Post on 01-Jun-2015
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Meios de Contraste em Meios de Contraste em Ressonância magnéticaRessonância magnética
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Assuntos DiscutidosAssuntos Discutidos
Meios de contraste em RMGadolineoÁguaSangueFerro
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1. Meios de Contraste1. Meios de ContrasteSão substâncias utilizadas para aumentar
o contraste entre as patologias e os tecidos normais. Há meios de contrastes em RM que afetam seletivamente os tempos de relaxamento T1 e/ou T2. Já foi demonstrado que os meios de contraste são úteis na detecção e caracterização de tumores, infecções, infartos, inflamações e lesões pós traumáticas.
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2. Gadolineo2. GadolineoÉ uma substância paramagnética utilizada
como meio de contraste em RM. O gadolineo é usado na rotina clínica ligado a carreadores ou quelantes químicos como o DOTA (ácido oxaltetra-acético) ou DTPA (ácido dietil-enetriamino-penta-acético).
A atuação é idêntica ao meio de contraste utilizado na radiologia convencional e na TC, concentrando-se nos tecidos vascularizados e sendo eliminado via renal.
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Via de AdministraçãoIntra venosa, dose padrão é de 0,2 ml por peso corporal
Via de EliminaçãoVia Renal
Efeitos Colateraisnáuseas em 4%vômitos 2%hipotensão, distúrbios gastrintestinais menos de 1%
Contra IndicaçãoGravidez e Lactação
Pacientes renais crônicos
*2 casos de morte em 500.000 injeções
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CO2
- O2C
- O2C
CO2
N N N
Gd
Gd - DTPA
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- O2C
- O2C CO2 -
CO2 -
N N
N N
Gd
Gd - DOTA
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Imagens com Gadolineo
12/04/23 9Sem Gd Com Gd
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Angios com Gd
Ilíacas Renais
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Angios com Gd
Femorais Subclávia
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Angios com Gd
Carótida Renais
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3. Água3. Água
A água é endógena, logo não há via de administração, eliminação, contra-indicações e efeitos colaterais. Utilizamos o sinal do próton da água retida em ductos e vesículas.
Exs.: Colangio RM e Uro RM
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Imagens usando aágua como contraste
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4. Sangue4. Sangue O sangue é endógeno, logo também não há
via de administração, eliminação, contra-indicações e efeitos colaterais. O princípio é baseado nas diferente concentrações de oxigênio nas regiões encefálicas ativadas, esta é a base da Ressonância Funcional.
Em condições normais temos dois tipos de estado de oxigenação sanguíneo, isto é, hemoglobina com saturação total chamada de Oxi-hemoglobina e Hb com saturação parcial chamada Desoxi-hemoglobina.
12/04/23 16Desoxi-Desoxi- hemoglobinahemoglobina Oxi-Oxi-
Estados de Oxigenação
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Saturação de O2 Sinal de RM
Alta Baixa
Alto
Baixo
Ressonância Magnética Funcional
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Nas áreas ativadas há uma aumento do fluxo de sangue, logo há um aumento no consumo de oxigênio, este aumento não é proporcional à oferta, fazendo com que haja um sobra de oxigênio, isto é, sobra de oxi-hemoglobina gerando assim um maior sinal de RM.
Ressonância Funcional
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Imagens de Ressonância Funcional
Sem ativação Com ativação
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5. Ferro (Ferridex)5. Ferro (Ferridex)
Meio de contrate a base de óxido ferroso associado à dextrose, nos dias de hoje é pouquíssimo usado devido seus efeitos colaterais e contra-indicações e principalmente devido a sua limitação do uso; usa-se normalmente quando a área de estudo e a região gastrintestinal.
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Via de AdministraçãoIntra venosa, dose recomendada é de 0,05 ml por peso
Via de EliminaçãoVia Renal
Efeitos ColateraisDores leves à intensas na costas, pernas, pescoço e alguns casos na cabeça, diarréia, vômito e náuseas
Contra IndicaçãoPacientes com história de hipersensibilidade e alergia ao ferro