Post on 02-Jan-2016
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O Sistema de Excito-conduçãoO Sistema de Excito-condução
Henrique César de Almeida Maia Henrique César de Almeida Maia
O Sistema de Excito-ConduçãoO Sistema de Excito-Condução
A Propagação do EstímuloA Propagação do Estímulo
O Nó sinusal: Localiza-se na parede posterior do AD entre a veia
cava superior e o apêndice atrial. É subepicárdico e nutrida pela Artéria do Nó
Sinusal ramo da CD (55%) ou da Cx(45%). Apesar da sua capacide automática (devida às
´Celulas P´), sua velocidade de condução é muito baixa.
Em sua periferia emergem células de purkinje de onde emergem os feixes internodais.
O Nó sinusal: Localiza-se na parede posterior do AD entre a veia
cava superior e o apêndice atrial. É subepicárdico e nutrida pela Artéria do Nó
Sinusal ramo da CD (55%) ou da Cx(45%). Apesar da sua capacide automática (devida às
´Celulas P´), sua velocidade de condução é muito baixa.
Em sua periferia emergem células de purkinje de onde emergem os feixes internodais.
Nó SinusalNó SinusalVCSVCS
Arteria Do Nó SinusalArteria Do Nó Sinusal
Fibras Internodais
Fibras Internodais
A Propagação do Estímulo A Propagação do Estímulo
Os Feixes Internodais Existem Três feixes todos compostos por fibras de
Purkinje: Anterior, Médio, Pósterior. O feixe anterior emite um ramo para o átrio
esquerdo (Feixe de Bachmann) Ofeixe médio se funde ao ao anteriorantes da
chegada ao Nó Atrioventricular. O feixe posterior e penetra na região inferior da
junção ou no feixe de His) Feixe de ‘By-Pass’ .
Os Feixes Internodais Existem Três feixes todos compostos por fibras de
Purkinje: Anterior, Médio, Pósterior. O feixe anterior emite um ramo para o átrio
esquerdo (Feixe de Bachmann) Ofeixe médio se funde ao ao anteriorantes da
chegada ao Nó Atrioventricular. O feixe posterior e penetra na região inferior da
junção ou no feixe de His) Feixe de ‘By-Pass’ .
Feixes InternodaisFeixes Internodais
Feixe InternodalPosterior
Feixe InternodalPosterior
Feixe Internodal
Anterior
Feixe Internodal
Anterior
FeixeBachmann
FeixeBachmann
Feixe Internodal
Médio
Feixe Internodal
Médio
Feixe de By-PassFeixe de By-Pass
A Propagação do Estímulo A Propagação do Estímulo A Junção Atrioventricular
Localiza-se no ápice do triângulo de Koch. Recebe irrigação pela artéria do Nó AV ramo
da CD (90%) ou Cx (10%) . Composto de três camadas distintas:
Atrionodal, Nodal e Nodo-Hissiana As fibras na região N são curtas e
entrelaçadas – Esquema do Labirinto. Voltam a organizar-se na região AH que se
continuam no feixe de His. Apresenta comportamento decremental do
estímulo cardíaco.
A Junção Atrioventricular Localiza-se no ápice do triângulo de Koch. Recebe irrigação pela artéria do Nó AV ramo
da CD (90%) ou Cx (10%) . Composto de três camadas distintas:
Atrionodal, Nodal e Nodo-Hissiana As fibras na região N são curtas e
entrelaçadas – Esquema do Labirinto. Voltam a organizar-se na região AH que se
continuam no feixe de His. Apresenta comportamento decremental do
estímulo cardíaco.
PP MM AA
RERERDRD
Junção AtrioventricularJunção AtrioventricularAnel MitralAnel Mitral
Feixe Internodal
Anterior
Feixe Internodal
Anterior
Feixe InternodalPosterior
Feixe InternodalPosterior
Feixe´By-Pass´
Feixe´By-Pass´
Septo Membraso
Septo Membraso
Septo Muscular
Septo Muscular
A Propagação do Estímulo A Propagação do Estímulo
O Sistema de His-Purking O tronco de His se Origina no corpo fibroso do Nó AV. As fibras de Purkinje no seu interior são longitudinais
separada em semi-fascículos. Penetra no Corpo fibroso do septo e penetra no septo
muscular dirigindo-se anteriormente. Se divide em dois ramos antes ou logo depois de
penetrar no septo. O ramo direito (mais fino) segue sem divisão até o
músculo papilar anterior direito onde se fragmenta em uma complexa rede de fibras.
O Sistema de His-Purking O tronco de His se Origina no corpo fibroso do Nó AV. As fibras de Purkinje no seu interior são longitudinais
separada em semi-fascículos. Penetra no Corpo fibroso do septo e penetra no septo
muscular dirigindo-se anteriormente. Se divide em dois ramos antes ou logo depois de
penetrar no septo. O ramo direito (mais fino) segue sem divisão até o
músculo papilar anterior direito onde se fragmenta em uma complexa rede de fibras.
A Propagação do Estímulo A Propagação do Estímulo
O Sistema de His-Purking O ramo esquerdo dá origem a dois hemifascículos
(ântero-superior e póstero-inferior) que se dirigem para os respectivos musculos papilares.
Existe na maioria de pessoas um terceiro fascículo composto de interconecções oriundas dos outros dois.
Existe grande variedade anatômica na formação e trajeto dessas estruturas.
O Sistema de His-Purking O ramo esquerdo dá origem a dois hemifascículos
(ântero-superior e póstero-inferior) que se dirigem para os respectivos musculos papilares.
Existe na maioria de pessoas um terceiro fascículo composto de interconecções oriundas dos outros dois.
Existe grande variedade anatômica na formação e trajeto dessas estruturas.
O Ramo DireitoO Ramo Direito
O Ramo EsquerdoO Ramo Esquerdo