Post on 09-Aug-2015
O CONTROLE DE QUALIDADE NO IMRT - (parte 1):
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES.
Marcos A. Silva
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES
Preparando os volumes de tratamento:
Margens – PTVs. Órgãos de risco. Tratamentos das ROIs. Pontos de Referência. Linhas de referência. Operações entre ROIs:
Adição e subtração.Duplicação de ROIs.
Preparando os volumes de tratamento
Preparando os volumes de tratamento
Preparando os volumes de tratamento
Preparando os volumes de tratamento
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES
Preparando para o IMRT:
Definir campos e ângulos entre eles. Verificar limitações físicas do aparelho. Definir tamanhos de campos adequados. Campos paralelos e opostos, não são adequados. Inicializar modulo IMRT. Normalizar em 100% no isocentro de Tratamento. Otimizar Moduladores. Avaliar resultados.
Preparando para o IMRT
Preparando para o IMRT
Preparando para o IMRT
Preparando para o IMRT
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Preparando para o IMRT
Preparando para o IMRT
Preparando para o IMRT
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Preparando para o IMRT
Preparando para o IMRT
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Preparando para o IMRT
Preparando para o IMRT
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES
International Committee for Radiological Units.
ICRU 50 , 62 => 3DCRT
ICRU 83 => IMRT
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES
ICRU 50 , 62 => 3DCRT
Dose Uniforme no PTV ( -5% e +7%). Curva de prescrição é D95%. Dose de Referência fica no Isocentro. Índice de Coformidade (CI)= TV/PTV
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES
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ICRU 83 => IMRT
Distribuição de dose não uniforme. Grande Variação dosimétrica. Dose no isocentro fica sem sentido. Consequências radiobiológicas, devido a
grande heterogeneidade de dose, são incertas. ( 180 cGy - 250cGy).
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES
ICRU 83 => IMRT Dose Máxima é definida como D2%
Dose Mínima no PTV é definida como D98% . Dose média e dose mais provável são muito
próximas no PTV, mas pode ser diferente em OARs.
Definição de Sub-volumes no PTV e é permitido superposição.
Distribuição de dose não uniforme. Grande Variação dosimétrica. Dose no isocentro fica sem sentido.
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Homogeneity index:
HI = (D2% - D98% )/ D50%
HI => Optimized closed to 0.0
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Análise de alguns casos:
Pelve.
Cabeça e Pescoço.
Crânio (coplanar).
Crânio (todos os campos não coplanares).
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Pelve
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Pelve
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Pelve
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Pelve
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Pelve
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Pelve
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES
Pelve
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES
Pelve
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕESCabeça e Pescoço
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕESCabeça e Pescoço
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕESCabeça e Pescoço
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕESCabeça e Pescoço
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕESCabeça e Pescoço
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕESCabeça e Pescoço
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Crânio
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Crânio
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Crânio
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Crânio
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Crânio
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES
Crânio
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES
Crânio
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Crânio – Não Coplanar
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Crânio – Não Coplanar
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Crânio – Não Coplanar
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Crânio – Não Coplanar
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Crânio – Não Coplanar
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Crânio – Não Coplanar
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Crânio – Não Coplanar
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Crânio – Não Coplanar
AGRADECIMENTOS
CAT3D - ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES
Obrigado !
marcos.masilva@gmail.com
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