGUE TOTAL
PROCESSAMENTO (27.02.000-2)
PLASMAFERESE TERAPÊUTICA CORRESPONDENTE A UMA
UNIDADE DE PLASMA
SANGRIA TERAPÊUTICA
UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS
UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS LAVADAS
UNIDADE DE CONCENTRADO DE LEUCÓCITOS
UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS
UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO DE FATOR ANTI-HEMOFÍLICO
UNIDADE DE PLASMA
UNIDADE DE SANGUE TOTAL
INSTRUÇÕES TÉCNICAS
1– O sangue humano, não sendo objeto de comercialização, deverá
ser suprido pelos familiares, amigos ou pela comunidade do
paciente beneficiado com a transfusão. Os custos decorrentes da
transfusão são referentes ao processamento, aos honorários
médicos e aos procedimentos realizados.
2– Por PROCESSAMENTO entende-se o recrutamento de doadores,
seu cadastramento, exame médico, avaliação de hematócrito e/ou
hemoglobina, coleta e lanche do doador, além da determinação do
grupo sangüíneo ABO ( provas direta e reversa) e RH (como Du se
necessário) e pesquisas de anticorpos irregulares na unidade
coletada. O fracionamento do sangue em componentes
hemoterápicos faz parte do processamento.
3– Por PROCEDIMENTO entende-se todos os exames pré-
transfusionais realizados como determinação do grupo sangüíneo
ABO e Rh e pesquisa de anticorpos irregulares no sangue do
receptor, prova de compatibilidade, reações sorológicas e taxas de
utilização de materiais descartáveis.
4– As reações sorológicas, pela sua multiplicidade e pelas diferenças
regionais, serão cobradas de acordo com as necessidades, com
códigos individualizados e fracionados para os casos de uso de
componentes hemoterápicos.
30255015301427
10306020125
30188
7
14
100
75658030303045110
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Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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01111111111111111111111111111
00123456789101112131415161718192021222324252627
28.01.002-7
28.01.003-5
28.01.006-0
28.01.011-6
28.01.013-2
28.01.014-0
28.01.015-9
28.01.017-5
28.01.018-3
28.01.008-6
28.01.009-4
28.01.124-4
28.01.020-5
28.01.021-3
28.01.022-1
28.01.023-0
28.01.024-8
28.01.025-6
28.01.026-4
28.01.150-3
28.01.167-8
28.01.027-2
28.01.029-9
28.01.032-9
28.01.033-7
28.01.034-5
28.01.035-3
5– A taxa de utilização de descartáveis para aplicação de cada
unidade hemoterápica representa a utilização de equipo para
transfusão de sangue e agulha ou similar. Esta taxa é aplicada
também nos casos de plasmaferese terapêutica manual.
6– A taxa de utilização da bolsa plástica deverá ser utilizada para cada
unidade hemoterápica aplicada ou retirada, como em sangria
terapêutica ou plasmaferese terapêutica manual.
7– Nas exsangüineotransfusões, transfusões fetais intra-uterinas e
operações de processadora automática de sangue: serão
cobrados os honorários médicos pela realização de tais atos, além
de todos os procedimentos e processamentos utilizados para cada
unidade hemoterápica.
8– O honorário médico transfusional refere-se à instalação do
sangue e/ou seus componentes no paciente, sob
responsabilidade do médico hemoterapeuta e ao auxílio no
tratamento das reações adversas que possam ocorrer em
decorrência da transfusão. Cabe um honorário para cada
unidade hemoterápica aplicada ou retirada (como em sangria
terapêutica ou plasmaferese terapêutica manual). Quando o
médico hemoterapeuta acompanha exclusivamente um ato
transfusional durante toda sua duração, esse item poderá ser
substituído por itens similares em termos de tempo despendido
pelo médico, como 27.03.003 para tempo aproximado de 3
horas ou 27.03.004 para tempo aproximado de 5 horas.
9 – Derivados hemoterápicos obtidos industrialmente deverão ser
cobrados com base na TABELA BRASÍNDICE.
PATOLOGIA CLÍNICA
BIOQUÍMICA (28.01.000-0)
ÁCIDO ASCÓRBICO
ÁCIDO CÍTRICO
ÁCIDO FÓLICO
ÁCIDO LÁTICO
ÁCIDO OXÁLICO
ÁCIDO PIRÚVICO
ÁCIDO SIÁLICO
ÁCIDO ÚRICO
ÁCIDO VALPRÓICO
ÁCIDOS GRAXOS ESTERIFICADOS
ÁCIDOS GRAXOS NÃO-ESTERIFICADOS
ALBUMINA
ALDOLASE
ALFA-FETO PROTEÍNA
ALFA-1-ANTITRIPSINA
ALFA-1-GLICOPROTEÍNA ÁCIDA
ALFA-2-MACROGLOBULINA
AMILASE
AMÔNIA
ANTIBIÓTICOS (GENTAMICINA, AMOXACILINA OU OUTROS)
APOLIPOPROTEÍNA A OU B, LIPOPROTEÍNA A (Lpa)
BETA-GLICURONIDASE
BILIRRUBINAS TOTAL – DIRETA E INDIRETA
CÁLCIO
CÁLCIO IÔNICO
CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DE FERRO
CARBAMAZEPINA
141485303030301415015151527125404040143090721715144014150
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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11111111111111111111111
11111111111111111111111111111111
2829303132333435363738394041424344454647484950
5152535455565758596061626364656667686970717273747576777879808182
28.01.036-1
28.01.037-0
28.01.117-1
28.01.056-6
28.01.040-0
28.01.041-8
28.01.042-6
28.01.043-4
28.01.045-0
28.01.044-2
28.01.166-0
28.01.046-9
28.01.047-7
28.01.048-5
28.01.050-7
28.01.053-1
28.01.054-0
28.01.055-8
28.01.056-6
28.01.058-2
28.01.060-4
28.01.060-4
28.01.153-8
28.01.070-1
28.01.062-0
28.01.063-9
28.01.065-5
28.01.066-3
28.01.067-1
28.01.068-0
28.01.071-0
28.01.072-8
28.01.073-6
28.01.169-4
28.01.074-4
28.01.148-1
28.01.075-2
28.01.076-0
28.01.079-5
28.01.080-9
28.01.081-7
28.01.083-3
28.01.084-1
28.01.082-5
28.01.085-0
28.01.086-8
28.01.174-0
28.01.087-6
28.01.088-4
28.01.089-2
28.01.090-6
28.01.155-4
28.01.091-4
28.01.092-2
28.01.095-7
CAROTENO
CERULOPLASMINA
CINCO NUCLEOTIDASE (5-NUCLEOTIDASE)
CK-MB MASSA
CLEARANCE DE ÁCIDO ÚRICO
CLEARANCE DE ÁGUA LIVRE
CLEARANCE DE CREATININA
CLEARANCE DE FOSFATO
CLEARANCE DE URÉIA
CLEARANCE OSMOLAR
CLONAZEPAM, CICLOSPORINA
CLORO
CLORO HEMÁTICO
COBRE
COLESTEROL TOTAL E/OU FRAÇÕES
CREATINA
CREATININA
CREATINO FOSFOQUINASE
CREATINO FOSFOQUINASE – FRAÇÃO MB
CURVA GLICÊMICA E INSULÍNICA
CURVA GLICÊMICA ENDOVENOSA
CURVA GLICÊMICA ORAL
CURVA GLICÊMICA PROLONGADA ENDOVENOSA OU
POTENCIALIZADA
D-XILOSE, PROVA DA (COM FORNECIMENTO DE MATERIAL)
DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTÍRICA
DESIDROGENASE GLUTÂMICA
DESIDROGENASE LÁTICA
DESIDROGENASE LÁTICA – ISOENZIMAS FRACIONADAS
DIAZEPAN E SIMILARES
DIGITOXINA
ELETROFORESE DE GLICOPROTEÍNAS
ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS
ELETROFORESE DE PROTEÍNAS
ENOLASE
ETOSUXIMIDA
FENILALANINA, DOSAGEM
FENITOÍNA
FENOBARBITAL
FERRITINA
FERRO SÉRICO
FORMALDEÍDO
FOSFATASE ÁCIDA FRAÇÃO PROSTÁTICA
FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA
FOSFATASE ÁCIDA TOTAL
FOSFATASE ALCALINA
FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS
FOSFATASE ALCALINA ÓSSEA
FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTÁVEL
FOSFOLIPÍDIOS
FÓSFORO
FÓSFORO, PROVA DE REABSORÇÃO TUBULAR
FRUTOSAMINAS (PROTEÍNAS GLICOSILADAS)
FRUTOSE
GALACTOSE
GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE
204018502525252525252251430301420145010075656590
8040403010015015040404018015054150150125182018221818551402015142045144520
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Manual de Intercâmbio Nacional
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Manual de Intercâmbio Nacional
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1
11111111222
8384858687888990919293949596
979899
100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120121
122
123124125126127128129130012
28.01.096-5
28.01.156-2
28.01.097-3
28.01.098-1
28.01.101-5
28.01.102-3
28.01.103-1
28.01.104-0
28.01.176-7
28.01.105-8
28.01.157-0
28.01.108-2
28.01.109-0
28.01.110-4
28.01.111-2
28.01.112-0
28.01.158-9
28.01.170-8
28.01.159-7
28.01.113-9
28.01.116-3
28.01.164-3
28.01.118-0
28.01.177-5
28.01.120-1
28.01.121-0
28.01.122-8
28.01.123-6
28.01.124-4
28.01.124-4
28.01.125-2
28.01.161-9
28.01.127-9
28.01.128-7
28.01.131-7
28.01.162-7
28.01.133-3
28.01.132-5
28.01.136-8
28.01.137-6
28.01.138-4
28.01.139-2
28.01.171-6
28.01.141-4
28.01.142-2
28.01.172-4
28.01.144-9
28.02.001-4
28.02.002-2
GASOMETRIA (pH, pCO2, SAT O2, EXCESSO BASE)
GLICEMIA APÓS SOBRECARGA COM DEXTROSOL
GLICOSE
GLICOSE-6-FOSFATO DEHIDROGENASE (GGFD)
HAPTOGLOBINA
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
HEMOGLOBINA PLASMÁTICA LIVRE
HIDROXIPROLINA
ISOENZIMAS DA AMILASE OU ALFA-AMILASE
ISOMERASE FOSFOHEXOSE
LACTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA
LIPASE
LIPÍDIOS TOTAIS
LIPIDOGRAMA (COLESTEROL, TRIGLICERÍDIOS, HDL-COL.
E ASPECTO DO SORO)
LÍTIO
MAGNÉSIO
MALTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA
MIOGLOBINA
MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA
MUCOPROTEÍNAS
NITROGÊNIO TOTAL
OCITOCINASE, DOSAGEM
OSMOLALIDADE
OXICARBAMAZEPINA
PESQUISA DE DROGAS ILÍCITAS
PORFIRINAS QUANTITATIVAS
POTÁSSIO
POTÁSSIO HEMÁTICO
PRIMIDONA
PROTEÍNAS TOTAIS
PROTEÍNAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA
RESERVA ALCALINA (BICARBONATO)
SACAROSE, TESTE DE TOLERÂNCIA
SÓDIO
SÓDIO HEMÁTICO
SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACETILAÇÃO)
TÁLIO, DOSAGEM
TEOFILINA
TESTE DE TOLERÂNCIA À INSULINA OU A HIPOGLICEMIANTES
ORAIS (ATÉ 6 DOSAGENS)
TRANSAMINASE OXALACÉTICA (AMINOTRANSFERASE
ASPARTATO)
TRANSAMINASE PIRÚVICA (AMINOTRANSFERASE DE ALANINA)
TRANSFERRINA
TRIGLICERÍDIOS
TRIPSINA IMUNO-REATIVA (IRT)
URÉIA
UROBILINOGÊNIO
VITAMINA A, DOSAGEM
VITAMINA B-12, DOSAGEM
ESPERMA (28.02.000-6)
ANTICORPO ANTIESPERMATOZÓIDE
ESPERMOGRAMA (CARACTERES FÍSICOS, pH, FLUIDIFICAÇÃO,
MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM E MORFOLOGIA)
67251430404520401002718151070
201672631815272730160
181414150152514721414189015090
14
1460205814107185
3040
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2
22233333
333333333333
333344444444
44444444
4
444444
3
45601234
5678910111213141516
1718192001234567
89101112131415
16
171819202122
28.02.008-1
28.02.003-0
28.02.004-9
28.02.006-5
28.03.002-8
28.03.003-6
28.03.004-4
28.03.018-4
28.03.005-2
28.03.006-0
28.03.007-9
28.03.008-7
28.03.009-5
28.03.010-9
28.03.011-7
28.03.012-5
28.03.016-8
28.03.023-0
28.03.013-3
28.03.015-0
28.03.014-1
28.03.017-6
28.03.024-9
28.03.020-6
28.04.001-5
28.04.002-3
28.04.100-3
28.04.004-0
28.04.003-1
28.04.005-8
28.04.008-2
28.04.006-6
28.04.007-4
28.04.009-0
28.04.101-1
28.04.094-5
28.04.088-0
28.04.011-2
28.04.012-0
28.04.013-9
28.04.014-7
28.04.015-5
28.04.098-8
28.04.097-0
28.04.092-9
28.04.102-0
ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRAÇÃO "IN VITRO",
VELOCIDADE PENETRAÇÃO VERTICAL, COLOCAÇÃO VITAL, TESTE
DE REVITALIZAÇÃO OU ANÁLISE COMPUTADORIZADA
FRUTÓLISE, DETERMINAÇÃO DA
TESTE DE AGLUTINAÇÃO
TESTE DE IMOBILIZAÇÃO OU ISOJIMA
FEZES (28.03.000-1)
DIGESTIBILIDADE (MACRO E MICROSCOPIA)
ENZIMAS PROTEOLÍTICAS, INVESTIGAÇÃO
EOSINÓFILOS NAS FEZES, PESQUISA
ESQUISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA
APÓS BIÓPSIA RETAL
ESTERCOBILINOGÊNIO FECAL, DOSAGEM
GORDURA FECAL, DOSAGEM
GORDURA FECAL, PESQUISA (SUDAN III)
HEMATOXILINA FÉRRICA, PESQUISA DE PROTOZOÁRIOS
IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS, EXAME DE FRAGMENTOS
LARVAS (MÉTODO DE BAERMANN OU RUGAI), PESQUISA
LEUCÓCITOS FECAIS, PESQUISA
LEVEDURAS, PESQUISA
NITROGÊNIO FECAL, DOSAGEM
OOGRAMA NAS FEZES
OXIURUS COM COLHEITA PELO SWAB ANAL, PESQUISA
PARASITOLÓGICO, COLHEITA MÚLTIPLA COM FORNECIMENTO DO
LÍQUIDO CONSERVANTE
PARASITOLÓGICO, MÍNIMO 3 MÉTODOS
SANGUE OCULTO, PESQUISA
SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES
TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTÃO DA GELATINA)
HEMATOLOGIA (28.04.000-7)
ADENOGRAMA (NÃO INCLUI HEMOGRAMA)
ANTICOAGULANTE CIRCULANTE
ANTICOAGULANTE LÚPICO (INIBOR LÚPICO)
ANTICORPO ANTI A e B
ANTICORPOS ANTIPLAQUETÁRIOS
ANTICORPOS IRREGULARES PELO MÉTODO ELUIÇÃO
ANTICORPOS IRREGULARES, PESQUISA (MEIO SALINO A
TEMPERATURA AMBIENTE E 37º E TESTE INDIRETO DE COOMBS)
ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES A FRIO
ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES COM PAINEL DE HEMÁCIAS
ANTITROMBINA III, DOSAGEM
ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGÊNIO (TPA)
AUTO-HEMÓLISE, TESTE
BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA POR TROCATER OU TREFINA (A COLETA)
CÉLULAS LE
CITOQUÍMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: ESTERASE,
FOSFATASE LEUCOCITÁRIA, PAS, PEROXIDASE OU SB etc
COAGULOGRAMA, (TS, TC, PROVA DO LAÇO, RETRAÇÃO DO
COÁGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS, TEMPO DE
PROTROMBINA, TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO)
CONSUMO DE PROTROMBINA
COOMBS DIRETO
COOMBS INDIRETO – INCLUI O QUANTITATIVO
CREATINA ERITROCITÁRIA, DOSAGEM
CROMOSSOMO PHILADELFIA
DNA, DETERMINAÇÃO DE CONTEÚDO POR CITOMETRIA DE FLUXO
58
272020
20111022
142010141010101020201520
20101014
803372409313540
4013380100181502050
60
30203636225360
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16
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4
444444444444444444444444444444444
444
4
4
4444444
23
242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556
575859
60
61
62636465666768
28.04.016-3
28.04.017-1
28.04.018-0
28.04.089-9
28.04.019-8
28.04.020-1
28.04.026-0
28.04.030-9
28.04.021-0
28.04.023-6
28.04.024-4
28.04.025-2
28.04.022-8
28.0.027-9
28.04.028-7
28.04.029-5
28.04.033-3
28.04.034-1
28.01.031-7
28.01.035-0
28.01.036-8
28.04.037-4
28.04.039-2
28.04.038-4
28.04.040-6
28.04.041-4
28.04.103-8
28.04.042-2
28.04.096-1
28.04.093-7
28.04.047-3
28.04.045-7
28.04.104-6
28.04.043-0
28.04.044-9
28.04.046-5
28.04.116-0
28.04.115-1
28.04.048-1
28.04.095-3
28.04.049-0
28.04.050-3
28.04.051-1
28.01.179-1
28.04.107-0
28.04.106-2
ENZIMA ERITROCITÁRIA, (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE
LÁTICA, FOSFOFRUCTOQUINASE, FOSFOGLICERATO,QUINASE,
GLICERALDEÍDO, 3 – FOSFATO DESIDROGENASE, GLICOSE
FOSFATO ISOMERASE, GLICOSE 6 – FOSFATO DESIDROGENASE,
GLUTATION PEROXIDASE/REDUCTASE, HEXOQUINASE, PIRUVATO
QUINASE, TRIOSEFOSFATO ISOMERASE)
ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, RASTREIO PARA DEFICIÊNCIA
ERITROGRAMA
ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA)
FALCIZAÇÃO, TESTE DE
FATOR II – DOSAGEM
FATOR IX – DOSAGEM
FATOR PLAQUETÁRIO 4 – DOSAGEM
FATOR V – DOSAGEM
FATOR VIII – DOSAGEM
FATOR VIII – DOSAGEM DO ANTÍGENO
FATOR VIII – DOSAGEM DO INIBIDOR
FATOR X – DOSAGEM
FATOR XI – DOSAGEM
FATOR XII – DOSAGEM
FATOR XIII – PESQUISA
FIBRINOGÊNIO – DOSAGEM
FILÁRIA – PESQUISA
GRUPO ABO – CLASSIFICAÇÃO REVERSA
GRUPO SANGÜÍNEO ABO, E FATOR Rho (INCLUI Du)
HAM, TESTE DE (HEMÓLISE ÁCIDA)
HEINZ, CORPÚSCULOS, PESQUISA
HEMÁCIAS FETAIS, PESQUISA
HEMÁCIAS, CONTAGEM
HEMÁCIAS, TEMPO DE SOBREVIDA DAS
HEMATÓCRITO
HEMATOSCOPIA QUANDO ISOLADA
HEMOGLOBINA – DOSAGEM
HEMOGLOBINA A2 – CROMATOGRAFIA
HEMOGLOBINA A2 – DOSAGEM
HEMOGLOBINA FETAL, DESNATURAÇÃO ALCALINA P/ DOSAGEM DE
HEMOGLOBINA – INSTABILIDADE A 37 GRAUS
HEMOGLOBINA S (SCREENING NEONATAL)
HEMOGLOBINA, ELETROFORESE EM GEL AMIDO OU ACETATO DE
CELULOSE
HEMOGLOBINA, ESPECTROSCOPIA
HEMOGLOBINA, SOLUBILIDADE (HbS e HbD)
HEMOGLOBINOPATIA, TRIAGEM (El.Hb., HEMOGLOB. FETAL.
RETICULÓCITOS, CORPOS DE HT. FALCIZAÇÃO HEMÁCIAS, RESIST.
OSMÓTICA, TERMOESTABILIDADE)
HEMOGRAMA COM HISTOGRAMA E CONTAGEM DE PLAQUETAS
AUTOMATIZADAS
HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCOGRAMA +
AVALIAÇÃO DE PLAQUETAS)
HEMÓLISE POR SACAROSE, TESTE DE
HEMOSSEDIMENTAÇÃO (VHS)
HEMOSSIDERINA (SIDERÓCITOS), SANGUE OU URINA
HEPARINA – DOSAGEM
HOMOCISTEÍNA
IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES LINFOCITÁRIAS
IMUNOFENOTIPAGEM P/ CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIAS/LINFOMAS
27
272063103040533040535353404040201415152010141050101210723614153640
271090
31
30
181010532006671333
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4444
4444444444444
4444444444444444444444444444555555555
69707172
73747576777879808182838485
8687888990919293949596979899
100101102103104105106107108109110111112113012345678
28.04.105-4
28.04.052-0
28.04.053-8
28.04.108-9
28.04.054-6
28.04.055-4
28.04.056-2
28.04.057-0
28.04.058-9
28.04.059-7
28.04.060-0
28.04.061-9
28.04.109-7
28.04.110-0
28.04.091-0
28.04.063-5
28.04.062-7
28.04.064-3
28.04.111-9
28.04.065-1
28.04.066-0
28.04.067-8
28.04.112-7
28.06.259-0
28.04.068-6
28.04.070-8
28.04.069-4
28.04.072-4
28.04.073-2
28.04.074-0
28.04.075-9
28.04.076-7
28.04.113-5
28.04.078-3
28.04.079-1
28.04.081-3
28.04.080-5
28.04.082-1
28.04.083-0
28.04.084-8
28.04.085-6
28.04.086-4
28.01.178-3
28.01.178-3
28.04.114-3
28.05.051-7
28.05.088-6
28.05.001-0
28.05.002-9
28.05.003-7
28.05.003-7
28.05.004-5
28.05.005-3
INIBIDOR DO TPA (PAI)
LEUCÓCITOS, CONTAGEM
LEUCOGRAMA
MEDULA ÓSSEA, ASPIRAÇÃO PARA MIELOGRAMA OU
MICROBIOLÓGICO
META-HEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA
MIELOGRAMA
PLAQUETAS, CONTAGEM
PLAQUETAS, TESTE DE ADESIVIDADE
PLAQUETAS, TESTE DE AGREGAÇÃO (POR AGENTE AGREGANTE)
PLASMINOGÊNIO, DOSAGEM
PLASMÓDIO, PESQUISA
PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA, PESQUISA DE DDI OU D+E
PROTEÍNA C
PROTEINA S
PROTOPORFIRINA ERITROCITÁRIA LIVRE – ZINCO
PROVA CRUZADA PRÉ-TRANSFUSIONAL
PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL (MEIOS
SALINOS, ALBUMINOSOS E COOMBS)
PROVA DO LAÇO
PUNÇÃO DE BAÇO
RESISTÊNCIA GLOBULAR – CURVA
RETICULÓCITOS – CONTAGEM
RETRAÇÃO DO COÁGULO – TESTE
RISTOCETINA – CO-FATOR
STREPTOZYMA
SULFO-HEMOGLOBINA – DETERMINAÇÃO DA
TEMPO DE COAGULAÇÃO (CELITE)
TEMPO DE COAGULAÇÃO (LEE-WHITE)
TEMPO DE LISE DE EUGLOBULINA
TEMPO DE PROTROMBINA
TEMPO DE RECALCIFICAÇÃO DO PLASMA
TEMPO DE REPTILASE
TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE)
TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY (SIMPLATE)
TEMPO DE TROMBINA
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA
TESTE DE GELIFICAÇÃO DA PROTAMINA
TESTE DE GELIFICAÇÃO PELO ETANOL
TESTE DE NEUTRALIZAÇÃO DE HEPARINA (PROTAMINA)
TESTE DE SIA PARA MACROGLOBULINAS
TRIPANOSSOMA – PESQUISA
TROMBOELASTOGRAMA
TROMBOPLASTINA – TESTE DE GERAÇÃO
TROPONINA I
TROPONINA T
VISCOSIDADE PLASMÁTICA OU SANGÜÍNEA
HORMÔNIOS (28.05.000-2)
ÁCIDO 5-HIDROXI-ACÉTICO
ÁCIDO HOMO VANÍLICO
ÁCIDO VANIL MANDÉLICO (VMA)
ADRENOCORTICOTRÓFICO (ACTH)
ALDOSTERONA
ALDOSTERONA URINÁRIA
AMP – CÍCLICO
AMP – CÍCLICO NEFROGÊNICO (SANGUE E URINA)
100102036
30100105366271450125125601016
101501410107263141010141510201033201511112710149338858518
6099100210125125100100
21
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
Manual de Intercâmbio Nacional
22
161616161616161616161616161616161616161616161616
19161616161616161616161616
16161616161616161616161616161616
555555555555555555555555
12555555555555
5555555555555555
91011121314151617181920212223242526272829303132
14333435363738394041424344
45464748495051525354555657585960
28.05.095-9
28.05.006-1
28.05.083-5
28.05.007-0
28.05.008-8
28.05.084-3
28.05.014-2
28.05.081-9
28.05.081-9
28.05.016-9
28.05.017-7
28.01.060-4
28.01.060-4
28.01.153-8
28.05.021-5
28.05.023-1
28.05.022-3
28.05.009-6
28.05.010-0
28.05.011-8
28.05.013-4
28.05.012-6
28.05.089-4
28.05.042-8
28.05.099-1
28.05.093-2
28.05.024-0
28.05.025-8
28.05.026-6
28.05.027-4
28.05.030-4
28.05.031-2
28.05.032-0
28.05.101-7
28.05.033-9
28.05.085-1
28.05.096-7
28.05.090-8
28.05.035-5
28.05.036-3
28.05.037-1
28.05.038-0
28.05.091-6
28.05.075-4
28.05.092-4
28.05.039-8
28.05.041-0
28.05.043-6
28.05.045-2
28.05.046-0
28.05.048-7
28.05.049-5
28.05.044-4
ANDROSTENEDIOL GLICORONÍDEO
ANDROSTENEDIONA
ANGIOTENSINA CONVERTASE
CALCITONINA
CATECOLAMINAS
COMPOSTO S (11 DESOXICORTISOL)
CORTISOL
CORTISOL LIVRE
CORTISOL URINÁRIO
CRESCIMENTO, HORMÔNIO
CURVA GLICÊMICA E INSULÍNICA
CURVA GLICÊMICA ENDOVENOSA
CURVA GLICÊMICA ORAL
CURVA GLICÊMICA PROLONGADA ENDOVENOSA OU POTENCIALIZADA
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHT)
DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO DE (S-DHEA)
DEZESSETE (17) CETOGÊNICOS (17-CGS)
DEZESSETE (17) CETOGÊNICOS CROMATOGRAFIA
DEZESSETE (17) CETOSTERÓIDES (17-CTS) – CROMATOGRAFIA
DEZESSETE (17) CETOSTERÓIDES RELAÇÃO ALFA/BETA
DEZESSETE (17) CETOSTERÓIDES TOTAIS (17-CTS)
DEZESSETE (17) HIDROXI-PREGNENOLONA
DEZESSETE (17)ALFA-OH-PROGESTERONA
(HIDROXIPROGESTERONA) E NEONATAL
DEHIDROXI – 1,25 – VITAMINA D
ERITROPOIETINA
ESTRADIOL
ESTRIOL
ESTRIOL URINÁRIO
ESTROGÊNIOS TOTAIS (FENOLESTERÓIDES)
ESTRONA
FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMÔNIO (FSH)
GASTRINA
GLUCAGON
GONADOTROFINA CORIÔNICA (BHCG)
HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO (VASOPRESSINA)
IGF BP3 (PROTEÍNA LIGADORA DOS FATORES DE CRESCIMENTO
"INSULIN-LIKE")
INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL)
INSULINA
IODO PROTÉICO (PBI)
LACTOGÊNICO PLACENTÁRIO, HORMÔNIO
LUTEINIZANTE, HORMÔNIO (LH)
OSTEOCALCINA
PARATORMÔNIO – PTH OU FRAÇÃO
PEPTÍDIO C
PREGNANDIOL
PROGESTERONA PLASMÁTICA
PROLACTINA
PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO FSH
PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO LH E RH
PROVA DO TRH-HPR, DOSAGEM DO HPR
PROVA DO TRH-TSH, DOSAGEM DO TSH
PROVA PARA DIABETES INSÍPIDO (RESTRIÇÃO HÍDRICA NaCl 3%
COM DOSAGEM VASOPRESSINA)
167160100225100150751501509036065651001051601104053533540137165
17531310011060401006510014040100167
8155201256516220011760105856565858567
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
1616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616
55555555555555555555666666666666666666666666666666666666
616263646566676869707172737475767778798001234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435
28.05.076-2
28.05.107-6
28.05.050-9
28.05.098-3
28.05.079-7
28.05.052-5
28.05.082-7
28.05.087-8
28.05.078-9
28.05.071-1
28.05.072-0
28.05.086-0
28.06.053-9
28.05.077-0
28.05.069-0
28.05.080-0
28.05.097-5
28.05.094-0
28.05.070-3
28.05..106-8
28.06.001-6
28.06.242-6
28.06.002-4
28.06.183-7
28.01.158-6
28.06.184-5
28.06.005-9
28.06.019-9
28.06.187-0
28.06.188-8
28.06.189-6
28.06.114-4
28.06.182-9
28.06.194-2
28.06.122-5
28.06.195-0
28.06.113-6
28.06.115-2
28.06.178-0
28.06.180-2
28.06.181-0
28.06.120-9
28.06.121-7
28.06.108-0
28.06.017-2
28.06.185-3
28.06.173-0
28.06.110-1
28.06.125-0
28.06.172-1
28.06.167-5
28.06.168-3
28.06.190-0
28.06.016-4
28.06.191-8
PROVAS DE FUNÇÃO TIREOIDEANA (T3, T4, ÍNDICES E TSH)
RECEPTOR DE PROGESTERONA E ESTROGÊNIO
RENINA
SHBG (GLOBULINA TRANSPORTADORA DE HORMÔNIOS SEXUAIS)
SOMATOMEDINA C
SOMATOTRÓFICO CORIÔNICO (HCS OU HPL)
T3 LIVRE
T3 RETENÇÃO
T3 REVERSO
T4 (TIROXINA), T4 NEONATAL
T4L (TIROXINA LIVRE)
TBG (GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA)
TESTE IMUNOLÓGICO PARA GRAVIDEZ
TESTOSTERONA LIVRE
TESTOSTERONA TOTAL
TIREOGLOBULINA, DOSAGEM
TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH)
TRÊS (3) – ALFA ANDROSTENEDIOL GLICURONIDE
TSH (TIREOESTIMULANTE, HORMÔNIO), TSH NEONATAL
TSH – ANTICORPOS ANTIRECEPTOR
IMUNOLOGIA (28.06.000-8)
ADENOVÍRUS
ALERGENOS – PERFIL ANTIGÊNICO (PAINEL C/36 ANTÍGENOS)
AMEBIASE
ANTI-ACTINA, IFI
ANTI-DMP
ANTI-DNA
ANTI-ENA (SM E RNP). QUANTITATIVA
ANTI-HIALURONIDASE, DETERMINAÇÃO DA
ANTI-JO1
ANTI-JO1 – IMUNODIFUSÃO (IDi) DUPLA
ANTI-LA/SSB
ANTI-LA/SSB – IMUNODIFUSÃO (IDi) DUPLA
ANTI-LKM-1, IFI PARA
ANTI-RNP
ANTI-RNP IMUNODIFUSÃO (IDi) DUPLA
ANTI-RO/SSA
ANTI-RO/SSA – IMUNODIFUSÃO (IDi) DUPLA
ANTI-SM
ANTICARDIOLIPINA – IgG
ANTICARDIOLIPINA – IgM
ANTICENTRÔMERO
ANTICORPOS NATURAIS – ISOAGLUTININAS, PESQUISAS
ANTICORPOS NATURAIS – ISOAGLUTININAS, TITULAGEM
ANTICORTEX SUPRA-RENAL, IFI
ANTIDESOXIRRIBONUCLEASE B, NEUTRALIZAÇÃO QUANTITATIVA
ANTIESCLERODERMA (SCL 70)
ANTIESCLERODERMA (SCL 70) – IMUNODIFUSÃO (IDi) DUPLA
ANTIFÍGADO(GLOMÉRULO, TUB. RENAL, CORTE RIM DE RATO), IFI
ANTÍGENOS METÍLICOS SOLÚVEIS DO BCG (1 APLICAÇÃO)
ANTIGLIADINA (GLÚTEN) – IgG E IgA
ANTIILHOTA LANGHERANS, IFI
ANTIINSULINA
ANTIMEMBRANA BASAL, IFI (RIM HUMANO)
ANTIMICROSSOMAL (TIREÓIDEANO)
ANTIMITOCONDRIA – (M2)
215600110208200125855519565851804015010514022510785175
6770067727272100208163776333808080808080907240707040726070507080809310581
23
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
Manual de Intercâmbio Nacional
24
16161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616
161616161616
6666666666666666666666666666666666666666666666666
666666
36373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384
858687888990
28.06.012-1
28.06.192-6
28.06.112-8
28.06.013-0
28.06.193-4
28.06.003-2
28.06.186-1
28.06.015-6
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28.06.018-0
28.06.126-8
28.06.127-6
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28.06.027-0
28.06.197-7
28.06.198-5
28.06.199-3
28.06.200-0
28.06.201-9
28.06.160-8
28.06.166-7
28.06.159-4
28.06.202-7
28.06.174-8
28.06.129-2
28.06.029-6
28.06.022-9
28.06.204-3
28.06.033-4
28.06.204-3
28.06.031-8
28.06.205-1
28.06.036-9
28.06.056-3
28.06.206-0
28.06.037-7
28.06.208-6
28.06.034-2
28.06.209-4
28.06.254-0
28.06.210-8
28.06.038-5
28.06.039-3
28.06.040-7
28.06.258-2
28.06.130-6
28.06.041-5
28.06.211-6
28.06.106-3
28.06.144-6
28.06.255-8
28.06.044-0
28.06.265-5
28.06.046-6
28.06.056-3
ANTIMITOCONDRIA, IFI
ANTIMÚSCULO CARDÍACO, IFI
ANTIMÚSCULO ESTRIADO, IFI
ANTIMÚSCULO LISO, IFI
ANTINEUTRÓFILOS (ANCA) I.F.
ANTIPARIETAL,IFI
ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA
ANTITIREOGLOBULINA
ASLO
ASLO-HEMÓLISE OU LÁTEX
ASPERGILUS
BETA-2-MICROGLOBULINA
BLASTOMICOSE
BRUCELA, PROVA RÁPIDA
BRUCELA, PROVA TUBO
C1q, IDiR
C2, IDiR
C3A (FATOR B), IDiR
CA 50
CA-125
CA-15-3
CA-19/9
CA-242
CA-72-4
CANDIDÍASE
CAXUMBA
CEA - ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO
CHAGAS
CHAGAS (MACHADO GUERREIRO)
CHAGAS – TOTAL
CHAGAS, IFI – IgG
CHAGAS, IFI -IgM
CISTICERCOSE
CISTICERCOSE, IDeR
CISTICERCOSE, IF
CITOMEGALOVIRUS – IgG
CITOMEGALOVIRUS – IgM
CHLAMYDIA – (IgG e IgM)
CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A
COMPLEMENTO C2
COMPLEMENTO C3, C4 – TURBID. OU NEFELOMÉTRICO C3a
COMPLEMENTO C3, IDiR
COMPLEMENTO C4, IDiR
COMPLEMENTO CH-50, DOSAGEM
COXSACKIE, SOROLOGIA
CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, FIBRINOGÊNIO, DOSAGEM
CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, FIBRINOGÊNIO, PESQUISA
CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZAÇÃO – IMUNOELETROFORESE
CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE HISTOCOMPATIBILIDADE
PARA TRANSPLANTE RENAL)
CULTURA OU ESTIMULAÇÃO DOS LINFÓCITOS IN VITRO
DENGUE, SOROLOGIA
DNCB-TESTE DE CONTATO
ECHOVIRUS, SOROLOGIA
EQUINOCOCOSE
EQUINOCOCOSE (CASONI), IDeR
407280409040901056320803003020337242431972502502501972126767190603060305330275467639011710358505040625014107150
140130273402727
0 0
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616
161616161616161616161616161616161616161616161616
666666666666666666666666666666
666666666666666666666666
919293949596979899
100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120
121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143144
28.06.047-4
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28.06.212-4
28.06.213-2
28.06.014-8
28.06.214-0
28.06.050-4
28.06.215-9
28.06.056-3
28.06.177-2
28.06.217-5
28.06.216-7
28.06.218-3
28.06.010-5
28.06.011-3
28.06.006-7
28.06.119-5
28.06.007-5
28.06.023-7
28.06.008-3
28.06.021-0
28.06.165-9
28.06.219-1
28.06.116-0
28.06.137-3
28.06.138-1
28.06.139-0
28.06.140-3
28.06.220-5
28.06.056-3
28.06.176-4
28.06.057-1
28.06.153-5
28.06.243-4
28.06.169-1
28.06.117-9
28.06.221-3
28.06.222-1
28.06.059-8
28.06.223-0
28.06.240-0
28.06.241-8
28.06.060-1
28.06.061-0
28.06.224-8
28.06.062-8
28.06.141-1
28.06.063-6
28.06.066-0
28.06.225-6
28.06.056-3
28.06.056-3
28.06.226-4
28.06.226-4
ESPOROTRICOSE – AGLUTINAÇÃO PELO LÁTEX
ESPOROTRIQUINA, IDeR
FATOR ANTINÚCLEO (FAN)
FATOR ANTINÚCLEO (FAN) – HEP2
FATOR ANTINÚCLEO, (FAN) – FÍGADO DE RATO – IN PRINT -IFI
FATOR REUMATÓIDE – TURBID. OU NEFELOMÉTRICO
FATOR REUMATÓIDE – TESTE DO LÁTEX
FILARIOSE
FREI (LINFOGRANULOMA VENÉREO), IDeR
GIARDIA
GONOCOCO
GONOCOCO – HEMAGLUTINAÇÃO (HA)
HELICOBACTER PYLORI
HEPATITE A – HAV – IgG
HEPATITE A – HAV – IgM
HEPATITE B – HBcAc – IgG (ANTI-CORE IgG OU ACOREG)
HEPATITE B – HBcAc – IgM (ANTI-CORE IgM OU ACOREM)
HEPATITE B – HBeAc (ANTI-HBe)
HEPATITE B – HBeAg (ANTÍGENO "e")
HEPATITE B – HBsAc (ANTIANTÍGENO DE SUPERFÍCIE)
HEPATITE B – HBsAg (AU, ANTÍGENO AUSTRÁLIA)
HEPATITE C – ANTI-HVC
HEPATITE C – ANTÍGENO HCV – PCR
HEPATITE DELTA, ANTICORPO
HERPES SIMPLES – IgG
HERPES SIMPLES – IgM
HERPESZOSTER – IgG
HERPESZOSTER – IgM
HIDATIDOSE (EQUINOCOCOSE) IDi DUPLA
HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA [(INTRADERMO REAÇÃO IDeR)
CANDININA, CAXUMBA, ESTREPTOQUINASE-DORNASE, PPD,
TRICOFITINA, VÍRUS VACINAL, OUTRO(S)]
HISTONA
HISTOPLASMOSE
HIV – ANTÍGENO P24
HIV AMPLIFICAÇÃO DO DNA (PCR)
HIV1 + HIV2 (DETERMINAÇÃO CONJUNTA), PESQUISA DE ANTICORPOS
HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPOS
HPV (VÍRUS DO PAPILOMA HUMANO), SONDA DNA
HTLV1 (VÍRUS DA PARAPARESIA ESPÁSTICA TROPICAL), Ac PESQUISA
IgA, IDiR
IgD, IDiR
IgE, GRUPO ESPECÍFICO
IgE, POR ALÉRGENO ESPECÍFICO
IgE, TOTAL
IgG, IDiR
IgG, SUBCLASSES 1,2,3,4 – IDiR
IgM, IDiR
IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES
IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA)
INIBIDOR DE C1 ESTERASE – CONCENTRAÇÃO IDiR
INIBIDOR DE C1 ESTERASE – FUNÇÃO, IDiR
ITO (CANCRO MOLE), IDeR
KVEIM (SARCOIDOSE), IDeR
LEGIONELLA – IFI
LEISHMANIOSE – IFI
53277245306320722780634210010012010012010010080702007502001001201001206327
802720075020015029213550837592705013350100120501082727233252
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Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
Manual de Intercâmbio Nacional
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6666666666666666666666666666666666666666666666666666669
1451461471481491501511521531541551561571581591601611621631641651661671681691701711721731741751761771781791801811821831841851861871881891901911921941941951961971984
28.06.155-1
28.06.227-2
28.06.228-0
28.06.070-9
28.06.073-3
28.06.072-5
28.06.074-1
28.06.075-0
28.06.171-3
28.06.076-8
28.06.077-6
28.06.161-6
28.06.244-2
28.06.078-4
28.06.229-9
28.06.230-2
28.06.056-3
28.06.080-6
28.06.135-7
28.06.083-0
28.06.056-3
28.06.142-0
28.06.056-3
28.06.087-3
28.06.086-5
28.06.233-7
28.06.162-4
28.06.143-8
28.06.089-0
28.06.091-1
28.06.090-3
28.06.092-0
28.06.262-0
28.06.262-0
28.06.094-6
28.06.234-5
28.06.095-4
28.06.098-9
28.06.100-4
28.06.147-0
28.06.157-8
28.06.056-3
28.06.097-0
28.06.235-3
28.06.096-2
28.06.236-1
28.06.238-8
28.06.150-0
28.06.260-4
28.06.151-9
28.06.101-2
28.06.088-1
28.06.152-7
28.06.103-9
28.06.266-3
LEISHMANIOSE – REAÇÃO SOROLÓGICA
LEPTOSPIROSE – IgG
LEPTOSPIROSE – IgM
LEPTOSPIROSE, AGLUTINAÇÃO
LINFÓCITOS T "HELPER", CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) (CD-4+)
LINFÓCITOS T E B, CONTAGEM DE
LINFÓCITOS T SUPRESSORES, CONTAGEM DE (IF COM OKT-8) (CD-8)
LISTERIOSE, AGLUTINAÇÃO, POR ANTÍGENO
LYME, SOROLOGIA
MALÁRIA, IFI
MANTOUX, IDeR
MCA (ANTÍGENO CARCINOMAMÁRIO)
MICOBACTÉRIA, SOROLOGIA
MICOPLASMA PNEUMONIAE
MICOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) – IgG
MICOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) – IgM
MITSUDA, IDeR
MONONUCLEOSE – MONOTESTE
MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IgG OU IgM
MONONUCLEOSE, PAUL-BUNNELL DAVIDSOHN
MONTENEGRO, IDeR
NBT ESTIMULADO
PPD (TUBERCULINA), IDeR
PROTEÍNA C REATIVA, PESQUISA
PROTEÍNA C REATIVA, TURBID. OU NEFELOMÉTRICA
PROTEÍNA EOSINOFÍLICA CATIÔNICA (ECP) – FLUOROIMUNOENSAIO
PSA (ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO)PSITACOSERUBÉOLARUBÉOLA – ANTICORPOS IgGRUBÉOLA – ANTICORPOS IgMSARAMPO -SARAMPO – ANTICORPOS IgGSARAMPO – ANTICORPOS IgMSCHISTOSOMOSE -SÍFILIS – FTA-Abs – IgMSÍFILIS – FTA-Abs-IgGSÍFILIS – REAÇÃO DE HEMAGLUTINAÇÃO, TPHA
SÍFILIS – VDRL, INCLUSIVE QUANTITATIVO, OU OUTRO CARDIOLIPÍNICO
TESTE DE INIBIÇÃO DA MIGRAÇÃO DOS LINFÓCITOS
TOXOCARA CANNIS
TOXOPLASMINA, IDeR
TOXOPLASMOSE -
TOXOPLASMOSE – IgA
TOXOPLASMOSE – IgG e IgM
VARICELA, IgG
VARICELA, IgM
VARICELA, PARA
VÍRUS, (SINCICIAL, RESPIRATÓRIO) IgM,IgG SOROLOGIA
VÍRUS, (SINCICIAL, RESPIRATÓRIO) PESQUISA DIRETA
WAALER-ROSE (FATOR REUMATÓIDE)
WEIL FELIX (RICKETSIOSE), REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO
WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HIV)
WIDAL, REAÇÃO DE
TESTE RESPIRATÓRIO PARA H. PYLORI
6072903320013020040180302028083676710027201502727502715671331508060601208020720727453127201006027359060729050200150204070022240
GRUPOSUB
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777777
888888
9999999999999999
9999
9910101010
1010
1010
10101010101010
012345
012345
0123456789101112131415
16171819
20210123
45
67
891011121314
28.07.006-2
28.07.001-1
28.07.003-8
28.07.004-6
28.07.005-4
28.08.005-0
28.08.001-7
28.08.002-5
28.08.003-3
28.08.004-1
28.09.021-7
28.09.003-9
28.09.002-0
28.09.018-7
28.09.019-5
28.09.019-5
28.09.004-7
28.09.012-8
28.09.016-0
28.09.015-2
28.09.020-9
28.09.014-4
28.09.005-5
28.09.006-3
28.09.025-0
28.09.017-9
49.03.019-1
28.09.008-0
28.09.009-8
28.09.013-6
28.09.010-1
28.10.001-8
28.10.002-6
28.10.003-4
28.10.067-0
28.10.005-0
28.10.075-1
28.10.006-9
28.10.009-3
28.10.069-7
28.10.013-1
28.10.063-8
28.10.057-3
28.10.066-2
28.10.064-6
LÍQUIDO AMNIÓTICO (28.07.000-3)
ALFA-FETO-PROTEÍNA
CLEMENTS, TESTE
ESPECTROFOTOMETRIA
FOSFOLIPÍDIOS (RELAÇÃO LECITINA/ESFINGOMIELINA)
ROTINA DO LÍQUIDO AMNIÓTICO-AMNIOGRAMA (CITOLÓGICO
ESPECTROFOTOMETRIA, CREATININA E TESTE DE CLEMENTS)
LÍQUIDO SINOVIAL E DERRAMES (28.08.000-9)
COLETA POR PUNÇÃO
CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA, PESQUISA
RAGÓCITOS, PESQUISA
RIVALTA, REAÇÃO
ROTINA LÍQUIDO SINOVIAL – CARACTERES FÍSICOS, CITOLOGIA,
PROTEÍNAS, ÁCIDO ÚRICO, LÁTEX P/ F.R., BACT.
LÍQUIDO CEFALORRAQUIANO (LÍQUOR) (28.09.000-4)
ADENOSINA DEAMINASE (ADA)
CÉLULAS E CARACTERES GERAIS, CONTAGEM GLOBAL
CÉLULAS, CONTAGEM ESPECÍFICA
CISTICERCOSE
CRIPTOCOCO, PESQUISA DE
CRIPTOCOCOSE (REAÇÃO P/LÁTEX OU IFI (INCLUI TITULAÇÃO)
ELETROFORESE DE PROTEÍNAS COM CONCENTRAÇÃO
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
IMUNOGLOBULINAS
INFLUENZAE, S. PNEUMONIEAE N. MENINGITIDIS A, B e C (LÁTEX)
LACTATO (ÁCIDO LÁCTICO)
N. MENINGIDITIS (A,B,C W135)
“NONNE-APPLE”; REAÇÃO
PANDY, REAÇÃO
PESQUISA DOS INDICES DE IMUNOPRODUÇÃO (ELETROFORESE e
igG DO LÍQUOR, ELETROFORESE e igG DO SORO)
PROTEÍNA MIELÍNICA BÁSICA
PUNÇÃO LIQUÓRICA RAQUIANA OU CISTERNAL
RAQUIMANOMETRIA – TESTE DE PERMEABILIDADE DO CANAL
ROTINA (CARACTERES GERAIS, CONTAGEM GLOBAL, ESPECÍFICA,
CÉLULAS, GLICOSE, PROTEÍNAS, GLOBULINAS)
STREPTOCOCCUS PNEUMONIEAE
TAKATA-ARA REAÇÃO
MICROBIOLOGIA (28.10.000-0)
A FRESCO, EXAME
ANAERÓBIAS, CULTURA PARA BACTÉRIAS
ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE A ANTIBIÓTICOS E
QUIMIOTERÁPICOS)
ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO (MIC)
ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ÁLCOOL-RESISTENTES –
DROGAS DE 2 LINHAS
ANTÍGENOS DE BACTÉRIAS OU FUNGOS – PESQUISA
B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCÊNCIA, PESQUISA DIRETA E APÓS
HOMOGENEIZAÇÃO)
BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZIEHL, ALBERT ETC), POR LÂMINA
CHLAMYDIA – PCR, AMPLIFICAÇÃO DE DNA
CHLAMYDIA, CULTURA
CÓLERA – IDENTIFICAÇÃO (SOROTIPAGEM INCLUÍDA)
CRIPTOSPORIDIUM, PESQUISA
CULTURA AUTOMATIZADA
CULTURA FUNGOS (MICOSES PROFUNDAS)
11214204060
8310101067
8014208012012080801003590721010242
2501503090
8014
145020
90106
10830
159090150506070
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10
1010
10
10
10101010
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10
1010
1010101010
1010101010101111
11121212
12131313131313
15
1617
18
19
20212223
24252627
28
2930
3132333435
36373839404101
2012
3012345
28.10.058-1
28.10.068-9
28.10.065-4
28.10.059-0
28.10.023-9
28.10.027-1
28.10.032-8
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28.10.054-9
28.10.070-0
28.10.028-0
28.10.071-9
28.10.029-8
28.10.072-7
28.10.060-3
28.10.031-0
28.10.033-6
28.10.040-9
28.10.038-7
28.10.076-0
28.10.077-8
28.10.073-5
28.10.080-8
28.10.074-3
28.10.061-1
28.10.026-3
28.10.051-4
28.11.001-3
28.11.002-1
28.12.001-9
28.12.002-7
28.12.003-5
28.13.001-4
28.13.002-2
28.13.003-0
28.13.004-9
28.13.005-7
CULTURA GERAL – COMPREENDENDO CITO-PARASITOLÓGICO
(QUANDO NECESSÁRIO), BACTERIOSCÓPICO E IDENTIFICAÇÃO DE
BACTÉRIAS AERÓBIAS EM MATERIAIS OU LÍQUIDOS ORGÂNICOS,
TAIS COMO EXSUDATOS, TRANSUDATOS,ESCARRO, ESPERMA,
LÍQUOR, URINA E SECREÇÕES (VAGINAIS, URETRAIS,
OROFARINGEANAS, PURULENTAS, FÍSTULAS etc.) E OUTROS
CULTURA PARA MICOBACTÉRIA
CULTURA QUANTITATIVA DE SECREÇÕES PULMONARES, QUANDO
NECESSITAR TRATAMENTO PRÉVIO C/ N.C.A.
CULTURA, FEZES PARA CAMPYLOBACTER SP OU YERSÍNIA
ENTEROCOLÍTICA
CULTURA, FEZES – SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI
ENTEROPATOGÊNICAS (SOROLOGIA INCLUÍDA)
CULTURA, FUNGOS (MICOSES SUPERFICIAIS)
CULTURA, HERPESVIRUS OU OUTRO
CULTURA, MICOPLASMA OU UREAPLASMA
CULTURA, URINA, CONTAGEM DE COLÔNIAS, (TSA/QUANDO
NECESSÁRIO, EXCETO QUANDO FOR MIC)
ESTREPTOCOCOS – A, TESTE RÁPIDO
FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENOL, TINTA DA CHINA)
HELICOBACTER PYLORI, PESQUISA DIRETA
HEMOCULTURA (POR AMOSTRA, ANTIBIOGRAMA INCLUÍDO
QUANDO NECESSÁRIO)
HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA, INCLUI TSAQ
COM MIC QUANDO NECESSÁRIO)
HEMOCULTURA PARA BACTÉRIAS ANAERÓBIAS (POR AMOSTRA)
HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS
(IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA)
HERPESVIRUS (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA)
LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APÓS CONCENTRAÇÃO) PESQUISA
LISTERIA (IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA) PESQUISA
MICOBACTÉRIA – IDENTIFICAÇÃO POR AUTOMAÇÃO
MICOBACTÉRIA – TESTE DE SENSIBILIDADE A DROGAS POR
AUTOMAÇÃO
MICOBACTÉRIA – AMPLIFICAÇÃO DE DNA
PARACOCCIDIOIDES, PESQUISA DE
PNEUMOCISTI CARINI
PNEUMOCYSTI CARINII, PESQUISA POR COLORAÇÃO ESPECIAL
ROTAVIRUS, PESQUISA
TREPONEMA (CAMPO ESCURO)
SUCO GÁSTRICO (28.11.000-5)
GASTROACIDOGRAMA-SECREÇÃO BASAL PARA 60' E 4
AMOSTRAS APÓS O ESTÍMULO (FORNECIMENTO DE MATERIAL
INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE
HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE
TUBAGEM DUODENAL (28.12.000-0)
PANCREOZIMA-SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE
ROTINA DA BILES A, B, C E DO SUCO DUODENAL (CARACTERES
FÍSICOS E MICROSCÓPICOS INCLUSIVE TUBAGEM)
TUBAGEM DUODENAL
URINÁLISE (28.13.000-6)
ACIDEZ TITULÁVEL
ÁCIDO FENILPIRÚVICO, DOSAGEM
ÁCIDO FENILPIRÚVICO, PESQUISA
ÁCIDO HOMOGENTÍSICO, DOSAGEM
ÁCIDO HOMOGENTÍSICO, PESQUISA
50
70130
50
60
501806750
72202750
60
5053
802053175225
45820193705020
80
100
100100
53
1430152015
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131313131313131313131313131313
13131313131313131313131313131313
131314141414
141414
1414
14
15151515151515
67891011121314151617181920
21222324252627282930313233343536
37380123
456
78
9
0123456
28.13.042-1
28.13.043-0
28.13.008-1
28.13.009-0
28.13.012-0
28.13.013-8
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28.13.014-6
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28.13.015-4
28.13.016-2
28.13.047-2
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28.13.017-0
28.13.018-9
28.13.019-7
28.13.021-9
28.13.022-7
28.13.023-5
28.13.025-1
28.13.027-8
28.13.028-6
28.13.044-8
28.13.045-6
28.13.048-0
28.13.030-8
28.13.032-4
28.13.033-2
28.13.034-0
28.13.035-9
28.13.036-7
28.13.038-3
28.13.040-5
28.14.010-9
28.14.013-3
28.14.011-7
28.14.003-6
28.14.001-0
28.14.005-2
28.14.012-5
28.14.006-0
28.14.007-9
28.15.006-6
28.15.012-0
28.15.024-4
28.15.003-1
28.15.030-9
ALCAPTONÚRIA, PESQUISA
AMINOÁCIDOS TOTAIS, PESQUISA
BARBITURATOS, PESQUISA
BETA MERCAPTO-LACTATO-DISULFIDÚRIA, PESQUISA
CÁLCULOS URINÁRIOS, EXAME QUALITATIVO
CISTINÚRIA, PESQUISA
CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS
COPROPORFIRINA III
CORPOS CETÔNICOS, PESQUISA
CROMATOGRAFIA DE AÇÚCARES (MELITÚRIA)
CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS
DISMORFISMO ERITROCITÁRIO, PESQUISA (CONTRASTE DE FASE)
DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINÁRIO PESQUISA OU
ELETROFORESE DE PROTEÍNAS URINÁRIAS, COM CONCENTRAÇÃO
ERROS INATOS DO METABOLISMO (PESQUISA DE
AMINOACIDÚRIA, MELITÚRIA E MUCOPOLISSACARIDÚRIA)
FENILCETONÚRIA, PESQUISA
FRUTOSÚRIA, PESQUISA
GALACTOSÚRIA, PESQUISA
HISTIDINA, PESQUISA
INCLUSÃO CITOMEGÁLICA, PESQUISA DE CÉLULAS COM
LIPÓIDES, PESQUISA
MELANINA, PESQUISA
METANEFRINAS URINÁRIAS, DOSAGEM
MICROALBUMINÚRIA
MIOGLOBINA, PESQUISA
OSMOLALIDADE, DETERMINAÇÃO
PORFIBILINOGÊNIO
PROTEÍNAS DE BENCE JONES, PESQUISA
PROVA DE CONCENTRAÇÃO (FISHBERG OU VOLHARD)
PROVA DE DILUIÇÃO
ROTINA DE URINA (CARACTERES FÍSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS
E SEDIMENTOSCOPIA)
SOBRECARGA DE ÁGUA, PROVA
TIROSINOSE, PESQUISA
DIVERSOS (28.14.000-1)
CROMATINA SEXUAL, PESQUISA
CROMOTOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS
CURETAGEM NASAL (PARA OBTENÇÃO DE MUCO NASAL A NÍVEL
DE CORNETOS MÉDIOS)
IONTOFORESE PARA COLHEITA DE SUOR COM DOSAGEM DE Na E Cl
MUCO-NASAL, PESQUISA DE EOSINÓFILOS E MASTÓCITOS
PERFIL REUMATOLÓGICO (ÁCIDO ÚRICO, ELETROFORESE DE
PROTEÍNAS, FAN, VHS, PROVA DO LÁTEX P/F.R, W.ROSE)
pH – TORNASSOL
PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMÁTICA (ASLO, ELETROFORESE
DE PROTEÍNAS, MUCO-PROTEÍNAS E PROTEÍNA "C" REATIVA)
PROVAS DE FUNÇÃO HEPÁTICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE
DE PROTEÍNAS, FA, TGO, TGP E GAMA-GT)
PATOLOGIA CLÍNICA OCUPACIONAL (28.15.000-7)
CARBAMATOS ORGANOFOSFORADOS, PESQUISA DECHUMBOCHUMBO INORGÂNICO, PESQUISA DECIANETOS, PESQUISA DEESTIRENO, PESQUISA DEETANOL
15308014301510209
10010020105033
151515153015158010027301420141520
1015
309036
5030100
9125
139
6080
306050
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GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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1515
0111
11111
11111
1
111
1
1
1
111
1
1
7891011121314151617181920
2122
0012
34567
89101112
13
141516
17
18
19
202122
23
24
28.15.014-7
28.15.015-5
28.15.031-7
28.15.016-3
28.15.017-1
28.15.027-9
28.15.018-0
28.15.021-0
28.15.022-8
28.15.023-6
28.15.032-5
28.15.033-3
28.14.008-7
28.15.025-2
28.15.004-0
28.15.006-6
29.02.001-8
29.02.003-4
29.02.004-2
29.02.005-0
29.02.006-9
29.02.008-5
29.02.007-7
29.02.009-3
29.02.010-7
29.02.011-5
29.02.012-3
29.02.015-8
29.02.016-6
29.02.017-4
29.02.018-2
29.02.019-0
29.02.020-4
29.02.023-9
29.02.022-0
29.02.024-7
29.02.025-5
29.02.027-1
29.02.028-0
29.02.026-3
FENOL
FLUOR
FORMALDEÍDO
MERCÚRIO
META-HEMOGLOBINA
METAIS Al, As, Cd, Cr, Mm, Hg, Ni, Zn, Co, OUTROS (S)
METANOL
NITROBENZENO, PESQUISA DE
PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INORGÂNICO)
PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO INORGÂNICO)
SALICILATOS, PESQUISA
SULFATOS ORGÂNICOS OU INORGÂNICOS, PESQUISA
TESTE DE HUHNER
TETRACLOROETILENO, TRICLOROETANO, TRICLOROETILENO,
PESQUISA DE
TOLUENO, PESQUISA DE
XILENOS, PESQUISA DE
TISIOPNEUMOLOGIATISIOPNEUMOLOGIA (29.02.000-0)COMPLACÊNCIA PULMONAR
DETERMINAÇÃO DA MECÂNICA VENTILATÓRIA – VENTILAÇÃO
VOLUNTÁRIA MÁXIMA
DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS
ESPIROGRAFIA COM DETERMINAÇÃO DO VOLUME RESIDUAL
ESPIROGRAFIA SIMPLES – CAPACIDADE VITAL LENTA
ESPIROMETRIA
ESPIROMETRIA FORÇADA – VOLUMES E FLUXOS MÁXIMOS
(COM/SEM Bd)
GASOMETRIA ARTERIAL APÓS O2 A 100%
GASOMETRIA ARTERIAL DE EXERCÍCIO
GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO
MEDIDA DA DIFUSÃO DO MONÓXIDO DE CARBONO
NEBULIZAÇÃO SIMPLES COM OU SEM BRONCODILATADOR
(AR COMPRIMIDO)
NEBULIZAÇÃO SIMPLES COM OU SEM BRONCODILATADOR
(OXIGÊNIO)
NEBULIZAÇÃO ULTRASSÔNICA
OXIMETRIA NÃO INVASIVA
POLISSONOGRAFIA COM DETERMINAÇÃO DAS VARIÁVEIS
VENTILATÓRIAS, OXIMETRIA E ECG
PROVA VENTILATÓRIA COMPLETA COM OU SEM
BRONCODILATADOR (2+3+5+6)
REGULAÇÃO VENTILATÓRIA: DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO DE
OCLUSÃO
REGULAÇÃO VENTILATÓRIA: MEDIDA DA VENTILAÇÃO E DO
PADRÃO VENTILATÓRIO
REGULAÇÃO VENTILATÓRIA: RESPOSTA À HIPOXIA E HIPERCAPNIA
RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS
TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO: ESTÁGIO I (MEDIDAS
VENTILATÓRIAS, PA, FC, OXIMETRIA, DISPNÉIA)
TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO: ESTÁGIO II (IDEM I +
CONSUMO DE O2 , PRODUÇÃO DE CO2 E DERIVADOS)
TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO
606050120301205030302018185030
6060
20025
6045257080
6710010018010
12
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1212121212121212121212
001
23456
001234567891011121315
1617181920212223242526
29.02.999-6
30.01.006-3
30.01.004-7
30.01.010-1
30.01.008-0
30.01.009-8
30.01.014-4
30.01.999-0
31.12.031-8
31.12.001-6
31.12.002-4
31.12.003-2
31.12.004-0
31.12.046-6
31.12.047-4
31.12.005-9
31.12.007-5
31.12.008-3
31.12.009-1
31.12.010-5
31.12.011-3
31.12.048-2
31.12.015-6
31.12.016-4
31.12.017-2
31.12.018-0
31.12.019-9
31.12.020-2
31.12.021-0
31.12.022-9
31.12.023-7
31.12.024-5
31.12.025-3
OBSERVAÇÃO
1– Os procedimentos deste capítulo referem-se àqueles realizados
em laboratórios gerais e especializados, consultórios e, nos
procedimentos específicos que assim o permitirem, por meio de
aparelhos portáteis. O valor da remuneração prevista inclui os
seguintes custos: aquisição de aparelhagem específica e sua
manutenção, despesas com pessoal técnico e de apoio e os
honorários do médico responsável.
2– A interpretação de parâmetros com denominações semelhantes
(complacência, resistência de vias aéreas e outras), utilizada nas
avaliações de doentes ventilados mecanicamente, obtida, direta ou
indiretamente, pela simples visualização de painéis de controle de
ventiladores mecânicos, não é, tal como a interpretação dos
demais exames complementares, passível de remuneração.
QUIMIOTERAPIA DO CÂNCER
PROCEDIMENTOS(30.01.000-4)
QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL INCLUINDO MANUTENÇÃO DO
CRONOINFUSOR
QUIMIOTERAPIA INTRACAVITÁRIA
QUIMIOTERAPIA INTRATECAL
QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA
QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA COM ISOLAMENTO PROTETOR
QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA ENDOVENOSA CONTÍNUA, INCLUSIVE
COM MANUTENCÃO DO CRONOINFUSOR
OBSERVAÇÃO:
Os procedimentos do código 30.01.000-4 obedecem aoestabelecido no Item 15 das Instruções Gerais.
QUIMIOTERAPIA DO CÂNCER
RADIOIMUNOENSAIO (31.12.000-8)
17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA
ADRENOCORTICOTRÓFICO, HORMÔNIO (ACTH)
ALDOSTERONA
ALFA-FETOPROTEÍNA (AFP)
ANDROSTENEDIONA
ANTICORPOS ANTITIREÓIDE (MICROSSOMAL)
ANTICORPOS ANTITIREÓIDE (TIREOGLOBULINA)
ANTÍGENO AUSTRÁLIA (HBsAg)
CALCITONINA
CORTISOL
CRESCIMENTO, HORMÔNIO DO (HGH)
DEHIDROTESTOSTERONA (DHEA)
DEHIDROTESTOSTERONA (DHT)
DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVULSIVANTE,
DIGITÁLICO etc.)
ESTRADIOL
ESTRIOL
ESTRONA
FERRITINA
FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMÔNIO (FSH)
GASTRINA
GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG)
GONADOTRÓFICO CORIÔNICO, HORMÔNIO (HCG)
IMUNOGLOBULINA
ÍNDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL)
INSULINA PLASMÁTICA
300
250270300300375
165210125125160105105702257590105160150
1001101001256510018065708555
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25
121212121212121212121212121212121212
011111
111
1
272829303132333435363738394041424344
001234
567
8
31.12.027-0
31.12.049-0
31.12.029-6
31.12.030-0
31.12.032-6
31.12.045-8
31.12.033-4
31.12.034-2
31.12.040-7
31.12.041-5
31.12.043-1
31.12.035-0
31.12.036-9
31.12.037-7
31.12.044-0
31.12.038-5
31.12.039-3
31.12.042-3
Código
Principal
39.00.000-1
40.00.000-1
41.00.000-5
42.00.000-9
43.00.000-2
44.00.000-6
45.00.000-0
46.00.000-3
47.00.000-7
48.00.000-0
49.00.000-4
50.00.000-4
51.00.000-8
52.00.000-1
53.00.000-5
54.00.000-9
55.00.000-2
56.00.000-6
39.01.014-7
39.01.009-0
39.01.020-1
39.01.018-0
39.01.021-0
39.01.019-8
39.01.015-5
39.01.016-3
LH – HORMÔNIO LUTEINIZANTE
MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3 etc.)
PEPTÍDEO C
PROGESTERONA
PROLACTINA
PTH
RENINA
SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA)
T3 RETENÇÃO
T3 REVERSO
T4 LIVRE
TESTOSTERONA LIVRE
TESTOSTERONA TOTAL
TIREOESTIMULANTE, HORMÔNIO (TSH)
TIREOGLOBULINA
TIROXINA (T4)
TRIODOTIRONINA
VITAMINA B12
CAPÍTULO IV – CLÍNICA CIRÚRGICA
Especialidade
ANGIOLOGIA – CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA
CIRURGIA CARDÍACA – HEMODINÂMICA
CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO
DERMATOLOGIA CLÍNICO-CIRÚRGICA
CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ÓRGÃOS ANEXOS E PAREDE ABDOMINAL
CIRURGIA ENDOCRINOLÓGICA
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA
MASTOLOGIA
CIRURGIA DA MÃO
NEUROCIRURGIA
OFTALMOLOGIA
OTORRINOLARINGOLOGIA
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
CIRURGIA PEDIÁTRICA
CIRURGIA PLÁSTICA
CIRURGIA TORÁCICA
UROLOGIA
CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-MAXILAR
ANGIOLOGIA-CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA
PROPEDÊUTICA VASCULAR INSTRUMENTAL (39.01.000-7)
CAVERNOSOMETRIA POR BOMBA DE EREÇÃO
CAVERNOSOMETRIA POR GRAVIDADE
DOPPLER COLORIDO DE DOIS VASOS
DOPPLER COLORIDO DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA ISOLADA (EX.
RINS, MASSA, NÓDULO, OVÁRIO etc.)
DOPPLER COLORIDO DE TRÊS OU MAIS VASOS
DOPPLER COLORIDO DE UM VASO
ESTUDO DE 1 VASO COM DOPPLER PULSADO CONTÍNUO
CONVENCIONAL
ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER PULSADO CONTÍNUO
CONVENCIONAL
6325012510585200110110551958515010585140656585
200120193193
270155155
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56
789101101234567891011121314151617
39.01.017-1
39.01.002-3
39.01.012-0
39.01.011-2
39.01.013-9
39.01.001-5
39.01.004-0
39.01.005-8
39.01.010-4
39.01.007-4
39.01.008-2
39.02.003-7
39.02.004-5
39.02.006-1
39.02.002-9
39.02.005-3
39.03.015-6
39.03.001-6
39.03.003-2
39.03.016-4
39.03.008-3
39.03.007-5
39.03.004-0
39.03.017-2
39.03.019-9
39.03.005-9
39.03.010-5
39.04.011-9
39.04.032-1
39.04.033-0
39.04.026-7
39.04.034-8
39.04.021-6
39.04.035-6
39.04.022-4
39.04.044-5
39.04.040-2
39.04.039-9
39.04.041-0
39.04.042-9
39.04.023-2
39.04.050-0
39.04.037-2
39.04.051-8
ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER PULSADO
CONTÍNUO CONVENCIONAL
INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM REGISTRO GRÁFICO
(QUALQUER ÁREA)
INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE ESTRESSE E COM
REGISTRO GRÁFICO
INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE ESTRESSE E SEM
REGISTRO GRÁFICO
INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE ESTRESSE EM
ESTEIRA E COM REGISTRO GRÁFICO
INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA SEM REGISTRO GRÁFICO
(QUALQUER ÁREA)
OSCILOMETRIA – POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO
PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU
TERRITÓRIO
PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA (3 NOITES)
TERMOMETRIA CUTÂNEA POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO
TESTE DE EREÇÃO PENIANA FARMACOLOGICAMENTE INDUZIDO
TERAPÊUTICA MÉDICA (39.02.000-2)
BOTA DE UNNA
CURATIVO DE EXTREMIDADES
FULGURAÇÃO DE TELANGIECTASIAS
INJEÇÃO INTRA-ARTERIAL MEDICAMENTOSA
PULSOTERAPIA VENOSA RETRÓGRADA
CIRURGIA VENOSA (39.03.000-8)
CATETERISMO DE VEIA CENTRAL POR PUNÇÃO
DISSECÇÃO DE VEIA OU COLOCAÇÃO CATETER VENOSO
HIPERTENSÃO PORTAL – QUALQUER TIPO
INSTALAÇÃO CIRÚRGICA DE CATETER DE LONGA PERMANÊNCIA
(QQ TIPO)
INTERRUPÇÃO CIRÚRGICA DE VEIA CAVA INFERIOR
INTERRUPÇÃO DE VEIA CAVA INFERIOR, COM FILTRO POR VIA
TRANSVENOSA
RESTAURAÇÃO DE FLUXO VENOSO
SÍNDROME PÓS-TROMBÓTICA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA IMPOTÊNCIA COEUNDI VENOSA
TROMBECTOMIA VENOSA
VARIZES – TRATAMENTO CIRÚRGICO UNI OU BILATERAL
CIRURGIA ARTERIAL (39.04.000-3)
ANEURISMAS – OUTROS
ANGIOPLASTIA OU DILATAÇÃO TRANSOPERATÓRIA
ARTERIOPLASTIA FEMORAL PROFUNDA
CATETERISMO DA ARTÉRIA RADIAL – P.A. CONTÍNUA, POR DISSECÇÃO
ENDARTERECTOMIA AORTO-ILÍACA
ENDARTERECTOMIA CAROTÍDEA – QUALQUER TÉCNICA
ENDARTERECTOMIA ÍLEO-FEMORAL COM OU SEM REMENDO
LIGADURA DE CARÓTIDA OU RAMOS
PONTE AÓRTICA – REOPERAÇÃO
PONTE ÁXILO BIFEMORAL
PONTE ÁXILO FEMORAL
PONTE FÊMORO-FEMORAL CRUZADA
PONTE FÊMORO-POPLÍTEA
PONTES TRANSCERVICAIS – QUALQUER TIPO
RETIRADA DE PRÓTESE INFECTADA EM POSIÇÃO NÃO-AÓRTICA
REVASCULARIZAÇÃO AORTO-BIFEMORAL
REVASCULARIZAÇÃO AORTO-BILÍACA
270
120
150
100
200
60
40160
4405080
808010060150
1801801750300
14001200
1400130013001400800
120014001400150200020001400800300017001400130014002000150025002600
0
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32203332333233333
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4
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66
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88
88
8888
1819202122232425262728
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3233
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01
23
4012340
12
34
5678
39.04.036-4
39.04.038-0
39.04.029-1
39.04.027-5
39.04.028-3
39.04.052-6
39.04.053-4
39.04.049-6
39.04.052-6
39.04.031-3
39.04.024-0
39.04.043-7
39.04.025-9
39.04.054-2
39.04.045-3
39.04.047-0
39.04.046-1
39.04.048-8
39.04.020-8
39.05.002-5
39.05.003-3
39.05.004-1
39.05.005-0
39.05.006-8
39.05.007-6
39.06.007-1
39.06.002-0
39.06.004-7
39.06.003-9
39.07.002-6
39.07.003-4
39.07.006-9
39.07.005-0
39.08.001-3
39.08.002-1
39.08.007-2
39.08.006-4
39.08.005-6
39.08.004-8
39.08.003-0
39.08.008-0
REVASCULARIZAÇÃO AORTO-FEMORAL – UNILATERAL
REVASCULARIZAÇÃO AORTO-ILÍACA – UNILATERAL
REVASCULARIZAÇÃO DA ARTÉRIA PENIANA
REVASCULARIZAÇÃO DA HIPOGÁSTRICA
REVASCULARIZAÇÃO DA MESENTÉRICA SUPERIOR
REVASCULARIZAÇÃO DA RENAL – BILATERAL
REVASCULARIZAÇÃO DE ARTÉRIA VERTEBRAL
REVASCULARIZAÇÃO DE MESENTÉRICA INFERIOR
REVASCULARIZAÇÃO DE RENAL BILATERAL
REVASCULARIZAÇÃO DE TRONCO CELÍACO
REVASCULARIZAÇÃO DE TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS –
QUALQUER TIPO (COM ACESSO TORÁCICO)
REVASCULARIZAÇÃO DISTAL
REVASCULARIZAÇÃO MEMBRO SUPERIOR
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANEURISMA DA ARTÉRIA AXILAR,
FEMORAL, POPLÍTEA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ANEURISMA DA AORTA INFRA-RENAL
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ANEURISMA DA AORTA TORÁCICA,
TÓRACO-ABDOMINAL E/OU AORTA ABDOMINAL SUPRA-RENAL
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ANEURISMA DAS ARTÉRIAS
CARÓTIDA, SUBCLÁVIA OU ILÍACA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS ANEURISMAS DAS ARTÉRIAS VISCERAIS
TUMOR CAROTÍDEO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
CIRURGIA DOS LINFÁTICOS (39.05.000-9)
ANASTOMOSE LINFOVENOSAS
LINFANGIOPLASTIA
LINFEDEMA – RESSECÇÃO PARCIAL
LINFEDEMA – RESSECÇÃO TOTAL
LINFEDEMA GENITAL – RESSECÇÃO
LINFORRAGIA NO TRANSPLANTE RENAL – TRATAMENTO
HEMOSTÁTICO
NERVOS (39.06.000-4)
DESCOMPRESSÃO NEUROVASCULAR CÉRVICO-BRAQUIAL –
(QUALQUER TÉCNICA)
NEUROTRIPSIA
SIMPATECTOMIA CÉRVICO-TORÁCICA OU TORÁCICA SUPERIOR-
(QUALQUER TÉCNICA)
SIMPATECTOMIA LOMBAR UNI OU BILATERAL
OUTROS PROCEDIMENTOS (39.07.000-0)
ENXERTO DE PELE
FASCIOTOMIA
HEMANGIOMAS EXTENSOS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
ÚLCERA OU NECROSE – DEBRIDAMENTO CIRÚRGICO
CIRURGIA SOBRE FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS ADQUIRIDAS
E CONGÊNITAS (39.08.000-5)
FÍSTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA OU ÍLIO-ILÍACA
FÍSTULA ARTERIOVENOSA CERVICAL OU CEFÁLICA
EXTRA-CRANIANA
FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA - CIRURGIA COMPLEMENTAR
FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA - CIRURGIA PARA
REDUÇÃO DO FLUXO
FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA - CIRURGIA RADICAL
FÍSTULA ARTERIOVENOSA DOS MEMBROS
FÍSTULA ARTERIOVENOSA INTRATORÁCICA - GRANDES VASOS
FÍSTULA OU MÁ-FORMAÇÃO ARTERIOVENOSA
CONGÊNITA – EMBOLIZAÇÃO
14001400140017002000250020001400250020002500
160014001400
25003000
1500
25001200
12001100900140012001000
1200
6001000
600
5507001000250
30002000
12001800
2500120030001800
33233333333
333
34
3
33
221321
2
12
2
2121
33
23
3232
45255655655
545
67
5
64
444544
4
24
3
3341
76
46
7476
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
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99999991010
101010
101010
1111111111111111111111121212121212121212121212121313131313
1313011111
012345601
234
567
012345678910012345678910111201234
56001234
39.09.004-3
39.09.005-1
39.09.002-7
39.09.001-9
39.09.006-0
39.09.005-1
39.10.001-4
39.10.002-2
39.10.004-9
39.10.005-7
39.10.003-0
39.10.006-5
39.10.007-3
39.11.008-7
39.11.009-5
39.11.004-4
39.11.007-9
39.11.002-8
39.11.003-6
39.11.001-0
39.11.006-0
39.11.005-2
39.11.010-9
39.12.011-2
39.12.012-0
39.12.001-5
39.12.002-3
39.12.004-0
39.12.003-1
39.12.008-2
39.12.010-4
39.12.009-0
39.12.005-8
39.12.007-4
39.12.006-6
39.13.007-0
39.13.005-3
39.13.009-6
39.13.006-1
39.13.001-0
39.13.008-8
40.01.006-6
40.01.001-5
40.01.005-8
40.01.003-1
ACESSOS PARA HEMODIÁLISE (39.09.000-0)
COLOCAÇÃO SHUNT DEFINITIVO
COLOCAÇÃO SHUNT TEMPORÁRIO
FÍSTULA ARTERIOVENOSA COM ENXERTO
FÍSTULA ARTERIOVENOSA DIRETA
RETIRADA DE SHUNT DEFINITIVO OU DESATIVAÇÃO DE FAV
RETIRADA DE SHUNT TEMPORÁRIO
CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA (39.10.000-6)
ANEURISMA ROTO OU DISSECÇÃO AGUDA DA AORTA (QUALQUER
SEGMENTO)
EMBOLECTOMIA OU TROMBECTOMIA
LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS CERVICAL E CÉRVICO-TORÁCICA
LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS DE MEMBRO INFERIOR OU
SUPERIOR - UNILATERAL
LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS INTRA-ABDOMINAIS
LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS INTRATORÁCICAS
TRANSPLANTE RENAL - CIRURGIA NO RECEPTOR ANASTOMOSES
VASCULARES
AMPUTAÇÕES (39.11.000-1)
AO NÍVEL DE ANTEBRAÇO
AO NÍVEL DE BRAÇO
AO NÍVEL DE COXA
AO NÍVEL DE MÃO
AO NÍVEL DE PÉ
AO NÍVEL DE PERNA
AO NÍVEL DE PODODÁCTILOS
AO NÍVEL DE QUIRODÁCTILOS
DESARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL
DESARTICULAÇÃO ESCAPULOUMERAL
ANGIOGRAFIAS (39.12.000-7)
ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL
ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA
ANGIOGRAFIAS POR CATETER
AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANSLOMBAR
ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR (PUNÇÃO DIRETA)
ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERIOR (PUNÇÃO DIRETA)
CAVERNOSOGRAFIA
CAVERNOSOMETRIA
FÁRMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA)
FLEBOGRAFIA DE MEMBRO-UNILATERAL
FLEBOGRAFIA RETÓGRADA POR CATETERISMO
LINFOANGIOADENOGRAFIA
ANGIOGRAFIA INTERVENCIONISTA (39.13.000-2)
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL - POR VASO
EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DOS RINS, SUPRA-RENAIS OU BEXIGA
INFUSÃO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLÍTICAS
QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL POR CATETERISMO
PERCUTÂNEO
QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL REGIONAL
RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR
CIRURGIA CARDÍACA-HEMODINÂMICA
VALVOPATIAS (40.01.000-7)
AMPLIAÇÃO DO ANEL VALVAR
COMISSUROTOMIA VALVAR
PLASTIA VALVAR
TROCA VALVAR
100020011005001000200
3000
110013001100
210025001800
6007007503506007502503501200800
446559446223186186200200250186446372
818818818483
8181301
2000180020002000
21
21214
232
343
2221121133
3233
304230
7
454
676
2332231143
6666
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Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
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Manual de Intercâmbio Nacional
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22233333333
334444444444
4
4
44
4
4
44455555555
5667
77
01201234567
890123456789
10
11
1213
14
15
16171801234567
8010
12
40.02.001-0
40.02.004-5
40.03.006-7
40.03.001-6
40.03.002-4
40.03.003-2
40.03.004-0
40.03.005-9
40.03.009-1
40.03.007-5
40.03.008-3
40.04.001-1
40.04.002-0
40.04.009-7
40.04.003-8
40.04.004-6
40.04.017-8
40.04.005-4
40.04.018-6
40.04.012-7
40.04.014-3
40.04.015-1
40.04.013-5
40.04.010-0
40.04.011-9
40.04.016-0
40.04.007-0
40.04.006-2
40.04.019-4
40.05.004-1
40.05.005-0
40.05.007-6
40.05.006-8
40.05.008-4
40.05.002-5
40.05.009-2
40.05.003-3
40.06.001-2
40.08.033-1
40.08.001-3
CORONARIOPATIAS (40.02.000-2)
ANEURISMECTOMIA DE VENTRÍCULO ESQUERDO
REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO
DEFEITOS CONGÊNITOS (40.03.000-8)
AMPLIAÇÃO (ANEL VALVAR, GRANDES VASOS, ÁTRIO, VENTRÍCULO)
CANAL ARTERIAL PERSISTENTE – CORREÇÃO CIRÚRGICA
COARCTAÇÃO DA AORTA – CORREÇÃO CIRÚRGICA
CONFECÇÃO DE BANDAGEM DA ARTÉRIA PULMONAR
CORREÇÃO CIRÚRGICA DA COMUNICAÇÃO INTERATRIAL
CORREÇÃO CIRÚRGICA DA COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR
REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGÜÍNEO (C/ANASTOMOSE
DIRETA, C/RETALHO, C/TUBO)
RESSECÇÃO (INFUNDÍBULO, SEPTO, MEMBRANAS, BANDAS)
TRANSPOSIÇÕES (VASOS, CÂMARAS)
OUTROS PROCEDIMENTOS (40.04.000-3)
ANEURISMA AORTA-TORÁCICA - CORREÇÃO CIRÚRGICA
ANEURISMA TÓRACO-ABDOMINAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA
BIÓPSIA DO MIOCÁRDIO
CARDIOTOMIA (FERIMENTO, CORPO ESTRANHO, EXPLORAÇÃO)
COLOCAÇÃO DE BALÃO INTRA-AÓRTICO
CORREÇÃO CIRÚRGICA DAS ARRITMIAS
DRENAGEM DO PERICÁRDIO
EMBOLECTOMIA PULMONAR
HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA
CIRCULATÓRIA TOTAL
INSTALAÇÃO DE CATETERES INTRACAVITÁRIOS PARA
MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA TEMPORÁRIA
INSTALAÇÃO DE CIRCUITO PARA ASSISTÊNCIA MECÂNICA
CIRCULATÓRIA PROLONGADA
INSTALAÇÃO DE MARCA-PASSO EPIMIOCÁRDIO TEMPORÁRIO
INSTALAÇÃO DO CIRCUITO DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA
CONVENCIONAL
INSTALAÇÃO DO CIRCUITO DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA EM
CRIANÇAS DE BAIXO PESO (10 Kg)
MANUTENÇÃO DE CIRCUITO PARA ASSISTÊNCIA MECÂNICA
CIRCULATÓRIA PROLONGADA – PERÍODO DE 6 HORAS
PERICARDIECTOMIA
PERICARDIOCENTESE
RETIRADA DE ÓRGÃOS PARA TRANSPLANTE DE RIM
MARCA-PASSO (40.05.000-9)
IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACAS E ELETRODOS
IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL
IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL E VENTRICULAR
IMPLANTE DE ELETRODO VENTRICULAR
IMPLANTE DE GERADOR
RECOLOCAÇÃO DE ELETRODO
RETIRADA DO SISTEMA (NÃO-APLICÁVEL NA
TROCA DO GERADOR)
TROCA DE GERADOR
SERVIÇOS BÁSICOS NECESSÁRIOS (40.06.000-4)
PERFUSIONISTA
HEMODINÂMICA – CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA
(PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS) (40.08.000-5)
BIÓPSIA MIOCÁRDICA
CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS
E/OU ESQUERDAS
25002000
1750145014501500150020002000
20002500
250025008001500950200080014501450
300
1450
300800
1450
500
13002501500
2000600900500500800500
800
800
1250150
33
3222333
33
331213222
1
2
12
2
0
212
3101111
1
0
11
66
6556666
66
675445436
3
5
46
7
0
403
0000030
3
0
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GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
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Manual de Intercâmbio Nacional
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7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
8
888
88888
8
8
88
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
0
123
45678
9
10
1112
40.08.006-4
40.08.009-9
40.08.024-2
40.08.023-4
40.08.020-0
40.08.029-3
40.08.040-4
40.08.009-9
40.08.043-9
40.08.044-7
40.08.045-5
40.08.041-2
40.09.001-9
40.09.002-7
40.09.012-4
40.09.005-1
40.09.027-2
40.09.018-3
40.09.006-0
40.09.017-5
40.09.009-4
40.09.008-6
40.09.011-6
40.09.010-8
40.02.999-9
CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS E/OU ESQUERDAS
COM TESTES DE SOBRECARGA (EXERCÍCIO, FARMACOLÓGICO OU
ELETROESTIMULAÇÃO) OU AVALIAÇÃO DA REATIVIDADE VASCULAR
PULMONAR, OU INVESTIGAÇÃO DE ESPASMO CORONÁRIO E
CINEANGIOCORONARIOGRAFIA COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA
CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS E/OU
ESQUERDAS E CINEANGIOGRAFIA
CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDIÁCAS DIREITAS E/OU
ESQUERDAS E CINEANGIOGRAFIA E CINECORONARIOGRAFIA,
ESTUDO DA REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO
CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS E/OU
ESQUERDAS POR TÉCNICA TRANSEPTAL E CINEANGIOGRAFIA
COM OU SEM CORONARIOGRAFIA
CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS E/OU
ESQUERDAS, CINEANGIOGRAFIA E CINECORONARIOGRAFIA
ESTUDO DE METABOLISMO MIOCÁRDICO COM CATETERISMO DO
SEIO VENOSO
ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO INTRACAVITÁRIO DO SISTEMA DE
CONDUÇÃO COM OU SEM PROVA FARMACOLÓGICA OU ELÉTRICA
ESTUDO HEMODINÂMICO DAS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS
EM CRIANÇAS
ESTUDO ULTRASSONOGRÁFICO TRANSLUMINAL CORONÁRIO OU
INTRACAVITÁRIO
IMPLANTE DE MARCA-PASSO PROVISÓRIO OU COLOCAÇÃO DE
CÁTETER INTRACAVITÁRIO PARA MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA.
INSTALAÇÃO DE SISTEMAS DE SUPORTE CIRCULATÓRIO (BALÃO
INTRAÓRTICO OU HEMOPUMP)
MAPEAMENTO DE FEIXES ANÔMALOS E FOCOS ECTÓPICOS POR
ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITÁRIA COM OU SEM PROVAS
FARMACOLÓGICAS OU ELÉTRICAS
HEMODINÂMICA – CARDIOLÓGICA INTERVENCIONISTA
(PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS) (40.09.000-0)
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONÁRIA DE VASO ÚNICO
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONÁRIA DE VASOS MÚLTIPLOS
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS, OU DA
ARTÉRIA PULMONAR OU RAMOS, OU CONEXÃO SISTÊMICO
PULMONAR, OU VEIA CENTRAL, EM ADULTOS
ATERECTOMIA CORONÁRIA PERCUTÂNEA DIRECIONAL
ATRIOSSEPTOSTOMIA (POR CATETERISMO)
EMBOLOTERAPIA
IMPLANTE DE STENT CORONÁRIO
IMPLANTE TRANSLUMINAL PERCUTÂNEO DE ÓRTESE
INTRAVASCULAR (EXCETO NAS CORONÁRIAS,
PONTES AORTO-CORONÁRIAS E CARDIOPATIAS
CONGÊNITAS), OU FILTRO NA VEIA CAVA
PROCEDIMENTO TERAPÊUTICO NAS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS,
EXCETO ATRIOSSEPTOSTOMIA.
RECANALIZAÇÃO MECÂNICA POR ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL
CORONÁRIA NO IAM
VALVOPLASTIA POR VIA TRANSEPTAL EM ADULTOS
VALVOPLASTIA POR VIA VENOSA OU ARTERIAL EM ADULTOS
OBSERVAÇÕES:
Ao procedimento 40.02.004-5 acresce-se os seguintes valores:
com pontes de safena: 150 UTs por enxerto;
com artérias autolígicas: 250 UTs por enxerto;
com condutos biológicos ou artificais: 100 UTs por enxerto.
733
900
1250
1100
950
800
400
900
950
300
950
950
130015001300
1500800145015001050
1250
1500
13501300
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
222
21222
2
2
22
4
4
4
4
3
3
4
4
4
2
4
3
343
34544
3
4
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GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
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Manual de Intercâmbio Nacional
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27
011111
11222
22
22
22
2
333
3
3
3
344444
4
001234
56012
34
56
78
9
012
3
4
5
601234
5
40.07.999-6
41.01.001-9
41.01.004-3
41.01.003-5
41.01.006-0
41.01.005-1
41.01.002-7
41.02.001-4
41.02.004-9
41.02.002-2
41.02.006-5
41.02.008-1
41.02.010-3
41.02.007-3
41.02.009-0
41.02.011-1
41.03.001-0
41.03.007-9
41.03.005-2
41.03.006-0
41.03.003-6
41.03.002-8
41.04.001-5
41.04.003-1
41.04.006-6
41.04.007-4
41.04.008-2
OBSERVAÇÕES:
1– Os valores acima referem-se somente aos honorários médicos.
2– Nos procedimentos aqui relacionados, caberá um médico
auxiliar com honorários equivalentes a 30% do estabelecido
para o hemodinamicista.
3– Os valores correspondentes à taxa de sala, aos medicamentos,
aos cateteres, aos contrastes, aos filmes e ao custo operacional
serão ajustados diretamente e de comum acordo entre as
partes contratantes.
4– Para nova cirurgia cardíaca em paciente já submetido a cirurgia
cardíaca anterior, acrescer 20% do valor do procedimento.
CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO
LÁBIO (41.00.000-5)
BIÓPSIA
EXCISÃO COM PLÁSTICA DE VERMELHÃO
EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS
EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS E
ESVAZIAMENTO UNI OU BILATERAL
EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO TOTAL
EXCISÃO EM CUNHA
BOCA (41.02.000-6)
BIÓPSIA
EXCISÃO DE LESÃO MALIGNA COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE
RETALHOS DE MUCOSA OU PELE
EXCISÃO DE TUMORES DA BOCA
OPERAÇÃO "PULL THROUGH" PARA TUMORES DA BOCA COM
ESVAZIAMENTO UNI OU BILATERAL
OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL
OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL
BILATERAL E RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS DE PELE
OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL
OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL
UNILATERAL E RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS DE PELE
OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL
UNILATERAL E RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS
OSTEOMIOCUTÂNEOS
LÍNGUA (41.03.000-1)BIÓPSIA
GLOSSECTOMIA COM MANDIBULECTOMIA E ESVAZIAMENTO
CERVICAL E RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS
OSTEOMIOCUTÂNEOS
GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL
BILATERAL
GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL
E RECONSTRUCAO À CUSTA DE RETALHOS DE PELE
GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL
UNILATERAL
GLOSSECTOMIA PARCIAL
GLÂNDULAS SALIVARES (41.04.000-7)
BIÓPSIA
EXCISÃO DE GLÂNDULAS SUBMANDIBULARES
PAROTIDECTOMIA TOTAL
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECÇÃO DE PELE E
RECONSTRUÇÃO A CUSTA DE RETALHOS
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECÇÃO DO RAMO
ASCENDENTE DA MANDÍBULA
508508501400
1300250
501100
2501400
17002200
14001900
3000
503000
1700
2200
1100
600
10085011001200
1200
0223
31
02
13
33
33
4
04
3
3
1
1
0223
2
0334
51
14
15
56
56
6
16
5
6
4
3
1355
5
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
27
27
2727
27
272727272727
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27
27
2727272727
2727272727272727272727272727
27272727
27272727
4
4
44
4
455555
555
5
5
66666
66777777777888
8888
9999
6
7
89
10
1101234
567
8
9
01234
56012345678012
3456
0123
41.04.011-2
41.04.009-0
41.04.002-3
41.04.004-0
41.04.005-8
41.04.010-4
41.05.001-0
41.05.002-9
41.05.007-0
41.05.010-0
41.05.008-8
41.05.003-7
41.05.005-3
41.05.006-1
41.05.004-5
41.06.002-4
41.06.001-6
41.06.003-2
41.06.005-9
41.06.004-0
41.06.010-5
41.07.001-1
41.07.005-4
41.07.007-0
41.07.008-9
41.07.006-2
41.07.004-6
41.07.002-0
41.07.003-8
41.08.001-7
41.08.006-8
41.08.003-3
41.08.004-1
41.08.002-5
41.08.005-0
41.09.001-2
41.09.002-0
41.09.003-9
RESSECÇÃO DE GLÂNDULAS SALIVARES MENORES E
RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS
RESSECÇÃO DE TUMOR DE GLÂNDULA SALIVAR COM
ESVAZIAMENTO CERVICAL
RESSECÇÃO DE TUMOR DE GLÂNDULA SUBLINGUAL
RESSECÇÃO DE TUMOR DE PARÓTIDA COM CONSERVAÇÃO DO
NERVO FACIAL
RESSECÇÃO DE TUMOR DE PARÓTIDA COM ENXERTO DE NERVO
FACIAL
RESSECÇÃO DE TUMOR DE PEQUENAS GLÂNDULAS
FARINGE (41.05.000-2)
BIÓPSIA DO CAVUM E OROFARINGE
BIÓPSIA DO HIPOFARINGE
FARINGOLARINGECTOMIA
FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL E RECONS-
TRUÇÃO HIPOFARINGE E ESÔFAGO (RETALHOS, INTERPOSIÇÃO DE
ALÇA DE ESTÔMAGO, INTESTINO DELGADO OU CÓLON)
FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL
RESSECÇÃO DE TUMOR DE RINOFARINGE (VIA BUCAL OU NASAL)
RESSECÇÃO DE TUMOR DE RINOFARINGE (VIA TRANSPALATINA
OU TRANSMAXILAR)
RESSECÇÃO DE TUMORES DE FARINGE (BASE DA LÍNGUA OU
PAREDE POSTERIOR, VIA FARINGOTOMIA)
RESSECÇÃO DE TUMORES DE FARINGE COM RECONSTRUÇÃO À
CUSTA DE RETALHOS OU ENXERTOS
LARINGE (41.06.000-8)
LARINGECTOMIA FRONTOLATERAL
LARINGECTOMIA PARCIAL – CORDECTOMIA
LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL
LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM ESVAZIAMENTO
CERVICAL UNI OU BILATERAL
LARINGECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUÇÃO PARA FONAÇÃO
LARINGOFISSURA
PÁLPEBRA – CAVIDADE ORBITÁRIA E OLHOS (41.07.000-3)BIÓPSIA
EXENTERAÇÃO
EXENTERAÇÃO + PAROTIDECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL
EXENTERAÇÃO DE ÓRBITA COM ENXERTO OU RETALHO
RESSECÇÃO DE TUMOR EM ÓRBITA FECHADA
RESSECÇÃO DE TUMORES DA CAVIDADE ORBITÁRIA
RESSECÇÃO DE TUMORES PALPEBRAIS COM RECONSTRUÇÃO PARCIAL
RESSECÇÃO DE TUMORES PALPEBRAIS COM RECONSTRUÇÃO TOTAL
PIRÂMIDE NASAL (41.08.000-9)
BIÓPSIA
EXÉRESE DE TUMOR COM RECONSTRUÇÃO TOTAL À CUSTA DE
RETALHOS COMBINADOS
EXÉRESE DE TUMOR DE PELE
EXÉRESE DE TUMOR E ENXERTO LIVRE
EXÉRESE DE TUMOR POR RINOTOMIA LATERAL
EXÉRESE INCLUINDO PELE, CARTILAGEM COM RECONSTRUÇÃO À
CUSTA DE RETALHOS
PAVILHÃO AURICULAR (41.09.000-4)
BIÓPSIA
EXÉRESE DE TUMOR
EXÉRESE DE TUMOR COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE
ENXERTO LIVRE OU RETALHO
1000
1400
8501400
2200
700
8010012003000
14006001600
1400
1400
110090012001500
1500750
100120017002100160011006001100
801200
250900900950
80250900
3
2
23
3
2
0024
322
2
2
2223
22
02333222
02
1222
012
4
5
35
6
3
0057
544
5
5
4445
54
05555534
04
1323
023
39
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
Manual de Intercâmbio Nacional
40
27
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2727
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272727272727272727272727272727272727272727272727
2727272727
272727
2828282828
9
101010
1010
111111111111
111111121212121212131313131313131313141414141414
1515151515
151515
01111
4
012
34
012345
678012345012345678012345
01234
567
00123
41.09.004-7
41.10.001-8
41.10.004-2
41.10.002-6
41.10.003-4
41.11.001-3
41.11.004-8
41.11.005-6
41.11.006-4
41.11.007-2
41.11.008-0
41.11.002-1
41.11.003-0
41.12.003-5
41.12.007-8
41.12.005-1
41.12.002-7
41.12.001-9
41.13.005-7
41.13.006-5
41.13.001-4
41.13.002-2
41.13.003-0
41.13.007-3
41.13.004-9
41.13.008-1
44.04.001-6
44.04.002-4
44.04.003-2
44.04.005-9
44.04.006-7
44.01.002-8
44.01.001-0
44.01.004-4
44.01.005-2
44.01.003-6
41.15.007-2
41.15.008-2
42.01.008-0
42.01.002-0
42.01.004-7
RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAVILHÃO AURICULAR INCLUINDO
OSSO TEMPORAL E RECONSTRUÇÃO
SEIOS PARANASAIS (41.10.000-0)
BIÓPSIA
RESSECÇÃO DO MAXILAR SUPERIOR E RECONSTRUÇÃO À CUSTA
DE RETALHOS
RESSECÇÃO DO MESO E INFRA-ESTRUTURA DO MAXILAR SUPERIOR
RESSECÇÃO TOTAL DE MAXILA INCLUINDO EXENTERAÇÃO
DE ÓRBITA
MANDÍBULA (41.11.000-5)
BIÓPSIA
HEMIMANDIBULECTOMIA
HEMIMANDIBULECTOMIA COM COLOCAÇÃO DE PRÓTESE
HEMIMANDIBULECTOMIA COM ENXERTO ÓSSEO
MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE
OSTEOMIOCUTÂNEO
MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA
RESSECÇÃO PARCIAL (SEGMENTAR OU SECCIONAL)
RESSECÇÃO PARCIAL COM ENXERTO ÓSSEO
PESCOÇO: ESVAZIAMENTO CERVICAL (41.12.000-0)
ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL UNI OU BILATERAL
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL UNI OU BILATERAL
LINFADENECTOMIA PROFUNDA
LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL
PESCOÇO (41.13.000-6)
COSTELA CERVICAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
ESCALENOTOMIA
EXÉRESE DE CISTO OU FÍSTULA BRANQUIAL
EXÉRESE DE CISTO OU FÍSTULA TIREOGLOSSO
EXÉRESE DE TUMORES BENIGNOS
LIGADURA CARÓTIDA
RESSECÇÃO DE TUMOR GLÔMICO
TRAQUEOSTOMIA
TIREÓIDE (44.04.000-8)
BIÓPSIA
BÓCIO INTRATORÁCICO – EXTIRPAÇÃO POR VIA TRANSESTERNAL
TIREOIDECTOMIA PARCIAL UNI OU BILATERAL
TIREOIDECTOMIA TOTAL
TIREOIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR UNI
OU BILATERAL
PARATIREÓIDES (44.01.000-1)
ADENOMA – RESSECÇÃO
BIÓPSIA
PARATIREOIDECTOMIA COM ESTERNOTOMIA
PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNI OU
BILATERAL
PARATIREOIDECTOMIA SUBTOTAL
PARATIREOIDECTOMIA TOTAL COM IMPLANTE DE PARATIREÓIDES
REIMPLANTE DE PARATIREÓIDE PREVIAMENTE PRESERVADA
DERMATOLOGIA CLÍNICO-CIRÚRGICA
DIAGNOSE (42.01.000-4)
DERMATO-HISTOPATOLÓGICO
EXAME CITOLÓGICO DE LESÃO CUTÂNEA
EXAME MICOLÓGICO – CULTURA E IDENTIFICAÇÃO DE COLÔNIA
2500
1001600
9001500
2001100120014001800
20009001200
60014001100350200
9005005505505009001400500
20012005509001100
80040013001200
9001250667
1173030
3
03
23
12233
322
23211
21222231
13233
2133
232
000
7
06
35
14555
644
35410
33333352
15355
3155
454
000
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
282828282828282828282828282828
282828282828282828282828
29
292929
29
2929292929
2929292929292929
2929
111112222233333
333333333333
0
111
1
11111
11111111
11
456780123401234
5678910111213141516
0
012
3
45678
910111213141516
1718
42.01.003-9
42.01.001-2
42.01.005-5
42.01.006-3
42.01.007-1
42.02.002-6
42.02.004-2
42.02.010-7
42.02.005-0
42.03.002-1
42.03.028-5
42.03.024-2
42.03.005-6
42.03.007-2
42.03.012-9
42.03.008-0
42.03.025-0
42.03.013-7
42.03.011-0
42.03.023-4
42.03.017-0
42.03.019-6
42.03.026-9
42.03.020-0
42.03.022-6
43.01.019-9
43.01.001-6
43.01.002-4
43.01.006-7
43.01.005-9
43.01.021-0
43.01.007-5
43.01.008-3
43.01.025-3
43.01.026-1
43.01.022-9
43.01.023-7
43.01.010-5
43.01.011-3
43.01.009-1
43.01.024-5
43.01.020-2
43.01.027-0
EXAME MICOLÓGICO DIRETO
EXAMES BACTERIOSCÓPICOS DE LESÃO CUTÂNEA, MUCO OU LINFA
INTRADERMO REAÇÃO
TESTE EPICUTÂNEO
TRICOGRAMA
TERAPIA (42.02.000-0)
ACTINOTERAPIA
CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE – DESBASTAMENTO
CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA DE PELE E MUCOSA
CRIOTERAPIA
CIRURGIA (42.03.000-5)
BIÓPSIA DE PELE E MUCOSA
CRIOCIRURGIA (NITROGÊNIO LÍQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTÂNEAS
CURETAGEM E ELETROCOAGULAÇÃO DE CA DE PELE
CURETAGEM SIMPLES DE LESÕES DE PELE (POR GRUPO DE ATÉ
10 LESÕES)
ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS
EXCISÃO E SUTURA COM PLÁSTICA EM “Z"
EXCISÃO E SUTURA COM ROTAÇÃO DE RETALHOS
EXCISÃO E SUTURA SIMPLES DE CA DE PELE E MUCOSAS
EXCISÃO E SUTURA SIMPLES DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS
EXCISÃO SUTURA DE UNHA ENCRAVADA PELA DOBRA UNGUEAL
EXÉRESE DE LESÃO COM ENXERTIA
EXÉRESE DE UNHA
INCISÃO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARÍCIO
INCISÃO E DRENAGEM DE FLEGMÃO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO
TRATAMENTO DA MIÍASE FURUNCULÓIDE
CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ÓRGÃOS ANEXOS E
PAREDE ABDOMINAL
ESÔFAGO (43.01.000-8)
AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA
CARDIOPLASTIA, TRATAMENTO CIRÚRGICO DO MEGAESÔFAGO,
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO REFLUXO GASTROESOFAGIANO,
VIA ABDOMINAL
CARDIOPLASTIA, TRATAMENTO CIRÚRGICO DO MEGAESÔFAGO,
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO REFLUXO GASTROESOFAGIANO,
VIA TORÁCICA
DERIVAÇÃO ESOFÁGICA COM TORACOTOMIA
DERIVAÇÃO ESOFÁGICA SEM TORACOTOMIA
ELETROMANOMETRIA
ESOFAGECTOMIA COM OU SEM TORACOTOMIA
ESOFAGECTOMIA COM TORACOTOMIA E ESVAZIAMENTO
GANGLIONAR RADICAL
ESOFAGECTOMIA DISTAL COM TORACOTOMIA
ESOFAGECTOMIA DISTAL SEM TORACOTOMIA
ESOFAGOPLASTIA (COLOPLASTIA)
ESOFAGOPLASTIA (GASTROPLASTIA)
ESOFAGORRAFIA CERVICAL
ESOFAGORRAFIA TORÁCICA
ESOFAGOSTOMIA
FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTOMIA TOTAL COM OU SEM
TORACOTOMIA
pH-METRIA
REINTERVENÇÃO SOBRE A TRANSIÇÃO ESÔFAGO-GÁSTRICA
3030274050
2010012070
100271208100
120400450292150150500100100167100100
25001200
1200
1300150041720002000
208318751250125080012007002500
7001250
00000
0000
0000
011000000000
22
2
22022
22222212
02
00000
0000
0.22
0.20.2
000
0.200200
0.200
74
5
55066
77553527
06
41
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
Manual de Intercâmbio Nacional
42
29
29
29
2929292929292929292929292929
29
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29292929292929292929292929292929292929
29
1
1
1
11112222222222
2
222
22222222
2233333333333333333
3
19
20
21
222324250123456789
10
111213
1415161718192021
2223012345678910111213141516
17
43.01.014-8
43.01.013-0
43.01.015-6
43.01.017-2
43.01.004-0
43.01.003-2
43.01.018-0
43.02.021-6
43.02.001-1
43.02.002-0
43.02.019-4
43.02.003-8
43.02.009-7
43.02.008-9
43.02.007-0
43.02.023-2
43.02.018-6
43.02.020-8
43.02.010-0
43.02.011-9
43.02.013-5
43.02.004-6
43.02.006-2
43.02.005-4
43.02.014-3
43.02.017-8
43.02.015-1
43.02.016-0
43.02.016-0
43.02.025-9
43.03.003-3
43.03.004-1
43.03.002-5
43.03.030-0
43.03.031-9
43.03.033-5
57.02.005-0
43.03.007-6
43.03.006-8
43.03.008-4
43.03.029-7
43.03.009-2
43.03.010-6
43.03.012-2
43.03.013-0
43.03.011-4
43.03.014-9
RESSECÇÃO DO ESÔFAGO-CERVICAL COM FARINGO-LARINGO-
ESOFAGECTOMIA E PLÁSTICA PARA NEOESÔFAGO
RESSECÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL COM OU SEM
ESVAZIAMENTO GANGLIONAR
RESSECÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL E/OU TORÁCICO E
TRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS VARIZES ESOFÁGICAS
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO ESOFÁGICO
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO FARINGOESOFÁGICO
TUNELIZAÇÃO ESOFÁGICA
ESTÔMAGO (43.02.000-3)
CIRURGIA GASTRINTESTINAL PARA OBESIDADE MÓRBIDA
CONVERSÃO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL (QUALQUER TÉCNICA)
DEGASTROGASTRECTOMIA COM VAGOTOMIA
DEGASTROGASTRECTOMIA SEM VAGOTOMIA
FECHAMENTO DE GASTROSTOMIA
GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA
GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA
GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA
GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUÇÃO
JEJUNAL COM TORACOTOMIA
GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUÇÃO
JEJUNAL SEM TORACOTOMIA
GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA
GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL
GASTRECTOMIA TOTAL VIA TÓRACO-ABDOMINAL COM
LINFADENECTOMIA
GASTROENTEROANASTOMOSE
GASTRORRAFIA
GASTROSTOMIA
GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE
PILOROPLASTIA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS VARIZES GÁSTRICAS
VAGOTOMIA COM OPERAÇÃO DE DRENAGEM
VAGOTOMIA GÁSTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA COM
DUODENOPLASTIA (OPERAÇÃO DE DRENAGEM)
VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GÁSTRICA PROXIMAL
CIRURGIA BARIÁTRICA (QUALQUER TÉCNICA)
INTESTINOS (43.03.000-9)
AMPUTAÇÃO ABDOMINOPERINEAL DO RETO (COMPLETA)
AMPUTAÇÃO DO RETO POR PROCIDÊNCIA
APENDICECTOMIA
CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUALQUER TÉCNICA)
CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR
COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA
COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA
COLECTOMIA TOTAL COM ÍLEO-RETO-ANASTOMOSE
COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA
COLOSTOMIA
COLOTOMIA E COLORRAFIA
DISTORSÃO DE VOLVO POR LAPARATOMIA
DISTORSÃO DE VOLVO POR VIA ENDOSCÓPICA
ENTEROANASTOMOSE (QUALQUER SEGMENTO)
ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO)
ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO
(POR SUTURA OU RESSECÇÃO)
ESVAZIAMENTO PÉLVICO ANTERIOR OU POSTERIOR
3000
2000
3200
1500120012001000
13331400160012506001700130013001667
1583
233320002500
1200600600600750120012001200
12002000
30001200800250015001500150025001500800800800300800800800
2000
3
2
3
3222
222212222
2
233
21111222
22
2213222221110222
3
6
5
6
5553
644634446
5
656
33333534
46
5236645553430333
4
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
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44444
4
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4445555555555555
18192021222324
252627282930310123456789
1011121314
15
1617181920
2122230123456789101112
43.03.015-7
43.03.017-3
43.03.016-5
43.03.027-0
43.03.018-1
43.03.019-0
43.03.020-3
43.03.021-1
43.03.023-8
43.03.022-0
43.03.032-7
43.03.024-6
43.03.025-4
43.03.028-9
43.04.001-2
43.04.024-1
43.04.003-9
43.04.004-7
43.04.005-5
43.04.007-1
43.04.006-3
43.04.009-8
43.04.008-0
43.04.011-0
43.04.010-1
43.04.012-8
43.04.013-6
43.04.014-4
43.04.015-2
43.04.016-0
43.04.023-3
43.04.020-9
43.04.017-9
43.04.018-7
43.04.021-7
43.04.022-5
43.04.019-5
43.05.001-8
43.05.001-8
43.05.029-8
43.05.033-6
43.05.003-4
43.05.004-2
43.05.019-0
43.05.017-4
43.05.018-2
43.05.022-0
43.05.013-1
43.05.014-0
ESVAZIAMENTO PÉLVICO TOTAL
FECALOMA – REMOÇÃO MANUAL
FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA (QUALQUER SEGMENTO)
FIXAÇÃO DO RETO POR VIA ABDOMINAL
ILEOSTOMIA
ILEOSTOMIA CONTINENTE (QUALQUER TÉCNICA)
INVAGINAÇÃO INTESTINAL SEM RESSECÇÃO –
TRATAMENTO CIRÚRGICO
JEJUNOSTOMIA
PROCIDÊNCIA DO RETO – REDUÇÃO MANUAL
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATÓRIO ILEAL
RESSECÇÃO DE INTESTINO DELGADO
RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL
TUMOR ANORRETAL – EXCISÃO LOCAL
ÂNUS (43.04.000-4)
ABSCESSO ANORRETAL – DRENAGEM
ABSCESSO ISQUEORRETAL-DRENAGEM
CERCLAGEM ANAL
CORPO ESTRANHO DO RETO – RETIRADA
DILATAÇÃO DIGITAL OU INSTRUMENTAL DO ÂNUS E/OU DO RETO
ESFINCTEROPLASTIA ANAL (QUALQUER TÉCNICA)
ESTENOSE ANAL-TRATAMENTO CIRÚRGICO (QUALQUER TÉCNICA)
FISSURECTOMIA COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA
FÍSTULA RETO-VAGINAL E FÍSTULA ANAL EM FERRADURA –
TRATAMENTO CIRÚRGICO VIA PERINEAL
FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS
FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO
HEMORRÓIDAS – LIGADURA ELÁSTICA
HEMORRÓIDAS – TRATAMENTO ESCLEROSANTE
HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA, COM OU SEM
ESFINCTEROTOMIA
LACERAÇÃO ANORRETAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO POR VIA
PERINEAL
LESÃO ANAL – ELETROCAUTERIZAÇÃO
MANOMETRIA ANORRETAL
POLIPECTOMIA POR RETOSSIGMOIDOSCOPIA
PRURIDO ANAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
RECONSTITUIÇÃO DE ESFÍNCTER ANAL POR PLÁSTICA
MUSCULAR (QUALQUER TÉCNICA)
RETOSSIGMOIDOSCOPIA
RETOSSIGMOIDOSCOPIA COM BIÓPSIA RETAL
TROMBOSE HEMORROIDÁRIA – EXÉRESE
FÍGADO E VIAS BILIARES (43.05.000-0)
ABSCESSO HEPÁTICO – DRENAGEM CIRÚRGICA
ABSCESSO OU CISTO HEPÁTICO – DRENAGEM PERCUTANEA
ANASTOMOSE BÍLIO-DIGESTIVA INTRA-HEPÁTICA
BIÓPSIA HEPÁTICA POR LAPAROTOMIA
BIÓPSIA HEPÁTICA TRANSPARIETAL
CATETERISMO ARTERIAL PARA QUIMIOTERAPIA
COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA
COLECISTECTOMIA COM FÍSTULA BÍLIO-DIGESTIVA
COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA
COLECISTOJEJUNOSTOMIA
COLECISTOSTOMIA
COLÉDOCO OU HEPÁTICO-JEJUNOSTOMIA (QUALQUER TÉCNICA)
250025055012008001300800
8001502500300010001800300
250208250150100600400400600
800600100100600
600
2004174802501500
150200150
10001000300020825070012001400100011006001500
3011121
1023221
000001111
11001
1
00112
000
113002222213
6033333
3056441
0.20001111
11003
2
00.2115
000
336
0.303554535
43
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
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Manual de Intercâmbio Nacional
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555
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5
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131415
161718192021
222324252627
28
293031
320123456789012340123456789101112131415
43.05.012-3
43.05.015-8
43.05.16-6
43.05.023-9
43.05.005-0
43.05.006-9
43.05.009-3
43.05.007-7
43.05.021-2
43.05.008-5
43.05.020-4
43.05.027-1
43.05.034-4
43.05.032-8
43.05.026-3
43.05.025-5
43.05.010-7
43.05.028-0
43.05.030-1
43.05.011-5
43.06.010-2
43.06.009-9
43.06.001-3
43.06.008-0
43.06.004-8
43.06.005-6
43.06.002-1
43.06.003-0
43.06.006-4
43.07.001-9
43.07.004-3
43.07.003-5
43.07.002-7
43.08.001-4
43.08.002-2
43.08.003-0
43.08.029-4
43.08.004-9
43.08.006-5
43.08.009-0
43.08.008-1
43.08.010-3
43.08.011-1
43.08.012-0
43.08.014-6
43.08.015-4
43.08.005-7
43.08.016-2
COLÉDOCO OU HEPATICOPLASTIA
COLÉDOCO-DUODENOSTOMIA
COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM OU SEM
COLECISTECTOMIA
COLEDOSCOPIA INTRA-OPERATÓRIA
DESVASCULARIZAÇÃO HEPÁTICA
DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPÁTICA
ENUCLEAÇÃO DE METÁSTASES HEPÁTICAS
HEPATORRAFIA
HEPATORRAFIA COMPLEXA C/LESÃO DE ESTRUTURAS
VASCULARES BILIARES
LOBECTOMIA HEPÁTICA ESQUERDA
PAPILOTOMIA TRANSDUODENAL
RESSECÇÃO DE CISTO DE COLÉDOCO
RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO COM HEPATECTOMIA
RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO SEM HEPATECTOMIA
RESSECÇÃO DE TUMOR DE VESÍCULA OU DA VIA BILIAR COM
HEPATECTOMIA
RESSECÇÃO DE TUMOR DE VESÍCULA OU DA VIA BILIAR SEM
HEPATECTOMIA
SEGMENTECTOMIA HEPÁTICA
SEQUESTRECTOMIA HEPÁTICA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ESTENOSE CICATRICIAL DAS VIAS
BILIARES
TRISSEGMENTECTOMIAS
PÂNCREAS (43.06.000-5)
BIÓPSIA DE PÂNCREAS POR LAPAROTOMIA
BIÓPSIA DE PÂNCREAS POR PUNÇÃO DIRIGIDA
CISTOS PANCREÁTICOS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
ENUCLEAÇÃO DE TUMORES PANCREÁTICOS
PANCREATECTOMIA CORPO CAUDAL COM PRESERVAÇÃO DO BAÇO
PANCREATECTOMIA PARCIAL OU SEQUESTRECTOMIA
PANCREATO-DUODENECTOMIA COM LINFADENECTOMIA
PANCREATO-ENTEROSTOMIA
PANCREATORRAFIA
BAÇO (43.07.000-0)
BIÓPSIA ESPLÊNICA TRANSPARIETAL
ESPLENECTOMIA PARCIAL
ESPLENECTOMIA TOTAL
ESPLENORRAFIA
ABDÔMEN – PAREDE E CAVIDADE (43.08.000-6)
BIÓPSIA DE PAREDE ABDOMINAL
CISTO SACRAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
DIÁSTASE DOS RETOS ABDOMINAIS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
EPIPOPLASTIA
HERNIORRAFIA COM RESSECÇÃO INTESTINAL – ESTRANGULADA
HERNIORRAFIA CRURAL – UNI OU BILATERAL
HERNIORRAFIA DIAFRAGMÁTICA – POR VIA ABDOMINAL
HERNIORRAFIA DIAFRAGMÁTICA – POR VIA TORÁCICA
HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA
HERNIORRAFIA INCISIONAL
HERNIORRAFIA INGUINAL – UNI OU BILATERAL
HERNIORRAFIA LOMBAR
HERNIORRAFIA RECIDIVANTE
HERNIORRAFIA SEM RESSECÇÃO INTESTINAL – ESTRANGULADA
HERNIORRAFIA UMBILICAL
180013001200
24010001300100010001700
220013001800175013003000
2500
180010003000
3000
9171000130091710001500300015001200
25015001500
1205506005001200700120014007007008008001000800650
222
022212
322223
3
323
3
112122332
022
011111221111111
544
433446
545656
5
566
6
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GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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313131
31
31
3131313131
31313131
888888888
8
011222
0111
111111111111
122
2
2
33333
3333
161718192021222324
25
001012
0012
34567891011121314
1501
2
3
01234
5678
43.08.017-0
43.08.018-9
43.08.019-7
43.08.027-8
43.08.020-0
43.08.026-0
43.08.023-5
43.08.024-3
43.08.025-1
43.08.022-7
44.02.001-5
44.02.001-5
44.03.001-0
44.03.002-9
45.01.001-3
45.01.012-9
45.01.016-1
45.01.014-5
45.01.002-1
45.01.015-3
45.01.010-2
45.01.003-0
45.01.013-7
45.01.004-8
45.01.011-0
45.01.006-4
45.01.007-2
45.01.008-0
45.01.009-9
45.02.001-9
45.02.007-8
45.02.006-0
45.03.001-4
45.03.002-2
45.03.004-9
45.03.013-8
45.03.005-7
45.03.007-3
45.03.008-1
45.03.009-0
LAPARATOMIA EXPLORADORA
LAPARATOMIA PARA DRENAGEM DE ABSCESSOS
LAPARATOMIA PARA LIBERAÇÃO DE BRIDAS EM VIGÊNCIA DE OCLUSÃO
LAPAROSTOMIA
PARACENTESE ABDOMINAL
PNEUMOPERITÔNIO
REPARAÇÃO DE OUTRAS HÉRNIAS (INCLUI HERNIORRAFIA MUSCULAR)
RESSECÇÃO DE CISTO OU FÍSTULA DE ÚRACO
RESSECÇÃO DE CISTO OU FÍSTULA OU RESTOS DO DUCTO
ONFALOMESENTÉRICO
RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL (POR DEISCÊNCIA TOTAL
OU EVISCERAÇÃO)
CIRURGIA ENDOCRINOLÓGICA
SUPRA-RENAL (44.02.000-7)
SUPRA-RENALECTOMIA UNI OU BILATERAL
TIMO (44.03.000-2)
BIÓPSIA DO TIMO
TIMECTOMIA
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
DIAGNOSE (45.01.000-5)
AMNIOCENTESE
AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DA ULTRA-SONOGRAFIA
OBSTÉTRICA
AMNIOSCOPIA
BIÓPSIA DO VILO CORIAL
COLPOSCOPIA, VULVOSCOPIA, PENISCOPIA, ANUSCOPIA
CORDOCENTESE
DOPPLERFLUXOMETRIA
EXAME A FRESCO DO CONTEÚDO VAGINAL E CERVICAL
HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA
LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA – 1 OU 2 PUNÇÕES
PERFIL BIOFÍSICO DO FETO
TESTE DE HUHNER
TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO
TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO COM ESTÍMULO OCITÓCICO
(PROVA DE POSE)
TOCOCARDIOGRAFIA INTRAPARTO
TERAPIA AMBULATORIAL (45.02.000-0)
CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA OU ELETROCOAGULAÇÃO OU
CRIOCAUTERIZAÇÃO DE PELE E MUCOSA
CIRURGIA PARA LISE DE ADERÊNCIA, CAUTERIZAÇÃO DE FOCOS
DE ENDOMETRIOSE, BIÓPSIA DE OVÁRIO OU TUMORAL
HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA COM RESSECTOSCÓPIO PARA
MIOMECTOMIA, POLIPECTOMIA, METROPLASTIA E ENDOMETRECTOMIA
VULVA (45.03.000-6)
BARTOLINECTOMIA
BIÓPSIA DE VULVA
CLITORIDECTOMIA (PARCIAL OU TOTAL)
CORREÇÃO DE ROTURA PERINEAL DE III GRAU (COM LESÃO DO
ESFÍNCTER) E RECONSTITUIÇÃO POR PLÁSTICA (QUALQUER TÉCNICA)
EXÉRESE DE GLÂNDULA DE SKENE
EXTIRPAÇÃO DE LESÃO DA VULVA E/OU DO PERÍNEO
HIMENOTOMIA
INCISÃO E DRENAGEM DA GLÂNDULA DE BARTHOLIN OU SKENE
80010001000583150125800600600
800
1000
300800
100150
25125601253002024030020050100150
150
100
700
600
200100250900
150150150120
221000111
1
2
12
00
000000010000
0
0
1
0
1012
1011
333
0.30
0.2222
3
5
25
00
000000220000
0
0
4
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Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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33
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88
88888888
910
1112
13012
34567
8910111213
14
0123456789101112130101
01
23456789
45.03.010-3
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45.03.011-1
45.03.014-6
45.03.015-4
45.04.001-0
45.04.014-1
45.04.002-8
45.04.003-6
45.04.005-2
45.04.004-4
45.04.011-7
45.04.008-7
45.04.009-5
45.04.012-5
45.04.013-3
45.04.015-0
45.04.018-4
45.04.020-6
45.05.001-5
45.05.002-3
45.08.001-1
45.05.003-1
45.05.004-0
45.05.005-8
45.05.008-2
45.05.006-6
45.05.010-4
45.08.008-9
45.08.007-0
45.05.013-9
45.05.016-3
45.06.002-9
45.07.001-6
45.01.012-9
45.08.003-8
45.08.019-4
45.08.004-6
45.08.005-4
45.08.018-6
45.08.010-0
45.08.016-0
45.08.017-8
MARSUPIALIZAÇÃO DA GLÂNDULA DE BARTHOLIN
PERINEORRAFIA (NÃO-OBSTÉTRICA OU RESSUTURA DE
EPISIORRAFIA)
PLÁSTICA DE PEQUENOS LÁBIOS
VULVECTOMIA AMPLIADA COM LINFADENECTOMIA INGUINO-
FEMORAL
VULVECTOMIA SIMPLES
VAGINA (45.04.000-1)
BIÓPSIA DE VAGINA
CIRURGIA (VIA ALTA OU BAIXA) DO PROLAPSO DE
CÚPULA VAGINAL
COLPECTOMIA
COLPOCLEISE OU LEFORT
COLPOPERINEOPLASTIA POSTERIOR
COLPOPLASTIA ANTERIOR
COLPORRAFIA OU COLPOPERINEORRAFIA (INCLUINDO
RESSECÇÃO DE SEPTO OU RESSUTURA DE PAREDE VAGINAL)
COLPOTOMIA OU CULDOCENTESE
CONSTRUÇÃO DE VAGINA (NEOVAGINA)
EXÉRESE DE CISTO VAGINAL
EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO
FÍSTULA GINECOLÓGICA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
INCONTINÊNCIA URINÁRIA – TRATAMENTO CIRÚRGICO – VIA ALTA
OU BAIXA
INCONTINÊNCIA URINÁRIA COM RETOCISTOCELE E ROTURA
PERINEAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
ÚTERO (45.05.000-7)
BIÓPSIA DO COLO UTERINO
BIÓPSIA DO ENDOMÉTRIO
CERCLAGEM DO COLO UTERINO
CURETAGEM SEMIÓTICA COM OU SEM DILATAÇÃO DE COLO
DILATAÇÃO DO COLO UTERINO
EXCISÃO DE PÓLIPO UTERINO
HISTERECTOMIA SUBTOTAL OU FÚNDICA
HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA
HISTEROPEXIA (QUALQUER VIA E TÉCNICA)
INVERSÃO UTERINA – CURA CIRÚRGICA
INVERSÃO UTERINA AGUDA – REDUÇÃO MANUAL
MIOMECTOMIA
TRAQUELECTOMIA (AMPUTAÇÃO, CONIZAÇÃO)
TROMPAS (45.06.000-2)
SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL
OVÁRIOS (45.07.000-8)
OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL OU OOFOROPLASTIA
UNI OU BILATERAL
OBSTETRÍCIA (45.08.000-3)
AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DA ULTRA-SONOGRAFIA
OBSTÉTRICA
CESARIANA COM HISTERECTOMIA
CESARIANA – FETO ÚNICO OU MÚLTIPLO
CURETAGEM PÓS-ABORTO
EXTRAÇÃO MANUAL DE PLACENTA
PARTO
PARTO MÚLTIPLO POR VIA BAIXA
PRENHEZ ECTÓPICA
SUTURA DE LACERAÇÕES DO TRAJETO PÉLVICO
150200
1501450
800
120800
800400400400400
25013001501501100950
1100
1201203502001502007001750550700250700400
700
700
150
130080035020010002501000200
11
12
2
02
22222
221122
2
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1
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11
14
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151144
5
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GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
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999
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9
01
111111
11111111111
01234567
8910111213
1415
1617
181920
212223242526
27
00
123456
7891011121314151617
45.09.001-7
45.09.013-0
45.09.002-5
45.09.027-0
45.09.025-4
45.09.021-1
47.01.031-2
45.09.022-0
45.09.014-9
45.09.015-7
45.09.024-6
45.09.003-3
45.09.028-9
45.09.023-8
45.09.008-4
45.09.006-8
21.01.024-2
45.09.009-2
45.09.018-1
45.09.026-2
45.09.029-7
45.09.030-0
45.09.017-3
45.09.016-5
45.09.010-6
45.09.011-4
45.09.005-0
46.01.003-3
46.01.001-7
46.01.002-5
46.01.004-1
46.01.005-0
46.01.006-8
46.01.008-4
46.01.007-6
46.01.009-2
46.01.010-6
46.01.011-4
46.01.013-0
46.01.012-2
46.01.014-9
46.01.015-7
46.01.016-5
46.01.017-3
MAMA (45.09.000-9)
ABSCESSO DE MAMA – INCISÃO E DRENAGEM
ADENOMASTECTOMIA SUBCUTÂNEA (UNI/BILATERAL)
BIÓPSIA INCISIONAL DE MAMA
COLHEITA DE MATERIAL DE DESCARGA PAPILAR
DRENAGEM DE SEROMA
EXCISÃO DE DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA
EXÉRESE DE LESÃO DA MAMA POR MARCAÇÃO
ESTEREOTÁXICA
FISTULECTOMIA DE MAMA
GINECOMASTIA – CORREÇÃO CIRÚRGICA (POR MAMA)
INVERSÃO DE PAPILA – CORREÇÃO CIRÚRGICA (POR MAMA)
LINFADENECTOMIA AXILAR
MAMA EXTRANUMERÁRIA – EXTIRPAÇÃO
MAMOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APÓS RECONSTRUÇÃO POR
MASTECTOMIA
MASTECTOMIA COM REPARAÇÃO DE PERDA CUTÂNEA
MASTECTOMIA RADICAL E MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA
(PATTEY)
MASTECTOMIA SIMPLES
PESQUISA DE LINFONODO SENTINELA PRÉ E INTRAOPERATÓRIA
(SONDA OU PROBE)
PUNÇÃO BIÓPSIA DE MAMA
PUNÇÃO DE CISTO DE MAMA
PUNÇÃO OU BIÓPSIA DE NÓDULO MAMÁRIO GUIADO POR
ULTRA-SONOGRAFIA
RECONSTRUÇÃO DE PLACA ARÉOLO-PAPILAR
RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM EMPREGO DE EXPANSORES
RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM PRÓTESE
RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHO MIOCUTÂNEO
RESSECÇÃO SEGMENTAR
RESSECÇÃO SEGMENTAR COM ESVAZIAMENTO AXILAR OU
LINFADENECTOMIA
TUMOR E/OU ADENOMA DE MAMA – EXTIRPAÇÃO
MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA
TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES
VASCULARES) (46.01.000-9)
ABDOMINAL OU HIPOGÁSTRICO
ANTEBRAÇO
AXILAR
COURO CABELUDO
DELTOPEITORAL
DIGITAIS (DA FACE VOLAR E LÁTERO-CUBITAL DOS DEDOS
MÉDIO E ANULAR DA MÃO)
DIGITAL DO HÁLUX
DORSAL DO PÉ
ESCAPULAR
FEMORAL
FOSSA POPLÍTEA
INGUINO-CURAL
INTERCOSTAL
INTERDIGITAL DA 1a COMISSURA DOS DEDOS DO PÉ
PARAESCAPULAR
RETROAURICULAR
TEMPORAL
20010001005083800500
80040030013003501000
17501300
700316
8080333
500110010017503001000
350
200016002000160020001300
13001600200016001600200020001600175016001600
0100011
111212
22
10
000
112212
1
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23333333333
1413
0.132
321515
55
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0.10.10.3
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Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
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Manual de Intercâmbio Nacional
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2
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123456789101112131415160
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1
2
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7
8
46.02.001-2
46.02.002-0
46.02.003-9
46.02.004-7
46.02.005-5
46.02.006-3
46.02.007-1
46.03.001-8
46.03.002-6
46.03.003-4
46.03.004-2
46.03.005-0
46.03.006-9
46.03.007-7
46.03.008-5
46.03.010-7
46.03.009-3
46.03.012-3
46.03.014-0
46.03.013-1
46.03.015-8
46.03.011-5
46.03.016-6
46.04.001-3
46.04.002-1
46.04.006-4
46.05.002-7
46.05.001-9
46.05.003-5
46.05.005-1
46.05.009-4
46.05.006-0
46.05.007-8
46.05.004-3
TRANSPLANTES MÚSCULOCUTÂNEOS (COM
MICROANASTOMOSES VASCULARES) (46.02.000-4)
GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI)
GRANDE GLÚTEO (GLUTEUS MAXIMUS)
RETO ABDOMINAL (RECTUS ABDOMINIS)
RETO INTERNO (GRACILIS)
SERRATO MAIOR (SERRATUS)
TENSOR DA FÁSCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA)
TRAPÉZIO (TRAPEZIUS)
TRANSPLANTES MUSCULARES (COM MICROANASTOMOSES
VASCULARES) (46.03.000-0)
BÍCEPS FEMORAL (BICEPS FEMORIS)
EXTENSOR COMUM DOS DEDOS (EXTENSOR DIGITORUM LONGUS)
EXTENSOR PRÓPRIO DO DEDO GORDO (EXTENSOR HALLUCIS LONGUS)
FLEXOR CURTO PLANTAR (FLEXOR DIGITORUM BREVIS)
GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI)
GRANDE PEITORAL (PECTORALIS MAJOR)
MÚSCULO PÉDIO (EXTENSOR DIGITORUM BREVIS)
PRIMEIRO RADIAL EXTERNO (EXTENSOR CARPI RADIALIS LONGUS)
RETO ANTERIOR (RECTUS FEMORIS)
RETO INTERNO (GRACILIS)
SARTÓRIO (SARTORIUS)
SEMIMEMBRANOSO (SEMIMEBRANOSUS)
SEMITENDINOSO (SEMITENDINOSUS)
SERRATO MAIOR (SERRATUS)
SUPINADOR LONGO (BRACHIORADIALIS)
TENSOR DA FÁSCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA)
AUTO-ENXERTOS ÓSSEOS VASCULARIZADOS E
TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS VASCULARIZADOS
(COM MICROANASTOMOSES VASCULARES) (46.04.000-5)
COSTELA
ILÍACO
TÍBIA OU FÍBULA
MICROCIRURGIA NAS GRANDES RECONSTRUÇÕES DE
CABEÇA E PESCOÇO, NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA
E NA ABLAÇÃO DE TUMORES NO NÍVEL DOS MEMBROS (COM
MICROANASTOMOSES VASCULARES) (46.05.000-0)
RECONSTRUÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL E TORÁCICO COM
TRANSPLANTE SEGMENTAR DE INTESTINO
RECONSTRUÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL OU TORÁCICO, COM
TRANSPLANTE DE INTESTINO
REIMPLANTE DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBRO SUPERIOR,
COM RESSECÇÃO SEGMENTAR
TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS CUTÂNEOS COMBINADOS,
ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR UM ÚNICO
PEDÍCULO VASCULAR
TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS MUSCULARES COMBINADOS,
ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR UM ÚNICO
PEDÍCULO VASCULAR
TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTÂNEO COMBINADO A
UM MUSCULAR, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI,LIGADOS
POR UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR
TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTÂNEO COMBINADO A
RETALHO OSTEOMUSCULAR, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI,
LIGADOS POR UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR
TRANSPLANTE DE EPIPLON
1900160020002000200020001600
1600130013001600200020001300130016001600160016001600200013002000
200020002000
2000
1500
2000
2000
2000
2000
2200
1500
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3
3
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GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
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3232
5
5
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6
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777
7
7
7
7788
888889
99
9
10
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567
8
9
1011
12
131415160
123
4
5
6
7801
234560
12
46.05.010-8
46.05.008-6
46.06.003-0
46.06.004-9
46.06.005-7
46.06.002-2
46.06.001-4
46.06.006-5
46.06.007-3
46.06.009-0
46.06.008-1
46.06.011-1
46.06.013-8
46.06.012-0
46.06.010-3
46.06.016-2
46.06.015-4
46.06.014-6
46.07.004-4
46.07.009-5
46.07.008-7
46.07.007-9
46.07.006-0
46.07.001-0
46.07.002-8
46.08.006-6
46.08.005-8
46.08.002-3
46.08.003-1
46.08.001-5
46.08.004-0
46.09.004-5
46.09.005-3
TRANSPLANTE DE OUTROS RETALHOS, ISOLADOS ENTRE SI E
ASSOCIADOS MEDIANTE UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR
COMUNS AOS RETALHOS
TRANSPLANTE DE TRÊS RETALHOS,UM CUTÂNEO SEPARADO,
COMBINADO A OUTROS DOIS RETALHOS MUSCULARES ISOLADOS
E ASSOCIADOS, LIGADOS POR UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR
MICROCIRURGIA DOS NERVOS PERIFÉRICOS (46.06.000-6)
ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (1o. ESTÁGIO)
ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (2o. ESTÁGIO)
ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO
ENXERTO INTERFASCICULAR PARA REPARO DE DOIS
OU MAIS NERVOS
ENXERTO INTERFASCICULAR PARA REPARO DE UM NERVO
EXCISÃO DE TUMORES DE NERVOS PERIFÉRICOS
EXCISÃO DE TUMORES DE NERVOS PERIFÉRICOS COM ENXERTO
INTERFASCICULAR
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A EXPLORAÇÃO,
NEURÓLISE E ENXERTOS INTERFASCICULARES PARA REPARO DAS
LESÕES
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORAÇÃO E
NEURÓLISE
MICRONEURÓLISE DE DOIS OU MAIS NERVOS
MICRONEURÓLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE DOIS
OU MAIS NERVOS
MICRONEURÓLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE UM
NERVO
MICRONEURÓLISE ÚNICA
MICRONEURORRAFIA AO NÍVEL DOS DEDOS DAS MÃOS
MICRONEURORRAFIA DE DOIS OU MAIS NERVOS
MICRONEURORRAFIA ÚNICA
REIMPLANTES E REVASCULARIZAÇÕES DOS MEMBROS
(46.07.000-1)
REIMPLANTE DE DOIS OU MAIS DEDOS DA MÃO
REIMPLANTE DE UM DEDO DA MÃO
REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO NÍVEL MÉDIO PROXIMAL
DA PERNA ATÉ A COXA
REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO PÉ ATÉ O TERÇO MÉDIO
DA PERNA
REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NÍVEL MÉDIO DISTAL
DO ANTEBRAÇO ATÉ O OMBRO
REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NÍVEL
TRANSMETACARPIANO ATÉ O TERÇO DISTAL DO ANTEBRAÇO
REIMPLANTE DO POLEGAR
REVASCULARIZAÇÃO DO POLEGAR OU DE OUTRO DEDO DA MÃO
TRANSPLANTES DE DEDOS DO PÉ PARA A MÃO (46.08.000-7)
TRANSPLANTE ARTICULAR DE DUAS METATARSOFALÂNGICAS
PARA A MÃO
TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALÂNGICA PARA A MÃO
TRANSPLANTE DO 2º PODODÁCTILO PARA O POLEGAR
TRANSPLANTE DO 2º PODODÁCTILO PARA OUTRO DEDO DA MÃO
TRANSPLANTE DO HÁLUX PARA O POLEGAR
TRASPLANTE DE DOIS PODODÁCTILOS PARA A MÃO
OUTROS PROCEDIMENTOS DE MICROCIRURGIA
RECONSTRUTIVA (46.09.000-2)
REIMPLANTE DO PÊNIS
REVASCULARIZAÇÃO DOS CORPOS CAVERNOSOS
2000
2400
1450145015001600
13008501300
2000
1700
9001000
800
70090012001000
2000
2500
2500
2500
2500
20001300
1800
18002000200020002000
15001300
3
3
2232
222
3
3
22
2
2222
3
3
3
3
3
32
3
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32
7
7
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545
7
5
44
4
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Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
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Manual de Intercâmbio Nacional
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11
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111111
1
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1
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1
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1111111
1
001234567891011
1213
14151617
181920212223
24
001234
5
6
7
89
10111213141516
17
47.01.002-9
47.01.001-0
47.01.003-7
47.01.026-6
47.01.031-2
47.01.022-3
47.01.005-3
47.01.006-1
47.01.025-8
47.01.008-8
47.01.028-2
47.01.023-1
47.01.010-0
47.01.009-6
47.01.013-4
47.01.020-7
47.01.027-8
47.01.029-0
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48.01.002-2
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48.01.011-1
48.01.028-6
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48.01.014-6
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48.01.022-7
48.01.019-7
48.01.020-0
48.01.021-9
MASTOLOGIA
PROCEDIMENTOS (47.01.000-2)
ABSCESSO DE MAMA – INCISÃO E DRENAGEM
ADENOMASTECTOMIA SUBCUTÂNEA (UNI/BILATERAL)
BIÓPSIA INCISIONAL DE MAMA
DRENAGEM DE SEROMA
EXÉRESE DE LESÃO DA MAMA POR MARCAÇÃO ESTEREOTÁXICA
FISTULECTOMIA DE MAMA
GINECOMASTIA – CORREÇÃO CIRÚRGICA (POR MAMA)
INVERSÃO DE PAPILA – CORREÇÃO CIRÚRGICA (POR MAMA)
LINFADENECTOMIA AXILAR
MAMA EXTRANUMERÁRIA – EXTIRPAÇÃO
MAMOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APÓS RECONSTRUÇÃO POR
MASTECTOMIA
MASTECTOMIA COM REPARAÇÃO DE PERDA CUTÂNEA
MASTECTOMIA RADICAL E MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA
(PATTEY)
MASTECTOMIA SIMPLES
PUNÇÃO BIÓPSIA DE MAMA
PUNÇÃO DE CISTO DE MAMA
PUNÇÃO OU BIÓPSIA DE NÓDULO MAMÁRIO GUIADO POR ULTRA-
SONOGRAFIA
RECONSTRUÇÃO DE PLACA ARÉOLO-PAPILAR
RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM EMPREGO DE EXPANSORES
RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM PRÓTESE
RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHO MIOCUTÂNEO
RESSECÇÃO SEGMENTAR
RESSECÇÃO SEGMENTAR COM ESVAZIAMENTO AXILAR OU
LINFADENECTOMIA
TUMOR E/OU ADENOMA DE MAMA – EXTIRPAÇÃO
CIRURGIA DA MÃO
PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO, FÁSCIA (48.01.000-6)
AUTONOMIZAÇÃO DE RETALHO
COTO DE AMPUTAÇÃO DE DEDOS, PUNHO E ANTEBRAÇO – REVISÃO
ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL OU PARCIAL
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES – EXCISÃO E
ENXERTOS CUTÂNEOS
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES – EXCISÃO E
RETALHOS CUTÂNEOS DA REGIÃO
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES – PREPARO
DE RETALHO CUTÂNEO OUTRAS REGIÕES
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES – REPARO
COM RETALHO MIOCUTÂNEO
FASCIOTOMIAS (DESCOMPRESSÃO)
FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS
(DEBRIDAMENTO)
RETRAÇÃO CICATRICIAL POR DEDO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
RETRAÇÃO CICATRICIAL PUNHO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
RETRAÇÃO DE APONEVROSE PALMAR (DUPUYTREN)
SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIDAMENTO
SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIDAMENTO
TRANSPLANTE CUTÂNEO COM MICROANASTOMOSE
TRANSPLANTE CUTÂNEO SEM MICROANASTOMOSE,
ILHA NEUROVASCULAR
TRANSPLANTE MIOCUTÂNEO COM MICROANASTOMOSE
20010001008350080040030013003501000
17501300
7008080333
500110010017503001000
120270250500
550
700
950
500500
55070070030010017501000
1900
01001111212
22
1000
112212
1111
1
2
2
10
1111032
3
141
0.12321515
55
300
0.3
355514
1123
3
3
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GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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2222222222
2
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48.03.002-3
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48.03.008-2
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48.03.021-0
48.03.016-3
48.03.015-5
SISTEMA OSTEOARTICULAR (48.02.000-1)
AGENESIA DE RÁDIO (CENTRALIZAÇÃO DA ULNA NO CARPO)
ALONGAMENTO DO RÁDIO/ULNA
AMPUTAÇÃO DIGITAL
AMPUTAÇÃO TRANSMETACARPIANA COM TRANSPOSIÇÃO DE DEDO
ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO
ARTRODESE INTERFALANGEANA
ARTRODESE METACARPORFALANGEANA
ARTRODESE RÁDIO-CÁRPICA OU DO PUNHO
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MÃO (MF OU IF) POR
ARTICULAÇÃO
ARTROPLASTIA DE PUNHO COM IMPLANTE
CAPSULECTOMIAS MÚLTIPLAS MF OU IF
ENCURTAMENTO RÁDIO/ULNAR
FRATURA DA FALANGE – TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA DE OSSO DO CARPO – REDUÇÃO CIRÚRGICA
FRATURA DO CARPO – REDUÇÃO INCRUENTA
FRATURA DO CARPO – TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA DO METACARPIANO – TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA-LUXAÇÃO INTERFALANGEANA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS – TRATAMENTO
CIRÚRGICO C/ FIXAÇÃO (POR DEDO)
FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS – TRATAMENTO
INCRUENTO (POR DEDO)
LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS DA MÃO – REPARAÇÃO CIRÚRGICA
LESÕES LIGAMENTARES CRÔNICAS DA MÃO – REPARAÇÃO CIRÚRGICA
LUXAÇÃO DE FALANGE OU METACARPIANO – REDUÇÃO CIRÚRGICA
LUXAÇÃO DO CARPO – REDUÇÃO INCRUENTA
PRÓTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO
PSEUDARTROSE COM PERDA ÓSSEA DE METACARPIANO E FALANGE
PSEUDARTROSE DO ESCAFÓIDE – TRATAMENTO CIRÚRGICO
RECONSTRUÇÃO DO POLEGAR
REPARAÇÃO LIGAMENTAR DO CARPO
RESSECÇÃO DA 1ª FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO
RESSECÇÃO DE CISTO SINOVIAL
SEQUESTRECTOMIAS
SINOVECTOMIA DA MÃO (1 ARTICULAÇÃO)
SINOVECTOMIA DA MÃO (MÚLTIPLAS)
SINOVECTOMIA DE PUNHO
TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO
TRANSPLANTE ÓSSEO VASCULARIZADO (MICROANASTOMOSE)
TRANSPOSIÇÃO DA ULNA PARA O RÁDIO
SISTEMA MÚSCULOTENDINOSO (48.03.000-7)
ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRAÇO
ALONGAMENTOS TENDINOSOS
DEDO COLO DE CISNE – TRATAMENTO CIRÚRGICO
DEDO EM BOTOEIRA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
DEDO EM MARTELO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
DEDO EM MARTELO – TRATAMENTO CONSERVADOR
EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DE TENDÃO
MIORRAFIAS
TENODESE
TENÓLISE EM OUTRAS REGIÕES
TENÓLISE NO TÚNEL OSTEOFIBROSO
TENOPLASTIA DE TENDÃO EM OUTRAS REGIÕES
TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDÃO NA MÃO, POR DÍGITO
1001000180800550250280550600
1300300600100350300250120450250
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1122111111111
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0
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3222201112243
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Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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Manual de Intercâmbio Nacional
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49.01.004-2
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49.01.072-7
49.01.053-0
49.01.014-0
49.01.041-7
49.01.011-5
TENORRAFIAS MÚLTIPLAS EM OUTRAS REGIÕES
TENORRAFIA NO TÚNEL OSTEOFIBROSO, POR DÍGITO
TENORRAFIA ÚNICA EM OUTRAS REGIÕES
TENOSSINOVECTOMIA DE MÃO OU PUNHO
TENOSSINOVITES ESTENOSANTES – TRATAMENTO CIRÚRGICO
TENOSSINOVITES INFECCIOSAS – DRENAGEM
TENOTOMIA
TRANSPOSIÇÃO DE TENDÃO, POR DÍGITO
SISTEMA NERVO PERIFÉRICO (48.04.000-2)
BIÓPSIA DE NERVO
ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO
ENXERTO PARA REPARO DE 1 NERVO
ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS
EXCISÃO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFÉRICOS
EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DE NERVO (NEURÓLISE EXTERNA)
EXTIRPAÇÃO DE NEUROMA (NÍVEL DA MÃO)
LESÃO DE NERVOS ASSOCIADA À LESÃO ÓSSEA
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM ENXERTO
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORAÇÃO E
NEURÓLISE
MICRONEURÓLISE POR NERVO
MICRONEURORRAFIA POR DEDO DA MÃO
MICRONEURORRAFIA POR NERVO
NEURÓLISE DAS SÍNDROMES COMPRESSIVAS
TRANSPOSIÇÃO DE NERVO
DEFORMIDADES CONGÊNITAS (48.05.000-8)
BRIDAS CONGÊNITAS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
CENTRALIZAÇÃO DA ULNA (TRATAMENTO DA MÃO TORTA RADIAL)
FALANGIZAÇÃO
GIGANTISMO AO NÍVEL DA MÃO
POLICIZAÇÃO OU TRANSFERÊNCIA DIGITAL
POLIDACTILIA ARTICULADA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
POLIDACTILIA NÃO-ARTICULADA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
SINDACTILIA DE 2 DÍGITOS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
SINDACTILIA MÚLTIPLA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
REIMPLANTES – REVASCULARIZAÇÃO – TRANSPLANTES
(48.06.000-3)
REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MÃO
REIMPLANTE DO MS NÍVEL TRANSMETACARPIANO ATÉ O TERÇO
DISTAL DO ANTEBRAÇO
REIMPLANTE MS DO TERÇO MÉDIO DO ANTEBRAÇO ATÉ OMBRO
REIMPLANTE DO POLEGAR
REVASCULARIZAÇÃO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO
TRANSPLANTE DE DEDOS DO PÉ PARA A MÃO
NEUROCIRURGIA
CRÂNIO (49.01.000-0)
CIRURGIA INTRACRANIANA POR VIA ENDOSCÓPICA
CRANIECTOMIA PARA TUMORES CEREBELARES
CRANIOPLASTIA
CRANIOTOMIA PARA REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO
CRANIOTOMIA PARA TUMORES CEREBRAIS
CRANIOTOMIA PARA TUMORES ÓSSEOS
DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA
DESCOMPRESSÃO DE ÓRBITA
DESCOMPRESSÃO VASCULAR DE NERVOS CRANIANOS
550700300300180250200800
30015001300160085050020080025001700
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49.01.056-5
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49.03.038-8
49.03.038-8
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49.03.035-3
49.03.041-8
49.09.038-8
49.03.040-0
ESCALPELAMENTO
HIPOFISECTOMIA TRANSESFENOIDAL C/MICROSCÓPIO
HIPOFISECTOMIA – MICROCIRURGIA P/ TUMOR
MICROCIRURGIA CEREBRAL ENDOSCÓPICA
MICROCIRURGIA DO TUMOR CEREBRAL C/ASPIRADOR ULTRASSÔNICO
MICROCIRURGIA DO TUMOR CEREBRAL COM LASER
MICROCIRURGIA INTRACRANIANA COM AUXÍLIO DE ULTRASOM
MICROCIRURGIA PARA TUMORES INTRACRANIANOS
MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITÁRIOS
MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA
MONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA (DIÁRIA)
PUNÇÃO SUBDURAL OU VENTRICULAR TRANSFONTANELA
RECONSTRUÇÃO CRANIANA OU CRANIOFACIAL
RESSECÇÃO DE MUCOCELE FRONTAL
RETIRADA DE CRANIOPLASTIA
REVISÃO CIRÚRGICA DE VENTRICULOATRIOSTOMIA-
VENTRICULOPERITONEOSTOMIA
TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA CRANIOSSINOSTOSE (UMA SUTURA)
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FÍSTULA LIQUÓRICA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FRATURA DO CRÂNIO
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MENINGOENCEFALOCELE
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OSTEOMIELITE DE CRÂNIO
TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS MÁS-FORMAÇÕES CRÂNIO-VERTEBRAIS
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ABSCESSO ENCEFÁLICO
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HEMATOMA EXTRA E SUBDURAL
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HEMATOMA INTRACEREBRAL
TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS TUMORES EXTRACRANIANOS
TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO,
HIPERTENSÃO INTRACRANIANA E HEMORRAGIA CEREBRAL (DIÁRIA)
TREPANAÇÃO PARA PROPEDÊUTICA NEUROCIRÚRGICA
VENTRICULOATRIOSTOMIA COM INTERPOSIÇÃO DE VÁLVULA
VENTRICULOPERITONEOSTOMIA COM INTERPOSIÇÃO DE VÁLVULA
CIRURGIA VASCULAR (49.02.000-5)
LIGADURA DE CARÓTIDA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ISQUEMIA CEREBRAL
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA CARÓTIDO-CAVERNOSA
COLUNA VERTEBRAL (49.03.000-0)
ARTRODESE DA COLUNA C/ INSTRUMENTAÇÃO – VIA ANTERIOR
ARTRODESE DA COLUNA C/ INSTRUMENTAÇÃO – VIA POSTERIOR
ARTRODESE DA COLUNA POR VIA ANTERIOR
ARTRODESE DA COLUNA POR VIA POSTERIOR
CORDOTOMIA – MIELOTOMIA
DERIVAÇÃO LOMBO-PERITONEAL
LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA
LAMINECTOMIA PARA ABSCESSO EPIDURAL
LAMINECTOMIA PARA ARACNOIDITE ESPINHAL
LAMINECTOMIA PARA LESÃO TRAUMÁTICA RAQUIMEDULAR
MICROCIRURGIA DE TUMOR MEDULAR COM ASPIRAÇÃO ULTRA-
SÔNICA
MICROCIRURGIA DE TUMOR MEDULAR COM LASER
MICROCIRURGIA PARA HÉRNIA DISCAL CERVICAL
MICROCIRURGIA PARA HÉRNIA DISCAL, DORSAL OU LOMBAR
MICROCIRURGIA PARA MÁ-FORMAÇÃO ARTERIOVENOSA-MEDULAR
MICROCIRURGIA PARA TUMORES EXTRA-INTRADURAIS
MICROCIRURGIA PARA TUMORES INTRAMEDULARES
95016662000300030003000300030002500350014010020838004001250
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250012002083291725003167
1222222222002211
122221222210
122
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222222
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756777
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54
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3535353535353535353535353535353535353535353535353535353535
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33444444444444444444555555555
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55
5
555
011
1819202122232425
262701234567891011121314151617012345678
9101112
1314
15
161718
001
49.03.019-1
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49.03.031-0
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49.05.017-6
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49.05.012-5
49.05.009-5
49.05.014-1
50.01.024-7
PUNÇÃO LIQUÓRICA RAQUIANA OU CISTERNAL
SUBSTITUIÇÃO DE CORPO VERTEBRAL
TRAÇÃO CERVICAL TIPO CRUTCHIFIELD
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA HÉRNIA DISCAL CERVICAL
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA HÉRNIA DISCAL, DORSAL OU LOMBAR
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DISRAFISMO ESPINHAL
TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS TUMORES VERTEBRAIS
TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISTO
RAQUIMEDULAR (DIÁRIA)
TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DA SIRINGOMIELIA
TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DO CANAL VERTEBRAL ESTREITO
NERVOS PERIFÉRICOS (49.04.000-6)
ANASTOMOSE ESPINO-FACIAL
ANASTOMOSE HIPOGLOSSO-FACIAL
BIÓPSIA DE NERVO
DENERVAÇÃO PERCUTÂNEA DE FACETAS ARTICULARES
MICROCIRURGIA DE NERVO COM ENXERTO
MICROCIRURGIA DE NERVOS PERIFÉRICOS
MICROCIRURGIA DE PLEXO BRAQUIAL
NEURÓLISE
NEURÓLISE DE MÚLTIPLOS NERVOS
NEURORRAFIA
NEURORRAFIA MÚLTIPLA
NEUROTOMIA
NEUROTOMIA SELETIVA DO TRIGÊMIO
RESSECÇÃO DE NEUROMA
SIMPATECTOMIA CERVICAL OU LOMBAR
SIMPATECTOMIA CERVICAL OU TORÁCICA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS NEUROPATIAS COMPRESSIVAS
NEUROCIRURGIA FUNCIONAL E ESTEREOTÁXICA (49.05.000-1)
BIÓPSIA ESTEREOTÁXICA
BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO
BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
CINGULECTOMIA BILATERAL
CORDOTOMIA-MIELOTOMIAS POR RÁDIOFREQÜÊNCIA
DRENAGEM ESTEREOTÁXICA – CISTOS, HEMATOMAS OU ABSCESSOS
HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER MÉTODO
IMPLANTE DE ELETRODOS PARA ESTIMULAÇÃO CEREBRAL OU
MEDULAR
IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULAÇÃO
IMPLANTE ESTEROTÁXICO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA
IMPLANTE INTRATECAL DE BOMBAS PARA INFUSÃO DE FÁRMACOS
LESÃO DE SUBSTÂNCIA GELATINOSA MEDULAR (DREZ) POR
RADIOFREQÜÊNCIA
LESÃO DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO – QUALQUER MÉTODO
LESÃO ESTEREOTÁXICA DE ESTRUTURAS PROFUNDAS PARA
TRATAMENTO DA DOR OU MOVIMENTO ANORMAL
LOCALIZAÇÃO ESTEREOTÁXICA DE CORPO ESTRANHO
INTRACRANIANO COM REMOÇÃO
LOCALIZAÇÃO ESTEREOTÁXICA DE LESÕES INTRACRANIANAS
RIZOTOMIAS PERCUTÂNEAS – POR AGENTES QUÍMICOS
RIZOTOMIAS PERCUTÂNIAS POR RADIOFREQUÊNCIA
OFTALMOLOGIADIAGNOSE (50.01.000-0)ACUIDADE VISUAL C/LASER (P.A.M.) – MONOCULAR
150250041712001300100080080
1000625
20832083300800208315002500800130080012006672083200125010001250
166741780
16672500166716672500
833291716672500
8332917
1250
12508331667
50
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22
22012231222121122
21022222
1222
12
2
112
0
07
0.255540
56
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50.2067667
0.2757
0.27
5
50.25
0
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
3636
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11
111111111111111111111111111222233333333444
4444445555
23
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3456780123
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50.01.033-6
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50.01.005-0
50.01.025-5
50.01.023-9
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50.01.010-7
50.01.020-4
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50.03.003-5
50.03.004-3
50.03.005-1
50.03.007-8
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50.04.013-8
50.04.007-3
50.05.001-0
50.05.004-4
50.05.003-6
ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA – MONOCULAR
AVALIAÇÃO DE VIAS LACRIMAIS (OU ESTUDO DA PELÍCULA
LACRIMAL) – MONOCULAR
AVALIAÇÃO ÓRBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETRIA
BIOMETRIA ULTRA-SÔNICA – MONOCULAR
BIOMICROSCOPIA DE FUNDO – MONOCULAR
CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA – MONOCULAR
CAMPIMETRIA MANUAL – MONOCULAR
CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA – MONOCULAR
CURVA TENSIONAL DIÁRIA – BINOCULAR
ELETRO-OCULOGRAFIA – MONOCULAR
ELETRORRETINOGRAFIA – MONOCULAR
ESTÉRIO-FOTO DE PAPILA – MONOCULAR
EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE ORTÓPTICO) – BINOCULAR
FUNDOSCOPIA SOB MEDRIASES – BINOCULAR
GONIOSCOPIA – BINOCULAR
MAPEAMENTO DE RETINA (OFTALMOSCOPIA INDIRETA) – MONOCULAR
MICROSCOPIA ESPECULAR DE CÓRNEA – MONOCULAR
OFTALMODINAMOMETRIA – MONOCULAR
PAQUIMETRIA ULTRA-SÔNICA – MONOCULAR
POTENCIAL OCCIPITAL VISUAL EVOCADO – BILATERAL
RETINOGRAFIA – MONOCULAR
TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE – MONOCULAR
TESTE E ADAPTAÇÃO DE LENTES DE CONTATO (SESSÃO) – BINOCULAR
TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA – BINOCULAR
TONOGRAFIA – MONOCULAR
TONOMETRIA – BINOCULAR
ULTRA-SONOGRAFIA BIOMICROSCÓPICA – MONOCULAR
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA – MONOCULAR
VISÃO SUBNORMAL – MONOCULAR
TERAPIA (50.02.000-5)
BETATERAPIA – POR SESSÃO
CURATIVOS
EXERCÍCIOS DE ORTÓPTICA – CADA
CONJUNTIVA (50.03.000-0)
TRANSPLANTE CONJUNTIVAL
BIÓPSIA
INFILTRADO SUBCONJUNTIVAL
PTERÍGIO – EXÉRESE
RECONSTITUIÇÃO DE CAVIDADE
SUTURA
TUMOR – EXÉRESE
CÓRNEA (50.04.000-6)
CAUTERIZAÇÃO DE CÓRNEA
CIRURGIA REFRATIVA PARA GRAU IGUAL OU MAIOR QUE 7
UNI OU BILATERAL
CORPO ESTRANHO – RETIRADA
PREPARAÇÃO E PRESERVAÇÃO DE CÓRNEA DOADOR
RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL
SUTURA (COM OU SEM HÉRNIA DE ÍRIS)
TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA – PÓS TRAUMA
TRANSPLANTE
CÂMARA ANTERIOR (50.05.000-1)
PARACENTESE
RECONSTRUÇÃO DE CÂMARA ANTERIOR
REMOÇÃO DE HIFEMA
20083
602006712080250150180180804030808035040150250606750805025200150150
302520
5008050400950150500
801267
803503507009332000
250833400
00
000000000000000000000000000
000
1000101
00
000111
011
00.1
0.10.10.10.100000
0.1000000000
0.10000
0.100
000
5001315
00.3
0013
0.34
143
55
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
Manual de Intercâmbio Nacional
56
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5666
667777777777777888899999
1010101010101010101010101010111111121212121212121212
4012
340123456789101112012301234
012345678910111213012012345678
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50.06.004-0
50.06.003-1
50.06.005-8
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50.07.007-0
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50.07.006-1
50.08.004-0
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50.09.002-0
50.09.001-1
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50.10.001-7
50.10.015-7
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50.10.002-5
50.10.014-9
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50.10.011-4
50.10.005-0
50.10.010-6
50.10.006-8
50.10.008-4
50.10.013-0
50.10.012-2
50.11.001-2
50.11.002-0
50.12.005-0
50.12.001-8
50.12.002-6
50.12.009-3
50.12.006-9
50.12.004-2
50.12.007-7
50.12.008-5
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
CRISTALINO (50.06.000-7)
CAPSULOTOMIA YAG OU CIRÚRGICA
FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM OU SEM
FACOEMULSIFICAÇÃO
FACECTOMIA SEM IMPLANTE
IMPLANTE SECUNDÁRIO DE LENTE INTRA-OCULAR
CORPO VÍTREO (50.07.000-2)
BIÓPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA
BIÓPSIA DE VÍTREO VIA PARS PLANA
ENDO (LASER-CRIOTERAPIA-DIATERMIA)
IMPLANTE DE SILICONE INTRAVÍTREO
INFUSÃO DE PERFLUOCARBONO
MEMBRANECTOMIA PERIRRETINIANA
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
TROCA FLUÍDO GASOSA – PÓS-OPERATÓRIO (FLUIDO INCLUSO)
VITRECTOMIA A CÉU ABERTO
VITRECTOMIA ANTERIOR
VITRECTOMIA ANTERIOR COM CERATOPRÓTESE
VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA
ESCLERA (50.08.000-8)
ENXERTO DE ESCLERA (QUALQUER TÉCNICA)
EXÉRESE DE TUMOR
SUTURA
BULBO OCULAR (50.09.000-3)
ENUCLEAÇÃO COM IMPLANTE OU EVISCERAÇÃO
ENUCLEAÇÃO SEM IMPLANTE OU EVISCERAÇÃO
INJEÇÃO RETROBULBAR
RECONSTITUIÇÃO DE GLOBO OCULAR COM LESÃO DE
ESTRUTURAS INTRA-OCULARES
ÍRIS E CORPO CILIAR (50.10.0000-9)
BIÓPSIA
CICLO FOTOCOAGULAÇÃO A LASER
CICLOCRIOTERAPIA
CICLODIATERMIA
CIRURGIA DO GLAUCOMA CONGÊNITO
CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS
DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE CORÓIDE
FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER)
IMPLANTES VALVULARES
IRIDECTOMIA (LASER OU CIRÚRGICA)
IRIDOCICLECTOMIA
SINEQUIOTOMIA (CIRÚRGICA)
SINEQUIOTOMIA (LASER)
MÚSCULOS (50.11.000-4)
BIÓPSIA
ESTRABISMO UNI OU BILATERAL
ÓRBITA (50.12.000-0)
CORREÇÃO DA ENOFTALMIA
DESCOMPRESSÃO
EXENTERAÇÃO
EXENTERAÇÃO COM ENXERTO OU RETALHO
IMPLANTE SECUNDÁRIO
RECONSTITUIÇÃO DE PAREDES ORBITÁRIAS
RECONSTRUÇÃO TOTAL OU PARCIAL DA CAVIDADE ORBITÁRIA
RESSECÇÃO DE TUMORES DA CAVIDADE ORBITÁRIA
650
7001500
900850
6674176671000667667800667183370018001450
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100080080
1200
4007004003001333110093350013335001500667700
2501000
8331100130021001000150015001167
1
01
11
111211111111
000
0001
1010111010110
01
11131111
4
05
55
323733335455
411
2105
1303544040533
02
44565555
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
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12131313131313131313131313131313
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151515
1515
011
901234567891011121314
15
161718192021222301234567890123
456
78
001
50.12.003-4
50.13.001-3
50.13.002-1
50.13.003-0
50.13.005-6
50.13.021-8
50.13.020-0
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50.13.022-6
50.13.027-7
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50.13.023-4
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50.13.025-0
50.13.026-9
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50.14.007-8
50.14.009-4
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50.14.006-0
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50.14.003-5
50.14.002-7
50.15.008-1
50.15.001-4
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50.15.005-7
50.15.004-9
50.00.999-0
51.01.002-0
TUMOR – EXÉRESE
PÁLPEBRA (50.13.000-5)
ABSCESSO
BIÓPSIA
BLEFARORRAFIA
CALÁZIO
CANTOPLASTIA LATERAL
CANTOPLASTIA MEDIAL
CORREÇÃO CIRÚRGICA DE FISSURA PALPEBRAL
CORREÇÃO CIRÚRGICA DE LOGOFTALMO
DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE
ECTRÓPIO
ENTRÓPIO
EPILAÇÃO DE CÍLIOS (DIATERMO-COAGULAÇÃO)
PTOSE – UNILATERAL
RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE PÁLPEBRA (COM OU SEM
RESSECÇÃO DE TUMOR)
RECONSTRUÇÃO TOTAL DE PÁLPEBRA (COM OU SEM
RESSECÇÃO DE TUMOR)
RECONSTRUÇÃO TOTAL DE SUPERCÍLIO
RETRAÇÃO PALPEBRAL
SIMBLÉFARO COM OU SEM ENXERTO
SUTURA
TARSORRAFIA
TELECANTO
TRIQUÍASE COM OU SEM ENXERTO
TUMOR, EXÉRESE
RETINA (50.14.000-0)
APLICAÇÃO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL
BIÓPSIA DE RETINA
EXÉRESE DE TUMOR DE CORÓIDE E/OU CORPO CILIAR
FOTOCOAGULAÇÃO (LASER) – POR SESSÃO – MONOCULAR
PANCRIOTERAPIA PERIFÉRICA
REMOÇÃO DE IMPLANTE EPISCLERAL
RETINOPEXIA
RETINOPEXIA COM INTROFLEXÃO POR IMPLANTE ESCLERAL
RETINOPEXIA PROFILÁTICA (CRIOPEXIA)
VIAS LACRIMAIS (50.15.0000-6)
CIRURGIA DA GLÂNDULA LACRIMAL
DACRIOCISTECTOMIA – UNILATERAL
DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBAÇÃO –
UNILATERAL
FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS
RECONSTITUIÇÃO DE PONTOS LACRIMAIS
RECONSTITUIÇÃO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO
MATERIAL
SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS – COM OU SEM LAVAGEM
SUTURA OU RECONSTITUIÇÃO DOS CANALÍCULOS
NOTA: A consulta padrão inclui: anamnese, refração, inspeção, exame
de pupilas, acuidade visual, retinoscopia e ceratometria, fundoscopia,
biomicroscopia do segmento anterior, exame sumário da motilidade
ocular e do senso cromático.
OTORRINOLARINGOLOGIA
DIAGNOSE (51.01.000-3)
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINAÇÃO
1100
8015032012033341740055050040040080450600
1100
1000500400180120750150300
75083310835005002504001500400
833400100
1003001100
100800
90
1
00001111111011
2
11110100
111011020
111
002
00
0
5
001022
0.12
0.122023
4
43200302
344023252
424
004
11
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Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
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Manual de Intercâmbio Nacional
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45
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11
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51.01.004-6
51.01.005-4
51.01.008-9
51.01.047-0
51.01.009-7
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51.01.042-9
51.01.044-5
51.01.038-0
51.01.048-8
51.01.011-9
51.01.012-7
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51.01.030-5
51.01.020-8
51.01.040-2
51.01.033-0
51.01.034-8
51.01.023-2
51.01.025-9
51.01.027-5
51.01.026-7
51.01.028-3
51.01.043-7
51.01.041-0
51.01.045-3
51.01.046-1
51.02.001-7
51.02.003-3
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51.02.011-4
51.02.030-0
51.02.031-9
51.02.032-7
51.02.012-2
51.02.005-0
51.02.013-0
51.02.029-7
51.02.014-9
51.02.006-8
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA
(QUALQUER TÉCNICA) – PEEP-SHOW
AUDIOMETRIA VOCAL – PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINAÇÃO
AUDIOMETRIA VOCAL – PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE
ELETROCOCLEOGRAFIA
ELETROGLOTOGRAFIA
ELETRONEUROGRAFIA PARA PARALISIA FACIAL
EMISSÃO OTOACÚSTICA EVOCADA
ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-FARÍNGEO COM ÓTICA RÍGIDA
OU FLEXÍVEL
ENDOSCOPIA FARINGOLARÍNGEA COM ÓTICA RÍGIDA OU FLEXÍVEL
ENDOSCOPIA NASOSINUSAL COM ÓTICA RÍGIDA OU FLEXÍVEL
ESPECTROGRAFIA VOCAL
GUSTOMETRIA
IMPEDANCIOMETRIA
MÉTODO DE PROETZ – POR SESSÃO
PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM O VIII PAR
PESQUISA DE POTÊNCIAIS AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL (BERA)
PESQUISA DO FENÔMENO DE TULLIO
RINOMANOMETRIA
RINOMANOMETRIA COMPUTADORIZADA
TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRÉ E PÓS)
TESTE DE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRÉ E PÓS)
TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL
TESTE DE PRÓTESE AUDITIVA
TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALÓRICA, COM
ELETRONISTAGMOGRAFIA
TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALÓRICA, SEM
ELETRONISTAGMOGRAFIA
TESTES VESTIBULARES, COM VECTO-ELETRONISTAGMOGRAFIA
VIDEOENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-FARÍNGEO COM ÓTICA
RÍGIDA OU FLEXÍVEL
VIDEOENDOSCOPIA NASOSINUSAL COM ÓTICA RÍGIDA OU FLEXÍVEL
VIDEOFARINGOLARINGOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO RÍGIDO OU
FLEXÍVEL
VIDEOLARINGOESTROBOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO RÍGIDO OU
FLEXÍVEL
OUVIDOS (51.02.000-9)
CERÚMEN – REMOÇÃO
CORPOS ESTRANHOS, PÓLIPOS OU BIÓPSIA – EM CONSULTÓRIO
DOENÇA DE MENIERE – TRATAMENTO CIRÚRGICO –
DESCOMPRESSÃO DO SACO ENDOLINFÁTICO OU "SHUNT"
DUCHA DE POLITZER OU CURATIVO DE OUVIDO – CADA
ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL – DO
FORAMEM ESTILO-MASTÓIDEO AO GÂNGLIO GENICULADO
ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL – DO
GÂNGLIO GENICULADO AO MEATO ACÚSTICO INTERNO
ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL
ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA
ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO – CORREÇÃO
EXPLORAÇÃO E DESCOMPRESSÃO PARCIAL DO NERVO FACIAL
INTRATEMPORAL
EXPLORAÇÃO E DESCOMPRESSÃO TOTAL DO NERVO FACIAL
(TRANSMASTÓIDEO, TRANSLABIRÍNTICO, FOSSA MÉDIA)
FÍSTULA PERILINFÁTICA – FECHAMENTO CIRÚRGICO
FURÚNCULO – DRENAGEM
140
4040350175250125167
167133208309020100300304016712070080150200
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301800
1900
1800150010001600
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2
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0.2
0.30.200000000000000
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0.3
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04
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GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
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14151617181920012345678
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51.02.041-6
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51.03.010-1
51.03.011-0
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51.03.014-4
51.03.028-4
51.03.015-2
51.03.016-0
51.03.017-9
51.03.019-5
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51.03.022-5
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51.04.019-0
51.04.001-8
51.04.013-1
51.04.021-2
51.04.014-0
51.04.016-6
51.04.015-8
51.04.003-4
GLOMUS JUGULAR – RESSECÇÃO
GLOMUS TIMPÂNICUS – RESSECÇÃO
IMPLANTE COCLEAR – (EXCETO A PRÓTESE)
LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU ÓSSEA) – SEM AUDIÇÃO
MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL MODIFICADA
NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRÍNTICA – SEM AUDIÇÃO
NURECTOMIA VESTIBULAR PARA FOSSA MÉDIA OU POSTERIOR
OUVIDO CONGÊNITO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
PARACENTESE DO TÍMPANO – MIRINGOTOMIA, UNILATERAL – EM
CONSULTÓRIO
PARACENTESE DO TÍMPANO, UNILATERAL COM ANESTESIA GERAL
– EM HOSPITAL
PERICONDRITE DE PAVILHÃO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
RESSECÇÃO DO OSSO TEMPORAL
TIMPANOMASTOIDECTOMIA
TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUÇÃO DA CADEIA OSSICULAR
TIMPANOPLASTIA TIPO I – MIRINGOPLASTIA – UNILATERAL
TIMPANOTOMIA EXPLORADORA – UNILATERAL
TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILAÇÃO – UNILATERAL
TUMOR BENIGNO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO – EXÉRESE
TUMOR DO NERVO ACÚSTICO – RESSECÇÃO VIA
TRANSLABIRÍNTICA OU FOSSA MÉDIA
NARIZ (51.03.000-4)
ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL – DRENAGEM
BIÓPSIA
BIÓPSIA OU CORPOS ESTRANHOS – RETIRADA SOB ANESTESIA
GERAL – EM HOSPITAL
CORNETO INFERIOR – CAUTERIZAÇÃO LINEAR – UNILATERAL
CORNETO INFERIOR – CAUTERIZAÇÃO LINEAR, SOB ANESTESIA
GERAL – UNILATERAL
CORNETO INFERIOR – INFILTRAÇÃO MEDICAMENTOSA – CADA
APLICAÇÃO
EPISTAXE – QUALQUER TÉCNICA – CAUTERIZAÇÃO
IMPERFURAÇÃO COANAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA INTRANASAL
IMPERFURAÇÃO COANAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA TRANSPALATINA
OZENA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
PERFURAÇÃO DO SEPTO NASAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA
POLIPECTOMIA – UNILATERAL
REDUÇÃO DE FRATURA NASAL – INCRUENTA – SOB ANESTESIA
LOCAL – EM CONSULTÓRIO
RINOPLASTIA REPARADORA
RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL
SEPTOPLASTIA CARTILAGINOSA (QUALQUER TÉCNICA)
SINÉQUIAS – RESSECÇÃO
TUMOR BENIGNO INTRANASAL – EXÉRESE POR VIA TRANSNASAL
TUMOR INTRANASAL – EXÉRESE POR RINOTOMIA LATERAL
TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA – UNILATERAL
SEIOS PARANASAIS (51.04.000-0)
ANGIOFIBROMA – RESSECÇÃO TRANSMAXILAR E/OU TRANSPALATINA
ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL
ARTÉRIA MAXILAR INTERNA – LIGADURA TRANSMAXILAR
BIÓPSIA (QUALQUER VIA)
CISTO NASOALVEOLAR E GLOBULAR – EXÉRESE
DESCOMPRESSÃO ORBITÁRIA: TRANSMAXILO-ETMOIDAL
DESCOMPRESSÃO TRANSETMOIDAL DO CANAL ÓPTICO
ETMOIDECTOMIA EXTERNA
20001500160010001200130015001600100
125
30025001400110010004004003002000
150130200
150233
50
1008001200600500250208
100015007001503001000200
2000300120016740015001300650
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0
032110002
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0111100
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546444640
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0232200
4521131
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Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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910
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51.04.017-4
51.04.018-2
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51.04.012-3
51.04.025-5
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51.04.022-0
51.04.020-4
51.04.009-3
51.04.008-5
51.04.010-7
51.04.011-5
51.04.005-0
51.04.006-9
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51.05.003-0
51.05.001-3
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51.05.005-6
51.05.006-4
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51.05.008-0
51.05.012-9
51.05.013-7
51.05.015-3
51.05.009-9
51.05.014-5
51.05.016-1
51.06.019-1
51.06.011-6
51.06.010-8
51.06.013-2
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51.06.028-0
51.06.012-4
51.06.030-2
51.06.023-0
51.06.025-6
51.06.022-1
51.06.001-9
51.06.002-7
51.06.021-3
51.06.008-6
ETMOIDECTOMIA INTRANASAL
FÍSTULA OROANTRAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
FÍSTULA ORONASAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
PÓLIPO ANTROCOANAL DE KILLIAM – EXÉRESE
PUNÇÃO MAXILAR TRANSMEÁTICA OU VIA FOSSA CANINA –
UNILATERAL
REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO CORONAL)
REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO FRONTAL)
REDUÇÃO DE FRATURA DO MALAR (COM FIXAÇÃO)
REDUÇÃO DE FRATURA DO MALAR (SEM FIXAÇÃO)
SINUSECTOMIA (MAXILAR, ETMOIDAL OU ESFENOIDAL)
ENDOSCÓPICA OU POR MICROSCOPIA, VIA ENDONASAL
SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLÁSTICO
OU VIA CORONAL
SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL POR VIA EXTERNA
SINUSECTOMIA MAXILAR CALDWELL-LUC – UNILATERAL
SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR – ERMIRO DE LIMA – UNILATERAL
SINUSOTOMIA ESFENOIDAL
SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL
SINUSOTOMIA FRONTAL VIA EXTERNA
FARINGE (51.05.000-5)
ABSCESSO FARÍNGEO – QUALQUER ÁREA
ADENO-AMIGDALECTOMIA
ADENOIDECTOMIA
AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS
AMIGDALECTOMIA LINGUAL
BIÓPSIA DE TUMOR DE CAVUM, BOCA OU OROFARINGE
BIÓPSIA DE TUMOR DE HIPOFARINGE
CAUTERIZAÇÃO – QUALQUER TÉCNICA – CADA SESSÃO
CORPO ESTRANHO DE FARINGE – RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL
EXÉRESE DE CÁLCULO DE CANAL SALIVAR
EXÉRESE DE RÃNULA SALIVAR
FRENOTOMIA LINGUAL OU LABIAL
TUMOR BENIGNO DE BOCA OU FARINGE – RESSECÇÃO
UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA LOCAL)
UVULOPALATOFARINGOPLASTIA COM USO DE TÉCNICA
COMPLEMENTAR
LARINGE (51.06.000-0)
ALARGAMENTO DE TRAQUEOTOMIA
ARIETENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA EXTERNA
ARITENOIDECTOMIA MICROCIRÚRGICA
DILATAÇÃO PARA TRATAMENTO DE ESTENOSE
LARINGOTRAQUEAL – POR SESSÃO
FARINGOLARINGECTOMIA
FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVAZIMANTO UNI OU BILATERAL
INJEÇÃO INTRALARÍNGEA DE TOXINA BOTULÍNICA
LARINGECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL E
RECONSTRUÇÃO POR RETALHOS REGIONAIS OU À DISTÂNCIA
LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL
LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM ESVAZIAMENTO (UNI
OU BILATERAL)
LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA)
LARINGOSCOPIA DIRETA PARA DIAGNÓSTICO
LARINGOSCOPIA DIRETA PARA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
LARINGOTRAQUEOPLASTIA
MICROCIRURGIA COM LASER P/REMOÇÃO DE LESÕES MALIGNAS
400650450500200
5833334173331250
1100
900500600750500550
2005003004503501301505020040050020020015001500
667917667208
120015005002500
12001500
750233333833917
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11112
1
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000010000110011
1101
2213
22
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13120
42215
3
323222
121130001221155
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55
0.17
55
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GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
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6
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1
1
111111111
22
22
16
17
181920
21
22232425262728
001
2
34
56
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12
13
141516171819202122
01
23
51.06.007-8
51.06.005-1
51.06.006-0
51.06.004-3
51.06.003-5
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51.06.020-5
52.01.001-5
52.01.002-3
52.01.005-8
52.01.004-0
52.01.010-4
52.01.050-3
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52.01.051-1
52.01.045-7
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52.01.036-8
52.01.047-3
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52.01.039-2
52.01.040-6
52.01.043-0
52.02.001-0
52.02.002-9
52.02.003-7
MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA RESSECÇÃO DE
LESÕES BENIGNAS
MICROCIRURGIA PARA DECORTICAÇÃO OU TRATAMENTO DE
EDEMA DE REINKE
MICROCIRURGIA PARA REMOÇÃO DE CISTO OU LESÃO INTRACORDAL
MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO DE PAPILOMA
MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO DE PÓLIPO, NÓDULO OU GRANULOMA
MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA
VOCAL (INCLUI INJEÇÃO DE MATERIAIS)
RECONSTRUÇÃO PARA FONAÇÃO (ACRESCENTAR AO
PROCEDIMENTO)
TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTAÇÃO DE ARITENÓIDE
TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES
TIROPLASTIA TIPO 2 OU 3
TRAQUEOSTOMIA CERVICAL
TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO CIRÚRGICO
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TRAUMA LARÍNGEO (AGUDO)
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
COLUNA VERTEBRAL (52.01.000-7)
ARTRODESE DE COLUNA VERTEBRAL VIA POSTERIOR –
TRATAMENTO CRUENTO
ARTRODESE DE COLUNA VIA ANTERIOR OU PÓSTERO-LATERAL –
TRATAMENTO CRUENTO
BIÓPSIA CIRÚRGICA DA COLUNA – TRATAMENTO CRUENTO
BIÓPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA –
TRATAMENTO INCRUENTO
COSTELA CERVICAL – TRATAMENTO CRUENTO
DESCOMPRESSÃO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA COM
OU SEM ARTRODESE
DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL – TRATAMENTO CRUENTO
ESPONDILOLISTESE – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA DO CÓCCIX – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA DO CÓCCIX – TRATAMENTO INCRUENTO
FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE COLUNA VERTEBRAL –
TRATAMENTO INCRUENTO
FRATURAS OU FRATURA-LUXAÇÃO DE COLUNA –
TRATAMENTO CRUENTO
HEMIVÉRTEBRA – RESSECÇÃO VIA ANTERIOR OU POSTERIOR –
TRATAMENTO CRUENTO
HÉRNIA DE DISCO – TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOMIELITE DE COLUNA – TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOTOMIA DE COLUNA VERTEBRAL – TRATAMENTO CRUENTO
OUTRAS PATOLOGIAS DA COLUNA – TRATAMENTO INCRUENTO
PSEUDARTROSE DE COLUNA – TRATAMENTO CRUENTO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO – TRATAMENTO CRUENTO
RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE – TRATAMENTO CRUENTO
TORCICOLO MUSCULAR CONGÊNITO – TRATAMENTO CRUENTO
TUMOR ÓSSEO VERTEBRAL – RESSECÇÃO COM SUBSTITUIÇÃO
COM OU SEM INSTRUMENTAÇÃO – TRATAMENTO CRUENTO
TÓRAX (52.02.000-2)
BIÓPSIA CIRÚRGICA DE COSTELA OU ESTERNO –
TRATAMENTO CRUENTO
DEFORMIDADES TORÁCICAS – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA LUXAÇÃO DE ESTERNO OU COSTELA –
TRATAMENTO CRUENTO
750
667
583667433
583
25010008331000833417833
1300
1500
600200
7001250
18331500500250500
1500
1200
12001000130030010009006008001700
200
1000300
0
0
000
0
2111112
2
2
21
22
22101
2
2
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1
21
3
3
333
2
4444433
5
5
20
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0.22
5
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0
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Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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4
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50
12
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12
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14
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0123
4
5
6
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012345678
91011
52.02.009-6
52.02.010-0
52.04.002-0
52.04.003-8
52.04.011-9
52.04.019-4
52.04.023-2
52.04.004-6
52.04.018-6
52.04.016-0
52.04.015-1
52.04.017-8
52.04.008-9
52.04.022-4
52.04.014-3
52.04.020-8
52.04.021-6
52.04.013-5
52.05.001-7
52.05.024-6
52.05.030-0
52.05.004-1
52.05.003-3
52.05.029-7
52.05.020-3
52.05.021-1
52.05.022-0
52.06.002-0
52.06.003-9
52.06.022-5
52.06.004-7
52.06.005-5
52.06.008-0
52.06.011-0
52.06.020-9
52.06.013-6
52.06.014-4
52.06.021-7
OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO –
TRATAMENTO CRUENTO
PUNÇÃO BIÓPSIA DE COSTELA OU ESTERNO
ARTICULAÇÃO ESCAPULOUMERAL E CINTURA ESCAPULAR
(52.04.000-3)
ARTRODESE AO NÍVEL DO OMBRO – TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIA ESCAPULOUMERAL COM IMPLANTE –
TRATAMENTO CRUENTO
ARTROTOMIA GLENOUMERAL – TRATAMENTO CRUENTO
BIÓPSIA CIRÚRGICA CINTURA ESCAPULAR – TRATAMENTO CRUENTO
DEFORMIDADE (DOENÇA) SPRENGEL – TRATAMENTO CRUENTO
DESARTICULAÇÃO AO NÍVEL DO OMBRO – TRATAMENTO CRUENTO
ESCÁPULA EM RESSALTO – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS E/OU LUXAÇÕES E/OU AVULSÕES – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS E/OU LUXAÇÕES E/OU AVULSÕES –
TRATAMENTO INCRUENTO
LESÕES MUSCULOTENDINOSAS – TRATAMENTO INCRUENTO
LUXAÇÕES CRÔNICAS INVETERADAS E RECIDIVANTES –
TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA CINTURA ESCAPULAR –
TRATAMENTO CRUENTO
PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS (CINTURA ESCAPULAR) –
TRATAMENTO CRUENTO
RESSECÇÃO PARCIAL OU TOTAL DE CLAVÍCULA –
TRATAMENTO CRUENTO
REVISÃO CIRÚRGICA DE PRÓTESE DE OMBRO
TRANSFERÊNCIAS MUSCULARES AO NÍVEL DO OMBRO –
TRATAMENTO CRUENTO
BRAÇO (ÚMERO) (52.05.000-9)
AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO BRAÇO – TRATAMENTO CRUENTO
BIÓPSIA CIRÚRGICA DO ÚMERO – TRATAMENTO CRUENTO
FIXADOR EXTERNO DINÂMICO COM OU SEM ALONGAMENTO –
TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) –
TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) –
TRATAMENTO INCRUENTO
FRATURAS E PSEUDARTRÓSES – FIXADOR EXTERNO –
TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOMIELITE DE ÚMERO – TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOMIELITE DE ÚMERO – TRATAMENTO INCRUENTO
PSEUDARTRÓSES, OSTEOTOMIAS, ALONGAMENTOS /
ENCURTAMENTOS – TRATAMENTO CRUENTO
COTOVELO (52.06.000-4)ARTRODESE – TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE – TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIAS SEM IMPLANTE – TRATAMENTO CRUENTO
ARTRORRISE – TRATAMENTO CRUENTO
ARTROTOMIA DE COTOVELO – TRATAMENTO CRUENTO
BIÓPSIA CIRÚRGICA
DESARTICULAÇÃO AO NÍVEL DO COTOVELO – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES / COM FIXADOR
EXTERNO DINÂMICO – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS E OU LUXAÇÕES – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS E OU LUXAÇÕES – TRATAMENTO INCRUENTO
LESÕES LIGAMENTARES – TRATAMENTO INCRUENTO
300
130
7001500
3502581300800258583258
258800
479
750
667
1500500
7003001000
700
250
1000
8002001000
7001500500350300300700917
600300258
1
0
22
1122111
02
1
2
1
21
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2
0
2
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100
2
0
34
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13
3
3
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2
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4
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6
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6
6
6
666
6
67777
77777777788
888
888
8
8888
1201
2
3456
7
8
9
101112
13
140123
45678910111201
234
567
8
9101112
52.06.023-3
52.07.025-5
52.07.026-3
52.07.001-8
52.07.019-0
52.07.004-2
52.07.020-4
52.07.010-7
52.07.016-6
52.07.009-3
52.07.022-0
52.07.023-9
52.07.003-4
52.07.002-6
52.07.024-7
52.08.002-1
52.08.004-8
52.08.005-6
52.08.003-0
52.08.014-5
52.08.006-4
52.08.010-2
52.08.012-9
52.08.013-7
52.08.007-2
52.08.016-1
52.08.015-3
52.09.012-4
52.09.010-8
52.09.009-4
52.09.001-9
52.09.002-7
52.09.020-5
52.09.004-3
52.09.006-0
52.09.008-6
52.09.036-1
52.09.016-7
52.09.015-9
TENDINITES, SINOVITES E ARTRITES – TRATAMENTO CRUENTO
ANTEBRAÇO (52.07.000-0)
ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO –
TRATAMENTO CRUENTO
ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO COM FIXADOR
EXTERNO DINÂMICO – TRATAMENTO CRUENTO
AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO ANTEBRAÇO – TRATAMENTO CRUENTO
BIÓPSIA CIRÚRGICA DO ANTEBRAÇO
CONTRATURA ISQUÊMICA DE VOLKMANN – TRATAMENTO CRUENTO
ENCURTAMENTO SEGMENTAR DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO COM
OSTEOSSÍNTESE – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA E/OU LUXAÇÕES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFÁSIO
COTOVELO-PUNHO) – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA E/OU LUXAÇÕES (INCLUINDO DESCOLAMENTO
EPIFÁSIO) – TRATAMENTO INCRUENTO
FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DE ANTEBRAÇO –
TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO – TRATAMENTO CRUENTO
PSEUDARTROSES E OU OSTEOTOMIAS – TRATAMENTO CRUENTO
RESSECÇÃO DA CABEÇA DO RÁDIO E/ OU DA EXTREMIDADE
DISTAL ULNA – TRATAMENTO CRUENTO
RESSECÇÃO DO PROCESSO ESTILÓIDE DO RÁDIO –
TRATAMENTO CRUENTO
SINOSTOSE RÁDIO-ULNAR – TRATAMENTO CRUENTO
PUNHO – CARPO (52.08.000-5)ARTRODESE – TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIA DO PUNHO (C/ IMPLANTE) – TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO (COM IMPLANTE) –
TRATAMENTO CRUENTO
ARTROTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO
BIÓPSIA CIRÚRGICA
DESARTICULAÇÃO DO PUNHO – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS E/OU LUXAÇÕES – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO PUNHO – TRATAMENTO INCRUENTO
PSEUDARTROSES – TRATAMENTO CRUENTO
RESSECÇÃO DE OSSO DO CARPO – TRATAMENTO CRUENTO
SÍNDROME DO CANAL CARPIANO – TRATAMENTO CRUENTO
SINOVECTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO
MÃO (52.09.000-0)ABSCESSO DE MÃO E DEDOS – TENOSSINOVITES/ESPAÇOS
PALMARES/DORSAIS E COMISSURAIS-TRATAMENTO CRUENTO
ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) – TRATAMENTO CRUENTO
ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) – TRATAMENTO CRUENTO
AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DOS METACARPIANOS –
TRATAMENTO CRUENTO
AMPUTAÇÃO DE DEDO – CADA – TRATAMENTO CRUENTO
APONEVROSE PALMAR (RESSECÇÃO) – TRATAMENTO CRUENTO
ARTRODESE INTERFALANGEANA/METACARPOFALANGEANA –
TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA/METACARPOFALANGEANA –
TRATAMENTO CRUENTO
ARTROTOMIA AO NÍVEL DA MÃO – TRATAMENTO CRUENTO
BIÓPSIA CIRÚRGICA DOS OSSOS DA MÃO – TRATAMENTO CRUENTO
CAPSULECTOMIA AO NÍVEL DA MÃO – TRATAMENTO CRUENTO
CONTRATURA ISQUÊMICA DE MÃO – TRATAMENTO CRUENTO
417
1000
867
6002501100650
600
300
700
600900400
250
400
70015001200
300300500350300500300400400
300
50250350
250700280
600
200250300850
1
2
2
2122
2
0
2
221
1
1
121
111101111
1
011
111
1
1112
2
4
4
2142
2
1
3
242
1
2
353
112223122
1
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131
3
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11
1111111111
111112121212
1212121212
1011
12
13
1415
16
17
18
19
20
21
2223
24
01234
5
678910
11120123
45678
52.11.009-5
52.11.028-1
52.11.027-3
52.11.012-5
52.11.010-9
52.11.014-1
52.11.019-2
52.11.016-8
52.11.015-0
52.11.017-6
52.11.021-4
52.11.022-2
52.11.029-0
52.11.023-0
52.11.024-9
52.12.025-2
52.12.024-4
52.12.023-6
52.12.006-6
52.12.034-1
52.12.021-0
52.12.007-4
52.12.010-4
52.12.012-0
52.12.035-0
52.12.030-9
52.12.033-3
52.13.008-8
52.13.002-9
52.13.004-5
52.13.003-7
52.13.036-3
52.13.012-6
52.13.042-8
52.13.052-5
DESARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL – TRATAMENTO CRUENTO
EPIFISIODESE C/ ABAIXAMENTO DO GRANDE TROCANTER –
TRATAMENTO CRUENTO
EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DE FÊMUR (FIXAÇÃO IN SITU) –
TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA DE ACETÁBULO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) –
TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA DE ACETÁBULO – TRATAMENTO INCRUENTO
FRATURA E/OU LUXAÇÃO E/OU AVULSÃO COXO-FEMORAL –
TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA E/OU LUXAÇÃO E/OU AVULSÃO COXO-FEMORAL –
TRATAMENTO INCRUENTO
LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO CIRÚRGICA E
OSTEOTOMIA) – TRATAMENTO CRUENTO
LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO CIRÚRGICA
SIMPLES) – TRATAMENTO CRUENTO
LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO INCRUENTA COM
OU SEM TENOTOMIA DE ADUTORES)-TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOTOMIAS AO NÍVEL DO COLO OU REGIÃO TROCANTERIANA
(SUGIOKA, MARTIN, BOMBELLI ETC) – TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOTOMIAS SUPRA-ACETABULARES (CHIARI, PEMBERTON,
"DIAL" etc) – TRATAMENTO CRUENTO
PUNÇÃO-BIÓPSIA COXO-FEMORAL-ARTROCENTESE
TRATAMENTO DE NECROSE AVASCULAR POR FORAGEM DA
CABEÇA FEMORAL – TRATAMENTO CRUENTO
TRATAMENTO DE NECROSE AVASCULAR POR FORAGEM DE
ESTAQUEAMENTO ASSOCIADA À NECROSE MICROCIRÚRGICA DA
CABEÇA FEMORAL – TRATAMENTO CRUENTO
COXA – FÊMUR (52.12.000-7)
ALONGAMENTO DE FÊMUR – TRATAMENTO CRUENTO
AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DA COXA – TRATAMENTO CRUENTO
BIÓPSIA CIRÚRGICA DE FÊMUR – TRATAMENTO CRUENTO
DESCOLAMENTO EPÍFISÁRIO (TRAUMÁTICO OU NÃO) –
TRATAMENTO CRUENTO
DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO (TRAUMÁTICO OU NÃO) –
TRATAMENTO INCRUENTO
ENCURTAMENTO DE FÊMUR – TRATAMENTO CRUENTO
EPIFISIODESE – POR SEGMENTO – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS DE FÊMUR – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS DE FÊMUR – TRATAMENTO INCRUENTO
FRATURAS, PSEUDARTROSES, CORREÇÃO DE DEFORMIDADES E
ALONGAMENTOS COM FIXADOR EXTERNO DINÂMICO –
TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOMIELITE DE FÊMUR – TRATAMENTO CRUENTO
PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS -TRATAMENTO CRUENTO
JOELHO (52.13.000-2)
ARTRITE SÉPTICA – TRATAMENTO CRUENTO
ARTRODESE DE JOELHO – TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIAS TOTAIS DE JOELHO COM IMPLANTES –
TRATAMENTO CRUENTO
ARTROTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO
BIÓPSIA CIRÚRGICA – TRATAMENTO CRUENTO
DESARTICULAÇÃO DE JOELHO – TRATAMENTO CRUENTO
EPIFISITES E TENDINITES – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE PATELA (INCLUSIVE
OSTEOCONDRAL) – TRATAMENTO INCRUENTO
1200583
583
1600
5001300
500
1600
100
700
1083
1000
2581083
1500
1200750400100
250
7504001200500933
9001200
4509501800
350350800479258
21
1
2
12
1
2
2
1
2
2
02
3
2212
0
21212
22
123
11210
43
3
6
24
2
5
4
2
5
5
15
5
4314
1
32524
44
245
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38
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8
8
88
888
888
8
88
888
8
8889999
9
9
9910101010
10
10
10
10
1010
13
14
1516
171819
202122
23
2425
262728
29
3031320123
4
5
670123
4
5
6
7
89
52.09.018-3
52.09.019-1
52.09.022-1
52.09.029-9
52.09.035-3
52.09.037-0
52.09.039-6
52.09.040-0
52.09.038-8
52.09.045-0
52.09.046-9
52.09.044-2
52.09.042-6
52.09.049-3
52.09.050-7
52.09.048-5
52.09.047-7
52.09.051-5
52.09.053-1
52.09.052-3
52.10.002-2
52.10.006-5
52.10.019-7
52.10.020-0
52.10.009-0
52.10.018-9
52.10.017-0
52.11.018-4
52.11.003-6
52.11.005-2
52.11.026-5
52.11.020-6
52.11.004-4
52.11.025-7
52.11.006-0
52.11.008-7
DEDO EM GATILHO, CAPSULOTOMIA/FASCIOTOMIA –
TRATAMENTO CRUENTO
ENXERTO ÓSSEO (PERDA DE SUBSTÂNCIA) –
TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA DE BENNETT – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS)
– TRATAMENTO CRUENTO
LUXAÇÃO METACARPOFALANGEANA – TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA MÃO – TRATAMENTO CRUENTO
PERDA DE SUBSTÃNCIA DA MÃO (REPARAÇÃO) –
TRATAMENTO CRUENTO
POLIDACTILIA ARTICULADA – TRATAMENTO CRUENTO
PSEUDARTROSE DOS OSSOS DA MÃO – TRATAMENTO CRUENTO
RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS COM LESÃO TENDÍNEA –
TRATAMENTO CRUENTO
RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS SEM LESÃO TENDÍNEA –
TRATAMENTO CRUENTO
ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO
ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MÃO (MAIS QUE 1) –
TRATAMENTO CRUENTO
SINDACTILIA DE MÃO (2 DÍGITOS) – TRATAMENTO CRUENTO
SINDACTILIA DE MÃO (3 DÍGITOS) – TRATAMENTO CRUENTO
SINOVECTOMIA AO NÍVEL DA MÃO (UMA ARTICULAÇÃO) –
TRATAMENTO CRUENTO
SINOVECTOMIA AO NÍVEL DA MÃO (VÁRIAS ARTICULAÇÕES) –
TRATAMENTO CRUENTO
TRANSPOSIÇÃO DE DEDO – TRATAMENTO CRUENTO
UNHA (ENXERTO) – TRATAMENTO CRUENTO
UNHA (EXTIRPAÇÃO) – TRATAMENTO CRUENTO
CINTURA PÉLVICA (52.10.000-6)
BIÓPSIA CIRÚRGICA
DESARTICULAÇÃO INTERÍLIO-ABDOMINAL – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA/LUXAÇÃO COM FIXADOR EXTERNO -
TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANEL PÉLVICO (COM UMA OU
MAIS ABORDAGENS) – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANEL PÉLVICO –
TRATAMENTO INCRUENTO
OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA PELVE – TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOTOMIAS/ARTRODESES – TRATAMENTO CRUENTO
ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL (52.11.000-1)
ARTRITE SÉPTICA – TRATAMENTO CRUENTO
ARTRODESE COXO-FEMORAL EM GERAL – TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA OU VERSÃO DE QUADRIL) –
TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIA DE QUADRIL INFECTADA (RETIRADA DOS
COMPONENTES) – TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIA DE RESSECÇÃO DO QUADRIL (GIRDLESTONE) –
TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL (TIPO THOMPSON OU
QUALQUER TÉCNICA) – TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL INFECTADA (INCISÃO E
DRENAGEM ARTRITE SÉPTICA) – TRATAMENTO CRUENTO
ARTROTOMIA COXO-FEMORAL – TRATAMENTO CRUENTO
BIÓPSIA CIRÚRGICA COXO-FEMORAL – TRATAMENTO CRUENTO
200
800
250100
300300300
450600600
300
150300
600850300
700
1300200100
30012001083
1083
300
900900
70013002200
750
500
1200
2200
400400
1
2
10
111
111
1
01
111
1
210
122
2
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22
223
2
2
2
3
21
1
3
20
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233
2
01
341
3
400
144
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19202122
23
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26
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28
01234567
8
9
10
11
12131401
52.13.037-1
52.13.015-0
52.13.017-7
52.13.038-0
52.13.027-4
52.13.022-3
52.13.041-0
52.13.026-6
52.13.040-1
52.13.044-4
52.13.043-6
52.13.039-8
52.13.045-2
52.13.046-0
52.13.048-7
52.13.051-7
52.13.050-9
52.13.049-5
52.13.020-7
52.13.047-9
52.14.026-1
52.14.020-2
52.14.003-2
52.14.019-9
52.14.018-0
52.14.007-5
52.14.027-0
52.14.012-1
52.14.025-3
52.14.015-6
52.14.028-8
52.14.022-9
52.14.017-2
52.14.024-5
52.15.001-1
FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE PATELA – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO JOELHO –
TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO JOELHO –
TRATAMENTO INCRUENTO
LESÃO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL, ASSOCIADA A
LIGAMENTO CRUZADO E MENISCO – TRATAMENTO CRUENTO
LESÕES AGUDAS E/OU LUXAÇÕES DE MENISCOS (1 OU AMBOS) –
TRATAMENTO CRUENTO
LESÕES COMPLEXAS DE JOELHO (FRATURA COM LESÃO
LIGAMENTAR E MENISCAL) – TRATAMENTO CRUENTO
LESÕES INTRÍNSECAS DE JOELHO (LESÕES CONDRAIS,
OSTEOCONDRITE DISSECANTE, PLICA PATOLÓGICA, CORPOS
LIVRES, ARTROFITOSE...) – TRATAMENTO CRUENTO
LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS – TRATAMENTO CRUENTO
LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS – TRATAMENTO INCRUENTO
LESÕES LIGAMENTARES PERIFÉRICAS CRÔNICAS –
TRATAMENTO CRUENTO
LIBERAÇÃO LATERAL E FACECTOMIAS – TRATAMENTO CRUENTO
MENISCORRAFIA – TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOTOMIAS AO NÍVEL DO JOELHO – TRATAMENTO CRUENTO
REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR –
TRATAMENTO CRUENTO
RECONSTRUÇÕES LIGAMENTARES DO PIVOT CENTRAL –
TRATAMENTO CRUENTO
REVISÕES DE ARTROPLASTIA TOTAL – TRATAMENTO CRUENTO
REVISÕES DE REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR –
TRATAMENTO CRUENTO
REVISÕES DE RECONSTRUÇÕES INTRA-ARTICULARES –
TRATAMENTO CRUENTO
TOALETE CIRÚRGICA – CORREÇÃO DE JOELHO FLEXO –
TRATAMENTO CRUENTO
TRANSPLANTES HOMÓLOGOS AO NÍVEL DO JOELHO –
TRATAMENTO CRUENTO
PERNA (52.14.000-8)
ALONGAMENTO COM FIXADOR DINÂMICO – TRATAMENTO CRUENTO
ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA – TRATAMENTO CRUENTO
AMPUTAÇÃO DE PERNA – TRATAMENTO CRUENTO
BIÓPSIA CIRÚRGICA DE TÍBIA OU FÍBULA – TRATAMENTO CRUENTO
ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA – TRATAMENTO CRUENTO
EPIFISIODESE DE TÍBIA/FÍBULA – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS DE FÍBULA (INCLUI O DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) –
TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS DE FÍBULA – (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) –
TRATAMENTO INCRUENTO
FRATURAS DE TÍBIA ASSOCIADA OU NÃO A FÍBULA (INCLUÍ
DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS DE TÍBIA E FÍBULA (INCLUI DESCOLAMENTO
EPIFISÁRIO) – TRATAMENTO INCRUENTO
FRATURAS, PSEUDARTROSES, CORREÇÃO DE DEFORMIDADES
COM FIXADOR EXTERNO DINÂMICO – TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA – TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOTOMIAS E/OU PSEUDARTROSES – TRATAMENTO CRUENTO
TRANSPOSIÇÃO DE FÍBULA/TÍBIA – TRATAMENTO CRUENTO
TORNOZELO (52.15.000-3)
AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO
500600
300
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650
1400
479
250250750
479500667583
833
921750
750
500
479
11671300750300800400542
150
850
250
1167
8008001300
600
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1
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2
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2
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2
32
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5
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3
53
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0
4
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15
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15
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3
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89
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12131415
16
171819200123456
52.15.020-8
52.15.003-8
52.15.005-4
52.15.004-6
52.15.006-2
52.15.019-4
52.15.015-1
52.15.012-7
52.15.014-3
52.12.024-0
52.15.023-2
52.15.022-4
52.15.021-6
52.16.001-7
52.16.002-5
52.16.039-4
52.16.004-1
52.16.005-0
52.16.026-2
52.16.037-8
52.16.038-6
52.16.008-4
52.16.009-2
52.16.013-0
52.16.022-0
52.16.014-9
52.16.018-1
52.16.040-8
52.16.031-9
52.16.036-0
52.16.035-1
52.16.030-0
52.16.042-4
52.17.001-2
52.17.002-0
52.17.004-7
52.17.008-0
52.17.005-5
52.17.010-1
ARTRITE OU OSTEOARTRITE – TRATAMENTO CRUENTO
ARTRODESE AO NÍVEL DO TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIA DE TORNOZELO (COM IMPLANTE) –
TRATAMENTO CRUENTO
ARTRORRISE DO TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO
ARTROTOMIA DE TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO
BIÓPSIA CIRÚRGICA DO TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO TORNOZELO –
TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO TORNOZELO –
TRATAMENTO INCRUENTO
LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS AO NÍVEL DO TORNOZELO –
TRATAMENTO CRUENTO
LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS AO NÍVEL DO TORNOZELO –
TRATAMENTO INCRUENTO
LESÕES LIGAMENTARES CRÔNICAS AO NÍVEL DO TORNOZELO –
TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOCONDRITE DE TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO
PSEUDARTROSES OU OSTEOTOMIAS – TRATAMENTO CRUENTO
PÉ (52.16.000-9)
AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO PÉ – TRATAMENTO CRUENTO
AMPUTAÇÃO/DESARTICULAÇÃO DE PODODÁCTILOS –
TRATAMENTO CRUENTO
ARTRITE OU OSTEOARTRITE DOS OSSOS DO PÉ (INCLUI
OSTEOMIELITE) – TRATAMENTO CRUENTO
ARTRODESE DE TARSO E/OU MÉDIO PÉ – TRATAMENTO CRUENTO
ARTRODESE METATARSO – FALÂNGICA OU INTERFALÂNGICA –
TRATAMEMTO CRUENTO
BIÓPSIA CIRÚRGICA DOS OSSOS DO PÉ – TRATAMENTO CRUENTO
CORREÇÃO DE DEFORMIDADES DO PÉ COM FIXADOR EXTERNO
DINÂMICO – TRATAMENTO CRUENTO
DEFORMIDADE DOS DEDOS – TRATAMENTO CRUENTO
FASCIOTOMIA OU RESSECÇÃO DE FÁSCIA PLANTAR –
TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA E/OU LUXAÇÕES DO PÉ (EXCETO ANTEPÉ) –
TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA E/OU LUXAÇÕES DO PÉ (EXCETO ANTEPÉ) –
TRATAMENTO INCRUENTO
FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANTEPÉ – TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANTEPÉ – TRATAMENTO INCRUENTO
HALLUX VALGUS (UM PÉ) – TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E MÉDIO PÉ –
TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DOS METATARSOS/FALANGES
– TRATAMENTO CRUENTO
PÉ PLANO/PÉ CAVO/COALISÃO TARSAL – TRATAMENTO CRUENTO
PÉ TORTO CONGÊNITO (UM PÉ) – TRATAMENTO CRUENTO
RESSECÇÃO DE OSSO DO PÉ – TRATAMENTO CRUENTO
ROTURA DO TENDÃO DE AQUILES
MÚSCULOS (52.17.000-4)
ALONGAMENTO
BIÓPSIA
DESINSERÇÃO OU MIOTOMIA
DISSECÇÃO MUSCULAR
DRENAGEM CIRÚRGICA DO PSOAS
FASCIOTOMIA
3337001600
400300300500
350
400
258
667
500708
600250
333
500350
250833
333250
350
150
300250500417
400
850100350250
350250250350350333
123
1111
1
1
0
1
11
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GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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78012345678910111213140123401230120123456701201234567891011121314
52.17.006-3
52.17.009-8
52.18.001-8
52.18.002-6
52.18.003-4
52.18.005-0
52.18.006-9
52.18.007-7
52.18.019-0
52.18.008-5
52.18.010-7
52.18.012-3
52.18.013-1
52.18.016-6
52.18.014-0
52.18.017-4
52.19.001-3
52.19.002-1
52.19.003-0
52.19.004-8
52.20.004-3
52.20.002-7
52.20.001-9
52.21.008-1
52.21.008-1
52.22.013-3
52.22.007-9
52.22.011-7
52.22.012-5
52.22.004-4
52.22.010-9
52.22.009-5
52.23.002-3
52.23.001-5
52.24.001-0
52.24.004-5
52.24.006-1
52.24.005-3
52.24.017-7
52.24.018-5
52.24.019-3
52.24.020-7
52.24.008-8
52.24.010-0
52.24.021-5
52.24.022-3
52.24.014-2
52.24.016-9
MIORRAFIA
TRANSPOSIÇÃO MUSCULAR
TENDÕES – BURSAS E SINÓVIAS (52.18.000-0)
ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA – TRATAMENTO CRUENTO
ALONGAMENTO DE TENDÕES – TRATAMENTO CRUENTO
BIÓPSIAS CIRÚRGICAS – TRATAMENTO CRUENTO
BURSECTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO
CISTO SINOVIAL – TRATAMENTO CRUENTO
ENCURTAMENTO DE TENDÃO – TRATAMENTO CRUENTO
SINOVECTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO
TENÓLISE/TENDONESE – TRATAMENTO CRUENTO
TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDÃO – TRATAMENTO CRUENTO
TENORRAFIA – TRATAMENTO CRUENTO
TENOTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO
TRANSPOSIÇÃO DE MAIS DE 1 TENDÃO – TRATAMENTO CRUENTO
TRANSPOSIÇÃO DE UM TENDÃO – TRATAMENTO CRUENTO
TUMORES DE TENDÃO OU SINOVIAL – TRATAMENTO CRUENTO
CORPO ESTRANHO (52.19.000-5)
CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR – TRATAMENTO CRUENTO
CORPO ESTRANHO INTRAMUSCULAR – TRATAMENTO CRUENTO
CORPO ESTRANHO INTRA-ÓSSEO – TRATAMENTO CRUENTO
CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO – TRATAMENTO CRUENTO
TRAÇÃO (52.20.000-0)INSTALAÇÃO DE HALO CRANIANO
TRAÇÃO CUTÂNEA
TRAÇÃO TRANSESQUELÉTICA (POR MEMBRO)
RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE (52.21.000-6)
PRÓTESES DE SUBSTITUIÇÃO DE ARTICULAÇÕES
RETIRADA DE ÓRTESES, PRÓTESES E MATERIAL DE SÍNTESE
TUMORES ÓSSEOS (52.22.000-1)
EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES ÓSSEOS
TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO COM SUBSTITUIÇÃO)
TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E ARTRODESE)
TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E CIMENTO)
TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E ENXERTO)
TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO SEGMENTAR)
TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO SIMPLES)
IMOBILIZAÇÕES PROVISÓRIAS – TALAS GESSADAS (52.23.000-7)
MEMBRO INFERIORMEMBRO SUPERIORAPARELHOS GESSADOS (52.24.000-2)ÁXILO-PALMAR OU PENDENTE
BOTA COM OU SEM SALTO
COLAR
COLETE
CRURO-PODÁLICO
DUPLA ABDUÇÃO OU DUCROQUET
HALO-GESSO
INGUINO-MALEOLAR
LUVA
MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE
PELVI-PODÁLICO
SPICA-GESSADA
TIPO VELPEAU
TÓRACO-BRAQUIAL
300400
200350200250300350333350550300250800500400
300300350150
20080180
600600
10831800108310831300333400
5030
6060408080802506040200200150100150
01
11111111211221
1111
000
11
2322211
00
00000010000000
12
12111222321421
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GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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011
011111111111
0123456
001
0012345678910
52.24.001-6
52.25.004-0
52.25.010-5
52.25.006-7
52.25.011-3
52.25.009-1
52.25.008-3
52.99.000-1
53.03.001-0
53.03.002-8
53.03.004-4
53.03.006-0
53.03.015-0
53.03.016-8
53.03.017-6
53.03.018-4
53.03.019-2
OUTROS PROCEDIMENTOS (52.25.000-8)
BIÓPSIA COM AGULHA (PUNÇÃO)ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDARTROSESIMOBILIZAÇÕES NAO-GESSADAS (QUALQUER SEGMENTO)INFILTRAÇÃO OU PUNÇÃO ARTICULARMANIPULAÇÃO ARTICULAR SOB ANESTESIA GERALRETIRADA DE ENXERTO ÓSSEO
ARTROSCOPIA
ARTROSCOPIA CIRÚRGICA DE QUALQUER VIA (52.26.000-3)
ARTROSCOPIA CIRÚRGICA QUALQUER VIA
OBSERVAÇÕES:1– Nos honorários dos procedimentos ortopédicos e
traumatológicos, já está incluído o valor da primeiraimobilização. Constitui exceção a essa regra o tratamento dasentorses, contusões e distensões musculares, onde serãocobradas a consulta e a imobilização realizada.
2– Será permitido ao médico cobrar qualquer aparelho gessadotrocado posteriormente, desde que comprovada suanecessidade e obedecidos os valores da presente lista.
3– Os valores desta lista referem-se exclusivamente a honoráriosprofissionais. Materiais, medicamentos e outras taxas serãocobrados à parte.
4– Para o tratamento clínico em regime de internação, oshonorários serão equivalentes a uma visita hospitalar.
5– Nos casos que exigirem mais de um procedimento cirúrgico, acobrança de honorários médicos deverá ser realizada deacordo com o Item 4.1 das Instruções Gerais desta Tabela.
6– Na eventualidade do procedimento cirúrgico não constar napresente Tabela, deve-se utilizar como parâmetro outroprocedimento de patologia semelhante e que apresente amesma complexidade técnica.
7– Revisão de coto de amputação – equivalente à metade doshonorários estipulados para amputação do mesmo segmento,com direito a 1 auxiliar.
8– Pé torto congênito – tratamento conservador. Será remuneradopelo valor de uma consulta eletiva (100 UTs) acrescido doestabelecido para a imobilização gessada.
9– Os valores correspondentes a custos operacionais eacessórios descartáveis serão ajustados diretamente e decomum acordo entre as partes, sob a coordenação dasrespectivas Sociedades das Especialidades envolvidas.
CIRÚRGIA PEDIÁTRICA
TRATO DIGESTIVO (53.03.000-1)
ABSCESSO PERINEAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
ABSCESSO SUBFRÊNICO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
ANOMALIA ANORRETAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA
ANOMALIA DO TRATO DIGESTIVO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
ANORRETOMIOMECTOMIA
CISTO DE COLÉDOCO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
CISTO MESENTÉRICO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
COLOSTOMIA EM RN E LACTENTE
DERIVAÇÃO PORTO-SISTÊMICA
DESCONEXÃO ÁZIGOS – PORTAL COM ESPLENECTOMIA
5008002560200400
400
5509001600
400130080050030001450
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2
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3
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Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
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Manual de Intercâmbio Nacional
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16171819202122232425262728012345678910111213141516171819202122232401
23456012
53.03.022-2
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53.03.034-6
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53.03.046-0
53.03.047-8
53.03.048-6
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53.03.050-8
53.03.051-6
53.04.001-5
53.04.002-3
53.04.003-1
53.04.006-6
53.04.009-0
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53.04.011-2
45.05.011-2
53.04.013-9
53.04.014-7
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53.04.016-3
53.04.017-1
53.04.019-8
53.04.021-0
53.04.023-6
53.04.024-4
53.04.025-2
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53.04.027-9
53.04.028-7
53.04.029-5
53.04.030-9
53.05.001-0
53.05.002-9
53.05.004-5
53.05.005-3
53.05.006-1
53.05.009-9
53.06.002-4
53.06.003-2
DUPLICAÇÃO DO TUBO DIGESTIVO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
ENTERECTOMIA
ENTEROSTOMIA – FECHAMENTO
ESTENOSE DE ESÔFAGO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
FÍSTULA TRÁQUEO-ESOFÁGICA – TRATAMENTO CIRÚRGICO –
VIA CERVICAL
FISTULECTOMIA ANOPERINEAL
GASTROSTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESÃO ISOLADA
GASTROSTOMIA COM SUTURA DE VARÍZES
ILEO MECONIAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
OBSTRUÇÃO POR BRIDAS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
PERFURAÇÃO DUODENAL OU DELGADO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
PÓLIPO RETAL – RESSECÇÃO ENDOANAL
PROLAPSO RETAL – ESCLEROSE
PROLAPSO RETAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
PSEUDOCISTO PÂNCREAS – DRENAGEM EXTERNA
PSEUDOCISTO PÂNCREAS – DRENAGEM INTERNA
REFLUXO GASTROESOFÁGICO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
SUBSTITUIÇÃO ESOFÁGICA – CÓLON OU TUBO GÁSTRICO
TRATO UROGENITAL (53.04.000-7)
AMPLIAÇÃO VESICAL – CIRURGIA
ANOMALIA DO TRATO UROGENITAL
CISTOSTOMIA – QUALQUER TÉCNICA
CLITORIDOPLASTIA
ESTENOSE DE JUNÇÃO PIELOURETERAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
FREIO BALANOPREPUCIAL – PLÁSTICA
HIPOSPÁDIA DISTAL – TRATAMENTO EM 1 TEMPO
HIPOSPÁDIA PROXIMAL – TRATAMENTO EM 1 TEMPO
HISTERECTOMIA TOTAL OU PARCIAL – QUALQUER TÉCNICA
NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTOMIA
NEOVAGINA (CÓLON, DELGADO, TUBO DE PELE)
PÊNIS CURVO CONGÊNITO
PIELOPLASTIA NO LACTENTE
RECONSTRUÇÃO DE PÊNIS COM ENXERTO – PLÁSTICA TOTAL
REIMPLANTE URETERAL POR VIA COMBINADA (UNI OU BILATERAL)
REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRAVESICAL (UNI OU BILATERAL)
REIMPLANTE URETERAL POR VIA TRANSVESICAL (UNI OU BILATERAL)
SEIO UROGENITAL – PLÁSTICA
TRANSURETERO ANASTOMOSE
URETEROCELES – TRATAMENTO ENDOSCÓPICO
URETROCISTOSCOPIA COM OU SEM BIÓPSIA
URETRO-ÚTERO ANASTOMOSE
URETROTOMIA ENDOSCÓPICA
VESICOSTOMIA CUTÂNEA
TÓRAX (53.05.000-2)
CISTO OU DUPLICAÇÃO BRÔNQUICA OU ESÔFAGICA –
TRATAMENTO CIRÚRGICO
CISTO PULMONAR CONGÊNITO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
EVENTRAÇÃO DIAFRAGMÁTICA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÊNITA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
LOBECTOMIA POR MÁ-FORMAÇÃO PULMONAR
TORACOTOMIA COM BIÓPSIA
ONCOLOGIA (53.06.000-8)
HIGROMA CÍSTICO NO RN E LACTENTE
NEUROBLASTOMA ABDOMINAL – EXÉRESE
90095095015001100
8004001450950800110015040055075011009501500
1300
8009509501005501300130014507259501500150014509509508001300800300950300800
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GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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3
3
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345
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53.06.012-1
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53.07.002-0
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53.07.003-8
53.07.005-4
53.07.004-6
53.07.006-2
53.07.008-9
39.03.016-4
54.01.032-2
54.01.010-1
54.01.003-9
54.01.004-7
54.01.009-8
54.01.028-4
54.01.008-0
54.01.012-8
54.01.037-3
54.01.013-6
54.01.014-4
54.01.031-4
54.01.022-5
54.01.023-3
54.02.003-4
54.02.005-0
54.02.006-9
54.02.007-7
54.02.013-1
54.02.012-3
54.04.005-1
54.04.001-9
54.04.003-5
54.04.002-7
54.05.001-4
NEUROBLASTOMA CERVICAL – EXÉRESE
TERATOMA CERVICAL – EXÉRESE
TERATOMA SACROCOCCIGEO – EXÉRESE
TUMOR DE LÍNGUA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
TUMOR DE TESTÍCULO – RESSECÇÃO
TUMOR WILMS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
PAREDE, PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO (53.07.000-3)
HEMANGIOMAS PROFUNDOS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
HÉRNIA INGUINAL ENCARCERADA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
SEM RESSECÇÃO – PRÉ-ESCOLAR E ESCOLAR
HÉRNIA INGUINAL ENCARCERADA EM RX
LAPAROTOMIA COM BIÓPSIA
ONFALOCELE/GASTROSQUISE – SEGUNDO TEMPO –
TRATAMENTO CIRÚRGICO
ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1 TEMPO OU PRIMEIRO TEMPO
OU PRÓTESE – TRATAMENTO CIRÚRGICO
TORCICOLO CONGÊNITO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
TU PARTES MOLES – EXÉRESE
OUTROS (53.08.000-9)
IMPLANTAÇÃO DE CATETER VENOSO DE LONGA DURAÇÃO
CIRURGIA PLÁSTICA
PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO (54.01.000-4)
CORREÇÃO DE FÍSTULA CUTÂNEA
DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO (POR U.T)
ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE)
ENXERTO DE PELE MÚLTIPLO (POR U.T.)
EXÉRESE DE TUMOR DE PELE E MUCOSAS
INFILTRAÇÃO INTRALESIONAL – POR SESSÃO
PLÁSTICA EM Z
RETALHO CUTÂNEO
RETALHO EXPANDIDO
RETALHO MUSCULAR OU FASCIAL OU FASCIOCUTÂNEO
RETALHO MUSCULOCUTÂNEO
SESSÃO DE EXPANSÃO
SUTURA (BORDA A BORDA) DE FERIMENTOS MÚLTIPLOS (DE
FERIMENTO DE ATÉ 10 CM E POR FERIMENTO)
SUTURA DE FERIMENTO DE PEQUENAS DIMENSÕES
CAVIDADE ORAL (54.02.000-0)
FÍSTULA OROMAXILAR E ORONASAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
PALATOPLASTIA
PALATOPLASTIA COM ENXERTO ÓSSEO
PALATOPLASTIA COM RETALHO FARÍNGEO
PLÁSTICA DO CANAL DE STENON
PLÁSTICA TRANSPALATINA PARA ATRESIA COANAL
FACE (54.04.000-0)
CORREÇÃO DE SEQÜELAS DA PARALISIA FACIAL
HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SECCIONAL DA
MANDÍBULA
MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITÁRIO E
RINOTOMIA LATERAL
MANDIBULECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL SEM ESVAZIAMENTO
GANGLIONAR CERVICAL
GENITÁLIA MASCULINA E FEMININA (54.05.000-6)
ELEFANTÍASE PENO-ESCROTAL
13001100950100010001450
1300800
800800950
1100
250208
300
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100
650110011001300550950
950900
1300
1200
800
222122
21
111
2
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0122101122201
0
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22
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2
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54
453
5
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0
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GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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23456012345012340123
4
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6
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54.05.002-2
54.05.004-9
54.05.003-0
54.05.005-7
54.05.006-5
54.06.010-9
54.06.004-4
54.06.006-0
54.06.008-7
54.06.009-5
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54.07.009-0
54.07.001-5
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54.08.007-0
54.08.008-8
54.08.009-6
54.08.005-3
54.08.006-1
54.09.002-4
54.09.007-5
54.09.008-3
54.09.009-1
54.09.011-3
54.14.005-4
54.10.001-1
54.14.015-1
54.10.002-0
54.10.003-8
54.14.004-6
54.10.009-7
54.10.012-7
54.10.010-0
54.10.011-9
54.10.013-5
54.11.002-5
54.11.006-8
54.11.008-4
54.12.010-1
54.12.003-9
54.12.009-8
EPISPÁDIAHIPERTROFIA DOS PEQUENOS LÁBIOSHIPOSPÁDIANEOCOLPOPLASTIANEOFALOPLASTIALÁBIOS (54.06.000-1)
QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL
RECONSTRUÇÃO DE LÁBIO
RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MACROSTOMIA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MICROSTOMIA
MEMBROS (COXA, PERNA, BRAÇO, ANTEBRAÇO) (54.07.000-7)
CORREÇÃO (CIRÚRGICO) DE LINFEDEMA
ESCARA DE DECÚBITO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
RETRAÇÃO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXÃO
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS
MÃO (54.08.000-2)
CANTOPLASTIA UNGUEAL
CIRURGIA DA POLICIZAÇÃO
RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS –
SEM COMPROMENTIMENTO TENDINOSO
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA POLIDACTILIA
MÚLTIPLA E/OU COMPLEXA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA
(UM ESPAÇO INTERDIGITAL)
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA
MÚLTIPLA E/OU COMPLEXA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GIGANTISMO
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES
NARIZ (54.09.000-8)
CORREÇÃO CIRÚRGICA DE PERFURAÇÃO DE SEPTO NASAL
CORREÇÃO DE ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DO SEPTO
RECONSTRUÇÃO DE PORÇÃO ANATÔMICA DO NARIZ
RECONSTRUÇÃO TOTAL DE NARIZ
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ATRESIA NARINÁRIA
PÁLPEBRA E CAVIDADE ORBITÁRIA (54.10.000-3)
CORREÇÃO CIRÚRGICA DE ECTRÓPIO OU ENTRÓPIO
CORREÇÃO CIRÚRGICA DE EPICANTUS
CORREÇÃO CIRÚRGICA DE FISSURA PALPEBRAL
CORREÇÃO CIRÚRGICA DE LAGOFTALMO
CORREÇÃO CIRÚRGICA DE PTOSE PALPEBRAL
CORREÇÃO CIRÚRGICA DE SIMBLÉFARO
RECONSTRUÇÃO DE ÓRBITA
RECONSTRUÇÃO DE SUPERCÍLIO
RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE PÁLPEBRA
RECONSTRUÇÃO TOTAL DE PÁLPEBRA
TARSORRAFIA
PAVILHÃO AURICULAR (54.11.000-9)
RECONSTRUÇÃO DE PORÇÃO ANATÔMICA DO PAVILHÃO AURICULAR
RECONSTRUÇÃO TOTAL DE ORELHA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE SINUS PRÉ-AURICULAR
PÉ (54.12.000-4)
CANTOPLASTIA UNGUEAL
RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA
COMPLEXA E/OU MÚLTIPLA
80020095011001200
8001300550700700
9001100700550
1201100550
100
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900450
5007008001100550
40040040055045040095011005501100120
6001450300
120550800
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54.12.005-5
54.12.006-3
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54.13.001-8
54.13.002-6
54.13.003-4
54.13.012-3
54.13.006-9
54.13.009-3
54.13.010-7
54.14.003-0
54.14.004-8
54.14.022-6
54.14.007-2
54.14.006-4
54.15.001-9
54.15.016-7
54.15.019-1
54.15.020-5
54.15.008-6
54.15.009-4
54.15.007-8
54.15.006-0
54.15.005-1
54.15.004-3
54.15.012-4
54.15.013-2
54.15.014-0
54.15.021-3
54.15.022-1
54.15.023-0
54.15.010-8
54.15.015-9
54.15.018-3
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA SIMPLES
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GIGANTISMO
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA
MÚLTIPLA E/OU COMPLEXA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES
PESCOÇO (54.13.000-0)
EXÉRESE DE CISTO BRANQUIAL
EXÉRESE DE CISTO TIREOGLOSSO
EXÉRESE DE HIGROMA CÍSTICO
RECONSTRUÇÃO DE ESÔFAGO CERVICAL
RETRAÇÃO CICATRICIAL CERVICAL
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TORCICOLO CONGÊNITO
TÓRAX E ABDÔMEN (54.14.000-5)
EXÉRESE E PLÁSTICA DE CISTO SACROCOCCIGEO
INVERSÃO DE MAMILO
RECONSTRUÇÃO DE ARÉOLO E/OU MAMILO
RECONSTRUÇÃO DE MAMA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA GINECOMASTIA
TRAUMA CRÂNIO-MAXILOFACIAL (54.15.000-0)
DESCOMPRESSÃO DE ÓRBITA
FRATURA COMINUTIVA DE MANDÍBULA – REDUÇÃO CIRÚRGICA
COM FIXAÇÃO ÓSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL
FRATURA DA MAXILA, TIPO LEFORT I E II- REDUÇÃO E APLICAÇÃO
DE LEVANTAMENTO ZIGOMÁTICO-MAXILAR COM BLOQUEIO
INTERMAXILAR EVENTUAL
FRATURA DA MAXILA, TIPO LEFORT III – REDUÇÃO E APLICAÇÃO
DE LEVANTAMENTO CRÂNIO MAXILAR COM BLOQUEIO
INTERMAXILAR EVENTUAL
FRATURA DE ÓRBITA – REDUÇÃO CIRÚRGICA
FRATURA DE ÓRBITA – REDUÇÃO CIRÚRGICA E ENXERTO ÓSSEO
FRATURA DO ARCO ZIGOMÁTICO – REDUÇÃO CIRÚRGICA
COM FIXAÇÃO
FRATURA DO ARCO ZIGOMÁTICO – REDUÇÃO INSTRUMENTAL
SEM FIXAÇÃO
FRATURA DO MALAR – REDUÇÃO CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO
FRATURA DO MALAR – REDUÇÃO INSTRUMENTAL SEM FIXAÇÃO
FRATURA DO SEIO FRONTAL – REDUÇÃO E FIXAÇÃO POR
ACESSO CORONARIANO
FRATURA DO SEIO FRONTAL – REDUÇÃO E FIXAÇÃO POR
ACESSO FRONTAL
FRATURA FAVORÁVEL SIMPLES DE MANDÍBULA DE CONTENÇÃO
E BLOQUEIO INTERMAXILAR
FRATURA LEFORT I – FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA,
LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL
FRATURA LEFORT II – FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA,
LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL
FRATURA LEFORT III – FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE
ÓSSEA, LEVANTAMENTO CRÂNIO-MAXILAR E BLOQUEIO
INTERMAXILAR EVENTUAIS
FRATURA NASO-ETMÓIDO-ORBITÁRIO (UNILATERAL/BILATERAL)
FRATURA SIMPLES DE MANDÍBULA – REDUÇÃO CIRÚRGICA COM
FIXAÇÃO ÓSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL
FRATURAS ALVEOLARES – FIXAÇÃO COM APARELHO
DE CONTENÇÃO
550900400
150
55055040013001100300700
5503003001450400
950900
400
500
700900450
250
450350700
400
300
700
900
900
1200700
150
111
0
1111211
11131
12
2
2
111
1
101
1
1
1
2
2
12
1
332
1
3335513
21352
55
3
3
342
1
214
2
2
4
5
5
54
0
73
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
Manual de Intercâmbio Nacional
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41
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41
14
14
141414141515
151515151515151515
15
15
16161616161717
17
20
21
2223242501
2345678910
11
12
0123401
2
54.15.017-5
54.15.025-6
54.15.003-5
54.15.002-7
54.15.026-4
54.15.027-2
54.16.001-4
54.16.002-2
54.16.005-7
54.16.006-5
54.16.007-3
54.16.003-0
54.16.008-1
54.16.004-9
54.16.010-3
54.16.011-1
54.16.009-0
54.16.012-0
54.17.004-4
54.17.001-0
54.17.002-8
54.17.003-6
54.19.001-0
54.19.002-9
54.18.999-3
54.18.999-3
FRATURAS COMPLEXAS DE MANDÍBULA – REDUÇÃO CIRÚRGICA
COM FIXAÇÃO ÓSSEA E EVENTUAL BLOQUEIO INTERMAXILAR
FRATURAS COMPLEXAS DO TERÇO MÉDIO DA FACE – FIXAÇÃO
CIRÚRGICA COM SÍNTESE, LEVANTAMENTO CRÂNIO-MAXILAR,
ENXERTO ÓSSEO E HALO CRANIANO EVENTUAIS
FRATURAS DOS OSSOS NASAIS – REDUÇÃO CIRÚRGICA E GESSO
FRATURAS DOS OSSOS NASAIS – REDUÇÃO INCRUENTA E GESSO
RETIRADA DOS MEIOS DE FIXAÇÃO
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS
FACE – CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL (54.16.000-6)
ARTROPLASTIA PARA LUXAÇÃO RECIDIVANTE DA ARTICULAÇÃO
TÊMPORO-MANDIBULAR
OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO OU MICROGNATISMO
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III – EXTRACRANIANA
OSTEOTOMIAS ALVÉOLO PALATINAS
OSTEOTOMIAS CRÂNIO-MAXILARES COMPLEXAS
OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR
RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA MANDÍBULA COM ENXERTO ÓSSEO
RECONSTRUÇÃO TOTAL DE MANDÍBULA COM PRÓTESE E OU
ENXERTO ÓSSEO
REDUÇÃO SIMPLES DA LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO
TÊMPORO-MANDIBULAR COM FIXAÇÃO INTERMAXILAR
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULAÇÃO
TÊMPORO-MANDIBULAR
FACE – SEQÜELAS DE TRAUMA (54.17.000-1)
OSTEOPLASTIAS DA ÓRBITA
OSTEOPLASTIAS DE ETMÓIDO-ORBITÁRIAS
OSTEOPLASTIAS DE MANDÍBULA
OSTEOPLASTIAS DO MALAR E ARCO ZIGOMÁTICO
QUEIMADURAS (54.19.000-2)
CURATIVO DE QUEIMADURAS
(AMBULATORIAL OU INTERNADO)
ESCAROTOMIA DESCOMPRESSIVA – POR UT
NOTA:Anestesia Geral para curativos.Anestesia Geral para escarectomia ou desbridamento.Anestesia Geral para balneoterapia ou enxertoplastia.OBSERVAÇÃO: Face, pescoço, mão, axila, regiões inguinais, joelhos,
genitais, assim como as regiões em que as lesões atingem estruturas
profundas (tendões, vasos, nervos e ossos, quando isoladas): cada
região corresponde a duas UTs. Consulta eletiva ou curativo, em
consultório, independente do número de UT.
1– Por unidade topográfica (UT), compreende-se o segmento do corpo
facilmente delimitável, que tem uma área aproximada de 9% da
superfície corpórea. No corpo humano existem 11 (onze) UTs: cabeça
e pescoço, cada um dos membros superiores, face anterior do tórax,
face posterior do tórax, abdômen, nádegas (da cintura à raiz da coxa),
cada uma das coxas e cada um dos conjuntos pernas e pés. Os
genitais constituem uma UT à parte (1%).
2– Por atendimento isolado entende-se o primeiro atendimento
do queimado (curativo, prescrição e atendimento inicial do
estado de choque), quando não seguido do atendimento
posterior. Nesse incluem-se também os casos de óbito
dentro das primeiras 48 horas.
1100
1400
3502008080
900
9507001200140050020007009501450
300
700
140014001200600
200
333
2
2
0000
2
212213123
1
1
2221
0
0
5
6
000
0.1
5
545535456
2
4
5553
0
0
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GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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42424242424242
011111111
11
1
1
1111
1
111
1222222
001234567
89
10
11
12131415
16
171819
20012345
55.01.002-4
55.01.001-6
55.01.004-0
55.01.003-2
55.01.006-7
55.01.023-7
55.01.025-3
55.01.007-5
55.01.024-5
55.01.026-1
55.01.027-0
55.01.014-8
55.01.009-1
55.01.019-9
55.01.011-3
55.01.022-9
55.01.015-6
55.01.016-4
55.01.017-2
55.01.018-0
55.02.001-1
55.02.017-8
55.02.013-4
55.02.019-4
55.02.018-6
3– Nos casos de óbito mais tardio (depois de 48 horas), serão
acrescidos ao valor do atendimento inicial 2,5% do valor da coluna
3, correspondente à extensão das lesões por dia de sobrevida, até
atingir o valor desta última coluna.
4– Nas queimaduras profundas, o valor dos honorários médicos
será dado pela soma do valor do atendimento integral,
relacionado à extensão total das lesões com o valor da
enxertia de pele correspondente ao número de UTs em que
foram feitos enxertos de pele.
5– As operações de hemoenxertia de pele devem ser cobradas em
códigos específicos constantes nesta seção da Tabela.
6– Qualquer outro tipo de intervenção, assim como os honorários de
outros especialistas que eventualmente colaborarem no
tratamento, será cobrada de acordo com as Tabelas das
respectivas especialidades.
7– Quando a internação do paciente ultrapassar 60 (sessenta) dias, os
honorários médicos receberão acréscimos de acordo com o Item
"C" do Capítulo II, durante o período restante de internamento.
CIRURGIA TORÁCICA
PULMÃO (55.01.000-8)
BIÓPSIA DE PULMÃO A CÉU ABERTO
BIÓPSIA TRANSCUTÂNEA DE PULMÃO POR AGULHA
BULLECTOMIA BILATERAL POR ESTERNOTOMIA MEDIANA
BULLECTOMIA UNILATERAL
CORREÇÃO DE FÍSTULA BRÔNQUICA PÓS-PNEUMONECTOMIA
DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR
LOBECTOMIA ALARGADA (LOBECTOMIA ASSOCIADA À RESSECÇÃO
DE ESTRUTURAS CONTÍGUAS) – ASSOCIAR 50% DOS HONORÁRIOS
CORRESPONDENTES ÀS ESTRUTURAS RESSECADAS
LOBECTOMIA PULMONAR (QUALQUER TÉCNICA)
NODULECTOMIA DE PRECISÃO (NÓDULO CENTRAL À
TOMOGRAFIA COMPUTADORZADA)
PNEUMONECTOMIA "EM MANGA" (RESSECÇÃO ASSOCIADA DA
CARINA INTERTRAQUEOBRÔNQUICA)
PNEUMONECTOMIA ALARGADA (RESSECÇÃO ASSOCIADA DE
ESTRUTURAS CONTÍGUAS) – ASSOCIAR 50% DOS HONORÁRIOS
CORRESPONDENTES ÀS ESTRUTURAS RESSECADAS
PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZAÇÃO
PNEUMONECTOMIA SIMPLES, INTRA OU EXTRAPERICÁRDICA
PNEUMORRAFIA E PLEURODESE
PNEUMOSTOMIA (CAVERNOSTOMIA) COM COSTECTOMIA E
ESTOMA CUTÂNEO-CAVITÁRIO
POSICIONAMENTO DE AGULHAS RADIOATIVAS POR
TORACOTOMIA (BRAQUITERAPIA)
RESSECÇÃO EM CUNHA
RESSECÇÃO PULMONAR ASSOCIADA À ANASTOMOSE BRÔNQUICA
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRAPULMONAR POR
TORACOTOMIA
SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TÉCNICA)
PLEURA (55.02.000-3)
BIÓPSIA(S) POR AGULHA
COAGULECTOMIA PLEURAL PRECOCE
DECORTICAÇÃO PULMONAR
DRENAGEM TRANSPLEURAL DE ABSCESSO SUBFRÊNICO
ELETROCOAGULAÇÃO DE DOENÇA PLEURAL
9503001300110015006671500
13001083
2083
1833
200013001100700
833
9502000950
1300
200458833833833
1122312
22
2
2
2211
2
131
2
01221
4154635
44
6
6
6543
4
464
5
03544
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Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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42
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42
42
42
4242
2222222222
222233
3
3
3
33
3
3
3
33333333
3
3
3
33
6789101112131415
1617181901
2
3
4
56
7
8
9
1011121314151617
18
19
20
2122
55.02.003-8
55.02.008-9
55.02.010-0
55.02.007-0
55.02.005-4
55.02.014-3
55.02.022-4
55.02.021-6
55.02.002-0
55.02.015-1
55.02.020-8
55.02.009-7
55.02.016-0
55.02.011-9
55.03.009-2
55.03.010-6
55.03.020-3
55.03.024-6
55.03.016-5
55.03.017-3
55.03.018-1
55.03.019-0
55.03.011-4
55.03.001-7
55.03.021-1
55.03.004-1
55.03.006-8
55.03.005-0
55.03.022-0
55.03.023-8
55.03.014-9
55.03.015-7
55.03.013-0
55.03.012-2
55.03.008-4
55.03.003-3
FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA
PLEURECTOMIA TERAPÊUTICA
PLEURODESE (QUALQUER TÉCNICA)
PLEUROPNEUMONECTOMIA
PLEUROSCOPIA SEM ÓTICA, SEM VÍDEO
PLEUROSTOMIA
PNEUMOTÓRAX ARTIFICIAL
PNEUMOTÓRAX DIAGNÓSTICO OU TERAPÊUTICO
PUNÇÃO(ÕES) PLEURAL(IS)
REPLEÇÃO DE CAVIDADE PLEURAL COM SOLUÇÃO DE
ANTIBIÓTICO PARA TRATAMENTO DE EMPIEMA
REPLEÇÃO DE CAVIDADE PLEURAL POR MIOPLASTIA
RESSECÇÃO DE TUMOR DE PLEURA VISCERAL
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESPAÇO PLEURAL
RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORÁCICO
TRAQUÉIA (55.03.000-9)
COLOCAÇÃO DE ÓRTESE (MOLDE, TUBO DE SILICONE OU
METÁLICO), LARINGOTRAQUEAL, TRAQUEAL,
TRAQUEOBRÔNQUICO OU BRÔNQUICO, POR VIA ENDOSCÓPICA
COLOCAÇÃO DE PRÓTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRÔNQUICA,
POR VIA CERVICAL OU CÉRVICO-MEDIASTINAL
CORREÇÃO DE ESTENOSE TRAQUEAL POR CÉRVICO-
TORACOTOMIA E LARINGO-TRÁQUEO-HILOPLASTIA
DESOBSTRUÇÃO DE OCLUSÃO TUMORAL TRAQUEAL, POR
INFILTRAÇÃO DE NECROTIZANTES TISSULARES
DESOBSTRUÇÃO TRAQUEAL A LASER
FECHAMENTO DE FÍSTULA TRÁQUEO-CUTÂNEA CRÔNICA
PÓS-TRAQUEOSTOMIA
FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA ADQUIRIDA: TRATAMENTO
CIRÚRGICO, VIA CERVICAL
FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA ADQUIRIDA: TRATAMENTO
CIRÚRGICO, VIA TORÁCICA
LARINGOTRAQUEOPLASTIA PARA CORREÇÃO DE
ESTENOSE SUBGLÓTICA
PUNÇÃO TRAQUEAL ASPIRATIVA TRANSCUTÂNEA
RESSECÇÃO CARINAL (BIFURCAÇÃO TRAQUEAL)
RESSECÇÃO DE TUMOR TRAQUEAL
TRAQUEOPLASTIA CÉRVICO-TORÁCICA POR CÉRVICO-ESTERNOTOMIA
TRAQUEOPLASTIA, VIA TORÁCICA
TRAQUEORRAFIA, VIA CERVICAL
TRAQUEORRAFIA, VIA TORÁCICA
TRAQUEOSCOPIA PARA DILATAÇÃO TRAQUEAL, CAUTERIZAÇÃO
E/OU RETIRADA DE GRANULOMA E/OU CORPOS ESTRANHOS
PÓS OPERATÓRIOS
TRAQUEOSCOPIA PARA VOLATILIZAÇÃO A LASER DE
ANORMALIDADES PARIETAIS TRAQUEAIS OU
TRAQUEOBRÔNQUICAS
TRAQUEOSTOMIA COM COLOCAÇÃO DE ÓRTESE (TUBO
SILICONIZADO OU METÁLICO) TRAQUEAL, TRAQUEOBRÔNQUICA
OU BRÔNQUICA
TRAQUEOSTOMIA DE CÂNULA LONGA PARA MOLDAGEM
OU SUPORTE TRAQUEAL
TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL (RESSECÇÃO DE ESTERNO)
TRAQUEOSTOMIA, VIA CERVICAL
70011002002000800583
100200125
8331100583150
500
2000
1917
500
417417
1500
1750
1500
2002083200020001800333833225
417
667
333
1200400
110211
010
2110
1
2
3
1
11
1
2
2
02222121
1
1
1
21
344633
1.10
0.1
4440
3
5
6
3
22
5
5
6
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2
3
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GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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42424242
44
4
444444
55
555555
55
5555
55555666666
6
666
6666
01
2
345678
01
234567
89
10111213
1415161718012345
6
789
10111213
55.04.006-3
55.04.007-1
55.04.003-9
55.04.005-5
55.04.009-8
55.04.008-0
55.04.004-7
55.04.002-0
55.05.013-1
55.05.001-8
55.05.017-4
55.05.007-7
55.05.011-5
55.05.019-0
55.05.016-6
55.05.003-4
55.05.010-7
55.05.006-9
55.05.012-3
55.05.014-0
55.05.002-6
55.05.008-5
55.05.018-21
55.05.015-8
55.05.009-3
55.05.020-4
55.06.017-0
55.06.001-3
55.06.003-0
55.06.021-1
55.06.030-7
55.06.029-3
55.06.016-1
55.06.022-6
55.06.005-6
55.06.007-2
55.06.009-9
55.06.015-3
55.06.008-0
BRÔNQUIOS (55.04.000-4)
BLOQUEIO ENDOBRÔNQUICO ENDOSCÓPICO PARA
CONTROLE DE HEMOPTISE
BLOQUEIO ENDOBRÔNQUICO ENDOSCÓPICO PRÉ E
PEROPERATÓRIO PARA EVITAR BRONCOASPIRAÇÃO
BRONCOPLASTIA (SEM RESSECÇÃO PULMONAR)
BRONCORRAFIA(S)
COLOCAÇÃO DE MOLDE BRÔNQUICO POR TORACOTOMIA
COLOCAÇÃO ENDOBRÔNQUICA DE MOLDE BRÔNQUICO
RESSECÇÃO DE TUMOR BRÔNQUICO (SEM RESSECÇÃO PULMONAR)
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR TORACOTOMIA
E BRONCOTOMIA
MEDIASTINO (55.05.000-0)
BIÓPSIA DE LINFONODOS PRÉ-ESCALÊNICOS OU DO
CONFLUENTE VENOSO
BIÓPSIA DE TIMO POR MEDIASTINOTOMIA
BÓCIO INTRATORÁCICO, VIA CERVICAL
DERIVAÇÃO CAVOATRIAL POR ESTERNOTOMIA
DRENAGEM DE MEDIASTINO POR TORACOTOMIA AMPLA
LIGADURA DO CANAL TORÁCICO POR TORACOTOMIA
LIGADURA TERAPÊUTICA DE ARTÉRIAS BRÔNQUICAS POR
TORACOTOMIA PARA CONTROLE DE HEMOPTISE
MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL
MEDIASTINOSTOMIA SUPERIOR E INFERIOR PARA IRRIGAÇÃO
E DRENAGEM
MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL, TRANSESTERNAL, CERVICAL)
MEDIASTINOTOMIA EXTRA OU TRANSPLEURAL, VIA POSTERIOR
PUNÇÃO-BIÓPSIA DE MASSA MEDIASTINAL
RESSECÇÃO (VIA TRANSESTERNAL OU POR CÉRVICO-
ESTERNOTOMIA) DE BÓCIO INTRATORÁCICO
RESSECÇÃO DE TUMOR DE MEDIASTINO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO MEDIASTINO
TIMECTOMIA, VIA CERVICAL
TIMECTOMIA, VIA TRANSESTERNAL
VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPÊUTICA POR TORACOTOMIA
PAREDE TORÁCICA (55.06.000-5)
BIÓPSIA A CÉU ABERTO DE COSTELA OU ESTERNO
COSTECTOMIA
ESTERNECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL COM OU SEM PRÓTESE
PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL
RESSECÇÃO DE TUMOR DE PARTES MOLES, ABAIXO DA FASCIA
SUPERFICIALIS, COM RECONSTRUÇÃO POR ROTAÇÃO DE
RETALHOS COMPLEXOS MAIS SUPERFICIAIS
RESSECÇÃO DE TUMOR DE PARTES MOLES, ABAIXO DA FASCIA
SUPERFICIALIS, SEM RECONSTRUÇÃO POR ROTAÇÃO DE
RETALHOS COMPLEXOS MAIS SUPERFICIAIS
RESSUTURA DE DEISCÊNCIA DE ESTERNO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TORÁCICA A CÉU ABERTO
TORACECTOMIA COM OU SEM RECONSTRUÇÃO PARIETAL (COM
OU SEM PRÓTESE)
TORACOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA)
TORACOSTOMIA COM DRENAGEM ABERTA
TORACOSTOMIA COM DRENAGEM FECHADA
TORACOTOMIA EXPLORADORA (EXCLUÍDOS OS
PROCEDIMENTOS INTRATORÁCICOS)
708
333
1500750125070812501000
167
6008331500110010831167
800800
800100083
1500
140058391713001083
2003501200833833
500
11005001300
10007006001000
1
1
222122
1
123222
11
1102
22222
11222
2
212
2112
4
2
645465
0.2
246445
44
45
0.15
64554
22544
3
526
5334
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Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
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Manual de Intercâmbio Nacional
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6
666666
6
011111111111122222223333333333333333333333333
14
151617181920
21
00123456789101101234560123456789101112131415161718192021222324
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56.03.041-0
56.03.042-8
56.03.011-8
TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOS
SOBRE A COLUNA VERTEBRAL
TRAÇÃO ESQUELÉTICA DO GRADIL COSTO-ESTERNAL (TRAUMATISMO)
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OSTEOMIELITE COSTAL
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OSTEOMIELITE DO ESTERNO
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DE COSTELA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DE ESTERNO (TRAUMATISMO)
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE INSTABILIDADE DO GRADIL COSTAL
(FRATURAS MÚLTIPLAS)
TRATAMENTO RADICAL DA OSTEOCONDRITE DO REBORDO COSTAL
UROLOGIA
DIAGNOSE (56.01.000-1)
CAVERNOSOMETRIA DINÂMICA
CISTOMETRIA COM CISTÔMETRO
CITOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA
DOPPLERMETRIA DOS CORDÕES ESPERMÁTICOS
DOPPLERMETRIA PENIANA
DUPLEX-SCAN DE ARTÉRIAS PENIANAS
EREÇÃO FÁRMACO-INDUZIDA
PENIOSCOPIA
PRESSÃO ARTERIAL PENIANA
URODINÂMICA COMPLETA
UROFLUXOMETRIA
TERAPIA (56.02.000-7)
CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA VESICAL
DILATAÇÃO URETRAL
INSTILAÇÃO VESICAL OU URETRAL
LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA – VIAS URINÁRIAS
LITOTRIPSIA PERCUTÂNEA (U.S., E.H., E.C.) – VIAS URINÁRIAS
PRIAPISMO – TRATAMENTO NÃO CIRÚRGICO
RIM E BACINETE E SUPRA-RENAL (56.03.000-2)
ABSCESSO RENAL OU PERIRRENAL – DRENAGEM CIRÚRGICA
ABSCESSO RENAL OU PERIRRENAL – DRENAGEM PERCUTÂNEA
ACESSO PERCUTÂNEO PARA NEFROSCOPIA
ADRENALECTOMIA
ADRENALECTOMIA LAPAROSCÓPICA
ANGIOPLASTIA RENAL A CÉU ABERTO
ANGIOPLASTIA RENAL TRANSLUMINAL
AUTOTRANSPLANTE RENAL
BIÓPSIA RENAL CIRÚRGICA
BIÓPSIA RENAL POR PUNÇÃO
CISTO RENAL – ESCLEROTERAPIA PERCUTÂNEA
ENDOPIELOTOMIA PERCUTÂNEA
FÍSTULA PIELO-CUTÂNEA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
LIGADURA DE VEIA OVARIANA
LIGADURA LAPAROSCÓPICA DE VEIA OVARIANA
LOMBOTOMIA EXPLORADORA
MARSUPIALIZAÇÃO DE CISTOS RENAIS
NEFRECTOMIA
NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO
NEFRECTOMIA LAPAROSCÓPICA UNI OU BILATERAL
NEFRECTOMIA PARCIAL
NEFRECTOMIA PARCIAL EXTRACORPÓREA
NEFRECTOMIA RADICAL
NEFRECTOMIA UNI OU BILATERAL
950
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833
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3
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010571
220675482105333334574455
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
4343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343
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56.04.072-5
NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA
NEFROLITOTOMIA ANATRÓFICA
NEFROLITOTOMIA PERCUTÂNEA
NEFROLITOTOMIA SIMPLES
NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA
NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA
NEFROPEXIA
NEFRORRAFIA (TRAUMA)
NEFROSTOMIA A CÉU ABERTO
NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA
NEFROURETERECTOMIA COM RESSECÇÃO VESICAL
PIELOLITOTOMIA
PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA ANATRÓFICA
PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES
PIELOPLASTIA
PIELOSTOMIA
PIELOTOMIA EXPLORADORA
REVASCULARIZAÇÃO RENAL
SINFISIOTOMIA (RIM EM FERRADURA)
TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR)
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FÍSTULA PIELO-INTESTINAL
TUMOR RENAL – ENUCLEAÇÃO
TUMORES RETRO-PERITONEAIS MALIGNOS – EXÉRESE
URETER (56.04.000-8)
BIÓPSIA CIRÚRGICA DE URETER
BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE URETER
CATETERISMO URETERAL UNI OU BILATERAL
COLOCAÇÃO CIRÚRGICA DE DUPLO J
COLOCAÇÃO ENDOSCÓPICA DE DUPLO J
COLOCAÇÃO NEFROSCÓPICA DE DUPLO J
COLOCAÇÃO URETEROSCÓPICA DE DUPLO J
DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA UNI OU BILATERAL
FÍSTULA URETERO-CUTÂNEA (TRATAMENTO CIRÚRGICO)
FÍSTULA URETERO-INTESTINAL (TRATAMENTO CIRÚRGICO)
FÍSTULA URETERO-VAGINAL UNI OU BILATERAL (TRATAMENTO CIRÚRGICO)
MEATOTOMIA ENDOSCÓPICA UNI OU BILATERAL
NEOBEXIGA CUTÂNEA CONTINENTE
NEOBEXIGA RETAL CONTINENTE
NEOBEXIGA URETRAL CONTINENTE
REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNI OU BILATERAL
RETIRADA ENDOSCÓPICA DE CÁLCULO DE URETER
URETERECTOMIA
URETEROCELE UNI OU BILATERAL – RESSECÇÃO A CÉU ABERTO
URETEROCELE UNI OU BILATERAL – RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA
URETEROILEOCISTOSTOMIA UNI OU BILATERAL
URETEROILEOSTOMIA CUTÂNEA UNI OU BILATERAL
URETERÓLISE
URETERÓLISE LAPAROSCÓPICA
URETEROLITOTOMIA
URETEROLITOTOMIA LAPAROSCÓPICA
URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA
URETEROPLASTIA
URETEROPLASTIA CUTÂNEA BILATERAL
URETEROPLASTIA LAPAROSCÓPICA
URETERORRENOLITOTOMIA
URETERORRENOLITOTRIPSIA
15001500208310001250250055095065040012009001100950950550800130080035008008001500
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11
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544566
79
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
Manual de Intercâmbio Nacional
80
4343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343
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56.06.005-0
56.06.006-8
56.06.007-6
URETEROSCOPIA
URETEROSIGMOIDOPLASTIA
URETEROSIGMOIDOSTOMIA UNI OU BILATERAL
URETEROSTOMIA CUTÂNEA UNI OU BILATERAL
URETEROTOMIA INTERNA PERCUTÂNEA
URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCÓPICA
URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA
URETEROURETEROSTOMIA
URETEROURETEROSTOMIA CUTÂNEA
BEXIGA (56.05.000-3)
BEXIGA PSÓICA
BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE BEXIGA
BIÓPSIA VESICAL A CÉU ABERTO
CÁLCULO – EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA
CISTECTOMIA PARCIAL
CISTECTOMIA RADICAL
CISTECTOMIA TOTAL
CISTOLITOTOMIA
CISTOPLASTIA REDUTORA
CISTORRAFIA (TRAUMA)
CISTOSTOMIA CIRÚRGICA
CISTOSTOMIA POR PUNÇÃO COM TROCATER
COLO DE DIVERTÍCULO – RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA
COLO VESICAL – RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA
CORPO ESTRANHO – EXTRAÇÃO CIRÚRGICA
CORPO ESTRANHO – EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA
CORREÇÃO LAPAROSCÓPICA DE REFLUXO VESICOURETERAL
DIVERTICULECTOMIA
ENTEROCISTOPLASTIA (AMPLICAÇÃO VESICAL)
EXTROFIA VESICAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
FÍSTULA VESICOCUTÂNEA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
FÍSTULA VESICOENTÉRICA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
FÍSTULA VESICORETAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
FÍSTULA VESICOUTERINA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
FÍSTULA VESICOVAGINAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
INCONTINÊNCIA URINÁRIA "SLING" VAGINAL OU ABDOMINAL
INCONTINÊNCIA URINÁRIA – SUSPENSÃO ENDOSCÓPICA DE COLO
INCONTINÊNCIA URINÁRIA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
INCONTINÊNCIA URINÁRIA – TRATAMENTO ENDOSCÓPICO (INJEÇÃO)
LITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.)
PÓLIPOS VESICAIS – RESSECÇÃO CIRÚRGICA
PÓLIPOS VESICAIS – RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA
PUNÇÃO E ASPIRAÇÃO VESICAL
REIMPLANTE URETERO-VESICAL À BOARI
RETENÇÃO POR COÁGULO – ASPIRAÇÃO VESICAL
TUMOR VESICAL – FOTOCOAGULAÇÃO A LASER
TUMOR VESICAL – RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA
VESICOSTOMIA CIRÚRGICA
URETRA (56.06.000-9)
ABSCESSO PERIURETRAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE URETRA
CORPO ESTRANHO OU CÁLCULO – EXTRAÇÃO CIRÚRGICA
CORPO ESTRANHO OU CÁLCULO – EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA
DIVERTÍCULO URETRAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
ELETROCOAGULAÇÃO ENDOSCÓPICA
ESFINCTEROTOMIA
833116711677001458133315001300950
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1111222
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
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4343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343
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56.07.003-9
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56.10.007-8
56.10.009-4
56.10.005-1
56.11.001-4
56.11.003-0
FÍSTULA URETRO-CUTÂNEA – CORREÇÃO CIRÚRGICA
FÍSTULA URETRORRETAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA
FÍSTULA URETRO-VAGINAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA
INCONTINÊNCIA URINÁRIA MASCULINA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
MEATOPLASTIA (RETALHO CUTÂNEO)
MEATOTOMIA URETRAL
NEOURETRA PROXIMAL (CISTOURETROPLASTIA)
RESSECÇÃO DE CARÚNCULA
RESSECÇÃO DE CORDA
RESSECÇÃO DE VÁLVULA URETRAL POSTERIOR
TUMOR URETRAL – EXCISÃO
URETROPLASTIA ANTERIOR
URETROPLASTIA POSTERIOR
URETROSTOMIA
URETROTOMIA EXTERNA
URETROTOMIA INTERNA
URETROTOMIA INTERNA COM PRÓTESE ENDOURETRAL
PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS (56.07.000-4)
ABSCESSO DE PRÓSTATA – DRENAGEM
BIÓPSIA PROSTÁTICA
HEMORRAGIA DA LOJA PROSTÁTICA – EVACUAÇÃO E IRRIGAÇÃO
HEMORRAGIA DA LOJA PROSTÁTICA – HEMOSTASIA ENDOSCÓPICA
HIPERTROFIA PROSTÁTICA – IMPLANTE DE PRÓTESE
HIPERTROFIA PROSTÁTICA – TRATAMENTO POR DILATAÇÃO
PRÓSTATAVESICULECTOMIA RADICAL
PROSTATECTOMIA A CÉU ABERTO
RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA DA PRÓSTATA
RESSECÇÃO PROSTÁTICA – QUALQUER TÉCNICA
BOLSA ESCROTAL (56.08.000-0)
BIÓPSIA ESCROTAL
DRENAGEM DE ABSCESSO
EXÉRESE DE CISTO
PLÁSTICA ESCROTAL
RESSECÇÃO PARCIAL ESCROTAL
TESTÍCULO (56.09.000-5)
BIÓPSIA UNI OU BILATERAL DE TESTÍCULO
HIDROCELE UNI OU BILATERAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA
LAPAROSCOPIA EM AUSÊNCIA TESTICULAR
ORQUIDOPEXIA UNI OU BILATERAL
ORQUIECTOMIA LAPAROSCÓPICA UNI OU BILATERAL
ORQUIECTOMIA UNI OU BILATERAL
PUNÇÃO VAGINAL
REPARAÇÃO PLÁSTICA (TRAUMA)
TORÇÃO DE TESTÍCULO – CURA CIRÚRGICA
VARICOCELE UNI OU BILATERAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA
VARICOCELECTOMIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL
EPIDÍDIMO (56.10.000-0)
BIÓPSIA DE EPIDÍDIMO
DRENAGEM DE ABSCESSO
EPIDIDIMECTOMIA UNI OU BILATERAL
EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNI OU BILATERAL
EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNI OU BILATERAL MICROCIRÚRGICA
EXÉRESE DE CISTO UNI OU BILATERAL
CORDÃO ESPERMÁTICO (56.11.000-6)
BIÓPSIA UNI OU BILATERAL DE CORDÃO
ESPERMATOCELECTOMIA UNI OU BILATERAL
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11
81
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
Manual de Intercâmbio Nacional
82
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54.16.007-3
54.02.013-1
54.16.010-3
EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DO DEFERENTE UNI OU BILATERAL
PÊNIS (56.12.000-1)
AMPUTAÇÃO PARCIAL
AMPUTAÇÃO TOTAL
BIÓPSIA
DOENÇA DE PEYRONIE – TRATAMENTO CIRÚRGICO
ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS
EPISPÁDIA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
FRATURA DE PÊNIS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
HIPOSPÁDIA – PRIMEIRO TEMPO
HIPOSPÁDIA – SEGUNDO TEMPO
HIPOSPÁDIA EM UM SÓ TEMPO
INCISÃO DE PREPÚCIO
PLÁSTICA – RETALHO CUTÂNEO À DISTÂNCIA
PLÁSTICA DE CORPO CAVERNOSO
PLÁSTICA DO FREIO BÁLANO-PREPUCIAL
POSTECTOMIA
PRIAPISMO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
REVASCULARIZAÇÃO PENIANA
LINFÁTICOS (56.13.000-7)
LINFADENECTOMIA INGUINAL OU ILÍACA
LINFADENECTOMIA PÉLVICA
LINFADENECTOMIA PÉLVICA LAPAROSCÓPICA
LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL
LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCÓPICA
MARSUPIALIZAÇÃO DE LINFOCELE – CIRÚRGICA
MARSUPIALIZAÇÃO DE LINFOCELE – LAPAROSCÓPICA
CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-MAXILAR
CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-MAXILAR
CIRURGIA DE OSTEOMA E ODONTOMA ACIMA DE 5 MM
CIRURGIA ORTOGNÁTICA PARA MANDÍBULA
CIRURGIA PARA MICROSTOMIA
EXCISÃO DE GLÂNDULA PARÓTIDA
EXCISÃO DE GLÂNDULA SUBLINGUAL
EXCISÃO DE GLÂNDULA SUBMANDIBULAR
EXCISÃO DE TUMOR DE GLÂNDULA SALIVAR
EXCISÃO E SUTURA COM PLÁSTICA EM Z (ZETAPLASTIA)
EXÉRESE DE GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES
EXÉRESE DE TUMOR DE GLÂNDULA SALIVAR
FECHAMENTO DE FÍSTULA SALIVAR
INCISÃO E DRENAGEM DE ABSCESSO EXTRA-ORAL
INCISÃO E DRENAGEM DE FLEGMÃO OU CELULITE
OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MANDÍBULA PARA
LATEROGNATISMO
OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MANDÍBULA PARA
MICROGNATISMO
OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MANDÍBULA PARA
PROGNATISMO
OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MAXILAR TIPO LE FORT I
OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MAXILAR TIPO LE FORT II
OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MAXILAR TIPO LE FORT III
PLÁSTICA DO DUCTO PAROTÍDEO (D. DE STENON)
RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE MANDÍBULA COM ENXERTO
ÓSSEO OU PRÓTESE
300
5507001007001208005505507009501009505501202507001750
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5
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GRUPOSUB
GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux
PorteAnestésico
Filme
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54.16.001-4
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RECONSTRUÇÃO TOTAL DE MANDÍBULA COM ENXERTO
ÓSSEO OU PRÓTESE
REDUÇÃO CIRÚRGICA DO ARCO ZIGOMÁTICO COM FIXAÇÃO
REDUÇÃO CIRÚRGICA DO ARCO ZIGOMÁTICO SEM FIXAÇÃO
REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO-DENTÁRIA
REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA DE LE FORT II
REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA DE MANDÍBULA UNI OU BILATERAL
REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA LE FORT I
REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA LE FORT III
REDUÇÃO DE FRATURA COMINUTIVA MANDIBULAR
REDUÇÃO DE FRATURAS DE CÔNDILO MANDIBULAR
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA DE MANDÍBULA UNILATERAL
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURAS LE FORT I
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURAS LE FORT II
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURAS LE FORT III
REDUÇÃO INCRUENTA DE MANDÍBULA BILATERAL
REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO NO SEIO MAXILAR
RETIRADA DE ANCORAGEM E CERCLAGENS
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
RETIRADA DE FIOS INTRA OU TRANSÓSSEO
SINUSOTOMIA
SUTURA DE FERIDA BUCO-MAXILO-FACIAL
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OSTEOMIELITE
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANQUILOSE DA ATM
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CISTOS
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA BUCO-MAXILO-FACIAL
E BUCO NASAL
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERTROFIA DO LÁBIO
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO DA ATM
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES E EXOSTOSES
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GRUPOSUB
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