Post on 11-Jul-2015
Giordano alves
Pleura, mama e parede torácica
pleura
• Membrana serosa que se dispõe-se como um saco
invaginado e fechado (saco pleural);
• Composta por camada única de células
mesoteliais apoiadas sobre camada de tecido
conectivo e estroma de colágeno, com nervos
(frênico e intercostais), vasos sanguíneos
(intercostais) e linfáticos.
pleura
• Parte recobre a superfície pulmonar e penetra nas
fissuras interlobares – pleura pulmonar ou visceral;
• Parte reveste a face interna da parede torácica,
diafragma e se reflete sobre estruturas
intratorácicas – pleura parietal.
pleura
• O espaço potencial entre tais folhetos é chamado
cavidade pleural (cavum pleurae);
• Cada saco pleural é independente do outro;
• O saco pleural direito é mais curto, mais largo e
estende-se mais alto no pescoço que o esquerdo.
pleura
• Segundo o contato ou reflexão exercida de parte da pleura sobre alguma estrutura, a pleura nesta região é adjetivada por aquela. Exemplo: pleura diafragmática, pleura costal, cúpula da pleura (junto à fascia de Sibson)…
• O contato redundante das folhas pleurais caudalmente à raiz pulmonar é chamado ligamento pulmonar, e ajuda a sustentar a posição do órgão.
pleura
• Em inspiração máxima, os pulmões nem sempre se
expandem tanto quanto a extensão da pleura
parietal, de modo que – em alguns locais – ocorre
uma lâmina (espaço maior) entre os folhetos, aos
quais chamamos recessos;
• Os mais estudados são o recesso costofrênico e o
recesso costomediastinal.
pleura
• Principais reflexões pleurais:
• Cissuras (autorreflexão)
• Linhas juncionais (anterior e posterior)
• Faixas paratraqueais (direita e esquerda)
• Faixa aorticopulmonar
• Linhas paraespinais (direita e esquerda)
Efeito Mach band
REAL
O QUE VEMOS
pleura
• Cavidade pleural: quando a pressão
infraatmosférica (-3 a -12 mmHg) deste espaço
hermético é alterada, ou ocorre depósito de algum
conteúdo patológico nela, poderemos observar o
preenchimento da cavidade. Exemplo:
pneumotórax e derrame pleural.
Parede torácica
Consiste em elementos esqueléticos e musculares:
Posteriormente: vértebras torácicas e discos
intervertebrais;
Lateralmente: costelas e 3 camadas de músculos
planos;
Anteriormente: Esterno;
Inferiormente: Diafragma.
mama
• As mamas são anexos da pele e do sistema
reprodutivo humano;
• Derivam de glândulas sudoríparas modificadas,
pois não possuem cápsula ou bainha especial;
• São compostas de tecido glandular (parênquima),
estroma de tecido conjuntivo e pele.
mama
• Os limites da mama:
• Superior: 2a ou 3a costela;
• Inferior: 6a ou 7a costela;
• Medial: borda esternal;
• Lateral: linha axilar média (borda do grande dorsal);
• Posterior: fáscia profunda do grande peitoral.
mama
• A glândula mamária contém dois sistemas: o lobular e o ductal, que juntos compõem o parênquima em si;
• Este sistema é dividido em lobos (por projeções fibrosas), e cada lobo contém 20-40 lóbulos (unidade morfofuncional);
• Cada lóbulo contém até 100 alvéolos/ácinos (unidade secretora).
mama
• A aréola é a porção central;
• Possui glândulas sebáceas modificadas (tubérculos
de Morgani, na gravidez, Montgomery);
• No centro da aréola, há o mamilo ou papila, que
não possui glândulas sebáceas e contém 10-20
óstios que drenam os ductos lactíferos;
• Todo este complexo areolopapilar contém
musculatura lisa (ex: telotismo).
mama
• Inervação:
• Torácico longo serrátil anterior / escápula alada;
• Toracodorsal grande dorsal;
• Intercostobraquial deriva dos intercostais / parestesia ou
dor na face medial do braço.
mama
• Mamografia: mamas menos densas• US mamária: mamas mais densas• RM mamária: próteses / fatores de risco